وضع الانسداح
{{يتيمة|تاريخ=فبراير 2017}}

[[ملف:Lithotomy position.jpg|تصغير|يسار|وضع الانسِداح]]
'''وَضع الانسِداح'''<ref name="القاموس"/> أو '''وضعية بَضعِ المثانة'''<ref name="القاموس"/> أو '''وضعية الشق الحصوي'''<ref name="القاموس"/> أو '''وضع استخراج الحصاة'''<ref name="القاموس">{{استشهاد ويب|مسار=http://www.alqamoos.org/?search_fulltext=Lithotomy%20position&field_magal=Medical|عنوان=Al-Qamoos القاموس - English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي|ناشر=|تاريخ الوصول=28 فبراير 2017| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170301010122/http://www.alqamoos.org/?search_fulltext=Lithotomy position&field_magal=Medical | تاريخ أرشيف = 01 مارس 2017 }}</ref> {{إنج|Lithotomy position}} هو مُصطلح طبي يشير إلى الوضعية المُستعملة في الفحوصات الطبية والعمليات الجراحية في منطقة [[حوض (توضيح)|الحوض]] وأسفل البَطن، وتُعتبر هذه الوضعية شائعة في [[عالم غربي|الدول الغربية]] أثناء [[ولادة|عملية الولادة]]. يشمل وضع الانسداح رَفع القدمين فوق أو على مستوى [[ورك|الوركين]] (عادةً على [[ركاب (فروسية)|ركاب]])، كما يكون [[عجان|العجان]] بالقُرب من حافة طاولة الفحص. تم العثور على بعض الوثائق الطبية القَديمة المَعروفة تتحدث عن هذا الوَضع ومن ضمنها [[قسم أبقراط|قسم أبقراط الطبي]]، حيثُ ذُكر أنَّ هذا الوضع تمت تسميته بعدَ العملية الجراحية القديمة لإزالة [[حصاة كلوية|حصى الكلى]] و[[حصاة صفراوية|حصى المرارة]] و[[حصاة مثانية|حصى المثانة]] عبر العجان. يُستخدم وضع الانسداح غالباً في عمليات الولادة، حيثُ يتم وضع المريض على ظهره مع ثني الرُكبتين بحيت تكونان أعلى من الوِركين، ويتم إبعاد الوركين عن بعضهما من خلال استخدام الركاب.

يُستخدم وضع الانسداح بشكل واسع، ويُعتبر من الأوضاع ذات الفوائد الواضحة، حيثُ يساعد هذا الوضع على توفير مدى بصري وجسدي جيد لمنطقة العجان، ويُستخدم هذا الوَضع في العديد من الإجراءات الطبية ابتداءاً من فحوصات الحوض البسيطة حتى الإجراءات والعمليات الجراحية والتي تتضمن [[جهاز تناسلي|الأعضاء التناسلية]] وَ[[طب الجهاز البولي|البولية]] وَ[[جهاز هضمي|الهَضمية]]، وقد أظهرت بعض الدراسات والاكتشافات العِلمية أنهُ إلى جانب زيادة تلبية احتياجات المريض يَجب الاهتمام بالوضعية لما لها من آثار جسدية ونفسية على المريض أثناء العمليات الجراحية الطويلة وفحوصات الحوض، وأيضاً خصوصاً أثناء عملية الولادة.

== الاستخدام ==
=== العمليات الجراحية ذات الفترات الطويلة ===
أظهرت بعض الدراسات وجود علاقة هامة بينَ العمليات الجراحية الطويلة لمريض اتخذ وضعية الانسداح وبينَ مضاعفات الدورة الدموية، وتُعرف باسم [[متلازمة الحيز]]،<ref name="pmid10893585">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Anema JG،  Morey AF،  McAninch JW،  Mario LA،  Wessells H |عنوان=Complications related to the high lithotomy position during urethral reconstruction |صحيفة=Journal of Urology |المجلد=164 |العدد=2 |صفحات=360–3 |تاريخ=August 2000 |pmid=10893585 |doi= 10.1016/S0022-5347(05)67360-0|مسار=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0022-5347(05)67360-0| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190702180522/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0022-5347(05)67360-0 | تاريخ أرشيف = 2 يوليو 2019 }}</ref><ref name="pmid11336771">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Cohen SA،  Hurt WG |عنوان=Compartment syndrome associated with lithotomy position and intermittent compression stockings |صحيفة=[[أمراض النساء والتوليد (مجلة)]] |المجلد=97 |العدد=5 Pt 2 |صفحات=832–3 |تاريخ=May 2001 |doi= 10.1016/S0029-7844(00)01141-8|pmid=11336771}}</ref> كما أنهُ من الممكن حدوث إصابات للعصب بسبب الضغط.<ref>[http://www.urology-textbook.com/lithotomy-position.html Manski، D: Online textbook of urology] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20181223022452/http://www.urology-textbook.com/lithotomy-position.html |date=23 ديسمبر 2018}}</ref>
=== الولادة ===
أظهرت مراجعة [[مؤسسة كوكرين]] بأنَّ وضع الانسداح ليس الوضع الأمثل لعملية الولادة، حيثُ بالرغم من أنهُ يوفر مدى بصري وجسدي أكبر وسهولة وصول للطبيب وَلكنه في نفس الوَقت يُضيق قناة الولادة بنسبة قد تصل إلى الثُلث، وأوصت المؤسسة الأمهات بأن يطلعنَّ على كافات أوضاع الولادة وتُقرر أي الأوضاع أكثر تناسباً وراحةً لها.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://extranet.who.int/rhl|عنوان=RHL|ناشر=| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160305003454/http://apps.who.int/rhl/reviews/langs/CD002006.pdf | تاريخ أرشيف = 05 مارس 2016 }}</ref>
=== فحوصات الحوض ===
ذكرت بعض التقارير أن بعض المرضى شعروا بفقدان السيطرة وزيادة قابلية الإصابة عند وضعهم بوضع الانسداح، والسبب في ذلك هو عدم إمكانيتهم رؤية المنطقة التي يتم فيها الفحص، لذلك تم إيجاد بعض الوضعيات الأُخرى لاستخدامها أثناء فحص المريض الواعي.<ref name="urlEditorials&nbsp;— July 1، 2000 - American Family Physician">{{استشهاد ويب |مسار=https://www.aafp.org/afp/2000/0701/ |عنوان=Editorials&nbsp;— July 1،  2000 - American Family Physician |عمل= |تاريخ الوصول=| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20110606032933/http://www.aafp.org/afp/20000701/editorials.html | تاريخ أرشيف = 06 يونيو 2011 }}</ref><ref name="pmid16803941">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Seehusen DA،  Johnson DR،  Earwood JS،  etal |عنوان=Improving women's experience during speculum examinations at routine gynaecological visits: randomised clinical trial |صحيفة=[[المجلة الطبية البريطانية]] |المجلد=333 |العدد=7560 |صفحات=171 |تاريخ=July 2006 |pmid=16803941 |doi=10.1136/bmj.38888.588519.55 |مسار= https://www.bmj.com/content/333/7560/171.long |pmc=1513491|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20191216091402/http://bmj.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=16803941|تاريخ أرشيف=2019-12-16}}</ref>

== المراجع ==
{{مراجع|2}}
== روابط خارجية ==
* [https://web.archive.org/web/20130803100539/http://www.birthingnaturally.net/barp/lithotomy.html وضع الانسِداح]. معلومات وبحوث حولَ استخدام وضع الانسداح في الولادة
* [https://web.archive.org/web/20200804060026/http://www.lithotomyposition.net/effect-of-lithotomy-position-on-spinal-anesthesia.php تأثير وضع الانسداح على تخدير العمود الفقري]
{{شريط بوابات|طب}}
{{روابط شقيقة}}
{{مصادر طبية}}

[[تصنيف:أوضاع الإنسان]]
[[تصنيف:ولادة طفل]]
وَضع الانسِداح أو وضعية بَضعِ المثانة أو وضعية الشق الحصوي أو وضع استخراج الحصاة  هو مُصطلح طبي يشير إلى الوضعية المُستعملة في الفحوصات الطبية والعمليات الجراحية في منطقة الحوض وأسفل البَطن، وتُعتبر هذه الوضعية شائعة في الدول الغربية أثناء عملية الولادة. يشمل وضع الانسداح رَفع القدمين فوق أو على مستوى الوركين (عادةً على ركاب)، كما يكون العجان بالقُرب من حافة طاولة الفحص. تم العثور على بعض الوثائق الطبية القَديمة المَعروفة تتحدث عن هذا الوَضع ومن ضمنها قسم أبقراط الطبي، حيثُ ذُكر أنَّ هذا الوضع تمت تسميته بعدَ العملية الجراحية القديمة لإزالة حصى الكلى وحصى المرارة وحصى المثانة عبر العجان. يُستخدم وضع الانسداح غالباً في عمليات الولادة، حيثُ يتم وضع المريض على ظهره مع ثني الرُكبتين بحيت تكونان أعلى من الوِركين، ويتم إبعاد الوركين عن بعضهما من خلال استخدام الركاب.

يُستخدم وضع الانسداح بشكل واسع، ويُعتبر من الأوضاع ذات الفوائد الواضحة، حيثُ يساعد هذا الوضع على توفير مدى بصري وجسدي جيد لمنطقة العجان، ويُستخدم هذا الوَضع في العديد من الإجراءات الطبية ابتداءاً من فحوصات الحوض البسيطة حتى الإجراءات والعمليات الجراحية والتي تتضمن الأعضاء التناسلية وَالبولية وَالهَضمية، وقد أظهرت بعض الدراسات والاكتشافات العِلمية أنهُ إلى جانب زيادة تلبية احتياجات المريض يَجب الاهتمام بالوضعية لما لها من آثار جسدية ونفسية على المريض أثناء العمليات الجراحية الطويلة وفحوصات الحوض، وأيضاً خصوصاً أثناء عملية الولادة.

 الاستخدام 
 العمليات الجراحية ذات الفترات الطويلة 
أظهرت بعض الدراسات وجود علاقة هامة بينَ العمليات الجراحية الطويلة لمريض اتخذ وضعية الانسداح وبينَ مضاعفات الدورة الدموية، وتُعرف باسم متلازمة الحيز، كما أنهُ من الممكن حدوث إصابات للعصب بسبب الضغط.Manski، D: Online textbook of urology 
 الولادة 
أظهرت مراجعة مؤسسة كوكرين بأنَّ وضع الانسداح ليس الوضع الأمثل لعملية الولادة، حيثُ بالرغم من أنهُ يوفر مدى بصري وجسدي أكبر وسهولة وصول للطبيب وَلكنه في نفس الوَقت يُضيق قناة الولادة بنسبة قد تصل إلى الثُلث، وأوصت المؤسسة الأمهات بأن يطلعنَّ على كافات أوضاع الولادة وتُقرر أي الأوضاع أكثر تناسباً وراحةً لها.
 فحوصات الحوض 
ذكرت بعض التقارير أن بعض المرضى شعروا بفقدان السيطرة وزيادة قابلية الإصابة عند وضعهم بوضع الانسداح، والسبب في ذلك هو عدم إمكانيتهم رؤية المنطقة التي يتم فيها الفحص، لذلك تم إيجاد بعض الوضعيات الأُخرى لاستخدامها أثناء فحص المريض الواعي.

 المراجع 

 روابط خارجية 
 وضع الانسِداح. معلومات وبحوث حولَ استخدام وضع الانسداح في الولادة
 تأثير وضع الانسداح على تخدير العمود الفقري

تصنيف:أوضاع الإنسان
تصنيف:ولادة طفل