كورتيكوستيرويد
{{بحاجة لخبير|تاريخ=أبريل 2019}}
{{صندوق معلومات صنف دواء
| Image = Cortisol2.svg
| Alt =
| Caption = [[كورتيزول]] ([[هيدروكورتيزون]]), a corticosteroid with both [[هرمون قشري سكري]] and [[قشري معدني]] activity and effects.
| Width = 250px
| Synonyms = Corticoid
<!-- Class identifiers -->
| Use = Various
| ATC_prefix = H02
| Biological_target = [[Glucocorticoid receptor]]، [[Mineralocorticoid receptor]]
| Chemical_class = [[ستيرويد]]s
<!-- Clinical data -->
| Drugs.com =
| Consumer_Reports =
| medicinenet =
| rxlist =
<!-- روابط خارجية -->
| MeshID =
}}
[[ملف:Corticosterone.svg|تصغير|245px|[[كورتيزون]]]]

'''الكورتيكوستيرويد''' أو '''الستيرويد القِشْرَانِيّ''' أو '''الستيرويد القشري''' هو فئة من المواد الكيميائية التي تشمل الهرمونات المنشطة التي تنتج في قشرة الغدة الكظرية من الفقاريات فضلا عن نظائرها الاصطناعية من هذه الهرمونات. الكورتيزون مشارك في مجموعة واسعة من العمليات الفسيولوجية، بما في ذلك الاستجابة للضغط النفسي، رد الفعل المناعي، والسيطرة على الالتهاب، التمثيل الغذائي للكربوهيدرات وهدم البروتين، ومستويات الدم المنحل بالكهرباء، والسلوك.
* ال[[ستيرويد]] مثل الكربوهيدرات المسيطرة على الكورتيزول، التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات، وتكون مضادة للالتهابات عن طريق منع إطلاق الفوسفوليبيد، والحد من عمل الحمضية وعدد من الآليات الأخرى.<ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان=Coumarin Anticoagulant Research Progress|مؤلف=Joseph P. Edardes|الفصل=Steroids and Warfarin Therapy|ناشر=Nova Publishers, 2008|صفحة=18}}</ref>
* ال[[مينيرلاكورتيكويد]] مثل تحكم الألدوستيرون بكمية الماء في الجسم، وذلك أساسا عن طريق تعزيز استبقاء الصوديوم في الكلى.

== الاستخدامات الطبية ==

تُسْتَخْدَم آثار [[دواء|العقاقير الاصطناعية]] مع كورتيكوستيرويد في مجموعة متنوعة من الظروف، بدءا من [[ورم المخ|أورام المخ]] إلى [[مرض جلدي|الأمراض الجلدية]]. بكاد يكون ال[[ديكساميتازون]] ومشتقاته استيرويدات نقية، بينما ال[[بريدنيزون]] ومشتقاته لديها بعض القشرانيات المعدنية بالإضافة إلى تأثير الاستيرويدات. [[فلودروكورتيزون]] ليست قشرانيات معدنية. هيدروكورتيزون (ال[[كورتيزول]]) يتوفر لاستبدال العلاج، على سبيل المثال في قصور الغدة الكظرية وتضخم الغدة الكظرية.

الاستيرويدات الاصطناعية التي تستخدم في علاج آلام المفاصل أو [[التهاب المفاصل]]، [[التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة|التهاب الشريان الصدغي]]، [[أرجية|التهاب الجلد]]، وأمراض الحساسية، وال[[ربو]]، والتهاب الكبد، و[[ذئبة حمامية شاملة|الذئبة الحمراء]]، و[[داء الأمعاء الالتهابي|أمراض الأمعاء الالتهابية]] ([[التهاب القولون التقرحي]] و[[داء كرون]])، [[غرناوية (ساركويد)|داء الساركويد]] ولاستبدال الاستيرويد في [[مرض أديسون]] أو أشكال أخرى من[[قصور الكظر]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Higashi AS, Zhu S, Stafford RS, Alexander GC|عنوان=National trends in outpatient asthma treatment, 1997-2009|صحيفة=Journal of General Internal Medicine|المجلد=26|صفحات=1465–1470|pmid=21769507 |doi=10.1007/s11606-011-1796-4|العدد=12|تاريخ=ديسمبر 2011}}</ref> التركيبات الموضعية متوفرة أيضا لل[[مرض جلدي]] والعينين ([[التهاب العنبية]])، الرئتين ([[الربو]])، والأنف ([[التهاب الأنف]])، و[[داء الأمعاء الالتهابي]]. يستخدم الكورتيكوستيرويد أيضا لمنع الغثيان، في كثير من الأحيان في تركيبة مع الغريم 5-HT3 (مثل أوندانسيترون).

== تصنيف الكورتيزون ==
يقسم الكورتيزون عموما إلى أربع فئات، على أساس التركيب الكيميائي. التفاعلات الأرجية لعضو واحد من الفئة عادة ما تشير إلى حساسية مع جميع أفراد الطبقة. هذا هو المعروف باسم "تصنيف كوبمان"،<ref name="isbn1-55009-378-9">{{استشهاد بكتاب |مؤلف=Rietschel, Robert L. |عنوان=Fisher's Contact Dermatitis, 6/e |ناشر=BC Decker Inc |مكان=Hamilton, Ont |سنة=2007 |صفحات=256 |ردمك=1-55009-378-9 }}</ref> بعد س.كوبمان، الذي عرف هذا التصنيف في عام 1989.<ref name="pmid2757954">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Coopman S, Degreef H, Dooms-Goossens A |عنوان=Identification of cross-reaction patterns in allergic contact dermatitis from topical corticosteroids |صحيفة=Br. J. Dermatol. |المجلد=121 |العدد=1 |صفحات=27–34 | تاريخ = July 1989  |pmid=2757954 |doi= 10.1111/j.1365-2133.1989.tb01396.x|مسار=https://archive.org/details/sim_british-journal-of-dermatology_1989-07_121_1/page/27}}</ref>

المنشطات الشهيرة غالبا ما تستخدم في فحص الحساسية للاستيرويدات الموضعية.<ref>Wolverton, SE. Comprehensive Dermatologic Drug Therapy. WB Saunders, 2001. p. 562</ref>

=== المجموعة الأولى ===
(الاستيرويد القشري قصير ومتوسط التصرف)
[[هيدروكورتيزون]]، [[اسيتات الهيدروكورتيزون]]، [[خلات الكورتيزون|اسيتات الكورتيزون]]، '''[[تيكسوكورتول]] بيفالات التيكسوكورتول'''، [[بريدنيزولون|البريدنيزولون]]، [[ميثيل|ميثيل البريدنيزولون]]، [[بريدنيزون|والبريدنيزون.وايصا]] بعتبر هرمون مساعد

=== المجموعة الثانية ===
[[سينولون الفلوسينولون]]، [[سينولون الكحول|تريامسينولون الكحول]]، [[فوريت|المومتازون]]، [[امسينونيد|الأميسيدون]]، '''[[بوديزونيد|البوديزونيد]]'''، [[ديسونيد|الديزونيد]]، [[فلوسينونيد|والفلوسينونيد]]، [[أسيتونيد الفلوسينولون]]، [[هالسينونيد|الهالكينونيد.]]

=== المجموعة الثالثة ===
''[[بيتاميثازون|البيتاميثازون]]''، [[فوسفات بيتاميثازون الصوديوم]] [[ديكساميثازون|، الديكساميتازون]] ،[[فوسفات ديكساميتازون الصوديوم]]، [[فلوكورتولون|الفلوكورتولون]].

=== المجموعة الرابعة ===
''[[17 - بوتيرات الهيدروكورتيزون]]''، [[17 - فاليرات الهيدروكورتيزون]]، [[ديبروبيونات الأكلوميتاسون|ديبروبيونات الأكلوميتازون]]، [[فاليرات البيتامتيازون]]، [[ديبروبيونات البيتاميتازون]]، [[بريدنيكاربات|البريدنيكاربات]]، [[17 - بوتيرات الكلوبيتاسون|كلوبيتازون 17 - البوتيرات]]، [[17 - بروبيونات الكلوبيتاسول|كلوبيتازول 17 - البروبيونات]]، [[كابروت الفلوكورتولون]]، [[بيفالات الفلوكورتولون]]، [[خلات الفلوبريدنيدين|و اسيتات الفلوبريدنيدين.]]

== أنواع الكورتيزون ==

1[[ستيرويد موضعي|الستيرويدات الموضعية]] لاستخدامها موضعيا على الجلد والعين، والأغشية المخاطية.

2ستيرويدات الاستنشاق للاستخدام في علاج المخاط الأنفي، والجيوب الأنفية، القصبة الهوائية، والرئتين.<ref>[https://www.webmd.com/asthma/guide/asthma-control-with-anti-inflammatory-drugs Asthma Steroids: Inhaled Steroids, Side Effects, Benefits, and More<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20101221060654/http://www.webmd.com/asthma/guide/asthma_control_with_anti-inflammatory-drugs |date=21 ديسمبر 2010}}</ref>

3.نماذج عن طريق الفم—مثل البريدنايسون والبريدنيزولون.<ref name="dermnetnz.org">[https://dermnetnz.org/topics/systemic-steroids/ Systemic steroids (corticosteroids). DermNet NZ<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160801015127/http://www.dermnetnz.org/treatments/systemic-steroids.html |date=01 أغسطس 2016}}</ref>

4الأشكال النظامية—متوفرة في شكل حقن للاستخدام الوريدي وطرق الحقن المختلفة.<ref name="dermnetnz.org"/>

== التاريخ ==
[[تاديوش رايخشتاين]] جنبا إلى جنب مع [[إدوارد كندال]] [[فيليب هنش|وفيليب هنش]] منحوا [[جائزة نوبل]] [[التأثير الفيسيولوجي|لعلم وظائف الأعضاء]] [[الطب|والطب]] عام 1950 لعملهم في الهرمونات من قشرة الغدة الكظرية والتي بلغت ذروتها في عزلة من [[الكورتيزون]].

الكورتيزون قد استخدم في العلاج من تعاطي المخدرات لبعض الوقت. [[لويس ساريت]] من [[ميرك وشركاه]] كان أول من صنع الكورتيزون، وذلك باستخدام عملية تتكون من 36 خطوة معقدة والتي بدأت بحمض deoxycholic، والذي تم استخلاصه من [[ثور]] [[العصارة الصفراوية|الصفراوية]]. انخفاض كفاءة تحويل حمض deoxycholic إلى الكورتيزون أدى إلى تكلفة 200 دولار للجرام الواحد. [[راسل ماركر]]، من [[سينتكس]]، اكتشف مادة للبدء أرخص بكثير وأكثر ملاءمة، وهي [[الديوسجنين]] من مكسيكي البرية. تحويلة لل[[ديوسجنين]] إلى [[البروجسترون]] بعملية من أربع خطوات التي تعرف الآن باسم [[ماركر ديجريجاشن|ماركر ديجريداشن]] وكانت خطوة هامة في الإنتاج الشامل من جميع الهرمونات الستيرويدية، بما في ذلك الكورتيزون والمواد الكيميائية المستخدمة في [[وسائل منع الحمل الهرمونية]]. في عام [[1952]]، [[د.ت.بيترسون]] و[[هـ.س.موراي]] من شركة [[أبجون|ابجون]] وضعت العملية التي تستخدم عفن [[رازبة]] لأكسدة البروجستيرون إلى المركب الذي تم تحويله بسهولة إلى الكورتيزون. القدرة على تجميع كميات كبيرة من الكورتيزون بثمن بخس من الديوسجنين أدى إلى انخفاض سريع في الأسعار إلى 6 دولارات للجرام الواحد، وهبط إلى $ 0.46 للجرام الواحد بحلول عام 1980. بحوث [[بيرسي جوليان لافون|بيرسي جوليان]] أيضا ساعدت على التقدم في هذا المجال. الطبيعة الدقيقة للالتهابات المضادة للكورتيزون ظلت لغزا لسنوات طويلة، حتى [[تتالي التصاق الكريات البيض]] ودور [[فوسفوليباز|الأنزيم فوسفو ليبازA2]] في إنتاج [[البروستاجلاندين]] [[اللوكوترايينات|واللوكوتريين]] تم فهمهم تماما في أوائل الثمانينيات.saleh

== انظر أيضًا ==
* [[متلازمة كوشينغ]]
* [[مرض أديسون]]
* [[البهاق]]
* [[ستيرويد]]
* [[كورتيزول]]

== المراجع ==
{{مراجع|2}}

{{مجموعات الأدوية الرئيسية}}
{{مضادات الحكة}}
{{معرفات مركب كيميائي}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|صيدلة|طب|الكيمياء الحيوية}}


{{ضبط استنادي}}

[[تصنيف:ستيرويدات]]
[[تصنيف:علم الغدد الصم]]
[[تصنيف:كورتيزون]]
[[تصنيف:مواد تحظرها الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات]]
[[تصنيف:هرمونات]]
[[تصنيف:هرمونات الستيرويد]]
الكورتيكوستيرويد أو الستيرويد القِشْرَانِيّ أو الستيرويد القشري هو فئة من المواد الكيميائية التي تشمل الهرمونات المنشطة التي تنتج في قشرة الغدة الكظرية من الفقاريات فضلا عن نظائرها الاصطناعية من هذه الهرمونات. الكورتيزون مشارك في مجموعة واسعة من العمليات الفسيولوجية، بما في ذلك الاستجابة للضغط النفسي، رد الفعل المناعي، والسيطرة على الالتهاب، التمثيل الغذائي للكربوهيدرات وهدم البروتين، ومستويات الدم المنحل بالكهرباء، والسلوك.
 الستيرويد مثل الكربوهيدرات المسيطرة على الكورتيزول، التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات، وتكون مضادة للالتهابات عن طريق منع إطلاق الفوسفوليبيد، والحد من عمل الحمضية وعدد من الآليات الأخرى.
 المينيرلاكورتيكويد مثل تحكم الألدوستيرون بكمية الماء في الجسم، وذلك أساسا عن طريق تعزيز استبقاء الصوديوم في الكلى.

 الاستخدامات الطبية 

تُسْتَخْدَم آثار العقاقير الاصطناعية مع كورتيكوستيرويد في مجموعة متنوعة من الظروف، بدءا من أورام المخ إلى الأمراض الجلدية. بكاد يكون الديكساميتازون ومشتقاته استيرويدات نقية، بينما البريدنيزون ومشتقاته لديها بعض القشرانيات المعدنية بالإضافة إلى تأثير الاستيرويدات. فلودروكورتيزون ليست قشرانيات معدنية. هيدروكورتيزون (الكورتيزول) يتوفر لاستبدال العلاج، على سبيل المثال في قصور الغدة الكظرية وتضخم الغدة الكظرية.

الاستيرويدات الاصطناعية التي تستخدم في علاج آلام المفاصل أو التهاب المفاصل، التهاب الشريان الصدغي، التهاب الجلد، وأمراض الحساسية، والربو، والتهاب الكبد، والذئبة الحمراء، وأمراض الأمعاء الالتهابية (التهاب القولون التقرحي وداء كرون)، داء الساركويد ولاستبدال الاستيرويد في مرض أديسون أو أشكال أخرى منقصور الكظر. التركيبات الموضعية متوفرة أيضا للمرض جلدي والعينين (التهاب العنبية)، الرئتين (الربو)، والأنف (التهاب الأنف)، وداء الأمعاء الالتهابي. يستخدم الكورتيكوستيرويد أيضا لمنع الغثيان، في كثير من الأحيان في تركيبة مع الغريم 5-HT3 (مثل أوندانسيترون).

 تصنيف الكورتيزون 
يقسم الكورتيزون عموما إلى أربع فئات، على أساس التركيب الكيميائي. التفاعلات الأرجية لعضو واحد من الفئة عادة ما تشير إلى حساسية مع جميع أفراد الطبقة. هذا هو المعروف باسم "تصنيف كوبمان"، بعد س.كوبمان، الذي عرف هذا التصنيف في عام 1989.

المنشطات الشهيرة غالبا ما تستخدم في فحص الحساسية للاستيرويدات الموضعية.Wolverton, SE. Comprehensive Dermatologic Drug Therapy. WB Saunders, 2001. p. 562

 المجموعة الأولى 
(الاستيرويد القشري قصير ومتوسط التصرف)
هيدروكورتيزون، اسيتات الهيدروكورتيزون، اسيتات الكورتيزون، تيكسوكورتول بيفالات التيكسوكورتول، البريدنيزولون، ميثيل البريدنيزولون، والبريدنيزون.وايصا بعتبر هرمون مساعد

 المجموعة الثانية 
سينولون الفلوسينولون، تريامسينولون الكحول، المومتازون، الأميسيدون، البوديزونيد، الديزونيد، والفلوسينونيد، أسيتونيد الفلوسينولون، الهالكينونيد.

 المجموعة الثالثة 
البيتاميثازون، فوسفات بيتاميثازون الصوديوم ، الديكساميتازون ،فوسفات ديكساميتازون الصوديوم، الفلوكورتولون.

 المجموعة الرابعة 
17 - بوتيرات الهيدروكورتيزون، 17 - فاليرات الهيدروكورتيزون، ديبروبيونات الأكلوميتازون، فاليرات البيتامتيازون، ديبروبيونات البيتاميتازون، البريدنيكاربات، كلوبيتازون 17 - البوتيرات، كلوبيتازول 17 - البروبيونات، كابروت الفلوكورتولون، بيفالات الفلوكورتولون، و اسيتات الفلوبريدنيدين.

 أنواع الكورتيزون 

1الستيرويدات الموضعية لاستخدامها موضعيا على الجلد والعين، والأغشية المخاطية.

2ستيرويدات الاستنشاق للاستخدام في علاج المخاط الأنفي، والجيوب الأنفية، القصبة الهوائية، والرئتين.Asthma Steroids: Inhaled Steroids, Side Effects, Benefits, and More 

3.نماذج عن طريق الفم—مثل البريدنايسون والبريدنيزولون.Systemic steroids (corticosteroids). DermNet NZ 

4الأشكال النظامية—متوفرة في شكل حقن للاستخدام الوريدي وطرق الحقن المختلفة.

 التاريخ 
تاديوش رايخشتاين جنبا إلى جنب مع إدوارد كندال وفيليب هنش منحوا جائزة نوبل لعلم وظائف الأعضاء والطب عام 1950 لعملهم في الهرمونات من قشرة الغدة الكظرية والتي بلغت ذروتها في عزلة من الكورتيزون.

الكورتيزون قد استخدم في العلاج من تعاطي المخدرات لبعض الوقت. لويس ساريت من ميرك وشركاه كان أول من صنع الكورتيزون، وذلك باستخدام عملية تتكون من 36 خطوة معقدة والتي بدأت بحمض deoxycholic، والذي تم استخلاصه من ثور الصفراوية. انخفاض كفاءة تحويل حمض deoxycholic إلى الكورتيزون أدى إلى تكلفة 200 دولار للجرام الواحد. راسل ماركر، من سينتكس، اكتشف مادة للبدء أرخص بكثير وأكثر ملاءمة، وهي الديوسجنين من مكسيكي البرية. تحويلة للديوسجنين إلى البروجسترون بعملية من أربع خطوات التي تعرف الآن باسم ماركر ديجريداشن وكانت خطوة هامة في الإنتاج الشامل من جميع الهرمونات الستيرويدية، بما في ذلك الكورتيزون والمواد الكيميائية المستخدمة في وسائل منع الحمل الهرمونية. في عام 1952، د.ت.بيترسون وهـ.س.موراي من شركة ابجون وضعت العملية التي تستخدم عفن رازبة لأكسدة البروجستيرون إلى المركب الذي تم تحويله بسهولة إلى الكورتيزون. القدرة على تجميع كميات كبيرة من الكورتيزون بثمن بخس من الديوسجنين أدى إلى انخفاض سريع في الأسعار إلى 6 دولارات للجرام الواحد، وهبط إلى $ 0.46 للجرام الواحد بحلول عام 1980. بحوث بيرسي جوليان أيضا ساعدت على التقدم في هذا المجال. الطبيعة الدقيقة للالتهابات المضادة للكورتيزون ظلت لغزا لسنوات طويلة، حتى تتالي التصاق الكريات البيض ودور الأنزيم فوسفو ليبازA2 في إنتاج البروستاجلاندين واللوكوتريين تم فهمهم تماما في أوائل الثمانينيات.saleh

 انظر أيضًا 
 متلازمة كوشينغ
 مرض أديسون
 البهاق
 ستيرويد
 كورتيزول

 المراجع 

تصنيف:ستيرويدات
تصنيف:علم الغدد الصم
تصنيف:كورتيزون
تصنيف:مواد تحظرها الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات
تصنيف:هرمونات
تصنيف:هرمونات الستيرويد