علاج بالليزر منخفض المستوى
{{معلومات تدخل طبي
|image=NoseApp2S.JPG
|Caption=عرض علاج بالليزر منخفض المستوى مع تشعيع الأنف
}}
'''العلاج بالليزر منخفض المستوى '''('''LLLT''') هو شكل من أشكال [[طب بديل|الطب البديل]] حيث يتم استخدام <nowiki/>[[ليزر|أشعة الليزر]] <nowiki/>منخفضة الطاقة أو [[ثنائي باعث للضوء|الثنائيات الباعثة للضوء (المصابيح)]] على أسطح أو فتحات الجسم. وبينما يستخدم الليزر مرتفع الطاقة في قطع أو تدمير [[نسيج حيوي|الأنسجة]]، يُستخدم الليزر منخفض المستوى في تخفيف [[ألم|الآلام]] أو لتحفيز وتعزيز وظيفة الخلية.

تقتصر تأثيرات الليزر منخفض المستوى على عدد معين من [[موجة طولية|الأمواج الطولية]]، ولا يُظهر استخدام الليزر منخفض المستوى بأطوال موجية أقل من هذا النطاق أي فعالية تذكر.

على الرغم من عدم وجود توافق في الآراء على وجود أهمية علمية محددة، إلا أن اختبارات وبروتوكولات العلاج بالليزر منخفض المستوى تقترح أن استخدامه قد يظهر بعض الفعالية المقبولة، ولكنه لا يظهر أي أفضلية على [[علاج وهمي|الدواء الوهمي]] في تخفيف آلام الات <nowiki/>[[التهاب المفاصل الروماتويدي]] على المدى القصير <ref name="Brosseau">{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Cochrane Database of Systematic Reviews|الأخير1=Brosseau|الأول1=L.|الأخير2=Welch|الأول2=V.|الأخير3=Wells|الأول3=G. A.|الأخير4=de Bie|الأول4=R.|الأخير5=Gam|الأول5=A.|الأخير6=Harman|الأول6=K.|الأخير7=Morin|الأول7=M.|الأخير8=Shea|الأول8=B.|الأخير9=Tugwell|الأول9=P.|سنة=2005|عنوان=Low level laser therapy (Classes I, II and III) for treating rheumatoid arthritis|العدد=4|صفحات=CD002049|doi=10.1002/14651858.CD002049.pub2|pmid=16235295}}</ref> و[[هشاشة العظام]] <ref name="Jamtvedt2007">{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Physical Therapy|الأخير1=Jamtvedt|الأول1=G.|الأخير2=Dahm|الأول2=K. T.|الأخير3=Christie|الأول3=A.|الأخير4=Moe|الأول4=R. H.|الأخير5=Haavardsholm|الأول5=E.|الأخير6=Holm|الأول6=I.|الأخير7=Hagen|الأول7=K. B.|عنوان=Physical Therapy Interventions for Patients with Osteoarthritis of the Knee: an Overview of Systematic Reviews|المجلد=88|العدد=1|صفحات=123–136|سنة=2007|pmid=17986496|doi=10.2522/ptj.20070043}}</ref> و[[آلام الرقبة]] الحادة والمزمنة <ref name="Chow2010">{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Lancet|الأخير1=Chow|الأول1=R.|الأخير2=Johnson|الأول2=M.|الأخير3=Lopes-Martins|الأول3=R.|الأخير4=Bjordal|الأول4=J.|عنوان=Efficacy of low-level laser therapy in the management of neck pain: a systematic review and meta-analysis of randomised placebo or active-treatment controlled trials.|المجلد=374|العدد=9705|صفحات=1897–1908|تاريخ=Nov 2009|doi=10.1016/S0140-6736(09)61522-1|pmid=19913903}}</ref> و[[التهاب الأوتار|التهابات الأوتار]]<ref name="Bjordal20083">{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=BMC Musculoskeletal Disorders|doi=10.1186/1471-2474-9-75|عنوان=A systematic review with procedural assessments and meta-analysis of Low Level Laser Therapy in lateral elbow tendinopathy (tennis elbow)|سنة=2008|الأخير1=Bjordal|الأول1=J. M.|الأخير2=Lopes-Martins|الأول2=R. A.|الأخير3=Joensen|الأول3=J. .|الأخير4=Couppe|الأول4=C. .|الأخير5=Ljunggren|الأول5=A. E.|الأخير6=Stergioulas|الأول6=A. .|الأخير7=Johnson|الأول7=M. I.|المجلد=9|صفحات=75|pmid=18510742|pmc=2442599}}</ref><ref name="pmid19708800">{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Photomedicine and Laser Surgery|doi=10.1089/pho.2008.2470|عنوان=Low Level Laser Treatment of Tendinopathy: A Systematic Review with Meta-analysis|سنة=2010|الأخير1=Tumilty|الأول1=S. .|الأخير2=Munn|الأول2=J. .|الأخير3=McDonough|الأول3=S. .|الأخير4=Hurley|الأول4=D. A.|الأخير5=Basford|الأول5=J. R.|الأخير6=Baxter|الأول6=G. D.|المجلد=28|صفحات=3–16|pmid=19708800|العدد=1}}</ref> وربما [[التهاب المفاصل|اضطرابات المفاصل]] المزمنة.<ref name="Bjordal20032">{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=The Australian journal of physiotherapy|pmid=12775206|سنة=2003|الأخير1=Bjordal|الأول1=JM|الأخير2=Couppé|الأول2=C|الأخير3=Chow|الأول3=RT|الأخير4=Tunér|الأول4=J|الأخير5=Ljunggren|الأول5=EA|عنوان=A systematic review of low level laser therapy with location-specific doses for pain from chronic joint disorders|المجلد=49|العدد=2|صفحات=107–16|doi=10.1016/s0004-9514(14)60127-6}}</ref> ولا تزال الأدلة حول فعالية العلاج بالليزر منخفض الطاقة في علاج [[ألم أسفل الظهر|آلام أسفل الظهر]]<ref name="Cochrane2008">{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Cochrane database of systematic reviews (Online)|الأخير1=Yousefi-Nooraie|الأول1=R.|الأخير2=Schonstein|الأول2=E.|الأخير3=Heidari|الأول3=K.|الأخير4=Rashidian|الأول4=A.|الأخير5=Pennick|الأول5=V.|الأخير6=Akbari-Kamrani|الأول6=M.|الأخير7=Irani|الأول7=S.|الأخير8=Shakiba|الأول8=B.|الأخير9=Mortaz Hejri|الأول9=S.|الأخير10=Mortaz Hejri|الأول10=S. O.|الأخير11=Jonaidi|الأول11=A.|محرر1-الأخير=Yousefi-Nooraie|محرر1-الأول=Reza|عنوان=Low level laser therapy for nonspecific low-back pain|العدد=2|صفحات=CD005107|سنة=2008|pmid=18425909|doi=10.1002/14651858.CD005107.pub4}}</ref><ref name="Middelkoop">{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=European Spine Journal|الأول7=M. W.|الأخير7=Van Tulder|الأخير1=Middelkoop|عنوان=A systematic review on the effectiveness of physical and rehabilitation interventions for chronic non-specific low back pain|doi=10.1007/s00586-010-1518-3|pmid=20640863|سنة=2010|الأخير6=Koes|الأول6=B. W.|الأول5=R.|الأخير2=Rubinstein|الأول1=M.|الأخير3=Kuijpers|الأول2=S. M.|الأول3=T.|الأول4=A. P.|الأخير5=Ostelo|الأخير4=Verhagen|المجلد=20|العدد=1|صفحات=19–39|pmc=3036018}}</ref> وطب الأسنان و[[التئام الجروح]] غير واضحة.<ref name="Silva2010">{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Photomedicine and Laser Surgery|الأخير1=Da Silva|الأول1=J. P.|الأخير2=Da Silva|الأول2=M. A.|الأخير3=Almeida|الأول3=A. P. F.|الأخير4=Junior|الأول4=I. L.|الأخير5=Matos|الأول5=A. P.|عنوان=Laser Therapy in the Tissue Repair Process: A Literature Review|المجلد=28|العدد=1|صفحات=17–21|سنة=2010|pmid=19764898|doi=10.1089/pho.2008.2372}}</ref>
== الأسماء ==
توجد العديد من الأسماء البديلة التي تطلق على العلاج بالليزر منخفض المستوى بما في ذلك العلاج باللليزر منخفض القوة (LPLT)، العلاج بالليزر منخفض الكثافة العلاج بالليزر منخفض الطاقة والليزر البارد والعلاج البيولوجي-التحفيزي بالليزر والعلاج بطاقة [[الأشعة تحت الحمراء]] [[أحادي اللون|أحادية اللون]].<ref name="ACS">American Cancer Society.</ref> عند استخدام الليزر في «[[وخز بالإبر|نقاط الوخز بالإبر]]» قد يسمى هذا الإجراء الوخز بالإبر الليزري.
== الاستخدامات الطبية ==
تم الترويج لاستخدام الليزر منخفض المستوى في علاج العديد من الأمراض العضلية الهيكلية بما في ذلك [[متلازمة النفق الرسغي]] (CTS) [[ألم عضلي ليفي|والآلام العضلية الليفية]] و[[فصال عظمي|هشاشة العظام]] و[[التهاب المفاصل الروماتويدي]]. كما تم الترويج له في علاج اضطرابات <nowiki/>[[مفصل صدغي فكي|المفصل الفكي الصدغي]] و[[التئام الجروح]] و[[إقلاع عن التدخين|الإقلاع عن التدخين]] و[[سل|السل]]. بينما قد يساعد العلاج بالليزر منخفض المستوى في التخفيف من [[ألم|آلام]] البعض مؤقتًا، إلا أنه لاتوجد أدلة داعمة لمزاعم تأثير هذا العلاج على النتائج على المدى الطويل، أو أفضليتها على بعض التقنيات الأخرى التي تستخدم الحرارة.

استعرضت <nowiki/>[[مراكز الرعاية الصحية والخدمات الطبية|مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية]] <nowiki/>[[إيتنا]] و[ سينا] الأدلة السريرية فيما يتعلق بالعلاج بالليزر منخفض المستوى ووجدت أنها غير كافية لتحديد إذا ما كان العلاج بالليزر منخفض المستوى آمنًا أو فعالًا لأي من الأغراض المستخدم فيها.

=== العضلات والعظام ===
قد يكون العلاج بالليزر منخفض المستوى مفيدًا في علاج <nowiki/>[[ألم الرقبة|آلام الرقبة]] الحادة والمزمنة. لم تكن الفائدة من استخدام العلاج بالليزر منخفض المستوى في علاج آلام الرقبة ذات أهمية تذكر وكانت الأدلة عُرضةً للتحيز بشكل كبير.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Rheumatology International|issn=1437-160X|عنوان=Is low-level laser therapy in relieving neck pain effective? Systematic review and meta-analysis|تاريخ=2013-10-01|pmid=23579335|صفحات=2493–2501|المجلد=33|العدد=10|doi=10.1007/s00296-013-2742-z|الأول=Amjed|الأخير=Kadhim-Saleh|الأول2=Harinad|الأخير2=Maganti|الأول3=Michelle|الأخير3=Ghert|الأول4=Sheila|الأخير4=Singh|الأول5=Forough|الأخير5=Farrokhyar|اقتباس=his systematic review provides inconclusive evidence because of significant between-study heterogeneity and potential risk of bias.}}</ref> خلصت مراجعة <nowiki/>[[مكتبة كوكرين]] في عام 2008 إلى أن الأدلة اللازمة لعلاح <nowiki/>[[ألم أسفل الظهر|آلام أسفل الظهر]] الغير محددة غير كافية بينما تردد وجود فائدة لاستخدام الليزر منخفض المستوى في علاج [[ألم الظهر|آلام الظهر]] المزمنة في مراجعة عام 2010. كما وجدت مراجعة عام 2015 فائدة لاستخدام الليزر منخفض المستوى في علاج آلام أسفل الظهر المزمنة والغير المحددة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Arthritis Research & Therapy|issn=1478-6362|عنوان=The effectiveness of low-level laser therapy for nonspecific chronic low back pain: a systematic review and meta-analysis|تاريخ=2015-01-01|pmid=26667480|صفحات=360|المجلد=17|doi=10.1186/s13075-015-0882-0|الأول=ZeYu|الأخير=Huang|الأول2=Jun|الأخير2=Ma|الأول3=Jing|الأخير3=Chen|الأول4=Bin|الأخير4=Shen|الأول5=FuXing|الأخير5=Pei|الأول6=Virginia Byers|الأخير6=Kraus|pmc=4704537}}</ref>

توجد بيانات أولية تشير إلى فائدة استخدام الليزر منخفض المستوى في علاج الآلام الناجمة عن <nowiki/>[[التهاب المفاصل الروماتويدي]] على المدى القصير وربما [[التهاب المفاصل|اضطرابات المفاصل]] المزمنة. قد لا يحسن استخدام الليزر منخفض المستوى آلام اضطرابات [[مفصل صدغي فكي|المفصل الفكي الصدغي]]، إلا أنه قد يحسن من وظيفته.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Journal of Oral Rehabilitation|issn=1365-2842|عنوان=Efficacy of low-level laser therapy in the treatment of TMDs: a meta-analysis of 14 randomised controlled trials|تاريخ=2015-04-01|pmid=25491183|صفحات=291–299|المجلد=42|العدد=4|doi=10.1111/joor.12258|الأول=J.|الأخير=Chen|الأول2=Z.|الأخير2=Huang|الأول3=M.|الأخير3=Ge|الأول4=M.|الأخير4=Gao}}</ref> كما تفتقر تلك التقنية إلى الأدلة لاستخدامها في علاج هشاشة العظام.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Osteoarthritis and cartilage / OARS, Osteoarthritis Research Society|issn=1522-9653|عنوان=Effectiveness of low-level laser therapy in patients with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis|تاريخ=2015-09-01|pmid=25914044|صفحات=1437–1444|المجلد=23|العدد=9|doi=10.1016/j.joca.2015.04.005|الأول=Z.|الأخير=Huang|الأول2=J.|الأخير2=Chen|الأول3=J.|الأخير3=Ma|الأول4=B.|الأخير4=Shen|الأول5=F.|الأخير5=Pei|الأول6=V. B.|الأخير6=Kraus}}</ref>

كما تؤجد أدلة أولية تشير إلى فائدة الليزر منخفض المستوى في علاج [[اضطرابات الأوتار]]. فقد وجدت إحدى المراجعات عام 2015 فائدة لاستخدامه في علاج [[كتف|أوتار الكتف]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Physiotherapy Research International: The Journal for Researchers and Clinicians in Physical Therapy|issn=1471-2865|عنوان=The efficacy of low-level laser therapy for shoulder tendinopathy: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials|تاريخ=2015-06-01|pmid=25450903|صفحات=108–125|المجلد=20|العدد=2|doi=10.1002/pri.1606|الأول=Sturla|الأخير=Haslerud|الأول2=Liv Heide|الأخير2=Magnussen|الأول3=Jon|الأخير3=Joensen|الأول4=Rodrigo Alvaro Brandao|الأخير4=Lopes-Martins|الأول5=Jan Magnus|الأخير5=Bjordal}}</ref> ووجدت <nowiki/>[[مؤسسة كوكرين|مراجعة كوكرين]] عام 2014 أدلة أولية على أن استخدام الليزر منخفض المستوى قد يساعد في علاج [[الأكتاف المتيبسة]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=The Cochrane database of systematic reviews|الأخير1=Page|الأول1=MJ|الأخير2=Green|الأول2=S|الأخير3=Kramer|الأول3=S|الأخير4=Johnston|الأول4=RV|الأخير5=McBain|الأول5=B|الأخير6=Buchbinder|الأول6=R|عنوان=Electrotherapy modalities for adhesive capsulitis (frozen shoulder).|تاريخ=Oct 1, 2014|المجلد=10|صفحات=CD011324|pmid=25271097|doi=10.1002/14651858.CD011324}}</ref>

لا تدعم الأدلة أي فائدة لاستخدام الليزر منخفض المستوى في تأخير ظهور [[ألم عضلات|وجع العضلات]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Lasers in Medical Science|issn=1435-604X|عنوان=Effect of low-level phototherapy on delayed onset muscle soreness: a systematic review and meta-analysis|تاريخ=2016-01-01|pmid=26563953|صفحات=165–177|المجلد=31|العدد=1|doi=10.1007/s10103-015-1832-4|الأول=Fernando Kenji|الأخير=Nampo|الأول2=Vinícius|الأخير2=Cavalheri|الأول3=Solange de Paula|الأخير3=Ramos|الأول4=Enilton Aparecido|الأخير4=Camargo}}</ref> وقد يكون استخدامه مفيدًا في تخفيف آلام العضلات والإصابات.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Photonics & lasers in medicine|الأخير1=Ferraresi|الأول1=C|الأخير2=Hamblin|الأول2=MR|الأخير3=Parizotto|الأول3=NA|عنوان=Low-level laser (light) therapy (LLLT) on muscle tissue: performance, fatigue and repair benefited by the power of light.|تاريخ=1 November 2012|المجلد=1|العدد=4|صفحات=267–286|pmid=23626925|doi=10.1515/plm-2012-0032|pmc=3635110}}</ref>

=== الأسنان ===
يُقترح استخدام الليزر منخفض المستوى في علاج [[التهاب اللثة المزمن]] <ref name="Cobb">{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Journal of Periodontology|الأخير1=Cobb|الأول1=C. M.|عنوان=Lasers in Periodontics: A Review of the Literature|وصلة=https://archive.org/details/sim_journal-of-periodontology_2006-04_77_4/page/545|المجلد=77|العدد=4|صفحات=545–564|سنة=2006|pmid=16584335|doi=10.1902/jop.2006.050417}}</ref> وسرعة الشفاء من الالتهابات حول [[الأسنان المزروعة]] <ref name="Sculean">{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Expert Review of Medical Devices|الأخير1=Sculean|الأول1=A.|الأخير2=Schwarz|الأول2=F.|الأخير3=Becker|الأول3=J.|عنوان=Anti-infective therapy with an Er:YAG laser: influence on peri-implant healing|المجلد=2|العدد=3|صفحات=267–76|سنة=2005|pmid=16288590|doi=10.1586/17434440.2.3.267}}</ref> ولكن لا توجد أدلة كافية تشير إلى تفوقه على الممارسات التقليدية.<ref name="Karlsson">{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Journal of Periodontology|الأخير1=Karlsson|الأول1=M. R.|الأخير2=Diogo Löfgren|الأول2=C. I.|الأخير3=Jansson|الأول3=H. M.|doi=10.1902/jop.2008.080197|عنوان=The Effect of Laser Therapy as an Adjunct to Non-Surgical Periodontal Treatment in Subjects with Chronic Periodontitis: A Systematic Review|مسار=https://archive.org/details/sim_journal-of-periodontology_2008-11_79_11/page/2021|المجلد=79|العدد=11|صفحات=2021–2028|سنة=2008|pmid=18980508|pmc=}}</ref>

توجد أدلة أولية تشير إلى [[فرط التحسس|فرط حساسية]] الأسنان جراء استخدام الليزر منخفض المستوى.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Journal of Dental Research|issn=1544-0591|عنوان=Lasers for the treatment of dentin hypersensitivity: a meta-analysis|تاريخ=2013-06-01|pmid=23609160|صفحات=492–499|المجلد=92|العدد=6|doi=10.1177/0022034513487212|الأول=F.|الأخير=Sgolastra|الأول2=A.|الأخير2=Petrucci|الأول3=M.|الأخير3=Severino|الأول4=R.|الأخير4=Gatto|الأول5=A.|الأخير5=Monaco}}</ref> لكن لم يظهر أي فائدة في التخفيف من آلام تقويم الأسنان.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Lasers in Medical Science|عنوان=The effect of 810-nm low-level laser therapy on pain caused by orthodontic elastomeric separators|تاريخ=2013-01-20|pmid=23334785|صفحات=559–564|المجلد=29|العدد=2|doi=10.1007/s10103-012-1258-1|الأول=L.|الأخير=Eslamian|الأول2=A.|الأخير2=Borzabadi-Farahani|الأول3=A.|الأخير3=Hassanzadeh-Azhiri|الأول4=M.R.|الأخير4=Badiee|الأول5=R.|الأخير5=Fekrazad}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Lasers in Medical Science|issn=1435-604X|عنوان=The effectiveness of low-level diode laser therapy on orthodontic pain management: a systematic review and meta-analysis|تاريخ=2015-09-01|pmc=4562996|pmid=25800534|صفحات=1881–1893|المجلد=30|العدد=7|doi=10.1007/s10103-015-1743-4|الأول=Chong|الأخير=Ren|الأول2=Colman|الأخير2=McGrath|الأول3=Yanqi|الأخير3=Yang}}</ref>

 قد يكون استخدام الليزر منخفض المستوى مفيدًا في علاج مضاعفات خلع ضرس العقل <ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Lasers in Medical Science|issn=1435-604X|عنوان=A systematic review and meta-analysis on the efficacy of low-level laser therapy in the management of complication after mandibular third molar surgery|تاريخ=2015-08-01|pmid=25098769|صفحات=1779–1788|المجلد=30|العدد=6|doi=10.1007/s10103-014-1634-0|الأول=W. L.|الأخير=He|الأول2=F. Y.|الأخير2=Yu|الأول3=C. J.|الأخير3=Li|الأول4=J.|الأخير4=Pan|الأول5=R.|الأخير5=Zhuang|الأول6=P. J.|الأخير6=Duan}}</ref> و[[التهاب الغشاء المخاطي|التهاب الغشاء المخاطي الفموي]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=PLOS ONE|issn=1932-6203|عنوان=Effect of prophylactic low level laser therapy on oral mucositis: a systematic review and meta-analysis|تاريخ=2014-01-01|pmc=4157876|pmid=25198431|صفحات=e107418|المجلد=9|العدد=9|doi=10.1371/journal.pone.0107418|الأول=Sapna|الأخير=Oberoi|الأول2=Gabriele|الأخير2=Zamperlini-Netto|الأول3=Joseph|الأخير3=Beyene|الأول4=Nathaniel S.|الأخير4=Treister|الأول5=Lillian|الأخير5=Sung}}</ref>

=== تساقط الشعر ===
وجدت الاستعراضات الطبية عام 2008 و2012 القليل من الأدلة التي تدعم استخدام أشعة الليزر لعلاج [[فقدان الشعر|تساقط الشعر]]. بالإضافة إلى ذلك لا توجد أي موافقة <nowiki/>[[إدارة الغذاء والدواء (الولايات المتحدة)|لإدارة الغذاء والدواء]] لهذا الاستخدام.<ref name="Soph2012">{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Dermatology Online Journal|issn=1087-2108|عنوان=Alopecia: a review of laser and light therapies|تاريخ=Feb 2012|pmid=22398224|صفحات=3|المجلد=18|العدد=2|الأول=Sophia|الأخير=Rangwala|الأول2=Rashid M.|الأخير2=Rashid|اقتباس=Since then, a number of studies have suggested the use of lasers as an effective way to treat alopecia, particularly androgenetic alopecia and alopecia areata, but there is still a paucity of independent, peer-reviewed blinded clinical trials.}}</ref> ومع ذلك يبدو أن يكون هذا الاستخدام آمنًا.<ref name="Roger2008">{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Journal of the American Academy of Dermatology|الأخير1=Rogers|الأول1=NE|الأخير2=Avram|الأول2=MR|عنوان=Medical treatments for male and female pattern hair loss.|تاريخ=October 2008|المجلد=59|العدد=4|صفحات=547–66; quiz 567–8|pmid=18793935|doi=10.1016/j.jaad.2008.07.001}}</ref>

وجدت إحدى الاستعراضات الطبية عام 2014 أدلة أولية لفائدة الليزر في علاج [[فقدان الشعر|تساقط الشعر]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Lasers in surgery and medicine|issn=0196-8092|عنوان=Low-Level Laser (Light) Therapy (LLLT) for Treatment of Hair Loss|تاريخ=2014-2|pmc=3944668|pmid=23970445|صفحات=144–151|المجلد=46|العدد=2|doi=10.1002/lsm.22170|الأول=Pinar|الأخير=Avci|الأول2=Gaurav K.|الأخير2=Gupta|الأول3=Jason|الأخير3=Clark|الأول4=Norbert|الأخير4=Wikonkal|الأول5=Michael R.|الأخير5=Hamblin}}</ref> في حين وجد استعراض آخر عام 2014 أن نتائج هذا الاستخدام قد تكون مختلطة مع وجود احتمالية تحيز كبير وأن تكون فعاليته غير واضحة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=The Journal of dermatological treatment|الأخير1=Gupta|الأول1=AK|الأخير2=Daigle|الأول2=D|عنوان=The use of low-level light therapy in the treatment of androgenetic alopecia and female pattern hair loss.|تاريخ=April 2014|المجلد=25|العدد=2|صفحات=162–3|pmid=23924031|doi=10.3109/09546634.2013.832134}}</ref> كما وجد استعراض آخر عام 2015 أيضًا بعض الأدلة الأولية لفوائد استخدام الليزر في تساقط الشعر.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Lasers in Medical Science|issn=1435-604X|عنوان=Low level laser therapy and hair regrowth: an evidence-based review|تاريخ=2015-12-21|pmid=26690359|doi=10.1007/s10103-015-1818-2|الأول=Mina|الأخير=Zarei|الأول2=Tongyu C.|الأخير2=Wikramanayake|الأول3=Leyre|الأخير3=Falto-Aizpurua|الأول4=Lawrence A.|الأخير4=Schachner|الأول5=Joaquin J.|الأخير5=Jimenez|المجلد=31|صفحات=363–71}}</ref>

=== الرأس ===
عندما استخدام الليزر على الرأس فإنه يطلق عليه التصوير الإشعاعي الحيوي عبر [[جمجمة|الجمجمة]] أو العلاج بالليزر منخض المستوى عبر [[جمجمة|الجمجمة]]. وتجرى بعض الدراسات على استخدام الليزر منخفض المستوى في <nowiki/>[[إصابة دماغية رضية|إصابات الدماغ]] (TBI) و[[سكتة دماغية|السكتة الدماغية]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Annals of biomedical engineering|الأخير1=Chung|الأول1=H|الأخير2=Dai|الأول2=T|الأخير3=Sharma|الأول3=SK|الأخير4=Huang|الأول4=YY|الأخير5=Carroll|الأول5=JD|الأخير6=Hamblin|الأول6=MR|عنوان=The nuts and bolts of low-level laser (light) therapy.|مسار=https://archive.org/details/sim_annals-of-biomedical-engineering_2012-02_40_2/page/516|تاريخ=February 2012|المجلد=40|العدد=2|صفحات=516-33|pmid=22045511}}</ref> أظهرت تجربتين نتائج واعدة في علاج <nowiki/>[[سكتة دماغية|السكتة الدماغية]] في البشر عام 2010.<ref name="Lap20102">{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Annals of medicine|الأخير1=Lapchak|الأول1=PA|عنوان=Taking a light approach to treating acute ischemic stroke patients: transcranial near-infrared laser therapy translational science.|تاريخ=December 2010|المجلد=42|العدد=8|صفحات=576-86|pmid=21039081}}</ref> ولم يتم الموافقة على استخدام الجهاز لمثل هذا الغرض في هذا الوقت من قبل إدارة الغذاء والدواء.<ref name="Lap20102" />

=== استخدامات أخرى ===
 قد يكون العلاج بالليزر منخفض المستوى فعالًا للحد من الألم والتورم في حالات<nowiki/>[[وذمة لمفية|الاستسقاء الليمفاوي]] المتصلة [[سرطان الثدي في الرجال|بسرطان الثدي]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Journal of Cancer Survivorship: Research and Practice|issn=1932-2267|عنوان=Effect of low-level laser therapy on pain and swelling in women with breast cancer-related lymphedema: a systematic review and meta-analysis|تاريخ=2015-06-01|pmid=25432632|صفحات=287–304|المجلد=9|العدد=2|doi=10.1007/s11764-014-0411-1|الأول=Betty|الأخير=Smoot|الأول2=Laura|الأخير2=Chiavola-Larson|الأول3=Jeannette|الأخير3=Lee|الأول4=Hidelisa|الأخير4=Manibusan|الأول5=Diane D.|الأخير5=Allen}}</ref>

على الرغم من اقتراح بعض الفوائد للعلاج بالليزر منخفض المستوى في تسريع [[التئام الجروح]]، إلا أنه لم يتم تحديد المعلمات المناسبة (مثل الجرعة والنوع والمواد الطول الموجي، إلخ.).

خلصت <nowiki/>[[ستيفن باريت (طبيب نفسي)|ستيفن باريت]] الكاتبة في موقع <nowiki/>[[كواكواتش]] في عام 2009 إلأى أن هناك دليل يدعم استخدام اللعلاج بالليزر منخفض المستوى لتخفيف [[ألم|الآلام]] مؤقتًا، ولكن «لا يوجد سبب للاعتقاد بأنها سوف تؤثر على مسار أي مرض أو أنها أكثر فعالية من غيرها من أشكال العلاج بالحرارة».<ref name="QW2009">{{استشهاد ويب|الأخير=Barrett|الأول=S|وصلة مؤلف=Stephen Barrett|عنوان=A Skeptical Look at Low Level Laser Therapy|مسار=http://www.devicewatch.org/reports/lllt.shtml|ناشر=[[كواكواتش]]|تاريخ=June 17, 2009|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20200822160231/https://web.archive.org/web/20091209063440/http://www.devicewatch.org/reports/lllt.shtml|تاريخ أرشيف=22 أغسطس 2020|تاريخ الوصول=21 فبراير 2017|حالة المسار=bot: unknown}}</ref> لم يتغيرموقف باريت منذ عام 2016.<ref name="QW2016">{{استشهاد ويب|الأخير=Barrett|الأول=S|وصلة مؤلف=Stephen Barrett|عنوان=A Skeptical Look at Low Level Laser Therapy|مسار=http://devicewatch.org/reports/lllt.shtml|تاريخ=July 29, 2016|ناشر=[[كواكواتش]]|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20200822160241/https://web.archive.org/web/20161029231744/http://devicewatch.org/reports/lllt.shtml|تاريخ أرشيف=22 أغسطس 2020|تاريخ الوصول=21 فبراير 2017|حالة المسار=bot: unknown}}</ref>
== الآلية ==
لا تزال آلية عمل الليزر منخفض المستوى غير واضحة.<ref name="Bjordal20083" />

ويبدو أن تقتصر تأثيرات الليزر منخفض المستوى على مجموعة محددة من [[طول الموجة|الأطوال الموجية،]] <ref name="Bjordal20083" /> واستخدام الأطوال الموجية الأقل منها لم يظهر أي فعالية.<ref name="Bjordal20032" />

قد تُعزى آلية عمل الليزر المنخفض المستوى إلى <nowiki/>[[كيمياء ضوئية|التفاعلات الضوئية]] المشهورة في الأبحاث البيولوجية، إذ قد يتفاعل الضوء المستخدم في العلاج بالليزر منخفض المستوى مع [[محلقة الأدينيلات|إنزيم التنفس]] <nowiki/>[[سيتوكروم سي أكسيداز]] المشارك في [[سلسلة نقل الإلكترون]] في [[ميتوكندريون|الميتوكوندريا]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Annals of Biomedical Engineering|issn=1573-9686|عنوان=The nuts and bolts of low-level laser (light) therapy|تاريخ=2012-02-01|pmc=3288797|pmid=22045511|صفحات=516–533|المجلد=40|العدد=2|doi=10.1007/s10439-011-0454-7|الأول=Hoon|الأخير=Chung|الأول2=Tianhong|الأخير2=Dai|الأول3=Sulbha K.|الأخير3=Sharma|الأول4=Ying-Ying|الأخير4=Huang|الأول5=James D.|الأخير5=Carroll|الأول6=Michael R.|الأخير6=Hamblin}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Experimental Biology and Medicine (Maywood, N.J.)|issn=1535-3699|عنوان=Mechanisms of action for light therapy: a review of molecular interactions|تاريخ=2012-11-01|pmid=23239434|صفحات=1241–1248|المجلد=237|العدد=11|doi=10.1258/ebm.2012.012180|الأول=Nicholas J.|الأخير=Prindeze|الأول2=Lauren T.|الأخير2=Moffatt|الأول3=Jeffrey W.|الأخير3=Shupp}}</ref>
== التاريخ ==
يرجع الفضل في اكتشاف الآثار البيولوجية لليزر منخفض الطاقة إلى الجراح [[المجرة العنقودية الالمع|المجري]] [[إندر ميستر]] (1903-1984)<ref name="NewSci">{{استشهاد بخبر|الأخير1=Perera|الأول1=Judith|عنوان=The 'healing laser' comes into the limelight'|عمل=New Scientist|تاريخ=19 March 1987|مسار=https://books.google.com/books?id=qxwPsfm2RS8C&pg=PA32| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200414173245/https://books.google.com/books?id=qxwPsfm2RS8C&pg=PA32 | تاريخ أرشيف = 14 أبريل 2020}}</ref> والذي حدث بعد بضع سنوات من اختراع [[ليزر ياقوتي|الليزر الياقوتي]] عام 1960 واختراع <nowiki/>[[ليزر هيليوم-نيون]] (HeNe) عام 1961.<ref name="Chung2012">{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Annals of biomedical engineering|الأخير1=Chung|الأول1=H, et al|عنوان=The nuts and bolts of low-level laser (light) therapy.|مسار=https://archive.org/details/sim_annals-of-biomedical-engineering_2012-02_40_2/page/516|تاريخ=February 2012|المجلد=40|العدد=2|صفحات=516–33|pmid=22045511|pmc=3288797|doi=10.1007/s10439-011-0454-7}}</ref> اكتشف ميستر بالصدفة أن انخفاض مستوى ضوء [[ليزر ياقوتي|الليزر الياقوتي]] يمكن أن يزيد من نمو الشعر أثناء محاولة [[تناتجية|تكرار]] التجربة التي أظهرت أن مثل هذه الأشعة يمكن أن تقلل من [[ورم|الأورام]] في الفئران. لم يكن الليزرالذي استخدمه ميستر هو الصحيح ولم يكن قويًا كما كان يعتقد؛ إذ أنه لم يؤثر على الأورام ولكنه لاحظ نمو الشعر مرة أخرى في الأماكن التي كان قد حلقها في الفئران من أجل القيام بالتجارب بشكل أسرع مقارنةً مع<nowiki/>[[علاج وهمي|الدواء الوهمي]].<ref name="Hamblin2016">{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=BBA clinical|الأخير1=Hamblin|الأول1=MR|عنوان=Shining light on the head: Photobiomodulation for brain disorders.|تاريخ=1 October 2016|المجلد=6|صفحات=113–124|pmid=27752476|pmc=5066074|doi=10.1016/j.bbacli.2016.09.002}}</ref> نشر ميستر هذه النتائج عام 1967. وذهب ميستر إلى إظهار أن [[ليزر هيليوم-نيون|ليزر الهيليوم نيون]] منخفض المستوى قد يسرع التئام الجروح في الفئران. وبحلول السبعينات استخدم ميستر الليزر منخفض المستوى لعلاج مرضى <nowiki/>[[قرحة جلدية|التقرحات الجلدية]]. أسس ميستر في عام 1974مركز بحوث الليزر في [[جامعة سيملويس الطبية]] في [[بودابست]]، واستمر في العمل هناك لبقية حياته.<ref name="LaserWorld">{{استشهاد ويب|عنوان=Celebrating the 100th birthday of Professor Endre Mester|مسار=http://www.laser.nu/lllt/endre_mester_100_year.htm|موقع=Laser World|ناشر=Swedish Laser-Medical Society|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20160303211334/http://www.laser.nu/lllt/endre_mester_100_year.htm|تاريخ أرشيف=March 3, 2016|تاريخ=April 18, 2004}}</ref> وأكمل أبنائه عمله من بعده وجلبوها إلى [[الولايات المتحدة في كأس العالم 1990|الولايات المتحدة.]]

زعمت شركات بيع أجهزة [[ليزر|الليزر]] بحلول عام 1987 إمكانية علاج [[ألم|الألم]] وتسريع الشفاء من الإصابات الرياضية وعلاج [[التهاب المفاصل]] على الرغم من قلة الأدلة على ذلك في ذلك الوقت. تم تسويق الليزر منخفض المستوى بحلول عام 2016 على أنه منتج يساعد على التئام الجروح و[[إقلاع عن التدخين|الإقلاع عن التدخين]] و[[سل|السل]] والأمراض العضلية الهيكلية مثل اضطرابات<nowiki/>[[مفصل صدغي فكي|المفصل الصدغي الفكي]] و[[متلازمة النفق الرسغي]] وا<nowiki/>[[ألم عضلي ليفي|لآلام العضلية الليفية]] وهشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي مع وجود القليل من الأدلة لدعم مثل هذه الاستخدامات إلا بعض الأدلة التي تدعم استخدامها لعلاج آلام العضلات والمفاصل مؤقتًا.<ref name="QW2016" />

أطلق ميستر على هذا النهج اسم «التحفيز الحيوي باستخدام الليزر» لكن سرعان ما تم تداول اسم «العلاج بالليزر منخفض المستوى» مع الاعتياد على تسمية <nowiki/>[[ثنائي باعث للضوء|الثنائيات باعثة الضوء]] من قبل أولئك الذين يدرسون هذا النهج «العلاج بالضزء منخفض المستوى» ولحل الالتباس حول المعنى الدقيق ل«مستوى منخفض»، نشأ مصطلح «التصوير الضوئي الحيوي» "photobiomodulation".
== المجتمع والثقافة ==
=== السداد ===
اعتبارا من عام 2006، لم تقدم <nowiki/>[[مراكز الرعاية الصحية والخدمات الطبية|مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية]] أي تغطية نقدية للعلاج بالليرز منخفض المستوى، <ref name="CMS">[https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/details/nca-decision-memo.aspx?NCAId=176&NcaName=Infrared+Therapy+Devices&DocID=CAG-00291N&id=176&bc=gAAAAAgAAgAAAA== "Decision memo for infrared therapy devices" (CAG00291N)]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160418113934/https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/details/nca-decision-memo.aspx?NCAId=176&NcaName=Infrared+Therapy+Devices&DocID=CAG-00291N&id=176&bc=gAAAAAgAAgAAAA==& |date=18 أبريل 2016}}</ref> وفعلت<nowiki/>[[إينتا Aenta]] المثل اعتبارًا من عام 2014، <ref name="Aetna">[http://www.aetna.com/cpb/medical/data/600_699/0604.html "Infrared therapy"]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170728151803/http://www.aetna.com/cpb/medical/data/600_699/0604.html |date=28 يوليو 2017}}</ref> و <nowiki/>[[سينا Cigna]] اعتبارًا من عام 2016 .<ref name="Cigna2016">[https://cignaforhcp.cigna.com/public/content/pdf/coveragePolicies/medical/mm_0115_coveragepositioncriteria_lowlevel_laser_therapy.pdf "CIGNA medical coverage policy: Low-level laser therapy"]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170111161544/https://cignaforhcp.cigna.com/public/content/pdf/coveragePolicies/medical/mm_0115_coveragepositioncriteria_lowlevel_laser_therapy.pdf |date=11 يناير 2017}} {{وصلة مكسورة|تاريخ=2020-08-02|bot=JarBot}}</ref>
== الاستخدام البيطري ==
تستخدم [[عيادة|العيادات]] <nowiki/>[[طب بيطري|البيطرية]] أجهزة الليزر البارد لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض بدءًا من [[التهاب المفاصل]] إلى [[جرح|الجروح]] على الكلاب والقطط.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://abcnews.go.com/Health/laser-therapy-staves-off-pets-arthritis/story?id=12974694|عنوان=Doggone Joints: Laser Therapy for Pet Arthritis|تاريخ=2011-02-23|ناشر=ABC News|تاريخ الوصول=2016-07-19| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180110114654/http://abcnews.go.com/Health/laser-therapy-staves-off-pets-arthritis/story?id=12974694 | تاريخ أرشيف = 10 يناير 2018}}</ref><ref>Robinson, Narda G. (2013), [https://www.merckvetmanual.com/management-and-nutrition/complementary-and-alternative-veterinary-medicine/laser-therapy “Complementary and Alternative Veterinary Medicine: Laser Therapy”], ''The Merck Veterinary Manual'', 11th edition. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20161119063808/http://www.merckvetmanual.com/mvm/management_and_nutrition/complementary_and_alternative_veterinary_medicine/laser_therapy.html |date=19 نوفمبر 2016}}</ref> وقد أُجري عدد قليل جدًا من الأبحاث على آثار هذا العلاج على الحيوانات. يتم تسويق معدات العلاج بالليزر حاليًا بقوة إلى الأطباء البيطريين بافتراض أنها أداة علاجية قوية أو مولدة للإيرادات. ذكر<nowiki/>[[برينين ماكنزي]] رئيس [[جمعية الأدلة الطبية البيطرية]] أن «البحث في استخدام الليزر البارد في الكلاب والقطط ضئيل وذا جودة منخفضة عمومًا. إذ تعتبر معظم الدراسات صغيرة ولا تتحكم بشكل جيد في ضوابط التحيز والخطأ».<ref>McKenzie, Brennen (2016), [https://digital.wvc.org/documents/Integrative-Medicine/The-Laser-Craze-What-Is-the-Evidence-for-Low-level-Laser-Therapy-SA222 “The Laser Craze: What Is the Evidence for Low-level Laser Therapy?”] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20180110061831/https://digital.wvc.org/documents/Integrative-Medicine/The-Laser-Craze-What-Is-the-Evidence-for-Low-level-Laser-Therapy-SA222 |date=10 يناير 2018}}</ref><ref>McKenzie, Brennen (2016), [http://skeptvet.com/Blog/2016/03/wvc-2016-the-laser-craze/ "WVC 2016: The Laser Craze"], ''The SkeptVet''. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20180110055148/http://skeptvet.com/Blog/2016/03/wvc-2016-the-laser-craze/ |date=10 يناير 2018}}</ref> وبينما ذكر ماكنزي أن بعض الدراسات تظهر بعض النتائج الواعدة، قال ان تقارير البعض الآخر لا تظهر نتائج جيدة. وفي حين أنه يعتقد أن هناك ما يكفي من الأدلة لتبرير لإجراء المزيد من الدراسات، إلا أنه خلص إلى أنه لا يوجد ما يكفي من الأدلة لدعم الاستخدام السريرية الروتينية لليزر البارد في الحيوانات.<blockquote class="">إذا أراد الأطباء [[طبيب بيطري|البيطريون]] تجريب هذا العلاج فعليهم الالتزام بتوضيح المخاطر والمنافع للعميل وأن هذا العلاج في الأساس مازال تجريبيًا. ولا يوجد أي شيء خاطئ في استخدام مثل هذا العلاج مع أخذ موافقة خطية من المريض، ولكن يعتبر التسويق بهذا الشكل الهائل لمعدات الليزر إلى الأطباء البيطريين من أجل التربح غير أخلاقي نظرا لعدم وجود أدلة قوية على سلامة وفعالية هذا العلاج لأي حالة.<ref>McKenzie, Brennen (2015), [http://skeptvet.com/Blog/2015/05/evidence-update-cold-laser-therapy-for-dogs-cats/ “Evidence Update: Cold Laser Therapy for Dogs & Cats”]; ''The SkeptVet''. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170726070614/http://skeptvet.com/Blog/2015/05/evidence-update-cold-laser-therapy-for-dogs-cats/ |date=26 يوليو 2017}}</ref></blockquote>
== البحث ==
يزداد نطاق البحوث في استخدام الليزر منخفض المستوى لزيادة انتشار الخلايا بما في ذلك <nowiki/>[[خلية جذعية|الخلايا الجذعية]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Journal of Photochemistry and Photobiology B: Biology|عنوان=Effect of low-level laser irradiation on proliferation of human dental mesenchymal stem cells; a systemic review.|مسار=https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1011134415300890|تاريخ=2016-07-22|pmid=27475781|صفحات=577–582|المجلد=162|doi=10.1016/j.jphotobiol.2016.07.022|الأخير=Borzabadi-Farahani|الأول=A.| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200414173250/https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1011134415300890 | تاريخ أرشيف = 14 أبريل 2020}}</ref>

== انظر أيضًا ==
* [[علاج بالضوء|العلاج بالضوء]]
== المراجع ==
{{مراجع|32em}}

{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{ضبط استنادي}}
{{شريط بوابات|الكيمياء|طب}}

[[تصنيف:اختراعات مجرية]]
[[تصنيف:طب]]
[[تصنيف:طب الليزر]]
[[تصنيف:طب بديل]]
[[تصنيف:علاج بالضوء]]
العلاج بالليزر منخفض المستوى (LLLT) هو شكل من أشكال الطب البديل حيث يتم استخدام أشعة الليزر منخفضة الطاقة أو الثنائيات الباعثة للضوء (المصابيح) على أسطح أو فتحات الجسم. وبينما يستخدم الليزر مرتفع الطاقة في قطع أو تدمير الأنسجة، يُستخدم الليزر منخفض المستوى في تخفيف الآلام أو لتحفيز وتعزيز وظيفة الخلية.

تقتصر تأثيرات الليزر منخفض المستوى على عدد معين من الأمواج الطولية، ولا يُظهر استخدام الليزر منخفض المستوى بأطوال موجية أقل من هذا النطاق أي فعالية تذكر.

على الرغم من عدم وجود توافق في الآراء على وجود أهمية علمية محددة، إلا أن اختبارات وبروتوكولات العلاج بالليزر منخفض المستوى تقترح أن استخدامه قد يظهر بعض الفعالية المقبولة، ولكنه لا يظهر أي أفضلية على الدواء الوهمي في تخفيف آلام الات التهاب المفاصل الروماتويدي على المدى القصير  وهشاشة العظام  وآلام الرقبة الحادة والمزمنة  والتهابات الأوتار وربما اضطرابات المفاصل المزمنة. ولا تزال الأدلة حول فعالية العلاج بالليزر منخفض الطاقة في علاج آلام أسفل الظهر وطب الأسنان والتئام الجروح غير واضحة.
 الأسماء 
توجد العديد من الأسماء البديلة التي تطلق على العلاج بالليزر منخفض المستوى بما في ذلك العلاج باللليزر منخفض القوة (LPLT)، العلاج بالليزر منخفض الكثافة العلاج بالليزر منخفض الطاقة والليزر البارد والعلاج البيولوجي-التحفيزي بالليزر والعلاج بطاقة الأشعة تحت الحمراء أحادية اللون.American Cancer Society. عند استخدام الليزر في «نقاط الوخز بالإبر» قد يسمى هذا الإجراء الوخز بالإبر الليزري.
 الاستخدامات الطبية 
تم الترويج لاستخدام الليزر منخفض المستوى في علاج العديد من الأمراض العضلية الهيكلية بما في ذلك متلازمة النفق الرسغي (CTS) والآلام العضلية الليفية وهشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي. كما تم الترويج له في علاج اضطرابات المفصل الفكي الصدغي والتئام الجروح والإقلاع عن التدخين والسل. بينما قد يساعد العلاج بالليزر منخفض المستوى في التخفيف من آلام البعض مؤقتًا، إلا أنه لاتوجد أدلة داعمة لمزاعم تأثير هذا العلاج على النتائج على المدى الطويل، أو أفضليتها على بعض التقنيات الأخرى التي تستخدم الحرارة.

استعرضت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية إيتنا و[ سينا] الأدلة السريرية فيما يتعلق بالعلاج بالليزر منخفض المستوى ووجدت أنها غير كافية لتحديد إذا ما كان العلاج بالليزر منخفض المستوى آمنًا أو فعالًا لأي من الأغراض المستخدم فيها.

 العضلات والعظام 
قد يكون العلاج بالليزر منخفض المستوى مفيدًا في علاج آلام الرقبة الحادة والمزمنة. لم تكن الفائدة من استخدام العلاج بالليزر منخفض المستوى في علاج آلام الرقبة ذات أهمية تذكر وكانت الأدلة عُرضةً للتحيز بشكل كبير. خلصت مراجعة مكتبة كوكرين في عام 2008 إلى أن الأدلة اللازمة لعلاح آلام أسفل الظهر الغير محددة غير كافية بينما تردد وجود فائدة لاستخدام الليزر منخفض المستوى في علاج آلام الظهر المزمنة في مراجعة عام 2010. كما وجدت مراجعة عام 2015 فائدة لاستخدام الليزر منخفض المستوى في علاج آلام أسفل الظهر المزمنة والغير المحددة.

توجد بيانات أولية تشير إلى فائدة استخدام الليزر منخفض المستوى في علاج الآلام الناجمة عن التهاب المفاصل الروماتويدي على المدى القصير وربما اضطرابات المفاصل المزمنة. قد لا يحسن استخدام الليزر منخفض المستوى آلام اضطرابات المفصل الفكي الصدغي، إلا أنه قد يحسن من وظيفته. كما تفتقر تلك التقنية إلى الأدلة لاستخدامها في علاج هشاشة العظام.

كما تؤجد أدلة أولية تشير إلى فائدة الليزر منخفض المستوى في علاج اضطرابات الأوتار. فقد وجدت إحدى المراجعات عام 2015 فائدة لاستخدامه في علاج أوتار الكتف. ووجدت مراجعة كوكرين عام 2014 أدلة أولية على أن استخدام الليزر منخفض المستوى قد يساعد في علاج الأكتاف المتيبسة.

لا تدعم الأدلة أي فائدة لاستخدام الليزر منخفض المستوى في تأخير ظهور وجع العضلات. وقد يكون استخدامه مفيدًا في تخفيف آلام العضلات والإصابات.

 الأسنان 
يُقترح استخدام الليزر منخفض المستوى في علاج التهاب اللثة المزمن  وسرعة الشفاء من الالتهابات حول الأسنان المزروعة  ولكن لا توجد أدلة كافية تشير إلى تفوقه على الممارسات التقليدية.

توجد أدلة أولية تشير إلى فرط حساسية الأسنان جراء استخدام الليزر منخفض المستوى. لكن لم يظهر أي فائدة في التخفيف من آلام تقويم الأسنان.

 قد يكون استخدام الليزر منخفض المستوى مفيدًا في علاج مضاعفات خلع ضرس العقل  والتهاب الغشاء المخاطي الفموي.

 تساقط الشعر 
وجدت الاستعراضات الطبية عام 2008 و2012 القليل من الأدلة التي تدعم استخدام أشعة الليزر لعلاج تساقط الشعر. بالإضافة إلى ذلك لا توجد أي موافقة لإدارة الغذاء والدواء لهذا الاستخدام. ومع ذلك يبدو أن يكون هذا الاستخدام آمنًا.

وجدت إحدى الاستعراضات الطبية عام 2014 أدلة أولية لفائدة الليزر في علاج تساقط الشعر. في حين وجد استعراض آخر عام 2014 أن نتائج هذا الاستخدام قد تكون مختلطة مع وجود احتمالية تحيز كبير وأن تكون فعاليته غير واضحة. كما وجد استعراض آخر عام 2015 أيضًا بعض الأدلة الأولية لفوائد استخدام الليزر في تساقط الشعر.

 الرأس 
عندما استخدام الليزر على الرأس فإنه يطلق عليه التصوير الإشعاعي الحيوي عبر الجمجمة أو العلاج بالليزر منخض المستوى عبر الجمجمة. وتجرى بعض الدراسات على استخدام الليزر منخفض المستوى في إصابات الدماغ (TBI) والسكتة الدماغية. أظهرت تجربتين نتائج واعدة في علاج السكتة الدماغية في البشر عام 2010. ولم يتم الموافقة على استخدام الجهاز لمثل هذا الغرض في هذا الوقت من قبل إدارة الغذاء والدواء.

 استخدامات أخرى 
 قد يكون العلاج بالليزر منخفض المستوى فعالًا للحد من الألم والتورم في حالاتالاستسقاء الليمفاوي المتصلة بسرطان الثدي.

على الرغم من اقتراح بعض الفوائد للعلاج بالليزر منخفض المستوى في تسريع التئام الجروح، إلا أنه لم يتم تحديد المعلمات المناسبة (مثل الجرعة والنوع والمواد الطول الموجي، إلخ.).

خلصت ستيفن باريت الكاتبة في موقع كواكواتش في عام 2009 إلأى أن هناك دليل يدعم استخدام اللعلاج بالليزر منخفض المستوى لتخفيف الآلام مؤقتًا، ولكن «لا يوجد سبب للاعتقاد بأنها سوف تؤثر على مسار أي مرض أو أنها أكثر فعالية من غيرها من أشكال العلاج بالحرارة». لم يتغيرموقف باريت منذ عام 2016.
 الآلية 
لا تزال آلية عمل الليزر منخفض المستوى غير واضحة.

ويبدو أن تقتصر تأثيرات الليزر منخفض المستوى على مجموعة محددة من الأطوال الموجية،  واستخدام الأطوال الموجية الأقل منها لم يظهر أي فعالية.

قد تُعزى آلية عمل الليزر المنخفض المستوى إلى التفاعلات الضوئية المشهورة في الأبحاث البيولوجية، إذ قد يتفاعل الضوء المستخدم في العلاج بالليزر منخفض المستوى مع إنزيم التنفس سيتوكروم سي أكسيداز المشارك في سلسلة نقل الإلكترون في الميتوكوندريا.
 التاريخ 
يرجع الفضل في اكتشاف الآثار البيولوجية لليزر منخفض الطاقة إلى الجراح المجري إندر ميستر (1903-1984) والذي حدث بعد بضع سنوات من اختراع الليزر الياقوتي عام 1960 واختراع ليزر هيليوم-نيون (HeNe) عام 1961. اكتشف ميستر بالصدفة أن انخفاض مستوى ضوء الليزر الياقوتي يمكن أن يزيد من نمو الشعر أثناء محاولة تكرار التجربة التي أظهرت أن مثل هذه الأشعة يمكن أن تقلل من الأورام في الفئران. لم يكن الليزرالذي استخدمه ميستر هو الصحيح ولم يكن قويًا كما كان يعتقد؛ إذ أنه لم يؤثر على الأورام ولكنه لاحظ نمو الشعر مرة أخرى في الأماكن التي كان قد حلقها في الفئران من أجل القيام بالتجارب بشكل أسرع مقارنةً معالدواء الوهمي. نشر ميستر هذه النتائج عام 1967. وذهب ميستر إلى إظهار أن ليزر الهيليوم نيون منخفض المستوى قد يسرع التئام الجروح في الفئران. وبحلول السبعينات استخدم ميستر الليزر منخفض المستوى لعلاج مرضى التقرحات الجلدية. أسس ميستر في عام 1974مركز بحوث الليزر في جامعة سيملويس الطبية في بودابست، واستمر في العمل هناك لبقية حياته. وأكمل أبنائه عمله من بعده وجلبوها إلى الولايات المتحدة.

زعمت شركات بيع أجهزة الليزر بحلول عام 1987 إمكانية علاج الألم وتسريع الشفاء من الإصابات الرياضية وعلاج التهاب المفاصل على الرغم من قلة الأدلة على ذلك في ذلك الوقت. تم تسويق الليزر منخفض المستوى بحلول عام 2016 على أنه منتج يساعد على التئام الجروح والإقلاع عن التدخين والسل والأمراض العضلية الهيكلية مثل اضطراباتالمفصل الصدغي الفكي ومتلازمة النفق الرسغي والآلام العضلية الليفية وهشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي مع وجود القليل من الأدلة لدعم مثل هذه الاستخدامات إلا بعض الأدلة التي تدعم استخدامها لعلاج آلام العضلات والمفاصل مؤقتًا.

أطلق ميستر على هذا النهج اسم «التحفيز الحيوي باستخدام الليزر» لكن سرعان ما تم تداول اسم «العلاج بالليزر منخفض المستوى» مع الاعتياد على تسمية الثنائيات باعثة الضوء من قبل أولئك الذين يدرسون هذا النهج «العلاج بالضزء منخفض المستوى» ولحل الالتباس حول المعنى الدقيق ل«مستوى منخفض»، نشأ مصطلح «التصوير الضوئي الحيوي» "photobiomodulation".
 المجتمع والثقافة 
 السداد 
اعتبارا من عام 2006، لم تقدم مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية أي تغطية نقدية للعلاج بالليرز منخفض المستوى، "Decision memo for infrared therapy devices" (CAG00291N).  وفعلتإينتا Aenta المثل اعتبارًا من عام 2014، "Infrared therapy".  و سينا Cigna اعتبارًا من عام 2016 ."CIGNA medical coverage policy: Low-level laser therapy".  
 الاستخدام البيطري 
تستخدم العيادات البيطرية أجهزة الليزر البارد لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض بدءًا من التهاب المفاصل إلى الجروح على الكلاب والقطط.Robinson, Narda G. (2013), “Complementary and Alternative Veterinary Medicine: Laser Therapy”, The Merck Veterinary Manual, 11th edition.  وقد أُجري عدد قليل جدًا من الأبحاث على آثار هذا العلاج على الحيوانات. يتم تسويق معدات العلاج بالليزر حاليًا بقوة إلى الأطباء البيطريين بافتراض أنها أداة علاجية قوية أو مولدة للإيرادات. ذكربرينين ماكنزي رئيس جمعية الأدلة الطبية البيطرية أن «البحث في استخدام الليزر البارد في الكلاب والقطط ضئيل وذا جودة منخفضة عمومًا. إذ تعتبر معظم الدراسات صغيرة ولا تتحكم بشكل جيد في ضوابط التحيز والخطأ».McKenzie, Brennen (2016), “The Laser Craze: What Is the Evidence for Low-level Laser Therapy?” McKenzie, Brennen (2016), "WVC 2016: The Laser Craze", The SkeptVet.  وبينما ذكر ماكنزي أن بعض الدراسات تظهر بعض النتائج الواعدة، قال ان تقارير البعض الآخر لا تظهر نتائج جيدة. وفي حين أنه يعتقد أن هناك ما يكفي من الأدلة لتبرير لإجراء المزيد من الدراسات، إلا أنه خلص إلى أنه لا يوجد ما يكفي من الأدلة لدعم الاستخدام السريرية الروتينية لليزر البارد في الحيوانات.إذا أراد الأطباء البيطريون تجريب هذا العلاج فعليهم الالتزام بتوضيح المخاطر والمنافع للعميل وأن هذا العلاج في الأساس مازال تجريبيًا. ولا يوجد أي شيء خاطئ في استخدام مثل هذا العلاج مع أخذ موافقة خطية من المريض، ولكن يعتبر التسويق بهذا الشكل الهائل لمعدات الليزر إلى الأطباء البيطريين من أجل التربح غير أخلاقي نظرا لعدم وجود أدلة قوية على سلامة وفعالية هذا العلاج لأي حالة.McKenzie, Brennen (2015), “Evidence Update: Cold Laser Therapy for Dogs & Cats”; The SkeptVet. 
 البحث 
يزداد نطاق البحوث في استخدام الليزر منخفض المستوى لزيادة انتشار الخلايا بما في ذلك الخلايا الجذعية.

 انظر أيضًا 
 العلاج بالضوء
 المراجع 

تصنيف:اختراعات مجرية
تصنيف:طب
تصنيف:طب الليزر
تصنيف:طب بديل
تصنيف:علاج بالضوء