نبض متناقض
{{يتيمة|تاريخ=نوفمبر 2014}}

{{معلومات مرض
| الاسم = نبض متناقض
| صورة = 
| تعليق =
}}
'''النبض المتناقض''' {{إنج|Pulsus paradoxus}}هو حالة يكون فيها ال[[نبض]] منتظما، بينما قوة النبض متغيرة (متناوبة). النبض القوي يتبدل بنبض ضعيف، على التناوب. هذه الحالة تنتج بسبب هبوط حاد في عمل البطين الايسر من ال[[قلب]]. يمكن اكتشاف هذه الحالة لدى تحسس النبض أو لدى [[مقياس ضغط الدم|قياس ضغط الدم]]، إذ يمكن سماع صوت نبض ضعيفا مرة، ثم قويا مرة أخرى، في ال[[شريان]].ويبرز النبض المتناقض في قوة النبض اثناء مراحل التنفس. خلال مرحلة الشهيق، يضعف النبض نتيجة لا[[نخفاض ضغط الدم]] لاكثر من 10 ملم / [[زئبق]] في هذه المرحلة.يتميز النبض المتناقض بأنه يصبح أصغر أثناء ال[[شهيق]]،<ref name=khasnis_12082330>{{cite journal.  Pulsus paradoxus >12mmHg is usually indicative of asthma, not COPD.
| last = Khasnis
| first = A.
| last2 = Lokhandwala
| first2 = Y.
|date=Jan–Mar 2002
| title = Clinical signs in medicine: pulsus paradoxus
| journal = Journal of Postgraduate Medicine
| volume = 48
| issue = 1
| pages = 46–9
| publisher = 49
| location = Mumbai - 400 012, India
| issn = 0022-3859
| pmid = 12082330
| url = http://www.jpgmonline.com/text.asp?2002/48/1/46/153
| accessdate = 21 March 2010
| quote = The “paradox” refers to the fact that heart sounds may be heard over the precordium when the radial pulse is not felt.
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20181215123525/http://www.jpgmonline.com/text.asp?2002/48/1/46/153|تاريخ أرشيف=2018-12-15}}</ref>

هذه الظاهرة يمكن ان تظهر عند حصول تجمع للسوائل حول ال[[قلب]] والتي تسمى (الانصباب التاموري - Pericardial effusion)، والتي تسبب ضغطا على القلب وتعيق عمله.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Soucek M, Kára T, Jurák P, Halámek J, Spinarová L, Meluzín J, Toman J, Rihácek I, Sumbera J, Frána P |عنوان=Heart rate and increased intravascular volume |صحيفة=Physiological research / Academia Scientiarum Bohemoslovaca |المجلد=52 |العدد=1 |صفحات=137–40 |سنة=2003 |pmid=12625819}} [http://www.biomed.cas.cz/physiolres/pdf/52/52_137.pdf Free Full Text].</ref>
== الأسباب ==
السبب يعود لتجمع سوائل حول القلب ([[انضباب تاموري|الانصباب التاموري]])، تضغط على القلب وتعيق عمله بشكل طبيعي.وهو مبالغة للتغيير التنفسي العادي في النبض، ويحدث في [[اندحاس قلبي|الاندحاس القلبي]] و[[التهاب التامور|التهاب التامور المضيق]].

== العلاج ==
تتطلب هذه الحالة تصريف السوائل المتجمعة لتسهيل عمل القلب. وذلك اما عن طريق استخدام أدوية تخفف الضغط على القلب وأدوية [[مدر البول|مدرة للبول]] أو عن طريق ال[[ماعز بري|بزل]].<ref name="Spectrum of hemodynamic changes in cardiac tamponade">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Reddy|عنوان=Spectrum of hemodynamic changes in cardiac tamponade|صحيفة=American Journal of Cardiology|سنة=1990|المجلد=66|العدد=20|صفحات=1487–91|doi=10.1016/0002-9149(90)90540-H|pmid=2251997|الأول1=PS|الأخير2=Curtiss|الأول2=EI|الأخير3=Uretsky|الأول3=BF}}</ref>

== المراجع ==
{{مراجع}}
== وصلات إضافية ==
* [https://web.archive.org/web/20191016102913/http://www.jpgmonline.com/article.asp?issn=0022-3859;year=2002;volume=48;issue=1;spage=46;epage=9;aulast=Khasnis Clinical signs in medicine: pulsus paradoxus] - Mechanism, pathophysiology, detection and management of patient with pulsus paradoxus.
* [http://www.rahulgladwin.com/noteblog/cardiology/what-is-pulsus-paradoxus.php Another definition of Pulsus Paradoxus]
* {{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Hamzaoui|الأول=O|مؤلف2=Monnet, X |مؤلف3=Teboul, JL |عنوان=Pulsus paradoxus.|صحيفة=The European respiratory journal|تاريخ=Dec 6, 2012|pmid=23222878|doi=10.1183/09031936.00138912|المجلد=42|العدد=6|صفحات=1696–705}}

{{أعراض وعلامات جهاز الدوران}}

{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{شريط بوابات|طب}}

{{بذرة مرض}}

[[تصنيف:اعراض وعلامات القلب]]
النبض المتناقض هو حالة يكون فيها النبض منتظما، بينما قوة النبض متغيرة (متناوبة). النبض القوي يتبدل بنبض ضعيف، على التناوب. هذه الحالة تنتج بسبب هبوط حاد في عمل البطين الايسر من القلب. يمكن اكتشاف هذه الحالة لدى تحسس النبض أو لدى قياس ضغط الدم، إذ يمكن سماع صوت نبض ضعيفا مرة، ثم قويا مرة أخرى، في الشريان.ويبرز النبض المتناقض في قوة النبض اثناء مراحل التنفس. خلال مرحلة الشهيق، يضعف النبض نتيجة لانخفاض ضغط الدم لاكثر من 10 ملم / زئبق في هذه المرحلة.يتميز النبض المتناقض بأنه يصبح أصغر أثناء الشهيق،{{cite journal.  Pulsus paradoxus >12mmHg is usually indicative of asthma, not COPD.
| last = Khasnis
| first = A.
| last2 = Lokhandwala
| first2 = Y.
|date=Jan–Mar 2002
| title = Clinical signs in medicine: pulsus paradoxus
| journal = Journal of Postgraduate Medicine
| volume = 48
| issue = 1
| pages = 46–9
| publisher = 49
| location = Mumbai - 400 012, India
| issn = 0022-3859
| pmid = 12082330
| url = http://www.jpgmonline.com/text.asp?2002/48/1/46/153
| accessdate = 21 March 2010
| quote = The “paradox” refers to the fact that heart sounds may be heard over the precordium when the radial pulse is not felt.
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20181215123525/http://www.jpgmonline.com/text.asp?2002/48/1/46/153|تاريخ أرشيف=2018-12-15}}

هذه الظاهرة يمكن ان تظهر عند حصول تجمع للسوائل حول القلب والتي تسمى (الانصباب التاموري - Pericardial effusion)، والتي تسبب ضغطا على القلب وتعيق عمله. Free Full Text.
 الأسباب 
السبب يعود لتجمع سوائل حول القلب (الانصباب التاموري)، تضغط على القلب وتعيق عمله بشكل طبيعي.وهو مبالغة للتغيير التنفسي العادي في النبض، ويحدث في الاندحاس القلبي والتهاب التامور المضيق.

 العلاج 
تتطلب هذه الحالة تصريف السوائل المتجمعة لتسهيل عمل القلب. وذلك اما عن طريق استخدام أدوية تخفف الضغط على القلب وأدوية مدرة للبول أو عن طريق البزل.

 المراجع 

 وصلات إضافية 
 Clinical signs in medicine: pulsus paradoxus - Mechanism, pathophysiology, detection and management of patient with pulsus paradoxus.
 Another definition of Pulsus Paradoxus
 

تصنيف:اعراض وعلامات القلب