موسع هيجار
{{يتيمة|تاريخ=مارس 2019}}
[[ملف:Dilatatoren-Hegar.jpg|يسار|تصغير|250x250بك| مجموعة من موسعات هيجار من 4 هيجار إلى 17 (من اليمين إلى اليسار)]]
'''موسعات هيجار''' {{إنج|Hegar dilators}} هي [[موسع (طب)|موسعات]] تستخدم لعلاج [[تشنج المهبل|التشنج المهبلي]]، ولحث تمدد [[عنق الرحم]]، ولإجراءات زرع القضيب القابل للنفخ.<ref name="UR1948">{{استشهاد بكتاب|عنوان=The Urologic and Cutaneous Review, Volume 52|مسار=https://books.google.com/books?id=aZlEAAAAYAAJ|سنة=1948|ناشر=Urologic & Cutaneous Press|لغة=English|صفحة=129| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191215061752/https://books.google.com/books?id=aZlEAAAAYAAJ | تاريخ أرشيف = 15 ديسمبر 2019 }}</ref> <ref name="Doleys2012">{{استشهاد بكتاب|الأخير=Doleys|الأول=Daniel|عنوان=Behavioral Medicine|تاريخ=6 ديسمبر 2012|ناشر=Springer Science & Business Media|لغة=English|ISBN=9781468440706|صفحة=377}}</ref>

== الوصف ==
طُورت موسعات هيغار بواسطة [[أرنست لودفيج ألفريد هيجار|ألفريد هيجار]] في عام 1879،<ref> M Tschoudowski: ''De la dilatation du canal cervical (d'après Hegar).'' (1879) Arch Tocol 6: 737–755 </ref> وعادةً ما تكون الموسعات عبارة عن مجموعة من قضبان معدنية بأقطار متزايدة من بضعة ملليمترات إلى 26 ملليمتر، حيث تكون القضبان مستديرة ومنحنية قليلًا ولها طرف مخروطي، وتحتوي بعض المجموعات على أطراف مخروطية بكلتا النهايتين، بينما تحتوي مجموعات أخرى على نهاية واحدة مسطحة للمعالجة، ويتم تمييز موسعات هيجار برقم هيجار الذي يعادل 0.5 ملليمتر.

== استخدامها في علاج التشنج المهبلي ==
تستخدم موسعات هيجار لعلاج [[تشنج المهبل|التشنج المهبلي]] (المعروف أيضًا باسم اضطراب آلام الحوض الوراثي).<ref name="Doleys2012" /> <ref name="UR1948" /> حيث تستخدم الإناث المصابات بالتهاب المهبل موسعات هيجار ذات الحجم المتزايد تدريجياً ويليها الاختراق من الزوج.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|سنة=1980|عنوان=Therapy of vaginismus by hypnotic desensitization|صحيفة=[[المجلة الأمريكية لطب النساء والتوليد]]|المجلد=137|العدد=1|صفحات=1–7|PMID=6102843|لغة=English|الأخير=Fuchs K|DOI=10.1016/0002-9378(80)90376-2}}</ref>

== استخدامها في إجراءات عنق الرحم ==
تستخدم موسعات هيجار للحث على [[تمدد عنق الرحم]] من أجل الدخول إلى داخل [[رحم|الرحم]].

أثناء عملية التمدد قد يكون من الضروري تثبيت [[عنق الرحم]] بخطاف، ثم يتم إدخال الموسع ببطء في قناة عنق الرحم باستخدام مزلق(مادة زيتية) بدءًا بقضيب رفيع قليل عدد هيجار ويتقدم تدريجياً إلى أعداد أكبر،<ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان=Williams Obstetrics, 14th edition|سنة=1985|مسار=https://archive.org/details/williamsobstetre17will|ناشر=Appleton Century Croft, 1971|صفحة=1089f}}</ref> ويمكن أيضا أن تستخدم الموسعات لسماع الرحم.

تستخدم موسعات هيجار على نطاق واسع في أمراض النساء لفتح عنق الرحم، وقد يكون هذا ضروريًا قبل [[توسيع وكحت|كشط]] الرحم أو [[خزعة|الخزعة]]، ووجدوا أيضا تطبيق لها في إدارة [[تشنج المهبل|التشنج المهبلي]] أو تضيق [[غشاء البكارة]]،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Treatment of microperforate hymen with serial dilation: a novel approach|صحيفة=J Pediatr Adolesc Gynecol 2015 (Apr),28(2):e21-2|PMID=25444056|DOI=10.1016/j.jpag.2014.06.001|المجلد=28|العدد=2|سنة=2015|صفحات=e21–2}}</ref> كما أنها تستخدم للتغلب على [[تضيق (طب)|التضيق]] في حالات غير أمراض النساء كما هو الحال في [[طب الجهاز البولي]] وطب المستقيم والشرج.

كما تم استخدام القضبان [[لاميناريا|اللامينارية]] لفتح عنق الرحم ولكنها تعمل ببطء لأن حجمها يزيد بامتصاص الماء.

== استخدامها في إجراء زرع القضيب ==
يتم استخدام موسعات هيجار (عادة الأحجام 11 و12) أثناء إدخال اسطوانتين داخل الجسم داخل [[جسم كهفي للقضيب|الجسم الكهفى للقضيب]] كجزء من عملية زرع القضيب القابل للنفخ؛ حيث يتم نفخ هذه الأسطوانات وتفريغها بواسطة مضخة تعمل على تحريك المحاليل المالحة المعقمة تحت الضغط الواقع بين المستودع الممسك والأسطوانات، مما يؤدي إلى نفخ أو نزع الانتصاب من القضيب.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Al-Shaiji|الأول=TariqF|الأخير2=Al-Enezi|الأول2=Ahmad|الأخير3=Al-Khadhari|الأول3=Sulaiman|عنوان=Three-piece inflatable penile prosthesis: Surgical techniques and pitfalls|صحيفة=Journal of Surgical Technique and Case Report|تاريخ=2011|المجلد=3|العدد=2|صفحات=76–83|DOI=10.4103/2006-8808.92798|PMID=22413049|pmc=3296438}}</ref>

== مراجع ==
{{مراجع}}
{{شريط بوابات|المرأة|طب}}


[[تصنيف:أدوات جراحية]]
[[تصنيف:طب النساء]]
موسعات هيجار  هي موسعات تستخدم لعلاج التشنج المهبلي، ولحث تمدد عنق الرحم، ولإجراءات زرع القضيب القابل للنفخ. 

 الوصف 
طُورت موسعات هيغار بواسطة ألفريد هيجار في عام 1879، M Tschoudowski: De la dilatation du canal cervical (d'après Hegar). (1879) Arch Tocol 6: 737–755  وعادةً ما تكون الموسعات عبارة عن مجموعة من قضبان معدنية بأقطار متزايدة من بضعة ملليمترات إلى 26 ملليمتر، حيث تكون القضبان مستديرة ومنحنية قليلًا ولها طرف مخروطي، وتحتوي بعض المجموعات على أطراف مخروطية بكلتا النهايتين، بينما تحتوي مجموعات أخرى على نهاية واحدة مسطحة للمعالجة، ويتم تمييز موسعات هيجار برقم هيجار الذي يعادل 0.5 ملليمتر.

 استخدامها في علاج التشنج المهبلي 
تستخدم موسعات هيجار لعلاج التشنج المهبلي (المعروف أيضًا باسم اضطراب آلام الحوض الوراثي).  حيث تستخدم الإناث المصابات بالتهاب المهبل موسعات هيجار ذات الحجم المتزايد تدريجياً ويليها الاختراق من الزوج.

 استخدامها في إجراءات عنق الرحم 
تستخدم موسعات هيجار للحث على تمدد عنق الرحم من أجل الدخول إلى داخل الرحم.

أثناء عملية التمدد قد يكون من الضروري تثبيت عنق الرحم بخطاف، ثم يتم إدخال الموسع ببطء في قناة عنق الرحم باستخدام مزلق(مادة زيتية) بدءًا بقضيب رفيع قليل عدد هيجار ويتقدم تدريجياً إلى أعداد أكبر، ويمكن أيضا أن تستخدم الموسعات لسماع الرحم.

تستخدم موسعات هيجار على نطاق واسع في أمراض النساء لفتح عنق الرحم، وقد يكون هذا ضروريًا قبل كشط الرحم أو الخزعة، ووجدوا أيضا تطبيق لها في إدارة التشنج المهبلي أو تضيق غشاء البكارة، كما أنها تستخدم للتغلب على التضيق في حالات غير أمراض النساء كما هو الحال في طب الجهاز البولي وطب المستقيم والشرج.

كما تم استخدام القضبان اللامينارية لفتح عنق الرحم ولكنها تعمل ببطء لأن حجمها يزيد بامتصاص الماء.

 استخدامها في إجراء زرع القضيب 
يتم استخدام موسعات هيجار (عادة الأحجام 11 و12) أثناء إدخال اسطوانتين داخل الجسم داخل الجسم الكهفى للقضيب كجزء من عملية زرع القضيب القابل للنفخ؛ حيث يتم نفخ هذه الأسطوانات وتفريغها بواسطة مضخة تعمل على تحريك المحاليل المالحة المعقمة تحت الضغط الواقع بين المستودع الممسك والأسطوانات، مما يؤدي إلى نفخ أو نزع الانتصاب من القضيب.

 مراجع 

تصنيف:أدوات جراحية
تصنيف:طب النساء