مانيتول
{{معلومات دواء
| Watchedfields = changed
| verifiedrevid = 456482551
| IUPAC_name = (2''R'',3''R'',4''R'',5''R'')-Hexan-1,2,3,4,5,6-hexol
| image = Mannitol structure.png
| image2 = D-Mannitol 3d space fill.png
| drug_name = <small>D</small>-Mannitol

<!--Clinical data-->
| tradename = Osmitrol
| Drugs.com = {{drugs.com|monograph|mannitol}}
| pregnancy_category = C: ([[الولايات المتحدة|USA]])
| routes_of_administration = وريدي<br/>فموي

<!--Pharmacokinetic data-->
| bioavailability = ~7%
| metabolism = كبدي، قليل جداً.
| elimination_half-life = 100 minutes
| excretion = [[كلية (توضيح)|Renal]]: 90%

<!--Identifiers-->
| CAS_number_Ref = {{cascite|correct|??}}
| CAS_number = 69-65-8
| ATC_prefix = A06
| ATC_suffix = AD16
| ATC_supplemental =  {{ATC|B05|BC01}} {{ATC|B05|CX04}} {{ATC|R05|CB16}}
| ChEBI_Ref = {{ebicite|correct|EBI}}
| ChEBI = 16899
| StdInChI_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChI = 1S/C6H14O6/c7-1-3(9)5(11)6(12)4(10)2-8/h3-12H,1-2H2/t3-,4-,5-,6-/m1/s1
| StdInChIKey_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChIKey = FBPFZTCFMRRESA-KVTDHHQDSA-N
| PubChem = 6251
| DrugBank_Ref = {{drugbankcite|correct|drugbank}}
| DrugBank = DB00742
| ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|correct|chemspider}}
| ChemSpiderID = 6015
| UNII_Ref = {{fdacite|correct|FDA}}
| UNII = 3OWL53L36A
| KEGG_Ref = {{keggcite|correct|kegg}}
| KEGG = D00062
| ChEMBL_Ref = {{ebicite|correct|EBI}}
| ChEMBL = 689

<!--Chemical data-->
| C=6 | H=14 | O=6 
| molecular_weight = 182.172
| smiles = O[C@H]([C@H](O)CO)[C@H](O)[C@H](O)CO
| InChI = 1/C6H14O6/c7-1-3(9)5(11)6(12)4(10)2-8/h3-12H,1-2H2/t3-,4-,5-,6-/m1/s1
| InChIKey = FBPFZTCFMRRESA-KVTDHHQDBH
}}
{{معلومات كيمياء
<!-- Values -->
| الاسم = Mannitol
| تسمية الاتحاد الدولي = 
| أسماء أخرى = D-Mannitol
| مرجع =
<!-- Images -->
| الاسم النظامي = (2''R'',3''R'',4''R'',5''R'')-Hexan-1,2,3,4,5,6-hexol
| صورة = Mannitol structure.png
| بديل صورة = Mannitol structure
| تعليق صورة = 
| حجم صورة = 160px
| قسم1 = {{معلومات كيمياء - معرفات
| Abbreviations = 
| CASNo = 69-65-8
| CASNo_Comment = 
| CASNo_Ref = 
| CASNos = 
| PubChem = 6251
| PubChem_Comment = 
| PubChem5 = 
| PubChem5_Comment = 
| PubChemOther = 
| ChemSpiderID = 6015
| ChemSpiderID_Comment = 
| ChemSpiderID5 = 
| ChemSpiderIDOther = 
| EINECS = 
| EC-number = 
| EINECSCASNO = 
| UNNumber = 
| DrugBank = DB00742
| KEGG = D00062
| MeSHName = 
| ChEBI = 16899
| RTECS = 
| ATCvet = 
| ATCCode_prefix = 
| ATCCode_suffix = 
| ATC_Supplemental = 
| SMILES = O[C@H]([C@H](O)CO)[C@H](O)[C@H](O)CO
| InChI = 1/C6H14O6/c7-1-3(9)5(11)6(12)4(10)2-8/h3-12H,1-2H2/t3-,4-,5-,6-/m1/s1
| Beilstein = 
| Gmelin = 
| 3DMet =
}}
| قسم2 = {{معلومات كيمياء - خواص
| Formula = C<sub>6</sub>H<sub>14</sub>O<sub>6</sub>
| MolarMass = 182.172
| Appearance = صلب بلوري أبيض اللون
| Density = 1.52 g/cm<sup>3</sup>
| MeltingPtC = 168
| MeltingPt_notes = 
| BoilingPtC = 290 - 295
| BoilingPt_notes = 
| LogP = 
| VaporPressure = 
| HenryConstant = 
| AtmosphericOHRateConstant = 
| pKa = 13.50 @ 18&nbsp;°C
| pKb = 
| RefractIndex = 1.3330
| Solubility = 216 g/L
| SolubleOther = 
| Solvent = 
}}
| قسم4 = {{معلومات كيمياء - حرارة
| DeltaGf = 
| DeltaHc = 
| DeltaHf = 
| Entropy = 
| HeatCapacity =
}}
| قسم7 = {{معلومات كيمياء - مخاطر
| ExternalMSDS = 
| EUClass = 
| EUIndex = 
| MainHazards = 
| NFPA-F = 
| NFPA-H = 
| NFPA-R = 
| NFPA-S = 
| RPhrases = 
| SPhrases = 
| RSPhrases = 
| FlashPt = 
| AutoignitionPt = 
| ExploLimits = 
| LD50 = 1700 mg/kg (rat oral)
| PEL =
}}
| قسم8 = {{معلومات كيمياء - متعلقة
| أنيونات أخرى = 
| كتيونات أخرى = 
| OtherFunction = 
| OtherFunction_label = 
| OtherCompounds =
}}
}}

'''المانيتول''' {{إنج|Mannitol}}، هو نوع من [[كحول سكري|كحول السكر]] يُستخدم كمُحلٍّ غذائي ودواء.<ref name="Varzakas-2012">{{استشهاد بكتاب|مسار=https://books.google.com/books?id=oLDMBQAAQBAJ&pg=PA59|عنوان=Sweeteners: Nutritional Aspects, Applications, and Production Technology|عدة مؤلفين=Varzakas T, Labropoulos A, Anestis S|تاريخ=2012|ناشر=CRC Press|صفحات=59–60|لغة=en|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20170910183505/https://books.google.com/books?id=oLDMBQAAQBAJ&pg=PA59|تاريخ أرشيف=10 September 2017|حالة المسار=live|isbn=9781439876732}}</ref><ref name="World Health Organization-2009">{{استشهاد بكتاب|عنوان=WHO Model Formulary 2008|مسار=https://archive.org/details/whomodelformular00unse|عدة مؤلفين=((World Health Organization))|ناشر=World Health Organization|سنة=2009|عدة محررين=Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR|صفحة=[https://archive.org/details/whomodelformular00unse/page/n343 332]|مؤلف-وصلة=World Health Organization|hdl-access=free|hdl=10665/44053|isbn=9789241547659}}</ref> يُستعمل كمُحلٍّ منخفض السعرات الحرارية نظرًا لضعف امتصاصه في الأمعاء.<ref name="Varzakas-2012" />

أما دوائيًا، فيُستخدم المانيتول لتقليل الضغط داخل العين، كما في حالات [[زرق|الزرق]]، ولخفض الضغط داخل الجمجمة المرتفع. يُعطى طبيًا عن طريق الحقن الوريدي أو الاستنشاق،'''<ref name="AHFS20166">{{استشهاد بويب|عنوان=Mannitol|مسار=https://www.drugs.com/monograph/mannitol.html|ناشر=The American Society of Health-System Pharmacists|تاريخ الوصول=8 January 2015|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150526105959/http://www.drugs.com/monograph/mannitol.html|تاريخ أرشيف=26 May 2015|حالة المسار=live}}</ref>''' وتبدأ تأثيراته عادةً خلال 15 دقيقة وتستمر حتى 8 ساعات.<ref name="AHFS20166" />

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للاستخدام الطبي [[اضطرابات الكهرل]] (الشوارد) والجفاف.<ref name="AHFS20166" /> ومن الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى تفاقم فشل القلب ومشكلات الكلى.<ref name="AHFS20166" /> لا تزال سلامة استخدامه أثناء الحمل غير واضحة.<ref name="AHFS20166" />

ينتمي المانيتول إلى عائلة [[مدر بول تناضحي|المدرات التناضحية]]، ويعمل عن طريق سحب السوائل من الدماغ والعينين.<ref name="AHFS20166" />

يُنسب اكتشاف المانيتول إلى [[جوزيف لويس بروست]] عام 1806.<ref name="Kremers-1986">{{استشهاد بكتاب|مسار=https://books.google.com/books?id=r__FmMNS7qIC&pg=PA360|عنوان=Kremers and Urdang's History of Pharmacy|عدة مؤلفين=Kremers E, Sonnedecker G|تاريخ=1986|ناشر=Amer. Inst. History of Pharmacy|صفحة=360|لغة=en|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20170910183505/https://books.google.com/books?id=r__FmMNS7qIC&pg=PA360|تاريخ أرشيف=10 September 2017|حالة المسار=live|isbn=9780931292170}}</ref> ويُدرج المانيتول ضمن قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية.<ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان=World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019|عدة مؤلفين=((World Health Organization))|ناشر=World Health Organization|سنة=2019|مكان=Geneva|المعرف=WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO|مؤلف-وصلة=World Health Organization|hdl-access=free|hdl=10665/325771}}</ref> وقد صُنع في الأصل من [[مران رمادي|شجرة الرماد المزهرة]] وسُمي "المنّ" لتشابهه المزعوم مع الطعام المذكور في [[الكتاب المقدس]].<ref>{{استشهاد بكتاب|مسار=https://books.google.com/books?id=xVboDAAAQBAJ&pg=PT175|عنوان=Cottrell and Patel's Neuroanesthesia|عدة مؤلفين=Cottrell JE, Patel P|تاريخ=2016|ناشر=Elsevier Health Sciences|صفحة=160|لغة=en|isbn=9780323461122|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20250126224910/https://books.google.com/books?id=xVboDAAAQBAJ&pg=PT175|تاريخ أرشيف=2025-01-26}}</ref><ref>{{استشهاد بكتاب|مسار=https://books.google.com/books?id=CZZ6YpzVA0UC&pg=PA411|عنوان=Applied Pharmacology|عدة مؤلفين=Bardal S, Waechter J, Martin D|تاريخ=2010|ناشر=Elsevier Health Sciences|صفحة=411|لغة=en|isbn=978-1437735789|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20230817170032/https://books.google.com/books?id=CZZ6YpzVA0UC&pg=PA411|تاريخ أرشيف=2023-08-17}}</ref>

يُدرج المانيتول أيضًا ضمن قائمة المواد المحظورة لدى [[الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات]] بسبب مخاوف من إمكانية استخدامه لإخفاء وجود أدوية محظورة.<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=The 2017 prohibited list international standard|مسار=https://www.wada-ama.org/sites/default/files/resources/files/2016-09-29_-_wada_prohibited_list_2017_eng_final.pdf|تاريخ الوصول=7 July 2018|تاريخ=January 2017|صفحة=5}}</ref>

== الاستخدام الصيدلاني ==
يُعتبر المانيتول محليّاً وممدداً في [[محفظة (دواء)|المحافظ]] و[[مضغوط (دواء)|المضغوطات]] . يُستخدم المانيتول بشكل واسع في [[صناعة الدواء|المستحضرات الصيدلانية]] و[[صناعة الغذاء|المنتجات الغذائية]]، فهو يُستخدم بشكل أساسي كممدد بنسبة تتراوح بين 10-90% وزن/وزن في المضغوطات، إذ يمتاز بأنه جاذب للرطوبة مما يُعطيه أهمية صيدلانية كبيرة خصوصاً لدى استخدامه مع المواد الحساسة للرطوبة .

يُستخدم المانيتول في تطبيقات الضغط المباشر التي يُجهز لها حثيرات معينة أو تحضر بالتحثير الرطب الذي يتم تجففه بسرعة كبيرة. ففي هذه الحالة يتحتم علينا استخدام عامل [[مزلق]] [[ستيرات المغنيسيوم|كشمعات المغنسيوم]] بنسبة 1-2% كذلك في صناعة المضغوطات التي تحوي على مُضادات حموضة والغليسيرين ثلاثي النترات [[فيتامين|والفيتامينات]] المختلفة . لقد شاع المانيتول [[سواغ|كسواغ]] في أقراص المضغ .

كما قد تتضمن [[تجفيف بالتجميد|المستحضرات المجفدة]] المانيتول بنسبة 20-90% وزن/وزن كحامل لتشكيل كتل متجانسة قاسية، مما يحسن المظهر الخارجي للكتل المجفدة والموجودة في الزجاجات.

يمنع المانيتول زيادة الكثافة في معلقات [[هيدروكسيد الألومنيوم]] المضادة للحموضة وذلك بنسبة أقل من 7% وزن/حجم، كما يُعتبر المانيتول ذو خصائص ملدّنة، فهو يدخل في تركيب محافظ [[جيلاتين|الجيلاتين]] اللين التي تُعد أحد مكونات الأقراص مديدة التأثير، كما يُستخدم المانيتول في صناعة الأغذية كعامل حجمي .

=== علاجياً ===
تُستخدم محاليل المانيتول فوق المشبعة 20-25% وزن/حجم بكثرة كمدرّ تناضحي .

== التأثير على صحة الجسم ==
يُعتبر المانيتول [[كحول سكري|كحولاً سكرياً]] متواجداً بشكل طبيعي في النباتات والحيوانات فهو يشكل نسبة صغيرة في معظم الخضروات .
يتم امتصاص كميات ضئيلة منه عقب تناوله عن طريق [[جهاز هضمي|الجهاز الهضمي]]، إلا أن تأثيراته الملينة تظهر لدى تناول كميات كبيرة من المانيتول. عندما يدخل بشكل أساسي بتركيب الأطعمة بحيث نتناول منه ما يفوق 20 غ يومياً عندئذ يتحتم علينا وضع لُصاقة تُشير إلى أن الاستهلاك المفرط لهذا المستحضر يؤدي إلى تظاهر آثار ملينة.
لا تتم أي عملية [[أيض|استقلاب]] على مادة المانيتول بعد [[معالجة وريدية|حقنها وريدياً]]. تتم عملية عودة الامتصاص للمانيتول من [[أنبوب كلوي|الأنابيب الكلوية]] بنسبة 80% من المانيتول المنطرح مع الرشاحة الكبيبية وذلك خلال ثلاث ساعات .

تم تسجيل عدد من الحالات التي أظهرت آثاراً جانبية خصوصاً عند استعماله لأغراض علاجية وذلك بمحاليل مائية حقنية وذلك بنسبة 20% وزن/حجم . وبما أن كمية المانيتول المستخدمة هي أقل مما يُستلزم للأغراض العلاجية لذلك فإن احتمال حدوث تلك الآثار الجانبية يُعتبر ضئيلاً حيث قد تحدث بعض أنماط [[التفاعلات الأرحية]] و[[فرط التحسس]] عند استخدامه كسواغ .
لم تقم [[منظمة الصحة العالمية]] بتحديد الحد المستهلك اليومي المقبول ذلك أن استخدامه كعامل محلّي لا يشكّل أي خطر على الصحة .

== اقرأ أيضاً ==
* [[أغار المانيتول والملح]]

== المصادر ==
{{مراجع}}
* Handbook of Pharmaceutical Excipients SIXTH EDITION Edited by Raymond C Rowe BPharm, PhD, DSC, FRPharmS, FRSC, CPhys, MInstP Chief Scientist Intelligensys Ltd, Stokesley, North Yorkshire, UK Paul J Sheskey BSc, RPh Application Development Leader The Dow Chemical Company, Midland, MI, USA Marian E Quinn BSc, MSc Development Editor Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, [[لندن|London]]، [[المملكة المتحدة|UK]]

{{سكريات كحولية}}
{{مستحضرات السعال والزكام}}
{{ملينات}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{معرفات مركب كيميائي}}
{{مصادر طبية}}
{{روابط شقيقة}}
{{شريط بوابات|الكيمياء|تمريض|صيدلة|طب}}

{{ضبط استنادي}}

[[تصنيف:ذيفانات الكلى]]
[[تصنيف:مضافات رقم إي]]
[[تصنيف:أدوية أساسية حسب منظمة الصحة العالمية]]
[[تصنيف:سكريات كحولية]]
[[تصنيف:سواغات]]
[[تصنيف:محليات]]
[[تصنيف:مدرات البول التناضحية]]
[[تصنيف:مواد تحظرها الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات]]
المانيتول ، هو نوع من كحول السكر يُستخدم كمُحلٍّ غذائي ودواء. يُستعمل كمُحلٍّ منخفض السعرات الحرارية نظرًا لضعف امتصاصه في الأمعاء.

أما دوائيًا، فيُستخدم المانيتول لتقليل الضغط داخل العين، كما في حالات الزرق، ولخفض الضغط داخل الجمجمة المرتفع. يُعطى طبيًا عن طريق الحقن الوريدي أو الاستنشاق، وتبدأ تأثيراته عادةً خلال 15 دقيقة وتستمر حتى 8 ساعات.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للاستخدام الطبي اضطرابات الكهرل (الشوارد) والجفاف. ومن الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى تفاقم فشل القلب ومشكلات الكلى. لا تزال سلامة استخدامه أثناء الحمل غير واضحة.

ينتمي المانيتول إلى عائلة المدرات التناضحية، ويعمل عن طريق سحب السوائل من الدماغ والعينين.

يُنسب اكتشاف المانيتول إلى جوزيف لويس بروست عام 1806. ويُدرج المانيتول ضمن قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية. وقد صُنع في الأصل من شجرة الرماد المزهرة وسُمي "المنّ" لتشابهه المزعوم مع الطعام المذكور في الكتاب المقدس.

يُدرج المانيتول أيضًا ضمن قائمة المواد المحظورة لدى الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات بسبب مخاوف من إمكانية استخدامه لإخفاء وجود أدوية محظورة.

 الاستخدام الصيدلاني 
يُعتبر المانيتول محليّاً وممدداً في المحافظ والمضغوطات . يُستخدم المانيتول بشكل واسع في المستحضرات الصيدلانية والمنتجات الغذائية، فهو يُستخدم بشكل أساسي كممدد بنسبة تتراوح بين 10-90% وزن/وزن في المضغوطات، إذ يمتاز بأنه جاذب للرطوبة مما يُعطيه أهمية صيدلانية كبيرة خصوصاً لدى استخدامه مع المواد الحساسة للرطوبة .

يُستخدم المانيتول في تطبيقات الضغط المباشر التي يُجهز لها حثيرات معينة أو تحضر بالتحثير الرطب الذي يتم تجففه بسرعة كبيرة. ففي هذه الحالة يتحتم علينا استخدام عامل مزلق كشمعات المغنسيوم بنسبة 1-2% كذلك في صناعة المضغوطات التي تحوي على مُضادات حموضة والغليسيرين ثلاثي النترات والفيتامينات المختلفة . لقد شاع المانيتول كسواغ في أقراص المضغ .

كما قد تتضمن المستحضرات المجفدة المانيتول بنسبة 20-90% وزن/وزن كحامل لتشكيل كتل متجانسة قاسية، مما يحسن المظهر الخارجي للكتل المجفدة والموجودة في الزجاجات.

يمنع المانيتول زيادة الكثافة في معلقات هيدروكسيد الألومنيوم المضادة للحموضة وذلك بنسبة أقل من 7% وزن/حجم، كما يُعتبر المانيتول ذو خصائص ملدّنة، فهو يدخل في تركيب محافظ الجيلاتين اللين التي تُعد أحد مكونات الأقراص مديدة التأثير، كما يُستخدم المانيتول في صناعة الأغذية كعامل حجمي .

 علاجياً 
تُستخدم محاليل المانيتول فوق المشبعة 20-25% وزن/حجم بكثرة كمدرّ تناضحي .

 التأثير على صحة الجسم 
يُعتبر المانيتول كحولاً سكرياً متواجداً بشكل طبيعي في النباتات والحيوانات فهو يشكل نسبة صغيرة في معظم الخضروات .
يتم امتصاص كميات ضئيلة منه عقب تناوله عن طريق الجهاز الهضمي، إلا أن تأثيراته الملينة تظهر لدى تناول كميات كبيرة من المانيتول. عندما يدخل بشكل أساسي بتركيب الأطعمة بحيث نتناول منه ما يفوق 20 غ يومياً عندئذ يتحتم علينا وضع لُصاقة تُشير إلى أن الاستهلاك المفرط لهذا المستحضر يؤدي إلى تظاهر آثار ملينة.
لا تتم أي عملية استقلاب على مادة المانيتول بعد حقنها وريدياً. تتم عملية عودة الامتصاص للمانيتول من الأنابيب الكلوية بنسبة 80% من المانيتول المنطرح مع الرشاحة الكبيبية وذلك خلال ثلاث ساعات .

تم تسجيل عدد من الحالات التي أظهرت آثاراً جانبية خصوصاً عند استعماله لأغراض علاجية وذلك بمحاليل مائية حقنية وذلك بنسبة 20% وزن/حجم . وبما أن كمية المانيتول المستخدمة هي أقل مما يُستلزم للأغراض العلاجية لذلك فإن احتمال حدوث تلك الآثار الجانبية يُعتبر ضئيلاً حيث قد تحدث بعض أنماط التفاعلات الأرحية وفرط التحسس عند استخدامه كسواغ .
لم تقم منظمة الصحة العالمية بتحديد الحد المستهلك اليومي المقبول ذلك أن استخدامه كعامل محلّي لا يشكّل أي خطر على الصحة .

 اقرأ أيضاً 
 أغار المانيتول والملح

 المصادر 

 Handbook of Pharmaceutical Excipients SIXTH EDITION Edited by Raymond C Rowe BPharm, PhD, DSC, FRPharmS, FRSC, CPhys, MInstP Chief Scientist Intelligensys Ltd, Stokesley, North Yorkshire, UK Paul J Sheskey BSc, RPh Application Development Leader The Dow Chemical Company, Midland, MI, USA Marian E Quinn BSc, MSc Development Editor Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, London، UK

تصنيف:ذيفانات الكلى
تصنيف:مضافات رقم إي
تصنيف:أدوية أساسية حسب منظمة الصحة العالمية
تصنيف:سكريات كحولية
تصنيف:سواغات
تصنيف:محليات
تصنيف:مدرات البول التناضحية
تصنيف:مواد تحظرها الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات