اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى الكبار
{{يتيمة|تاريخ=مارس 2017}}

{{معلومات مرض
| الاسم = اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط
|اسم أصلي=Adult attention deficit hyperactivity disorder
| صورة = NewADHDpic.gif
| تعليق = اليسار: نشاط المخ في أشخاص أصحاء. اليمين: نقص واضح في نشاط المخ في الأشخاص المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.
زامتكين وأخرين(1990)
}}
'''اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى الكبار''' هي حالة عصبية من [[اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط|قصور الانتباه مع فرط الحركة]] في الأشخاص [[بالغ|البالغين]].
يستمر ظهور أعراض هذه الحالة في جميع مراحل حياة من ثلث<ref name="Anas2001">{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Anastopoulos|الأول1=Arthur D.|الأخير2=Shelton|الأول2=Terri L.|عنوان=Assessing attention-deficit/hyperactivity disorder|سلسلة=Topics in Social Psychiatry|تاريخ=31 May 2001|ناشر=Kluwer Academic/Plenum Publishers|مكان=New York|ردمك=978-0-306-46388-4|oclc=51784126|التسجيل=registration|مسار=https://archive.org/details/assessingattenti0000anas| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200109181621/https://archive.org/details/assessingattenti0000anas | تاريخ أرشيف = 9 يناير 2020 }}</ref> إلى ثلثي<ref>{{استشهاد بكتاب |الأخير=Hechtman|الأول=Lily |الفصل=ADHD in Adults|تاريخ=8 February 2009|عنوان=ADHD Comorbidities: Handbook for ADHD Complications in Children and Adults|طبعة=1st|محرر-الأخير=Brown|محرر-الأول=Thomas E.|ناشر=American Psychiatric Publishing |مكان=Washington, DC|ردمك=9781585628339|oclc=701833161|صفحة=[https://books.google.com/books?id=cJyvBAAAQBAJ&pg=PA87 87]}} {{استشهاد ويب |مسار=https://books.google.com/books?id=cJyvBAAAQBAJ&pg=PA87 |عنوان=نسخة مؤرشفة |تاريخ الوصول=27 فبراير 2017 |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20190612170726/https://books.google.com/books?id=cJyvBAAAQBAJ&pg=PA87 |تاريخ أرشيف=12 يونيو 2019 |حالة المسار=bot: unknown }}</ref> الأطفال الذين ظهرت عليهم الأعراض منذ الطفولة.

عرّف [[الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية]] (الطبعة الخامسة) 3مظاهر لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى الكبار:
* [[اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه (الغفلة السائدة)|اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (الغفلة السائدة)]].
* اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (زيادة الحركة السائد).
* حالة مشتركة من نقص الانتباه مع فرط النشاط.
بمضي الوقت، تظهر أعراض فرط النشاط والاندفاع بشكل أقل،<ref name="Anas2001"/> وتتحول إلى عدم ارتياح داخلي يبدأ في [[مراهقة|المراهقة]]، ويستمر [[بلوغ (إنسان)|للبلوغ]].<ref name="Kooij-2010">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Kooij|الأول1=SJ |الأخير2=Bejerot|الأول2=S |الأخير3=Blackwell|الأول3=A |الأخير4=Caci|الأول4=H |الأخير5=Casas-Brugué|الأول5=M |الأخير6=Carpentier|الأول6=PJ |الأخير7=Edvinsson|الأول7=D |الأخير8=Fayyad|الأول8=J |الأخير9=Foeken|الأول9=K |الأخير10=Fitzgerald|الأول10=M |الأخير11=Gaillac|الأول11=V |الأخير12=Ginsberg|الأول12=Y |الأخير13=Henry|الأول13=C |الأخير14=Krause|الأول14=J |الأخير15=Lensing|الأول15=MB |الأخير16=Manor|الأول16=I |الأخير17=Niederhofer|الأول17=H |الأخير18=Nunes-Filipe|الأول18=C |الأخير19=Ohlmeier|الأول19=MD |الأخير20=Oswald|الأول20=P |الأخير21=Pallanti|الأول21=S |الأخير22=Pehlivanidis|الأول22=A |الأخير23=Ramos-Quiroga|الأول23=JA |الأخير24=Rastam|الأول24=M |الأخير25=Ryffel-Rawak|الأول25=D |الأخير26=Stes|الأول26=S |الأخير27=Asherson|الأول27=P |عنوان=European consensus statement on diagnosis and treatment of adult ADHD: The European Network Adult ADHD |صحيفة=BMC Psychiatry |المجلد=10 |صفحة=67 |تاريخ=3 September 2010 |pmid=20815868 |pmc=2942810 |doi=10.1186/1471-244X-10-67 }} {{Open access}}</ref>
تتميز هذه الحالة بالغفلة، وصعوبة إنجاز العمل، والمماطلة، ومواجهة مشاكل في التنظيم.
ويجد البالغ صعوبات في اتباع التوجيهات، وتذكر المعلومات، والتركيز، وتنظيم المهام، وإكمال العمل في وقته المحدد، مما يؤثر على حياته بشكل كبير، مسببا مشاكل عاطفية، واجتماعية، ومهنية، وقانونية، ومالية، وأكاديمية،<ref name="WebMD">{{استشهاد ويب |عنوان=Attention Deficit Hyperactivity Disorder: ADHD in Adults |مسار=https://www.webmd.com/add-adhd/adhd-adults |موقع=WebMD | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190209151647/https://www.webmd.com/add-adhd/guide/adhd-adults | تاريخ أرشيف = 9 فبراير 2019 }}</ref><ref name="isItADHD">ADDitude Magazine; - Attention Deficit > ADD Symptoms & Statistics Is it ADHD? [https://www.additudemag.com/adhd-symptoms-checklist/ Checklist of 18 ADHD Symptoms Do you have ADD?] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170401083657/http://www.additudemag.com/adhd/article/621.html |date=01 أبريل 2017}}</ref><ref name="psychiatrymmc.com">{{استشهاد بدورية محكمة| الأخير1 = Gentile | الأول1 = J. P. | الأخير2 = Atiq | الأول2 = R. | الأخير3 = Gillig | الأول3 = P. M. | عنوان = Adult ADHD: Diagnosis, Differential Diagnosis, and Medication Management | صحيفة = Psychiatry (Edgmont (Pa. : Township)) | المجلد = 3 | العدد = 8 | صفحات = 25–30 | سنة = 2006 | pmid = 20963192 | pmc = 2957278}}</ref> فيقل احترامه لذاته. وبالرغم من ذلك فإن التوجيه الصحيح، والتدريب يؤدي إلى النجاح في الحياة المهنية.<ref name="webmd.com">{{استشهاد ويب |مسار=https://www.webmd.com/add-adhd/features/positives |عنوان=Is There a Positive Side to Adult ADHD? |مؤلف =Eric Metcalf, MPH |ناشر=WebMD, LLC |تاريخ الوصول=August 17, 2015| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170818084050/http://www.webmd.com:80/add-adhd/features/positives | تاريخ أرشيف = 18 أغسطس 2017 }}</ref>

ويقوم [[طب|الطبيب]] بتشخيص الحالة بعد عدة مقابلات تقيمية تشمل:
* فحص التاريخ الشخصي.
* أدلة وملاحظات من أفراد العائلة، والأصدقاء المقربين.
* تقارير أكاديمية ترجع غالبا لسنوات المدرسة.
* إلخ.<ref name="NASP">{{استشهاد بكتاب |الأخير1=DuPaul |الأول1=George J. |الفصل=ADHD Identification and Assessment: Basic Guidelines for Educators |مسار الفصل=http://www.nasponline.org/resources/principals/nasp_adhd.pdf |تنسيق الفصل=PDF |محرر1-الأخير=Canter|محرر1-الأول=Andrea S. |محرر2-الأخير=Paige|محرر2-الأول=Leslie Z. |محرر3-الأخير=Roth|محرر3-الأول=Mark D. |محرر4-الأخير=Romero|محرر4-الأول=Ivonne |محرر5-الأخير=Carroll|محرر5-الأول=Servio A. |عنوان=Helping Children at Home and School II: Handouts for Families and Educators |ناشر=NASP Publications |مكان=Bethesda, MD |سنة=2004 |ردمك=0-932955-82-7 |صفحات=S8–17–S8–19 }}</ref><ref name="Faraone">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Faraone|الأول1=Stephen V.|الأول2=Joseph|الأخير2=Biederman|الأول3=Thomas|الأخير3=Spencer|الأول4=Tim|الأخير4=Wilens|الأول5=Larry J.|الأخير5=Seidman|الأول6=Eric|الأخير6=Mick|الأول7=Alysa E.|الأخير7=Doyle|عنوان=Attention-deficit/hyperactivity disorder in adults: an overview|صحيفة=Biological Psychiatry|تاريخ=July 2000|المجلد=48|العدد=1|صفحات=9–20|doi=10.1016/S0006-3223(00)00889-1|pmid=10913503|مسار= http://www.sciencedirect.com.spot.lib.auburn.edu/science/article/pii/S0006322300008891|تاريخ الوصول=22 March 2013|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200426003538/http://www.sciencedirect.com.spot.lib.auburn.edu/science/article/pii/S0006322300008891|تاريخ أرشيف=2020-04-26}}</ref>
بالإضافة إلى تقييم يهدف إلى تشخيص حالات محتملة إضافية غالبا تكون مصاحبة لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط فيما يسمى [[مراضة مشتركة|بالمراضة المشتركة.]]
هذه الحالة يكون سببها وراثي<ref>{{استشهاد بكتاب |الأخير1=Rettew|الأول1=David C. |الأخير2=Hudziak|الأول2=James J. |الفصل=Genetics of ADHD |تاريخ=2009 |عنوان=ADHD Comorbidities: Handbook for ADHD Complications in Children and Adults |طبعة=1st |محرر-الأخير=Brown|محرر-الأول=Thomas E. |ناشر=American Psychiatric Publishing |مكان=Washington, DC |ردمك=978-1-58562-158-3 |oclc=244601824 |صفحة=[https://books.google.com/books?id=tqfHS0xfF–IC&pg=PA32 32] }}</ref> في كثير من الأحيان، وعلى الرغم من أن الأسباب الحقيقية لها لم تعرف بعد بالشكل الكامل، ولكن العوامل [[الجاينية|الجينية]]، والبيئية تلعب دورا كبيرا فيها.
[[اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط]] هو حالة تبدأ في [[طفولة|الطفولة]]، وتتطلب ظهور أعراض ليتم تشخيصها قبل سن الثانية عشر.<ref>{{استشهاد ويب |مسار=http://www.dsm5.org/documents/adhd%20fact%20sheet.pdf |صيغة=PDF |عنوان=DSM-5 Attention Deficit/Hyperactivity Disorder Fact Sheet |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20161130150718/http://www.dsm5.org/documents/adhd%20fact%20sheet.pdf |تاريخ أرشيف=30 نوفمبر 2016 |ناشر=American Psychiatric Association |تاريخ=15 May 2013 |موقع=DSM-5 Development |مكان=Washington, D.C. |اقتباس=Using [[الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة)|دليل تشخيصي إحصائي للاضطرابات العقلية DSM-5]], several of the individual's ADHD symptoms must be present prior to age 12 years, compared to 7 years as the age of onset in [[الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية]]. |تاريخ الوصول=27 فبراير 2017 |حالة المسار=bot: unknown }}</ref> ويتم نقل الأطفال تحت العلاج إلى أماكن الخدمات الصحية للكبار عند وصولهم للبلوغ إذا لزم الأمر، لذا فإن تشخيص الكبار يجب أن يتضمن الفحص الكامل لتاريخهم.

يعتمد العلاج الناجح لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط على الدمج بين [[دواء|الأدوية]]، و[[علاج معرفي سلوكي|العلاج السلوكي المعرفي]]، والمهارات التدريببة.<ref name="skills">[https://www.additudemag.com/just-diagnosed-with-adhd-next-steps-for-adults/ You've Got Adult ADD… Now What?], ''ADDitude'' magazine, 2007 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20161228204427/http://www.additudemag.com/adhd/article/815.html |date=28 ديسمبر 2016}}</ref>
كما أن ممارسة [[رياضة|الرياضة البدنية]]، وتحسين [[نوم|النوم]]، و[[تغذية|التغذية]] الجيدة<ref name="nutrition">{{استشهاد ويب |مسار=https://www.additudemag.com/adhd-diet-for-kids-food-fix/|عنوان=The ADHD Food Fix: Fight Symptoms with Diet and Nutrition|الأخير1=Newmark|الأول1=Sandy|موقع=ADDitudemag.com|تاريخ الوصول=12 March 2015| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170120082850/http://www.additudemag.com/adhd/article/9136.html | تاريخ أرشيف = 20 يناير 2017 }}</ref> له تأثير إيجابي أيضا في التحسن.

== التصنيف ==
[[ملف:Approximate prevalence distribution of the subtypes of adults with ADHD.PNG|تصغير|تقدر نسبة البالغين المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط 4.7%، منهم 19% تقريبا تغلب عليهم أعراض فرط النشاط.]]
حدد [[الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية]]، طبعة 2013، ثلاثة أنواع من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط:
# [[اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه (الغفلة السائدة)]].
# اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه (زيادة الحركة والاندفاع السائد).
# حالة مشتركة من فرط النشاط ونفص الانتباه.

يجب أن يعانى الفرد مما يلي ليحقق المعايير التشخيصية للمرض:
* ما لا يقل عن ستة أعراض من قلة الانتباه في اضطراب قلة الانتباه السائد.
* ما لا يقل عن ستة أعراض من فرط الحركة في اضطراب فرط الحركة السائد.
* كل ما سبق في النوع المشترك.
ويجب أن تكون الأعراض موجودة قبل سن السابعة، وتتعارض مع مجالين على الأقل من مجالات حياته (على سبيل المثال البيت، والدراسة أو العمل) خلال آخِر ستة أشهر مضت.<ref name="neucur">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Curatolo P, D'Agati E, Moavero R |عنوان=The neurobiological basis of ADHD |صحيفة=Ital J Pediatr |المجلد=36 |العدد=1 |صفحات=79 |سنة=2010 |pmid=21176172 |pmc=3016271 |doi=10.1186/1824-7288-36-79 }}</ref>
لقد صُممت معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية حسب نوع [[عرض (طب)|الأعراض]] التي يمكن أن تظهر على [[طفل|الأطفال]]، لتقليل انتشار اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط بين الكبار.
في عام 2013،<ref name="Anas2001"/> راجع الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية بعض هذه المعايير بمتطلبات أكثر تساهلا للتشخيص، خصوصا في الكبار، ورفعت السن المحدد لبداية ظهور الأعراض إلى 12 عامًا.<ref name="cdc">{{استشهاد ويب |مؤلف =Division of Human Development, National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities |عنوان=Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD): Symptoms and Diagnosis |مسار=https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html |موقع=Centers for Disease Control and Prevention |تاريخ=29 September 2014 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190531105447/https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html | تاريخ أرشيف = 31 مايو 2019 }}</ref>
{{تحديد}}

== أعراض وعلامات ==
[[اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط]] هو حالة مزمنة، تبدأ في الطفولة، وتستمر مدى الحياة. حيث قُدرت نسبة الأطفال الذين تظهر عليهم أعراض الحالة، وتستمر معهم إلى مرحلة البلوغ نحو 33-66%، مما يؤثر على التعليم، والعمل، والعلاقات الشخصية.<ref name="psychiatrymmc.com" /><ref name="valdizan">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Valdizán |الأول1=JR |الأخير2=Izaguerri-Gracia |الأول2=AC |عنوان=Trastorno por deficit de atencion/hiperactividad en adultos |العنوان بالعربي=Attention deficit hyperactivity disorder in adults |صحيفة=Revista de neurologia |المجلد=48 |العدد=Suppl 2 |صفحات=S95–9 |تاريخ=27 February 2009 |pmid=19280582 |لغة=Spanish }}</ref>

يعاني المصابون بهذه الحالة من نقص القدرة على [[ضبط النفس]]، و[[دافع|تشجيع الذات]] مما يسبب مشكلات مثل: [[تشتت (بصريات)|التشتت]]، والعرقلة، و[[لا سلطة|الفوضى]]، وغالبا ما يُنظر إليهم من قبل الآخرين على أنهم أشخاص فوضويون في حاجة إلى التحفيز للعمل بفاعلية، وليصبحوا أقل تشتتا. ومع ذلك فإنهم لا يختلفون في القدرة على التعلم، والإدراك الكلي عن غيرهم من الأشخاص الطبيعين.
لا يعتبر أصحاب العمل وغيرهم أن هذه التصرفات من الأشخاص البالغين ذوي الاضطراب هي أعراض للحالة، في حين أن المعلمين، وأصحاب الرعاية المسؤولين عن الأطفال يكونوا غالبا متفهمين لأعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الأطفال. ورغم أن الأعراض لا تتغير مع النضوج، إلا أن البالغين يكونوا أقل عرضة لتصرفات فرط النشاط الواضحة، ولكن بدلا من ذلك يكون هناك نشاط عقلي مستمر، وأرق داخلي، كما لو أن فرط النشاط أصبح داخليا.<ref name="Kooij-2010" />
تختلف أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط من شخص لآخر، وتختلف بالنسبة للشخص نفسه بمرور الوقت. ومع زيادة فهم البيولوجيا العصبية للمرض، أصبح من الواضح أن الصعوبات التي يتعرض لها المريض هي نتيجة مشاكل في أجزاء من [[مخ|المخ]] مسؤول عن [[وظائف تنفيذية|الوظائف التنفيذية]] (أنظر في الأسفل: البيولوجيا المرضية)، مما يسبب مشكلات في استمرار [[انتباه|الانتباه]]، و[[تخطيط (توضيح)|التخطيط]]، و[[تنظيم (توضيح)|التنظيم]]، وتحديد الأولويات، والسيطرة على الانفعالات، واتخاذ القرارات.

تتراوح الصعوبات الناتجة من هذه المشكلات من متوسطة إلى بالغة الصعوبة، مما يؤثر على بناء الحياة والتخطيط للمهام اليومية، و[[فكر|التفكير]]، والتصرف، حتى مع العلم بالعواقب المحتملة، مما يؤدي إلى سوء الأداء، وقلة التحصيل في الدراسة، والعمل.
فيرتكب الشباب المخالفات المرورية،<ref name="stanfordtannock2012">{{استشهاد بكتاب |الأخير1=Stanford|الأول1=Clare |الأخير2=Tannock|الأول2=Rosemary |عنوان=Behavioral Neurobiology of Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Its Treatment |تاريخ=29 February 2012 |ناشر=Springer |ردمك=978-3-642-24611-1 |صفحات=[https://books.google.com/books?id=aH2qWZRpcf0C&pg=PA10 10]– }} {{استشهاد ويب |مسار=https://books.google.com/books?id=aH2qWZRpcf0C&pg=PA10 |عنوان=نسخة مؤرشفة |تاريخ الوصول=27 فبراير 2017 |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20161223004626/https://books.google.com/books?id=aH2qWZRpcf0C&pg=PA10 |تاريخ أرشيف=23 ديسمبر 2016 |حالة المسار=bot: unknown }}</ref> ويكون لديهم سجل [[قيادة]] سيئ. ويصبح لهم تاريخ من شرب [[مشروب كحولي|الكحوليات]]، و[[إدمان|الإدمان]].
وتكمن الصعوبة في أن سلوك هؤلاء المرضى يكون ملحوظ (مثل التسرع الذي يمكن أن يصل إلى إهانة رئيسهم في العمل، مما يؤدي إلى إقالتهم من العمل)، مع محاولتهم لتفادي تلك التصرفات، ومعرفتهم بأنها سوف تضعهم في مأزق.
غالبا سيفتقد المريض ممارسة كثير من الأشياء التي يجب على من هم في عمره القيام بها، ومعرفتها. مما يدفع الآخرين بوصفه بالكسول، أو الغبي، أو المتهور.

نتيجة لتراكم المشكلات، وآراء الآخرين السلبية يصبح الشخص في دائرة مفرغة من الفشل، ويعاني 80% منهم من أمراض نفسية أخرى [[مراضة مشتركة|متزامنة]]<ref name="Katragadda 2007">{{استشهاد بدورية محكمة| الأخير1= Katragadda | الأول1= S | الأخير2= Schubiner | الأول2= H | عنوان= ADHD in Children, Adolescents, and Adults | مسار= https://archive.org/details/sim_primary-care-clinics-in-office-practice_2007-06_34_2/page/317 | صحيفة= Primary Care: Clinics in Office Practice |المجلد=34 |العدد=2 |صفحات=317–341 |تاريخ=June 2007 |doi=10.1016/j.pop.2007.04.012 |pmid=17666230 }}</ref> مع اضطراب نقص الانتباه، وفرط الحركة مثل [[اضطراب اكتئابي|الإكتئاب]]، و[[قلق|القلق]].<ref name="psychiatrymmc.com"/>
يعاني الكثير من المرضى من [[عجز التعلم|ضعف في القدرة على التعلم]] مثل صعوبة القراءة، الأمر الذي يساهم في زيادة الصعوبات التي يواجهونها.<ref name="eden">{{استشهاد بدورية محكمة| الأخير1 = Eden | الأول1 = GF | الأخير2 = Vaidya | الأول2 = CJ | عنوان = ADHD and developmental dyslexia: two pathways leading to impaired learning. | صحيفة = Annals of the New York Academy of Sciences | المجلد = 1145 | صفحات = 316–27 | سنة = 2008 | pmid = 19076406 | doi = 10.1196/annals.1416.022 }}</ref>

وقد أظهرت الدراسات على البالغين الذين يعانون من اضطراب قلة الانتباه، وفرط النشاط أن الكثير منهم يعتبر هذا المرض وصمة عار، ويعانون من الاكتئاب في الطفولة بسبب إحساسهم بأنهم مهمَلون، ومختلفون عن أقرانهم.<ref name=McKeague>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=McKeague|الأول1=Lynn|الأخير2=Hennessy|الأول2=Eilis|الأخير3=O'Driscoll|الأول3=Claire|الأخير4=Heary|الأول4=Caroline|عنوان=Retrospective Accounts of Self-Stigma Experienced by Young People With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) or Depression|صحيفة=Psychiatric Rehabilitation Journal|تاريخ=2015|المجلد=38|العدد=2|صفحات=158–163|مسار= http://eds.a.ebscohost.com/eds/pdfviewer/pdfviewer?vid=7&sid=1cd532eb-a5f2-4ec0-91de-b59622e78f4a%40sessionmgr4005&hid=4211|تاريخ الوصول=15 October 2015|doi=10.1037/prj0000121|pmid=25799297|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200426003539/http://eds.a.ebscohost.com/eds/pdfviewer/pdfviewer?vid=7&sid=1cd532eb-a5f2-4ec0-91de-b59622e78f4a%40sessionmgr4005&hid=4211|تاريخ أرشيف=2020-04-26}}</ref>
ترفع هذه المشكلات معدلات [[اضطراب اكتئابي|الاكتئاب]]، و[[إدمان|الإدمان]]، والمشاكل في العلاقات إلى حد كبير، مما يؤثر على حياتهم فيما بعد.<ref name=Derrer>{{استشهاد ويب|الأخير1=Derrer|الأول1=David|عنوان=Conditions Similar to ADHD|مسار=https://www.webmd.com/add-adhd/adhd-conditions-similar|موقع=WebMD|ناشر=WebMD|تاريخ الوصول=16 October 2015| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190227051850/https://www.webmd.com/add-adhd/guide/adhd-conditions-similar | تاريخ أرشيف = 27 فبراير 2019 }}</ref>
{| class="wikitable"
|-
! '''اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (مع سيادة نقص الانتباه)''' !! '''اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (مع سيادة فرط النشاط، والتسرع)'''
|-
| 
في '''الأطفال''':
* كثير النسيان في النشاطات اليومية.
* سهل التشتت بالمؤثرات الخارجية.
* ضياع الأدوات المهمة مثل: القلم الرصاص، والواجبات المنزلية، والألعاب.
* لا ينصت، ولا يستجيب عندما ينادَى على اسمه.
* عدم القدرة على التركيز في المهام التي يقوم بها، ولا يحافظ على انتباهه أثناء النشاطات.
* يتجنب أو لا يحب المشاركة في النشاطات التي تتطلب مجهود عقلي.
* يرتكب أخطاء الإهمال بسبب عدم الانتباه للتفاصيل.
* صعوبة تنظيم المهام والنشاطات.
* الفشل في الاستمرار في متابعة المهام والتعليمات المركبة مثل: الواجبات، والأعمال المنزلية.
||
في '''الأطفال''':
* يتململ، ويتلوى بالأيدي والأرجل.
* لا يستطيع الجلوس ثابتا في مكانه.
* لا يستطيع اللعب بهدوء، أو الإنخراط في النشاطات التي تحتاج إلى تمهل.
* يتحدث كثيرا.
* يجري ويقفز كثيرا.
* دائم المشي كما لو يقوده محرك.
* لايستطيع انتظار أدوار الآخرين.
* يسارع بالإجابات.
* يتطفل على الآخرين، ويقطع المحادثات.

|-
|في '''الكبار'''، تتطور هذه الأعراض إلى:<ref name="Katragadda 2007" />
* تجنب المهام، والوظائف التي تتطلب التركيز.
* [[تسويف|التسويف]] (تأجيل الأعمال إلى وقت لاحق).
* صعوبة بدء المهام.
* صعوبة تنظيم التفاصيل الخاصة بمهمة معينة.
* صعوبة تذكر تفاصيل مهمة معينة.
* صعوبة القيام بأكثر من مهمة في وقت واحد.
* سوء إدارة الوقت.
* التردد، والشك.
* التردد في التنفيذ.
* صعوبة إستكمال، أو متابعة تنفيذ المهام.
* تأخر التوقف، ونقل التركيز من مهمة إلى أخرى.
||
في '''الكبار''':
* يختار النشاطات والوظائف المحفزة.
* يتجنب النشاطات التي تحتاج إلى نشاط بدني قليل، أو الأعمال الروتينية.
* قد يختار العمل لساعات طويلة، أو العمل في وظيفتين معا.
* يسعى للنشاط المستمر.
* يمل بسهولة.
* غير صبور.
* سهل الغضب، وعصبي.
* متسرع، ويأخذ قرارات مفاجئة، وتصرفاته غير مسئولة.
* يفقد أعصابه بسهولة، ويغضب بسرعة.
* يميل إلى التركيزالمفرط، والمهام التي تحتاج إلى تحفيز، وسريع الإنخراط عاطفيا.

|}

== التشخيص ==
يعتمد تشخيص [[اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط]] على معرفة إذا ما كانت هذه الأعراض بدأت منذ [[طفولة|الطفولة]] أم لا، حتى لو لم تكن شُخصت وقتها.
وكغيره من [[اضطراب نفسي|الاضطرابات العقلية]] مثل [[فصام|الفصام]]، لا يوجد اختبار موضوعي لتشخيصه،<ref name="schlancet">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=van Os J, Kapur S |عنوان=Schizophrenia |صحيفة=Lancet |المجلد=374 |العدد=9690 |صفحات=635–45 |تاريخ=August 2009 |pmid=19700006 |doi=10.1016/S0140-6736(09)60995-8}}</ref><ref name="nihcs">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف =National Institutes of Health |عنوان=Diagnosis and Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder |عمل=[[إجماع طبي]] |ناشر=[[معاهد الصحة الوطنية الأمريكية]] |المجلد=16 |العدد=2 |صفحات=1–37 |تاريخ=November 16–18, 1998 |مسار=https://consensus.nih.gov/1998/1998AttentionDeficitHyperactivityDisorder110PDF.pdf |صيغة=PDF | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20181204205906/https://consensus.nih.gov/1998/1998AttentionDeficitHyperactivityDisorder110PDF.pdf | تاريخ أرشيف = 4 ديسمبر 2018 }}</ref> إنما يعتمد على معرفة التاريخ المرضي للأعراض بدقة منذ الطفولة، ومعرفة الأدلة المؤيدة للحالة من أفراد العائلة.
كما تسعى اختبارات التقصي والفحوصات إلى استبعاد التشخيصات الأخرى مثل [[اضطراب اكتئابي|الإكتئاب]]، و[[قلق|القلق]]، و[[إدمان|الإدمان]].
تُظهر بعض الأمراض مثل [[فرط الدرقية|مرض زيادة نشاط الغدة الدرقية]] أعراضا تشبه أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، لذا يجب استبعادها أيضا.
أحيانا يتم تشخيص [[متلازمة أسبرجر]] (حالة من [[طيف التوحد]]) خطأ على أنها اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط بسبب وجود ضعف في [[وظائف تنفيذية|الأداء التنفيذي]] لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر. كما أن متلازمة أسبرجر تتضمن صعوبات في التفاعل الاجتماعي، وأنماط متكررة ومقيدة من التصرفات والاهتمامات، ومشاكل في التكامل الحسي مثل [[فرط التحسس|فرط الحساسية]].
ومع هذا يمكن أن ينحرف التشخيص نتيجة أن معظم الحالات تكون مصابة أيضا بمضاعفات أخرى مثل: القلق، والاكتئاب، والإدمان.<ref name=Derrer />

تقييم الكبار للوصول إلى التشخيص المحتمل يكون أسهل من الأطفال، لأن الكبار لديهم القدرة على تقديم المعلومات عن تاريخهم، ورؤيتهم للأمر.
ولقد لوحظ أن كثير من الأشخاص خاصة أصحاب معدلات الذكاء العالية يحاولون إخفاء الأعراض بإتباع إستراتيجيات لمسايرة الأمر، لذا لا يسعون إلى الطبيب للتشخيص، والعلاج.<ref name="neuropsychiatryreviews.com">{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير=Kubose |الأول=Shauna |عنوان=ADHD in Adults: Are the current Diagnostic Criteria Adequate? |صحيفة=NeuroPsychiatry Reviews |المجلد=1 |العدد=1 |تاريخ=February 2000 |ناشر=Quadrant HealthCom Inc. |مكان=Parsippany, NJ |مسار=http://www.neuropsychiatryreviews.com/feb00/npr_feb00_ADHD.html |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20201122125255/http://www.neuropsychiatryreviews.com/feb00/npr_feb00_ADHD.html |تاريخ أرشيف=22 نوفمبر 2020 |تاريخ الوصول=27 فبراير 2017 |حالة المسار=bot: unknown }}</ref>
لا تساعد غالبا الاختبارات الرسمية، والأدوات التقييمية مثل: اختبار معدل الذكاء، واختبارات التحصيل، والاختبارات العصبية النفسية على التشخيص.<ref name="NASP" /> علاوة على ذلك لا يوجد مقاييس فسيولوجية أو طبية متاحة حاليا للتشخيص.
ومع ذلك فإن الاختبارات التعليمية النفسية ، والطبية تساعد على تشخيص أو استبعاد الحالات الأخرى (مثل: صعوبات التعلم، و[[إعاقة ذهنية|التخلف العقلي]]، و[[حساسية|الحساسية]]) التي يمكن أن تصاحبها تصرفات تشبه حالات اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.

اتبع العاملين في مجال الصحة الطبية، والنفسية بالولايات المتحدة [[الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية|الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية]] [[الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين|للجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين]]. بينما يُستخدم التصنيف الدولي للأمراض الذي نشرته [[منظمة الصحة العالمية]] من قبل المهنيين الصحيين في أماكن أخرى.
تتضمن التحديثات الدورية تغييرات في [[معرفة|المعرفة]] و[[علاج (طب)|العلاج]].<ref name="dsmdev">{{استشهاد ويب |عنوان=Development of the DSM |مسار=http://kadi.myweb.uga.edu/The_Development_of_the_DSM.html |موقع=The History of Psychiatric Classification: From Ancient Egypt to Modern America (A Website composed for the History of Psychology (PSYC 6180) The University of Georgia) |الأخير1=Moon |الأول1=Kathryn F. |تاريخ=2004 |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20090606133545/http://kadi.myweb.uga.edu/The_Development_of_the_DSM.html |تاريخ أرشيف=6 June 2009}}</ref> على سبيل المثال أصبحت معايير تشخيص اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى الكبار تتبع نفس معايير التشخيص لدى الأطفال <ref name="onset">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Kieling|الأول1=Christian |الأخير2=Kieling|الأول2=Renata R. |الأخير3=Rohde|الأول3=Luis Augusto |الأخير4=Frick|الأول4=Paul J. |الأخير5=Moffitt|الأول5=Terrie |الأخير6=Nigg|الأول6=Joel T. |الأخير7=Tannock|الأول7=Rosemary |الأخير8=Castellanos|الأول8=Francisco Xavier |عنوان=The age at onset of attention deficit hyperactivity disorder |صحيفة=Am J Psychiatry |المجلد=167 |العدد=1 |صفحات=14–6 |تاريخ=January 2010 |pmid=20068122 |doi=10.1176/appi.ajp.2009.09060796 |مسار= https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ajp.2009.09060796|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200426003541/http://ajp.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/appi.ajp.2009.09060796|تاريخ أرشيف=2020-04-26}}</ref> بحسب الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الإصدار الخامس)، الذي نُشر عام 1994، مع تصحيحات وتغييرات طفيفة عام 2000. لكن وُجد أن التعديل المقترح للدليل التشخيصي يفرق بين الأطفال، والكبار في عدة أعراض.<ref name="apadsm5">{{استشهاد ويب |عنوان=314.0x Attention Deficit/Hyperactivity Disorder: Proposed Revision |مسار=http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=383 |تاريخ=20 May 2010 |عمل=DSM-5 Development |ناشر=American Psychiatric Association |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20101204035643/http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=383 |تاريخ أرشيف=4 December 2010 }}</ref>

وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن أن تظهر بعض أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط في بعض الأحيان على الأشخاص الطبيعيين (عندما يكونوا متعَبين، أو تحت ضغط على سبيل المثال)، ولكن لتأكيد التشخيص فعليا يجب أن تكون الأعراض قد بدأت منذ الطفولة ومستمرة إلى البلوغ، وتؤثر على حياة الفرد في مختلف المجالات كالعمل، والدراسة، والعلاقات الشخصية. حيث تكون الأعراض التي يعانى منها الشخص وهو طفل هي نفسها عند الكبر مع اختلاف طريقة ظهورها، فبإمكان الكبار تطوير تصرفاتهم للتكيف مع البيئة المحيطة.

== الفسيولوجية المرضية ==
تسارع البحث في هذا الموضوع بشكل كبير على مدى الثلاثين سنة الماضية،<ref name="pubtrends">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Hodgkins|الأول1=Paul |الأخير2=Arnold|الأول2=L. Eugene |الأخير3=Shaw|الأول3=Monica |الأخير4=Caci|الأول4=Hervé |الأخير5=Kahle|الأول5=Jennifer |الأخير6=Woods|الأول6=Alisa G. |الأخير7=Young|الأول7=Susan |عنوان=A systematic review of global publication trends regarding long-term outcomes of ADHD |صحيفة=Frontiers in Psychiatry |المجلد=2 |صفحات=84 |تاريخ=18 January 2012 |pmid=22279437 |pmc=3260478 |doi=10.3389/fpsyt.2011.00084}} {{Open access}}</ref> ولا يوجد نظرية موحدة تُفسر سبب هذه الحالة، وما زال البحث جارٍ.
تلعب العوامل الجينية دورا، كما أن العوامل البيئية يمكن أن تؤثر على على كيفية ظهور الأعراض.<ref name="Kooij-2010"/><ref name="antadv">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Antshel KM, Hargrave TM, Simonescu M, Kaul P, Hendricks K, Faraone SV |عنوان=Advances in understanding and treating ADHD |صحيفة=BMC Medicine |المجلد=9 |صفحات=72 |سنة=2011 |pmid=21658285 |pmc=3126733 |doi=10.1186/1741-7015-9-72}} {{Open access}}</ref>
يواجه المرضى صعوبة في [[وظائف تنفيذية|الوظائف التنفيذية]] التي يكون مسؤول عنها [[فص جبهي|الفص الجبهي]] من [[مخ|المخ]]، والتي تساعد على تذكر المهام، وتنظيمها، وتقييم الآثار المترتبة على الإجراءات، وتحديد الأولويات، وتتبع الوقت، والتوعية على التفاعل مع البيئة المحيطة، والتكيف مع الأوضاع المتغيرة.
تعتمد العديد من الأبحاث على تقنيات التصوير التركيبي، والوظيفي، والأدوية المنشطة. وقد حددت التدخلات النفسية تغيرات في مسارات [[دوبامين|الدوبامين]]،<ref name="Madras">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Madras|الأول1=Bertha K.|الأول2=Gregory M.|الأخير2=Miller|الأول3=Alan J.|الأخير3=Fischman|عنوان=The dopamine transporter: relevance to attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)|صحيفة=Behavioural Brain Research|تاريخ=March 2002|المجلد=130|العدد=1–2|صفحات=57–63|doi=10.1016/S0166-4328(01)00439-9|pmid=11864718|مسار=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0166432801004399|تاريخ الوصول=22 March 2013| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20181004111459/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0166432801004399 | تاريخ أرشيف = 4 أكتوبر 2018 }}</ref> و[[أدرينالين|الأدرينالين]]<ref name="Bannon">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Bannon|الأول=Michael J.|عنوان=The dopamine transporter: role in neurotoxicity and human disease|صحيفة=Toxicology and Applied Pharmacology|تاريخ=May 2005|المجلد=204|سلسلة=Membrane Transporters in Toxicology|العدد=3|صفحات=355–360|doi=10.1016/j.taap.2004.08.013 |pmid=15845424 |مسار= http://www.sciencedirect.com.spot.lib.auburn.edu/science/article/pii/S0041008X04004077|تاريخ الوصول=22 March 2013|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200426003543/http://www.sciencedirect.com.spot.lib.auburn.edu/science/article/pii/S0041008X04004077|تاريخ أرشيف=2020-04-26}}</ref> الخاصة بالمرضى. وهي [[ناقل عصبي|نواقل عصبية]] تلعب دورا مهما في وظيفة المخ.
وفي هذه الحالة تنشط النواقل التي تمتص الدوبامين، والنورأدرينالين من المشبك بشكل أسرع من الأشخاص الطبيعيين، مما يسبب تضاؤل عمل [[ذاكرة (توضيح)|الذاكرة]].<ref name="Missonnier-2013">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Missonnier |الأول1=P. |الأول2=R. |الأخير2=Hasler |الأول3=N. |الأخير3=Perroud |الأول4=F.R. |الأخير4=Herrmann |الأول5=P. |الأخير5=Millet |الأول6=J. |الأخير6=Richiardi |الأول7=A. |الأخير7=Malafosse |الأول8=P. |الأخير8=Giannakopoulos |الأول9=P. |الأخير9=Baud |عنوان=EEG anomalies in adult ADHD subjects performing a working memory task |صحيفة=Neuroscience |تاريخ=June 2013 |المجلد=241 |صفحات=135–46 |doi=10.1016/j.neuroscience.2013.03.011 |pmid=23518223 |مسار=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23518223/ |تاريخ الوصول=14 May 2016| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160921094733/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23518223 | تاريخ أرشيف = 21 سبتمبر 2016 }}</ref><ref name="Kim-2014">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Kim|الأول1=So-Yeon |الأول2=Zhongxu |الأخير2=Liu |الأول3=Daniel |الأخير3=Glizer |الأول4=Rosemary |الأخير4=Tannock |الأول5=Steven |الأخير5=Woltering |عنوان=Adult ADHD and working memory: neural evidence of impaired encoding|صحيفة=Clinical Neurophysiology |تاريخ=August 2014 |المجلد=125 |العدد=8 |صفحات=1596–603 |doi=10.1016/j.clinph.2013.12.094|pmid=24411642 }}</ref><ref name="Schweitzer-2006">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Schweitzer |الأول1=Julie B. |الأول2=Russell B. |الأخير2=Hanford |الأول3=Deborah R. |الأخير3=Medoff |عنوان=Working memory deficits in adults with ADHD: is there evidence for subtype differences? |صحيفة=Behavioral and Brain Functions |تاريخ=March 2006 |المجلد=2 |صفحة=43 |doi=10.1186/1744-9081-2-43 |مسار=https://behavioralandbrainfunctions.biomedcentral.com/articles/10.1186/1744-9081-2-43 |pmid=17173676 |pmc=1762010 |تاريخ الوصول=14 May 2016| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20181103011552/https://behavioralandbrainfunctions.biomedcentral.com/articles/10.1186/1744-9081-2-43 | تاريخ أرشيف = 3 نوفمبر 2018 }}</ref>

== العلاج ==
يتكون علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط من مزيج من [[دواء|أدوية]]، وتدخلات سلوكية، ومعرفية، ومهنية. ويبدأ العلاج غالبا بالأدوية التي تعالج الأعراض، بالتزامن مع علاج أي مرض آخر مشترك موجود مع الحالة.
ومع أن الأدوية فعالة في تصحيح الأعراض الفسيولوجية للمرض، إلا أنها لن تستطيع معالجة نقص المهارات التي فشل المرضى البالغون في اكتسابها بسبب هذا الاضطراب. حيث يمكن للمرء أن يستعيد القدرة على التركيز مع الدواء، ولكن المهارات مثل التنظيم، وترتيب الأولويات، والتواصل بشكل فعال تأخذ بعض الوقت في اكتسابها.<ref name="Searight">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Searight|الأول1=H. Russel|الأول2=John M.|الأخير2=Burke|الأول3=Fred|الأخير3=Rottnek|عنوان=Adult ADHD: Evaluation and Treatment in Family Medicine|مسار=https://www.aafp.org/afp/2000/1101/p2077.html|صحيفة=American Family Physician|تاريخ=November 2000|المجلد=62|العدد=9|صفحات=2077–2086|تاريخ الوصول=22 March 2013|pmid=11087189| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190618134821/https://www.aafp.org/afp/2000/1101/p2077.html | تاريخ أرشيف = 18 يونيو 2019 }}</ref>

=== أدوية ===
[[منبه (مادة)|المنشطات]] هي الخط الأول في العلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى البالغين<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Epstein|الأول1=T|الأخير2=Patsopoulos|الأول2=NA|الأخير3=Weiser|الأول3=M|عنوان=Immediate-release methylphenidate for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in adults|صحيفة=The Cochrane database of systematic reviews|تاريخ=Sep 18, 2014|المجلد=9|العدد=9|صفحات=CD005041|pmid=25230710|doi=10.1002/14651858.CD005041.pub2}}</ref> ويوجد علي شكل مستحضرات فورية، وطويلة المفعول.

يعتبر [[ميثيل فينيدات|الميثيل فندات]] هو الخط الأول للعلاج، وهو منبه يوجد منه مستحضرات قصيرة وطويلة المفعول.
يعطي استخدام الميثيل فندات على المدى القصير نتيجة جيدة، ولكن لم تجر دراسات لاستخدامه على المدى الطويل للبالغين، وهناك مخاوف بشأن أنه يسبب زيادة في [[ضغط الدم]].<ref name="Safety of therapeutic methylphenidate in adults: a systematic review of the evidence">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف =Godfrey J |عنوان=Safety of therapeutic methylphenidate in adults: a systematic review of the evidence |صحيفة=J. Psychopharmacol. (Oxford) |المجلد= 23|العدد= 2|تاريخ=May 2008 |pmid=18515459 |doi=10.1177/0269881108089809 |صفحات=194–205}}</ref>
يزيد ميثيل فندات تركيزات [[دوبامين|الدوبامين]]، و[[نورإبينفرين|النورإبينفرين]] في [[مشبك كيميائي|الفلح المشبكي]] (نقاط التشابك العصبي)، مما يسمح بزيادة ا[[ناقل عصبي|لنواقل العصبية]]، ويعمل على تثبيط امتصاص الدوبامين والنورأدرينالين، فيبطيء إزالتها من نقاط التشابك العصبي.

[[أمفيتامين|الأمفيتامين]] ومشتقاته هي نماذج للمنبهات المتاحة في شكل مستحضرات فورية، وطويلة المفعول.
يعمل الأمفيتامين بآليات عديدة مثل تثبيط امتصاص النواقل العصبية من الفلح المشبكي، وإخراج النواقل العصبية من الحويصلات، ويعكس امتصاص النواقل، ويعكس تثبيط إنزيم أُكسيداز أحادي الأمين. لذا تُزيد هذه الأمفيتامينات النواقل العصبية في الفلح المشبكي،<ref name="junginger">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Retz W, Retz-Junginger P, Thome J, Rösler M |عنوان=Pharmacological treatment of adult ADHD in Europe |صحيفة=World J. Biol. Psychiatry |المجلد=12 Suppl 1 |صفحات=89–94 |تاريخ=September 2011 |pmid=21906003 |doi=10.3109/15622975.2011.603229}}</ref> ولها آثار جانبية أقل من الميثيل فندات على [[قلب|القلب]] و[[وعاء دموي|الأوعية الدموية]].<ref name="kolar">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Kolar D, Keller A, Golfinopoulos M, Cumyn L, Syer C, Hechtman L |عنوان=Treatment of adults with attention-deficit/hyperactivity disorder |صحيفة=Neuropsychiatr Dis Treat |المجلد=4 |العدد=2 |صفحات=389–403 |تاريخ=April 2008 |pmid=18728745 |pmc=2518387 }}</ref>

يعتبر [[أتوموكسيتين]] (الاسم التجاري: ستراتيرا) أيضا علاج فعال لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى الكبار. وعلى الرغم من أن [[عمر النصف|فترة عمر النصف]] لأتوموكسيتين تشبه [[منبه (مادة)|المنبهات]]، إلا أنه يُظهر بداية متأخرة للآثار العلاجية مثل [[مضاد اكتئاب|مضادات الإكتئاب]].
على عكس المنبهات الخاضعة [[رقابة|للرقابة]]، لا يسبب أتوموكسيتين احتمالية [[إدمان|الإدمان]].
وهو فعال لاضطراب نقص الانتباه على وجه الخصوص، حيث يعمل في المقام الأول على مثبطات امتصاص النورابنفرين.<ref name="atom">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Simpson D, Plosker GL |عنوان=Spotlight on atomoxetine in adults with attention-deficit hyperactivity disorder |صحيفة=CNS Drugs |المجلد=18 |العدد=6 |صفحات=397–401 |سنة=2004 |pmid=15089111 |doi= 10.2165/00023210-200418060-00011}}</ref> ويتم وصفه غالبا للبالغين الذين لا يستطيعوا تحمل الآثار الجانبية للأمفيتامين، أو للميثيل فندات، كما أنه تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء بالولايات المتحدة كعلاج لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.
من الآثار النادرة له ولكنها محتملة وخطيرة [[تشمع الكبد|تلف الكبد]]، وزيادة التفكير في [[انتحار|الإنتحار]].<ref name="santosh">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Santosh PJ, Sattar S, Canagaratnam M |عنوان=Efficacy and tolerability of pharmacotherapies for attention-deficit hyperactivity disorder in adults |صحيفة=CNS Drugs |المجلد=25 |العدد=9 |صفحات=737–63 |تاريخ=September 2011 |pmid=21870887 |doi=10.2165/11593070-000000000-00000}}</ref>

أظهر [[بوبروبيون]]، وديسيبرامين (اثنين من مضادات الاكتئاب) بعض الفاعلية في علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط خاصة مع وجود الاكتئاب،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Wilens|الأول1=Timothy E. |الأخير2=Morrison|الأول2=Nicholas R. |الأخير3=Prince|الأول3=Jefferson |تاريخ=October 2011 |عنوان=An update on the pharmacotherapy of attention-deficit/hyperactivity disorder in adults |صحيفة=Expert Review of Neurotherapeutics |المجلد=11 |العدد=10 |صفحات=1443–65 |doi=10.1586/ern.11.137 |pmid=21955201 |pmc=3229037 }}</ref> على الرغم من أن العلاج بمضادات الاكتئاب الأخرى تكون أقل تأثيرا منها.<ref name="Antidepressants in the treatment of adult attention-deficit hyperactivity disorder: a systematic review.">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Verbeeck W, Tuinier S, Bekkering GE |عنوان=Antidepressants in the treatment of adult attention-deficit hyperactivity disorder: a systematic review |صحيفة=Adv Ther |المجلد=26 |العدد=2 |صفحات=170–184 |تاريخ=February 2009 |pmid=19238340 |doi=10.1007/s12325-009-0008-7 |مسار=http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs12325-009-0008-7| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180610123641/https://link.springer.com/article/10.1007/s12325-009-0008-7 | تاريخ أرشيف = 10 يونيو 2018 }}</ref>

=== علاج نفسي اجتماعي ===
يتضمن علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط أيضا التدرب على الارتخاء، والتحكم في الضغوطات. حيث أظهرت البحوث أنه (بجانب الأدوية) يمكن أن يكون للتدخلات النفسية تأثير فعال في علاج الأعراض،<ref name="rosler">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Rösler M, Casas M, Konofal E, Buitelaar J |عنوان=Attention deficit hyperactivity disorder in adults |صحيفة=World J. Biol. Psychiatry |المجلد=11 |العدد=5 |صفحات=684–98 |تاريخ=August 2010 |pmid=20521876 |doi=10.3109/15622975.2010.483249}}</ref> وأكدت الشواهد أن [[علاج معرفي سلوكي|للعلاج السلوكي المعرفي]] دورا في العلاج<ref name="KnouseLE">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Knouse LE, Safren SA |عنوان=Current status of cognitive behavioral therapy for adult attention-deficit hyperactivity disorder |صحيفة=Psychiatr. Clin. North Am. |المجلد=33 |العدد=3 |صفحات=497–509 |تاريخ=September 2010 |pmid=20599129 |pmc=2909688 |doi=10.1016/j.psc.2010.04.001}}</ref> بجانب الأدوية.<ref name="antadv"/>

يعتبر العلاج النفسي الاجتماعي غير فعال بالنسبة لمعظم البالغين،{{بحاجة لمصدر|date=June 2015}} لذا تعد الأدوية هي الخط الأول للعلاج، وتشمل المنبهات وغير المنبهات. ويجب أن يناقش المريض فوائد الدواء مع الطبيب، للتأكد من أن فوائد الأدوية تفوق المخاطر التي يمكن أن تسببها.
إذا لم تكن الأدوية مرغوبة، أو ليست مطروحة كخيار، فمن الممكن أن يساعد زيادة التمرينات الرياضية، وتغيير النظام الغذائي في تخفيف بعض الأعراض مثل فرط النشاط.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=http://www.youexplained.com/4-important-habits-for-adhd-patients/|عنوان=4 important habits for adults and children with ADHD {{!}} You Explained|موقع=You Explained|لغة=en-GB|تاريخ الوصول=2016-03-12| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180928230329/http://www.youexplained.com/4-important-habits-for-adhd-patients/ | تاريخ أرشيف = 28 سبتمبر 2018 }}</ref>

== وبائيات ==
قُدِرَت نسبة البالغين المصابين باضطراب نقص الانتباه مع نفرط النشاط نحو 3-5% من إجمالي البالغين في شمال أمريكا، وأوروبا. لكن 10% فقط من هذه النسبة هي التي شُخصت رسميا.<ref name="whoprev">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=de Graaf|الأول1=Ron |الأخير2=Kessler|الأول2=Ronald C. |الأخير3=Fayyad|الأول3=John |الأخير4=ten Have|الأول4=Margreet |الأخير5=Alonso|الأول5=Jordi |الأخير6=Angermeyer|الأول6=Matthias |الأخير7=Borges|الأول7=Guilherme |الأخير8=Demyttenaere|الأول8=Koen |الأخير9=Gasquet|الأول9=Isabelle |الأخير10=de Girolamo|الأول10=Giovanni |الأخير11=Haro|الأول11=Josep Maria |الأخير12=Jin|الأول12=Robert |الأخير13=Karam|الأول13=Elie G. |الأخير14=Ormel|الأول14=Johan |الأخير15=Posada-Villa|الأول15=José |تاريخ=December 2008 |عنوان=The prevalence and effects of adult attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) on the performance of workers: results from the WHO World Mental Health Survey Initiative |صحيفة=Occupational & Environmental Medicine |المجلد=65 |العدد=12 |صفحات=835–42 |pmid=18505771 |pmc=2665789 |doi=10.1136/oem.2007.038448 }}</ref><ref name="kessler">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Kessler|الأول1=Ronald C. |الأخير2=Adler|الأول2=Lenard |الأخير3=Barkley|الأول3=Russell |الأخير4=Biederman|الأول4=Joseph |الأخير5=Conners|الأول5=C. Keith |الأخير6=Demler|الأول6=Olga |الأخير7=Faraone|الأول7=Stephen V. |الأخير8=Greenhill|الأول8=Laurence L. |الأخير9=Howes|الأول9=Mary J. |الأخير10=Secnik|الأول10=Kristina |الأخير11=Spencer|الأول11=Thomas |الأخير12=Ustun|الأول12=T. Bedirhan |الأخير13=Walters|الأول13=Ellen E. |الأخير14=Zaslavsky|الأول14=Alan M. |عنوان=The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States: Results from the National Comorbidity Survey Replication |صحيفة=Am J Psychiatry |المجلد=163 |العدد=4 |صفحات=716–23 |تاريخ=April 2006 |pmid=16585449 |pmc=2859678 |doi=10.1176/appi.ajp.163.4.716 |مسار=https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/ajp.2006.163.4.716| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191216195149/https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/ajp.2006.163.4.716 | تاريخ أرشيف = 16 ديسمبر 2019 }}</ref>
كما أشارت التقديرات إلى أنه نحو 5% من [[تعداد السكان في العالم|سكان العالم]] لديهم اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (تشمل هذه النسبة حالات لم تُشخص بعد).<ref name="The Worldwide prevalance of ADHD">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Polanczyk G, de Lima MS, Horta BL, Biederman J, Rohde LA |عنوان=The worldwide prevalence of ADHD: a systematic review and metaregression analysis |صحيفة=Am J Psychiatry |المجلد=164 |العدد=6 |صفحات=942–8 |تاريخ=June 2007 |pmid= 17541055|doi=10.1176/appi.ajp.164.6.942 |مسار=https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/ajp.2007.164.6.942| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180529151350/https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/ajp.2007.164.6.942 | تاريخ أرشيف = 29 مايو 2018 }}</ref> في سياق المسح العالمي [[صحة نفسية|للصحة النفسية]] التابع [[منظمة الصحة العالمية|لمنظمة الصحة العالمية]]، فحص الباحثون أكثر من 11000 شخص، تتراوح أعمارهم بين 18-44 عام، في 10 دول في [[الأمريكتان|الأمريكتين]]، و[[أوروبا]]، و[[الشرق الأوسط]]. واعتمادا على ذلك قدروا نسبة الأشخاص المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط حول العالم بمتوسط 3.5%، مع مدى يتراوح من 1.2% إلى 7.3%، ونسبة انتشار أقل بكثير في البلدان ذات الدخل المنخفض (1.9%) مقارنة مع البلدان ذات الدخل المرتفع (4.2%). وقد خَلُصَ الباحثون إلى أن اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى الكبار غالبا ما يحدث مع غيره من الاضطرابات، مما يسبب درجة كبيرة من [[إعاقة|العجز]].<ref name="fayyadcross">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Fayyad|الأول1=J |الأخير2=De Graaf|الأول2=R |الأخير3=Kessler|الأول3=R |الأخير4=Alonso|الأول4=J |الأخير5=Angermeyer|الأول5=M |الأخير6=Demyttenaere|الأول6=K |الأخير7=De Girolamo|الأول7=G |الأخير8=Haro|الأول8=JM |الأخير9=Karam|الأول9=EG |الأخير10=Lara|الأول10=C |الأخير11=Lépine|الأول11=J-P |الأخير12=Ormel|الأول12=J |الأخير13=Posada-Villa|الأول13=J |الأخير14=Zaslavsky|الأول14=AM |الأخير15=Jin|الأول15=R |عنوان=Cross-national prevalence and correlates of adult attention-deficit hyperactivity disorder |صحيفة=Br J Psychiatry |المجلد=190 |العدد= 5|صفحات=402–9 |تاريخ=May 2007 |pmid=17470954 |doi=10.1192/bjp.bp.106.034389 |مسار= https://www.cambridge.org/core/journals/the-british-journal-of-psychiatry | صيغة=PDF |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200426003546/http://bjp.rcpsych.org/cgi/reprint/190/5/402.pdf|تاريخ أرشيف=2020-04-26}}</ref>
== تاريخ ==
بدأ ألكسندر كرايتون العمل على اضطرابات الانتباه عام 1798 بالكتابة عن الأرق العقلي،<ref name="berrios">{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Berrios G.E. | سنة = 2006 | عنوان = Alexander Crichton and Mind in general | صحيفة = History of Psychiatry | المجلد = 17 | العدد = 68 Pt 4| صفحات = 469–498 | doi=10.1177/0957154x06071679 | pmid=17333675}}</ref> وبدأت تُعرف هذه الحالة في أوائل عام 1900 بواسطة [[جورج فريدريك ستيل]].<ref name="lange">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Lange|الأول1=Klaus W. |الأخير2=Reichl|الأول2=Susanne |الأخير3=Lange|الأول3=Katharina M. |الأخير4=Tucha|الأول4=Lara |الأخير5=Tucha|الأول5=Oliver |تاريخ=30 Nov 2010 |عنوان=The history of attention deficit hyperactivity disorder |صحيفة=ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorders |المجلد=2 |العدد=4 |صفحات=241–55 |doi=10.1007/s12402-010-0045-8 |pmid=21258430 |pmc=3000907 |مسار= http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs12402-010-0045-8/fulltext.html |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20170923193938/https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs12402-010-0045-8/fulltext.html|تاريخ أرشيف=2017-09-23}} {{Open access| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20170923193938/https://link.springer.com/article/10.1007/s12402-010-0045-8/fulltext.html | تاريخ الأرشيف = 23 سبتمبر 2017 }}</ref><ref name="Ryan2009">{{استشهاد بكتاب |الأخير1=Ryan|الأول1=Noreen |الأخير2=McDougall|الأول2=Tim |عنوان=Nursing Children and Young People with ADHD |صفحة=[https://books.google.com/books?id=b_98AgAAQBAJ&pg=PA6 6] |تاريخ=2009 |ناشر=Taylor & Francis |ردمك=9781134052196 }}</ref> كما اُكتشفت كفاءة الأدوية في التأثير على الأعراض عام 1930، واستمرت الأبحاث خلال القرن العشرين. وبدأت دراسة حالة اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى الكبار في بداية عام 1970، وزادت الأبحاث بشكل كبير مع زيادة اهتمام العالم بدراسة هذه الحالة.

بدأ يدرك الباحثون في بداية عام 1970 أن اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لا يختفي عند البلوغ، كما كانوا يعتقدون.<ref name="pubtrends" /> فتم التوسع في تعريفه من كونه مجرد حالة يعاني منها الأطفال بشكل أساسي عن طريق إعادة التركيز في التشخيص على نقص الانتباه بدلا من فرط النشاط.<ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان = The Medicalization of Society|مسار = https://archive.org/details/medicalizationof0000conr|الأخير = Conrad|الأول = Peter|ناشر = Johns Hopkins University Press|سنة = 2007|ردمك= 978-0801885853|مكان = Baltimore, Maryland|صفحات = [https://archive.org/details/medicalizationof0000conr/page/66 66]|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220407203740/https://archive.org/details/medicalizationof0000conr|تاريخ أرشيف=2022-04-07}}</ref> وفي نفس الوقت تقريبا، لوحظت بعض الأعراض على آباء وأمهات الأطفال تحت العلاج.
عرف رسميا أن هذه الحالة تصيب الكبار في عام 1978، وكان نقص الانتباه هو السائد على [[اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط|فرط النشاط]].<ref name="doctorlisafairweather_dot_com">{{استشهاد ويب|عنوان=Adult ADHD Help Near Fort Worth, Texas|مسار=http://www.doctorlisafairweather.com/adult-add-adhd-help-in-fort-worth/|موقع=Dr. Lisa Fairweather|ناشر=Fairweather Medical Group in Colleyville, Texas|تاريخ الوصول=27 October 2014| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20181004115132/http://www.doctorlisafairweather.com/adult-add-adhd-help-in-fort-worth/ | تاريخ أرشيف = 4 أكتوبر 2018 }}</ref>
== الثقافة والمجتمع ==
يعرف اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى الكبار (كما هو في الأطفال) بأنه ضعف يشكل العجز، بموجب قوانين عدم التمييز للفيدرالية الأمريكية، والتي تشمل قانون إعادة التأهيل لعام 1973، وقانون المعوقين الأمريكيين (بتنقيح 2008)، إذا كان الاضطراب يحد بشكل كبير واحد أو أكثر من أنشطة حياة الفرد الأساسية.
وبالنسبة للبالغين الذين يسبب لهم هذا الاضطراب نوعا من العجز، فمن الواجب على أماكن العمل أن توفر لهم وسائل الراحة المعقولة، وأن تقدم لهم المؤسسات التعليمية التعديلات أو التغييرات المناسبة، وذلك لمساعد الفرد على العمل بصورة أكثر كفاءة، وإنتاجية.<ref name="eoc">{{استشهاد ويب |مؤلف =ADA Division, Office of Legal Counsel |عنوان=Enforcement Guidance: Reasonable Accommodation and Undue Hardship Under the Americans with Disabilities Act |مسار=https://www.eeoc.gov/laws/guidance/enforcement-guidance-reasonable-accommodation-and-undue-hardship-under-ada |موقع= The U.S. Equal Employment Opportunity Commission |تاريخ=22 October 2002| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190515074235/https://www.eeoc.gov/policy/docs/accommodation.html | تاريخ أرشيف = 15 مايو 2019 }}</ref><ref name="disdis">{{استشهاد ويب |مؤلف =Office of Civil Rights |عنوان=Questions and Answers on Disability Discrimination under Section 504 and Title II |مسار=http://www.ed.gov/about/offices/list/ocr/qa-disability.html |موقع=U.S. Department of Education |تاريخ=25 June 2012 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190109212637/https://www2.ed.gov/about/offices/list/ocr/qa-disability.html | تاريخ أرشيف = 9 يناير 2019 }}</ref>
أشارت دراسة أجريت عام 2004 إلى التباين في الدخل السنوي للبالغين الذين يعانون من هذه الحالة، حيث كان أقل من نظرائهم في المدرسة الثانوية العليا بمقدار 10.791دولار في العام.وأقل من نظرائهم في الكليات بمقدار 4.334دولار. وقدرت الدراسة الخسارة الإجمالية في الإنتاجية في الولايات المتحدة بأكثر من 77مليار دولار،<ref name=AMA_Economics>{{استشهاد ويب|عنوان=Breaking News: The Social and Economic Impact of ADHD|مسار=https://www.ama-assn.org/ama/pub/category/12869.html|موقع=American Medical Association|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20041022150521/http://www.ama-assn.org/ama/pub/category/12869.html|تاريخ أرشيف=22 October 2004|تاريخ=7 September 2004|حالة المسار=dead}}</ref> بينما تقدر الخسارة ب 85مليار دولار لتعاطي الكحول، و43مليار دولار للاكتئاب.<ref name="hw">{{استشهاد ويب|الأخير1=Reinberg|الأول1=Steven|عنوان=Adult ADHD Costs Billions in Lost Income|مسار=http://news.healingwell.com/index.php?p=news1&id=521145|موقع=HealingWell|تاريخ=9 September 2004| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190129005850/http://news.healingwell.com/index.php?p=news1&id=521145 | تاريخ أرشيف = 29 يناير 2019 }}</ref>

== خلاف ==
تتضمن الخلافات التي تخص اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط مخاوف بشأن وجوده كاضطراب، وأسبابه، ووسائل تشخيصه، وعلاجه الذي يشمل أدوية منشطة للأطفال، واحتمالية التشخيص الخاطئ. ولقد أحاطت هذه المخاوف بالموضوع منذ عام 1970.<ref name=lange/><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف =Cormier E |عنوان=Attention deficit/hyperactivity disorder: a review and update |مسار =https://archive.org/details/sim_journal-of-pediatric-nursing_2008-10_23_5/page/345 |صحيفة=Journal of Pediatric Nursing |المجلد=23 |العدد=5 |صفحات=345–57 |تاريخ=October 2008 |pmid=18804015 |doi=10.1016/j.pedn.2008.01.003}}</ref>

== مراجع ==
{{مراجع|2|مراجع=}}

{{اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط}}
{{مصادر طبية}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{شريط بوابات|طب|علم النفس|علوم عصبية}}

[[تصنيف:اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط]]
اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى الكبار هي حالة عصبية من قصور الانتباه مع فرط الحركة في الأشخاص البالغين.
يستمر ظهور أعراض هذه الحالة في جميع مراحل حياة من ثلث إلى ثلثي  الأطفال الذين ظهرت عليهم الأعراض منذ الطفولة.

عرّف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة) 3مظاهر لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى الكبار:
 اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (الغفلة السائدة).
 اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (زيادة الحركة السائد).
 حالة مشتركة من نقص الانتباه مع فرط النشاط.
بمضي الوقت، تظهر أعراض فرط النشاط والاندفاع بشكل أقل، وتتحول إلى عدم ارتياح داخلي يبدأ في المراهقة، ويستمر للبلوغ. 
تتميز هذه الحالة بالغفلة، وصعوبة إنجاز العمل، والمماطلة، ومواجهة مشاكل في التنظيم.
ويجد البالغ صعوبات في اتباع التوجيهات، وتذكر المعلومات، والتركيز، وتنظيم المهام، وإكمال العمل في وقته المحدد، مما يؤثر على حياته بشكل كبير، مسببا مشاكل عاطفية، واجتماعية، ومهنية، وقانونية، ومالية، وأكاديمية،ADDitude Magazine; - Attention Deficit > ADD Symptoms & Statistics Is it ADHD? Checklist of 18 ADHD Symptoms Do you have ADD?  فيقل احترامه لذاته. وبالرغم من ذلك فإن التوجيه الصحيح، والتدريب يؤدي إلى النجاح في الحياة المهنية.

ويقوم الطبيب بتشخيص الحالة بعد عدة مقابلات تقيمية تشمل:
 فحص التاريخ الشخصي.
 أدلة وملاحظات من أفراد العائلة، والأصدقاء المقربين.
 تقارير أكاديمية ترجع غالبا لسنوات المدرسة.
 إلخ.
بالإضافة إلى تقييم يهدف إلى تشخيص حالات محتملة إضافية غالبا تكون مصاحبة لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط فيما يسمى بالمراضة المشتركة.
هذه الحالة يكون سببها وراثي في كثير من الأحيان، وعلى الرغم من أن الأسباب الحقيقية لها لم تعرف بعد بالشكل الكامل، ولكن العوامل الجينية، والبيئية تلعب دورا كبيرا فيها.
اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط هو حالة تبدأ في الطفولة، وتتطلب ظهور أعراض ليتم تشخيصها قبل سن الثانية عشر. ويتم نقل الأطفال تحت العلاج إلى أماكن الخدمات الصحية للكبار عند وصولهم للبلوغ إذا لزم الأمر، لذا فإن تشخيص الكبار يجب أن يتضمن الفحص الكامل لتاريخهم.

يعتمد العلاج الناجح لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط على الدمج بين الأدوية، والعلاج السلوكي المعرفي، والمهارات التدريببة.You've Got Adult ADD… Now What?, ADDitude magazine, 2007 
كما أن ممارسة الرياضة البدنية، وتحسين النوم، والتغذية الجيدة له تأثير إيجابي أيضا في التحسن.

 التصنيف 
تصغير|تقدر نسبة البالغين المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط 4.7%، منهم 19% تقريبا تغلب عليهم أعراض فرط النشاط.
حدد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، طبعة 2013، ثلاثة أنواع من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط:
 اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه (الغفلة السائدة).
 اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه (زيادة الحركة والاندفاع السائد).
 حالة مشتركة من فرط النشاط ونفص الانتباه.

يجب أن يعانى الفرد مما يلي ليحقق المعايير التشخيصية للمرض:
 ما لا يقل عن ستة أعراض من قلة الانتباه في اضطراب قلة الانتباه السائد.
 ما لا يقل عن ستة أعراض من فرط الحركة في اضطراب فرط الحركة السائد.
 كل ما سبق في النوع المشترك.
ويجب أن تكون الأعراض موجودة قبل سن السابعة، وتتعارض مع مجالين على الأقل من مجالات حياته (على سبيل المثال البيت، والدراسة أو العمل) خلال آخِر ستة أشهر مضت.
لقد صُممت معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية حسب نوع الأعراض التي يمكن أن تظهر على الأطفال، لتقليل انتشار اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط بين الكبار.
في عام 2013، راجع الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية بعض هذه المعايير بمتطلبات أكثر تساهلا للتشخيص، خصوصا في الكبار، ورفعت السن المحدد لبداية ظهور الأعراض إلى 12 عامًا.

 أعراض وعلامات 
اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط هو حالة مزمنة، تبدأ في الطفولة، وتستمر مدى الحياة. حيث قُدرت نسبة الأطفال الذين تظهر عليهم أعراض الحالة، وتستمر معهم إلى مرحلة البلوغ نحو 33-66%، مما يؤثر على التعليم، والعمل، والعلاقات الشخصية.

يعاني المصابون بهذه الحالة من نقص القدرة على ضبط النفس، وتشجيع الذات مما يسبب مشكلات مثل: التشتت، والعرقلة، والفوضى، وغالبا ما يُنظر إليهم من قبل الآخرين على أنهم أشخاص فوضويون في حاجة إلى التحفيز للعمل بفاعلية، وليصبحوا أقل تشتتا. ومع ذلك فإنهم لا يختلفون في القدرة على التعلم، والإدراك الكلي عن غيرهم من الأشخاص الطبيعين.
لا يعتبر أصحاب العمل وغيرهم أن هذه التصرفات من الأشخاص البالغين ذوي الاضطراب هي أعراض للحالة، في حين أن المعلمين، وأصحاب الرعاية المسؤولين عن الأطفال يكونوا غالبا متفهمين لأعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الأطفال. ورغم أن الأعراض لا تتغير مع النضوج، إلا أن البالغين يكونوا أقل عرضة لتصرفات فرط النشاط الواضحة، ولكن بدلا من ذلك يكون هناك نشاط عقلي مستمر، وأرق داخلي، كما لو أن فرط النشاط أصبح داخليا.
تختلف أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط من شخص لآخر، وتختلف بالنسبة للشخص نفسه بمرور الوقت. ومع زيادة فهم البيولوجيا العصبية للمرض، أصبح من الواضح أن الصعوبات التي يتعرض لها المريض هي نتيجة مشاكل في أجزاء من المخ مسؤول عن الوظائف التنفيذية (أنظر في الأسفل: البيولوجيا المرضية)، مما يسبب مشكلات في استمرار الانتباه، والتخطيط، والتنظيم، وتحديد الأولويات، والسيطرة على الانفعالات، واتخاذ القرارات.

تتراوح الصعوبات الناتجة من هذه المشكلات من متوسطة إلى بالغة الصعوبة، مما يؤثر على بناء الحياة والتخطيط للمهام اليومية، والتفكير، والتصرف، حتى مع العلم بالعواقب المحتملة، مما يؤدي إلى سوء الأداء، وقلة التحصيل في الدراسة، والعمل.
فيرتكب الشباب المخالفات المرورية،  ويكون لديهم سجل قيادة سيئ. ويصبح لهم تاريخ من شرب الكحوليات، والإدمان.
وتكمن الصعوبة في أن سلوك هؤلاء المرضى يكون ملحوظ (مثل التسرع الذي يمكن أن يصل إلى إهانة رئيسهم في العمل، مما يؤدي إلى إقالتهم من العمل)، مع محاولتهم لتفادي تلك التصرفات، ومعرفتهم بأنها سوف تضعهم في مأزق.
غالبا سيفتقد المريض ممارسة كثير من الأشياء التي يجب على من هم في عمره القيام بها، ومعرفتها. مما يدفع الآخرين بوصفه بالكسول، أو الغبي، أو المتهور.

نتيجة لتراكم المشكلات، وآراء الآخرين السلبية يصبح الشخص في دائرة مفرغة من الفشل، ويعاني 80% منهم من أمراض نفسية أخرى متزامنة مع اضطراب نقص الانتباه، وفرط الحركة مثل الإكتئاب، والقلق.
يعاني الكثير من المرضى من ضعف في القدرة على التعلم مثل صعوبة القراءة، الأمر الذي يساهم في زيادة الصعوبات التي يواجهونها.

وقد أظهرت الدراسات على البالغين الذين يعانون من اضطراب قلة الانتباه، وفرط النشاط أن الكثير منهم يعتبر هذا المرض وصمة عار، ويعانون من الاكتئاب في الطفولة بسبب إحساسهم بأنهم مهمَلون، ومختلفون عن أقرانهم.
ترفع هذه المشكلات معدلات الاكتئاب، والإدمان، والمشاكل في العلاقات إلى حد كبير، مما يؤثر على حياتهم فيما بعد.
 اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (مع سيادة نقص الانتباه)  اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (مع سيادة فرط النشاط، والتسرع) 
في الأطفال:
 كثير النسيان في النشاطات اليومية.
 سهل التشتت بالمؤثرات الخارجية.
 ضياع الأدوات المهمة مثل: القلم الرصاص، والواجبات المنزلية، والألعاب.
 لا ينصت، ولا يستجيب عندما ينادَى على اسمه.
 عدم القدرة على التركيز في المهام التي يقوم بها، ولا يحافظ على انتباهه أثناء النشاطات.
 يتجنب أو لا يحب المشاركة في النشاطات التي تتطلب مجهود عقلي.
 يرتكب أخطاء الإهمال بسبب عدم الانتباه للتفاصيل.
 صعوبة تنظيم المهام والنشاطات.
 الفشل في الاستمرار في متابعة المهام والتعليمات المركبة مثل: الواجبات، والأعمال المنزلية.في الأطفال:
 يتململ، ويتلوى بالأيدي والأرجل.
 لا يستطيع الجلوس ثابتا في مكانه.
 لا يستطيع اللعب بهدوء، أو الإنخراط في النشاطات التي تحتاج إلى تمهل.
 يتحدث كثيرا.
 يجري ويقفز كثيرا.
 دائم المشي كما لو يقوده محرك.
 لايستطيع انتظار أدوار الآخرين.
 يسارع بالإجابات.
 يتطفل على الآخرين، ويقطع المحادثات.في الكبار، تتطور هذه الأعراض إلى:
 تجنب المهام، والوظائف التي تتطلب التركيز.
 التسويف (تأجيل الأعمال إلى وقت لاحق).
 صعوبة بدء المهام.
 صعوبة تنظيم التفاصيل الخاصة بمهمة معينة.
 صعوبة تذكر تفاصيل مهمة معينة.
 صعوبة القيام بأكثر من مهمة في وقت واحد.
 سوء إدارة الوقت.
 التردد، والشك.
 التردد في التنفيذ.
 صعوبة إستكمال، أو متابعة تنفيذ المهام.
 تأخر التوقف، ونقل التركيز من مهمة إلى أخرى.في الكبار:
 يختار النشاطات والوظائف المحفزة.
 يتجنب النشاطات التي تحتاج إلى نشاط بدني قليل، أو الأعمال الروتينية.
 قد يختار العمل لساعات طويلة، أو العمل في وظيفتين معا.
 يسعى للنشاط المستمر.
 يمل بسهولة.
 غير صبور.
 سهل الغضب، وعصبي.
 متسرع، ويأخذ قرارات مفاجئة، وتصرفاته غير مسئولة.
 يفقد أعصابه بسهولة، ويغضب بسرعة.
 يميل إلى التركيزالمفرط، والمهام التي تحتاج إلى تحفيز، وسريع الإنخراط عاطفيا.

 التشخيص 
يعتمد تشخيص اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط على معرفة إذا ما كانت هذه الأعراض بدأت منذ الطفولة أم لا، حتى لو لم تكن شُخصت وقتها.
وكغيره من الاضطرابات العقلية مثل الفصام، لا يوجد اختبار موضوعي لتشخيصه، إنما يعتمد على معرفة التاريخ المرضي للأعراض بدقة منذ الطفولة، ومعرفة الأدلة المؤيدة للحالة من أفراد العائلة.
كما تسعى اختبارات التقصي والفحوصات إلى استبعاد التشخيصات الأخرى مثل الإكتئاب، والقلق، والإدمان.
تُظهر بعض الأمراض مثل مرض زيادة نشاط الغدة الدرقية أعراضا تشبه أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، لذا يجب استبعادها أيضا.
أحيانا يتم تشخيص متلازمة أسبرجر (حالة من طيف التوحد) خطأ على أنها اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط بسبب وجود ضعف في الأداء التنفيذي لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر. كما أن متلازمة أسبرجر تتضمن صعوبات في التفاعل الاجتماعي، وأنماط متكررة ومقيدة من التصرفات والاهتمامات، ومشاكل في التكامل الحسي مثل فرط الحساسية.
ومع هذا يمكن أن ينحرف التشخيص نتيجة أن معظم الحالات تكون مصابة أيضا بمضاعفات أخرى مثل: القلق، والاكتئاب، والإدمان.

تقييم الكبار للوصول إلى التشخيص المحتمل يكون أسهل من الأطفال، لأن الكبار لديهم القدرة على تقديم المعلومات عن تاريخهم، ورؤيتهم للأمر.
ولقد لوحظ أن كثير من الأشخاص خاصة أصحاب معدلات الذكاء العالية يحاولون إخفاء الأعراض بإتباع إستراتيجيات لمسايرة الأمر، لذا لا يسعون إلى الطبيب للتشخيص، والعلاج.
لا تساعد غالبا الاختبارات الرسمية، والأدوات التقييمية مثل: اختبار معدل الذكاء، واختبارات التحصيل، والاختبارات العصبية النفسية على التشخيص. علاوة على ذلك لا يوجد مقاييس فسيولوجية أو طبية متاحة حاليا للتشخيص.
ومع ذلك فإن الاختبارات التعليمية النفسية ، والطبية تساعد على تشخيص أو استبعاد الحالات الأخرى (مثل: صعوبات التعلم، والتخلف العقلي، والحساسية) التي يمكن أن تصاحبها تصرفات تشبه حالات اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.

اتبع العاملين في مجال الصحة الطبية، والنفسية بالولايات المتحدة الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية للجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين. بينما يُستخدم التصنيف الدولي للأمراض الذي نشرته منظمة الصحة العالمية من قبل المهنيين الصحيين في أماكن أخرى.
تتضمن التحديثات الدورية تغييرات في المعرفة والعلاج. على سبيل المثال أصبحت معايير تشخيص اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى الكبار تتبع نفس معايير التشخيص لدى الأطفال  بحسب الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الإصدار الخامس)، الذي نُشر عام 1994، مع تصحيحات وتغييرات طفيفة عام 2000. لكن وُجد أن التعديل المقترح للدليل التشخيصي يفرق بين الأطفال، والكبار في عدة أعراض.

وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن أن تظهر بعض أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط في بعض الأحيان على الأشخاص الطبيعيين (عندما يكونوا متعَبين، أو تحت ضغط على سبيل المثال)، ولكن لتأكيد التشخيص فعليا يجب أن تكون الأعراض قد بدأت منذ الطفولة ومستمرة إلى البلوغ، وتؤثر على حياة الفرد في مختلف المجالات كالعمل، والدراسة، والعلاقات الشخصية. حيث تكون الأعراض التي يعانى منها الشخص وهو طفل هي نفسها عند الكبر مع اختلاف طريقة ظهورها، فبإمكان الكبار تطوير تصرفاتهم للتكيف مع البيئة المحيطة.

 الفسيولوجية المرضية 
تسارع البحث في هذا الموضوع بشكل كبير على مدى الثلاثين سنة الماضية،  ولا يوجد نظرية موحدة تُفسر سبب هذه الحالة، وما زال البحث جارٍ.
تلعب العوامل الجينية دورا، كما أن العوامل البيئية يمكن أن تؤثر على على كيفية ظهور الأعراض. 
يواجه المرضى صعوبة في الوظائف التنفيذية التي يكون مسؤول عنها الفص الجبهي من المخ، والتي تساعد على تذكر المهام، وتنظيمها، وتقييم الآثار المترتبة على الإجراءات، وتحديد الأولويات، وتتبع الوقت، والتوعية على التفاعل مع البيئة المحيطة، والتكيف مع الأوضاع المتغيرة.
تعتمد العديد من الأبحاث على تقنيات التصوير التركيبي، والوظيفي، والأدوية المنشطة. وقد حددت التدخلات النفسية تغيرات في مسارات الدوبامين، والأدرينالين الخاصة بالمرضى. وهي نواقل عصبية تلعب دورا مهما في وظيفة المخ.
وفي هذه الحالة تنشط النواقل التي تمتص الدوبامين، والنورأدرينالين من المشبك بشكل أسرع من الأشخاص الطبيعيين، مما يسبب تضاؤل عمل الذاكرة.

 العلاج 
يتكون علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط من مزيج من أدوية، وتدخلات سلوكية، ومعرفية، ومهنية. ويبدأ العلاج غالبا بالأدوية التي تعالج الأعراض، بالتزامن مع علاج أي مرض آخر مشترك موجود مع الحالة.
ومع أن الأدوية فعالة في تصحيح الأعراض الفسيولوجية للمرض، إلا أنها لن تستطيع معالجة نقص المهارات التي فشل المرضى البالغون في اكتسابها بسبب هذا الاضطراب. حيث يمكن للمرء أن يستعيد القدرة على التركيز مع الدواء، ولكن المهارات مثل التنظيم، وترتيب الأولويات، والتواصل بشكل فعال تأخذ بعض الوقت في اكتسابها.

 أدوية 
المنشطات هي الخط الأول في العلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى البالغين ويوجد علي شكل مستحضرات فورية، وطويلة المفعول.

يعتبر الميثيل فندات هو الخط الأول للعلاج، وهو منبه يوجد منه مستحضرات قصيرة وطويلة المفعول.
يعطي استخدام الميثيل فندات على المدى القصير نتيجة جيدة، ولكن لم تجر دراسات لاستخدامه على المدى الطويل للبالغين، وهناك مخاوف بشأن أنه يسبب زيادة في ضغط الدم.
يزيد ميثيل فندات تركيزات الدوبامين، والنورإبينفرين في الفلح المشبكي (نقاط التشابك العصبي)، مما يسمح بزيادة النواقل العصبية، ويعمل على تثبيط امتصاص الدوبامين والنورأدرينالين، فيبطيء إزالتها من نقاط التشابك العصبي.

الأمفيتامين ومشتقاته هي نماذج للمنبهات المتاحة في شكل مستحضرات فورية، وطويلة المفعول.
يعمل الأمفيتامين بآليات عديدة مثل تثبيط امتصاص النواقل العصبية من الفلح المشبكي، وإخراج النواقل العصبية من الحويصلات، ويعكس امتصاص النواقل، ويعكس تثبيط إنزيم أُكسيداز أحادي الأمين. لذا تُزيد هذه الأمفيتامينات النواقل العصبية في الفلح المشبكي، ولها آثار جانبية أقل من الميثيل فندات على القلب والأوعية الدموية.

يعتبر أتوموكسيتين (الاسم التجاري: ستراتيرا) أيضا علاج فعال لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى الكبار. وعلى الرغم من أن فترة عمر النصف لأتوموكسيتين تشبه المنبهات، إلا أنه يُظهر بداية متأخرة للآثار العلاجية مثل مضادات الإكتئاب.
على عكس المنبهات الخاضعة للرقابة، لا يسبب أتوموكسيتين احتمالية الإدمان.
وهو فعال لاضطراب نقص الانتباه على وجه الخصوص، حيث يعمل في المقام الأول على مثبطات امتصاص النورابنفرين. ويتم وصفه غالبا للبالغين الذين لا يستطيعوا تحمل الآثار الجانبية للأمفيتامين، أو للميثيل فندات، كما أنه تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء بالولايات المتحدة كعلاج لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.
من الآثار النادرة له ولكنها محتملة وخطيرة تلف الكبد، وزيادة التفكير في الإنتحار.

أظهر بوبروبيون، وديسيبرامين (اثنين من مضادات الاكتئاب) بعض الفاعلية في علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط خاصة مع وجود الاكتئاب، على الرغم من أن العلاج بمضادات الاكتئاب الأخرى تكون أقل تأثيرا منها.

 علاج نفسي اجتماعي 
يتضمن علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط أيضا التدرب على الارتخاء، والتحكم في الضغوطات. حيث أظهرت البحوث أنه (بجانب الأدوية) يمكن أن يكون للتدخلات النفسية تأثير فعال في علاج الأعراض، وأكدت الشواهد أن للعلاج السلوكي المعرفي دورا في العلاج بجانب الأدوية.

يعتبر العلاج النفسي الاجتماعي غير فعال بالنسبة لمعظم البالغين، لذا تعد الأدوية هي الخط الأول للعلاج، وتشمل المنبهات وغير المنبهات. ويجب أن يناقش المريض فوائد الدواء مع الطبيب، للتأكد من أن فوائد الأدوية تفوق المخاطر التي يمكن أن تسببها.
إذا لم تكن الأدوية مرغوبة، أو ليست مطروحة كخيار، فمن الممكن أن يساعد زيادة التمرينات الرياضية، وتغيير النظام الغذائي في تخفيف بعض الأعراض مثل فرط النشاط.

 وبائيات 
قُدِرَت نسبة البالغين المصابين باضطراب نقص الانتباه مع نفرط النشاط نحو 3-5% من إجمالي البالغين في شمال أمريكا، وأوروبا. لكن 10% فقط من هذه النسبة هي التي شُخصت رسميا.
كما أشارت التقديرات إلى أنه نحو 5% من سكان العالم لديهم اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (تشمل هذه النسبة حالات لم تُشخص بعد). في سياق المسح العالمي للصحة النفسية التابع لمنظمة الصحة العالمية، فحص الباحثون أكثر من 11000 شخص، تتراوح أعمارهم بين 18-44 عام، في 10 دول في الأمريكتين، وأوروبا، والشرق الأوسط. واعتمادا على ذلك قدروا نسبة الأشخاص المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط حول العالم بمتوسط 3.5%، مع مدى يتراوح من 1.2% إلى 7.3%، ونسبة انتشار أقل بكثير في البلدان ذات الدخل المنخفض (1.9%) مقارنة مع البلدان ذات الدخل المرتفع (4.2%). وقد خَلُصَ الباحثون إلى أن اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى الكبار غالبا ما يحدث مع غيره من الاضطرابات، مما يسبب درجة كبيرة من العجز.
 تاريخ 
بدأ ألكسندر كرايتون العمل على اضطرابات الانتباه عام 1798 بالكتابة عن الأرق العقلي، وبدأت تُعرف هذه الحالة في أوائل عام 1900 بواسطة جورج فريدريك ستيل.  كما اُكتشفت كفاءة الأدوية في التأثير على الأعراض عام 1930، واستمرت الأبحاث خلال القرن العشرين. وبدأت دراسة حالة اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى الكبار في بداية عام 1970، وزادت الأبحاث بشكل كبير مع زيادة اهتمام العالم بدراسة هذه الحالة.

بدأ يدرك الباحثون في بداية عام 1970 أن اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لا يختفي عند البلوغ، كما كانوا يعتقدون. فتم التوسع في تعريفه من كونه مجرد حالة يعاني منها الأطفال بشكل أساسي عن طريق إعادة التركيز في التشخيص على نقص الانتباه بدلا من فرط النشاط. وفي نفس الوقت تقريبا، لوحظت بعض الأعراض على آباء وأمهات الأطفال تحت العلاج.
عرف رسميا أن هذه الحالة تصيب الكبار في عام 1978، وكان نقص الانتباه هو السائد على فرط النشاط.
 الثقافة والمجتمع 
يعرف اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى الكبار (كما هو في الأطفال) بأنه ضعف يشكل العجز، بموجب قوانين عدم التمييز للفيدرالية الأمريكية، والتي تشمل قانون إعادة التأهيل لعام 1973، وقانون المعوقين الأمريكيين (بتنقيح 2008)، إذا كان الاضطراب يحد بشكل كبير واحد أو أكثر من أنشطة حياة الفرد الأساسية.
وبالنسبة للبالغين الذين يسبب لهم هذا الاضطراب نوعا من العجز، فمن الواجب على أماكن العمل أن توفر لهم وسائل الراحة المعقولة، وأن تقدم لهم المؤسسات التعليمية التعديلات أو التغييرات المناسبة، وذلك لمساعد الفرد على العمل بصورة أكثر كفاءة، وإنتاجية.
أشارت دراسة أجريت عام 2004 إلى التباين في الدخل السنوي للبالغين الذين يعانون من هذه الحالة، حيث كان أقل من نظرائهم في المدرسة الثانوية العليا بمقدار 10.791دولار في العام.وأقل من نظرائهم في الكليات بمقدار 4.334دولار. وقدرت الدراسة الخسارة الإجمالية في الإنتاجية في الولايات المتحدة بأكثر من 77مليار دولار، بينما تقدر الخسارة ب 85مليار دولار لتعاطي الكحول، و43مليار دولار للاكتئاب.

 خلاف 
تتضمن الخلافات التي تخص اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط مخاوف بشأن وجوده كاضطراب، وأسبابه، ووسائل تشخيصه، وعلاجه الذي يشمل أدوية منشطة للأطفال، واحتمالية التشخيص الخاطئ. ولقد أحاطت هذه المخاوف بالموضوع منذ عام 1970.

 مراجع 

تصنيف:اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط