ميتهيموغلوبينية الدم
{{معلومات مرض
| الاسم = ميتهيموغلوبينية الدم
| صورة = 
| تعليق =
| اختصاص = [[علم السموم]]
}}
الميتهيموغلوبين هو نمط من [[هيموغلوبين|الهيموغلوبين]] يحتوي على [[حديد]] الفيريك (نمط الحديد ثلاثي التكافؤ Fe<sup>+3</sup> ). وتكون [[ألفة كيميائية|أُلفة]] ارتباط [[أكسجين|الأكسجين]] بحديد الفيريك ضعيفة.

ينجم عن ارتباط الأكسجين بالميتهيموغلوبين زيادة الألفة للأكسجين في مواقع [[هيم|الهيم]] المتبقية التي تكون في حالة حديد الفيرّوز (الحديد ثنائي التكافؤ) في ضمن نفس وحدة الهيموغلوبين رباعية القسيمات.<ref> Darling, AU; Roughton, R (1942). "The effect of methemoglobin on the equilibrium between oxygen and hemoglobin". ''Am J Physiol''. '''137''': 56.
</ref> وهذا يؤدي إلى انخفاض إجمالي في قدرة الكريات الحمراء على تحرير الأكسجين إلى الأنسجة، ويرافق هذا انحراف إلى اليسار في منحني تفارق الأكسجين والهيموغلوبين. عندما يرتفع تركيز الميتهيموغلوبين في [[خلية دم حمراء|الكريات الحمراء]] قد يحدث [[نقص تأكسج الدم|نقص تأكسج]] في [[نسيج حيوي|الأنسجة]].

== الأعراض والعلامات ==
تختلف الأعراض باختلاف نسبة [[متهيموغلوبين|الميتهيموغلوبين]]. إن النسبة الطبيعية للميتهيموغلوبين هي حوالي الـ1% (المجال المرجعي 0-3%). وتكون الأعراض المرافقة لارتفاع الميتهيموغلوبين في [[دم|الدم]] كالتالي:
* 3-5% تلوّن خفيف للبشرة (أزرق،رمادي،شاحب)
* 15-20% زُراق ويكون المرضى عادة لا عرضيين.
* 25-50% [[صداع]]، [[ضيق النفس|ضيق تنفس]]،وشعور بأن المريض سيقع (وقد يحدث [[إغماء|غشي]])، ضعف،التباس، خفقان، ألم في الصدر.
* 50-70% [[نظم جيبي|نظم قلبي]] غير طبيعي، وتغير في الحالة العقلية، [[هذيان]]، نوبات مرضية، غيبوبة، [[حماض (توضيح)|حماض]] شديد.
* أكثر من 70% عادة [[موت|الموت]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مسار= https://emedicine.medscape.com/article/204178-overview|عنوان=Methemoglobinemia: Practice Essentials, Background, Pathophysiology|تاريخ=2017-01-06|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20190724235805/https://emedicine.medscape.com/article/204178-overview|تاريخ أرشيف=2019-07-24}}</ref>

== انظر أيضًا ==
* [[متهيموغلوبين|ميتهيموغلوبين]]
* [[نقص التأكسج (طب)|نقص التأكسج]]

== المصادر ==
{{مراجع}}
{{خلايا الدم النخاعية والبلازما}}
{{علم الدم}}
{{أمراض كريات الدم الحمراء}}

{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{معرفات مركب كيميائي}}
{{شريط بوابات|طب}}

{{مصادر طبية}}

{{بذرة مرض}}

[[تصنيف:اضطرابات جسمية متنحية]]
[[تصنيف:اضطرابات كريات الدم الحمراء]]

{{روابط شقيقة}}
الميتهيموغلوبين هو نمط من الهيموغلوبين يحتوي على حديد الفيريك (نمط الحديد ثلاثي التكافؤ Fe+3 ). وتكون أُلفة ارتباط الأكسجين بحديد الفيريك ضعيفة.

ينجم عن ارتباط الأكسجين بالميتهيموغلوبين زيادة الألفة للأكسجين في مواقع الهيم المتبقية التي تكون في حالة حديد الفيرّوز (الحديد ثنائي التكافؤ) في ضمن نفس وحدة الهيموغلوبين رباعية القسيمات. Darling, AU; Roughton, R (1942). "The effect of methemoglobin on the equilibrium between oxygen and hemoglobin". Am J Physiol. 137: 56. وهذا يؤدي إلى انخفاض إجمالي في قدرة الكريات الحمراء على تحرير الأكسجين إلى الأنسجة، ويرافق هذا انحراف إلى اليسار في منحني تفارق الأكسجين والهيموغلوبين. عندما يرتفع تركيز الميتهيموغلوبين في الكريات الحمراء قد يحدث نقص تأكسج في الأنسجة.

 الأعراض والعلامات 
تختلف الأعراض باختلاف نسبة الميتهيموغلوبين. إن النسبة الطبيعية للميتهيموغلوبين هي حوالي الـ1% (المجال المرجعي 0-3%). وتكون الأعراض المرافقة لارتفاع الميتهيموغلوبين في الدم كالتالي:
 3-5% تلوّن خفيف للبشرة (أزرق،رمادي،شاحب)
 15-20% زُراق ويكون المرضى عادة لا عرضيين.
 25-50% صداع، ضيق تنفس،وشعور بأن المريض سيقع (وقد يحدث غشي)، ضعف،التباس، خفقان، ألم في الصدر.
 50-70% نظم قلبي غير طبيعي، وتغير في الحالة العقلية، هذيان، نوبات مرضية، غيبوبة، حماض شديد.
 أكثر من 70% عادة الموت.

 انظر أيضًا 
 ميتهيموغلوبين
 نقص التأكسج

 المصادر 

تصنيف:اضطرابات جسمية متنحية
تصنيف:اضطرابات كريات الدم الحمراء