الكورونيوم كلورايد

{{يتيمة|تاريخ=مارس 2019}}
{{تدقيق لغوي}}
{{معلومات دواء
| Verifiedfields = changed
| verifiedrevid = 477314883
| IUPAC_name = 4,4'-Didemethyl-4,4'-di-propenyltoxiferin-1-dichloride
| image = Alcuroniumchlorid.svg
| image2 = Alcuronium3d.png

<!--Clinical data-->
| tradename =  
| Drugs.com = {{drugs.com|international|alcuronium-chloride}}
| pregnancy_category =  
| legal_status =  
| routes_of_administration =

<!--Pharmacokinetic data-->
| bioavailability =  
| metabolism = not metabolized
| excretion = 70–90% unchanged in urine  1.3ml/kg/min t1/2 2–4 hours

<!--Identifiers-->
| CAS_number_Ref = {{cascite|changed|??}}
| CAS_number = 23214-96-2
| ATC_prefix = M03
| ATC_suffix = AA01
| PubChem = 5311001
| IUPHAR_ligand = 341
| DrugBank_Ref = {{drugbankcite|correct|drugbank}}
| ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|correct|chemspider}}
| ChemSpiderID = 20118193
| UNII_Ref = {{fdacite|changed|FDA}}
| UNII = 490DW6501Y
| ChEBI_Ref = {{ebicite|correct|EBI}}
| ChEBI = 31185

<!--Chemical data-->
| C=44 | H=50 | N=4 | O=2 | charge = +2 
| molecular_weight = 666.894 g/mol
| smiles = [Cl-].[Cl-].OC\C=C6\C[N@+]4(CC=C)CC[C@@]58c%11ccccc%11N7\C=C9\[C@H]1C[C@H]2[C@@]%10(CC[N@@+]2(CC=C)C\C1=C\CO)c3ccccc3N(/C=C(/[C@H]6C[C@H]45)[C@H]78)[C@@H]9%10
| StdInChI_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChI = 1S/C44H50N4O2.2ClH/c1-3-17-47-19-15-43-35-9-5-7-11-37(35)45-26-34-32-24-40-44(16-20-48(40,18-4-2)28-30(32)14-22-50)36-10-6-8-12-38(36)46(42(34)44)25-33(41(43)45)31(23-39(43)47)29(27-47)13-21-49;;/h3-14,25-26,31-32,39-42,49-50H,1-2,15-24,27-28H2;2*1H/q+2;;/p-2/b29-13-,30-14-,33-25-,34-26-;;/t31-,32-,39-,40-,41-,42-,43+,44+,47-,48-;;/m0../s1
| StdInChIKey_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChIKey = CPYGBGOXCJJJGC-GKLGUMFISA-L
}}

'''الكورونيوم كلورايد''' هو عامل مُحصر للوصل العضلي العصبي (NMB)، ويُعرف أيضًا كمرخّي [[عضلة هيكلية|للعضلات الهيكلية]]. وهي مادة شبه اصطناعية تُحَضَّر من مركب  C-toxiferine I ،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Foldes FF | عنوان = The Mode of Action of Quaternary Ammonium Type Neuromuscular Blocking Agents | وصلة = https://archive.org/details/sim_british-journal-of-anaesthesia_1954-11_26_6/page/394 | صحيفة = Br. J. Anaesth. | المجلد = 26 | العدد = 6 | صفحات = 394–398 | سنة = 1954 | pmid =  | doi = 10.1093/bja/26.6.394}}</ref> وهو مركب رباعي [[شبه قلوي]] يُستخلص   من نبات ستريكنوس توكسيفيرا. 

اُخْتُبِر C-toxiferine I لفحص آلية عمله الدوائية، وقد أظهرت الدراسات أنه يعمل كعامل مانع  للوصل العصبي بفترة عمل طويلة جدًا. <ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Waser PG | عنوان = none | صحيفة = Helv. Physiol. Pharmacol. Acta | المجلد = 8 | العدد =  | صفحات = 342 | سنة = 1950 | pmid =  | doi = }}</ref> للحصول على تعريف رسمي لفترات العمل المرتبطة بالعوامل المحصرة للوصل العضلي العصبي(NMB)، يمكن الرجوع إلى صفحة [[Gantacurium]]. 

تجدر الإشارة إلى أن الكورونيوم طُوِّر من خلال استبدال مجموعات N-methyl بمجموعات N-allyl ، مما أدى إلى إنتاج مركب يُعرف الآن باسم الكورونيوم، والذي كان يُسوّق سابقًا كعامل مسامي تحت اسم الوفيرين.

أدرج تضمين وظائف الأليليك (allylic) منطقة فعالة ومحسنة من [[تحول أحيائي|التحول الأحيائي]]، وبالتالي لوحظ أن مادة الكورونيوم لها مدة عمل أقصر بكثير من عمل العامل المانع للعضلة العصبية C-toxiferine I.<ref>Martin-Smith M (1971), In: Ariens EJ (ed.), "Drug Design". Vol. 2. Academic Press. New York and London. pp.453-530.</ref> كما أن بداية عملها أسرع بكثير، وهي أقوى بـ 1.5 مرة كقوة البوتوكورارين.<ref name = Speight>{{استشهاد بدورية محكمة| vauthors = Speight TM, Avery GS | عنوان = Pancuronium Bromide: A Review of its Pharmacological Properties and Clinical Application | وصلة = https://archive.org/details/sim_drugs_1972_4_3-4/page/163 | صحيفة = Drugs | المجلد = 4 | العدد = 3-4 | صفحات = 163–226 | سنة = 1972 | pmid =  | doi = 10.2165/00003495-197204030-00002 }}</ref> و يُعَاكَس الفعل الدوائي للالكورونيوم بسهولة بواسطة نيوستيجمين، وقد ينتج القليل من [[هستامين|الهستامين]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Thompson MA | عنوان = none | صحيفة = Br. J. Hosp Med | المجلد = 23 | العدد =  | صفحات = 153 | سنة = 1980 | pmid =  | doi = }}</ref> العيب الرئيسي للالكورونيوم هو أنه يتسبب في تأثير مهبلي ناتج عن حصار انتقائي يشبه ال[[أتروبين]] في المستقبلات القلبية المسكارينية.<ref name = Speight/><ref>{{استشهاد بدورية محكمة| vauthors = Coleman AJ, Downing JW, Leary WP, Moyes DG, Styles M  | عنوان =  The immediate cardiovascular effects of pancuronium, alcuronium and tubocurarine in man| وصلة = https://archive.org/details/sim_anaesthesia_1972-10_27_4/page/415  | صحيفة = Anaesthesia | المجلد = 27 | العدد =  4| صفحات = 415–22 | سنة = 1972 | pmid =  4264060| doi = 10.1111/j.1365-2044.1972.tb08247.x }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة| vauthors = Hughes R, Chapple DJ | عنوان = Effects of Non-Depolarizing Neuromuscular Blocking Agents on Peripheral Autonomic Mechanisms in Cats | وصلة = https://archive.org/details/sim_british-journal-of-anaesthesia_1976-02_48_2/page/59 | صحيفة = Br. J. Anaesth. | المجلد = 48 | العدد = 2 | صفحات = 59–68 | سنة = 1976 | pmid =  | doi = 10.1093/bja/48.2.59}}</ref>
==التأثيرات==
أثر الكورونيوم كلورايد على:

*نظام [[قلب|القلب]] و<nowiki/>[[وعاء دموي|الأوعية الدموية]]: يمكن أن يؤدي إفراز الهيستامين وانسداد العقد الودّية بما في ذلك النخاع الكظري وبالتالي يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
*[[جهاز تنفسي|الجهاز التنفسي]]: انقطاع النفس بسبب انسداد الحجابي، ولكن يمكن أن تحدث تضيقات للقصبات الهوائية من إطلاق [[هستامين|الهيستامين]].
*[[جهاز عصبي مركزي|الجهاز العصبي المركزي]]: لا يوجد تأثير على الضغط الداخلي.
*يمكن للحصار العقدي اللاإرادي أن يتسبب في انخفاض حركية [[أمعاء|الأمعاء]].
== نقاط خاصة ==
* تمتد مدة العمل لفترات طويلة في حالات انخفاض [[بوتاسيوم|البوتاسيوم]] و<nowiki/>[[كالسيوم|الكالسيوم]] و<nowiki/>[[بروتين|البروتين]]، وأيضا في حالات ارتفاع [[مغنيسيوم|المغنيسيوم]] و<nowiki/>[[حماض نبيبي كلوي|الحماض]] (مرض).
* غير متوافق استخدامه مع المستحضرات الصيدلانية مثل [[ثيوبنتون]].
* يمكن أن يسبب التدفق حالة ثابتة من توسع [[حدقة|بؤبؤ العين]].
== المراجع ==
{{مراجع}}
{{معرفات مركب كيميائي}}
{{شريط بوابات|الكيمياء|صيدلة|طب}}

[[تصنيف:أدوية أساسية حسب منظمة الصحة العالمية]]
[[تصنيف:العلامة التجارية هوفمان لا روش]]
[[تصنيف:مرخيات العضلات]]
[[تصنيف:مناهضات نيكوتينية]]
الكورونيوم كلورايد هو عامل مُحصر للوصل العضلي العصبي (NMB)، ويُعرف أيضًا كمرخّي للعضلات الهيكلية. وهي مادة شبه اصطناعية تُحَضَّر من مركب  C-toxiferine I ، وهو مركب رباعي شبه قلوي يُستخلص   من نبات ستريكنوس توكسيفيرا. 

اُخْتُبِر C-toxiferine I لفحص آلية عمله الدوائية، وقد أظهرت الدراسات أنه يعمل كعامل مانع  للوصل العصبي بفترة عمل طويلة جدًا.  للحصول على تعريف رسمي لفترات العمل المرتبطة بالعوامل المحصرة للوصل العضلي العصبي(NMB)، يمكن الرجوع إلى صفحة Gantacurium. 

تجدر الإشارة إلى أن الكورونيوم طُوِّر من خلال استبدال مجموعات N-methyl بمجموعات N-allyl ، مما أدى إلى إنتاج مركب يُعرف الآن باسم الكورونيوم، والذي كان يُسوّق سابقًا كعامل مسامي تحت اسم الوفيرين.

أدرج تضمين وظائف الأليليك (allylic) منطقة فعالة ومحسنة من التحول الأحيائي، وبالتالي لوحظ أن مادة الكورونيوم لها مدة عمل أقصر بكثير من عمل العامل المانع للعضلة العصبية C-toxiferine I.Martin-Smith M (1971), In: Ariens EJ (ed.), "Drug Design". Vol. 2. Academic Press. New York and London. pp.453-530. كما أن بداية عملها أسرع بكثير، وهي أقوى بـ 1.5 مرة كقوة البوتوكورارين. و يُعَاكَس الفعل الدوائي للالكورونيوم بسهولة بواسطة نيوستيجمين، وقد ينتج القليل من الهستامين. العيب الرئيسي للالكورونيوم هو أنه يتسبب في تأثير مهبلي ناتج عن حصار انتقائي يشبه الأتروبين في المستقبلات القلبية المسكارينية.
التأثيرات
أثر الكورونيوم كلورايد على:

نظام القلب والأوعية الدموية: يمكن أن يؤدي إفراز الهيستامين وانسداد العقد الودّية بما في ذلك النخاع الكظري وبالتالي يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
الجهاز التنفسي: انقطاع النفس بسبب انسداد الحجابي، ولكن يمكن أن تحدث تضيقات للقصبات الهوائية من إطلاق الهيستامين.
الجهاز العصبي المركزي: لا يوجد تأثير على الضغط الداخلي.
يمكن للحصار العقدي اللاإرادي أن يتسبب في انخفاض حركية الأمعاء.
 نقاط خاصة 
 تمتد مدة العمل لفترات طويلة في حالات انخفاض البوتاسيوم والكالسيوم والبروتين، وأيضا في حالات ارتفاع المغنيسيوم والحماض (مرض).
 غير متوافق استخدامه مع المستحضرات الصيدلانية مثل ثيوبنتون.
 يمكن أن يسبب التدفق حالة ثابتة من توسع بؤبؤ العين.
 المراجع 

تصنيف:أدوية أساسية حسب منظمة الصحة العالمية
تصنيف:العلامة التجارية هوفمان لا روش
تصنيف:مرخيات العضلات
تصنيف:مناهضات نيكوتينية