لقاح الحصبة
{{صندوق معلومات دواء
| Verifiedfields = changed
| verifiedrevid = 446097921
| image =

<!--Vacine data-->
| type = vaccine
| target = <!-- the antigen/bacteria/toxin/virus to protect against --> [[حصبة|الحصبة]]
| vaccine_type = <!-- killed/attenuated/live/toxoid/protein subunit/conjugate/recombinant/DNA --> Attenuated

<!--Clinical data-->
| tradename =  
| MedlinePlus = a601176
| pregnancy_AU = <!-- A / B1 / B2 / B3 / C / D / X -->
| pregnancy_US = <!-- A / B            / C / D / X -->
| pregnancy_category =  
| legal_AU = <!-- S2, S3, S4, S5, S6, S7, S8, S9 or Unscheduled-->
| legal_CA = <!-- Schedule I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII -->
| legal_UK = <!-- GSL, P, POM, CD, or Class A, B, C -->
| legal_US = <!-- OTC / Rx-only / Schedule I, II, III, IV, V -->
| legal_status =  
| routes_of_administration =

<!--Identifiers-->
| ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|changed|chemspider}}
| ChemSpiderID = NA
| CAS_number_Ref = {{cascite|correct|??}}
| CAS_number =  
| ATC_prefix = J07
| ATC_suffix = BD01
| PubChem =  
| DrugBank_Ref = {{drugbankcite|correct|drugbank}}
| DrugBank =

<!--Chemical data-->
}}
'''لقاح الحصبة'''، هو [[لقاح|اللقاح]] الذي يمنع الإصابة [[حصبة|بالحصبة]].<ref name="WHO2017Vac">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=((World Health Organization))|مؤلف-وصلة=World Health Organization|عنوان=Measles vaccines: WHO position paper – April 2017|صحيفة=Weekly Epidemiological Record|المجلد=92|العدد=17|صفحات=205–27|تاريخ=April 2017|pmid=28459148|hdl=10665/255377}}</ref> تتفعّل مناعة الأفراد الذين لم يختبروا رد فعل مناعي إثر الجرعة الأولى، بعد تلقيهم الجرعة الثانية. لا يحدث تفشي مرض الحصبة في كثافة سكانية ما عندما تتجاوز نسبة التلقيح 92% من الأفراد، إلا أن المرض قد ينتشر لاحقًا بمجرد انخفاض هذه النسبة. تستمر عادةً فعالية اللقاح لسنوات عدّة، ومن غير الواضح إن كانت فعاليته تنخفض مع مرور الوقت. يمكن للقاح أيضًا أن يعطي فعالية من خلال إعطائه في الأيام الأولى من التعرض للفيروس.

يعد اللقاح آمنًا عمومًا حتى على مرضى [[إيدز|عوز المناعة المكتسبة]]، وتكون التأثيرات الجانبية خفيفة وقصيرة الأمد، وتتضمن الألم موضع الحقن بالإضافة إلى الترفع الحروري الطفيف. وثق حدوث صدمة حساسية فيما يقارب 3.5 إلى 10 حالات من أصل مليون جرعة. لا يبدو أن معدلات [[متلازمة غيلان باريه]] و[[توحد|التوحد]] و[[داء الأمعاء الالتهابي]] تزداد حدّتها عند إعطاء لقاح الحصبة.

يتوفر اللقاح بشكل مفرد أو ضمن مشاركة مثل لقاح MMR (وهو مشاركة مع [[لقاح الحصبة الألمانية]] و[[لقاح النكاف]]) أو لقاح MMRV (وهو مشاركة لقاح MMR مع [[لقاح جدري الماء]]).<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Mitchell|الأول1=Deborah|name-list-format=vanc|عنوان=The essential guide to children's vaccines|تاريخ=2013|ناشر=St. Martin's Press|مكان=New York|isbn=9781466827509|صفحة=127|مسار=https://books.google.com/books?id=w0C7L9o3m-MC&pg=PA127|حالة المسار=live|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20170908135232/https://books.google.com/books?id=w0C7L9o3m-MC&pg=PA127|تاريخ أرشيف=9 September 2017}}</ref><ref name="ProQuad label">{{استشهاد ويب
| مسار = https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=73eae9fc-507b-4c9c-883d-63eb2e3cc6f6
| عنوان = ProQuad- measles, mumps, rubella and varicella virus vaccine live injection, powder, lyophilized, for suspension
| تاريخ = 26 September 2019
| موقع = DailyMed
| تاريخ الوصول = 29 January 2020
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200406003810/https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=73eae9fc-507b-4c9c-883d-63eb2e3cc6f6
| تاريخ أرشيف = 2020-04-06
}}</ref> يعد لقاح الحصبة فعالًا بشكل متكافئ بين جميع أشكاله، إلا أن التأثيرات الجانبية تتفاوت بحسب المشاركة المستخدمة. توصي [[منظمة الصحة العالمية]] (WHO) بإعطاء لقاح الحصبة بعمر 9 أشهر في المناطق من العالم التي ينتشر فيها هذا المرض، أو بعمر 12 شهر في المناطق التي لا ينتشر فيها الفيروس. يصنع لقاح الحصبة من السلالات حية ولكن المضعفة من فيروس الروبيولا، ويصنع بشكل مسحوق جاف ثم يمزج مع سوائل معينة قبل حقنه تحت الجلد أو في العضل. يمكن تحديد فعالية اللقاح من خلال إجراء الفحوص الدموية.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/MMR_vaccine_rates_information_sheet.pdf?ua=1
| عنوان = Information Sheet Observed Rate of Vaccine Reactions
| موقع = [[منظمة الصحة العالمية]] (WHO)
| تاريخ الوصول = 1 December 2018
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191219183611/https://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/MMR_vaccine_rates_information_sheet.pdf?ua=1
| تاريخ أرشيف = 19 ديسمبر 2019
}}</ref>

في عام 1963، حُوّلت سلالة إدمونستون - ب من فيروس الحصبة إلى لقاح ورّخصت في [[الولايات المتحدة|الولايات المتحدة الأمريكية]].<ref name="CDC2018Hist">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.cdc.gov/measles/about/history.html
| عنوان = Measles History
| تاريخ = 5 February 2018
| موقع = U.S. [[مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها|مراكز مكافحة الأمراض واتقائها]] (CDC)
| تاريخ الوصول = 28 January 2020
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200406003814/https://www.cdc.gov/measles/about/history.html
| تاريخ أرشيف = 2020-04-06
}} {{ملكية عامة - إشعار}}</ref> في عام 1968، بدأ توزيع لقاح أضعف ومطوّر من لقاح الحصبة ليكون اللقاح الوحيد المستخدم ضد الحصبة في الولايات المتحدة منذ عام 1968. تلقى 85% من الأطفال حول العالم هذا اللقاح حتى عام 2013.<ref name="WHO2014">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/measles
| عنوان = Measles Fact sheet N°286
| تاريخ = November 2014
| موقع = [[منظمة الصحة العالمية]] (WHO)
| تاريخ الوصول = 4 February 2015
| حالة المسار = live
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150203144905/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/
| تاريخ أرشيف = 3 February 2015
}}</ref> في عام 2015، وفّرت ما لا يقل عن 160 دولة جرعتين من اللقاح في برامج التمنيع خاصتها.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage
| عنوان = Immunization coverage
| موقع = [[منظمة الصحة العالمية]] (WHO)
| تاريخ الوصول = 12 July 2017
| حالة المسار = live
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170713161900/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs378/en/
| تاريخ أرشيف = 13 July 2017
}}</ref> قُدّم لقاح الحصبة لأول مرة عام 1963،<ref name="Yellow2014">{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Centers for Disease Control and Prevention|عنوان=CDC health information for international travel 2014 the yellow book|تاريخ=2014|isbn=9780199948505|صفحة=250|مسار=https://books.google.com/books?id=nVppAgAAQBAJ&pg=PA250|حالة المسار=live|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20170908135232/https://books.google.com/books?id=nVppAgAAQBAJ&pg=PA250|تاريخ أرشيف=9 September 2017}}</ref> وهو أحد المركبات الموضوعة في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية، ويعد الدواء الأكثر أمانًا وفعالية من الأدوية الضرورية في [[نظام أحيائي|النظام الصحي]].<ref name="WHO21st">{{استشهاد بكتاب|عدة مؤلفين=((World Health Organization))|عنوان=World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019|سنة=2019|hdl=10665/325771|مؤلف-وصلة=World Health Organization|ناشر=World Health Organization|مكان=Geneva|المعرف=WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO}}</ref> يبلغ سعره في العالم المتطور ما يقارب 0.70 دولار أمريكي للجرعة الواحدة بحسب تقييم سنة 2014.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://mshpriceguide.org/en/single-drug-information/?DMFId=793&searchYear=2014
| عنوان = Vaccine, Measles
| موقع = International Drug Price Indicator Guide
| تاريخ الوصول = 6 December 2015
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200406003815/http://mshpriceguide.org/en/single-drug-information/?DMFId=793&searchYear=2014
| تاريخ أرشيف = 2020-04-06
}}</ref> ونظرًا إلى تفشي المرض بسهولة في المجتمعات غير المتلقية للقاح بشكل كافٍ، تعتبر الإصابة بالمرض اختبارًا لكفاية التلقيح داخل المجتمع السكاني.<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Abramson|الأول1=Brian|name-list-format=vanc|عنوان=Vaccine, vaccination, and immunization law|تاريخ=2018|ناشر=Bloomberg Law|isbn=9781682675830|صفحات=10–30}}</ref>

== الاستخدامات الطبية ==
قبل الانتشار الواسع لاستخدام اللقاح، كان مرض الحصبة شائعًا لدرجة أنه اعتبر «مُحتّمًا ك[[الموت والضرائب (عبارة)|الموت والضرائب]]». عقب تقديم لقاح الحصبة عام 1963 في الولايات المتحدة الأمريكية انخفاض نسبة الإصابات من مئات الآلاف إلى عشرات الآلاف حالة، ثم انخفضت النسبة إلى آلاف الحالات سنويًا في ثمانينيات القرن الماضي مع تزايد أخذ اللقاح الناتج عن تفشي المرض سنة 1971 و1977. قاد تفشي المرض عام 1990 مع تسجيله 30,000 حالة إلى دفع جديد تجاه التلقيح وإضافة لقاح آخر إلى الجدول الموصى به. لم تُسجل أكثر من 220 حالة إصابة في أي عام بين التاريخين 1997 و2013، ولم يعتبر المرض منذ حينها وبائيًا في الولايات المتحدة الأمريكية.<ref name="pmid9247368">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Centers for Disease Control and Prevention (CDC)|عنوان=Summary of notifiable diseases, United States, 1993|صحيفة=MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report|المجلد=42|العدد=53|صفحات=i–xvii; 1–73|تاريخ=1994|pmid=9247368|doi=|مسار=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00035381.htm|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20200129042132/https://web.archive.org/web/20100309075517/http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00035381.htm|تاريخ أرشيف=29 يناير 2020|تاريخ الوصول=6 أبريل 2020|حالة المسار=bot: unknown}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Centers for Disease Control and Prevention (CDC)|عنوان=Summary of notifiable diseases, United States, 2007|صحيفة=MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report|المجلد=56|العدد=53|صفحات=1–94|تاريخ=July 2007|pmid=|doi=|مسار=https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5653a1.htm|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20200406003806/https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5653a1.htm|تاريخ أرشيف=2020-04-06}}</ref><ref>{{استشهاد بكتاب|عدة مؤلفين=Wallace G, Leroy Z|الفصل=Measles|عدة محررين=Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S|عنوان=Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases|طبعة=13th|سنة=2015|مسار الفصل=https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/meas.html|مكان=Washington D.C.|ناشر=Public Health Foundation|name-list-format=vanc}}</ref> في عام 2014، وثّقت 667 حالة إصابة.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html
| عنوان = Measles Cases and Outbreaks
| تاريخ الوصول = 30 November 2018
| حالة المسار = live
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150213145736/http://www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html
| تاريخ أرشيف = 13 February 2015
}}</ref>

تبيّنت الفائدة من التمنيع تجاه الحصبة في منع الإصابة بالمرض والعلة والموت. خلال عشرين الأعوام الاُول التي رُخّص فيها لقاح الحصبة في الولايات المتحدة الأمريكية، ساهم اللقاح في منع ما يقارب 52 مليون حالة إصابة و17,400 حالة تأخر عقلي و5,200 حالة وفاة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Bloch AB, Orenstein WA, Stetler HC, Wassilak SG, Amler RW, Bart KJ, Kirby CD, Hinman AR|عنوان=Health impact of measles vaccination in the United States|مسار=https://archive.org/details/sim_pediatrics_1985-10_76_4/page/524|صحيفة=Pediatrics|المجلد=76|العدد=4|صفحات=524–32|تاريخ=October 1985|pmid=3931045}}</ref> خلال الفترة ما بين عامي 1999 و2004، قادت الاستراتيجية الموضوعة من قبل [[منظمة الصحة العالمية]] ومنظمة [[يونيسف|اليونيسيف]] إلى توسيع تغطية التمنيع تجاه الحصبة والتي حالت بدورها دون وقوع ما يقدر بـ 1.4 مليون حالة وفاة حول العالم.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Centers for Disease Control and Prevention (CDC)|عنوان=Progress in reducing global measles deaths, 1999-2004|صحيفة=MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report|المجلد=55|العدد=9|صفحات=247–9|تاريخ=March 2006|pmid=16528234|مسار=https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5509a8.htm|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20071016143014/http://cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5509a8.htm|حالة المسار=live|تاريخ أرشيف=16 October 2007}}</ref> أدى لقاح الحصبة إلى استئصال كلي تقريبًا للمرض في الولايات المتحدة الأمريكية والدول المتطورة الأخرى.<ref name="NYTPeebles">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.nytimes.com/2010/08/05/health/05peebles.html
| عنوان = Dr. Thomas C. Peebles, Who Identified Measles Virus, Dies at 89
| تاريخ = 4 August 2010
| عمل = [[نيويورك تايمز]]
| الأخير = Martin
| الأول = Douglas
| name-list-format = vanc
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200406003817/https://www.nytimes.com/2010/08/05/health/05peebles.html
| تاريخ أرشيف = 2020-04-06
}}</ref> بينما يُصنع اللقاح من سلالات حية من الفيروس وبالتالي بإمكانها إحداث تأثيرات جانبية، تبقى تأثيراته أقل خطورة من المرض والموت المحتمل المحدث بالفيروس بحد ذاته، وتتفاوت التأثيرات الجانبية بين الطفح إلى الحالات الأقل شيوعًا كالتشنجات نادرة الحدوث التي تصيب نسبة ضئيلة من متلقي اللقاح.<ref name="PI">{{استشهاد بخبر
| الأخير = Collins
| الأول = Huntly
| name-list-format = vanc
| عنوان = The Man Who Saved Your Life - Maurice R. Hilleman - Developer of Vaccines for Mumps and Pandemic Flu
| مسار = http://njabr.org/njsor/science_superstars/maurice_hilleman/
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20090306224906/http://www.njabr.org/njsor/science_superstars/maurice_hilleman/
| تاريخ أرشيف = 6 March 2009
| حالة المسار = dead
| عمل = [[فيلادلفيا انكوايرر (شركة)|فيلادلفيا انكوايرر]]
| تاريخ = 30 August 1999
| تاريخ الوصول = 28 January 2020
}}</ref>

يُعد مرض الحصبة شائعًا عالميًا، وعلى الرغم من التصريح باستئصال المرض كليًا من الولايات المتحدة الأمريكية في عام 2000، من الضروري رفع نسب التلقيح والتواصل مع رافضي اللقاح بهدف منع تفشي المرض مرة أخرى، والحفاظ على غياب مرض الحصبة في الولايات المتحدة. من بين الحالات الـ 66 التي وُثقت في الولايات المتحدة عام 2005، نسبت نصف الحالات تقريبًا إلى فرد واحد غير متلق للقاح أُصيب بالحصبة خلال زيارته [[رومانيا|لرومانيا]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Centers for Disease Control and Prevention (CDC)|عنوان=Measles--United States, 2005|صحيفة=MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report|المجلد=55|العدد=50|صفحات=1348–51|تاريخ=December 2006|pmid=17183226|مسار=https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5550a2.htm|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150313120119/http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5550a2.htm|حالة المسار=live|تاريخ أرشيف=13 March 2015}}</ref> عاد الفرد إلى المجتمع مع العديد من أطفاله غير الخاضعين للتلقيح أيضًا. أصاب المرض المتفشي بالنتيجة 34 شخصًا آخر، أغلبهم أطفال وجميعهم غير متلقين للقاح، أدى إلى خضوع 9% منهم للرعاية المشفوية، وقدّرت تكاليف احتواء المرض من التفشي بـ 167,685 دولار. أدت معدّلات التلقيح المرتفعة في المجتمع المحيط بالحالة المصابة إلى تجنب وقوع وباء هائل.<ref name="Parker">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Parker AA, Staggs W, Dayan GH, Ortega-Sánchez IR, Rota PA, Lowe L, Boardman P, Teclaw R, Graves C, LeBaron CW|عنوان=Implications of a 2005 measles outbreak in Indiana for sustained elimination of measles in the United States|صحيفة=The New England Journal of Medicine|المجلد=355|العدد=5|صفحات=447–55|تاريخ=August 2006|pmid=16885548|doi=10.1056/NEJMoa060775}}</ref>

لا يملك اللقاح تأثيرات غير محددة، مثل منع العداوى التنفسية، التي قد تكون أعظم من منع الحصبة لوحدها. تتجلّى هذه الفوائد بشكل أكبر عند إعطاء اللقاح قبل عمر السنة. أدى العيار العالي من اللقاح إلى تأثيرات أسوأ عند الفتيات، وبالتالي لا توصي [[منظمة الصحة العالمية]] به.<ref name="Sankoh2014">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Sankoh O, Welaga P, Debpuur C, Zandoh C, Gyaase S, Poma MA, Mutua MK, Hanifi SM, Martins C, Nebie E, Kagoné M, Emina JB, Aaby P|عنوان=The non-specific effects of vaccines and other childhood interventions: the contribution of INDEPTH Health and Demographic Surveillance Systems|صحيفة=International Journal of Epidemiology|المجلد=43|العدد=3|صفحات=645–53|تاريخ=June 2014|pmid=24920644|pmc=4052142|doi=10.1093/ije/dyu101}}</ref>  

== التأثيرات الجانبية ==
تَضُم التأثيرات الجانبية المرتبطة مع إعطاء لقاح MMR الحمى والطفح والألم موضع [[حقن|الحقن]] وفي حالات نادرة تصبغات جلدية حمراء أو بنفسجية معروفة بالفرفرية قليلة [[صفيحة دموية|الصفيحات]] أو النوبات المُرتبطة بالحمى (النوبات الحموية).<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/MMR_vaccine_rates_information_sheet.pdf
| عنوان = Information Sheet: Observed Rate of Vaccine Reactions: Measles, Mumps and Rubella Vaccines
| تاريخ = May 2014
| ناشر = [[منظمة الصحة العالمية]] (WHO)
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191217095809/https://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/MMR_vaccine_rates_information_sheet.pdf
| تاريخ أرشيف = 17 ديسمبر 2019
}}</ref><ref name="CD004407">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Demicheli V, Rivetti A, Debalini MG, Di Pietrantonj C|عنوان=Vaccines for measles, mumps and rubella in children|صحيفة=Cochrane Database Syst Rev|المجلد=|العدد=2|المعرف=CD004407|تاريخ=February 2012|pmid=22336803|pmc=6458016|doi=10.1002/14651858.CD004407.pub3}}</ref>

=== موانع الاستخدام ===

* الحمل: لا يجب إعطاء لقاح MMR أو أي من مكوناته للمرأة الحامل.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.cdc.gov/vaccines/pregnancy/hcp-toolkit/guidelines.html
| عنوان = Guidelines for Vaccinating Pregnant Women
| تاريخ = August 2016
| عمل = Centers for Disease Control and Prevention
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200406003822/https://www.cdc.gov/vaccines/pregnancy/hcp-toolkit/guidelines.html
| تاريخ أرشيف = 2020-04-06
}}</ref>
* يمكن إعطاء الأطفال المصابين [[نقص المناعة|بنقص المناعة]] المكتسبة اللقاح في حال كان تعداد كتلة التمايز 4 مع اللمفاويات أعلى من 15%<ref>{{استشهاد بكتاب|الفصل=Contraindications and Precautions|عنوان=Vaccine Recommendations and Guidelines of the ACIP|مسار الفصل=https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/contraindications.html|عمل=Centers for Disease Control and Prevention}}</ref>

== أنماطه ==
نادرًا ما يعطى لقاح الحصبة بشكل مفرد وإنما من الشائع إعطاؤه بالمشاركة مع لقاح الحصبة الألمانية والنكاف أو لقاح جدري الماء.

وفيما يلي قائمة باللقاحات الحاوية على لقاح الحصبة:

* لقاح الحصبة (اللقاح لوحده)
* مشاركة لقاح الحصبة مع لقاح الحصبة الألمانية (لقاح MR)
* مشاركة لقاح النكاف مع الحصبة مع الحصبة الألمانية (لقاح MMR)<ref name="package insert">{{استشهاد ويب
| مسار = https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0a9e384f-e717-436b-b9a0-15e53cef0862
| عنوان = M-M-R II- measles, mumps, and rubella virus vaccine live injection, powder, lyophilized, for suspension
| تاريخ = 24 September 2019
| موقع = DailyMed
| تاريخ الوصول = 29 January 2020
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200406003823/https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0a9e384f-e717-436b-b9a0-15e53cef0862
| تاريخ أرشيف = 2020-04-06
}}</ref><ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/m-m-rvaxpro
| عنوان = M-M-RVaxPro EPAR
| تاريخ = 17 September 2018
| موقع = [[وكالة الأدوية الأوروبية]] (EMA)
| تاريخ الوصول = 29 January 2020
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200406174101/https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/m-m-rvaxpro
| تاريخ أرشيف = 6 أبريل 2020
}}</ref><ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.medicines.org.uk/emc/product/1159/smpc
| عنوان = Priorix - Summary of Product Characteristics (SmPC)
| تاريخ = 14 January 2020
| موقع = (emc)
| تاريخ الوصول = 29 January 2020
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200406003828/https://www.medicines.org.uk/emc/product/1159/smpc
| تاريخ أرشيف = 2020-04-06
}}</ref>
* مشاركة لقاح النكاف مع الحصبة مع الحصبة الألمانية وجدري الماء (لقاح MMRV)

== المصادر ==
{{مراجع|2}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{معرفات مركب كيميائي}}
{{مصادر طبية}}
{{استئصال الأمراض المعدية}}
{{شريط بوابات|تمريض|صيدلة|طب|علم الفيروسات}}

{{لقاحات}}
{{روابط شقيقة}}

[[تصنيف:علم الأحياء في 1963]]
[[تصنيف:أدوية أساسية حسب منظمة الصحة العالمية (لقاحات)]]
[[تصنيف:الحصبة]]
[[تصنيف:لقاحات]]
[[تصنيف:لقاحات حية]]
لقاح الحصبة، هو اللقاح الذي يمنع الإصابة بالحصبة. تتفعّل مناعة الأفراد الذين لم يختبروا رد فعل مناعي إثر الجرعة الأولى، بعد تلقيهم الجرعة الثانية. لا يحدث تفشي مرض الحصبة في كثافة سكانية ما عندما تتجاوز نسبة التلقيح 92% من الأفراد، إلا أن المرض قد ينتشر لاحقًا بمجرد انخفاض هذه النسبة. تستمر عادةً فعالية اللقاح لسنوات عدّة، ومن غير الواضح إن كانت فعاليته تنخفض مع مرور الوقت. يمكن للقاح أيضًا أن يعطي فعالية من خلال إعطائه في الأيام الأولى من التعرض للفيروس.

يعد اللقاح آمنًا عمومًا حتى على مرضى عوز المناعة المكتسبة، وتكون التأثيرات الجانبية خفيفة وقصيرة الأمد، وتتضمن الألم موضع الحقن بالإضافة إلى الترفع الحروري الطفيف. وثق حدوث صدمة حساسية فيما يقارب 3.5 إلى 10 حالات من أصل مليون جرعة. لا يبدو أن معدلات متلازمة غيلان باريه والتوحد وداء الأمعاء الالتهابي تزداد حدّتها عند إعطاء لقاح الحصبة.

يتوفر اللقاح بشكل مفرد أو ضمن مشاركة مثل لقاح MMR (وهو مشاركة مع لقاح الحصبة الألمانية ولقاح النكاف) أو لقاح MMRV (وهو مشاركة لقاح MMR مع لقاح جدري الماء). يعد لقاح الحصبة فعالًا بشكل متكافئ بين جميع أشكاله، إلا أن التأثيرات الجانبية تتفاوت بحسب المشاركة المستخدمة. توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بإعطاء لقاح الحصبة بعمر 9 أشهر في المناطق من العالم التي ينتشر فيها هذا المرض، أو بعمر 12 شهر في المناطق التي لا ينتشر فيها الفيروس. يصنع لقاح الحصبة من السلالات حية ولكن المضعفة من فيروس الروبيولا، ويصنع بشكل مسحوق جاف ثم يمزج مع سوائل معينة قبل حقنه تحت الجلد أو في العضل. يمكن تحديد فعالية اللقاح من خلال إجراء الفحوص الدموية.

في عام 1963، حُوّلت سلالة إدمونستون - ب من فيروس الحصبة إلى لقاح ورّخصت في الولايات المتحدة الأمريكية.  في عام 1968، بدأ توزيع لقاح أضعف ومطوّر من لقاح الحصبة ليكون اللقاح الوحيد المستخدم ضد الحصبة في الولايات المتحدة منذ عام 1968. تلقى 85% من الأطفال حول العالم هذا اللقاح حتى عام 2013. في عام 2015، وفّرت ما لا يقل عن 160 دولة جرعتين من اللقاح في برامج التمنيع خاصتها. قُدّم لقاح الحصبة لأول مرة عام 1963، وهو أحد المركبات الموضوعة في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية، ويعد الدواء الأكثر أمانًا وفعالية من الأدوية الضرورية في النظام الصحي. يبلغ سعره في العالم المتطور ما يقارب 0.70 دولار أمريكي للجرعة الواحدة بحسب تقييم سنة 2014. ونظرًا إلى تفشي المرض بسهولة في المجتمعات غير المتلقية للقاح بشكل كافٍ، تعتبر الإصابة بالمرض اختبارًا لكفاية التلقيح داخل المجتمع السكاني.

 الاستخدامات الطبية 
قبل الانتشار الواسع لاستخدام اللقاح، كان مرض الحصبة شائعًا لدرجة أنه اعتبر «مُحتّمًا كالموت والضرائب». عقب تقديم لقاح الحصبة عام 1963 في الولايات المتحدة الأمريكية انخفاض نسبة الإصابات من مئات الآلاف إلى عشرات الآلاف حالة، ثم انخفضت النسبة إلى آلاف الحالات سنويًا في ثمانينيات القرن الماضي مع تزايد أخذ اللقاح الناتج عن تفشي المرض سنة 1971 و1977. قاد تفشي المرض عام 1990 مع تسجيله 30,000 حالة إلى دفع جديد تجاه التلقيح وإضافة لقاح آخر إلى الجدول الموصى به. لم تُسجل أكثر من 220 حالة إصابة في أي عام بين التاريخين 1997 و2013، ولم يعتبر المرض منذ حينها وبائيًا في الولايات المتحدة الأمريكية. في عام 2014، وثّقت 667 حالة إصابة.

تبيّنت الفائدة من التمنيع تجاه الحصبة في منع الإصابة بالمرض والعلة والموت. خلال عشرين الأعوام الاُول التي رُخّص فيها لقاح الحصبة في الولايات المتحدة الأمريكية، ساهم اللقاح في منع ما يقارب 52 مليون حالة إصابة و17,400 حالة تأخر عقلي و5,200 حالة وفاة. خلال الفترة ما بين عامي 1999 و2004، قادت الاستراتيجية الموضوعة من قبل منظمة الصحة العالمية ومنظمة اليونيسيف إلى توسيع تغطية التمنيع تجاه الحصبة والتي حالت بدورها دون وقوع ما يقدر بـ 1.4 مليون حالة وفاة حول العالم. أدى لقاح الحصبة إلى استئصال كلي تقريبًا للمرض في الولايات المتحدة الأمريكية والدول المتطورة الأخرى. بينما يُصنع اللقاح من سلالات حية من الفيروس وبالتالي بإمكانها إحداث تأثيرات جانبية، تبقى تأثيراته أقل خطورة من المرض والموت المحتمل المحدث بالفيروس بحد ذاته، وتتفاوت التأثيرات الجانبية بين الطفح إلى الحالات الأقل شيوعًا كالتشنجات نادرة الحدوث التي تصيب نسبة ضئيلة من متلقي اللقاح.

يُعد مرض الحصبة شائعًا عالميًا، وعلى الرغم من التصريح باستئصال المرض كليًا من الولايات المتحدة الأمريكية في عام 2000، من الضروري رفع نسب التلقيح والتواصل مع رافضي اللقاح بهدف منع تفشي المرض مرة أخرى، والحفاظ على غياب مرض الحصبة في الولايات المتحدة. من بين الحالات الـ 66 التي وُثقت في الولايات المتحدة عام 2005، نسبت نصف الحالات تقريبًا إلى فرد واحد غير متلق للقاح أُصيب بالحصبة خلال زيارته لرومانيا. عاد الفرد إلى المجتمع مع العديد من أطفاله غير الخاضعين للتلقيح أيضًا. أصاب المرض المتفشي بالنتيجة 34 شخصًا آخر، أغلبهم أطفال وجميعهم غير متلقين للقاح، أدى إلى خضوع 9% منهم للرعاية المشفوية، وقدّرت تكاليف احتواء المرض من التفشي بـ 167,685 دولار. أدت معدّلات التلقيح المرتفعة في المجتمع المحيط بالحالة المصابة إلى تجنب وقوع وباء هائل.

لا يملك اللقاح تأثيرات غير محددة، مثل منع العداوى التنفسية، التي قد تكون أعظم من منع الحصبة لوحدها. تتجلّى هذه الفوائد بشكل أكبر عند إعطاء اللقاح قبل عمر السنة. أدى العيار العالي من اللقاح إلى تأثيرات أسوأ عند الفتيات، وبالتالي لا توصي منظمة الصحة العالمية به.  

 التأثيرات الجانبية 
تَضُم التأثيرات الجانبية المرتبطة مع إعطاء لقاح MMR الحمى والطفح والألم موضع الحقن وفي حالات نادرة تصبغات جلدية حمراء أو بنفسجية معروفة بالفرفرية قليلة الصفيحات أو النوبات المُرتبطة بالحمى (النوبات الحموية).

 موانع الاستخدام 

 الحمل: لا يجب إعطاء لقاح MMR أو أي من مكوناته للمرأة الحامل.
 يمكن إعطاء الأطفال المصابين بنقص المناعة المكتسبة اللقاح في حال كان تعداد كتلة التمايز 4 مع اللمفاويات أعلى من 15%

 أنماطه 
نادرًا ما يعطى لقاح الحصبة بشكل مفرد وإنما من الشائع إعطاؤه بالمشاركة مع لقاح الحصبة الألمانية والنكاف أو لقاح جدري الماء.

وفيما يلي قائمة باللقاحات الحاوية على لقاح الحصبة:

 لقاح الحصبة (اللقاح لوحده)
 مشاركة لقاح الحصبة مع لقاح الحصبة الألمانية (لقاح MR)
 مشاركة لقاح النكاف مع الحصبة مع الحصبة الألمانية (لقاح MMR)
 مشاركة لقاح النكاف مع الحصبة مع الحصبة الألمانية وجدري الماء (لقاح MMRV)

 المصادر 

تصنيف:علم الأحياء في 1963
تصنيف:أدوية أساسية حسب منظمة الصحة العالمية (لقاحات)
تصنيف:الحصبة
تصنيف:لقاحات
تصنيف:لقاحات حية