مقارنة بين التوجيهات العالمية لعلاج فرط ضغط الدم
{{يتيمة|تاريخ=أبريل 2016}}

'''التوجيهات العالمية لعلاج [[ارتفاع ضغط الدم|فرط ضغط الدم]]''' تختلف من بلد لآخر وتهدف للوصول لأفضل السبل لتكثيف العلاج لمختلف المجموعات الفرعية وهي تتغير مع مرور الزمن.

{| class="wikitable" style = "float: right; margin-left:15px; text-align:center"
|-
! rowspan="2" | مقارنة بين التوجيهات العالمية بشأن ضغط الدم المستهدف والعلاج الأولي للبالغين المصابين بفرط ضغط الدم
(محوّر<ref name=jnc8>{{استشهاد بدورية محكمة  | الأخير1 = James | الأول1 = PA. | الأخير2 = Oparil | الأول2 = S. | الأخير3 = Carter | الأول3 = BL. | الأخير4 = Cushman | الأول4 = WC. |الأخير5 = Dennison-Himmelfarb | الأول5 = C. | الأخير6 = Handler | الأول6 = J. | الأخير7 = Lackland | الأول7 = DT. | الأخير8 = Lefevre | الأول8 = ML. | الأخير9 = Mackenzie | الأول9 = TD. | الأخير10 = Ogedegbe | الأول10 = Olugbenga | الأخير11 = Smith | الأول11 = Sidney C. | الأخير12 = Svetkey | الأول12 = Laura P. | الأخير13 = Taler | الأول13 = Sandra J. | الأخير14 = Townsend | الأول14 = Raymond R. | الأخير15 = Wright | الأول15 = Jackson T. | الأخير16 = Narva | الأول16 = Andrew S. | الأخير17 = Ortiz | الأول17 = Eduardo | عنوان = 2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults: Report From the Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8) | صحيفة = JAMA | المجلد =  311| العدد =  5| صفحات =  507|تاريخ=Dec 2013 |doi = 10.1001/jama.2013.284427 | pmid = 24352797 }}</ref>)
|-
| '''المرضى'''
| '''ضغط الدم المستهدف، mmHg'''
| '''خيارات الأدوية'''
|-
|اللجنة الوطنية المشتركة JNC8
| أقل 60 سنة

أكثر < 60 سنة

مرضى السكري

العجز الكلوي
| <150/90

<140/90

<140/90

<140/90
| غير السود: [[مدر البول|مدرات البول]] من نوع [[ثيازيد]] أو [[مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين|مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين]] أو [[مضادات مستقبلات الأنجيوتينسن II|ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II]] أو [[حاصرات قنوات الكالسيوم|محصرات قنوات الكالسيوم]]
السود: [[مدر البول|مدرات البول]] من نوع [[ثيازيد]] أو [[حاصرات قنوات الكالسيوم|محصرات قنوات الكالسيوم]]

مرضى السكري: [[مدر البول|مدرات البول]] من نوع [[ثيازيد]] أو [[مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين|مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين]] أو [[مضادات مستقبلات الأنجيوتينسن II|ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II]] أو [[حاصرات قنوات الكالسيوم|محصرات قنوات الكالسيوم]]

مرضى العجز الكلوي: [[مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين|مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين]] أو [[مضادات مستقبلات الأنجيوتينسن II|ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II]]
|-
| [[الجمعية الأوروبية لفرط ضغط الدم|الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم]] و[[الجمعية الأوروبية لطب القلب|الجمعية الأوروبية لأمراض القلب]] 2008
| غير كبار السن
كبار السن

المرضى أقل من 80 سنة

مرضى السكري

مرضى العجز الكلوي

مرضى العجز الكلوي + [[بيلة بروتينية]]
| <140/90

<150/90

<150/90

<140/85

<140/90

<130/90
| [[محصر بيتا|حاصرات بيتا]] أو [[مدر البول|مدرات البول]] من نوع [[ثيازيد]] أو [[مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين|مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين]] أو [[مضادات مستقبلات الأنجيوتينسن II|ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II]] أو [[حاصرات قنوات الكالسيوم|محصرات قنوات الكالسيوم]]

مرضى السكري: [[مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين|مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين]] أو [[مضادات مستقبلات الأنجيوتينسن II|ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II]]

مرضى العجز الكلوي: [[مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين|مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين]] أو [[مضادات مستقبلات الأنجيوتينسن II|ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II]]
|-
| برنامج التعليم الكندي ارتفاع ضغط الدم<br/>CHEP 2013
| المرضى أقل من 80 سنة
المرضى أكثر من 80 سنة

مرضى السكري

مرضى العجز الكلوي
| <140/90

<150/90

<130/80

<140/90
| [[محصر بيتا|حاصرات بيتا]] (أقل من 60 سنة) أو [[مدر البول|مدرات البول]] من نوع [[ثيازيد]] أو [[مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين|مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين]] (لغير السود) أو [[مضادات مستقبلات الأنجيوتينسن II|ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II]] 
مرضى السكري مع عامل خطورة آخر : [[مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين|مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين]] (لغير السود) أو [[مضادات مستقبلات الأنجيوتينسن II|ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II]]

مرضى السكري بدون عامل خطورة آخر : [[مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين|مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين]] أو [[مضادات مستقبلات الأنجيوتينسن II|ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II]] أو [[ثيازيد]] أو [[حاصرات قنوات الكالسيوم|محصرات قنوات الكالسيوم]] من نوع [[ثنائي هيدرو البيريدين|ديهيدروبيريدين]]

مرضى العجز الكلوي: [[مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين|مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين]] أو [[مضادات مستقبلات الأنجيوتينسن II|ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II]] 
|-
| [[الجمعية الأمريكية للسكري]]<br/>ADA 2013
| مرضى السكري
| <140/90
| [[مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين|مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين]] أو [[مضادات مستقبلات الأنجيوتينسن II|ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II]] 
|-
| أمراض الكلى: تحسين النتائج العالمية<br/>KDIGO
| عجز كلوي بدون بيلة بروتينية
عجز كلوي مع بيلة بروتينية
| ≤140/90
≤130/80
| [[مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين|مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين]] أو [[مضادات مستقبلات الأنجيوتينسن II|ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II]]
|-
| المعهد الوطني للصحة والتفوق السريري<br/>NICE 2011
| مرضى أقل من 80 سنة
مرضى أكثر من 80 سنة
| <140/90
<150/90
| مرضى أقل من 55 سنة: [[مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين|مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين]] أو [[مضادات مستقبلات الأنجيوتينسن II|ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II]]

المرضى السود أو المرضى أكثر من 55 سنة: [[حاصرات قنوات الكالسيوم|محصرات قنوات الكالسيوم]]
|-
| الجمعية الدولية لفرط ضغط الدم في السود<br/> ISHIB
| السود ومن لديهم عوامل خطورة أقل
من لديهم ضرر في أعضائهم أو مرض قلبي وعائي
| <135/85
<130/80

| [[مدر البول|مدرات البول]] أو [[حاصرات قنوات الكالسيوم|محصرات قنوات الكالسيوم]]
|}

== المصادر ==
{{مراجع}}
{{شريط بوابات|طب}}

{{بذرة طب}}

[[تصنيف:ضغط الدم]]
[[تصنيف:مقارنات طبية]]
التوجيهات العالمية لعلاج فرط ضغط الدم تختلف من بلد لآخر وتهدف للوصول لأفضل السبل لتكثيف العلاج لمختلف المجموعات الفرعية وهي تتغير مع مرور الزمن.

 مقارنة بين التوجيهات العالمية بشأن ضغط الدم المستهدف والعلاج الأولي للبالغين المصابين بفرط ضغط الدم
(محوّر) المرضى ضغط الدم المستهدف، mmHg خيارات الأدويةاللجنة الوطنية المشتركة JNC8 أقل 60 سنة

أكثر < 60 سنة

مرضى السكري

العجز الكلوي <150/90

<140/90

<140/90

<140/90 غير السود: مدرات البول من نوع ثيازيد أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II أو محصرات قنوات الكالسيوم
السود: مدرات البول من نوع ثيازيد أو محصرات قنوات الكالسيوم

مرضى السكري: مدرات البول من نوع ثيازيد أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II أو محصرات قنوات الكالسيوم

مرضى العجز الكلوي: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم والجمعية الأوروبية لأمراض القلب 2008 غير كبار السن
كبار السن

المرضى أقل من 80 سنة

مرضى السكري

مرضى العجز الكلوي

مرضى العجز الكلوي + بيلة بروتينية <140/90

<150/90

<150/90

<140/85

<140/90

<130/90 حاصرات بيتا أو مدرات البول من نوع ثيازيد أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II أو محصرات قنوات الكالسيوم

مرضى السكري: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II

مرضى العجز الكلوي: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II برنامج التعليم الكندي ارتفاع ضغط الدمCHEP 2013 المرضى أقل من 80 سنة
المرضى أكثر من 80 سنة

مرضى السكري

مرضى العجز الكلوي <140/90

<150/90

<130/80

<140/90 حاصرات بيتا (أقل من 60 سنة) أو مدرات البول من نوع ثيازيد أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (لغير السود) أو ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II 
مرضى السكري مع عامل خطورة آخر : مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (لغير السود) أو ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II

مرضى السكري بدون عامل خطورة آخر : مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II أو ثيازيد أو محصرات قنوات الكالسيوم من نوع ديهيدروبيريدين

مرضى العجز الكلوي: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II  الجمعية الأمريكية للسكريADA 2013 مرضى السكري <140/90 مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II  أمراض الكلى: تحسين النتائج العالميةKDIGO عجز كلوي بدون بيلة بروتينية
عجز كلوي مع بيلة بروتينية ≤140/90
≤130/80 مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II المعهد الوطني للصحة والتفوق السريريNICE 2011 مرضى أقل من 80 سنة
مرضى أكثر من 80 سنة <140/90
<150/90 مرضى أقل من 55 سنة: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II

المرضى السود أو المرضى أكثر من 55 سنة: محصرات قنوات الكالسيوم الجمعية الدولية لفرط ضغط الدم في السود ISHIB السود ومن لديهم عوامل خطورة أقل
من لديهم ضرر في أعضائهم أو مرض قلبي وعائي <135/85
<130/80 مدرات البول أو محصرات قنوات الكالسيوم

 المصادر 

تصنيف:ضغط الدم
تصنيف:مقارنات طبية