تشوه المشية
{{معلومات مرض
| الاسم = تشوه المشية
| صورة = Total knee replacment convalescence -2008.jpg
| تعليق = تزيد مشاكل المَشي من فرصة السقوط والكسور والإصابات التي قد تكون قاتلة لدى كبار السن
}}
'''تشوه المشية''' أو '''شذوذ المشية''' {{إنج|Gait abnormality}} هو انحِراف وَشذوذ في طريقة المَشي الطبيعية، وَتُعتبر مُراقبة [[مشية]] المَريض من أهم أجزاء الفحص العَصبي للمريض؛ وذلك لأنَّ المشي بشكل طبيعي يحتاج إلى تكامل وظيفي في الكثير من الأنظمة وذلك لضبط قوة وتناسق المِشية. تؤدي العديد من المُشكلات في [[جهاز عصبي|الجهاز العصبي]] و[[جهاز عضلي هيكلي|الجهاز العضلي الهيكلي]] إلى حدوث شذوذ في المشية.<ref>Harrison's Principles of Internal Medicine, 16th ed., Ch. 346, Approach to the Paitent with Neurological Disease</ref><ref name="مرجع1">{{استشهاد ويب|مسار=https://patient.info/doctor/abnormal-gait|عنوان=Abnormal Gait. Gait abnormality. Abnormal Gait info. Patient|ناشر=|تاريخ الوصول=16 مارس 2017| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20171117024445/https://patient.info/doctor/abnormal-gait | تاريخ أرشيف = 17 نوفمبر 2017}}</ref>

== الظُهور والأسباب ==
[[ملف:CA8-Mutations-Cause-a-Novel-Syndrome-Characterized-by-Ataxia-and-Mild-Mental-Retardation-with-pgen.1000487.s001.ogv|تصغير|thumbtime=14|عائلة عراقية لديها اضطراب جيني فأصبح أفرادها من [[رباعيات الحركة|رباعي الحركة]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| مؤلف = Türkmen S, Guo G, Garshasbi M, Hoffmann K, Alshalah A, Mischung C, Kuss A, Humphrey N, Mundlos S, Robinson P
| عنوان = CA8 Mutations Cause a Novel Syndrome Characterized by Ataxia and Mild Mental Retardation with Predisposition to Quadrupedal Gait
| doi = 10.1371/journal.pgen.1000487
| صحيفة = PLOS Genetics
| سنة = 2009
| pmid = 19461874
| pmc = 2677160
}}</ref>]]
يُعاني الأشخاص المُصابين [[اعتلال الأعصاب المحيطية|باعتلال الأعصاب المحيطية]] من حُدوث [[تشوش الحس|خدر]] ووخز في اليدين والقَدمين، والتي تؤدي إلى حدوث ضعف في المَشي وخصوصاً أثناء صعود السلالم، كما تؤدي أيضاً إلى صعوبة في حفظ توازن الجِسم، وأيضاً يَشيع حدوث تشوه المشية لدى الأشخاص المُصابين بمشاكل في الجِهاز العَصبي مِثل [[متلازمة ذنب الفرس]]، [[تصلب متعدد|التصلب المتعدد]]، [[مرض باركنسون]]، [[مرض آلزهايمر]]، [[وهن عضلي وبيل|الوهن العضلي الوبيل]]، [[نقص فيتامين بي12|نقص فيتامين بي<sub>12</sub>]]، [[استسقاء الرأس سوي الضغط|موه الرأس السوي الضغط]]، [[مرض شاركو-ماري-توث|ومرض شاركو-ماري-توث]].<ref name="مرجع1"/><ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = [A case of vitamin B12 deficiency with broad neurologic disorders and canities]
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9125735/
| صحيفة = No to Shinkei = Brain and Nerve
| تاريخ = 1997-03
| issn = 0006-8969
| PMID = 9125735
| صفحات = 283–286
| المجلد = 49
| العدد = 3
| الأول = H.
| الأخير = Katsuoka
| الأول2 = C.
| الأخير2 = Watanabe
| الأول3 = Y.
| الأخير3 = Mimori
| الأول4 = S.
| الأخير4 = Nakamura
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220922183154/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9125735/ | تاريخ أرشيف = 22 سبتمبر 2022 }}</ref>

قد تؤدي علاجات تصحيح [[جراحة العظام|العظام]] إلى حُدوث تشوه في المشية، مِثل [[بتر]] الطَرف السُفلي وَتقويم المَفاصل ([[مفصل اصطناعي|استبدال المفاصل]]). قد يؤدي [[علاج كيميائي|العلاج الكيميائي]] إلى حدوث تشوه مُؤقت في المشية، حيثُ تعود المشية إلى طبيعتها بعد 6 إلى 12 شهر عادةً، ويحدث تشوه المشية أيضاً نتيجةً لآلام أو [[التهاب المفاصل]]، وعادةً تعود المشية إلى طبيعتها بعد انتهاء الألم.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.selmanholman.com/SHAweb_tools.htm |عنوان=Gait Abnormality Coding Checklist by Jun Mapili, PT, MA13212503469Ed |ناشر=Selmanholman.com |تاريخ= |تاريخ الوصول=2014-06-10| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150213012958/http://www.selmanholman.com/SHAweb_tools.htm | تاريخ أرشيف = 13 فبراير 2015 | وصلة مكسورة = yes}}</ref><ref>[http://icd9cm.chrisendres.com/index.php?action=child&recordid=7657 ICD-9-cm Chrisenders] {{webarchive |url=https://web.archive.org/web/20050521193314/http://icd9cm.chrisendres.com/index.php?action=child&recordid=7657 |date=May 21, 2005}}</ref>

يحدث لدى الأشخاص المُصابين [[خزل شقي|بالخزل الشقي]] تشوه في المشية، فتكون مشيتهم ذات حركة دائرية، أما الأشخاص المُصابين [[شلل دماغي|بالشلل الدماغي]] فيكون لديهم [[مشية مقصية|مشية المقص]].<ref name="مرجع1"/>

== الانتشار ==
أكثر من 30% من الأشخاص فوق 65 سنة لَديهم اضطرابات في المشية، و20% منهم يحتاج لاستعمال بعض الأدوات للتنقل (مِثل [[وولكر|الوولكر]] أو العصا أو [[كرسي متحرك|الكرسي المُتحرك]]). تزداد نسبة حدوث تشوهات المشي مع زيادة العُمر، حيثُ تزداد النسبة إلى 60% بين الأشخاص من 80-84 سنة.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.aafp.org/afp/2010/0701/p61.html|عنوان=Gait and Balance Disorders in Older Adults - American Family Physician|ناشر=|تاريخ الوصول=16 مارس 2017| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20171115061447/http://www.aafp.org/afp/2010/0701/p61.html | تاريخ أرشيف = 15 نوفمبر 2017}}</ref>

== انظر أيضًا ==
* [[رنح]].
* [[عرج]].
* [[مقياس تصنيف تشوه المشية]].

== المراجع ==
{{مراجع}}

== روابط خارجية ==
* [http://library.med.utah.edu/neurologicexam/html/gait_abnormal.html فيديوهات مُتنوعة لتشوهات في المشية.]
{{روابط شقيقة}}
{{فحص العظام}}
{{أعراض وعلامات الجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي}}
{{مصادر طبية}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{شريط بوابات|نقل|طب}}
{{ضبط استنادي}}
[[تصنيف:تشوهات المشية]]
تشوه المشية أو شذوذ المشية  هو انحِراف وَشذوذ في طريقة المَشي الطبيعية، وَتُعتبر مُراقبة مشية المَريض من أهم أجزاء الفحص العَصبي للمريض؛ وذلك لأنَّ المشي بشكل طبيعي يحتاج إلى تكامل وظيفي في الكثير من الأنظمة وذلك لضبط قوة وتناسق المِشية. تؤدي العديد من المُشكلات في الجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي إلى حدوث شذوذ في المشية.Harrison's Principles of Internal Medicine, 16th ed., Ch. 346, Approach to the Paitent with Neurological Disease

 الظُهور والأسباب 
تصغير|thumbtime=14|عائلة عراقية لديها اضطراب جيني فأصبح أفرادها من رباعي الحركة
يُعاني الأشخاص المُصابين باعتلال الأعصاب المحيطية من حُدوث خدر ووخز في اليدين والقَدمين، والتي تؤدي إلى حدوث ضعف في المَشي وخصوصاً أثناء صعود السلالم، كما تؤدي أيضاً إلى صعوبة في حفظ توازن الجِسم، وأيضاً يَشيع حدوث تشوه المشية لدى الأشخاص المُصابين بمشاكل في الجِهاز العَصبي مِثل متلازمة ذنب الفرس، التصلب المتعدد، مرض باركنسون، مرض آلزهايمر، الوهن العضلي الوبيل، نقص فيتامين بي12، موه الرأس السوي الضغط، ومرض شاركو-ماري-توث.

قد تؤدي علاجات تصحيح العظام إلى حُدوث تشوه في المشية، مِثل بتر الطَرف السُفلي وَتقويم المَفاصل (استبدال المفاصل). قد يؤدي العلاج الكيميائي إلى حدوث تشوه مُؤقت في المشية، حيثُ تعود المشية إلى طبيعتها بعد 6 إلى 12 شهر عادةً، ويحدث تشوه المشية أيضاً نتيجةً لآلام أو التهاب المفاصل، وعادةً تعود المشية إلى طبيعتها بعد انتهاء الألم.ICD-9-cm Chrisenders 

يحدث لدى الأشخاص المُصابين بالخزل الشقي تشوه في المشية، فتكون مشيتهم ذات حركة دائرية، أما الأشخاص المُصابين بالشلل الدماغي فيكون لديهم مشية المقص.

 الانتشار 
أكثر من 30% من الأشخاص فوق 65 سنة لَديهم اضطرابات في المشية، و20% منهم يحتاج لاستعمال بعض الأدوات للتنقل (مِثل الوولكر أو العصا أو الكرسي المُتحرك). تزداد نسبة حدوث تشوهات المشي مع زيادة العُمر، حيثُ تزداد النسبة إلى 60% بين الأشخاص من 80-84 سنة.

 انظر أيضًا 
 رنح.
 عرج.
 مقياس تصنيف تشوه المشية.

 المراجع 

 روابط خارجية 
 فيديوهات مُتنوعة لتشوهات في المشية.

تصنيف:تشوهات المشية