كسر أرضية المحجر
{{معلومات مرض
| الاسم = الكسر الانفجاري
| صورة = Pblowoutfracture.png
| تعليق = كسر انفجاري محجري في أرضية محجر العين الأيسر.
}}
'''كسر أرضية الحجاج''' أو '''كسر أرضية المحجر''' أو '''الكسر الانفجاري''' {{إنج|Orbital Blow-out Fracture}} والحجاج هو التجريف العظمي المحيط بالعين وينتج عن رض أمامي لكرة العين أو حادث سير أو أي حادث ناتج عن ارتطام الوجه بشئ صلب، وينتقل الرض بشكل إجباري لقاعدة الحجاج العظمي الضعيفة فتنكسر، ويمكن تشخيص كسور عظام الحجاج بعمل اشعة مقطعية أو عمل رنين مغناطيسي على الحجاج أو حتى الصورة الاشعاعيه البسيطه ذلك حتى نكتشف مكان الشرخ أو الكسر العظمي وكذلك معرفة عضلات العين المحشورة داخل هذا الكسر، 
وتؤدي بعض اصابات الحجاج إلى شرخ أو كسر في هذه العظام فتنحشر عضلات العين داخل هذا الشرخ أو الكسر وتصبح عاجزة عن تحريك العين
وأكثر العضلات تأثراً من اصابات عظام الحجاج هي العضلات السفلية ويؤدي احتباس العضلات السفلية داخل الكسور العظمية إلى عدم قدرة العين إلى الحركة إلى أعلى ويلاحظ على هؤلاء المرضى أنهم عندما ينظرون إلى أعلى فإن العين السليمة تتحرك إلى أعلى بينما العين المصابة فلا ترتفع، وقد يهبط بعض مكونات [[محجر العين|المحجر]] والشحم أو [[عضلة مستقيمة سفلية|العضلة المستقيمة السفلية]] إلى جوف [[جيب فكي|الجيب الفكي]]، الكسر يؤدي لغؤور العين وتحدد حركاتها وقد يحدث شفع بالابصار.<ref>{{استشهاد ويب| مسار = https://meshb.nlm.nih.gov/#/record/ui?ui=D009917 | عنوان = معلومات عن كسر أرضية المحجر على موقع meshb.nlm.nih.gov | ناشر = meshb.nlm.nih.gov| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20201023013213/https://meshb.nlm.nih.gov/#/record/ui?ui=D009917 | تاريخ أرشيف = 23 أكتوبر 2020 }}</ref><ref>{{استشهاد ويب| مسار = https://icd.who.int/browse10/2016/en#/S02.3 | عنوان = معلومات عن كسر أرضية المحجر على موقع apps.who.int | ناشر = apps.who.int| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20181105125609/http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en | تاريخ أرشيف = 5 نوفمبر 2018 }}</ref><ref>{{استشهاد ويب| مسار = https://emedicine.medscape.com/article/867985-overview | عنوان = معلومات عن كسر أرضية المحجر على موقع emedicine.medscape.com | ناشر = emedicine.medscape.com| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20171007100239/http://emedicine.medscape.com/article/867985-overview? | تاريخ أرشيف = 7 أكتوبر 2017 }}</ref>

== المعالجة ==
إجراء جراحة لتحرير النسج العالقة وتعويض الجزء العظمي المفقود.

ملحوظه:- قد يحدث الحول الثانوي أيضا بعد عمليات حجاج العين المختلفة، ومن أهمها عملية تخفيف الضغط بالحجاج، وعمليات إصلاح كسور الحجاج، ويكون ذلك نتيجة لهبوط العضلات والأنسجة الرخوة داخل الجيوب الأنفية بطريقة غير منتظمة، أو التصاق العضلة المستقيمة السفلية بالنسيج المزروع، ويعتمد حدوث مثل هذا النوع من الحول على عدة عوامل منها، عمر المريض، ووقت إجراء الجراحة بالنسبة لحدوث الكسر، ونوع العملية المستخدمة، ونوع النسيج المستخدم في إصلاح الكسر، وفي أغلب الأحيان يتم الشفاء من الحول تلقائيا في غضون ستة أشهر بعد الجراحة.
وعلاج هذا الحول يكون جراحياً بوضع شريحة بلاستيكية تفصل العضلات المحشورة عن العظام المكسورة حتى تستطيع التحرك بحرية.

== مراجع ==
{{مراجع}}

==انظر أيضا==
* [[سمحاق المحجر]]

==روابط خارجية==
* [http://rad.usuhs.edu/medpix/raw_image.html?mode=case_viewer&pt_id=13301&imid=51519&quiz=no CT Scans of Blowout Fracture] from MedPix
* [http://www.scribd.com/full/30183387?access_key=key-1t9uv2g5o3kk2tw9ddwp Blow out fracture current management trends]
* http://www.hawal-eg.com/Types%20of%20Strabismus/Blowout%20Fracture.htm
*http://bu.edu.eg/portal/uploads/discussed_thesis/finalabsrtract/11195144.pdf
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{كسور}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|طب}}

{{بذرة مرض}}

[[تصنيف:كسور العظام]]
كسر أرضية الحجاج أو كسر أرضية المحجر أو الكسر الانفجاري  والحجاج هو التجريف العظمي المحيط بالعين وينتج عن رض أمامي لكرة العين أو حادث سير أو أي حادث ناتج عن ارتطام الوجه بشئ صلب، وينتقل الرض بشكل إجباري لقاعدة الحجاج العظمي الضعيفة فتنكسر، ويمكن تشخيص كسور عظام الحجاج بعمل اشعة مقطعية أو عمل رنين مغناطيسي على الحجاج أو حتى الصورة الاشعاعيه البسيطه ذلك حتى نكتشف مكان الشرخ أو الكسر العظمي وكذلك معرفة عضلات العين المحشورة داخل هذا الكسر، 
وتؤدي بعض اصابات الحجاج إلى شرخ أو كسر في هذه العظام فتنحشر عضلات العين داخل هذا الشرخ أو الكسر وتصبح عاجزة عن تحريك العين
وأكثر العضلات تأثراً من اصابات عظام الحجاج هي العضلات السفلية ويؤدي احتباس العضلات السفلية داخل الكسور العظمية إلى عدم قدرة العين إلى الحركة إلى أعلى ويلاحظ على هؤلاء المرضى أنهم عندما ينظرون إلى أعلى فإن العين السليمة تتحرك إلى أعلى بينما العين المصابة فلا ترتفع، وقد يهبط بعض مكونات المحجر والشحم أو العضلة المستقيمة السفلية إلى جوف الجيب الفكي، الكسر يؤدي لغؤور العين وتحدد حركاتها وقد يحدث شفع بالابصار.

 المعالجة 
إجراء جراحة لتحرير النسج العالقة وتعويض الجزء العظمي المفقود.

ملحوظه:- قد يحدث الحول الثانوي أيضا بعد عمليات حجاج العين المختلفة، ومن أهمها عملية تخفيف الضغط بالحجاج، وعمليات إصلاح كسور الحجاج، ويكون ذلك نتيجة لهبوط العضلات والأنسجة الرخوة داخل الجيوب الأنفية بطريقة غير منتظمة، أو التصاق العضلة المستقيمة السفلية بالنسيج المزروع، ويعتمد حدوث مثل هذا النوع من الحول على عدة عوامل منها، عمر المريض، ووقت إجراء الجراحة بالنسبة لحدوث الكسر، ونوع العملية المستخدمة، ونوع النسيج المستخدم في إصلاح الكسر، وفي أغلب الأحيان يتم الشفاء من الحول تلقائيا في غضون ستة أشهر بعد الجراحة.
وعلاج هذا الحول يكون جراحياً بوضع شريحة بلاستيكية تفصل العضلات المحشورة عن العظام المكسورة حتى تستطيع التحرك بحرية.

 مراجع 

انظر أيضا
 سمحاق المحجر

روابط خارجية
 CT Scans of Blowout Fracture from MedPix
 Blow out fracture current management trends
 http://www.hawal-eg.com/Types%20of%20Strabismus/Blowout%20Fracture.htm
http://bu.edu.eg/portal/uploads/discussed_thesis/finalabsrtract/11195144.pdf

تصنيف:كسور العظام