فرط ضغط الدم الأساسي
{{معلومات مرض}}
{{مفصلة|فرط ضغط الدم}}
'''فرط ضغط الدم الأساسي''' {{إنج|Essential hypertension}} أو '''فرط ضغط الدم الأولي''' {{إنج|primary hypertension}} أو '''فرط ضغط الدم مجهول السبب''' {{إنج|idiopathic hypertension}} هو أحد أنواع [[ارتفاع ضغط الدم|فرط ضغط الدم]] ويتميز بعد وجود سبب معروف له، كما أنه النوع الأكثر شيوعاً من أنواع ارتفاع ضغط الدم، وهو ما يمثل 90-95٪ من جميع حالات ارتفاع ضغط الدم.<ref name="pmid10645931">{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Carretero OA, Oparil S |عنوان=Essential hypertension. Part I: definition and etiology |صحيفة=[[Circulation (journal)|Circulation]] |المجلد=101 |العدد=3 |صفحات=329–35 |تاريخ=يناير 2000 |pmid=10645931 |doi= 10.1161/01.CIR.101.3.329|مسار=https://circ.ahajournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=10645931|تاريخ الوصول=2009-06-05| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200526025726/https://circ.ahajournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=10645931 | تاريخ أرشيف = 26 مايو 2020 |url-status=dead}}</ref><ref name="pmid14597461">{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Oparil S, Zaman MA, Calhoun DA |عنوان=Pathogenesis of hypertension |صحيفة=[[Ann. Intern. Med.]] |المجلد=139 |العدد=9 |صفحات=761–76 |تاريخ=نوفمبر 2003 |pmid=14597461 |doi= 10.7326/0003-4819-139-9-200311040-00011}}</ref><ref name="isbn0-7216-0240-1">{{استشهاد بكتاب |مؤلف=Hall, John E.; Guyton, Arthur C. |عنوان=Textbook of medical physiology |ناشر=Elsevier Saunders |مكان=St. Louis, Mo |سنة=2006 |صفحات=228 |ردمك=0-7216-0240-1 }}</ref><ref name="urlHypertension: eMedicine Nephrology">{{استشهاد ويب |مسار= https://emedicine.medscape.com/article/241381-overview |عنوان=Hypertension: eMedicine Nephrology |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20190801114627/https://emedicine.medscape.com/article/241381-overview |تاريخ أرشيف= 2019-08-01|تاريخ الوصول=2009-06-05}}</ref>

عادة ما يبدو أن فرط ضغط الدم الأساسي عائلي الحدوث ويبدو أنه يحدث نتيجة تفاعل العوامل [[بيئة (فيزياء حيوية)|البيئية]] [[علم الوراثة|والوراثية]]، كما أن [[انتشار (وبائيات)|انتشاره]] يزداد مع [[شيخوخة|تقدم السن]]، وأن الأشخاص الذين تظهر عليهم زيادة في [[ضغط الدم]] لديهم احتمال أكبر في إصابتهم بفرط ضغط الدم. إن الإصابة بفرط ضغط الدم يزيد من احتمال الإصابة بأمراض [[مخ|المخ]] و[[قلب|القلب]] [[كلية|والكلية]].<ref name="urlEssential hypertension : The Lancet">{{استشهاد ويب |مسار= https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(07)61299-9/fulltext |عنوان=Essential hypertension : The Lancet |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20130601114126/http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(07)61299-9/abstract |تاريخ أرشيف= 2013-06-01|تاريخ الوصول=2009-06-01}}</ref>

== تاريخ المرض ==
يعد طبيب أمراض القلب والأوعية الدموية الأسترالي {{وإو|بول كورنر|Paul Korner}} أول من استخدم مصطلح فرط ضغط الدم الأساسي في أربعينات القرن العشرين.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.smh.com.au/national/world-authority-on-blood-pressure-20121129-2ainc.html|عنوان=World authority on blood pressure: Paul Korner|تاريخ=30 November 2012|عمل=Sydney Morning Herald|ناشر=Fairfax Media| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20171107130430/http://www.smh.com.au/comment/obituaries/world-authority-on-blood-pressure-20121129-2ainc.html | تاريخ أرشيف = 7 نوفمبر 2017 }}</ref>

== التصنيف ==
{| class="wikitable" style = "float: left; margin-left:15px; text-align:center"
|-
! rowspan=2 | التصنيف (JNC7)<ref name="JNC7">{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure |صحيفة=Hypertension |المجلد=42 |العدد=6 |صفحات=1206–52 |تاريخ=ديسمبر 2003 |pmid=14656957 |doi=10.1161/01.HYP.0000107251.49515.c2 |مسار= https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.hyp.0000107251.49515.c2 |author-separator=, |مؤلف1=Chobanian AV |مؤلف2=Bakris GL |مؤلف3=Black HR |مؤلف4=Cushman WC |مؤلف5=Green LA |مؤلف6=Izzo Jr. JL |مؤلف7=Jones DW |مؤلف8=Materson BJ |مؤلف9=Oparil S |مؤلف10=Wright Jr. JT |مؤلف11=Roccella EJ |إظهار المؤلفين=11 |ناشر=Joint National Committee On Prevention|الأخير12=Joint National Committee On Prevention |الأول12=Detection |مؤلف13=National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20180718205656/http://hyper.ahajournals.org/content/42/6/1206.long|تاريخ أرشيف=2018-07-18}}</ref>
! colspan=2 | ضغط الدم [[انقباضة (قلب)|الانقباضي]]
! colspan=2 | ضغط الدم [[انبساطة (قلب)|الانبساطي]]
|-
! [[ميليمتر زئبقي|mmHg]]
! [[باسكال (وحدة)|kPa]]
! mmHg
! kPa
|-
| طبيعي
| 90–119
| 12–15.9
| 60–79
| 8.0–10.5
|-
| طبيعي مرتفع<ref name=EU2013>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Giuseppe|الأول=Mancia|عنوان=2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC)|صحيفة=European heart journal|تاريخ=يوليو 2013|المجلد=34|العدد=28|صفحات=2159–219|pmid=23771844|doi=10.1093/eurheartj/eht151|الأول2=R|الأخير3=Narkiewicz|الأول3=K|الأخير4=Redon|الأول4=J|الأخير5=Zanchetti|الأول5=A|الأخير6=Bohm|الأول6=M|الأخير7=Christiaens|الأول7=T|الأخير8=Cifkova|الأول8=R|الأخير9=De Backer|الأول9=G|الأخير10=Dominiczak|الأول10=A|الأخير11=Galderisi|الأول11=M|الأخير12=Grobbee|الأول12=DE|الأخير13=Jaarsma|الأول13=T|الأخير14=Kirchhof|الأول14=P|الأخير15=Kjeldsen|الأول15=SE|الأخير16=Laurent|الأول16=S|الأخير17=Manolis|الأول17=AJ|الأخير18=Nilsson|الأول18=PM|الأخير19=Ruilope|الأول19=LM|last20=Schmieder|first20=RE|الأخير21=Sirnes|الأول21=PA|الأخير22=Sleight|الأول22=P|الأخير23=Viigimaa|الأول23=M|الأخير24=Waeber|الأول24=B|الأخير25=Zannad|الأول25=F|الأخير26=Redon|الأول26=J|الأخير27=Dominiczak|الأول27=A|الأخير28=Narkiewicz|الأول28=K|الأخير29=Nilsson|الأول29=PM|الأخير30=Burnier|الأول30=M|الأخير2=Fagard|إظهار المؤلفين=29}}</ref> أو ما قبل فرط ضغط الدم
| 120–139
| 16.0–18.5
| 80–89
| 10.7–11.9
|-
| فرط ضغط الدم - المستوى الأول
| 140–159
| 18.7–21.2
| 90–99
| 12.0–13.2
|-
| فرط ضغط الدم - المستوى الثاني
| ≥160
| ≥21.3
| ≥100
| ≥13.3
|-
| [[فرط ضغط الدم الانقباضي|فرط ضغط الدم الانقباضي المعزول]]
| ≥140
| ≥18.7
| <90
| <12.0
|}
يصنف فرط ضغط الدم كما في الجدول إلى ضغط دم طبيعي و[[ما قبل فرط ضغط الدم]] وفرط ضغط الدم من المستوى الأول والمستوى الثاني و[[فرط ضغط الدم الانقباضي|فرط ضغط الدم الانقباضي المعزول]] اعتمادا على قراءات ضغط الدم في فترتين مختلفتين أو أكثر. إن المرضي الذين يعانون من ضغط دم مقداره 130/80 mmHg ومصابون ب[[السكري]] من [[سكري النوع الأول|النمط الأول]] أو [[سكري النوع الثاني|النمط الثاني]] أو [[اعتلال الكلية]] فهم يحتاجون علاجا إضافيا.<ref name="jnc7">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف=Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, ''et al.'' |عنوان=Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure |صحيفة=Hypertension |المجلد=42 |العدد=6 |صفحات=1206–52 |تاريخ=ديسمبر 2003 |pmid=14656957 | doi=10.1161/01.HYP.0000107251.49515.c2 |مسار= https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.hyp.0000107251.49515.c2|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20110607073041/http://hyper.ahajournals.org:80/cgi/content/full/42/6/1206|تاريخ أرشيف=2011-06-07}}</ref>

ويستخدم مصطلح فرط ضغط الدم المقاوم بعد الفشل في خفض ضغط الدم رغم استخدام نظام علاجي من ثلاثة أدوية.<ref name="jnc7"/> وهنالك توجيهات علاجية منشورة في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة حول فرط ضغط الدم المقاوم.<ref name="pmid18391085">{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Calhoun DA, Jones D, Textor S, ''et al.'' |عنوان=Resistant hypertension: diagnosis, evaluation, and treatment. A scientific statement from the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research |صحيفة=Hypertension |المجلد=51 |العدد=6 |صفحات=1403–19 |تاريخ=يونيو 2008 |pmid=18391085 |doi=10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.189141 |مسار=https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/hypertensionaha.108.189141 |تنسيق=PDF| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20090127003838/http://hyper.ahajournals.org/cgi/reprint/51/6/1403.pdf | تاريخ أرشيف = 27 يناير 2009 }}</ref>

== عوامل الخطورة ==

في جميع المجتمعات المعاصرة تقريباً، ترتفع نسبة حدوث فرط ضغط الدم مع [[شيخوخة|التقدم بالعمر]] وتصبح إمكانية الإصابة بفرط ضغط الدم في المراحل المتقدمة من العمر نسبة لا يستهان بها.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Vasan|الأول=RS|المؤلفون=Beiser, A, Seshadri, S, Larson, MG, Kannel, WB, D'Agostino, RB, Levy, D|عنوان=Residual lifetime risk for developing hypertension in middle-aged women and men: The Framingham Heart Study.|صحيفة=JAMA: the journal of the American Medical Association|تاريخ=2002 Feb 27|المجلد=287|العدد=8|صفحات=1003-10|pmid=11866648}}</ref>

يحدث فرط ضغط الدم نتيجة لتداخلات معقدة بين الجينات والعوامل البيئية. وقد تم التعرف على عدد كبير من الجينات الشائعة التي لها تأثيرات ضئيلة على ضغط الدم،<ref>The International Consortium for Blood Pressure Genome-Wide Association Studies. Genetic variants in novel pathways influence blood pressure and cardiovascular disease risk. Nature 2011; 478: 103–109
doi:10.1038/nature10405</ref> فضلا عن بعض الجينات النادرة ذات التأثيرات الكبيرة على ضغط الدم،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Lifton|الأول=RP|المؤلفون=Gharavi, AG, Geller, DS|عنوان=Molecular mechanisms of human hypertension.|صحيفة=Cell|تاريخ=2001 Feb 23|المجلد=104|العدد=4|صفحات=545-56|pmid=11239411}}</ref> ولكن لا تزال الأسس الجينية لفرط ضغط الدم غير مفهومة جيداً.

هناك عدة عوامل بيئية تؤثر على ضغط الدم. تشمل العوامل المرتبطة بأسلوب الحياة والتي تخفض ضغط الدم إنقاص كمية [[ملح الطعام|الملح]] المتناول مع الطعام، <ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=He|الأول=FJ|المؤلفون=MacGregor, GA|عنوان=A comprehensive review on salt and health and current experience of worldwide salt reduction programmes.|صحيفة=Journal of human hypertension|تاريخ=2009 Jun|المجلد=23|العدد=6|صفحات=363-84|pmid=19110538}}</ref> وزيادة تناول الفواكه والمنتجات قليلة الدسم (الأسلوب الغذائي لوقف ارتفاع ضغط الدم ([[حمية داش]])) و[[تمرين رياضي|التمارين الرياضية]] <ref name="ReferenceA">Dickinson HO, Mason JM, Nicolson DJ, Campbell F, Beyer FR, Cook JV, Williams B, Ford GA. Lifestyle interventions to reduce raised blood pressure: a systematic review of randomized controlled trials. J Hypertens. 2006;24:215-33. J Hypertens.</ref> و[[فقدان الوزن]] <ref name=HaslamJames>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Haslam DW, James WP |عنوان=Obesity |صحيفة=Lancet |المجلد=366 |العدد=9492 |صفحات=1197–209 |سنة=2005 |pmid=16198769 |doi=10.1016/S0140-6736(05)67483-1}}</ref> وإنقاص تناول من [[مشروب كحولي|المشروبات الكحولية]] يساعد أيضاً في خفض ضغط الدم.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Whelton PK, He J, Appel LJ, Cutler JA, Havas S, Kotchen TA ''et al.'' | سنة = 2002 | عنوان = Primary prevention of hypertension: Clinical and public health advisory from The National High Blood Pressure Education Program | صحيفة = JAMA | المجلد = 288 | العدد = 15| صفحات = 1882–8 | doi = 10.1001/jama.288.15.1882 | pmid = 12377087}}</ref> التوتر النفسي له تأثير بسيط <ref name=Stress2012>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Marshall|الأول=IJ|مؤلف2=Wolfe, CD |مؤلف3=McKevitt, C |عنوان=Lay perspectives on hypertension and drug adherence: systematic review of qualitative research|صحيفة=BMJ (Clinical research ed.)|تاريخ=Jul 9, 2012|المجلد=345|صفحات=e3953|pmid=22777025|pmc=3392078|doi=10.1136/bmj.e3953}}</ref> مع [[تقنية الاسترخاء]] الخاص<ref name=Relax2006>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Dickinson|الأول=HO|مؤلف2=Mason, JM |مؤلف3=Nicolson, DJ |مؤلف4=Campbell, F |مؤلف5=Beyer, FR |مؤلف6=Cook, JV |مؤلف7=Williams, B |مؤلف8= Ford, GA |عنوان=Lifestyle interventions to reduce raised blood pressure: a systematic review of randomized controlled trials|صحيفة=Journal of hypertension|تاريخ=فبراير 2006|المجلد=24|العدد=2|صفحات=215–33|pmid=16508562|doi=10.1097/01.hjh.0000199800.72563.26}}</ref><ref name=O2007>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Ospina MB |عنوان=Meditation practices for health: state of the research|صحيفة=Evid Rep Technol Assess (Full Rep) |العدد=155 |صفحات=1–263 |تاريخ=يونيو 2007 |pmid=17764203 |author-separator=, |مؤلف2=Bond K|مؤلف3=Karkhaneh M |إظهار المؤلفين=3 |الأخير4=Tjosvold |الأول4=L |الأخير5=Vandermeer|الأول5=B |الأخير6=Liang |الأول6=Y |الأخير7=Bialy |الأول7=L |الأخير8=Hooton |الأول8=N|الأخير9=Buscemi |الأول9=N|الأخير10=Dryden|الأول10=DM|الأخير11=Klassen|الأول11=TP}}</ref> غير مدعوم بدليل. العوامل الأخرى مثل استهلاك ال[[كافيين|كافائين]] وتأثير عوز ال[[فيتامين دي|فيتامين د]] <ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Vaidya A, Forman JP |عنوان=Vitamin D and hypertension: current evidence and future directions |صحيفة=Hypertension |المجلد=56 |العدد=5 |صفحات=774–9 |سنة=2010 |pmid=20937970 |doi=10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.140160 }}</ref> أقل وضوحا. ويعتقد أيضاً أن [[مقاومة الإنسولين]]، وهي أمر شائع في حالات السمنة، وتشكل أحد أركان [[متلازمة أيضية|متلازمة اكس]] (أو [[متلازمة أيضية|متلازمة التمثيل الغذائي]])، تساهم في ارتفاع ضغط الدم.<ref name="pmid12364344">{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Sorof J, Daniels S |عنوان=Obesity hypertension in children: a problem of epidemic proportions |صحيفة=Hypertension |المجلد=40 |العدد=4 |صفحات=441–447 |سنة=2002 |pmid=12364344 |doi= 10.1161/01.HYP.0000032940.33466.12|مسار=https://hyper.ahajournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=12364344 |تاريخ الوصول=2009-06-03| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200325090245/https://hyper.ahajournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=12364344 | تاريخ أرشيف = 25 مارس 2020 |url-status=dead}}</ref> وتشير الدراسات الحديثة أيضاً إلى الدور الذي تلعبه الأحداث في وقت مبكر من الحياة (على سبيل المثال، [[وزن ولادة منخفض|انخفاض الوزن عند الولادة]] و[[التدخين والحمل|تدخين الأم الحامل]] وعدم [[رضاعة طبيعية|الإرضاع من الثدي]]) عوامل خطورة مؤهبة لفرط ضغط الدم للبالغين.<ref name = "Lawlor 2005">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Lawlor|الأول=DA|المؤلفون=Smith, GD|عنوان=Early life determinants of adult blood pressure.|صحيفة=Current opinion in nephrology and hypertension|تاريخ=2005 May|المجلد=14|العدد=3|صفحات=259-64|pmid=15821420}}</ref> ولكن الآليات التي تربط بين التعرض لهذه الأمور وفرط ضغط الدم لدى البالغين ما تزال غامضة.<ref name = "Lawlor 2005"/>

== المصادر ==
{{مراجع}}
{{أمراض وعائية}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|طب}}

[[تصنيف:ارتفاع ضغط الدم]]
[[تصنيف:حالات طبية مرتبطة بالسمنة]]
فرط ضغط الدم الأساسي  أو فرط ضغط الدم الأولي  أو فرط ضغط الدم مجهول السبب  هو أحد أنواع فرط ضغط الدم ويتميز بعد وجود سبب معروف له، كما أنه النوع الأكثر شيوعاً من أنواع ارتفاع ضغط الدم، وهو ما يمثل 90-95٪ من جميع حالات ارتفاع ضغط الدم.

عادة ما يبدو أن فرط ضغط الدم الأساسي عائلي الحدوث ويبدو أنه يحدث نتيجة تفاعل العوامل البيئية والوراثية، كما أن انتشاره يزداد مع تقدم السن، وأن الأشخاص الذين تظهر عليهم زيادة في ضغط الدم لديهم احتمال أكبر في إصابتهم بفرط ضغط الدم. إن الإصابة بفرط ضغط الدم يزيد من احتمال الإصابة بأمراض المخ والقلب والكلية.

 تاريخ المرض 
يعد طبيب أمراض القلب والأوعية الدموية الأسترالي  أول من استخدم مصطلح فرط ضغط الدم الأساسي في أربعينات القرن العشرين.

 التصنيف 
 التصنيف (JNC7) ضغط الدم الانقباضي ضغط الدم الانبساطي mmHg kPa mmHg kPa طبيعي 90–119 12–15.9 60–79 8.0–10.5 طبيعي مرتفع أو ما قبل فرط ضغط الدم 120–139 16.0–18.5 80–89 10.7–11.9 فرط ضغط الدم - المستوى الأول 140–159 18.7–21.2 90–99 12.0–13.2 فرط ضغط الدم - المستوى الثاني ≥160 ≥21.3 ≥100 ≥13.3 فرط ضغط الدم الانقباضي المعزول ≥140 ≥18.7 <90 <12.0
يصنف فرط ضغط الدم كما في الجدول إلى ضغط دم طبيعي وما قبل فرط ضغط الدم وفرط ضغط الدم من المستوى الأول والمستوى الثاني وفرط ضغط الدم الانقباضي المعزول اعتمادا على قراءات ضغط الدم في فترتين مختلفتين أو أكثر. إن المرضي الذين يعانون من ضغط دم مقداره 130/80 mmHg ومصابون بالسكري من النمط الأول أو النمط الثاني أو اعتلال الكلية فهم يحتاجون علاجا إضافيا.

ويستخدم مصطلح فرط ضغط الدم المقاوم بعد الفشل في خفض ضغط الدم رغم استخدام نظام علاجي من ثلاثة أدوية. وهنالك توجيهات علاجية منشورة في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة حول فرط ضغط الدم المقاوم.

 عوامل الخطورة 

في جميع المجتمعات المعاصرة تقريباً، ترتفع نسبة حدوث فرط ضغط الدم مع التقدم بالعمر وتصبح إمكانية الإصابة بفرط ضغط الدم في المراحل المتقدمة من العمر نسبة لا يستهان بها.

يحدث فرط ضغط الدم نتيجة لتداخلات معقدة بين الجينات والعوامل البيئية. وقد تم التعرف على عدد كبير من الجينات الشائعة التي لها تأثيرات ضئيلة على ضغط الدم،The International Consortium for Blood Pressure Genome-Wide Association Studies. Genetic variants in novel pathways influence blood pressure and cardiovascular disease risk. Nature 2011; 478: 103–109
doi:10.1038/nature10405 فضلا عن بعض الجينات النادرة ذات التأثيرات الكبيرة على ضغط الدم، ولكن لا تزال الأسس الجينية لفرط ضغط الدم غير مفهومة جيداً.

هناك عدة عوامل بيئية تؤثر على ضغط الدم. تشمل العوامل المرتبطة بأسلوب الحياة والتي تخفض ضغط الدم إنقاص كمية الملح المتناول مع الطعام،  وزيادة تناول الفواكه والمنتجات قليلة الدسم (الأسلوب الغذائي لوقف ارتفاع ضغط الدم (حمية داش)) والتمارين الرياضية Dickinson HO, Mason JM, Nicolson DJ, Campbell F, Beyer FR, Cook JV, Williams B, Ford GA. Lifestyle interventions to reduce raised blood pressure: a systematic review of randomized controlled trials. J Hypertens. 2006;24:215-33. J Hypertens. وفقدان الوزن  وإنقاص تناول من المشروبات الكحولية يساعد أيضاً في خفض ضغط الدم. التوتر النفسي له تأثير بسيط  مع تقنية الاسترخاء الخاص غير مدعوم بدليل. العوامل الأخرى مثل استهلاك الكافائين وتأثير عوز الفيتامين د  أقل وضوحا. ويعتقد أيضاً أن مقاومة الإنسولين، وهي أمر شائع في حالات السمنة، وتشكل أحد أركان متلازمة اكس (أو متلازمة التمثيل الغذائي)، تساهم في ارتفاع ضغط الدم. وتشير الدراسات الحديثة أيضاً إلى الدور الذي تلعبه الأحداث في وقت مبكر من الحياة (على سبيل المثال، انخفاض الوزن عند الولادة وتدخين الأم الحامل وعدم الإرضاع من الثدي) عوامل خطورة مؤهبة لفرط ضغط الدم للبالغين. ولكن الآليات التي تربط بين التعرض لهذه الأمور وفرط ضغط الدم لدى البالغين ما تزال غامضة.

 المصادر 

تصنيف:ارتفاع ضغط الدم
تصنيف:حالات طبية مرتبطة بالسمنة