مستضد فوقي
[[ملف:Seb.png|يسار|تصغير| مستضد بكتيري نموذجي. ويظهر فيه المجالان (انظر نص المقال) باللون الأحمر والأخضر، وحلقة [[ثنائي كبريتيد|ثنائي الكبريتيد]] باللون الأصفر.]]
[[ملف:Sec-mhc.png|يسار|تصغير| مستضد فوقي (أصفر) مرتبط بمركب التوافق النسيجي الرئيسي من النوع الثاني (أخضر وسماوي).]]
[[ملف:MHC_Class_2.svg|تصغير| تمثيل تخطيطي لمركب التوافق النسيجي الرئيسي من النوع الثاني.]]
[[ملف:TCRComplex.png|تصغير| مركب [[مستقبل خلية تي|مستقبلات الخلايا التائية]] مع سلاسل ألفا وبيتا، وجزيئ CD3 الملحق.]]
'''المستضدات الفوقية''' هي فئة من [[مولد الضد|المستضدات]] تؤدي إلى تنشيط مفرط [[جهاز مناعي|لجهاز المناعة]]، وتحديدا [[خلية تائية|الخلايا التائية]]، ما يتسبب في تنشيط الخلايا التائية متعدد النسيلة وإطلاق كميات هائلة من [[سيتوكين|السيتوكينات]]. ويُمكن لبعض الفيروسات أو البكتيريا [[ممراض|المُمْرِضة]] أن تعمل كمستضدات فوقية كآلية دفاع عن نفسها ضد جهاز المناعة،<ref name="r2">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Superantigens: microbial agents that corrupt immunity|صحيفة=Lancet Infect Dis|المجلد=2|العدد=3|صفحات=156–62|تاريخ=March 2002|PMID=11944185|DOI=10.1016/S1473-3099(02)00222-0}}</ref> وبمقارنة استجابة الخلايا التائية في الحالة الطبيعية والتي تحدث بسبب [[مولد الضد|مستضدات]] عادية فإنه يُمكن تنشيط 0.0001-0.001٪ من الخلايا التائية في الجسم، أما في حالة المستضدات الفوقية فقد يصل التنشيط إلى 20٪ من الخلايا التائية في الجسم،<ref>Li H., Llera A., Malchiodi E.L., Mariuzza R.A. The structural basis of T cell activation by superantigens. Annu. Rev. Immunol. 1999;17:435–466. doi: 10.1146/annurev.immunol.17.1.435.</ref> وقد تصل النسبة إلى 100٪ من الخلايا التائية مع بعض [[جسم مضاد|الأجسام المضادة]] لمستقبلات CD3 وCD28.

تولِد الخلايا التائية المُنشَطة بشكل مبالغ فيه استجابة مناعية هائلة، لكنها غير مخصصة لأي [[حاتمة]] موجودة على المستضد الفوقي، وهو ما يقيد إحدى نقاط القوة الأساسية [[جهاز مناعي تكيفي|لجهاز المناعة التكيفي]]، ألا وهي قدرته على استهداف المستضدات بدقة عالية، كما أن فرط عدد الخلايا التائية المنشَطة يتسبب في إفراز كميات كبيرة من [[سيتوكين|السيتوكينات]]، وأهمها [[إنترفيرون غاما]]، الذي يُنشط بدوره [[خلية بلعمية كبيرة|الخلايا البلعمية الكبيرة]]، والتي بدورها تُنتج السيتوكينات المنشطة للالتهابات مثل [[إنترلوكين 1|إنترلوكين-1]] و[[إنترلوكين 6|إنترلوكين-6]] و[[عامل نخر الورم ألفا]]، والتي (في الحالة العادية) تُفرَز موضعيا (في موضع الإلتهاب) وبمستويات منخفضة بشكل يساعد جهاز المناعة على هزيمة الميكروبات، أما عندما إفرازها جهازيا (في الدم) وبكميات كبيرة (كما هو الحال في المستضدات الفوقية) فإنها يمكن أن تسبب أعراضًا خطيرة ومهددة للحياة، منها [[صدمة (جهاز الدوران)|الصدمة]] و[[متلازمة الاختلال العضوي المتعدد]].

== التركيب ==
تُنتِج البكتيريا مستضدات فوقية داخل الخلايا، ثم تُطلقها كسموم ناضجة لخارج الخلايا.<ref name="r5">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Streptococcus pyogenes: Insight into the function of the streptococcal superantigens|صحيفة=Int. J. Biochem. Cell Biol.|المجلد=39|العدد=1|صفحات=12–9|سنة=2007|PMID=17029999|DOI=10.1016/j.biocel.2006.08.009}}</ref>

يُحفظ تسلسل هذه السموم نسبيًا بين المجموعات الفرعية المختلفة، كما تتشابه المستضدات الفوقية في التركيب الثلاثي الأبعاد بشكل كبير، مما يؤدي إلى تأثيرات وظيفية مماثلة بين المجموعات المختلفة.<ref name="r12">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Interplay between superantigens and immunoreceptors|صحيفة=Scand. J. Immunol.|المجلد=59|العدد=4|صفحات=345–55|تاريخ=April 2004|PMID=15049778|DOI=10.1111/j.0300-9475.2004.01404.x}}</ref><ref name="r14">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Cross-linking of major histocompatibility complex class II molecules by staphylococcal enterotoxin A superantigen is a requirement for inflammatory cytokine gene expression|مسار=https://archive.org/details/sim_journal-of-experimental-medicine_1995-11_182_5/page/1573|صحيفة=J. Exp. Med.|المجلد=182|العدد=5|صفحات=1573–7|تاريخ=November 1995|PMID=7595227|pmc=2192187|DOI=10.1084/jem.182.5.1573}}</ref>

تكشف [[دراسة البلورات بالأشعة السينية|الدراسة البلورية]] للسموم المعوية أن هذه السموم [[بروتين]]ات مضغوطة [[سطح ناقص|ناقصة السطح]] تشترك في نمط طي مميز ثنائي [[نطاق بروتين|النطاق]]، وتشتمل على مجال [[عنقود مغلق|عنقودي]] له نهاية NH2 على شكل برميل وتُعرف باسم [[سكريات قليلة التعدد|السكريات قليلة التعدد]]/ [[قليل النوكليوتيد|قليلة النوكليوتيد]]، كما تشتمل على [[لولب ألفا]] طويل مغزلي حول مركز الجزيء، وتشتمل على مجال عنقودي له نهاية COOH.<ref name="r12" />

يحتوي هذان المجالان (أعلاه) على مناطق ارتباط مع مركب التوافق النسيجي الرئيسي من النوع الثاني (MHC class II) و[[مستقبل خلية تي|مستقبل الخلايا التائية]]، على التوالي. <ref name="r13">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Crystal structure of microbial superantigen staphylococcal enterotoxin B at 1.5 A resolution: implications for superantigen recognition by MHC class II molecules and T-cell receptors|صحيفة=J. Mol. Biol.|المجلد=277|العدد=1|صفحات=61–79|تاريخ=March 1998|PMID=9514739|DOI=10.1006/jmbi.1997.1577}}</ref>

== الارتباط ==
ترتبط المستضدات الفوقية أولاً بمركب التوافق النسيجي الرئيسي من النوع الثاني ومن ثم تتوافق مع سلسلة ألفا أو بيتا المتغيرة لمستقبلات الخلايا التائية <ref name="r14" /> <ref name="r4">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Schlievert PM|عنوان=Enhancement of host susceptibility to lethal endotoxin shock by staphylococcal pyrogenic exotoxin type C|مسار=https://archive.org/details/sim_infection-and-immunity_1982-04_36_1/page/123|صحيفة=Infect. Immun.|المجلد=36|العدد=1|صفحات=123–8|تاريخ=April 1982|DOI=10.1128/IAI.36.1.123-128.1982|PMID=7042568|pmc=351193}}</ref> <ref name="r15">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Staphylococcal and streptococcal superantigens: molecular, biological and clinical aspects|صحيفة=Int. J. Med. Microbiol.|المجلد=292|العدد=7–8|صفحات=429–40|تاريخ=February 2003|PMID=12635926|DOI=10.1078/1438-4221-00232}}</ref>

=== مركب التوافق النسيجي الرئيسي من النوع الثاني ===
يُظهر المستضد الفوقي تفضيلًا نحو مركب التوافق النسيجي الرئيسي من النوع الثاني، ويؤدي ارتباطه بسلسلة ألفا إلى وضعه في المكان المناسب للوافق مع مستقبل الخلايا التائية.

كذلك فإن المستضد الفوقي يمكن أن يرتبط بسلسلة بيتا في مركب التوافق النسيجي الرئيسي من النوع الثاني [[تعدد الأشكال (علم الأحياء)|متعددة الأشكال]] من خلال تفاعل كيميائي (يتوسطه مركب تنسيق أيون الزنك) بين ثلاثة مستضدات فوقية وبين سلسلة بيتا، حيث يؤدي وجود أيون الزنك في الارتباط إلى تفاعل ذو تقارب واتباط أقوى،<ref name="r12" /> كما أن العديد من المستضدات الفوقية للمكورات العنقودية قادرة [[تشابك|التشابك]] مع جزيئات مركب التوافق النسيجي الرئيسي من خلال الارتباط بسلاسل ألفا وبيتا، وهذه الآلية تُحفز تخليق وإفراز [[سيتوكين|السيتوكينات]] كما تُحفز إنتاج جزيئات التنشيط المشترك والتي بدورها تُنشط الخلايا التائية بشكل أكثر فعالية.

=== مستقبلات الخلايا التائية ===
تتفاعل منطقة الارتباط مع الخلايا التائية على سطح المستضدات الفوقية مع المنطقة المتغيرة لسلسلة بيتا في مستقبلات الخلايا التائية، ويمكن لمستضد فوقي معين أن يُنشط نسبة كبيرة من الخلايا التائية، ويختلف هذا التفاعل قليلاً بين أنواع المستضدات الفوقية،<ref name="r13" /> ويفسر التباين في أنواع مناطق الخلايا التائية السائدة بين الأشخاص سبب استجابة بعض الأشخاص بقوة أكبر لبعض المستضدات الفوقية.

يتم تنشيط كل من مسار بروتين كيناز سي ومسارات بروتين التيروزين كيناز ، مما يؤدي إلى تنظيم إنتاج السيتوكينات المسببة للالتهابات. <ref name="r11">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Stiles BG, Krakauer|عنوان=Staphylococcal Enterotoxins: a Purging Experience in Review, Part I|صحيفة=Clinical Microbiology Newsletter|المجلد=27|العدد=23|صفحة=23|سنة=2005|DOI=10.1016/j.clinmicnews.2005.11.001}}</ref>

== التأثيرات المباشرة ==
يؤدي تحفيز المستضدات الفوقية للخلايا (التائية وغيرها) إلى استجابة التهابية تركز على عمل [[خلية تي مساعدة|الخلايا التائية المساعدة من النوع الأول]]، وتشمل المواد الرئيسية المُفرَزة كل من [[إنترلوكين 1]] و[[إنترلوكين 2|2]] و[[إنترلوكين 6|6]] و[[عامل نخر الورم ألفا|عامل نخر ألفا]] و[[انترفيرون]] جاما والعديد من البروتينات ومنها البروتين الجاذب [[خلية وحيدة|للخلايا الوحيدة]].<ref name="r11" />

يؤدي هذا الإطلاق المفرط غير المنسق للسيتوكينات (وخاصة لعامل النخر ألفا) إلى زيادة الحمل على الجسم وظهور [[الحمى]] والطفح الجلدي، ويمكن أن يؤدي إلى [[فشل الأعضاء المتعدد]] و[[الغيبوبة]] و[[الموت]]. <ref name="r15" /> <ref name="r9">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Characterization of T cell receptors engineered for high affinity against toxic shock syndrome toxin-1|صحيفة=J. Mol. Biol.|المجلد=353|العدد=2|صفحات=308–21|تاريخ=October 2005|PMID=16171815|DOI=10.1016/j.jmb.2005.08.041}}</ref>

يلي العدوى حدوث إزالة أو [[استعطال]] للخلايا التائية المُنشطة، ويحدث ذلك تحت تأثير إنترلوكين 4 و[[إنترلوكين-10|10]] نتيجو التعرض المطول للمستضد، كما يقلل إنترلوكين 4 و[[إنترلوكين-10|10]] من إنتاج انترفيرون جاما ومركبات التوافق النسيجي الرئيسي من النوع الثاني وجزيئات التنشيط المشترك على سطح خلايا الجهاز المناعي، ويتسبب كل ذلك في إنتاج خلايا ذاكرة مناعية لا تستجيب لتحفيز المستضد.<ref name="r8">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Differential effects of superantigen-induced "anergy" on priming and effector stages of a T cell-dependent antibody response|صحيفة=Eur. J. Immunol.|المجلد=24|العدد=2|صفحات=445–9|تاريخ=February 1994|PMID=8299694|DOI=10.1002/eji.1830240227}}</ref> <ref name="r19">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Anergy and Cytokine-Mediated Suppression as Distinct Superantigen-Induced Tolerance Mechanisms in Vivo|صحيفة=J. Exp. Med.|المجلد=190|العدد=1|صفحات=53–64|تاريخ=July 1999|PMID=10429670|pmc=2195559|DOI=10.1084/jem.190.1.53}}</ref>

تسبب التعرض المطول للمستضد في إنتاج انترفيرون ألفا، وهو أحد السيتوكينات المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بتحريض أمراض المناعة الذاتية،<ref name="r20">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Interferon-alpha-induced endogenous superantigen. a model linking environment and autoimmunity|صحيفة=Immunity|المجلد=15|العدد=4|صفحات=591–601|تاريخ=October 2001|PMID=11672541|DOI=10.1016/S1074-7613(01)00212-6}}</ref> ومن المعروف أن [[داء كاواساكي]] يُسببه عدوى بمستضد فوقي.<ref name="r22">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Conservation and variation in superantigen structure and activity highlighted by the three-dimensional structures of two new superantigens from Streptococcus pyogenes|صحيفة=J. Mol. Biol.|المجلد=299|العدد=1|صفحات=157–68|تاريخ=May 2000|PMID=10860729|DOI=10.1006/jmbi.2000.3725}}</ref>

ولتلخيص ما سبق فيمكننا القول أنه يحدث تحفيز الخلايا التائية وإنتاج كميات زائدة من السيتوكينات مما يؤدي إلى تثبيط الخلايا التائية بوساطة السيتوكينات ووإزالة أو استعطاب الخلايا المنشطة وعودة الجسم إلى حالة التوازن فيما تؤدي التأثيرات السامة للميكروب والمستضد الفوقي إلى إتلاف أنسجة وأجهزة الجسم، وهي حالة تعرف باسم [[متلازمة الصدمة التسممية]].<ref name="r17">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=The superantigen toxic shock syndrome toxin-1 induces CD40 ligand expression and modulates IgE isotype switching|صحيفة=Int. Immunol.|المجلد=8|العدد=10|صفحات=1503–10|تاريخ=October 1996|PMID=8921429|DOI=10.1093/intimm/8.10.1503}}</ref>

== الأمراض المرتبطة بإنتاج المستضدات الفوقية ==

* [[السكري|السكرى]]
* [[التهاب الجلد]]
* [[صدفية|الصدفية]] النقطية
* [[داء كاواساكي]]
* [[سليلة أنفية|السلائل الأنفية]] <ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=New insights into the pathology of nasal polyposis: the role of superantigens and IgE|صحيفة=Verh K Acad Geneeskd Belg.|المجلد=67|العدد=5–28|سنة=2005|PMID=15828304|صفحات=5–28; discussion 29–32}}</ref>
* [[حمى الروماتزم|الحمى الروماتيزمية]]
* [[التهاب المفاصل الروماتويدي|التهاب المفصل الروماتويدي]]
* [[حمى قرمزية|الحمى القرمزية]] <ref name="r15" />
* [[متلازمة الصدمة التسممية]]
* [[التهاب الشغاف العدوائي]] <ref>Salgado-Pabón W, et al. (2013) Superantigens are critical for Staphylococcus aureus infective endocarditis, sepsis, and acute kidney injury. MBio 4:e00494-00413.</ref>

== العلاج ==
تتمثل الأهداف الأساسية للعلاج الطبي في تحقيق الاستقرار للمريض، باستخدام [[رافع للتوتر الوعائي|روافع التوتر الوعائي]] و[[معالجة التجفاف]]، والقضاء على الميكروب الذي يُنتج المستضدات الفوقية [[مضاد حيوي|بالمضادات الحيوية]]. <ref name="r2" />

يُنتج الجسم بشكل طبيعي [[جسم مضاد|أجسامًا مضادة]] لبعض المستضدات الفوقية، ويمكن زيادتها عن طريق تحفيز إنتاج [[خلية بائية|الخلايا البائية]] المُفرزة لهذه الأجسام المضادة. <ref name="r16">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Identification of the Antigenic Epitopes in Staphylococcal Enterotoxins A and E and Design of a Superantigen for Human Cancer Therapy|صحيفة=J. Mol. Biol.|المجلد=333|العدد=5|صفحات=893–905|سنة=2003|DOI=10.1016/j.jmb.2003.09.009|PMID=14583188}}</ref>

يُمكن استخدام [[جسم مضاد|الغلوبولين المناعي]] في تحييد أو معادلة أجسام مضادة معينة، ومنع تنشيط الخلايا التائية.

كما تُستخدم [[دواء كبت مناعة|مثبطات المناعة]] أيضًا لمنع تنشيط الخلايا التائية وإطلاق السيتوكينات، مثل [[كورتيكوستيرويد|الكورتيكوستيرويدات]] التي تقلل من التأثيرات الالتهابية. <ref name="r17" />

== المراجع ==
{{مراجع|2}}Rasooly ، R. ، Do ، P. and Hernlem ، B. (2011) العرض التلقائي للسموم المعوية العنقودية A بواسطة خلايا الماوس CD4 + T. المجلة المفتوحة لعلم المناعة ، 1 ، 8-14.

== قراءة متعمقة ==

* [https://web.archive.org/web/20040917142156/http://public-1.cryst.bbk.ac.uk/sagdb/sagdb.html Superantigen Web Database] في [[كلية بيركبيك - جامعة لندن|بيركبيك ، جامعة لندن]]
** [https://web.archive.org/web/20071216140056/http://public-1.cryst.bbk.ac.uk/sagdb/intro.html مقدمة إلى SAgs في قاعدة بيانات الويب Superantigen]
* [http://www.expasy.org/cgi-bin/get-entries?KW=Superantigen قائمة بروتينات Superantigen] من [[يونيبروت|UniProt]]
* {{اسم نظام فهرسة المواضيع الطبية|Superantigens}}

== روابط خارجية ==

{{ذيفانات}}
{{شريط بوابات|طب|علم الأحياء}}
{{روابط شقيقة}}
{{مصادر طبية}}

[[تصنيف:جهاز مناعي]]
[[تصنيف:علم السموم]]
يسار|تصغير| مستضد فوقي (أصفر) مرتبط بمركب التوافق النسيجي الرئيسي من النوع الثاني (أخضر وسماوي).
تصغير| تمثيل تخطيطي لمركب التوافق النسيجي الرئيسي من النوع الثاني.
تصغير| مركب مستقبلات الخلايا التائية مع سلاسل ألفا وبيتا، وجزيئ CD3 الملحق.
المستضدات الفوقية هي فئة من المستضدات تؤدي إلى تنشيط مفرط لجهاز المناعة، وتحديدا الخلايا التائية، ما يتسبب في تنشيط الخلايا التائية متعدد النسيلة وإطلاق كميات هائلة من السيتوكينات. ويُمكن لبعض الفيروسات أو البكتيريا المُمْرِضة أن تعمل كمستضدات فوقية كآلية دفاع عن نفسها ضد جهاز المناعة، وبمقارنة استجابة الخلايا التائية في الحالة الطبيعية والتي تحدث بسبب مستضدات عادية فإنه يُمكن تنشيط 0.0001-0.001٪ من الخلايا التائية في الجسم، أما في حالة المستضدات الفوقية فقد يصل التنشيط إلى 20٪ من الخلايا التائية في الجسم،Li H., Llera A., Malchiodi E.L., Mariuzza R.A. The structural basis of T cell activation by superantigens. Annu. Rev. Immunol. 1999;17:435–466. doi: 10.1146/annurev.immunol.17.1.435. وقد تصل النسبة إلى 100٪ من الخلايا التائية مع بعض الأجسام المضادة لمستقبلات CD3 وCD28.

تولِد الخلايا التائية المُنشَطة بشكل مبالغ فيه استجابة مناعية هائلة، لكنها غير مخصصة لأي حاتمة موجودة على المستضد الفوقي، وهو ما يقيد إحدى نقاط القوة الأساسية لجهاز المناعة التكيفي، ألا وهي قدرته على استهداف المستضدات بدقة عالية، كما أن فرط عدد الخلايا التائية المنشَطة يتسبب في إفراز كميات كبيرة من السيتوكينات، وأهمها إنترفيرون غاما، الذي يُنشط بدوره الخلايا البلعمية الكبيرة، والتي بدورها تُنتج السيتوكينات المنشطة للالتهابات مثل إنترلوكين-1 وإنترلوكين-6 وعامل نخر الورم ألفا، والتي (في الحالة العادية) تُفرَز موضعيا (في موضع الإلتهاب) وبمستويات منخفضة بشكل يساعد جهاز المناعة على هزيمة الميكروبات، أما عندما إفرازها جهازيا (في الدم) وبكميات كبيرة (كما هو الحال في المستضدات الفوقية) فإنها يمكن أن تسبب أعراضًا خطيرة ومهددة للحياة، منها الصدمة ومتلازمة الاختلال العضوي المتعدد.

 التركيب 
تُنتِج البكتيريا مستضدات فوقية داخل الخلايا، ثم تُطلقها كسموم ناضجة لخارج الخلايا.

يُحفظ تسلسل هذه السموم نسبيًا بين المجموعات الفرعية المختلفة، كما تتشابه المستضدات الفوقية في التركيب الثلاثي الأبعاد بشكل كبير، مما يؤدي إلى تأثيرات وظيفية مماثلة بين المجموعات المختلفة.

تكشف الدراسة البلورية للسموم المعوية أن هذه السموم بروتينات مضغوطة ناقصة السطح تشترك في نمط طي مميز ثنائي النطاق، وتشتمل على مجال عنقودي له نهاية NH2 على شكل برميل وتُعرف باسم السكريات قليلة التعدد/ قليلة النوكليوتيد، كما تشتمل على لولب ألفا طويل مغزلي حول مركز الجزيء، وتشتمل على مجال عنقودي له نهاية COOH.

يحتوي هذان المجالان (أعلاه) على مناطق ارتباط مع مركب التوافق النسيجي الرئيسي من النوع الثاني (MHC class II) ومستقبل الخلايا التائية، على التوالي. 

 الارتباط 
ترتبط المستضدات الفوقية أولاً بمركب التوافق النسيجي الرئيسي من النوع الثاني ومن ثم تتوافق مع سلسلة ألفا أو بيتا المتغيرة لمستقبلات الخلايا التائية   

 مركب التوافق النسيجي الرئيسي من النوع الثاني 
يُظهر المستضد الفوقي تفضيلًا نحو مركب التوافق النسيجي الرئيسي من النوع الثاني، ويؤدي ارتباطه بسلسلة ألفا إلى وضعه في المكان المناسب للوافق مع مستقبل الخلايا التائية.

كذلك فإن المستضد الفوقي يمكن أن يرتبط بسلسلة بيتا في مركب التوافق النسيجي الرئيسي من النوع الثاني متعددة الأشكال من خلال تفاعل كيميائي (يتوسطه مركب تنسيق أيون الزنك) بين ثلاثة مستضدات فوقية وبين سلسلة بيتا، حيث يؤدي وجود أيون الزنك في الارتباط إلى تفاعل ذو تقارب واتباط أقوى، كما أن العديد من المستضدات الفوقية للمكورات العنقودية قادرة التشابك مع جزيئات مركب التوافق النسيجي الرئيسي من خلال الارتباط بسلاسل ألفا وبيتا، وهذه الآلية تُحفز تخليق وإفراز السيتوكينات كما تُحفز إنتاج جزيئات التنشيط المشترك والتي بدورها تُنشط الخلايا التائية بشكل أكثر فعالية.

 مستقبلات الخلايا التائية 
تتفاعل منطقة الارتباط مع الخلايا التائية على سطح المستضدات الفوقية مع المنطقة المتغيرة لسلسلة بيتا في مستقبلات الخلايا التائية، ويمكن لمستضد فوقي معين أن يُنشط نسبة كبيرة من الخلايا التائية، ويختلف هذا التفاعل قليلاً بين أنواع المستضدات الفوقية، ويفسر التباين في أنواع مناطق الخلايا التائية السائدة بين الأشخاص سبب استجابة بعض الأشخاص بقوة أكبر لبعض المستضدات الفوقية.

يتم تنشيط كل من مسار بروتين كيناز سي ومسارات بروتين التيروزين كيناز ، مما يؤدي إلى تنظيم إنتاج السيتوكينات المسببة للالتهابات. 

 التأثيرات المباشرة 
يؤدي تحفيز المستضدات الفوقية للخلايا (التائية وغيرها) إلى استجابة التهابية تركز على عمل الخلايا التائية المساعدة من النوع الأول، وتشمل المواد الرئيسية المُفرَزة كل من إنترلوكين 1 و2 و6 وعامل نخر ألفا وانترفيرون جاما والعديد من البروتينات ومنها البروتين الجاذب للخلايا الوحيدة.

يؤدي هذا الإطلاق المفرط غير المنسق للسيتوكينات (وخاصة لعامل النخر ألفا) إلى زيادة الحمل على الجسم وظهور الحمى والطفح الجلدي، ويمكن أن يؤدي إلى فشل الأعضاء المتعدد والغيبوبة والموت.  

يلي العدوى حدوث إزالة أو استعطال للخلايا التائية المُنشطة، ويحدث ذلك تحت تأثير إنترلوكين 4 و10 نتيجو التعرض المطول للمستضد، كما يقلل إنترلوكين 4 و10 من إنتاج انترفيرون جاما ومركبات التوافق النسيجي الرئيسي من النوع الثاني وجزيئات التنشيط المشترك على سطح خلايا الجهاز المناعي، ويتسبب كل ذلك في إنتاج خلايا ذاكرة مناعية لا تستجيب لتحفيز المستضد. 

تسبب التعرض المطول للمستضد في إنتاج انترفيرون ألفا، وهو أحد السيتوكينات المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بتحريض أمراض المناعة الذاتية، ومن المعروف أن داء كاواساكي يُسببه عدوى بمستضد فوقي.

ولتلخيص ما سبق فيمكننا القول أنه يحدث تحفيز الخلايا التائية وإنتاج كميات زائدة من السيتوكينات مما يؤدي إلى تثبيط الخلايا التائية بوساطة السيتوكينات ووإزالة أو استعطاب الخلايا المنشطة وعودة الجسم إلى حالة التوازن فيما تؤدي التأثيرات السامة للميكروب والمستضد الفوقي إلى إتلاف أنسجة وأجهزة الجسم، وهي حالة تعرف باسم متلازمة الصدمة التسممية.

 الأمراض المرتبطة بإنتاج المستضدات الفوقية 

 السكرى
 التهاب الجلد
 الصدفية النقطية
 داء كاواساكي
 السلائل الأنفية 
 الحمى الروماتيزمية
 التهاب المفصل الروماتويدي
 الحمى القرمزية 
 متلازمة الصدمة التسممية
 التهاب الشغاف العدوائي Salgado-Pabón W, et al. (2013) Superantigens are critical for Staphylococcus aureus infective endocarditis, sepsis, and acute kidney injury. MBio 4:e00494-00413.

 العلاج 
تتمثل الأهداف الأساسية للعلاج الطبي في تحقيق الاستقرار للمريض، باستخدام روافع التوتر الوعائي ومعالجة التجفاف، والقضاء على الميكروب الذي يُنتج المستضدات الفوقية بالمضادات الحيوية. 

يُنتج الجسم بشكل طبيعي أجسامًا مضادة لبعض المستضدات الفوقية، ويمكن زيادتها عن طريق تحفيز إنتاج الخلايا البائية المُفرزة لهذه الأجسام المضادة. 

يُمكن استخدام الغلوبولين المناعي في تحييد أو معادلة أجسام مضادة معينة، ومنع تنشيط الخلايا التائية.

كما تُستخدم مثبطات المناعة أيضًا لمنع تنشيط الخلايا التائية وإطلاق السيتوكينات، مثل الكورتيكوستيرويدات التي تقلل من التأثيرات الالتهابية. 

 المراجع 
Rasooly ، R. ، Do ، P. and Hernlem ، B. (2011) العرض التلقائي للسموم المعوية العنقودية A بواسطة خلايا الماوس CD4 + T. المجلة المفتوحة لعلم المناعة ، 1 ، 8-14.

 قراءة متعمقة 

 Superantigen Web Database في بيركبيك ، جامعة لندن
 مقدمة إلى SAgs في قاعدة بيانات الويب Superantigen
 قائمة بروتينات Superantigen من UniProt
 

 روابط خارجية 

تصنيف:جهاز مناعي
تصنيف:علم السموم