تمارض
{{معلومات مرض
| الاسم = التمارض
| مرادفات = 
| النطق = 
| اختصاص = [[طب نفسي]]
| الأعراض = 
| المضاعفات = 
| البداية المعتادة = 
| المدة = 
| أنواع = 
| الأسباب = 
| عوامل الخطر = 
| التشخيص = 
| تشخيص تفريقي = 
| الوقاية = 
| العلاج = 
| أدوية = 
| المآل = 
| الانتشار = 
| الوفيات = 
}} '''التمارض أو ادعاء المرض''' هو ادعاء أو اختلاق أعراض [[اضطراب نفسي]] أو جسدي لأسباب مختلفة (كالحصول على تعويض مالي)، وغالباً ما يرتبط التمارض [[غش|بالاحتيال]]، أو محاولة أخذ إجازة من المدرسة أو العمل أو [[خدمة عسكرية|الخدمة العسكرية]] أو الحصول على عقاقير طبية مخدرة أو كمحاولة [[ظرف مخفف|تخفيف الحكم القضائي]] في [[إجراء جنائي|القضايا الجنائية]].

التمارض ليس تشخيص طبي.<ref>{{استشهاد بويب
| مسار = https://emedicine.medscape.com/article/293206-overview
| عنوان = Malingering
| تاريخ = April 15, 2015
| موقع = Medscape
| ناشر = WebMD LLC
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20161230090352/http://emedicine.medscape.com/article/293206-overview
| تاريخ أرشيف = December 30, 2016
| تاريخ الوصول = December 30, 2016
| اقتباس = In the ''Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5)'', malingering receives a V code as one of the other conditions that may be a focus of clinical attention.
| الأخير = Bienenfield
| الأول = David
|حالة المسار=live}}</ref> وعادة ما يُصور على أنه يختلف عن أشكال فرط السلوكيات المرضية الأخرى<ref>{{استشهاد بكتاب|مسار= https://oxfordmedicine.com/view/10.1093/med/9780199731855.001.0001/med-9780199731855-chapter-37|الفصل=Chapter 37: Excessive Illness Behavior|الأخير=Hamilton|الأول=James C.|الأخير2=Hedge|الأول2=Krystal A.|الأخير3=Feldman|الأول3=Marc D.|صفحات=743–755|عنوان=Psychiatric Care of the Medical Patient|محرر1-الأخير=Fogel|محرر1-الأول=Barry S.|محرر2-الأخير=Greenberg|محرر2-الأول=Donna B.|طبعة=3rd|ناشر=Oxford University Press|ISBN=9780199731855|OCLC=947145299|لغة=en|DOI=10.1093/med/9780199731855.003.0037|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20190413213154/http://oxfordmedicine.com:80/view/10.1093/med/9780199731855.001.0001/med-9780199731855-chapter-37|تاريخ أرشيف=2019-04-13}}</ref> مثل [[اضطراب الجسدنة]] و الاضطراب المصطنع (كما في [[الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة)|الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية]]) في ظل غياب اتفاق بين جميع العاملين في مجال الصحة النفسية على هذه الصيغة.<ref>{{استشهاد بكتاب|الفصل=Chapter 8: Factitious Disorder in Medical and Psychiatric Practices|الأخير=Hamilton|الأول=James C.|الأخير2=Feldman|الأول2=Marc D.|الأخير3=Cunnien|الأول3=Alan J.|صفحات=[https://archive.org/details/clinicalassessme00roge/page/n143 128]-144|عنوان=Clinical Assessment of Malingering and Deception|سنة=2008|مسار=https://archive.org/details/clinicalassessme00roge|تاريخ=2008|ناشر=Guilford|محرر1-الأخير=Rogers|ISBN=9781593856991|طبعة=3rd|مكان=New York City, NY|OCLC=175174373}}</ref>

يفترض الفشل في الكشف عن الحالات الفعلية المدعية للمرض عبئا اقتصاديا على أنظمة الرعاية الصحية، وبرامج [[تعويضات العمال|تعويض العمال]]؛ وبرامج العجز والإعاقة. وغالباً ما يتسبب مدعي المرض في الضرر بالمرضى الحقيقيين.<ref name="Garriga">{{استشهاد بدورية محكمة|مسار=http://www.psychiatrictimes.com/display/article/10168/55286|عنوان=Malingering in the Clinical Setting|الأخير=Garriga|الأول=Michelle|صحيفة=Psychiatric Times|المجلد=24|العدد=3|تاريخ=March 2007|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20091119211858/http://www.psychiatrictimes.com/display/article/10168/55286|تاريخ أرشيف=November 19, 2009|حالة المسار=live}}</ref><ref name="Shapiro1998">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Shapiro|الأول=Allan P.|الأخير2=Teasell|الأول2=Robert W.|عنوان=Misdiagnosis of chronic pain as hysteria and malingering|صحيفة=Current Pain and Headache Reports|تاريخ=March 1998|المجلد=2|العدد=1|صفحات=19–28|DOI=10.1007/s11916-998-0059-5}}</ref>

== الأعراض ==
تشمل الأعراض المختلقة الأكثر شيوعًا تلك المصاحبة للإصابات الخفيفة في الرأس، [[ألم عضلي ليفي|الألم العضلي الليفي]]، [[متلازمة التعب المزمن]]، و[[ألم مزمن|الألم المزمن]]. وبشكل عام فإن الذكور عادة ما يشتكون من الاضطرابات النفسية مثل [[قلق|القلق]]. وقد يأخذ ادعاء المرض في شكل شكاوى من [[مصع (طب)|المصع]] المزمن الناجم عن حوادث السيارات. كما يمكن لمدعي المرض تزييف الأعراض النفسية التي يعاني منها الناجون من الكوارث ([[اضطراب الكرب التالي للصدمة النفسية|اضطراب ما بعد الصدمة]]).<ref name="geom-malingering">{{استشهاد بموسوعة}}</ref>

يستخدم مدعي المرض طرقا متنوعة للتظاهر بأعراض المرض، مثل الإضرار بالذات، أو دراسة أعراض مرض معين (من كتب طبية) ثم محاولة إقناع الطبيب بأنه (أي مدعي المرض) مصاب به، أو تناول العقاقير التي تثير بعض الأعراض الشائعة في بعض الأمراض، أو ممارسة تمرينات فائضة للحث على إجهاد العضلات، أو تناول جرعة زائدة من المخدرات.<ref name="geom-malingering" />

== الحدود ==

يعتقد المشتغلون بالمهن الطبية أنهم قادرون على اكتشاف الخداع، إلا أنهم فشلوا، في دراستين منفصلتين وكان من بينهم أطباء نفسيين، في أداء أفضل من الصدفة عندما طلب منهم اكتشاف مرضى الكذب وادعاء المرض. وفي 12 دراسة أخرى تراوحت معدلات اكتشاف مدعي المرض بين 0 و 25٪.<ref name="Palmieri 2009">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Lies in the Doctor-Patient Relationship|الأخير=Palmieri|الأول=John|تاريخ=2009|صحيفة=NIMH: Primary Care Companion Journal of clinical Psychiatry|pmc=2736034|PMID=19750068|DOI=10.4088/PCC.09r00780|المجلد=11|صفحات=163–8}}</ref><ref name="Rosen_and_Phillips">{{استشهاد بدورية محكمة|مسار=http://jaapl.org/content/jaapl/32/2/132.full.pdf|صيغة=PDF|عنوان=A Cautionary Lesson from Simulated Patients|الأخير=Rosen|الأول=Gerald M.|الأخير2=Phillips|الأول2=William R.|تاريخ=2004|صحيفة=The Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law|المجلد=32|العدد=2|صفحات=132–133|PMID=15281413|تاريخ الوصول=December 29, 2016|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20161229032037/http://jaapl.org/content/jaapl/32/2/132.full.pdf|تاريخ أرشيف=December 29, 2016|حالة المسار=live}}</ref> ومن المستحيل اكتشاف ادعاء المرض من منظور سريري.<ref>{{استشهاد بويب
| مسار = https://books.google.com.au/books?id=ox15AgAAQBAJ
| عنوان = Neuropsychology of Malingering Casebook
| تاريخ = 2009
| موقع = google books
| ناشر = Psychology Press
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20161229031937/https://books.google.com.au/books?id=ox15AgAAQBAJ
| تاريخ أرشيف = December 29, 2016
| تاريخ الوصول = December 29, 2016
| اقتباس = "Unless individuals confess to malingering, neuropsychologists cannot really know whether invalid test performance is conscious and deliberate or a reflection of other factors."
| الأخير = Morgan
| الأول = Joel
|حالة المسار=live}}</ref>

== انظر أيضا ==

* [[هجاس|توهم المرض]]
* [[متلازمة جانسر|متلازمة غانسر]]
* [[متلازمة مونخهاوزن|متلازمة مونشهاوزين]] و[[متلازمة مونخهاوزن بالوكالة|متلازمة مونشهاوزين بالوكالة]]
* [[قابلية دحض|اثباث خطا الفرضية]]

== المراجع ==

== مراجع ==
{{مراجع}}
{{روابط شقيقة}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|طب}}
{{ضبط استنادي}}

[[تصنيف:تمارض|*]]
[[تصنيف:أمراض واضطرابات]]
[[تصنيف:طب علم النفس الشرعي]]
[[تصنيف:قوانين طبية]]
التمارض أو ادعاء المرض هو ادعاء أو اختلاق أعراض اضطراب نفسي أو جسدي لأسباب مختلفة (كالحصول على تعويض مالي)، وغالباً ما يرتبط التمارض بالاحتيال، أو محاولة أخذ إجازة من المدرسة أو العمل أو الخدمة العسكرية أو الحصول على عقاقير طبية مخدرة أو كمحاولة تخفيف الحكم القضائي في القضايا الجنائية.

التمارض ليس تشخيص طبي. وعادة ما يُصور على أنه يختلف عن أشكال فرط السلوكيات المرضية الأخرى مثل اضطراب الجسدنة و الاضطراب المصطنع (كما في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية) في ظل غياب اتفاق بين جميع العاملين في مجال الصحة النفسية على هذه الصيغة.

يفترض الفشل في الكشف عن الحالات الفعلية المدعية للمرض عبئا اقتصاديا على أنظمة الرعاية الصحية، وبرامج تعويض العمال؛ وبرامج العجز والإعاقة. وغالباً ما يتسبب مدعي المرض في الضرر بالمرضى الحقيقيين.

 الأعراض 
تشمل الأعراض المختلقة الأكثر شيوعًا تلك المصاحبة للإصابات الخفيفة في الرأس، الألم العضلي الليفي، متلازمة التعب المزمن، والألم المزمن. وبشكل عام فإن الذكور عادة ما يشتكون من الاضطرابات النفسية مثل القلق. وقد يأخذ ادعاء المرض في شكل شكاوى من المصع المزمن الناجم عن حوادث السيارات. كما يمكن لمدعي المرض تزييف الأعراض النفسية التي يعاني منها الناجون من الكوارث (اضطراب ما بعد الصدمة).

يستخدم مدعي المرض طرقا متنوعة للتظاهر بأعراض المرض، مثل الإضرار بالذات، أو دراسة أعراض مرض معين (من كتب طبية) ثم محاولة إقناع الطبيب بأنه (أي مدعي المرض) مصاب به، أو تناول العقاقير التي تثير بعض الأعراض الشائعة في بعض الأمراض، أو ممارسة تمرينات فائضة للحث على إجهاد العضلات، أو تناول جرعة زائدة من المخدرات.

 الحدود 

يعتقد المشتغلون بالمهن الطبية أنهم قادرون على اكتشاف الخداع، إلا أنهم فشلوا، في دراستين منفصلتين وكان من بينهم أطباء نفسيين، في أداء أفضل من الصدفة عندما طلب منهم اكتشاف مرضى الكذب وادعاء المرض. وفي 12 دراسة أخرى تراوحت معدلات اكتشاف مدعي المرض بين 0 و 25٪. ومن المستحيل اكتشاف ادعاء المرض من منظور سريري.

 انظر أيضا 

 توهم المرض
 متلازمة غانسر
 متلازمة مونشهاوزين ومتلازمة مونشهاوزين بالوكالة
 اثباث خطا الفرضية

 المراجع 

 مراجع 

*
تصنيف:أمراض واضطرابات
تصنيف:طب علم النفس الشرعي
تصنيف:قوانين طبية