جراحة الصداع النصفي
{{يتيمة|تاريخ=أبريل 2016}}

'''جراحة الشقيقة''' أو '''جراحة الصداع النصفي''' {{إنج|Migraine surgery}} هي [[جراحة|عملية جراحية]] تجري للمريض المصاب ب[[صداع نصفي|الصداع النصفي]] في حالات عدم التجاوب مع العلاجات الأخرى، والهدف من الجراحة تقليل أو منع الصداع النصفي. يعتبرها البعض كبديل عندما تصبح العلاجات الأخرى ليست فاعلة. ونصحت [[جمعية الصداع الأمريكية]] على ألا يُوصِي [[طبيب]] بإجراء عملية التعطيل الجراحي لنقاط الزناد {{إنج|Myofascial trigger point}} للصداع النصفي خارج [[تجربة سريرية|التجارب السريرية]] لعدم تواجد تقديرات دقيقة حول فعالية ومضار العملية الجراحية.<ref name="AHSfive">{{استشهاد |مؤلف1 = American Headache Society |مؤلف1-وصلة = American Headache Society |تاريخ = September 2013 |عنوان = Five Things Physicians and Patients Should Question |ناشر = [[American Headache Society]] |عمل = [[اختر بحكمة]]: an initiative of the [[اختر بحكمة]] |صفحة = |مسار = https://www.choosingwisely.org/clinician-lists/ |تاريخ الوصول = 10 December 2013|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20150415201924/http://www.choosingwisely.org:80/doctor-patient-lists/american-headache-society/|تاريخ أرشيف=2015-04-15}}, which cites
* {{استشهاد بدورية محكمة | pmid = 15622223 | تاريخ=Jan 2005 | مؤلف = Guyuron | الأول = B. K. | الأول2 = J. S. | الأول3 = J. | الأول4 = S. B. | عنوان = Comprehensive surgical treatment of migraine headaches | المجلد = 115 | العدد = 1 | صفحات = 1–9 | issn = 0032-1052 | صحيفة = Plastic and reconstructive surgery }}
* {{cite PMID|19644260}}
* {{cite PMID|20966820}}
* {{استشهاد |مؤلف=American Headache Society |تاريخ=13 April 2012 |عنوان=American Headache Society Urges Caution in Using Any Surgical Intervention in Migraine Treatment |ناشر=American Headache Society |مكان النشر=[[Mount Royal, New Jersey]] |صفحة= |مسار= https://americanheadachesociety.org/american_headache_society_urges_caution_in_using_any_surgical_intervention_in_migraine_treatment/ |تاريخ الوصول=18 December 2013|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20160426181543/http://www.americanheadachesociety.org:80/american_headache_society_urges_caution_in_using_any_surgical_intervention_in_migraine_treatment/|تاريخ أرشيف=2016-04-26}}</ref>

== الاستخدامات ==
لا يُوصَى باجراء جراحة الصداع النصفي التي تنطوي على تعطيل نقاط زناد الصداع النصفي خارج التجارب السريرية وذلك لعدم وجود تقديرات دقيقة حول فعالية ومضار العملية الجراحية.<ref name="AHSfive"/> وبينما ألمحت بعض [[دراسة بالملاحظة|الدراسات الوصفية]] إمكانية حصول فائدة ممكنة من الجراحة، إلا أن كمّ الأدلة المتاحة على جراحة الصداع النصفي لا توفر تقديرات دقيقة لفعالية الجراحة أو لوصف الأضرار التي يتسبب بها.<ref name="AHSfive"/> الآثار الجانبية على المدى الطويل غير معروفة، ويمكن أن تتسبب في مشاكل.<ref name="AHSfive"/> وجمعية الصداع الأمريكية وغيرها يحثون على توخي الحذر بشأن هذا الإجراء.<ref name="AHSfive"/>

== العمليات الجراحية ==

=== مواقع الزناد ===
تمت دراسة التعطيل الجراحي من مواقع الزناد {{إنج|Trigger sites}} ، ولكن الدراسات عليها مشكلات.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Mathew|الأول1=PG|عنوان=A critical evaluation of migraine trigger site deactivation surgery.|مسار=https://archive.org/details/sim_headache_2014-01_54_1/page/142|صحيفة=Headache|تاريخ=January 2014|المجلد=54|العدد=1|صفحات=142-52|pmid=24116941}}</ref> أساس الدراسات هو الاعتقاد بأن سبب الصداع النصفي هو انضغاط الأعصاب الطرفية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Kung|الأول1=TA|الأخير2=Guyuron|الأول2=B|الأخير3=Cederna|الأول3=PS|عنوان=Migraine surgery: a plastic surgery solution for refractory migraine headache.|مسار=https://archive.org/details/sim_plastic-and-reconstructive-surgery_2011-01_127_1/page/181|صحيفة=Plastic and reconstructive surgery|تاريخ=January 2011|المجلد=127|العدد=1|صفحات=181-9|pmid=20871488}}</ref>

=== استدامة الثقب البيضاوي القلبي ===
من غير الواضح ما إذا كان استدامة الثقب البيضاوي القلبي {{إنج|Patent foramen ovale closure}} مرتبطاً أو غير مرتبط بالصداع النصفي ذو الهالة {{إنج|migraines with an aura}}.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Morelli|الأول1=N|الأخير2=Rota|الأول2=E|عنوان=Migraine and Patent Foramen Ovale: Barking up the Wrong Tree?|صحيفة=Frontiers in neurology|تاريخ=2014|المجلد=5|صفحات=99|pmid=24982650}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Sathasivam|الأول1=S|الأخير2=Sathasivam|الأول2=S|عنوان=Patent foramen ovale and migraine: what is the relationship between the two?|صحيفة=Journal of cardiology|تاريخ=April 2013|المجلد=61|العدد=4|صفحات=256-9|pmid=23484805}}</ref> إن البيانات الداعمة لوجود تأثير لإغلاق الثقب البيضاوي القلبي على معدلات الصداع النصفي هي في معظمها بيانات منخفضة النوعية.<ref name=Lip2014>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Lip|الأول1=PZ|الأخير2=Lip|الأول2=GY|عنوان=Patent foramen ovale and migraine attacks: a systematic review.|مسار=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-medicine_2014-05_127_5/page/411|صحيفة=The American journal of medicine|تاريخ=May 2014|المجلد=127|العدد=5|صفحات=411-20|pmid=24355354}}</ref> التجربة العشوائية الوحيدة لم تجد فائدة.<ref name=Lip2014/>

== المصادر ==
{{مراجع}}
{{شريط بوابات|طب}}

{{بذرة طب}}

[[تصنيف:جراحة]]
[[تصنيف:جراحة الأعصاب]]
[[تصنيف:صداع نصفي]]
جراحة الشقيقة أو جراحة الصداع النصفي  هي عملية جراحية تجري للمريض المصاب بالصداع النصفي في حالات عدم التجاوب مع العلاجات الأخرى، والهدف من الجراحة تقليل أو منع الصداع النصفي. يعتبرها البعض كبديل عندما تصبح العلاجات الأخرى ليست فاعلة. ونصحت جمعية الصداع الأمريكية على ألا يُوصِي طبيب بإجراء عملية التعطيل الجراحي لنقاط الزناد  للصداع النصفي خارج التجارب السريرية لعدم تواجد تقديرات دقيقة حول فعالية ومضار العملية الجراحية., which cites
 
 
 
 

 الاستخدامات 
لا يُوصَى باجراء جراحة الصداع النصفي التي تنطوي على تعطيل نقاط زناد الصداع النصفي خارج التجارب السريرية وذلك لعدم وجود تقديرات دقيقة حول فعالية ومضار العملية الجراحية. وبينما ألمحت بعض الدراسات الوصفية إمكانية حصول فائدة ممكنة من الجراحة، إلا أن كمّ الأدلة المتاحة على جراحة الصداع النصفي لا توفر تقديرات دقيقة لفعالية الجراحة أو لوصف الأضرار التي يتسبب بها. الآثار الجانبية على المدى الطويل غير معروفة، ويمكن أن تتسبب في مشاكل. وجمعية الصداع الأمريكية وغيرها يحثون على توخي الحذر بشأن هذا الإجراء.

 العمليات الجراحية 

 مواقع الزناد 
تمت دراسة التعطيل الجراحي من مواقع الزناد  ، ولكن الدراسات عليها مشكلات. أساس الدراسات هو الاعتقاد بأن سبب الصداع النصفي هو انضغاط الأعصاب الطرفية.

 استدامة الثقب البيضاوي القلبي 
من غير الواضح ما إذا كان استدامة الثقب البيضاوي القلبي  مرتبطاً أو غير مرتبط بالصداع النصفي ذو الهالة . إن البيانات الداعمة لوجود تأثير لإغلاق الثقب البيضاوي القلبي على معدلات الصداع النصفي هي في معظمها بيانات منخفضة النوعية. التجربة العشوائية الوحيدة لم تجد فائدة.

 المصادر 

تصنيف:جراحة
تصنيف:جراحة الأعصاب
تصنيف:صداع نصفي