ربو هش
{{يتيمة|تاريخ=مارس 2019}}
{{معلومات مرض
| الاسم            = <!--{{اسم_الصفحة}} by default-->
| مرادفات         = 
| صورة           = File:Asthma (Lungs).png
| image_size      = 
| بديل             = 
| تعليق         = Asthma(lungs)
| النطق       = 
| اختصاص       = <!-- from Wikidata, can be overwritten -->
| الأعراض        =
| المضاعفات   =
| البداية المعتادة           =
| المدة        =
| أنواع           = 
| الأسباب          =
| عوامل الخطر           =
| التشخيص       =
| تشخيص تفريقي    =
| الوقاية      =تجنب مسببات الحساسية ونهج الإدارة الذاتية
| العلاج       = 
| أدوية      =
| المآل       =
| الانتشار       =
| الوفيات          =
}}
'''الربو الهش''' هو نوع من ال[[ربو]] يمكن تمييزه عن الأشكال الأخرى عن طريق نوبات حادة متكررة.,<ref name=H291>{{استشهاد بكتاب |محرر-الأخير=Holgate |محرر-الأول=Stephen T. |محرر2=Homer A. Boushey |محرر3=Leonardo M. Fabbri | عنوان = Difficult asthma |مسار=https://archive.org/details/difficultasthma0000unse | ناشر = Informa Health Care | سنة = 1999 | isbn = 1-85317-556-0 | صفحة = [https://archive.org/details/difficultasthma0000unse/page/291 291]}}</ref><ref name="pmid11370504">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Gupta D, Ayres JG |عنوان=Brittle asthma: a separate clinical phenotype of asthma? |صحيفة=Indian J Chest Dis Allied Sci |المجلد=43 |العدد=1 |صفحات=33–8 |سنة=2001 |pmid=11370504 |doi= |مسار=}}</ref><ref name="pmid15222953">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Ayres JG, Jyothish D, Ninan T |عنوان=Brittle asthma |صحيفة=Paediatr Respir Rev |المجلد=5 |العدد=1 |صفحات=40–4 |تاريخ=March 2004 |pmid=15222953 |doi=10.1016/j.prrv.2003.09.003 |مسار=}}</ref><ref name="pmid9741378">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Ayres JG, Miles JF, Barnes PJ |عنوان=Brittle asthma |صحيفة=Thorax |المجلد=53 |العدد=4 |صفحات=315–21 |تاريخ=April 1998 |pmid=9741378 |pmc=1745199 |doi= 10.1136/thx.53.4.315|مسار=}}</ref> هناك نوعان فرعيان حسب الأعراض: النوع 1 والنوع 2، اعتمادًا على ثبات المريض أقصى سرعة انتهاء الصلاحية، أو ذروة معدل [[التدفق الزفيري]] (PEFR). يتميز النوع 1 بالتغير المستمر والمزمن لـ PEFR، بينما يتميز النوع 2 بسقوط مفاجئ لا يمكن التنبؤ به في PEFR حيث يتم التحكم في أعراض الربو بشكل جيد ولا تكون وظيفة [[رئة|الرئتين]] ضعيفة بشكل كبير.

الربو الهش هو أحد الأنواع الفرعية «غير المستقرة» من «الربو الصعب»، وهو مصطلح يستخدم لوصف أقل من 5% من حالات الربو التي لا تستجيب للعلاج الأقصى المستنشق، ومنها جرعات عالية من الستيرويدات القشرية مجتمعة مع علاجات إضافية مثل طويلة [[منبهات بيتا -2]].<ref name=W1343>{{استشهاد بكتاب | الأخير = Warrell | الأول = David A. | عنوان =  Oxford textbook of medicine: Sections 18-33 | المجلد = 3 | سلسلة = Oxford Medical Publications | طبعة = 4th | ناشر = Oxford University Press | سنة = 2005 | isbn = 0-19-856978-5 | صفحة = 1346}}</ref><ref name="pmid18441682">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Ogorodova LM, Selivanova PA, Gereng EA, Bogomiakov VS, Volkova LI, Pleshko RI |عنوان=[Pathomorphological characteristics of unstable bronchial asthma (brittle phenotype)] |لغة=Russian |صحيفة=Ter. Arkh. |المجلد=80 |العدد=3 |صفحات=39–43 |سنة=2008 |pmid=18441682 |doi= |مسار=}}</ref>

== السبب ==
== التشخيص ==
=== الأنواع ===
يميز كتاب أكسفورد للطب لعام 2005 بين الربو الهش من النوع الأول من خلال "التباين الفوضوي اليومي المستمر في ذروة التدفق (عادة أكبر من 40 في المائة من التباين النهاري في PEFR بأكثر من 50 في المائة من الوقت)" في حين يتم التعرف على النوع 2 ب "متقطع" السقوط المفاجئ في PEFR على خلفية من الربو عادة ما يتم السيطرة عليها بشكل جيد مع وظائف الرئة العادية أو القريبة ".<ref name=W1347>Warrell, 1347.</ref> في كلا النوعين، يتعرض المرضى لهجمات شديدة متكررة. الأعراض الرئيسية لنوبة الربو هي ضيق التنفس (ضيق التنفس)، والصفير، وضيق الصدر.<ref name=Mason>{{استشهاد بكتاب | مؤلف = Saunders | الفصل = Asthma | عنوان = Mason: Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine | محرر = Homer A. Boushey Jr., M.D. | محرر2 = David B. Corry, M.D. | محرر3 = John V. Fahy, M.D. | محرر4 = Esteban G. Burchard, M.D. | محرر5 = Prescott G. Woodruff, M.D. | إظهار المحررين = etal | طبعة = 4th | ناشر = Elsevier | سنة = 2005}}</ref> الأفراد المصابون بالنوع الأول يعانون من نوبات مزمنة على الرغم من استمرار العلاج الطبي، في حين أن المصابين بالنوع الثاني يعانون من نوبات مفاجئة وحادة وحتى تهدد حياتهم على الرغم من خلاف ذلك، يبدو أن الربو قد تم إدارته جيدًا.<ref name=H292>Holgate et al., 292.</ref>

== المراجع ==
{{مراجع|2}}
{{شريط بوابات|طب}}

{{بذرة مرض}}

[[تصنيف:ربو]]
[[تصنيف:علاج تنفسي]]
الربو الهش هو نوع من الربو يمكن تمييزه عن الأشكال الأخرى عن طريق نوبات حادة متكررة., هناك نوعان فرعيان حسب الأعراض: النوع 1 والنوع 2، اعتمادًا على ثبات المريض أقصى سرعة انتهاء الصلاحية، أو ذروة معدل التدفق الزفيري (PEFR). يتميز النوع 1 بالتغير المستمر والمزمن لـ PEFR، بينما يتميز النوع 2 بسقوط مفاجئ لا يمكن التنبؤ به في PEFR حيث يتم التحكم في أعراض الربو بشكل جيد ولا تكون وظيفة الرئتين ضعيفة بشكل كبير.

الربو الهش هو أحد الأنواع الفرعية «غير المستقرة» من «الربو الصعب»، وهو مصطلح يستخدم لوصف أقل من 5% من حالات الربو التي لا تستجيب للعلاج الأقصى المستنشق، ومنها جرعات عالية من الستيرويدات القشرية مجتمعة مع علاجات إضافية مثل طويلة منبهات بيتا -2.

 السبب 
 التشخيص 
 الأنواع 
يميز كتاب أكسفورد للطب لعام 2005 بين الربو الهش من النوع الأول من خلال "التباين الفوضوي اليومي المستمر في ذروة التدفق (عادة أكبر من 40 في المائة من التباين النهاري في PEFR بأكثر من 50 في المائة من الوقت)" في حين يتم التعرف على النوع 2 ب "متقطع" السقوط المفاجئ في PEFR على خلفية من الربو عادة ما يتم السيطرة عليها بشكل جيد مع وظائف الرئة العادية أو القريبة ".Warrell, 1347. في كلا النوعين، يتعرض المرضى لهجمات شديدة متكررة. الأعراض الرئيسية لنوبة الربو هي ضيق التنفس (ضيق التنفس)، والصفير، وضيق الصدر. الأفراد المصابون بالنوع الأول يعانون من نوبات مزمنة على الرغم من استمرار العلاج الطبي، في حين أن المصابين بالنوع الثاني يعانون من نوبات مفاجئة وحادة وحتى تهدد حياتهم على الرغم من خلاف ذلك، يبدو أن الربو قد تم إدارته جيدًا.Holgate et al., 292.

 المراجع 

تصنيف:ربو
تصنيف:علاج تنفسي