فقاع (مرض)
{{ميز|شبيه الفقاع}}
{{عن|مرض||فقاع (توضيح)}}
{{معلومات مرض
| الاسم = فقاع
| صورة = Permphigus.jpg
| تعليق =
}}
'''الفقاع''' هو مجموعة من [[مرض مناعي ذاتي|أمراض المناعة الذاتية]] النادرة التي تمتاز بوجود [[تبثر]] يؤثر على [[جلد (تشريح)|الجلد]] [[غشاء مخاطي|والأغشية المخاطية]].<ref name="yeh">
{{استشهاد بدورية محكمة
|عدة مؤلفين=Yeh SW, Ahmed B, Sami N, Ahmed AR | عنوان = Blistering disorders: diagnosis and treatment
| صحيفة = [[Dermatologic Therapy]]
| المجلد = 16
| العدد = 3
| صفحات = 214–23
| سنة = 2003
| pmid = 14510878
| doi = 10.1046/j.1529-8019.2003.01631.x
}}</ref>

في الفقاع، تتكون [[ضد ذاتي (مناعة)|أضداد ذاتية]] ضد ال[[دزموغلين]]. يكون الدزموغلين المادة اللاصقة التي تربط بين خلايا ال[[بشرة]] في نقاط تسمى [[دزموسوم|بالدزموسومات]]. لذلك عندما تستهدف الأضداد الذاتية الدزموغلين، فإن خلايا البشرة تصبح غير متلاصقة ويحدث ما يسمى ب[[انحلال الأشواك]]. هذا يتسبب ب[[تبثر]] ويؤدي إلى [[قرحة جلدية|تقرح]]. قد يغطى هذا التبثر مناطق واضحة من الجلد.<ref>[https://www.pemphigus.org/?option=com_content&view=article&id=364&Itemid=100073%2F International Pemphigus & Pemphigoid Foundation: What is Pemphigus?] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20200314193120/http://www.pemphigus.org/?option=com_content&view=article&id=364&Itemid=100073/ |date=14 مارس 2020}}</ref>

في الأصل، إن سبب الفقاع غير معلوم. وقد استعملت تسمية الفقاع لوصف أي مرض [[تبثر]] يصيب الجلد والطبقة المخاطية. لكن في عام 1964، وجد باحثون أن دم المرضى يحتوي على أجسام مضادة في طبقات الجلد المصاب بالتبثر.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Beutner|مؤلف1-الأول= EH|مؤلف2-الأخير= Jordon|مؤلف2-الأول =RE|عنوان= Demonstration of skin antibodies in sera of pemphigus vulgaris patients by indirect immunofluorescent staining|صحيفة = Proc. Soc. Exp. Biol. Med.|تاريخ=November 1964|المجلد = 117|صفحات = 505–510|pmid=14233481|doi=10.3181/00379727-117-29622}}</ref><ref>{{استشهاد ويب|مسار=http://www.dermfnd.org/press01/beutner.html | عنوان=Dermatology Foundation: BEUTNER, JORDAN SHARE 2000 DERMATOLOGY FOUNDATION DISCOVERY AWARD| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20120220060726/http://www.dermfnd.org/press01/beutner.html | تاريخ أرشيف = 20 فبراير 2012 }}</ref> وفي عام 1971، نشرت مقالة تتحدث عن الكشف عن الأجسام المضادة في هذا المرض.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|doi=10.1111/1523-1747.ep12293273|مؤلف1-الأول=Robert E.|مؤلف1-الأخير=Jordon|مؤلف2-الأول = W. Mitchell|مؤلف2-الأخير = Sams, Jr.|مؤلف3-الأول= Gustavo|مؤلف3-الأخير=Diaz|مؤلف4-الأول=Ernst H.|مؤلف4-الأخير=Beutner|عنوان= NEGATIVE COMPLEMENT IMMUNOFLUORESCENCE IN PEMPHIGUS|صحيفة=Journal of Investigative Dermatology|سنة=1971|المجلد= 57|العدد=6|صفحات=407–410|مسار= http://www.nature.com/jid/journal/v57/n6/abs/5617954a.html|pmid=4108416|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20140407080022/http://www.nature.com/jid/journal/v57/n6/abs/5617954a.html|تاريخ أرشيف=2014-04-07}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Serratos|الأول=BD|مؤلف2=Rashid, RM|عنوان=Nail disease in pemphigus vulgaris.|صحيفة=Dermatology online journal|تاريخ=Jul 15, 2009|المجلد=15|العدد=7|صفحات=2|pmid=19903430|مسار= https://escholarship.org/uc/item/4x05d6vh|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20190623053821/https://escholarship.org/uc/item/4x05d6vh|تاريخ أرشيف=2019-06-23}}</ref>

== الأنواع ==
تختلف في شدتها الأنواع العديدة من الفقاع (الفقاع الشائع، والفقاع الفقاعي، والفقاع الجلدي IgA المتعلق بالعدلات، والفقاع الورمي). يمكن أن تؤدي الآفات الجلدية التي يسببها الفقاع إلى التهابات قاتلة، لذا فإن العلاج مهم للغاية.

* [[فقاع شائع|الفقاع الشائع]] (PV - ICD-10 L10.0) هو الشكل الأكثر شيوعًا للاضطراب ويحدث عندما تهاجم الأجسام المضادة الديسموغلين 3. غالبًا ما تنشأ القروح في الفم، ما يجعل تناول الطعام صعبًا وغير مريح. على الرغم من أن الفقاع الشائع قد يحدث في أي عمر، إلا أنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60. وهو أكثر شيوعًا بين اليهود الأشكناز. نادرًا ما يرتبط بالوهن العضلي الشديد. قد يكون مرض الأظافر هو النتيجة الوحيدة وله قيمة تنبؤية في الإدارة.<ref name=":0">Abreu Velez AM, Calle-Isaza J, Howard MS. Autoimmune epidermal blistering diseases. Our Dermatol Online. 2013; 4(Suppl.3): 631-646. DOI: 10.7241/ourd.20134.158</ref>
* الفقاع القرطاسي أو المتوطن (PF) هو الأقل شدة من بين الأنواع الثلاثة. الديسموغلين 1، وهو البروتين الذي تستهدفه الأجسام المضادة الذاتية، يتوضع في طبقات الجلد العليا. يتميز الفقاع القرطاسي أو المتوطن بقرح قشرية تبدأ غالبًا في فروة الرأس وقد تنتقل إلى الصدر والظهر والوجه. لا تحدث تقرحات الفم. هذا الشكل شائع أيضًا بين اليهود الأشكناز. إنه ليس مؤلمًا مثل الفقاع الشائع، وغالبًا ما يشخص خطأ على أنه التهاب الجلد أو الأكزيما.
* يتسم مرض الغلوبولين المناعي أ (IgA) داخل الجلد من الناحية النسيجية بفقاعات داخل الجلد تحتوي على العدلات، وبعض الحمضات، وانحلال الأكانثولوس.
* النوع الأقل شيوعًا والأكثر شدة من الفقاع هو الفقاع المصاحب للأورام (PNP). هذا الاضطراب هو أحد مضاعفات السرطان، وعادة ما يكون [[لمفوما|سرطان الغدد الليمفاوية]] أو مرض كاسلمان. قد يسبق تشخيص الورم. تظهر تقرحات مؤلمة على الفم والشفتين والمريء. في هذا النوع من الفقاع، غالبًا ما تشمل عملية المرض الرئتين، ما يتسبب في التهاب القصيبات المسد (التهاب القصيبات التضيقي). على الرغم من أنه أقل تكرارًا، إلا أنه ما يزال موجودًا أكثر بين السكان اليهود [[يهود أشكناز|الأشكناز]]. قد تؤدي الإزالة الكاملة للورم و / أو الشفاء منه إلى تحسين المرض الجلدي، لكن تلف الرئة لا يمكن إصلاحه عمومًا.
* يشمل الفقاع المستوطن أو الفقاع البرازيلي، وهو النوع الجديد من الفقاع المستوطن في إلباغر، كولومبيا، والفقاع التونسي المتوطن في شمال إفريقيا.<ref name="مولد تلقائيا2">1. Abréu Vélez AM, Hashimoto T, Tobón S, Londoño ML, Montoya F, Bollag, WB, Beutner, E., is a unique form of endemic pemphigus in Northern Colombia. J Am Acad Dermatol. Oct(49),4:609-614,2003</ref>

مرض هايلي هيلي، المعروف أيضًا باسم الفقاع الحميد العائلي، هو مرض جلدي موروث، وليس من أمراض المناعة الذاتية، لذلك فهو لا يعد جزءًا من مجموعة أمراض الفقاع.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.haileyhailey.com/WhatIsHHD.htm
| عنوان = Hailey Hailey Disease Society
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20121014124508/http://haileyhailey.com/WhatIsHHD.htm
| تاريخ أرشيف = 2012-10-14
| تاريخ الوصول = 2008-03-04
| حالة المسار = dead
}}</ref>

== التشخيص ==
[[ملف:ذو الفقاع.jpg|بديل=التألق المناعى لمريض ذو الفقاع الشائع|تصغير|عينة التألق المناعى لمريض ذو الفقاع الشائع ( أميونوجلوبيلين G )]]
يُعرِّف الفقاع مجموعة من أمراض فقاعات المناعة الذاتية داخل الظهارة التي تتميز بفقدان التصاق الخلايا الخلوية الطبيعي (انحلال الأكانثولوس)، ووجود الأجسام المضادة الذاتية المسببة للأمراض (في الغالب IgG) التي تتفاعل مع جزيئات الالتصاق الظهارية. ينقسم الفقاع أيضًا إلى نوعين فرعيين رئيسيين: الفقاع الشائع (PV) والفقاع الفقاعي (PF). ومع ذلك، توجد العديد من الاضطرابات الأخرى مثل الفقاع المتعلق بـ IgA والفقاع المتعلق بـIgE والفقاع المتعلق بمرض الهربس والفقاع الناجم عن الأدوية ومتلازمة سينير أوشر والفقاع المتوطن الفقاعي، ويتعرف عليها طبيب الأمراض الجلدية من مظهر وتوزيع الآفات الجلدية. يشخص أيضًا بشكل شائع من قبل المتخصصين الذين يمارسون طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة وأخصائيو أمراض اللثة وجراحي الفم والوجه والفكين وأطباء العيون، حيث يمكن أن تؤثر الآفات على العين والأغشية المخاطية في تجويف الفم. داخل الفم، يشبه الأمراض الأكثر شيوعًا الحزاز المسطح والفقاع المخاطي الغشاء المخاطي. يتطلب التشخيص النهائي فحص خزعة من الجلد أو الغشاء المخاطي من قبل أخصائي أمراض الجلد أو أخصائي أمراض الفم. تؤخذ خزعة الجلد من حافة البثرة، وتحضر من أجل التشريح المرضي وفحصها بالمجهر. يبحث اختصاصي علم الأمراض عن حويصلة داخل الجلد ناتجة عن تمزق خلايا البشرة (انحلال الأكانثولوس). وهكذا، ينسلخ الجزء السطحي (العلوي) من البشرة، تاركًا الطبقة السفلية من الخلايا على أرضية أو قاع البثرة. ويقال أن هذه الطبقة السفلية من الخلايا لها مظهر يعرف بـ شاهد القبر.<ref>16. Abreu Velez AM, Calle-Isaza J, Howard MS. Autoimmune epidermal blistering diseases. Our Dermatol Online. 2013; 4(Suppl.3): 631-646. DOI: 10.7241/ourd.20134.158</ref>

كما يعتبر [[تألق مناعي|التألق المناعى]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = تألق مناعي
| مسار = https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=%D8%AA%D8%A3%D9%84%D9%82_%D9%85%D9%86%D8%A7%D8%B9%D9%8A&oldid=54698535
| صحيفة = ويكيبيديا
| تاريخ = 2021-07-31
| لغة = ar
}}</ref> من أهم الوسائل لتشخبص مرض ذو الفقاع. يتم صباغة عينة الجلد بصبغة تحتوى على الجلوبين المناعى (IgG) و فحصها بواسطة الميكروسكوب الفلوريسينى. و يتم تحديد ترسبات الجلوبين المناعى على عينة الجلد.

يتم قياس مستوى المضادات لديسموجليين 3 و 1 عن طريق تحليل الإليزا ([[مقايسة امتصاصية مناعية للإنزيم المرتبط]]) <ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = A prospective study comparing patients with early and late relapsing pemphigus treated with rituximab
| مسار = https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0190962218301488
| صحيفة = Journal of the American Academy of Dermatology
| تاريخ = 2018-07-01
| issn = 0190-9622
| صفحات = 97–103
| المجلد = 79
| العدد = 1
| DOI = 10.1016/j.jaad.2018.01.029
| لغة = en
| الأول = Marwah Adly
| الأخير = Saleh
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230117131255/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0190962218301488|تاريخ أرشيف=2023-01-17}}</ref>

== الأنواع ==
* [[فقاع شائع]]<ref>Abreu-Velez AM, Calle-Isaza J, Howard MS. Autoimmune epidermal blistering diseases. Our Dermatol Online. 2013;4(Suppl.3):631-646</ref>
** [[فقاع تنبتي]]
*** الفقاع التنبتي نمط نيومان
*** الفقاع التنبتي نمط هالوبو
* [[فقاع قرطاسي]]<ref name="مولد تلقائيا1">Abreu Velez AM, Calle-Isaza J, Howard MS. Autoimmune epidermal blistering diseases. Our Dermatol Online. 2013;4(Suppl.3):631-646. DOI: 10.7241/ourd.20134.158</ref>
** [[فقاع حمامي]] أو متلازمة سينيار أوشر
** [[فقاع قرطاسي|الفقاع القرطاسي المتوطن]]<ref name="مولد تلقائيا2" />
* [[فقاع الغلوبولين المناعي أ]]
** جلاد بثري تحت الطبقة المتقرنة
** [[فقاع الغلوبولين المناعي أ|جلاد الغلوبولين المناعي أ بالعدلات داخل البشرة]]<ref name="مولد تلقائيا1" />
** فقاع محدث بالأدوية
* [[فقاع الأباعد الورمية]]

لاحظ أن [[مرض هيلي- هيلي]] أو الفقاع الحميد العائلي هو مرض جلدي وراثي لكنه ليس مرض مناعة ذاتية، لذلك لا يعد ضمن مجموعة أمراض الفقاع.<ref>[http://haileyhailey.com/WhatIsHHD.htm Hailey Hailey Disease Society] {{وصلة مكسورة|date= فبراير 2018 |bot=JarBot}} {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20121014124508/http://haileyhailey.com/WhatIsHHD.htm |date=14 أكتوبر 2012}}</ref>

== الفقاع في الوطن العربى ==
يقع العالم العربي جغرافياً بين سواحل المحيط الأطلسي لشمال إفريقيا والخليج العربي. تحتوي هذه المنطقة على اختلافات واسعة في خطوط العرض بالإضافة إلى الظروف البيئية المتغيرة التي تتراوح من الصحاري إلى الغابات. يعيش في هذه المنطقة حوالي 370 مليون شخص يتشاركون اللغة العربية. ذو الفقاع الشائع [[:en:Pemphigus vulgaris|Pemphigus vulgaris (PV)]] و ذو الفقاع القرطاسى [[:en:Pemphigus foliaceus|pemphigus foliaceus (PF)]] هي الأنواع الرئيسية لمرض الفقاع. كلا النوعين من الفقاع موجودان في العديد من البلدان العربية. ومع ذلك ، هناك تباين في النوع الفرعي السائد بين البلدان. ذو الفقاع الشائع هو النوع الفرعي الأكثر شيوعًا في مصر والسودان والمغرب وسوريا والكويت والمملكة العربية السعودية واليمن. من ناحية أخرى ، فإن ذو الفقاع القرطاسى أكثر انتشارًا في ليبيا ومتوطنًا في تونس.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Pemphigus in the Arab world
| مسار = https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1346-8138.12676
| صحيفة = The Journal of Dermatology
| تاريخ = 2015-01
| صفحات = 27–30
| المجلد = 42
| العدد = 1
| DOI = 10.1111/1346-8138.12676
| لغة = en
| الأول = Marwah A.
| الأخير = Saleh
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230113111452/https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1346-8138.12676|تاريخ أرشيف=2023-01-13}}</ref>

== علاج مرض ذو الفقاع ==
يعتمد علاج مرض ذو الفقاع على [[كورتيزون|الكورتيزون]] و[[تثبيط مناعي|مثبطات المناعة]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Diagnosis and management of pemphigus: Recommendations of an international panel of experts
| مسار = https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S019096221830207X
| صحيفة = Journal of the American Academy of Dermatology
| تاريخ = 2020-03-01
| issn = 0190-9622
| صفحات = 575–585.e1
| المجلد = 82
| العدد = 3
| DOI = 10.1016/j.jaad.2018.02.021
| لغة = en
| الأول = Dedee F.
| الأخير = Murrell
| مؤلف2-الأول = Sandra
| مؤلف2-الأخير = Peña
| مؤلف3-الأول = Pascal
| مؤلف3-الأخير = Joly
| مؤلف4-الأول = Branka
| مؤلف4-الأخير = Marinovic
| مؤلف5-الأول = Takashi
| مؤلف5-الأخير = Hashimoto
| مؤلف6-الأول = Luis A.
| مؤلف6-الأخير = Diaz
| مؤلف7-الأول = Animesh A.
| مؤلف7-الأخير = Sinha
| مؤلف8-الأول = Aimee S.
| مؤلف8-الأخير = Payne
| مؤلف9-الأول = Maryam
| مؤلف9-الأخير = Daneshpazhooh
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230113111455/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S019096221830207X|تاريخ أرشيف=2023-01-13}}</ref> [[ريتوكسيماب|الريتوكسيماب]] هو عقار بيولوجى يستخدم حالياً في علاج مرض ذو الفقاع<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = A randomized study comparing full dose and half dose of rituximab in relapsing pemphigus patients
| مسار = https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dth.14349
| صحيفة = Dermatologic Therapy
| تاريخ = 2020-11
| issn = 1396-0296
| المجلد = 33
| العدد = 6
| DOI = 10.1111/dth.14349
| لغة = en
| الأول = Marwah Adly
| الأخير = Saleh
| مؤلف2-الأول = Noha Adly
| مؤلف2-الأخير = Saleh
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230113111448/https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dth.14349|تاريخ أرشيف=2023-01-13}}</ref>

== طالع أيضا ==
* [[فقاع هربسي الشكل]]
* [[قائمة الأمراض والاضطرابات الجلدية|قائمة الأمراض الجلدية]]
* [[شبيه الفقاع]]

== المصادر ==
{{مراجع}}

{{إخلاء مسؤولية طبية}}

{{معرفات مركب كيميائي}}
{{مصادر طبية}}
{{أمراض الجلد وملحقاته وفق المورفولوجيا}}
{{أمراض الفم}}
{{مرض حويصلي فقاعي}}
{{شريط بوابات|طب}}
{{ضبط استنادي}}

[[تصنيف:أمراض التبثر المزمن]]
[[تصنيف:أمراض المناعة الذاتية]]
[[تصنيف:مواضيع متعلقة باليهود الأشكناز]]
[[تصنيف:علم أمراض مخاطية الفم]]
الفقاع هو مجموعة من أمراض المناعة الذاتية النادرة التي تمتاز بوجود تبثر يؤثر على الجلد والأغشية المخاطية.

في الفقاع، تتكون أضداد ذاتية ضد الدزموغلين. يكون الدزموغلين المادة اللاصقة التي تربط بين خلايا البشرة في نقاط تسمى بالدزموسومات. لذلك عندما تستهدف الأضداد الذاتية الدزموغلين، فإن خلايا البشرة تصبح غير متلاصقة ويحدث ما يسمى بانحلال الأشواك. هذا يتسبب بتبثر ويؤدي إلى تقرح. قد يغطى هذا التبثر مناطق واضحة من الجلد.International Pemphigus & Pemphigoid Foundation: What is Pemphigus? 

في الأصل، إن سبب الفقاع غير معلوم. وقد استعملت تسمية الفقاع لوصف أي مرض تبثر يصيب الجلد والطبقة المخاطية. لكن في عام 1964، وجد باحثون أن دم المرضى يحتوي على أجسام مضادة في طبقات الجلد المصاب بالتبثر. وفي عام 1971، نشرت مقالة تتحدث عن الكشف عن الأجسام المضادة في هذا المرض.

 الأنواع 
تختلف في شدتها الأنواع العديدة من الفقاع (الفقاع الشائع، والفقاع الفقاعي، والفقاع الجلدي IgA المتعلق بالعدلات، والفقاع الورمي). يمكن أن تؤدي الآفات الجلدية التي يسببها الفقاع إلى التهابات قاتلة، لذا فإن العلاج مهم للغاية.

 الفقاع الشائع (PV - ICD-10 L10.0) هو الشكل الأكثر شيوعًا للاضطراب ويحدث عندما تهاجم الأجسام المضادة الديسموغلين 3. غالبًا ما تنشأ القروح في الفم، ما يجعل تناول الطعام صعبًا وغير مريح. على الرغم من أن الفقاع الشائع قد يحدث في أي عمر، إلا أنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60. وهو أكثر شيوعًا بين اليهود الأشكناز. نادرًا ما يرتبط بالوهن العضلي الشديد. قد يكون مرض الأظافر هو النتيجة الوحيدة وله قيمة تنبؤية في الإدارة.Abreu Velez AM, Calle-Isaza J, Howard MS. Autoimmune epidermal blistering diseases. Our Dermatol Online. 2013; 4(Suppl.3): 631-646. DOI: 10.7241/ourd.20134.158
 الفقاع القرطاسي أو المتوطن (PF) هو الأقل شدة من بين الأنواع الثلاثة. الديسموغلين 1، وهو البروتين الذي تستهدفه الأجسام المضادة الذاتية، يتوضع في طبقات الجلد العليا. يتميز الفقاع القرطاسي أو المتوطن بقرح قشرية تبدأ غالبًا في فروة الرأس وقد تنتقل إلى الصدر والظهر والوجه. لا تحدث تقرحات الفم. هذا الشكل شائع أيضًا بين اليهود الأشكناز. إنه ليس مؤلمًا مثل الفقاع الشائع، وغالبًا ما يشخص خطأ على أنه التهاب الجلد أو الأكزيما.
 يتسم مرض الغلوبولين المناعي أ (IgA) داخل الجلد من الناحية النسيجية بفقاعات داخل الجلد تحتوي على العدلات، وبعض الحمضات، وانحلال الأكانثولوس.
 النوع الأقل شيوعًا والأكثر شدة من الفقاع هو الفقاع المصاحب للأورام (PNP). هذا الاضطراب هو أحد مضاعفات السرطان، وعادة ما يكون سرطان الغدد الليمفاوية أو مرض كاسلمان. قد يسبق تشخيص الورم. تظهر تقرحات مؤلمة على الفم والشفتين والمريء. في هذا النوع من الفقاع، غالبًا ما تشمل عملية المرض الرئتين، ما يتسبب في التهاب القصيبات المسد (التهاب القصيبات التضيقي). على الرغم من أنه أقل تكرارًا، إلا أنه ما يزال موجودًا أكثر بين السكان اليهود الأشكناز. قد تؤدي الإزالة الكاملة للورم و / أو الشفاء منه إلى تحسين المرض الجلدي، لكن تلف الرئة لا يمكن إصلاحه عمومًا.
 يشمل الفقاع المستوطن أو الفقاع البرازيلي، وهو النوع الجديد من الفقاع المستوطن في إلباغر، كولومبيا، والفقاع التونسي المتوطن في شمال إفريقيا.1. Abréu Vélez AM, Hashimoto T, Tobón S, Londoño ML, Montoya F, Bollag, WB, Beutner, E., is a unique form of endemic pemphigus in Northern Colombia. J Am Acad Dermatol. Oct(49),4:609-614,2003

مرض هايلي هيلي، المعروف أيضًا باسم الفقاع الحميد العائلي، هو مرض جلدي موروث، وليس من أمراض المناعة الذاتية، لذلك فهو لا يعد جزءًا من مجموعة أمراض الفقاع.

 التشخيص 
بديل=التألق المناعى لمريض ذو الفقاع الشائع|تصغير|عينة التألق المناعى لمريض ذو الفقاع الشائع ( أميونوجلوبيلين G )
يُعرِّف الفقاع مجموعة من أمراض فقاعات المناعة الذاتية داخل الظهارة التي تتميز بفقدان التصاق الخلايا الخلوية الطبيعي (انحلال الأكانثولوس)، ووجود الأجسام المضادة الذاتية المسببة للأمراض (في الغالب IgG) التي تتفاعل مع جزيئات الالتصاق الظهارية. ينقسم الفقاع أيضًا إلى نوعين فرعيين رئيسيين: الفقاع الشائع (PV) والفقاع الفقاعي (PF). ومع ذلك، توجد العديد من الاضطرابات الأخرى مثل الفقاع المتعلق بـ IgA والفقاع المتعلق بـIgE والفقاع المتعلق بمرض الهربس والفقاع الناجم عن الأدوية ومتلازمة سينير أوشر والفقاع المتوطن الفقاعي، ويتعرف عليها طبيب الأمراض الجلدية من مظهر وتوزيع الآفات الجلدية. يشخص أيضًا بشكل شائع من قبل المتخصصين الذين يمارسون طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة وأخصائيو أمراض اللثة وجراحي الفم والوجه والفكين وأطباء العيون، حيث يمكن أن تؤثر الآفات على العين والأغشية المخاطية في تجويف الفم. داخل الفم، يشبه الأمراض الأكثر شيوعًا الحزاز المسطح والفقاع المخاطي الغشاء المخاطي. يتطلب التشخيص النهائي فحص خزعة من الجلد أو الغشاء المخاطي من قبل أخصائي أمراض الجلد أو أخصائي أمراض الفم. تؤخذ خزعة الجلد من حافة البثرة، وتحضر من أجل التشريح المرضي وفحصها بالمجهر. يبحث اختصاصي علم الأمراض عن حويصلة داخل الجلد ناتجة عن تمزق خلايا البشرة (انحلال الأكانثولوس). وهكذا، ينسلخ الجزء السطحي (العلوي) من البشرة، تاركًا الطبقة السفلية من الخلايا على أرضية أو قاع البثرة. ويقال أن هذه الطبقة السفلية من الخلايا لها مظهر يعرف بـ شاهد القبر.16. Abreu Velez AM, Calle-Isaza J, Howard MS. Autoimmune epidermal blistering diseases. Our Dermatol Online. 2013; 4(Suppl.3): 631-646. DOI: 10.7241/ourd.20134.158

كما يعتبر التألق المناعى من أهم الوسائل لتشخبص مرض ذو الفقاع. يتم صباغة عينة الجلد بصبغة تحتوى على الجلوبين المناعى (IgG) و فحصها بواسطة الميكروسكوب الفلوريسينى. و يتم تحديد ترسبات الجلوبين المناعى على عينة الجلد.

يتم قياس مستوى المضادات لديسموجليين 3 و 1 عن طريق تحليل الإليزا (مقايسة امتصاصية مناعية للإنزيم المرتبط) 

 الأنواع 
 فقاع شائعAbreu-Velez AM, Calle-Isaza J, Howard MS. Autoimmune epidermal blistering diseases. Our Dermatol Online. 2013;4(Suppl.3):631-646
 فقاع تنبتي
 الفقاع التنبتي نمط نيومان
 الفقاع التنبتي نمط هالوبو
 فقاع قرطاسيAbreu Velez AM, Calle-Isaza J, Howard MS. Autoimmune epidermal blistering diseases. Our Dermatol Online. 2013;4(Suppl.3):631-646. DOI: 10.7241/ourd.20134.158
 فقاع حمامي أو متلازمة سينيار أوشر
 الفقاع القرطاسي المتوطن
 فقاع الغلوبولين المناعي أ
 جلاد بثري تحت الطبقة المتقرنة
 جلاد الغلوبولين المناعي أ بالعدلات داخل البشرة
 فقاع محدث بالأدوية
 فقاع الأباعد الورمية

لاحظ أن مرض هيلي- هيلي أو الفقاع الحميد العائلي هو مرض جلدي وراثي لكنه ليس مرض مناعة ذاتية، لذلك لا يعد ضمن مجموعة أمراض الفقاع.Hailey Hailey Disease Society  

 الفقاع في الوطن العربى 
يقع العالم العربي جغرافياً بين سواحل المحيط الأطلسي لشمال إفريقيا والخليج العربي. تحتوي هذه المنطقة على اختلافات واسعة في خطوط العرض بالإضافة إلى الظروف البيئية المتغيرة التي تتراوح من الصحاري إلى الغابات. يعيش في هذه المنطقة حوالي 370 مليون شخص يتشاركون اللغة العربية. ذو الفقاع الشائع Pemphigus vulgaris (PV) و ذو الفقاع القرطاسى pemphigus foliaceus (PF) هي الأنواع الرئيسية لمرض الفقاع. كلا النوعين من الفقاع موجودان في العديد من البلدان العربية. ومع ذلك ، هناك تباين في النوع الفرعي السائد بين البلدان. ذو الفقاع الشائع هو النوع الفرعي الأكثر شيوعًا في مصر والسودان والمغرب وسوريا والكويت والمملكة العربية السعودية واليمن. من ناحية أخرى ، فإن ذو الفقاع القرطاسى أكثر انتشارًا في ليبيا ومتوطنًا في تونس.

 علاج مرض ذو الفقاع 
يعتمد علاج مرض ذو الفقاع على الكورتيزون ومثبطات المناعة. الريتوكسيماب هو عقار بيولوجى يستخدم حالياً في علاج مرض ذو الفقاع

 طالع أيضا 
 فقاع هربسي الشكل
 قائمة الأمراض الجلدية
 شبيه الفقاع

 المصادر 

تصنيف:أمراض التبثر المزمن
تصنيف:أمراض المناعة الذاتية
تصنيف:مواضيع متعلقة باليهود الأشكناز
تصنيف:علم أمراض مخاطية الفم