التدخين والحمل
[[ملف:Pregnant woman smoking outside a London hospital.jpg|تصغير|مرأة حامل تدخن خارج مستشفى في [[لندن]].]]

'''تدخين أثناء الحمل''' له تأثيرات كثيرة على الصحة والتكاثر تضاف إلى [[الآثار الصحية للتدخين|الآثار الصحية]] العامة الأخرى. بحسب الكثير من الدراسات فإن التدخين عامل رئيسي [[إجهاض تلقائي|لفقدان الحمل]]، كما أن التدخين عمل خطر رئيسي على صحة ال[[جنين حي|جنين]].<ref name=pmid9929522>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Ness RB, Grisso JA, Hirschinger N, ''et al.''|عنوان=Cocaine and tobacco use and the risk of spontaneous abortion|صحيفة=N. Engl. J. Med. |المجلد=340 |العدد=5 |صفحات=333–9 |تاريخ=February 1999 |pmid=9929522 |مسار= http://content.nejm.org/cgi/pmidlookup?view=short&pmid=9929522&promo=ONFLNS19|doi=10.1056/NEJM199902043400501|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20191211040621/http://content.nejm.org/cgi/pmidlookup?view=short&pmid=9929522&promo=ONFLNS19|تاريخ أرشيف=2019-12-11}}</ref><ref name=pmid11978283>{{استشهاد بدورية محكمة|doi=10.1016/S0029-7844(02)01948-8|مؤلف=Oncken C, Kranzler H, O'Malley P, Gendreau P, Campbell WA|عنوان=The effect of cigarette smoking on fetal heart rate characteristics|صحيفة=Obstet Gynecol |المجلد=99 |العدد=5 Pt 1 |صفحات=751–5 |تاريخ=May 2002 |pmid=11978283 |مسار= https://journals.lww.com/greenjournal/pages/default.aspx|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20191211040624/http://www.greenjournal.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11978283|تاريخ أرشيف=2019-12-11}}</ref> يجب على المرأة الحامل عدم التدخين أثناء الحمل وبعد الولادة، لكن إذا كان هذا غير ممكن فيجب عليها تقلل السجائر التي تستهلكها لقليل المخاطر المحتملة على الأم والطفل، خصوصا في الدول النامية التي يحتاج الطفل فيها للرضاعة الطبيعية باعتبارها مصدرا رئيسيا لغذائه.<ref name="najdawi">Najdawi, F. and Faouri, M. 1999. Maternal smoking and breastfeeding. Eastern
Mediterranean Health Journal. 5(3): 450-456</ref>

== التدخين قبل الحمل ==
يُنصح النساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل بالتوقف عن التدخين.<ref name=McDonough2015>{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = McDonough M | عنوان = Update on medicines for smoking cessation | صحيفة = Australian Prescriber | المجلد = 38 | العدد = 4 | صفحات = 106–111 | تاريخ = August 2015 | pmid = 26648633 | pmc = 4653977 | doi = 10.18773/austprescr.2015.038 }}</ref><ref name=":0">{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Castles A, Adams EK, Melvin CL, Kelsch C, Boulton ML | عنوان = Effects of smoking during pregnancy. Five meta-analyses | مسار = https://archive.org/details/sim_american-journal-of-preventive-medicine_1999-04_16_3/page/208 | صحيفة = American Journal of Preventive Medicine | المجلد = 16 | العدد = 3 | صفحات = 208–215 | تاريخ = April 1999 | pmid = 10198660 | doi = 10.1016/S0749-3797(98)00089-0 | s2cid = 33535194 }}</ref> من المهم فحص هذه الآثار لأن التدخين قبل وأثناء وبعد الحمل يمكن أن يكون له آثار صحية ضارة للأم والطفل. في عام 2011 أُبلغ أن ما يقرب من 10٪ من النساء الحوامل في 24 ولاية أمريكية قُمنّ بالتدخين خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.<ref name="cdc.gov">{{استشهاد ويب|تاريخ=16 July 2020|عنوان=Substance Use During Pregnancy &#124; CDC|تاريخ أرشيف=20 فبراير 2023|مسار =https://www.cdc.gov/reproductivehealth/tobaccousepregnancy|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20230220150250/https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/substance-abuse/substance-abuse-during-pregnancy.htm?CDC_AA_refVal=https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/tobaccousepregnancy/index.htm}}</ref>

وفقًا لتحليل عام 1999 نُشر في المجلة الأمريكية للطب الوقائي مفاده أن التدخين قبل الحمل يرتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة خطر الحمل خارج الرحم (الحمل المنتبذ).<ref name=":0" />
== التدخين أثناء الحمل ==
ينتج عن التدخين أثناء الحمل العديد من الآثار الضارة على الصحة والإنجاب، هذا بالإضافة إلى الآثار الصحية العامة التي يتركها على الإنسان. حيث أظهرت العديد من الدراسات أن لاستخدام التبغ دور أساسي في حالات الإجهاض بين المدخنات الحوامل، كما يساهم في عدد من التهديدات الأخرى التي تهدد صحة الجنين. بشكل ضروري، يجب ألا تدخن النساء قبل أو أثناء أو بعد الحمل. إذا لم يكن هذا متاحا، فيجب تقليل عدد السجائر المستهلكة يوميا لتقليل المخاطر المحتملة على كلا من الأم والطفل. هذا ضروري بشكل خاص للنساء في البلدان النامية حيث الرضاعة الطبيعية تمثل المورد الأساسي للطفل للحصول على الغذاء.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Relationship between birth weight and domestic maternal passive smoking exposure|مسار=https://applications.emro.who.int/emhj/V17/04/17_4_2011_0290_0296.pdf|صحيفة=Eastern Mediterranean Health Journal|تاريخ=2011-04-01|issn=1020-3397|صفحات=290–296|المجلد=17|العدد=04|DOI=10.26719/2011.17.4.290|الأول=M.A.A.|الأخير=Wadi|الأول2=S.S.|الأخير2=Al Sharbatti| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200314105533/http://applications.emro.who.int/emhj/V17/04/17_4_2011_0290_0296.pdf | تاريخ أرشيف = 14 مارس 2020 }}</ref>في الولايات المتحدة، تدخن النساء اللواتي حملن [[حمل غير مقصود|حملا غير مقصود]] بنسبة تزيد 30% عن النساء اللواتي يحملن حملا مقصودا.<ref name=BestIntent>{{استشهاد بكتاب |مؤلف=Eisenberg, Leon; Brown, Sarah Hart |عنوان=The best intentions: unintended pregnancy and the well-being of children and families |مسار= https://archive.org/details/bestintentionsun0000unse |ناشر=National Academy Press |مكان=Washington, D.C |سنة=1995 |صفحات=[https://archive.org/details/bestintentionsun0000unse/page/68 68]–70 |ردمك=0-309-05230-0 |تاريخ الوصول=2011-09-03|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20201106182530/https://archive.org/details/bestintentionsun0000unse|تاريخ أرشيف=2020-11-06}}</ref> وتعاني النساء الحوامل المدخنات من [[مضاعفات الحمل|المضاعفات]] التالية بنسبة تقدر ضعف ما تعاني منه الحوامل غير المدخنات:<ref name="CDC preventing">Centers for Disease Control and Prevention. 2007. [https://www.cdc.gov/nccdphp/publications/factsheets/prevention/pdf/smoking.pdf Preventing Smoking and Exposure to Secondhand Smoke Before, During, and After Pregnancy]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160512015016/http://www.cdc.gov/nccdphp/publications/factsheets/prevention/pdf/smoking.pdf |date=12 مايو 2016}}</ref>
* [[تمزق الأغشية الباكر]]
* [[انفصال المشيمة المبكر|انفصال المشيمة الباكر]]
* [[مشيمة منزاحة|المشيمة المنزاحة]]<ref name="nlm.nih.gov">[https://medlineplus.gov/ency/article/000900.htm Placenta previa: MedlinePlus Medical Encyclopedia<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160705124129/https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000900.htm |date=05 يوليو 2016}}</ref>
* [[ولادة مبكرة|الولادة المبكرة]]<ref name="anderka">Anderka, Marlene, Paul A. Romitti, Lixian Sun, Charlotte Druschel, Suzan Carmichael,
and Gary Shaw. "Patterns of Tobacco Exposure Before and During
Pregnancy." Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica 89.4 (2010): 505-14. Academic Search Premier. Web. 26 April 2010. <http://informahealthcare.com/doi/full/10.3109/00016341003692261> {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20200531084110/https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/00016341003692261/|date=2020-05-31}}</ref>
* تأثيرات على [[حبل سري|الحبل السري]]<ref name="varvadas">Vardavas, Constantine I., Leda Chatzi, Evrikidi Patelarou, Estel Plana, Katerina Sarri, Anthony Kafatos, Antonis D. Koutis, and Manolis Kogevinas. "Smoking and Smoking Cessation During Early Pregnancy and Its Effect on Adverse Pregnancy Outcomes and Fetal Growth." European Journal of Pediatrics 169 (2010): 741-48. Print.</ref>
* هنالك أدلة محدودة تشير إلى أن التدخين يقلل احتمال الإصابة ب[[ارتفاع ضغط الدم الحملي]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Zhang J, Zeisler J, Hatch MC, Berkowitz G|عنوان=Epidemiology of pregnancy-induced hypertension|صحيفة=Epidemiol Rev|المجلد=19|العدد=2|صفحات=218–32|سنة=1997|pmid=9494784|مسار=http://epirev.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9494784| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200314105628/https://academic.oup.com/epirev | تاريخ أرشيف = 14 مارس 2020 }}</ref>، لكن التدخين ليس له تأثير في حالة الحمل بتوائم.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|doi=10.1375/1369052022848|مؤلف=Krotz S, Fajardo J, Gandhi S, Patel A, Keith LG|عنوان=Hypertensive disease in twin pregnancies: a review|صحيفة=Twin Res|المجلد=5|العدد=1|صفحات=8–14|تاريخ=February 2002|pmid=11893276|مسار=https://www.ingentaconnect.com/openurl?genre=article&issn=1369-0523&volume=5&issue=1&spage=8&aulast=Krotz| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200127134100/https://www.ingentaconnect.com/openurl?genre=article&issn=1369-0523&volume=5&issue=1&spage=8&aulast=Krotz | تاريخ أرشيف = 27 يناير 2020 }}</ref>

=== تأثير التدخين أثناء الحمل على الطفل بعد الولادة ===
{|class="wikitable" align="left"
|+ عيوب ولادية مرتبطة بالتدخين أثناء الحمل<ref>Unless else specified in table, then reference is: {{استشهاد بدورية محكمة | الأخير1 = Hackshaw | الأول1 = A. | الأخير2 = Rodeck | الأول2 = C. | الأخير3 = Boniface | الأول3 = S. | doi = 10.1093/humupd/dmr022 | عنوان = Maternal smoking in pregnancy and birth defects: A systematic review based on 173 687 malformed cases and 11.7 million controls | صحيفة = Human Reproduction Update | المجلد = 17 | العدد = 5 | صفحات = 589–604 | سنة = 2011 | pmid =  21747128 | pmc = 3156888 }}</ref>
|-
! العيوب !! [[نسبة الأرجحية]]
|-
| [[مرض قلبي خلقي|عيوب قلبية]] ووعائية || 1.09 
|-
| عيوب هيكلية عضلية || 1.16
|-
| عيوب نقص الأطراف || 1.26
|-
| زيادة أو نقصان في عدد الأصابع || 1.18
|-
| [[حنف القدم]] || 1.28
|-
| [[تعظم الدروز الباكر]] || 1.33
|-
| عيوب في الوجه || 1.19
|-
| عيوب في العينين || 1.25
|-
| [[فلح|فلوح الوجه والفم]] || 1.28
|-
| عيوب الجهاز الهضمي || 1.27
|-
| [[انشقاق البطن الخلقي]] || 1.50
|-
| [[رتق الشرج]] || 1.20
|-
| [[فتق]] || 1.40
|-
| [[اختفاء الخصية الكاذب]] || 1.13
|-
| [[إحليل تحتي|الإحليل التحتي]] || 0.90
|-
| عيوب جلدية || 0.82
|-
| '''المجموع العام للعيوب''' || 1.01
|}
* [[وزن ولادة منخفض|انخفاض الوزن عند الولادة]]
* [[متلازمة موت الرضيع الفجائي|متلازمة موت الرضع الفجائي]]<ref name="Bajanowski">Bajanowski, T.; Brinkmann, B.; Mitchell, E.; Vennemann, M.; Leukel, H.; Larsch, K.; Beike, J.; Gesid, G. (2008). "Nicotine and cotinine in infants dying from sudden infant death syndrome". International journal of legal medicine 122 (1): 23–28. {{دوي|10.1007/s00414-007-0155-9}}. {{PMID|17285322}}</ref>
* عيوب وتأثيرات أخرى كما في الجدول.
* [[سمنة]] في المستقبل.<ref name="nguyen">Nguyen, Linda. "Teen Obesity Linked to Pre-birth Tobacco Exposure: Study."
The Gazette. Canwest News Service, 27 April 2010. Web. 27 April 2010.
<http://www.montrealgazette.com/health/Teen+obesity+linked+birth+tobacco+exposure+Study/2956850/story.html {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20100728080358/http://www.montrealgazette.com/health/Teen+obesity+linked+birth+tobacco+exposure+Study/2956850/story.html |date=28 يوليو 2010 }}></ref>
* زيادة احتمال تدخين الأبناء

=== الإقلاع عن التدخين أثناء الحمل ===
تزداد فائدة الإقلاع عن التدخين أثناء الحمل كلما كان مبكرا، خصوصا إذا كان خلال [[حمل|الأثلوث الأول]]. بحسب دراسة حديثة، إذا كانت الأم مدخنة خلال الأثلوث الأول فإن احتمال إصابة الطفل ب[[مرض قلبي خلقي]] أكبر مما هي عند النساء غير المدخنات.<ref name="varvadas"/> وتنصح النساء المدخنات غير الحوامل باستعمال [[معالجة النيكوتين بالإعاضة]]. لكن يجب ملاحظة أن استخدام معالجة النيكوتين بالإعاضة للحوامل عليها الكثير من التساؤلات كون النيكوتين ما زال يصل إلى الجنين.<ref name="march">March, Penny D., and Carita Caple. "Smoking Cessation and Pregnancy." Ed. Diane Pravikoff. Cinahl Information Systems (2010). Print.</ref>

== التدخين بعد الولادة ==
التدخين أثناء الحمل وبعد الولادة يزيد من خطر الإصابة ب[[متلازمة موت الرضيع الفجائي|متلازمة موت الرضع الفجائي]].<ref name="Bajanowski"/>

=== التدخين أثناء الإرضاع ===
{{مفصلة|مصاعب الإرضاع|المرأة والتدخين}}
في حالة استمرار الأم بالتدخين بعد الولادة فالأفضل أن تستمر [[رضاعة طبيعية|بإرضاع]] الطفل كون فوائد الإرضاع أكبر من مخاطر التدخين.<ref name="menella">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Mennella J. A. ''et al.'' | سنة = 2007 | عنوان = Breastfeeding and Smoking: Short-term Effects on Infant Feeding and Sleep | صحيفة = Pediatrics | المجلد = 120 | صفحات = 497–502 | doi=10.1542/peds.2007-0488 | pmid=17766521 | pmc=2277470}}</ref>

== ثأثير التدخين السلبي على الطفل ==
{{مفصلة|تدخين سلبي}}
من مخاطر التدخين السلبي على الأطفال:
* [[متلازمة موت الرضيع الفجائي|متلازمة موت الرضع الفجائي]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=McMartin KI, Platt MS, Hackman R, Klein J, Smialek JE, Vigorito R, Koren G |عنوان=Lung tissue concentrations of nicotine in sudden infant death syndrome (SIDS) |مسار=https://archive.org/details/sim_journal-of-pediatrics_2002-02_140_2/page/205 |صحيفة={{Ill-WD2|J. Pediatr.|id=Q7743611}} |المجلد=140 |العدد=2 |صفحات=205–9 |سنة=2002 |pmid=11865272 |doi=10.1067/mpd.2002.121937}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Milerad J, Vege A, Opdal SH, Rognum TO |عنوان=Objective measurements of nicotine exposure in victims of sudden infant death syndrome and in other unexpected child deaths |صحيفة=J. Pediatr. |المجلد=133 |العدد=2 |صفحات=232–6 |سنة=1999 |pmid=9709711 |doi=10.1016/S0022-3476(98)70225-2}}</ref>
* ال[[ربو]]<ref>{{استشهاد بهارفارد دون أقواس|Surgeon General|2006|pp=311–9}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Vork KL, Broadwin RL, Blaisdell RJ |عنوان=Developing asthma in childhood from exposure to secondhand tobacco smoke: insights from a meta-regression |صحيفة=[[آفاق الصحة البيئية|Environ. Health Perspect.]] |المجلد=115 |العدد=10 |صفحات=1394–400 |سنة=2007 |pmid=17938726 |pmc=2022647 |doi=10.1289/ehp.10155}}</ref>
* [[عدوى الجهاز التنفسي]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Spencer N, Coe C |عنوان=Parent reported longstanding health problems in early childhood: a cohort study |صحيفة=[[Arch. Dis. Child.]] |المجلد=88 |العدد=7 |صفحات=570–3 |سنة=2003 |pmid=12818898 |pmc=1763148 |doi=10.1136/adc.88.7.570}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=de Jongste JC, Shields MD |عنوان=Cough . 2: Chronic cough in children |صحيفة=Thorax |المجلد=58 |العدد=11 |صفحات=998–1003 |سنة=2003 |pmid=14586058 |pmc=1746521 |doi=10.1136/thorax.58.11.998}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Dybing E, Sanner T |عنوان=Passive smoking, sudden infant death syndrome (SIDS) and childhood infections |مسار=https://archive.org/details/sim_human-and-experimental-toxicology_1999-04_18_4/page/202 |صحيفة=Hum Exp Toxicol |المجلد=18 |العدد=4 |صفحات=202–5 |سنة=1999 |pmid=10333302|doi=10.1191/096032799678839914}}</ref><ref name="Difranza 2004">{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=DiFranza JR, Aligne CA, Weitzman M |عنوان=Prenatal and postnatal environmental tobacco smoke exposure and children's health |صحيفة=[[Pediatrics (journal)|Pediatrics]] |المجلد=113 |العدد=4 Suppl |صفحات=1007–15 |سنة=2004 |pmid=15060193 |doi=10.1542/peds.113.4.S1.1007}}</ref>
* خلل في [[فحص وظائف الرئة|وظائف الرئة]] وتأخر في نمو الرئتين<ref name="CDC2007">[https://www.cdc.gov/nccdphp/publications/factsheets/prevention/pdf/smoking.pdf Preventing Smoking and Exposure to Secondhand Smoke Before, During, and After Pregnancy]. Centers for Disease Control and Prevention. July 2007. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160512015016/http://www.cdc.gov/nccdphp/publications/factsheets/prevention/pdf/smoking.pdf |date=12 مايو 2016}}</ref>
* [[داء كرون]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Mahid SS, Minor KS, Stromberg AJ, Galandiuk S |عنوان=Active and passive smoking in childhood is related to the development of inflammatory bowel disease |صحيفة=Inflamm. Bowel Dis. |المجلد=13 |العدد=4 |صفحات=431–8 |سنة=2007 |pmid=17206676 |doi=10.1002/ibd.20070}}</ref>
* [[عجز التعلم|صعوبات التعلم]] وتأثيرات [[علم أعصاب سلوكية|عصبية سلوكية]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Richards GA, Terblanche AP, Theron AJ, ''et al.'' |عنوان=Health effects of passive smoking in adolescent children |صحيفة=S. Afr. Med. J. |المجلد=86 |العدد=2 |صفحات=143–7 |سنة=1996 |pmid=8619139}}</ref><ref>[http://www.iceh.org/pdfs/LDDI/LDDIStatement.pdf Scientific Consensus Statement on Environmental Agents Associated with Neurodevelopmental Disorders], The Collaborative on Health and the Environment’s Learning and Developmental Disabilities Initiative, November 7, 2007 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20180711080302/http://www.iceh.org/pdfs/LDDI/LDDIStatement.pdf |date=11 يوليو 2018}}</ref>
* زيادة في [[تسوس الأسنان|تنخر الأسنان]]<ref name="pmid18672230">{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Avşar A, Darka O, Topaloğlu B, Bek Y |عنوان=Association of passive smoking with caries and related salivary biomarkers in young children |صحيفة=Arch. Oral Biol. |المجلد=53 |العدد=10 |صفحات=969–74 |تاريخ=October 2008 |pmid=18672230 |doi=10.1016/j.archoralbio.2008.05.007 |مسار= https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0003-9969(08)00143-X|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20191211040730/http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0003-9969(08)00143-X|تاريخ أرشيف=2019-12-11}}</ref>
* زيادة في [[التهاب الأذن الوسطى|التهابات الأذن الوسطى]]<ref>{{استشهاد بهارفارد دون أقواس|Surgeon General|2006|pp=293–309}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Jacoby PA, Coates HL, Arumugaswamy A, ''et. al'' |عنوان=The effect of passive smoking on the risk of otitis media in Aboriginal and non-Aboriginal children in the Kalgoorlie–Boulder region of Western Australia |المجلد=188 |العدد=10 |صفحات=599–603 |سنة=2008 |مسار=http://www.mja.com.au/public/issues/188_10_190508/jac10619_fm.pdf |صحيفة=Med J Aust |pmid=18484936| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20110911090532/http://www.mja.com.au/public/issues/188_10_190508/jac10619_fm.pdf | تاريخ أرشيف = 11 سبتمبر 2011 }}</ref>

== طالع أيضا ==
* [[الآثار الصحية للتدخين]]

== المصادر ==
{{مراجع}}
{{التدخين}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|المرأة|تمريض|طب}}
{{روابط شقيقة|commons=Smoking and pregnancy}}

[[تصنيف:الآثار الصحية للتدخين]]
[[تصنيف:تدخين]]
[[تصنيف:مشاكل صحية أثناء الحمل]]
تدخين أثناء الحمل له تأثيرات كثيرة على الصحة والتكاثر تضاف إلى الآثار الصحية العامة الأخرى. بحسب الكثير من الدراسات فإن التدخين عامل رئيسي لفقدان الحمل، كما أن التدخين عمل خطر رئيسي على صحة الجنين. يجب على المرأة الحامل عدم التدخين أثناء الحمل وبعد الولادة، لكن إذا كان هذا غير ممكن فيجب عليها تقلل السجائر التي تستهلكها لقليل المخاطر المحتملة على الأم والطفل، خصوصا في الدول النامية التي يحتاج الطفل فيها للرضاعة الطبيعية باعتبارها مصدرا رئيسيا لغذائه.Najdawi, F. and Faouri, M. 1999. Maternal smoking and breastfeeding. Eastern
Mediterranean Health Journal. 5(3): 450-456

 التدخين قبل الحمل 
يُنصح النساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل بالتوقف عن التدخين. من المهم فحص هذه الآثار لأن التدخين قبل وأثناء وبعد الحمل يمكن أن يكون له آثار صحية ضارة للأم والطفل. في عام 2011 أُبلغ أن ما يقرب من 10٪ من النساء الحوامل في 24 ولاية أمريكية قُمنّ بالتدخين خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

وفقًا لتحليل عام 1999 نُشر في المجلة الأمريكية للطب الوقائي مفاده أن التدخين قبل الحمل يرتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة خطر الحمل خارج الرحم (الحمل المنتبذ).
 التدخين أثناء الحمل 
ينتج عن التدخين أثناء الحمل العديد من الآثار الضارة على الصحة والإنجاب، هذا بالإضافة إلى الآثار الصحية العامة التي يتركها على الإنسان. حيث أظهرت العديد من الدراسات أن لاستخدام التبغ دور أساسي في حالات الإجهاض بين المدخنات الحوامل، كما يساهم في عدد من التهديدات الأخرى التي تهدد صحة الجنين. بشكل ضروري، يجب ألا تدخن النساء قبل أو أثناء أو بعد الحمل. إذا لم يكن هذا متاحا، فيجب تقليل عدد السجائر المستهلكة يوميا لتقليل المخاطر المحتملة على كلا من الأم والطفل. هذا ضروري بشكل خاص للنساء في البلدان النامية حيث الرضاعة الطبيعية تمثل المورد الأساسي للطفل للحصول على الغذاء.في الولايات المتحدة، تدخن النساء اللواتي حملن حملا غير مقصود بنسبة تزيد 30% عن النساء اللواتي يحملن حملا مقصودا. وتعاني النساء الحوامل المدخنات من المضاعفات التالية بنسبة تقدر ضعف ما تعاني منه الحوامل غير المدخنات:Centers for Disease Control and Prevention. 2007. Preventing Smoking and Exposure to Secondhand Smoke Before, During, and After Pregnancy. 
 تمزق الأغشية الباكر
 انفصال المشيمة الباكر
 المشيمة المنزاحةPlacenta previa: MedlinePlus Medical Encyclopedia 
 الولادة المبكرةAnderka, Marlene, Paul A. Romitti, Lixian Sun, Charlotte Druschel, Suzan Carmichael,
and Gary Shaw. "Patterns of Tobacco Exposure Before and During
Pregnancy." Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica 89.4 (2010): 505-14. Academic Search Premier. Web. 26 April 2010. <http://informahealthcare.com/doi/full/10.3109/00016341003692261> 
 تأثيرات على الحبل السريVardavas, Constantine I., Leda Chatzi, Evrikidi Patelarou, Estel Plana, Katerina Sarri, Anthony Kafatos, Antonis D. Koutis, and Manolis Kogevinas. "Smoking and Smoking Cessation During Early Pregnancy and Its Effect on Adverse Pregnancy Outcomes and Fetal Growth." European Journal of Pediatrics 169 (2010): 741-48. Print.
 هنالك أدلة محدودة تشير إلى أن التدخين يقلل احتمال الإصابة بارتفاع ضغط الدم الحملي، لكن التدخين ليس له تأثير في حالة الحمل بتوائم.

 تأثير التدخين أثناء الحمل على الطفل بعد الولادة 
+ عيوب ولادية مرتبطة بالتدخين أثناء الحملUnless else specified in table, then reference is:  العيوب  نسبة الأرجحية عيوب قلبية ووعائية  1.09  عيوب هيكلية عضلية  1.16 عيوب نقص الأطراف  1.26 زيادة أو نقصان في عدد الأصابع  1.18 حنف القدم  1.28 تعظم الدروز الباكر  1.33 عيوب في الوجه  1.19 عيوب في العينين  1.25 فلوح الوجه والفم  1.28 عيوب الجهاز الهضمي  1.27 انشقاق البطن الخلقي  1.50 رتق الشرج  1.20 فتق  1.40 اختفاء الخصية الكاذب  1.13 الإحليل التحتي  0.90 عيوب جلدية  0.82 المجموع العام للعيوب  1.01
 انخفاض الوزن عند الولادة
 متلازمة موت الرضع الفجائيBajanowski, T.; Brinkmann, B.; Mitchell, E.; Vennemann, M.; Leukel, H.; Larsch, K.; Beike, J.; Gesid, G. (2008). "Nicotine and cotinine in infants dying from sudden infant death syndrome". International journal of legal medicine 122 (1): 23–28. . 
 عيوب وتأثيرات أخرى كما في الجدول.
 سمنة في المستقبل.Nguyen, Linda. "Teen Obesity Linked to Pre-birth Tobacco Exposure: Study."
The Gazette. Canwest News Service, 27 April 2010. Web. 27 April 2010.
<http://www.montrealgazette.com/health/Teen+obesity+linked+birth+tobacco+exposure+Study/2956850/story.html >
 زيادة احتمال تدخين الأبناء

 الإقلاع عن التدخين أثناء الحمل 
تزداد فائدة الإقلاع عن التدخين أثناء الحمل كلما كان مبكرا، خصوصا إذا كان خلال الأثلوث الأول. بحسب دراسة حديثة، إذا كانت الأم مدخنة خلال الأثلوث الأول فإن احتمال إصابة الطفل بمرض قلبي خلقي أكبر مما هي عند النساء غير المدخنات. وتنصح النساء المدخنات غير الحوامل باستعمال معالجة النيكوتين بالإعاضة. لكن يجب ملاحظة أن استخدام معالجة النيكوتين بالإعاضة للحوامل عليها الكثير من التساؤلات كون النيكوتين ما زال يصل إلى الجنين.March, Penny D., and Carita Caple. "Smoking Cessation and Pregnancy." Ed. Diane Pravikoff. Cinahl Information Systems (2010). Print.

 التدخين بعد الولادة 
التدخين أثناء الحمل وبعد الولادة يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة موت الرضع الفجائي.

 التدخين أثناء الإرضاع 

في حالة استمرار الأم بالتدخين بعد الولادة فالأفضل أن تستمر بإرضاع الطفل كون فوائد الإرضاع أكبر من مخاطر التدخين.

 ثأثير التدخين السلبي على الطفل 

من مخاطر التدخين السلبي على الأطفال:
 متلازمة موت الرضع الفجائي
 الربو
 عدوى الجهاز التنفسي
 خلل في وظائف الرئة وتأخر في نمو الرئتينPreventing Smoking and Exposure to Secondhand Smoke Before, During, and After Pregnancy. Centers for Disease Control and Prevention. July 2007. 
 داء كرون
 صعوبات التعلم وتأثيرات عصبية سلوكيةScientific Consensus Statement on Environmental Agents Associated with Neurodevelopmental Disorders, The Collaborative on Health and the Environment’s Learning and Developmental Disabilities Initiative, November 7, 2007 
 زيادة في تنخر الأسنان
 زيادة في التهابات الأذن الوسطى

 طالع أيضا 
 الآثار الصحية للتدخين

 المصادر 

تصنيف:الآثار الصحية للتدخين
تصنيف:تدخين
تصنيف:مشاكل صحية أثناء الحمل