حمى الخنادق
{{معلومات مرض
| الاسم = حمّى الخنادق
| صورة = 
| تعليق =
}}

'''حمى الخنادق'''<ref>قاموس المورد؛ البعلبكي، بيروت، لبنان.</ref> أو '''حمى الخمسة أيام''' أو '''حمى الخمس'''<ref>قاموس المورد، البعلبكي، بيروت، لبنان.</ref><ref>حمى تعرض (تظهر) لل[[مريض]] يوما وتتركه ثلاثة أيام وتعود إليه في اليوم الخامس.</ref> أو '''حمى الخنادق المدنية'''<ref name="Bolognia">{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. |عنوان=Dermatology: 2-Volume Set |ناشر=Mosby |مكان=St. Louis |سنة=2007 |صفحة=1095 |ردمك=1-4160-2999-0 }}</ref> أو '''حمى سالونيك''' هي [[حمى]] تصيب ال[[جندي (رتبة عسكرية)|جنود]] في [[خندق|الخنادق]] وينتقل هذا المرض عن طريق [[قمل الجسم|قملة الجسم]]. وقد أصابت الجنود في [[فلاندر (بلجيكا)|فرينديرز]] و[[فرنسا]] و[[بولندا]] و[[غاليسيا (توضيح)|غاليسيا]] و[[إيطاليا]] و[[سالونيك]]ا و[[مقدونيا (توضيح)|مقدونيا]] و[[بلاد الرافدين]] و[[مصر]] خلال [[الحرب العالمية الأولى]].<ref name="Justina">{{استشهاد بكتاب|عنوان=Silent Enemies: The Story of the Diseases of War and Their Control|مؤلف=Justina Hamilton Hill|سنة=1942|ناشر=G. P. Putnam's Sons}}</ref><ref name="Hagan">{{استشهاد بكتاب|عنوان=Hagan and Bruner's Microbiology and Infectious Diseases of Domestic Animals|مؤلف=Francis Timoney, William Arthur Hagan|ناشر=Cornell University Press|سنة=1973}}</ref>
 ثلاثة من المصابين خلال الحرب العالمية الأولى هم المؤلفون تولكين، <ref name="Tolkien">{{استشهاد بكتاب|عنوان=Tolkien and the Great War: The Threshold of [[الأرض الوسطى]]|مؤلف=John Garth|ناشر=HarperCollins Publishers|سنة=2003}}</ref> و ميلني <ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان=The Oxford companion to children's literature|مسار=https://archive.org/details/oxfordcompaniont0000carp_1918-1982|مؤلف1=Humphrey Carpenter|مؤلف2=Mari Prichard|ناشر=Oxford University Press|سنة=1984|isbn=9780192115829|صفحة=[https://archive.org/details/oxfordcompaniont0000carp_1918-1982/page/351 351]}}</ref> ولويس.<ref name="CSLewis">{{استشهاد بكتاب|عنوان=Surprised By Joy|مسار=https://archive.org/details/surprisedbyjoy0000csle|مؤلف=C. S. Lewis|ناشر=Harcourt|سنة=1955}}</ref> من عام 1915 حتى عام 1918، تبين أن ما بين خمس وثلث جميع القوات البريطانية أصيبوا بحمى الخندق، بينما أصيب حوالي خمس القوات الألمانية والنمساوية بالمرض. <ref name="Justina"/> استمر المرض بين المشردين. <ref>Milonakis, Eleftherios, and Michael A. Forgione. "Trench Fever". EMedicine. 26 June 2006. 11 June 2007 <http://www.emedicine.com/med/topic2303.htm>. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20081016010332/http://www.emedicine.com:80/med/topic2303.htm|date=2008-10-16}}</ref> وقد حدث تفشي للمرض، على سبيل المثال، في سياتل <ref name="cid">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Ohl|مؤلف1-الأول=M. E.|مؤلف2-الأخير=Spach|مؤلف2-الأول=D. H.|عنوان=Bartonella quintana and Urban Trench Fever|صحيفة=Clinical Infectious Diseases|تاريخ=1 July 2000|المجلد=31|العدد=1|صفحات=131–135|doi=10.1086/313890|مسار=http://cid.oxfordjournals.org/content/31/1/131.full|pmid=10913410| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200217030221/https://academic.oup.com/cid/article/31/1/131/317741 | تاريخ أرشيف = 17 فبراير 2020 }}</ref> وفي [[بالتيمور]] في الولايات المتحدة بين متعاطي [[تعاطي المخدرات|المخدرات]] بالحقن <ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Comer|مؤلف1-الأول=James A.|عنوان=Antibodies to Bartonella Species in Inner-city Intravenous Drug Users in Baltimore, Md|صحيفة=Archives of Internal Medicine|تاريخ=25 November 1996|المجلد=156|العدد=21|صفحة=2491|doi=10.1001/archinte.1996.00440200111014}}</ref> وفي [[مارسيليا|مرسيليا]]، و[[فرنسا]]، <ref name="cid"/> و[[بوروندي]]. <ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Raoult|مؤلف1-الأول=D|مؤلف2-الأخير=Ndihokubwayo|مؤلف2-الأول=JB|مؤلف3-الأخير=Tissot-Dupont|مؤلف3-الأول=H|مؤلف4-الأخير=Roux|مؤلف4-الأول=V|مؤلف5-الأخير=Faugere|مؤلف5-الأول=B|مؤلف6-الأخير=Abegbinni|مؤلف6-الأول=R|مؤلف7-الأخير=Birtles|مؤلف7-الأول=RJ|عنوان=Outbreak of epidemic typhus associated with trench fever in Burundi|صحيفة=The Lancet|المجلد=352|العدد=9125|صفحات=353–358|doi=10.1016/S0140-6736(97)12433-3}}</ref>
تسمى حمى الخندق أيضًا بحمى ولوهن، حمى شين العظمية، حمى ميوز، مرض هس ومرض هس-فيرنر (بعد فيلهلم هيرالد وهاينريش فيرنر).

وينجم المرض عن جرثومة بروتونيلا كوينتانا (الأسماء القديمة: Rochalimea quintana، Rickettsia quintana)، وجدت في جدران معدة قملة الجسم. <ref name="Hagan"/> ترتبط بارتونيلا كوينتانا ارتباطًا وثيقًا ببارتونا هنسيللا، وهي عامل الحمى الخدشية للقطط والورم الوعائي العصوي.
== العلامات والأعراض ==
 هذا المرض عادة ما يكون حمى لمدة خمسة أيام من النوع الانتكاسي، ونادرا ما يعرض مسارًا مستمرًا. [[فترة الحضانة]] طويلة نسبيا، حوالي أسبوعين. في البداية الأعراض تكون مفاجئة عادة، مع ارتفاع في درجة الحرارة، [[صداع]] شديد، ألم في تحريك مقل العيون، ألم في عضلات الساقين والظهر، وكثيرا ما يحدث تخدير في السيقان. عادة ما يتم اتباع الحمى الأولية في غضون أيام قليلة بأخري، وقد يكون هناك العديد من الانتكاسات بين فترات دون حمى. <ref name="Tropical"/> العرض الأكثر استمرارية هو الألم في الساقين. <ref name="Hagan"/> يستغرق التعافي شهرًا أو أكثر. الحالات المميتة نادرة، ولكن في حالات قليلة «قد تؤدي الحمى المستمرة إلى قصور في القلب». <ref name="Tolkien"/><ref name="Tropical"/>قد تتضمن التأثيرات العصبية وهن عصبي، اضطرابات قلبية وألم عضلي. <ref name="Tropical"/>

== الفسيولوجية المرضية ==
ينتقل [[بارتونيلا كوينتانا]] عن طريق تلويث جروح في الجلد أو جرح [[قمليات|القمل]] مع براز قمل مصاب (Pediculus humanus corporis). كانت هناك أيضا تقارير عن لدغة القملة المصابة التي تنقل العدوى. <ref name="Hagan"/><ref name="Tropical">{{استشهاد بكتاب|عنوان=The Diagnostics and treatment of tropical diseases|مؤلف=Edward Rhodes Stitt|ناشر=P. Blakiston's Son & Co.|سنة=1922}}</ref>

== التشخيص ==
يستخدم [[اختبار مصلي|الاختبار المصلي]] عادة للحصول على تشخيص نهائي. لن تنجح معظم الاختبارات المصلية إلا بعد فترة زمنية معينة من بداية الأعراض (عادة أسبوع). وتشمل قائمة [[تشخيص تفريقي|التشخيص التفريقي]] [[حمى نمشية|التيفوس]]، [[داء اللولبية النحيفة]]، [[داء لايم|مرض لايم]] و[[الطفح الفيروسي]] ([[حصبة|الحصبة]] أو [[حصبة ألمانية|الحصبة الألمانية]]).

== العلاج ==
تستخدم [[مضاد حيوي|المضادات الحيوية]] من مجموعة [[تيتراسايكلن|التتراسيكلين]] ([[دوكسيسايكلين|دوكسيسيكلين]]، تتراسيكلين) بشكل شائع. ال[[كلورامفينيكول]] (Chloramphenicol )هو دواء بديل موصى به في الظروف التي تجعل استخدام مشتقات التتراسيكلين غير مرغوب فيه، مثل [[فشل كبدي حاد|عجز الكبد الحاد]]، وعجز الكلى، في الأطفال دون سن التاسعة والنساء الحوامل. يوصف الدواء لمدة سبعة إلى عشرة أيام.
علاج العصب الوعائي العصبي هو الإريثروميسين المعطى لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر. <ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Beghari S, Rolain JM, Grau GE | عنوان=Antiangiogenic effect of erythromycin: an in vitro model of ''Bartonella quintana'' infection | صحيفة=J Infect Dis | سنة=2006 | المجلد=193 | العدد=3 | صفحات=380–6 | doi=10.1086/499276 | pmid=16388485 |إظهار المؤلفين=etal}}</ref>

== انظر أيضًا ==
* [[حمى البول الأسود]].

== مراجع ==
{{مراجع}}

{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{مصادر طبية}}
{{أمراض البكتيريا سالبة الغرام}}
{{عداوى جلدية بكتيرية}}
{{معرفات مركب كيميائي}}
{{شريط بوابات|طب|الحرب}}

[[تصنيف:أمراض بكتيرية]]
[[تصنيف:حالات جلدية مرتبطة ببكتيريا]]
[[تصنيف:حرب الخنادق]]
حمى الخنادققاموس المورد؛ البعلبكي، بيروت، لبنان. أو حمى الخمسة أيام أو حمى الخمسقاموس المورد، البعلبكي، بيروت، لبنان.حمى تعرض (تظهر) للمريض يوما وتتركه ثلاثة أيام وتعود إليه في اليوم الخامس. أو حمى الخنادق المدنية أو حمى سالونيك هي حمى تصيب الجنود في الخنادق وينتقل هذا المرض عن طريق قملة الجسم. وقد أصابت الجنود في فرينديرز وفرنسا وبولندا وغاليسيا وإيطاليا وسالونيكا ومقدونيا وبلاد الرافدين ومصر خلال الحرب العالمية الأولى.
 ثلاثة من المصابين خلال الحرب العالمية الأولى هم المؤلفون تولكين،  و ميلني  ولويس. من عام 1915 حتى عام 1918، تبين أن ما بين خمس وثلث جميع القوات البريطانية أصيبوا بحمى الخندق، بينما أصيب حوالي خمس القوات الألمانية والنمساوية بالمرض.  استمر المرض بين المشردين. Milonakis, Eleftherios, and Michael A. Forgione. "Trench Fever". EMedicine. 26 June 2006. 11 June 2007 <http://www.emedicine.com/med/topic2303.htm>.  وقد حدث تفشي للمرض، على سبيل المثال، في سياتل  وفي بالتيمور في الولايات المتحدة بين متعاطي المخدرات بالحقن  وفي مرسيليا، وفرنسا،  وبوروندي. 
تسمى حمى الخندق أيضًا بحمى ولوهن، حمى شين العظمية، حمى ميوز، مرض هس ومرض هس-فيرنر (بعد فيلهلم هيرالد وهاينريش فيرنر).

وينجم المرض عن جرثومة بروتونيلا كوينتانا (الأسماء القديمة: Rochalimea quintana، Rickettsia quintana)، وجدت في جدران معدة قملة الجسم.  ترتبط بارتونيلا كوينتانا ارتباطًا وثيقًا ببارتونا هنسيللا، وهي عامل الحمى الخدشية للقطط والورم الوعائي العصوي.
 العلامات والأعراض 
 هذا المرض عادة ما يكون حمى لمدة خمسة أيام من النوع الانتكاسي، ونادرا ما يعرض مسارًا مستمرًا. فترة الحضانة طويلة نسبيا، حوالي أسبوعين. في البداية الأعراض تكون مفاجئة عادة، مع ارتفاع في درجة الحرارة، صداع شديد، ألم في تحريك مقل العيون، ألم في عضلات الساقين والظهر، وكثيرا ما يحدث تخدير في السيقان. عادة ما يتم اتباع الحمى الأولية في غضون أيام قليلة بأخري، وقد يكون هناك العديد من الانتكاسات بين فترات دون حمى.  العرض الأكثر استمرارية هو الألم في الساقين.  يستغرق التعافي شهرًا أو أكثر. الحالات المميتة نادرة، ولكن في حالات قليلة «قد تؤدي الحمى المستمرة إلى قصور في القلب». قد تتضمن التأثيرات العصبية وهن عصبي، اضطرابات قلبية وألم عضلي. 

 الفسيولوجية المرضية 
ينتقل بارتونيلا كوينتانا عن طريق تلويث جروح في الجلد أو جرح القمل مع براز قمل مصاب (Pediculus humanus corporis). كانت هناك أيضا تقارير عن لدغة القملة المصابة التي تنقل العدوى. 

 التشخيص 
يستخدم الاختبار المصلي عادة للحصول على تشخيص نهائي. لن تنجح معظم الاختبارات المصلية إلا بعد فترة زمنية معينة من بداية الأعراض (عادة أسبوع). وتشمل قائمة التشخيص التفريقي التيفوس، داء اللولبية النحيفة، مرض لايم والطفح الفيروسي (الحصبة أو الحصبة الألمانية).

 العلاج 
تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين (دوكسيسيكلين، تتراسيكلين) بشكل شائع. الكلورامفينيكول (Chloramphenicol )هو دواء بديل موصى به في الظروف التي تجعل استخدام مشتقات التتراسيكلين غير مرغوب فيه، مثل عجز الكبد الحاد، وعجز الكلى، في الأطفال دون سن التاسعة والنساء الحوامل. يوصف الدواء لمدة سبعة إلى عشرة أيام.
علاج العصب الوعائي العصبي هو الإريثروميسين المعطى لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر. 

 انظر أيضًا 
 حمى البول الأسود.

 مراجع 

تصنيف:أمراض بكتيرية
تصنيف:حالات جلدية مرتبطة ببكتيريا
تصنيف:حرب الخنادق