بزموت سبسترات/مترونيدازول/تيتراسايكلن
{{معلومات دواء
| type              = combo
| component1        = بزموت سبسترات
| class1            = ملح [[بزموت|البزموت]]
| component2        = مترونيدازول
| class2            = [[مضاد حيوي]]
| component3        = تيتراسايكلن
| class3            = مضاد حيوي
<!-- Clinical data -->
| tradename         = بيليرا
| Drugs.com         = {{Drugs.com|parent|pylera}}
| MedlinePlus       = 
| pregnancy_AU      = <!-- A / B1 / B2 / B3 / C / D / X -->
| pregnancy_US      = D
| pregnancy_category= 
| legal_AU          = <!-- S2, S3, S4, S5, S6, S7, S8, S9 or Unscheduled-->
| legal_CA = <!-- OTC, Rx-only, Schedule I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII -->
| legal_UK = <!-- GSL, P, POM, CD, CD Lic, CD POM, CD No Reg POM, CD (Benz) POM, CD (Anab) POM or CD Inv POM -->
| legal_US = Rx-only
| legal_UN = <!-- N I, II, III, IV / P I, II, III, IV-->
| legal_NZ = <!--Class A, B, C -->
| legal_status      = 
| routes_of_administration = 
<!-- Identifiers -->
| CAS_number        = 
| ATCvet            = 
| ATC_prefix        = A02
| ATC_suffix        = BD08
| PubChem           = 
| DrugBank          = 
}}
'''بزموت سبسترات/مترونيدازول/تيتراسايكلن''' {{إنج|Bismuth subcitrate/metronidazole/tetracycline}} واسمهُ التجاري '''بيليرا''' {{إنج|Pylera}} هوَ دواء مُركب يُستعمل لِعلاج [[قرحة هضمية|القُرحة الهضمية]] المُترافقة مع الإصابة بجرثومة المعدة [[ملوية بوابية|الملوية البوابية]].<ref>Drugs.com {{Drugs.com|parent|pylera}} for Pylera</ref>

== آلية العمل ==
آلية عَمل [[بزموت|البزموت]] غير مَعروفة، ويرجع السبب في ذلك إلى:<ref name="AC" />
* تداخله مع وَظيفة [[غشاء خلوي|الغشاء الخلوي]] للبكتيريا.
* تداخله مع تصنيع [[بروتين|البروتينات]] وَ[[جدار خلوي|الجدار الخلوي]].
* تداخله مع عَمل إنزيم [[يورياز|اليورياز]]، وَ[[التصاق الخلايا]].
* تداخله مع تصنيع [[أدينوسين ثلاثي الفوسفات|الأدينوسين ثلاثيُّ الفوسفات]].
* تداخله مع آلية انتقال الحديد.

== الاستعمالات الطبية ==
يُستعمل هذا الدواء المُركب مَع [[أوميبرازول|الأوميبرازول]] كعلاج رُباعي للقضاء على بكتيريا [[ملوية بوابية|الملوية البوابية]]، كما يُستعمل أيضاً للوقاية من [[قرحة هضمية|القرحة الهَضمية]] التي تُسببها هذه البكتيريا.<ref name="AC">{{استشهاد بكتاب|عنوان=Austria-Codex|ناشر=Österreichischer Apothekerverlag|مكان=Vienna|سنة=2015|لغة=German}}</ref>

== موانع الاستعمال ==
يُمنع استعمال هذا الدواء من قبل النساء [[حمل|الحوامل]]؛ وذلكَ لأنَّ [[تيتراسايكلن|التيتراسايكلن]] يؤدي إلى حدوث تشوهات في أسنان وعظام الأطفال قبل الوِلادة. يُمنع استعمال هذا الدواء أيضاً من قبل النِساء المُرضعات والأطفال حتى سن 12 عاماً والمَرضى الذين يُعانون من ضعف وظائف الكَبد أو الكُلى؛ وذلك لأنهُ لم يتم إجراء أي دراسات حول أثر هذا الدواء عليهم للتأكد من سلامته، كما أنَّ التيتراسايكلن قد يكون ضاراً لدى مرضى الكَبد.<ref name="AC"/>

== الآثار الجانبية ==
تحدث الآثار الجانبية لهذا الدواء نتيجة احتوائه على عدة مُكونات بالإضافة إلى وجود [[مضاد حيوي|المضادات الحيوية]]، ويُعتبر الإسهال وَالغثيان وَ[[خلل الذوق]] (يَشعر الشخص بطعم معدني) من أكثر الآثار الجانبية شيوعاً لهذا الدواء، ومن النادر حُدوث [[متلازمة ستيفنس جونسون]] (ولكن حُدوثها يُعتبر من الآثار الخَطرة على سَلامة الشَخص)، والذي من المُمكن أن يحدث نتيجةً لوجود المترونيدازول وَالتيتراسايكلن.<ref name="AC" />

== الخصائص الكيميائية ==
بزموت سبسترات بوتاسيوم هوَ ملح يتكون مِن [[بزموت|البزموت]] (Bi<sup>3+</sup>) وَ[[بوتاسيوم|البوتاسيوم]] (K<sup>+</sup>) وَ[[حمض الليمون|السترات]] (C<sub>6</sub>H<sub>5</sub>O<sub>7</sub><sup>3−</sup>)، حيثُ يتكون من 25.6% بزموت (ويُعتبر الجزء النشط) وَ22.9% بوتاسيوم. يُعتبر التيتراسايكلن [[هيدروكلوريد]] وَالمترونيدازول مادة نقية.<ref name="AC" />

== التفاعلات ==
يُؤدي تفاعل المترونيدازول مع الكُحول إلى حدوث أعراض شديدة مِثل التَقيؤ وَالاحمرار، كما أنَّ امتصاص التيتراسايكلن يَقل عند استعماله مع مشتقات الحَليب وَ[[مضاد الحموضة|مضادات الحموضة]] وَالمواد الأخرى التي تحتوي على [[كالسيوم]] أو [[مغنيسيوم|مغنسيوم]] أو [[ألومنيوم]] أو [[حديد]].<ref name="AC" />

== المراجع ==
{{مراجع}}
{{أدوية القرحة الهضمية والجزر المعدي المريئي}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{شريط بوابات|طب|صيدلة}}
{{معرفات مركب كيميائي}}

[[تصنيف:أدوية مركبة]]
[[تصنيف:بزموت]]
[[تصنيف:ملوية بوابية]]
بزموت سبسترات/مترونيدازول/تيتراسايكلن  واسمهُ التجاري بيليرا  هوَ دواء مُركب يُستعمل لِعلاج القُرحة الهضمية المُترافقة مع الإصابة بجرثومة المعدة الملوية البوابية.Drugs.com  for Pylera

 آلية العمل 
آلية عَمل البزموت غير مَعروفة، ويرجع السبب في ذلك إلى:
 تداخله مع وَظيفة الغشاء الخلوي للبكتيريا.
 تداخله مع تصنيع البروتينات وَالجدار الخلوي.
 تداخله مع عَمل إنزيم اليورياز، وَالتصاق الخلايا.
 تداخله مع تصنيع الأدينوسين ثلاثيُّ الفوسفات.
 تداخله مع آلية انتقال الحديد.

 الاستعمالات الطبية 
يُستعمل هذا الدواء المُركب مَع الأوميبرازول كعلاج رُباعي للقضاء على بكتيريا الملوية البوابية، كما يُستعمل أيضاً للوقاية من القرحة الهَضمية التي تُسببها هذه البكتيريا.

 موانع الاستعمال 
يُمنع استعمال هذا الدواء من قبل النساء الحوامل؛ وذلكَ لأنَّ التيتراسايكلن يؤدي إلى حدوث تشوهات في أسنان وعظام الأطفال قبل الوِلادة. يُمنع استعمال هذا الدواء أيضاً من قبل النِساء المُرضعات والأطفال حتى سن 12 عاماً والمَرضى الذين يُعانون من ضعف وظائف الكَبد أو الكُلى؛ وذلك لأنهُ لم يتم إجراء أي دراسات حول أثر هذا الدواء عليهم للتأكد من سلامته، كما أنَّ التيتراسايكلن قد يكون ضاراً لدى مرضى الكَبد.

 الآثار الجانبية 
تحدث الآثار الجانبية لهذا الدواء نتيجة احتوائه على عدة مُكونات بالإضافة إلى وجود المضادات الحيوية، ويُعتبر الإسهال وَالغثيان وَخلل الذوق (يَشعر الشخص بطعم معدني) من أكثر الآثار الجانبية شيوعاً لهذا الدواء، ومن النادر حُدوث متلازمة ستيفنس جونسون (ولكن حُدوثها يُعتبر من الآثار الخَطرة على سَلامة الشَخص)، والذي من المُمكن أن يحدث نتيجةً لوجود المترونيدازول وَالتيتراسايكلن.

 الخصائص الكيميائية 
بزموت سبسترات بوتاسيوم هوَ ملح يتكون مِن البزموت (Bi3+) وَالبوتاسيوم (K+) وَالسترات (C6H5O73−)، حيثُ يتكون من 25.6% بزموت (ويُعتبر الجزء النشط) وَ22.9% بوتاسيوم. يُعتبر التيتراسايكلن هيدروكلوريد وَالمترونيدازول مادة نقية.

 التفاعلات 
يُؤدي تفاعل المترونيدازول مع الكُحول إلى حدوث أعراض شديدة مِثل التَقيؤ وَالاحمرار، كما أنَّ امتصاص التيتراسايكلن يَقل عند استعماله مع مشتقات الحَليب وَمضادات الحموضة وَالمواد الأخرى التي تحتوي على كالسيوم أو مغنسيوم أو ألومنيوم أو حديد.

 المراجع 

تصنيف:أدوية مركبة
تصنيف:بزموت
تصنيف:ملوية بوابية