شرى كتوبية الجلد
{{معلومات مرض
|  الاسم = شرى كتوبية الجلد
|اسم أصلي=Dermatographic urticaria
|  صورة          = Dermatographic urticaria.jpg
|  تعليق        = يطلق على كتوبية الجلد أحياناً اسم "الكتابة على الجلد"
}}
'''شرى كتوبية الجلد''' أو '''شرى الكتابة على الجلد''' {{إنج|Dermatographic urticaria}} هو اضطراب في [[جلد|الجلد]] يتمثل في ردة فعل فسيولوجية عند فرك [[جلد|الجلد]] أو حكه، بحيث يلتهب فيه الجلد عند الضغط، الخدش، الفرك، وأحياناً الصفع.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Kontou-Fili |عنوان=Physical urticaria: classification and diagnostic guidelines. An EAACI position paper |صحيفة=[[مجلة الحساسية]] |المجلد=52 |العدد=5 |صفحات=504–513 |سنة=1997 |pmid=9201361 |doi= 10.1111/j.1398-9995.1997.tb02593.x|مسار= https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1398-9995.1997.tb02593.x|الأول = K.|الأخير2 = Borici-Mazi|الأول2 = R.|الأخير3 = Kapp|الأول3 = A.|الأخير4 = Matjevic|الأول4 = L.J.|الأخير5 = Mitchel|الأول5 = F.B.|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20170304195302/http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1398-9995.1997.tb02593.x/abstract|تاريخ أرشيف=2017-03-04}}{{Closed access}}</ref>
ويعد هذا المرض من أكثر أنواع ال[[شرى]] شيوعاً.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Jedele |عنوان=Familial dermographism |صحيفة=[[Am. J. Med. Genet.]] |المجلد=39 |العدد=2 |صفحات=201–203 |سنة=1991 |pmid=2063925 |doi=10.1002/ajmg.1320390216 |مسار= https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ajmg.1320390216|الأول = Kerry B.|الأخير2 = Michels|الأول2 = Virginia V.|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20170304195300/http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ajmg.1320390216/abstract|تاريخ أرشيف=2017-03-04}}{{Closed access}}
</ref>

== العلامات والأعراض ==
[[ملف:Dermatographia.JPG|thumb|alt=Dermatographia|توضيح كتوبية الجلد على الإنسان]]
ينهار الغشاء الجلدي الضعيف بسرعة وبسهولة تحت الضغط الجسدي مما يتسبب في رد فعل مشابه للحساسية، ويؤدي إلى ظهور انتفاخ أحمر على الجلد. قد يُظن في كثير من الأحيان أن المصاب له حساسية من العنصر الذي خُدش به، بينما في الحقيقة أن التعرض للخدش عامة هو ما يسبب ظهور الانتفاخ. هذه الانتفاخات هي نوع من ال[[شرى]] الذي يَظهر خلال دقائق، وفي بعض الأحيان قد يصاحبه شعور بالحكة. أول ظهور للشرى في الجلد قد يؤدي إلى انتقالها لمناطق أخرى في الجسم دون لمسها أو خدشها مباشرة. في الحالات الطبيعية، سيتلاشى التورم بدون علاج خلال 15 أو 30 دقيقة، ولكن في بعض الحالات الأخرى، الانتفاخات الحمراء المصاحبة لحكة قد تبقى مدة طويلة تتراوح بين بضع ساعات إلى عدة أيام.

== الأسباب ==
يُعتقد أن أعراض كتوبية الجلد هي نتيجة لإفراز ال[[هستامين]] من طرف [[خلية بدينة|الخلايا البدينة]] على سطح الجلد. وفي حالة عدم وجود [[مولد الضد|مستضدات]]، يجعل الهِستامين البشرة تنتفخ في الأماكن المتضررة.<ref name=":0">{{استشهاد ويب|مسار= https://www.thehealthyapron.com/dermographia-dermographism-treatment|عنوان=Dermographia (Dermographism- Causes, Symptoms, Treatment)|الأخير=Fadden|الأول=Helen|الأخير2=|الأول2=|تاريخ=2016-09-27|موقع=health-benefits-of.net online|ناشر=Helen Fadden|تاريخ الوصول=2016-10-16|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20170818073251/http://health-benefits-of.net:80/dermographia-dermographism-treatment|تاريخ أرشيف=2017-08-18}}</ref> إذا كان الغشاء المحيط بالخلايا البدينة ضعيفاً جداً فسيؤدي هذا إلى انهياره سريعاً تحت الضغط الجسدي، مما سيسبب بالتالي ردة فعل مشابهة ل[[حساسية|لحساسية]].<ref name=":0" />

الأعراض قد تكون ناجمة عن:
* الإجهاد والضغط العصبي
* الملابس الضيقة
* ساعات اليد
* النظارات
* الحرارة
* البرد
* أي شيء قد يضغط على البشرة المكشوفة
* العدوى

كتوبية الجلد قد تكون إحدى نتائج [[كثرة الخلايا البدينة]].

== العلاج ==
كتوبية الجلد يمكن معالجته عن طريق [[مضاد الهستامين|مضادات الهستامين]] التي تمنع نشاط ال[[هستامين]] في الجسم وان يتسبب في اى رد فعل.<ref name="pmid2083605">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Wozel G, Sahre EM, Barth J |عنوان=[Effectiveness of combination treatment with H1-(Tavegyl) and H2-antagonists (Altramet) in chronic/chronically-recurrent urticaria] |لغة=German |صحيفة=Dermatologische Monatsschrift |المجلد=176 |العدد=11 |صفحات=653–659 |سنة=1990 |pmid=2083605 |مسار=<!--unable to find ... needs a deeper examination-->|issn = 0011-9083|oclc = 1566270}}</ref><ref name="pmid11674926">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Negro-Álvarez |عنوان=Chronic idiopathic urticaria treatment |صحيفة=Allergologia et immunopathologia |المجلد=29 |العدد=4 |صفحات=129–132 |سنة=2001 |pmid=11674926 |doi=10.1016/S0301-0546(01)79045-3 |مسار= https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0301054601790453 |issn = 0301-0546|الأول = J.M.|الأخير2 = Miralles-López|الأول2 = J.C.|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20150924170853/http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0301054601790453|تاريخ أرشيف=2015-09-24}}{{Closed access}}</ref>

تناول 1000 مغ من [[فيتامين سي|فيتامين ج]] يومياً قد يساعد في تسريع عملية تحلل وزوال الهستامين.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Johnston|الأول=C. S.|الأخير2=Martin|الأول2=L. J.|الأخير3=Cai|الأول3=X.|تاريخ=1992-04-01|عنوان=Antihistamine effect of supplemental ascorbic acid and neutrophil chemotaxis|صحيفة=Journal of the American College of Nutrition|المجلد=11|العدد=2|صفحات=172–176|issn=0731-5724|pmid=1578094}}</ref>

قد يساعد عدم الاستحمام أو عدم الاغتسال بالماء الساخن من التخفيف من المرض إذا كان قد انتشر في جميع أنحاء الجسم أو فقط في منطقة معينة. وإذا أجدى عدم الاستحمام الساخن نفعاً، فقد تكون حالة [[التهاب الجلد|التهاب جلد بفعل الاستحمام]]. وإذا كان المرض يؤثر على الرأس بشكل رئيسي فقد تكون حالة [[صدفية]]. في بعض الحالات النادرة، قد تكشف اختبارات الحساسية عن المواد التي تسبب للمريض كتوبية الجلد.<ref name="pmid11674926" />

يمنع حمض الكروموجليسيك [[خلية بدينة|الخلايا البدينة]] من إنتاج الهستامين، ويستعمل الحمض موضعياً في حالات [[التهاب الأنف]] و[[ربو|الربو]] لكنه غير فعّال في علاج حالات الكتوبية المزمنة.

== مراجع ==
{{مراجع|2}}
{{روابط شقيقة}}
{{شرى وحمامى}}
{{مصادر طبية}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{شريط بوابات|طب}}

[[تصنيف:شرى ووذمة وعائية]]
شرى كتوبية الجلد أو شرى الكتابة على الجلد  هو اضطراب في الجلد يتمثل في ردة فعل فسيولوجية عند فرك الجلد أو حكه، بحيث يلتهب فيه الجلد عند الضغط، الخدش، الفرك، وأحياناً الصفع.
ويعد هذا المرض من أكثر أنواع الشرى شيوعاً.

 العلامات والأعراض 
thumb|alt=Dermatographia|توضيح كتوبية الجلد على الإنسان
ينهار الغشاء الجلدي الضعيف بسرعة وبسهولة تحت الضغط الجسدي مما يتسبب في رد فعل مشابه للحساسية، ويؤدي إلى ظهور انتفاخ أحمر على الجلد. قد يُظن في كثير من الأحيان أن المصاب له حساسية من العنصر الذي خُدش به، بينما في الحقيقة أن التعرض للخدش عامة هو ما يسبب ظهور الانتفاخ. هذه الانتفاخات هي نوع من الشرى الذي يَظهر خلال دقائق، وفي بعض الأحيان قد يصاحبه شعور بالحكة. أول ظهور للشرى في الجلد قد يؤدي إلى انتقالها لمناطق أخرى في الجسم دون لمسها أو خدشها مباشرة. في الحالات الطبيعية، سيتلاشى التورم بدون علاج خلال 15 أو 30 دقيقة، ولكن في بعض الحالات الأخرى، الانتفاخات الحمراء المصاحبة لحكة قد تبقى مدة طويلة تتراوح بين بضع ساعات إلى عدة أيام.

 الأسباب 
يُعتقد أن أعراض كتوبية الجلد هي نتيجة لإفراز الهستامين من طرف الخلايا البدينة على سطح الجلد. وفي حالة عدم وجود مستضدات، يجعل الهِستامين البشرة تنتفخ في الأماكن المتضررة. إذا كان الغشاء المحيط بالخلايا البدينة ضعيفاً جداً فسيؤدي هذا إلى انهياره سريعاً تحت الضغط الجسدي، مما سيسبب بالتالي ردة فعل مشابهة للحساسية.

الأعراض قد تكون ناجمة عن:
 الإجهاد والضغط العصبي
 الملابس الضيقة
 ساعات اليد
 النظارات
 الحرارة
 البرد
 أي شيء قد يضغط على البشرة المكشوفة
 العدوى

كتوبية الجلد قد تكون إحدى نتائج كثرة الخلايا البدينة.

 العلاج 
كتوبية الجلد يمكن معالجته عن طريق مضادات الهستامين التي تمنع نشاط الهستامين في الجسم وان يتسبب في اى رد فعل.

تناول 1000 مغ من فيتامين ج يومياً قد يساعد في تسريع عملية تحلل وزوال الهستامين.

قد يساعد عدم الاستحمام أو عدم الاغتسال بالماء الساخن من التخفيف من المرض إذا كان قد انتشر في جميع أنحاء الجسم أو فقط في منطقة معينة. وإذا أجدى عدم الاستحمام الساخن نفعاً، فقد تكون حالة التهاب جلد بفعل الاستحمام. وإذا كان المرض يؤثر على الرأس بشكل رئيسي فقد تكون حالة صدفية. في بعض الحالات النادرة، قد تكشف اختبارات الحساسية عن المواد التي تسبب للمريض كتوبية الجلد.

يمنع حمض الكروموجليسيك الخلايا البدينة من إنتاج الهستامين، ويستعمل الحمض موضعياً في حالات التهاب الأنف والربو لكنه غير فعّال في علاج حالات الكتوبية المزمنة.

 مراجع 

تصنيف:شرى ووذمة وعائية