فرط كيتون الجسم
{{معلومات مرض
| صورة = Ketone bodies.png
| تعليق = الأجسام الكيتونية: [[أسيتون|الأَسيتون]]، البيتا هيدروكسي بيورات والاَسيتو اسيتات
}}
''' فَرْطُ كيتونِ الجِسْمِ'''<ref>المعجم الطبي ،الإصدار الثاني ،ترجمة ketosis</ref> أو '''كيتوزية'''<ref>مصطلح عامي ،وهي الترجمة الحرفية لكلمة ketosis.</ref> (ب[[اللغة الإنجليزية|الإنجليزية]]:Ketosis) (ب[[اللغة الفرنسية|الفرنسية]]:interstitium) ،هيَ حالة [[مرض|مَرضية]] تنتج عن تراكم الأجسام الكتيونية (Ketone Bodies) في [[دم|الدِم]] (Ketonemia) وظهورها في [[بول|البَول]] (Ketonuria)، بِحيث يُصبح [[تركيز (توضيح)|تَركيزها]] أعلى مِن 5 مل مكافئ/لتر، وتكون مَصحوبة [[رائحة|برائحة]] [[أسيتون]] تَخرج مَع [[تنفس|التَنفس]]، ويصبح من المُمكن الكَشف عن [[أسيتون|الأسيتون]] في [[بول|البَول]].

== التفسير ==
يَحدث فرط كيتون الجِسم نَتيجة خَلل في [[أيض|عَمليات الأَيض]] بِحيث يَحدث ارتفاع مُستوى [[سكر|السُكر]] بِ[[دم|الدَم]] والأَجسام الكيتونية ب[[دم|الدَم]] و[[بول|البَول]]، بحيث يُصبح مُستوى [[سكر|السُكر]] في [[دم|الدَم]] 250 مغ/ديسيليتر ،وَتَزداد فِي هذه المَرحلة عَمليات تصنيع [[جلوكوز|الغلوكوز]] فِي [[كبد|الكَبِد]] نَظراً لِعدم قُدرة الجِسم على استخدام [[سكر|السُكر]] المَوجود بِ[[دم|الدَم]] نَظراً لِعدم وُجود [[إنسولين|الأَنسولين]] وَزِيادة تَحطيم [[غلايكوجين|الغلايكوجين]] المُخزن بِ[[كبد|الكبد]] وَزِيادة تَحلل [[ليبيد|اللايبيدات]] مِما يُؤدي إِلى زِيادة تركيز [[حمض دهني|الأَحماض الدُهنية]] في [[دم|الدَم]] ويَستخدم [[كبد|الكَبد]] هذه [[حمض|الأَحماض]] في [[أيض|عَمليات الأَيض]] كَمصدر [[طاقة|للطاقة]] بدلاً من [[جلوكوز|الغلوكوز]] مما يُؤدي إِلى تَراكم [[حمض|الأَحماض]] مِثل [[كيتون|الكيتونات]] و[[حمض كيتو|الأَحماض الكيتونية]] وَهذه الكيتونات تَشمل: [[أسيتون|الأَسيتون]]، [[بيتا-هيدروكسي حمض الزبدة|البيتا هيدروكسي بيوتيرات]] (B-hydroxybutyric acid) [[حمض أسيتو الأسيتيك|والاَسيتو أسيتات]].

== الأسباب ==
# [[جوع|الجُوع]] لِفترات طَويلة.
# [[السكري|مَرض السُكري]].

== الدرجات ==
هناك عدة عوامل تُأثر على تركيز أجسام الكيتون في الجِسم، فَبالتالي تَكون هُناك دَرجات لمرض فَرط كيتون الجِسم، وهي كَالتالي:
{| class="wikitable"
|-
! التركيز في [[دم|الدَم]] (millimolar)  !! الحالة
|-
| <0.2  || لا يُوجد فَرط في كيتون الجِسم
|-
| 0.2 - 0.5 || فَرط خَفيف في كيتون الجِسم
|-
| 0.5 - 3  || فَرط غذائي في كيتون الجِسم
|-
| 2.5 - 3.5  || فَرط في كيتون الجِسم يَحصل ما بعد ممارسة التمارين
|-
| 3 - 6  || فَرط  في كيتون الجِسم بسبب المَجاعة
|-
| 15 - 25  || فَرط حِمضي في كيتون الجِسم
|}
== الأعراض ==
# [[تنفس|التَنفس]] بِشكل سِريع.
# اضِطرابات في [[دماغ|الدِماغ]] والوَعي.
# بُروز [[بطن|البَطن]].
# ظُهور [[رائحة]] من [[فم|الفَم]] تُشبه [[أسيتون|الأَسيتون]].
# ظهُور علامات [[تجفاف|الجَفاف]]، والتي تَشمل [[تجفاف|جَفاف]] [[فم|الفَم]].
# ضُعف [[نبض|النَبض]].
# [[هبوط الضغط الانتصابي|هُبوط الضَغط]].

== التِشخيص ==
عادة ما يتم تِشخيص [[مرض|المَرض]] عن طَريق:
# وُجود [[دم|الدَم]] في [[بول|البَول]] (وهي حالة مرضية تعرف بِـفرط كيتون الدَم).
# التَعرض إلى نَوبات [[انخفاض غلوكوز الدم|هُبوط السُكر]] في [[جسم (توضيح)|الجِسم]].

== العِلاج ==
يَتم غالباً [[علاج (طب)|علاج]] [[مرض|المَرض]] عَن طَريق:
# التَحكم بِمستوى [[السكري]] وَمُعالجتهـ بـ[[إنسولين|الأنسولين]].
# إعطاء [[سائل|السَوائل]] ب[[وريد|الوَريد]].
# إجراء تَخطيط دوري [[قلب|للقلب]] (ECG).
# مُراقبة مُستوى [[بوتاسيوم|البُوتاسيوم]] ب[[دم|الدَم]].

== المُضاعفات ==
# [[إنتان|تَعفن الدَم(إنتان)]].
# مَشاكل في [[قلب|القَلب]]، مِثل: هبوط [[قلب|القَلب]] واحتِشاء [[عضلة القلب]].
# مَشاكل في [[جهاز تنفسي|الجِهاز التَنفسي]].
# تَمدد [[معدة|المَعدة]] الحاد.
# اختِلاف مُتسوى عُنصر [[بوتاسيوم|البُوتاسيوم]] ،ففي البِداية يظهر بِنفس المستوى الطبيعي لهـ ،وذلك لِأن [[خلية|الخَلايا]] نتيجة لارتفاع مستوى [[حمض|الحُموضة]] خارج [[خلية|الخَلية]] تقوم بإدخال [[هيدروجين|الهَيدروجين]] ذو [[تركيز (توضيح)|التَركيز]] العالي خارج الخَلية مع [[بوتاسيوم|البُوتاسيوم]] داخل الخَلية وَمع تَقدم [[مرض|المَرض]] تقل مستويات [[بوتاسيوم|البُوتاسيوم]] بشكل واضح مما يؤدي إلى التَأثير على عَمل [[قلب|القَلب]].
# تَناقص في مستوى [[صوديوم|الصوديوم]] في [[دم|الدَم]].
# تَناقص في مُستوى [[كلور|الكلور]] وَ[[فوسفات|الفُوسفات]] في [[دم|الدَم]].
# بالإضافة إلى مُضاعفات [[السكري|مَرض السُكري]].

== المَصادر ==
# Medical Biochemistry , Alexandria University Faculty of Medicine 1st year ,Page.142
# Diabetic Ketoacidosis medscape available at [http://emedicine.medscape.com/article/118361-differential here]
== المراجع ==
{{مراجع}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{مصادر طبية}}
{{أيض}}
{{شريط بوابات|مطاعم وطعام|طب|علم الأحياء}}

[[تصنيف:أحماض]]
[[تصنيف:أيض]]
فَرْطُ كيتونِ الجِسْمِالمعجم الطبي ،الإصدار الثاني ،ترجمة ketosis أو كيتوزيةمصطلح عامي ،وهي الترجمة الحرفية لكلمة ketosis. (بالإنجليزية:Ketosis) (بالفرنسية:interstitium) ،هيَ حالة مَرضية تنتج عن تراكم الأجسام الكتيونية (Ketone Bodies) في الدِم (Ketonemia) وظهورها في البَول (Ketonuria)، بِحيث يُصبح تَركيزها أعلى مِن 5 مل مكافئ/لتر، وتكون مَصحوبة برائحة أسيتون تَخرج مَع التَنفس، ويصبح من المُمكن الكَشف عن الأسيتون في البَول.

 التفسير 
يَحدث فرط كيتون الجِسم نَتيجة خَلل في عَمليات الأَيض بِحيث يَحدث ارتفاع مُستوى السُكر بِالدَم والأَجسام الكيتونية بالدَم والبَول، بحيث يُصبح مُستوى السُكر في الدَم 250 مغ/ديسيليتر ،وَتَزداد فِي هذه المَرحلة عَمليات تصنيع الغلوكوز فِي الكَبِد نَظراً لِعدم قُدرة الجِسم على استخدام السُكر المَوجود بِالدَم نَظراً لِعدم وُجود الأَنسولين وَزِيادة تَحطيم الغلايكوجين المُخزن بِالكبد وَزِيادة تَحلل اللايبيدات مِما يُؤدي إِلى زِيادة تركيز الأَحماض الدُهنية في الدَم ويَستخدم الكَبد هذه الأَحماض في عَمليات الأَيض كَمصدر للطاقة بدلاً من الغلوكوز مما يُؤدي إِلى تَراكم الأَحماض مِثل الكيتونات والأَحماض الكيتونية وَهذه الكيتونات تَشمل: الأَسيتون، البيتا هيدروكسي بيوتيرات (B-hydroxybutyric acid) والاَسيتو أسيتات.

 الأسباب 
 الجُوع لِفترات طَويلة.
 مَرض السُكري.

 الدرجات 
هناك عدة عوامل تُأثر على تركيز أجسام الكيتون في الجِسم، فَبالتالي تَكون هُناك دَرجات لمرض فَرط كيتون الجِسم، وهي كَالتالي:
 التركيز في الدَم (millimolar)   الحالة <0.2   لا يُوجد فَرط في كيتون الجِسم 0.2 - 0.5  فَرط خَفيف في كيتون الجِسم 0.5 - 3   فَرط غذائي في كيتون الجِسم 2.5 - 3.5   فَرط في كيتون الجِسم يَحصل ما بعد ممارسة التمارين 3 - 6   فَرط  في كيتون الجِسم بسبب المَجاعة 15 - 25   فَرط حِمضي في كيتون الجِسم
 الأعراض 
 التَنفس بِشكل سِريع.
 اضِطرابات في الدِماغ والوَعي.
 بُروز البَطن.
 ظُهور رائحة من الفَم تُشبه الأَسيتون.
 ظهُور علامات الجَفاف، والتي تَشمل جَفاف الفَم.
 ضُعف النَبض.
 هُبوط الضَغط.

 التِشخيص 
عادة ما يتم تِشخيص المَرض عن طَريق:
 وُجود الدَم في البَول (وهي حالة مرضية تعرف بِـفرط كيتون الدَم).
 التَعرض إلى نَوبات هُبوط السُكر في الجِسم.

 العِلاج 
يَتم غالباً علاج المَرض عَن طَريق:
 التَحكم بِمستوى السكري وَمُعالجتهـ بـالأنسولين.
 إعطاء السَوائل بالوَريد.
 إجراء تَخطيط دوري للقلب (ECG).
 مُراقبة مُستوى البُوتاسيوم بالدَم.

 المُضاعفات 
 تَعفن الدَم(إنتان).
 مَشاكل في القَلب، مِثل: هبوط القَلب واحتِشاء عضلة القلب.
 مَشاكل في الجِهاز التَنفسي.
 تَمدد المَعدة الحاد.
 اختِلاف مُتسوى عُنصر البُوتاسيوم ،ففي البِداية يظهر بِنفس المستوى الطبيعي لهـ ،وذلك لِأن الخَلايا نتيجة لارتفاع مستوى الحُموضة خارج الخَلية تقوم بإدخال الهَيدروجين ذو التَركيز العالي خارج الخَلية مع البُوتاسيوم داخل الخَلية وَمع تَقدم المَرض تقل مستويات البُوتاسيوم بشكل واضح مما يؤدي إلى التَأثير على عَمل القَلب.
 تَناقص في مستوى الصوديوم في الدَم.
 تَناقص في مُستوى الكلور وَالفُوسفات في الدَم.
 بالإضافة إلى مُضاعفات مَرض السُكري.

 المَصادر 
 Medical Biochemistry , Alexandria University Faculty of Medicine 1st year ,Page.142
 Diabetic Ketoacidosis medscape available at here
 المراجع 

تصنيف:أحماض
تصنيف:أيض