التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة
{{معلومات مرض
| الاسم=التهاب الشريان الصدغي<br />Giant-cell arteritis
| صورة=Gray508.png
| تعليق=شرايين الوجه والفَرْوَة
}}
'''اِلْتِهَابُ الشِّرْيَانِ الصُّدْغِيِّ'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q98547939|ص=96}}</ref><ref name="موحد">{{مرجع معجمي|طبي موحد|م= arteritis}}</ref> {{إنج|temporal arteritis}} أو {{بحاجة لمصدر|'''التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة'''|تاريخ=أبريل 2019}} {{إنج|Giant-cell arteritis}} أو {{بحاجة لمصدر|'''التهاب شرايين القحف'''|تاريخ=أبريل 2019}} {{إنج|cranial arteritis}} أو '''داء هورتون''' أو '''دَاءُ الكَحَّالِ'''<ref name="فيصل">فيصل أُخَي ({{عام هـ|1425}}، {{عام م|2004}}). «[http://www.alfaisal-scientific.com/wp-content/uploads/2017/04/Alfaisal-Scientific-Magazine-Issue-No-4.pdf#page=90 الشقيقة: صاعقة الدماغ]». [[مجلة الفيصل العلمية]]، [[الرياض]]. المجلد الأول، العدد الرابع، صفحات 90-101. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20180101082421/http://www.alfaisal-scientific.com/wp-content/uploads/2017/04/Alfaisal-Scientific-Magazine-Issue-No-4.pdf |date=01 يناير 2018}}</ref> (نسبةً إلى [[علي بن عيسى الكحال]]، لكونه أول من وصف هذا المرض)<ref name="مجلة">{{يسار إلى يمين|{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير1=Tobias Loddenkemper |عنوان=Temporal Arteritis |صحيفة=Archives of Neurology|المجلد=61 |العدد=10 |صفحات= 1620–2 |سنة= 2004 |doi=10.1001/archneur.61.10.1620}}}}</ref><ref name="علي">[https://www.revolvy.com/main/index.php?s=Ali%20ibn%20Isa%20al-Kahhal&uid=1575 تعريف علي بن عيسى الكحال] على موقع revolvy.com. {{وصل لهذا المسار|01|يناير|2018}}. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20180702035520/https://www.revolvy.com/main/index.php?s=Ali%20ibn%20Isa%20al-Kahhal&uid=1575 |date=02 يوليو 2018}}</ref> أو '''الصُّدَاغ الوِعَائِيّ'''<ref name="فيصل"/> {{إنج|Horton disease}} هي تسميات لمرض [[التهاب]]ي يصيب [[وعاء دموي|الأوعية الدموية]] ([[التهاب وعائي]]) وغالبا ما يصيب [[شريان|الشرايين]] المتوسطة والكبيرة في الرأس، وخصوصا تفرعات [[شريان سباتي ظاهر|الشريان السباتي الظاهر]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير1=Zadik |الأول1=Yehuda |الأخير2=Findler |الأول2=Mordechai |الأخير3=Maly |الأول3=Alexander |الأخير4=Rushinek |الأول4=Heli |الأخير5=Czerninski |الأول5=Rakefet |عنوان=A 78-year-old woman with bilateral tongue necrosis |صحيفة=Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology |المجلد=111 |العدد=1 |صفحات=15–9 |سنة=2011 |pmid=21176820 |doi=10.1016/j.tripleo.2010.09.001 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير1=Solomon |الأول1=Caren G. |الأخير2=Weyand |الأول2=Cornelia M. |الأخير3=Goronzy |الأول3=Jörg J. |عنوان=Giant-Cell Arteritis and Polymyalgia Rheumatica |صحيفة=New England Journal of Medicine |المجلد=371 |العدد=1 |صفحات=50–7 |سنة=2014 |pmid=24988557 |pmc=4277693 |doi=10.1056/NEJMcp1214825 }}</ref><ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Johnson|الأول1=Richard J.|الأخير2=Feehally|الأول2=John|الأخير3=Floege|الأول3=Jurgen|عنوان=Comprehensive Clinical Nephrology E-Book|تاريخ=2014|ناشر=Elsevier Health Sciences|isbn=9780323242875|صفحة=300|مسار=https://books.google.ca/books?id=xesLBAAAQBAJ&pg=PA300|لغة=en|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20171022033207/https://books.google.ca/books?id=xesLBAAAQBAJ&pg=PA300|تاريخ أرشيف=2017-10-22|url-status=live}}</ref>

== الخصائص ==
هو نظام التهاب الحبيبي (الأوعية الدموية) الكبيرة والمتوسطة للشرايين الجمجمة الزمنية وغيرها.كما دعا مرض هورتون - تكريما للطبيب الذي وصف هذا المرض بشكل كامل في عام 1932.تم الكشف عن التهاب الخلايا العملاقه للشرايين دائما تقريبا فقط في كبار السن من 50 عاما، ويصبح أكثر شيوعا مع التقدم في السن (الأكثر شيوعا في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم 70 الوصول). ويعاني حوالي 20 من أصل 100,000 شخص فوق سن 50 عاما من التهاب الشرايين الصدغي.وتتعرض النساء للمرض مرتين بقدر الرجال. إغلاق أقارب المرضى الذين يعانون من التهاب الشرايين الصدغي هم أكثر عرضة لتطوير نفس المرض في الحياة في وقت لاحق.ارتفاع عدد حالات مرض هورتون لوحظ في بلدان الشمال الأوروبي و<nowiki/>[[إسكندنافيا|الدول الاسكندنافية]] (15-35 شخصا لكل 100,000) وأقل كثيرا في [[الوطن العربي|الدول العربية]] والآسيوية.

== الأسباب ==
لم يتم تحديد السبب المباشر ولكن يرجح بعض الاطباء ارتباط حدوث الالتهاب الصدغى الشريانى إلى التغيرات العمريه في الكائن الحي، والتي يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات المناعة (على وجه الخصوص، تحدث تغيرات في تركيب السيتوكينات وجود الحيوانات لمستنسخة محددة من الخلايا اللمفاوية التائية).في دراسة إحصاءات المرض تتبع استعداد وراثي نتيجة لربط المرض مع الجينات الكريات البيض المستضد.تدفقات عملاق التهاب الشريان ذو الخلاياالكبيره عن طريق نوع من أمراض المناعة الذاتية، ينتمي إلى مجموعة من التهاب الأوعية الدموية، ولكن لم يتم كشف فيروس معين التسبب في المرض حتى الآن.عن طريق تغيير طبقة مرنة من جدران الأوعية، حيث تنتج الخلايا متعددة النوى العملاقة، تضييق التجويف وتعطيل الدورة الدموية الطبيعي - التهاب قد يؤدي إلى تطوير تمدد الأوعية الدموية. قد يؤثر على الشرايين الزمني ليس فقط أمام الزمنية والشريان السباتي، العمود الفقري، ولكن، الشريان الهدبي أيضا.

== التشخيص والأعراض ==
* آلام مستمرة وشديدة في الرأس وخصوصا في منطقة الصدغ.
* انخفاض حدة البصر أو الرؤية المزدوجة.
* إيلام فروه الرأس (قد يؤلمك تمشيط شعرك).
* ألم في الفك عند المضغ.
* حمى.
* فقدان غير مرغوب فيه في الوزن.
* آلام وتصلب في الرقبة والذراعين والفخذين هي أعراض شائعة لحدوث اضطرابات وألم العضلات الروماتيزمي.
* عدم وضوح الرؤية (عابرة)، ألم في مقل العيون، شفع (الرؤية المزدوجة من الكائنات) وإغفال هذا القرن.إذا لم يبدأ وقت العلاج، ثم بعد بضعة أشهر، وربما يأتي العمى الكامل أو الجزئي في واحدة أو كلتا العينين في وقت واحد.عندما يكون موضعيا و<nowiki/>التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة في [[أوعية كبيرة|الأوعية الكبيرة]] من الشريان السباتي، تحت الترقوة والإبط الشرايين، ويزيد بشكل كبير من خطر تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. في هذه الحالة، أعراض الصداع المميز يمكن أن تكون أقل وضوحا، أو غائبة تماما.

== الاخبارات والتشخيص ==
* ارتفاع سرعة تنقل الكريات الحمر حيث أنها عادةً تتجاوز 50 مم/ ساعة.
* يمكن في بعض الأحيان ارتفاع البروتين المتفاعل في وجود سرعة تنقل الكريات الحمر العادية.
* شيوع فقر الدم وكثرة الصفيحات.
* الأجسام المضادة الذاتية والمستويات التكميلية عادية.
* يمكن رفع الفسفاتاز القلوية (اختبار الكبد).

== خزعة الشريان الصدغي ==
ينبغي أخذ الخزعة في الجانب المصحوب بأعراض.
يمكن تطور تمدد الأوعية الدموية الأبهرية بعد سنوات متعددة من عدم حاجة المريض لتلقي العلاج الاسترويدي. قد يتطلب متابعة الصدر بالأشعة السينية، وإجراء الموجات فوق الصوتية للصدر أو البطن مع مرور الوقت.

== المضاعفات المرضية ==
* [[عمى|العمى.]]
* [[أم الدم الأبهرية]].
* [[سكتة دماغية]].

== العلاج ==
تناول جرعات كبيرة من مضادات الالتهاب مثل [[كورتيكوستيرويد|الكورتيكوستيرويد]]. من المفترض أن يبدأ المريض التحسن خلال أيام قليلة، إلا أنه قد يحتاج الاستمرار في تناول الدواء لمدة عام أو عامين أو أكثر. بعد الشهر الأول، يبدأ الطبيب في تقليل عدد الجرعات تدريجيا حتى يصل إلى أدنى جرعة من دواء [[كورتيكوستيرويد]] المتطلبة للتحكم في الالتهاب كما قيست في اختبارات سرعة تنقل [[خلية دم حمراء|الكريات الحمراء]] والبروتين المتفاع.

== انظر أيضا ==

* [[شرائط زيجريست]].

== مراجع ==
{{مراجع}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{فرط الحساسية وأمراض المناعة الذاتية}}
{{التهاب وعائي شامل}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|طب}}
{{روابط شقيقة|commons=Giant-cell arteritis}}

[[تصنيف:أمراض العين وملحقاتها]]
[[تصنيف:أمراض المناعة الذاتية]]
[[تصنيف:أمراض قلبية وعائية]]
[[تصنيف:اضطرابات عصبية]]
[[تصنيف:حالات التهابية تستجيب للستيرويدات]]
[[تصنيف:حالات جلدية مرتبطة بالأوعية الدموية]]
[[تصنيف:صداعات]]
[[تصنيف:طب الروماتزم]]
[[تصنيف:طوارئ طبية]]
[[تصنيف:علم الأوعية]]
[[تصنيف:مصطلحات طبية]]
اِلْتِهَابُ الشِّرْيَانِ الصُّدْغِيِّ  أو   أو   أو داء هورتون أو دَاءُ الكَحَّالِفيصل أُخَي (، ). «الشقيقة: صاعقة الدماغ». مجلة الفيصل العلمية، الرياض. المجلد الأول، العدد الرابع، صفحات 90-101.  (نسبةً إلى علي بن عيسى الكحال، لكونه أول من وصف هذا المرض)تعريف علي بن عيسى الكحال على موقع revolvy.com. .  أو الصُّدَاغ الوِعَائِيّ  هي تسميات لمرض التهابي يصيب الأوعية الدموية (التهاب وعائي) وغالبا ما يصيب الشرايين المتوسطة والكبيرة في الرأس، وخصوصا تفرعات الشريان السباتي الظاهر.

 الخصائص 
هو نظام التهاب الحبيبي (الأوعية الدموية) الكبيرة والمتوسطة للشرايين الجمجمة الزمنية وغيرها.كما دعا مرض هورتون - تكريما للطبيب الذي وصف هذا المرض بشكل كامل في عام 1932.تم الكشف عن التهاب الخلايا العملاقه للشرايين دائما تقريبا فقط في كبار السن من 50 عاما، ويصبح أكثر شيوعا مع التقدم في السن (الأكثر شيوعا في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم 70 الوصول). ويعاني حوالي 20 من أصل 100,000 شخص فوق سن 50 عاما من التهاب الشرايين الصدغي.وتتعرض النساء للمرض مرتين بقدر الرجال. إغلاق أقارب المرضى الذين يعانون من التهاب الشرايين الصدغي هم أكثر عرضة لتطوير نفس المرض في الحياة في وقت لاحق.ارتفاع عدد حالات مرض هورتون لوحظ في بلدان الشمال الأوروبي والدول الاسكندنافية (15-35 شخصا لكل 100,000) وأقل كثيرا في الدول العربية والآسيوية.

 الأسباب 
لم يتم تحديد السبب المباشر ولكن يرجح بعض الاطباء ارتباط حدوث الالتهاب الصدغى الشريانى إلى التغيرات العمريه في الكائن الحي، والتي يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات المناعة (على وجه الخصوص، تحدث تغيرات في تركيب السيتوكينات وجود الحيوانات لمستنسخة محددة من الخلايا اللمفاوية التائية).في دراسة إحصاءات المرض تتبع استعداد وراثي نتيجة لربط المرض مع الجينات الكريات البيض المستضد.تدفقات عملاق التهاب الشريان ذو الخلاياالكبيره عن طريق نوع من أمراض المناعة الذاتية، ينتمي إلى مجموعة من التهاب الأوعية الدموية، ولكن لم يتم كشف فيروس معين التسبب في المرض حتى الآن.عن طريق تغيير طبقة مرنة من جدران الأوعية، حيث تنتج الخلايا متعددة النوى العملاقة، تضييق التجويف وتعطيل الدورة الدموية الطبيعي - التهاب قد يؤدي إلى تطوير تمدد الأوعية الدموية. قد يؤثر على الشرايين الزمني ليس فقط أمام الزمنية والشريان السباتي، العمود الفقري، ولكن، الشريان الهدبي أيضا.

 التشخيص والأعراض 
 آلام مستمرة وشديدة في الرأس وخصوصا في منطقة الصدغ.
 انخفاض حدة البصر أو الرؤية المزدوجة.
 إيلام فروه الرأس (قد يؤلمك تمشيط شعرك).
 ألم في الفك عند المضغ.
 حمى.
 فقدان غير مرغوب فيه في الوزن.
 آلام وتصلب في الرقبة والذراعين والفخذين هي أعراض شائعة لحدوث اضطرابات وألم العضلات الروماتيزمي.
 عدم وضوح الرؤية (عابرة)، ألم في مقل العيون، شفع (الرؤية المزدوجة من الكائنات) وإغفال هذا القرن.إذا لم يبدأ وقت العلاج، ثم بعد بضعة أشهر، وربما يأتي العمى الكامل أو الجزئي في واحدة أو كلتا العينين في وقت واحد.عندما يكون موضعيا والتهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة في الأوعية الكبيرة من الشريان السباتي، تحت الترقوة والإبط الشرايين، ويزيد بشكل كبير من خطر تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. في هذه الحالة، أعراض الصداع المميز يمكن أن تكون أقل وضوحا، أو غائبة تماما.

 الاخبارات والتشخيص 
 ارتفاع سرعة تنقل الكريات الحمر حيث أنها عادةً تتجاوز 50 مم/ ساعة.
 يمكن في بعض الأحيان ارتفاع البروتين المتفاعل في وجود سرعة تنقل الكريات الحمر العادية.
 شيوع فقر الدم وكثرة الصفيحات.
 الأجسام المضادة الذاتية والمستويات التكميلية عادية.
 يمكن رفع الفسفاتاز القلوية (اختبار الكبد).

 خزعة الشريان الصدغي 
ينبغي أخذ الخزعة في الجانب المصحوب بأعراض.
يمكن تطور تمدد الأوعية الدموية الأبهرية بعد سنوات متعددة من عدم حاجة المريض لتلقي العلاج الاسترويدي. قد يتطلب متابعة الصدر بالأشعة السينية، وإجراء الموجات فوق الصوتية للصدر أو البطن مع مرور الوقت.

 المضاعفات المرضية 
 العمى.
 أم الدم الأبهرية.
 سكتة دماغية.

 العلاج 
تناول جرعات كبيرة من مضادات الالتهاب مثل الكورتيكوستيرويد. من المفترض أن يبدأ المريض التحسن خلال أيام قليلة، إلا أنه قد يحتاج الاستمرار في تناول الدواء لمدة عام أو عامين أو أكثر. بعد الشهر الأول، يبدأ الطبيب في تقليل عدد الجرعات تدريجيا حتى يصل إلى أدنى جرعة من دواء كورتيكوستيرويد المتطلبة للتحكم في الالتهاب كما قيست في اختبارات سرعة تنقل الكريات الحمراء والبروتين المتفاع.

 انظر أيضا 

 شرائط زيجريست.

 مراجع 

تصنيف:أمراض العين وملحقاتها
تصنيف:أمراض المناعة الذاتية
تصنيف:أمراض قلبية وعائية
تصنيف:اضطرابات عصبية
تصنيف:حالات التهابية تستجيب للستيرويدات
تصنيف:حالات جلدية مرتبطة بالأوعية الدموية
تصنيف:صداعات
تصنيف:طب الروماتزم
تصنيف:طوارئ طبية
تصنيف:علم الأوعية
تصنيف:مصطلحات طبية