اضطراب الأكل
{{ترجمة غير مكتملة|تاريخ=أبريل 2019}}
{{معلومات مرض
| صورة = Miss K. R- aged 14, before treatment for anorexia Wellcome L0073694 (cropped).jpg
| تعليق = رسم لشخص مصاب بفقدان الشهية
| الاسم = اضطرابات الأكل
| عوامل الخطر = [[أمراض الجهاز الهضمي]]، والتعرض [[انتهاك جنسي|للانتهاك الجنسي]]، وكون الشخص راقصًا<ref name=Ar2014/><ref name=SatherleyHoward2015>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين= Satherley R, Howard R, Higgs S|عنوان= Disordered eating practices in gastrointestinal disorders|تاريخ=Jan 2015|صحيفة=Appetite|المجلد=84|صفحات=240–50|doi=10.1016/j.appet.2014.10.006|pmid= 25312748|النوع=Review}}</ref><ref name=Chen2010/>
| المضاعفات = [[اضطراب القلق|اضطرابات القلق]]، و[[اكتئاب (توضيح)|الاكتئاب]]، و[[تعاطي المخدرات]]<ref name=NIH2015/>
| أنواع = [[اضطراب نهم الطعام]]، و[[فقدان الشهية العصابي]]، و[[نهام عصبي|الشره العصبي]]، و[[وحم|القَطَا]]، والاضطراب الاجتراري، واضطراب تناول الطعام التجنبي/ التقييدي (أرفيد)<ref name=DSM5/>
| الأعراض = عادات غذائية غير طبيعية تؤثر سلبًا على [[صحة|الصحة الجسدية]] أو [[صحة نفسية|العقلية]]<ref name=DSM5/>
| اختصاص = [[طب نفسي|الطب النفسي]]
| الأسباب = غير واضح<ref name=Ri2013/>
| العلاج = [[علاج نفسي|الاستشارة]]، و[[حمية غذائية|النظام الغذائي السليم]]، والالتزام [[تمرين رياضي|بالتمارين الرياضية]]<ref name=NIH2015/>
}}
{{وزن جسم الإنسان}}
'''اضطراب الأكل''' هو [[اضطراب نفسي|اضطراب عقلي]] يُعرّف بأنه عادات غذائية غير طبيعية تؤثر سلبًا على [[صحة|الصحة البدنية]] أو [[صحة نفسية|العقلية]] للشخص.<ref name=DSM5/> وتشمل [[اضطراب نهم الطعام]] حيث يأكل الناس كمية كبيرة في فترة قصيرة من الوقت، و[[فقدان الشهية العصابي]] حيث يأكل الناس قليلًا جدًا وبالتالي يكون [[وزن مثالي|وزن الجسم]] منخفضًا، و[[نهام عصبي|النهم العصبي]] حيث يأكل الناس كثيرًا ثم يحاولون التخلص من الطعام، و[[وحم|القطا]] حيث يأكل الناس مواد غير غذائية، والاضطراب الاجتراري وهو عبارة عن استرجاع وإعادة مضغ للطعام، واضطراب تناول الطعام التجنبي/ التقييدي حيث يعاني الناس من عدم الاهتمام بالطعام، ومجموعة محددة من اضطرابات التغذية أو الأكل. تعتبر [[اضطراب القلق|اضطرابات القلق]] و[[اكتئاب (توضيح)|الاكتئاب]] و[[تعاطي المخدرات]] شائعة بين الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل.<ref name=NIH2015/> ولكن هذه الاضطرابات لا تشمل [[سمنة|السمنة]].<ref name=DSM5>{{استشهاد بكتاب|مؤلف=American Psychiatry Association|عنوان=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders|تاريخ=2013|ناشر=American Psychiatric Publishing|مكان=Arlington|isbn=0-89042-555-8|صفحات=329–354|طبعة=5th}}</ref>

<!-- Cause and diagnosis -->
إنّ سبب اضطرابات الأكل غير واضح.<ref name=Ri2013>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Rikani|مؤلف1-الأول=AA|مؤلف2-الأخير=Choudhry|مؤلف2-الأول=Z|مؤلف3-الأخير=Choudhry|مؤلف3-الأول=AM|مؤلف4-الأخير=Ikram|مؤلف4-الأول=H|مؤلف5-الأخير=Asghar|مؤلف5-الأول=MW|مؤلف6-الأخير=Kajal|مؤلف6-الأول=D|مؤلف7-الأخير=Waheed|مؤلف7-الأول=A|مؤلف8-الأخير=Mobassarah|مؤلف8-الأول=NJ|عنوان=A critique of the literature on etiology of eating disorders.|صحيفة=Annals of Neurosciences|تاريخ=October 2013|المجلد=20|العدد=4|صفحات=157–61|pmid=25206042|doi=10.5214/ans.0972.7531.200409|pmc=4117136}}</ref> ويبدو أن كل من العوامل البيولوجية والبيئية تلعب دورًا.<ref name=NIH2015/><ref name=Ri2013/> يعتقد أن ثقافة مثالية النحافة تساهم فيها.<ref name=Ri2013/> تؤثر اضطرابات الأكل على حوالي 12% من الراقصات.<ref name=Ar2014>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Arcelus|مؤلف1-الأول=J|مؤلف2-الأخير=Witcomb|مؤلف2-الأول=GL|مؤلف3-الأخير=Mitchell|مؤلف3-الأول=A|عنوان=Prevalence of eating disorders amongst dancers: a systemic review and meta-analysis.|صحيفة=European Eating Disorders Review|تاريخ=March 2014|المجلد=22|العدد=2|صفحات=92–101|pmid=24277724|doi=10.1002/erv.2271}}</ref> وأولئك الذين عانوا من [[اعتداء جنسي|الاعتداء الجنسي]] هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة باضطرابات الأكل.<ref name=Chen2010>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Chen|الأول=L|مؤلف2-الأخير=Murad|مؤلف2-الأول=MH|مؤلف3-الأخير=Paras|مؤلف3-الأول=ML|مؤلف4-الأخير=Colbenson|مؤلف4-الأول=KM|مؤلف5-الأخير=Sattler|مؤلف5-الأول=AL|مؤلف6-الأخير=Goranson|مؤلف6-الأول=EN|مؤلف7-الأخير=Elamin|مؤلف7-الأول=MB|مؤلف8-الأخير=Seime|مؤلف8-الأول=RJ|مؤلف9-الأخير=Shinozaki|مؤلف9-الأول=G|الأخير10=Prokop|الأول10=LJ|الأخير11=Zirakzadeh|الأول11=A|عنوان=Sexual Abuse and Lifetime Diagnosis of Psychiatric Disorders:  Systematic Review and Meta-analysis|صحيفة=Mayo Clinic Proceedings|تاريخ=July 2010|المجلد=85|العدد=7|صفحات=618–629|doi=10.4065/mcp.2009.0583|pmid=20458101|pmc=2894717}}</ref> تحدث بعض الاضطرابات مثل القطا واضطراب الاجترار أكثر في الأشخاص ذوي [[إعاقة ذهنية|الإعاقات الذهنية]].<ref name=DSM5/> يمكن تشخيص اضطراب واحد فقط من اضطرابات الأكل في وقت معين.<ref name=DSM5/>

<!-- Treatment and prognosis -->
يمكن أن يكون العلاج فعالًا لكثير من اضطرابات الأكل.<ref name=NIH2015/> ويتضمن هذا عادة تقديم [[علاج نفسي|المشورة]]، واتباع [[نظام غذائي صحي|نظام غذائي سليم]]، وممارسة كمية طبيعية من التمارين، وتقليل الجهد المبذول للتخلص من الطعام.<ref name=NIH2015/> تحتاج بعض الحالات إلى الإقامة في [[مستشفى|المستشفى]].<ref name=NIH2015/> يمكن استخدام الأدوية للمساعدة في بعض الأعراض المرتبطة بها.<ref name=NIH2015/> في خمس سنوات، تعافى حوالي 70% من الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية و50% من مرضى الشره العصبي.<ref name=Sm2013/> يقدر الشفاء من اضطراب نهم الطعام بنحو 20% إلى 60% ويعتبر أقل وضوحًا.<ref name=Sm2013/> يزيد كل من فقدان الشهية والشره العصبي من خطر [[موت|الوفاة]].<ref name=Sm2013/>

<!-- Epidemiology -->
يؤثر اضطراب نهم الطعام في [[دولة متقدمة|الدول المتقدمة]] على حوالي 1.6% من النساء و0.8% من الرجال في سنة معينة.<ref name=DSM5/> يؤثر فقدان الشهية على حوالي 0.4% ويؤثر الشره العصبي على حوالي 1.3% من الشابات في سنة معينة.<ref name=DSM5/> تصل نسبة النساء اللواتي يعانين من فقدان الشهية إلى 4٪، و2% لديهن شره مرضي، و2% يعانين من أحد اضطرابات الأكل في فترة زمنية معينة.<ref name=Sm2013>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Smink|مؤلف1-الأول=FR|مؤلف2-الأخير=van Hoeken|مؤلف2-الأول=D|مؤلف3-الأخير=Hoek|مؤلف3-الأول=HW|عنوان=Epidemiology, course, and outcome of eating disorders.|صحيفة=Current Opinion in Psychiatry|تاريخ=November 2013|المجلد=26|العدد=6|صفحات=543–8|pmid=24060914|doi=10.1097/yco.0b013e328365a24f}}</ref> يحدث فقدان الشهية والشره المرضي عشر مرات أكثر في الإناث مقارنة بالذكور.<ref name=DSM5/> عادة ما تبدأ الاضطرابات في وقت متأخر من [[طفولة|مرحلة الطفولة]] أو مرحلة [[بلوغ (إنسان)|البلوغ]] المبكرة.<ref name=NIH2015>{{استشهاد ويب|عنوان=What are Eating Disorders?|مسار=https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders/index.shtml|موقع=NIMH|تاريخ الوصول=24 May 2015|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150523184510/http://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders/index.shtml|تاريخ أرشيف=23 May 2015|حالة المسار=live}}</ref> في حين معدلات اضطرابات الأكل الأخرى ليست واضحة.<ref name=DSM5/> يبدو أن معدلات اضطرابات الأكل أقل في البلدان الأقل نموًا.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Pike|مؤلف1-الأول=KM|مؤلف2-الأخير=Hoek|مؤلف2-الأول=HW|مؤلف3-الأخير=Dunne|مؤلف3-الأول=PE|عنوان=Cultural trends and eating disorders.|صحيفة=Current Opinion in Psychiatry|تاريخ=November 2014|المجلد=27|العدد=6|صفحات=436–42|pmid=25211499|doi=10.1097/yco.0000000000000100}}</ref>

{{حد فهرس|limit=3}}

== التصنيف ==
يتميز النهم المرضي العصبي بالأكل بشراهة وتطهير المعدة منه، فضلًا عن التقييم المفرط لقيمة الذات من حيث وزن الجسم أو شكله.<ref name="DSM-5">{{استشهاد بكتاب|مؤلف1-الأخير=American Psychiatric Association|عنوان=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders|مسار= https://archive.org/details/diagnosticstatis0005unse|تاريخ=2013|ناشر=American Psychiatric Publishing|مكان=Washington, D.C.|isbn=978-0-89042-555-8|طبعة=5|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20221201090557/https://archive.org/details/diagnosticstatis0005unse|تاريخ أرشيف=2022-12-01}}</ref> يمكن أن يشمل التطهير التقيؤ المتعمد، والإفراط في ممارسة التمارين، واستخدام [[مدر البول|مدرات البول]]، و[[حقنة شرجية|الحقن الشرجية]]، و[[ملين|الملينات]]. يتميز فقدان الشهية العصبي بفرض قيود مفرطة على الطعام و[[فقدان الوزن|فقدان الوزن الزائد]]، مصحوبًا بالخوف من البدانة.<ref>{{استشهاد ويب |مسار=https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia |عنوان=Anorexia Nervosa |عمل=Nationaleatingdisorders.org |تاريخ الوصول=2013-02-13 |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20130204215212/http://www.nationaleatingdisorders.org/anorexia-nervosa |تاريخ أرشيف=2013-02-04 |حالة المسار=live}}</ref> غالباً ما يسبب فقدان الوزن الشديد في النساء والفتيات اللواتي بدأن فترة [[حيض|الحيض]] توقف نزول الحيض، وهي حالة تعرف باسم [[انقطاع الحيض]]. على الرغم من أن انقطاع الطمث كان في يوم من الأيام معيارًا ضروريًا لهذا الاضطراب، إلا أنه لم يعد مطلوبًا لمطابقة معايير [[فقدان الشهية العصابي]] بسبب طبيعة هذا المعيار الحصرية مقارنةً مع المصابين الذكور، والمصابات بعد [[سن اليأس]]، أو اللواتي لا يحيضن لأسباب أخرى.<ref>{{استشهاد بكتاب|مؤلف1-الأخير=Nolen-Hoeksma|عنوان=Abnormal Psychology|مسار=https://archive.org/details/isbn_2901308211502|سنة=2014|ناشر=McGraw-Hill|مكان=US|isbn=1-308-21150-3|صفحة=[https://archive.org/details/isbn_2901308211502/page/339 339]|طبعة=6th}}</ref> يحدد [[الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة)|الدليل التشخيصي الإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-5]] نوعين فرعيين من فقدان الشهية العصابي - نوع تقييدي ونوع الإفراط في الأكل ومن ثم الإفراغ (الإفراط / الإفراغ). حيث يقلل أولئك الذين يعانون من النوع التقييدي من تناول الطعام ولا يعانون من الشراهة عند تناول الطعام، في حين يفقد أولئك الذين يعانون من نوع الإفراط / الإفراغ السيطرة على تناول الطعام على الأقل من حين لآخر، ويمكن أن يعوض عن نوبات الشراهة هذه.<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Yale|الأول=Susan Nolen-Hoeksema,|عنوان=Abnormal psychology|مسار= https://archive.org/details/isbn_9781308211503|سنة=2014|ناشر=McGraw Hill Education|مكان=New York, NY|isbn=978-0-07-803538-8|صفحات=[https://archive.org/details/isbn_9781308211503/page/340 340]–341|طبعة=6th|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220224042336/https://archive.org/details/isbn_9781308211503|تاريخ أرشيف=2022-02-24}}</ref> الاختلاف الملحوظ بين فقدان الشهية العصابي نوع الإفراط / الإفراغ والنهم العصبي هو [[وزن مثالي|وزن الجسم]] للشخص. يعاني أولئك الذين شخصوا بفقدان الشهية العصبي نوع الإفراط / الإفراغ من نقص الوزن، في حين أن أولئك الذين يعانون من النهم العصبي قد يكون لديهم وزن جسم يقع في نطاق بين الطبيعي إلى البدين.<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=Eating Disorders|مسار=https://www.psychiatry.org/patients-families/eating-disorders|ناشر=American Psychiatric Association|تاريخ الوصول=4 December 2014|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20141221124259/http://www.psychiatry.org/eating-disorders|تاريخ أرشيف=21 December 2014|حالة المسار=live}}</ref><ref>{{استشهاد ويب|عنوان=NAMI National Alliance on Mental Illness|مسار=http://www.nami.org/Template.cfm?Section=By_Illness&Template=/ContentManagement/ContentDisplay.cfm&ContentID=149448|تاريخ الوصول=4 December 2014|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150108102838/http://www.nami.org/Template.cfm?Section=By_Illness&Template=/ContentManagement/ContentDisplay.cfm&ContentID=149448|تاريخ أرشيف=8 January 2015|حالة المسار=dead}}</ref>

=== التصنيف الدولي للأمراض (ICD) والدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) ===
تُصنف اضطرابات الأكل كاضطرابات عقلية في الأدلة الطبية القياسية، كما هو الحال في [[المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض]] (ICD-10)،<ref>{{استشهاد ويب |عنوان= CD 10 Codes For Psychiatry |ناشر= Priory Lodge Education Ltd |سنة= 2011 |مسار= https://priory.com/psych/ICD.htm |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20101009002519/http://priory.com/psych/ICD.htm |تاريخ أرشيف= 2010-10-09 |حالة المسار=live}}</ref> و[[الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة)|الطبعة الخامسة للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية]] (DSM-5)، أو كليهما.
* [[فقدان الشهية العصابي]]، الذي يتسم بضعف القدرة على الحفاظ على وزن صحي للجسم، وبهوس حول زيادة الوزن أو رفض الخطوات المؤدية لذلك، بالإضافة إلى وجهة نظر غير واقعية، أو عدم الاعتراف بخطورة انخفاض الوزن الحالي للجسم.<ref>Thompson, S.B.N. "Eating disorders: a guide for health professionals." London: Chapman & Hall 1993."</ref> قد يؤدي فقدان الشهية إلى توقف [[دورة شهرية|الدورة الشهرية]]، وغالبًا ما يؤدي إلى فقدان العظام وفقدان سلامة الجلد، إلخ. ويؤدي إلى إجهاد القلب بشكل كبير، مما يزيد من خطر الإصابة [[نوبة قلبية|بالنوبات القلبية]] وغيرها من مشاكل القلب ذات العلاقة. كما يزداد خطر الوفاة بشكل كبير لدى الأفراد المصابين بهذا المرض.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |doi= 10.1002/(SICI)1099-0968(200003)8:2<181::AID-ERV336>3.0.CO;2-# |الأخير= Neumaker |الأول= K.J. |سنة= 2000 |عنوان= Morality rates and causes of death |مسار= https://archive.org/details/sim_european-eating-disorders-review_2000-03_8_2/page/181 |صحيفة= European Eating Disorders Review |المجلد= 8 |العدد= 2| صفحات = 181–187}}</ref> بدأ الباحثون بملاحظة العامل الأكثر أهمية والذي قد لا يتمحور فقط حول الرضا الذاتي والفخر بالنفس أو الأهداف الاجتماعية والإعلامية، ولكن يمكن أيضًا أن يكون العامل ذا صلة بالمكونات البيولوجية أو الجينية.<ref>Psychology Second Edition 2009, chap. 8 Eating Disorders by Schacter, Daniel L.</ref> يحتوي DSM-5 على العديد من التغييرات التي تمثل المرضى الذين يعانون من هذه الحالات بشكل أفضل. يتطلب DSM-IV حدوث [[انقطاع الحيض|انقطاع الطمث]] (غياب الدورة الشهرية) لتشخيص مريضة مصابة بفقدان الشهية.<ref name="dsm5.org">{{استشهاد ويب |مسار=http://www.dsm5.org/documents/eating%20disorders%20fact%20sheet.pdf |عنوان=Archived copy |تاريخ الوصول=2015-04-09 |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150501013951/http://www.dsm5.org/Documents/Eating%20Disorders%20Fact%20Sheet.pdf |تاريخ أرشيف=2015-05-01 |حالة المسار=dead}}</ref> والذي لم يعد مطلوبًا في DSM-5.
* [[نهام عصبي|الشره المرضي العصبي]]، الذي يتميز بتكرار تناول الطعام بشراهة متبوعًا بسلوكيات تعويضية مثل التطهير (القيء المتعمد (الاستقاءة) والأكل حد القيء والاستخدام المفرط [[ملين|للملينات]] و[[مدر البول|مدرات البول]]، أو الإفراط في ممارسة الرياضة). يمكن أيضًا استخدام الصوم والإفراط في ممارسة الرياضة كوسيلة للتطهير بعد الشراهة.
* يتميز خلل التنسج العضلي بالاستغراق بالتفكير حول المظهر بأن جسم الشخص صغير جدًا، أو نحيف للغاية، أو غير عضلي بما فيه الكفاية، أو غير هزيل. يصيب خلل التنسج العضلي غالبًا الذكور.
* [[اضطراب نهم الطعام]]، والذي يتسم بتكرار الشراهة عند تناول الطعام مرة واحدة على الأقل في الأسبوع لمدة تزيد عن 3 أشهر مع عدم القدرة على ضبط النفس<ref name="dsm5.org"/> والشعور بالذنب بعد الإفراط في تناول الطعام.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.webmd.com/mental-health/eating-disorders/binge-eating-disorder/|عنوان=Binge Eating Disorder|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20141209181630/http://www.webmd.com/mental-health/eating-disorders/binge-eating-disorder/|تاريخ أرشيف=2014-12-09|حالة المسار=live}}</ref> يمكن أن يصيب هذا الاضطراب مجموعة واسعة من الأفراد من أعمار وطبقات اجتماعية واقتصادية مختلفة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف1-الأخير= Striegel-Moore |مؤلف1-الأول= RH |مؤلف2-الأخير= Franko |مؤلف2-الأول= DL |عنوان= Should binge eating disorder be included in the DSM-V? A critical review of the state of the evidence |صحيفة=Annual Review of Clinical Psychology |المجلد=4 |صفحات=305–324 |سنة= 2008 |pmid=18370619 |doi=10.1146/annurev.clinpsy.4.022007.141149}}</ref><ref>Teaching Students with Mental Health Disorders: Resources for Teachers. Victoria: British Columbia Ministry of Education, Special Programs Branch, 2001. Print.</ref>
* حالات الأكل والتغذية غير المصنفة في أماكن أخرى وهي اضطرابات في الأكل أو التغذية لا تفي بمعايير DSM-5 الكاملة لفقدان الشهية العصابي أو الشره المرضي العصبي أو اضطراب نهم الطعام. من أمثلة حالات الأكل والتغذية غير المصنفة في أماكن أخرى: الأفراد الذين يعانون من مرض فقدان الشهية العصابي اللانمطي، والذين يستوفون جميع معايير الإصابة باستثناء [[فقدان الوزن|نقص الوزن]]، على الرغم من فقدان الوزن بشكل كبير؛ وأيضًا المصابين بالشره المرضي العصبي اللانموذجي، والذي يستوفي جميع معايير الشره المرضي العصبي باستثناء أن سلوكيات الشره المرضي أقل تواترًا أو لم تستمر لفترة طويلة بما فيه الكفاية؛ بالإضافة إلى اضطراب التطهير ومتلازمة الأكل الليلي.

=== تصنيفات أخرى ===
{{ترجمة غير مكتملة|تاريخ=أبريل 2019}}
* [[إدمان الطعام|الإفراط في تناول الطعام القهري]] (COE)، حيث يتناول الأفراد عادةً كميات كبيرة من الطعام على مراحل بدلاً من التناول بنهم لمرة واحدة، كما هو معتاد في [[اضطراب نهم الطعام]].
* [[متلازمة برادر- فيلي|متلازمة برادر- ويلي]]
* [[نهام عصابي سكري|النهام العصابي السكري]]، والذي يتميز بالتلاعب المتعمد بمستويات الأنسولين من قبل مرضى [[السكري]] في محاولة للسيطرة على وزنهم.
* الحفاظ على الغذاء، تتميز بمجموعة من سلوكيات الأكل المضطربة للأطفال في [[حضانة (توضيح)|الحضانة]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف1-الأخير= Tarren-Sweeney |مؤلف1-الأول= M |مؤلف2-الأخير= Hazell |مؤلف2-الأول= P |عنوان= Mental health of children in foster and kinship care in New South Wales, Australia |مسار= https://archive.org/details/sim_journal-of-paediatrics-and-child-health_2006-03_42_3/page/89 |صحيفة= Journal of Paediatrics and Child Health |المجلد= 42 |العدد= 3 |صفحات= 89–97 |سنة= 2006 |pmid= 16509906 |doi= 10.1111/j.1440-1754.2006.00804.x}}</ref>
* هوس الغذاء الصحي العصابي، وهو مصطلح استخدمه ستيفن براتمان لوصف هاجس حول الالتزام بنظام غذائي «نقي»، حيث يصاب الناس بهوس بتجنب الأطعمة غير الصحية إلى الحد الذي تتأثر فيه حياة الشخص.<ref>[http://www.glammonitor.com/2015/too-much-fitspo-when-healthy-eating-becomes-an-eating-disorder-3053/ Too Much #Fitspo: When Healthy Eating Becomes an Eating Disorder] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20150711081431/http://www.glammonitor.com/2015/too-much-fitspo-when-healthy-eating-becomes-an-eating-disorder-3053/ |date=2015-07-11}}, Glammonitor.com, 2015-4-29 {{وصلة مكسورة|تاريخ=2020-08-02|bot=JarBot}}</ref>
* اضطراب تناول الطعام الاجتنابي / المقيد (ARFID)، المعروف سابقًا باسم اضطراب الأكل الانتقائي، حيث يتجنب المصاب بعض الأطعمة استنادا إلى مظهرها أو رائحتها أو مذاقها أو ملمسها أو علامتها التجارية أو الشكل المقدمة به أو تجربة سلبية سابقة مع هذه الأطعمة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Fisher|الأول=Martin M.|مؤلف2-الأخير=Rosen|مؤلف2-الأول=David S.|مؤلف3-الأخير=Ornstein|مؤلف3-الأول=Rollyn M.|مؤلف4-الأخير=Mammel|مؤلف4-الأول=Kathleen A.|مؤلف5-الأخير=Katzman|مؤلف5-الأول=Debra K.|مؤلف6-الأخير=Rome|مؤلف6-الأول=Ellen S.|مؤلف7-الأخير=Callahan|مؤلف7-الأول=S. Todd|مؤلف8-الأخير=Malizio|مؤلف8-الأول=Joan|مؤلف9-الأخير=Kearney|مؤلف9-الأول=Sarah|تاريخ=2014-07-01|عنوان=Characteristics of Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder in Children and Adolescents: A "New Disorder" in DSM-5|صحيفة=Journal of Adolescent Health|المجلد=55|العدد=1|صفحات=49–52|doi=10.1016/j.jadohealth.2013.11.013|pmid=24506978}}</ref>
* اضطراب كحولي، الذي يتميز عادةً بتقييد مدخول الطعام عن قصد من أجل توفير السعرات الحرارية الغذائية للسعرات الحرارية الكحولية، وممارسة التمارين الرياضية بشكل مفرط من أجل حرق السعرات الحرارية الناتجة عن شرب الكحول، و[[كحولية|الإفراط في شرب الكحول]] من أجل تطهير الطعام الذي سبق استهلاكه.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف1-الأخير= Barry |مؤلف1-الأول= E |مؤلف2-الأخير= Piazza-Gardner |مؤلف2-الأول= K |عنوان= Drunkorexia: Understanding the Co-occurrence of Alcohol Consumption and Eating/Exercise Weight Management Behaviors |مسار= https://archive.org/details/sim_journal-of-american-college-health_2012-04_60_3/page/236 |صحيفة= Journal of American College Health |المجلد= 60 |العدد= 3 |صفحات= 236–243 |سنة= 2012 |doi= 10.1080/07448481.2011.587487|pmid= 22420701}}</ref>
* هوس السمنة الناجمة عن الحمل، تتميز بالنظام الغذائي القاسي والإفراط في ممارسة [[رياضة|الرياضة]] من أجل السيطرة على [[سمنة|زيادة الوزن]] أثناء [[حمل|الحمل]]. يرتبط نقص [[التغذية والحمل|التغذية أثناء الحمل]] [[وزن ولادة منخفض|بانخفاض الوزن عند الولادة]] و[[مرض القلب التاجي|أمراض القلب التاجية]] و[[سكري النوع الثاني|السكري من النوع الثاني]] و[[سكتة دماغية|السكتة الدماغية]] و[[ارتفاع ضغط الدم]] وخطر الإصابة [[مرض قلبي وعائي|بأمراض القلب والأوعية الدموية]] و[[اكتئاب (توضيح)|الاكتئاب]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير= Mathieu |الأول= J |عنوان= What Is Pregorexia? |صحيفة= Journal of the American Dietetic Association |المجلد= 109 |العدد= 6 |صفحات= 976–979 |سنة= 2009 |doi= 10.1016/j.jada.2009.04.021|pmid= 19465173}}</ref>
* متلازمة جورماند، وهي حالة نادرة تحدث بعد إصابة ألحقت ضررًا [[فص جبهي|بالفص الجبهي]]، مما أدى إلى الهوس بالأطعمة الجميلة.<ref name=Regard>{{استشهاد بدورية محكمة |pmid=9153440 |سنة=1997 |مؤلف1-الأخير=Regard |مؤلف1-الأول=M |مؤلف2-الأخير=Landis |مؤلف2-الأول=T |عنوان="Gourmand syndrome": Eating passion associated with right anterior lesions |مسار=https://archive.org/details/sim_neurology_1997-05_48_5/page/1185 |المجلد=48 |العدد=5 |صفحات=1185–90 |صحيفة=Neurology |doi=10.1212/wnl.48.5.1185}}</ref>

== الأعراض والعلامات ==
تختلف [[عرض (طب)|الأعراض]] و[[مضاعفة (توضيح)|المضاعفات]] حسب طبيعة وشدة اضطراب الأكل:<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |doi= 10.2165/00128071-200506030-00003 |مؤلف1-الأخير= Strumia |مؤلف1-الأول= R |عنوان= Dermatologic signs in patients with eating disorders |صحيفة= American Journal of Clinical Dermatology |المجلد= 6 |العدد= 3 |صفحات= 165–73 |سنة= 2005 |pmid= 15943493}}</ref>
{| class="wikitable"
|+ الأعراض والمضاعفات المحتملة اضطرابات الأكل
|-
| [[حب الشباب]] || [[جفاف الجلد]] || [[انقطاع الحيض]] || فقدان [[سن|الأسنان]] و[[تسوس الأسنان|تكون التجاويف فيها]]
|-
| [[إمساك (توضيح)|إمساك]] || [[إسهال]] || احتباس المياه و/أو [[استسقاء (طب)|استسقاء]] || [[لانوغو|زغب الجنين]]
|-
| تساقط الشعر الكربي || توقف القلب || [[نقص بوتاسيوم الدم]] || الموت
|-
| [[هشاشة العظام]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف1-الأخير= Joyce |مؤلف1-الأول= JM |مؤلف2-الأخير= Warren |مؤلف2-الأول= DL |مؤلف3-الأخير= Humphries |مؤلف3-الأول= LL |مؤلف4-الأخير= Smith |مؤلف4-الأول= AJ |مؤلف5-الأخير= Coon |مؤلف5-الأول= JS |عنوان= Osteoporosis in women with eating disorders: comparison of physical parameters, exercise, and menstrual status with SPA and DPA evaluation |مسار= https://archive.org/details/sim_journal-of-nuclear-medicine_1990-03_31_3/page/325 |صحيفة= Journal of Nuclear Medicine |المجلد= 31 |العدد= 3 |صفحات= 325–31 |سنة= 1990 |pmid= 2308003}}</ref> || عدم توازن [[كهرل|المحلول الكهرلي]] || [[نقص صوديوم الدم]] || [[ضمور الدماغ]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |doi= 10.1007/s002340100589 |مؤلف1-الأخير= Drevelengas |مؤلف1-الأول= A |مؤلف2-الأخير= Chourmouzi |مؤلف2-الأول= D |مؤلف3-الأخير= Pitsavas |مؤلف3-الأول= G |مؤلف4-الأخير= Charitandi |مؤلف4-الأول= A |مؤلف5-الأخير= Boulogianni |مؤلف5-الأول= G |عنوان= Reversible brain atrophy and subcortical high signal on MRI in a patient with anorexia nervosa |مسار= https://archive.org/details/sim_neuroradiology_2001-10_43_10/page/838 |صحيفة= Neuroradiology |المجلد= 43 |العدد= 10 |صفحات= 838–40 |سنة= 2001 |pmid= 11688699}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف1-الأخير= Addolorato |مؤلف1-الأول= G |مؤلف2-الأخير= Taranto |مؤلف2-الأول= C |مؤلف3-الأخير= Capristo |مؤلف3-الأول= E |مؤلف4-الأخير= Gasbarrini |مؤلف4-الأول= G |عنوان= A case of marked cerebellar atrophy in a woman with anorexia nervosa and cerebral atrophy and a review of the literature |مسار= https://archive.org/details/sim_international-journal-of-eating-disorders_1998-12_24_4/page/443 |صحيفة= The International Journal of Eating Disorders |المجلد= 24 |العدد= 4 |صفحات= 443–7 |سنة= 1998 |pmid= 9813771 |doi= 10.1002/(SICI)1098-108X(199812)24:4<443::AID-EAT13>3.0.CO;2-4}}</ref>
|-
| [[بلاغرا|الحُصَافُ]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف1-الأخير= Jagielska |مؤلف1-الأول= G |مؤلف2-الأخير= Tomaszewicz-Libudzic |مؤلف2-الأول= EC |مؤلف3-الأخير= Brzozowska |مؤلف3-الأول= A |عنوان= Pellagra: a rare complication of anorexia nervosa |صحيفة= European Child & Adolescent Psychiatry |المجلد= 16 |العدد= 7 |صفحات= 417–20 |سنة= 2007 |pmid= 17712518 |doi= 10.1007/s00787-007-0613-4}}</ref> || [[عوز فيتامين سي|الأسقربوط]] || [[قصور كلوي|فشل كلوي]] || [[انتحار|الانتحار]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف1-الأخير= Pompili |مؤلف1-الأول= M |مؤلف2-الأخير= Mancinelli |مؤلف2-الأول= I |مؤلف3-الأخير= Girardi |مؤلف3-الأول= P |مؤلف4-الأخير= Accorrà |مؤلف4-الأول= D |مؤلف5-الأخير= Ruberto |مؤلف5-الأول= A |مؤلف6-الأخير= Tatarelli |مؤلف6-الأول= R |عنوان= Suicide and attempted suicide in anorexia nervosa and bulimia nervosa |صحيفة= [[Annali dell'Istituto Superiore di Sanità]] |المجلد= 39 |العدد= 2 |صفحات= 275–81 |سنة= 2003 |pmid= 14587228}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |doi= 10.1017/S0033291703001545 |مؤلف1-الأخير= Franko |مؤلف1-الأول= DL |مؤلف2-الأخير= Keel |مؤلف2-الأول= PK |مؤلف3-الأخير= Dorer |مؤلف3-الأول= DJ |مؤلف4-الأخير= Blais |مؤلف4-الأول= MA |مؤلف5-الأخير= Delinsky |مؤلف5-الأول= SS |عنوان= What predicts suicide attempts in women with eating disorders? |مسار= https://archive.org/details/sim_psychological-medicine_2004-07_34_5/page/843 |صحيفة= Psychological Medicine |المجلد= 34 |العدد= 5 |صفحات= 843–53 |سنة= 2004 |pmid= 15500305}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف1-الأخير= Fedorowicz | مؤلف1-الأول= VJ |مؤلف2-الأخير= Falissard |مؤلف2-الأول= B |مؤلف3-الأخير= Foulon |مؤلف3-الأول= C |مؤلف4-الأخير= Dardennes |مؤلف4-الأول= R |مؤلف5-الأخير= Divac |مؤلف5-الأول= SM |عنوان= Factors associated with suicidal behaviors in a large French sample of inpatients with eating disorders |مسار= https://archive.org/details/sim_international-journal-of-eating-disorders_2007-11_40_7/page/589 |صحيفة= The International Journal of Eating Disorders |المجلد= 40 |العدد= 7 |صفحات= 589–95 |سنة= 2007 |pmid= 17607699 |doi= 10.1002/eat.20415}}</ref>
|}

تتمثل بعض الأعراض الجسدية لاضطرابات الأكل في [[ضعف|الضعف]] و[[تعب (توضيح)|التعب]] والحساسية للبرد وانخفاض نمو [[لحية|اللحية]] لدى الرجال واضطراب في عملية [[انتصاب القضيب|الانتصاب]] وانخفاض [[دافع جنسي|الرغبة الجنسية]] و[[فقدان الوزن]] غير الصحي و[[فشل النمو]].<ref name="Treasure et al 2009">{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Treasure J, Claudino AM, Zucker N | عنوان = Eating disorders | صحيفة = Lancet | المجلد = 375 | العدد = 9714 | صفحات = 583–93 | تاريخ = February 2010 | pmid = 19931176 | doi = 10.1016/S0140-6736(09)61748-7}}</ref> من الممكن أن ينتج عن اضطرابات الأكل [[بحة الصوت]] مجهولة المنشأ، حيث يمكن أن تكون نتيجة [[ارتجاع معدي مريئي|ارتجاع الحمض]]، أو نتيجة [[ارتجاع مريئي|دخول مادة المعدة الحمضية إلى القناة الحنجرية]]. يتعرض المرضى الذين [[تقيؤ|يتعمدون القيء]] مثل الذين يعانون من مرض [[فقدان الشهية العصابي]]، أو المصابين باضطراب الطعام الذي يتميز تميز بتكرار تناول الطعام بشراهة متبوعًا بالتطهير أو المصابين بالشره المرضي العصابي لخطر ارتجاع الحمض.<ref>Treasure J, Claudino AM, Zucker N. Eating disorders. Lancet. 2010;375:583–593.</ref> إن أكثر اضطرابات الغدد الصماء تأثيرًا على النساء هي [[متلازمة المبيض المتعدد الكيسات|متلازمة تكيس المبايض]]. على الرغم من ارتباط هذه المتلازمة في كثير من الأحيان [[سمنة|بالسمنة]] إلا أنها يمكن أن تحدث في الأفراد ذوي الوزن الطبيعي. توجد علاقة بين متلازمة تكيس المبايض الأكل بنهم وسلوك الشراهة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف1-الأخير= Hirschberg |مؤلف1-الأول= AL |مؤلف2-الأخير= Naessén |مؤلف2-الأول= S |مؤلف3-الأخير= Stridsberg |مؤلف3-الأول= M |مؤلف4-الأخير= Byström |مؤلف4-الأول= B |مؤلف5-الأخير= Holtet |مؤلف5-الأول= J |عنوان= Impaired cholecystokinin secretion and disturbed appetite regulation in women with polycystic ovary syndrome |صحيفة= Gynecological Endocrinology |المجلد= 19 |العدد= 2 |صفحات= 79–87 |سنة= 2004 |pmid= 15624269 |doi= 10.1080/09513590400002300}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف1-الأخير= Naessén |مؤلف1-الأول= S |مؤلف2-الأخير= Carlström |مؤلف2-الأول= K |مؤلف3-الأخير= Garoff |مؤلف3-الأول= L |مؤلف4-الأخير= Glant |مؤلف4-الأول= R |مؤلف5-الأخير= Hirschberg |مؤلف5-الأول= AL |عنوان= Polycystic ovary syndrome in bulimic women—an evaluation based on the new diagnostic criteria |صحيفة= Gynecological Endocrinology |المجلد= 22 |العدد= 7 |صفحات= 388–94 |سنة= 2006 |pmid= 16864149 |doi= 10.1080/09513590600847421}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف1-الأخير= McCluskey |مؤلف1-الأول= S |مؤلف2-الأخير= Evans |مؤلف2-الأول= C |مؤلف3-الأخير= Lacey |مؤلف3-الأول= JH |مؤلف4-الأخير= Pearce |مؤلف4-الأول= JM |مؤلف5-الأخير= Jacobs |مؤلف5-الأول= H |عنوان= Polycystic ovary syndrome and bulimia |صحيفة= Fertility and Sterility |المجلد= 55 |العدد= 2 |صفحات= 287–91 |سنة= 1991 |pmid= 1991526 |doi= 10.1016/S0015-0282(16)54117-X}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف1-الأخير= Jahanfar |مؤلف1-الأول= S |مؤلف2-الأخير= Eden |مؤلف2-الأول= JA |مؤلف3-الأخير= Nguyent |مؤلف3-الأول= TV |عنوان= Bulimia nervosa and polycystic ovary syndrome |صحيفة= Gynecological Endocrinology |المجلد= 9 |العدد= 2 |صفحات= 113–7 |سنة= 1995 |pmid= 7502686 |doi= 10.3109/09513599509160199}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |doi= 10.1016/S0015-0282(02)03063-7 |مؤلف1-الأخير= Morgan |مؤلف1-الأول= JF |مؤلف2-الأخير= McCluskey |مؤلف2-الأول= SE |مؤلف3-الأخير= Brunton |مؤلف3-الأول= JN |مؤلف4-الأخير= Hubert Lacey |مؤلف4-الأول= J |عنوان= Polycystic ovarian morphology and bulimia nervosa: a 9-year follow-up study |صحيفة= Fertility and Sterility |المجلد= 77 |العدد= 5 |صفحات= 928–31 |سنة= 2002 |pmid= 12009345}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف1-الأخير= Lujan |مؤلف1-الأول= ME |مؤلف2-الأخير= Chizen |مؤلف2-الأول= DR |مؤلف3-الأخير= Pierson |مؤلف3-الأول= RA |عنوان= Diagnostic Criteria for Polycystic Ovary Syndrome: Pitfalls and Controversies |صحيفة= Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada |المجلد= 30 |العدد= 8 |صفحات= 671–9 |سنة= 2008 |pmid= 18786289 |pmc= 2893212 |doi=10.1016/s1701-2163(16)32915-2}}</ref> تشكل المظاهر الأخرى المحتملة جفاف الشفاه<ref name="Romanos2012">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Romanos|مؤلف1-الأول=GE|مؤلف2-الأخير=Javed|مؤلف2-الأول=F|مؤلف3-الأخير=Romanos|مؤلف3-الأول=EB|مؤلف4-الأخير=Williams|مؤلف4-الأول=RC|عنوان=Oro-facial manifestations in patients with eating disorders.|صحيفة=Appetite|تاريخ=October 2012|المجلد=59|العدد=2|صفحات=499–504|doi=10.1016/j.appet.2012.06.016|pmid=22750232}}</ref> و[[متلازمة الفم الحارق]]<ref name="Romanos2012"/> و[[التهاب النكفية|تورم الغدة النكفية]]<ref name="Romanos2012"/> و[[خلل المفصل الصدغي الفكي]].<ref name="Romanos2012"/>

== انظر أيضاً ==
* [[نهام عصبي]]
* [[فقدان الشهية العصابي|قهم عصبي]]
* [[العلاج السلوكي المعرفي لاضطرابات الأكل]]
* [[تقييد السعرات الحرارية]]
* [[سوء التغذية]]
* [[ثالوث الأنثى الرياضية]]
* [[اضطراب التشوه الجسمي]]
* [[أكل التراب]]

== المراجع ==
{{مراجع}}
{{روابط شقيقة}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}

{{شريط سفلي طب نفسي}}
{{اضطراب الشخصية الحدودية}}
{{الاضطرابات العقلية والسلوكية|selected = physical}}
{{معرفات مركب كيميائي}}
{{مصادر طبية}}
{{استخدام الوسائط الرقمية والصحة العقلية}}
{{شريط بوابات|الروحانية|طب|علم النفس|علوم عصبية|مطاعم وطعام}}

{{ضبط استنادي}}

[[تصنيف:اضطرابات الأكل]]
[[تصنيف:تقنية فكرية]]
[[تصنيف:علم النفس اللاقياسي]]
[[تصنيف:علوم عصبية سلوكية]]
[[تصنيف:متلازمات سلوكية مرتبطة بالاضطرابات الفسيولوجية والعوامل الجسدية]]
اضطراب الأكل هو اضطراب عقلي يُعرّف بأنه عادات غذائية غير طبيعية تؤثر سلبًا على الصحة البدنية أو العقلية للشخص. وتشمل اضطراب نهم الطعام حيث يأكل الناس كمية كبيرة في فترة قصيرة من الوقت، وفقدان الشهية العصابي حيث يأكل الناس قليلًا جدًا وبالتالي يكون وزن الجسم منخفضًا، والنهم العصبي حيث يأكل الناس كثيرًا ثم يحاولون التخلص من الطعام، والقطا حيث يأكل الناس مواد غير غذائية، والاضطراب الاجتراري وهو عبارة عن استرجاع وإعادة مضغ للطعام، واضطراب تناول الطعام التجنبي/ التقييدي حيث يعاني الناس من عدم الاهتمام بالطعام، ومجموعة محددة من اضطرابات التغذية أو الأكل. تعتبر اضطرابات القلق والاكتئاب وتعاطي المخدرات شائعة بين الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل. ولكن هذه الاضطرابات لا تشمل السمنة.

إنّ سبب اضطرابات الأكل غير واضح. ويبدو أن كل من العوامل البيولوجية والبيئية تلعب دورًا. يعتقد أن ثقافة مثالية النحافة تساهم فيها. تؤثر اضطرابات الأكل على حوالي 12% من الراقصات. وأولئك الذين عانوا من الاعتداء الجنسي هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة باضطرابات الأكل. تحدث بعض الاضطرابات مثل القطا واضطراب الاجترار أكثر في الأشخاص ذوي الإعاقات الذهنية. يمكن تشخيص اضطراب واحد فقط من اضطرابات الأكل في وقت معين.

يمكن أن يكون العلاج فعالًا لكثير من اضطرابات الأكل. ويتضمن هذا عادة تقديم المشورة، واتباع نظام غذائي سليم، وممارسة كمية طبيعية من التمارين، وتقليل الجهد المبذول للتخلص من الطعام. تحتاج بعض الحالات إلى الإقامة في المستشفى. يمكن استخدام الأدوية للمساعدة في بعض الأعراض المرتبطة بها. في خمس سنوات، تعافى حوالي 70% من الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية و50% من مرضى الشره العصبي. يقدر الشفاء من اضطراب نهم الطعام بنحو 20% إلى 60% ويعتبر أقل وضوحًا. يزيد كل من فقدان الشهية والشره العصبي من خطر الوفاة.

يؤثر اضطراب نهم الطعام في الدول المتقدمة على حوالي 1.6% من النساء و0.8% من الرجال في سنة معينة. يؤثر فقدان الشهية على حوالي 0.4% ويؤثر الشره العصبي على حوالي 1.3% من الشابات في سنة معينة. تصل نسبة النساء اللواتي يعانين من فقدان الشهية إلى 4٪، و2% لديهن شره مرضي، و2% يعانين من أحد اضطرابات الأكل في فترة زمنية معينة. يحدث فقدان الشهية والشره المرضي عشر مرات أكثر في الإناث مقارنة بالذكور. عادة ما تبدأ الاضطرابات في وقت متأخر من مرحلة الطفولة أو مرحلة البلوغ المبكرة. في حين معدلات اضطرابات الأكل الأخرى ليست واضحة. يبدو أن معدلات اضطرابات الأكل أقل في البلدان الأقل نموًا.

 التصنيف 
يتميز النهم المرضي العصبي بالأكل بشراهة وتطهير المعدة منه، فضلًا عن التقييم المفرط لقيمة الذات من حيث وزن الجسم أو شكله. يمكن أن يشمل التطهير التقيؤ المتعمد، والإفراط في ممارسة التمارين، واستخدام مدرات البول، والحقن الشرجية، والملينات. يتميز فقدان الشهية العصبي بفرض قيود مفرطة على الطعام وفقدان الوزن الزائد، مصحوبًا بالخوف من البدانة. غالباً ما يسبب فقدان الوزن الشديد في النساء والفتيات اللواتي بدأن فترة الحيض توقف نزول الحيض، وهي حالة تعرف باسم انقطاع الحيض. على الرغم من أن انقطاع الطمث كان في يوم من الأيام معيارًا ضروريًا لهذا الاضطراب، إلا أنه لم يعد مطلوبًا لمطابقة معايير فقدان الشهية العصابي بسبب طبيعة هذا المعيار الحصرية مقارنةً مع المصابين الذكور، والمصابات بعد سن اليأس، أو اللواتي لا يحيضن لأسباب أخرى. يحدد الدليل التشخيصي الإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-5 نوعين فرعيين من فقدان الشهية العصابي - نوع تقييدي ونوع الإفراط في الأكل ومن ثم الإفراغ (الإفراط / الإفراغ). حيث يقلل أولئك الذين يعانون من النوع التقييدي من تناول الطعام ولا يعانون من الشراهة عند تناول الطعام، في حين يفقد أولئك الذين يعانون من نوع الإفراط / الإفراغ السيطرة على تناول الطعام على الأقل من حين لآخر، ويمكن أن يعوض عن نوبات الشراهة هذه. الاختلاف الملحوظ بين فقدان الشهية العصابي نوع الإفراط / الإفراغ والنهم العصبي هو وزن الجسم للشخص. يعاني أولئك الذين شخصوا بفقدان الشهية العصبي نوع الإفراط / الإفراغ من نقص الوزن، في حين أن أولئك الذين يعانون من النهم العصبي قد يكون لديهم وزن جسم يقع في نطاق بين الطبيعي إلى البدين.

 التصنيف الدولي للأمراض (ICD) والدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) 
تُصنف اضطرابات الأكل كاضطرابات عقلية في الأدلة الطبية القياسية، كما هو الحال في المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)، والطبعة الخامسة للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5)، أو كليهما.
 فقدان الشهية العصابي، الذي يتسم بضعف القدرة على الحفاظ على وزن صحي للجسم، وبهوس حول زيادة الوزن أو رفض الخطوات المؤدية لذلك، بالإضافة إلى وجهة نظر غير واقعية، أو عدم الاعتراف بخطورة انخفاض الوزن الحالي للجسم.Thompson, S.B.N. "Eating disorders: a guide for health professionals." London: Chapman & Hall 1993." قد يؤدي فقدان الشهية إلى توقف الدورة الشهرية، وغالبًا ما يؤدي إلى فقدان العظام وفقدان سلامة الجلد، إلخ. ويؤدي إلى إجهاد القلب بشكل كبير، مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية وغيرها من مشاكل القلب ذات العلاقة. كما يزداد خطر الوفاة بشكل كبير لدى الأفراد المصابين بهذا المرض. بدأ الباحثون بملاحظة العامل الأكثر أهمية والذي قد لا يتمحور فقط حول الرضا الذاتي والفخر بالنفس أو الأهداف الاجتماعية والإعلامية، ولكن يمكن أيضًا أن يكون العامل ذا صلة بالمكونات البيولوجية أو الجينية.Psychology Second Edition 2009, chap. 8 Eating Disorders by Schacter, Daniel L. يحتوي DSM-5 على العديد من التغييرات التي تمثل المرضى الذين يعانون من هذه الحالات بشكل أفضل. يتطلب DSM-IV حدوث انقطاع الطمث (غياب الدورة الشهرية) لتشخيص مريضة مصابة بفقدان الشهية. والذي لم يعد مطلوبًا في DSM-5.
 الشره المرضي العصبي، الذي يتميز بتكرار تناول الطعام بشراهة متبوعًا بسلوكيات تعويضية مثل التطهير (القيء المتعمد (الاستقاءة) والأكل حد القيء والاستخدام المفرط للملينات ومدرات البول، أو الإفراط في ممارسة الرياضة). يمكن أيضًا استخدام الصوم والإفراط في ممارسة الرياضة كوسيلة للتطهير بعد الشراهة.
 يتميز خلل التنسج العضلي بالاستغراق بالتفكير حول المظهر بأن جسم الشخص صغير جدًا، أو نحيف للغاية، أو غير عضلي بما فيه الكفاية، أو غير هزيل. يصيب خلل التنسج العضلي غالبًا الذكور.
 اضطراب نهم الطعام، والذي يتسم بتكرار الشراهة عند تناول الطعام مرة واحدة على الأقل في الأسبوع لمدة تزيد عن 3 أشهر مع عدم القدرة على ضبط النفس والشعور بالذنب بعد الإفراط في تناول الطعام. يمكن أن يصيب هذا الاضطراب مجموعة واسعة من الأفراد من أعمار وطبقات اجتماعية واقتصادية مختلفة.Teaching Students with Mental Health Disorders: Resources for Teachers. Victoria: British Columbia Ministry of Education, Special Programs Branch, 2001. Print.
 حالات الأكل والتغذية غير المصنفة في أماكن أخرى وهي اضطرابات في الأكل أو التغذية لا تفي بمعايير DSM-5 الكاملة لفقدان الشهية العصابي أو الشره المرضي العصبي أو اضطراب نهم الطعام. من أمثلة حالات الأكل والتغذية غير المصنفة في أماكن أخرى: الأفراد الذين يعانون من مرض فقدان الشهية العصابي اللانمطي، والذين يستوفون جميع معايير الإصابة باستثناء نقص الوزن، على الرغم من فقدان الوزن بشكل كبير؛ وأيضًا المصابين بالشره المرضي العصبي اللانموذجي، والذي يستوفي جميع معايير الشره المرضي العصبي باستثناء أن سلوكيات الشره المرضي أقل تواترًا أو لم تستمر لفترة طويلة بما فيه الكفاية؛ بالإضافة إلى اضطراب التطهير ومتلازمة الأكل الليلي.

 تصنيفات أخرى 

 الإفراط في تناول الطعام القهري (COE)، حيث يتناول الأفراد عادةً كميات كبيرة من الطعام على مراحل بدلاً من التناول بنهم لمرة واحدة، كما هو معتاد في اضطراب نهم الطعام.
 متلازمة برادر- ويلي
 النهام العصابي السكري، والذي يتميز بالتلاعب المتعمد بمستويات الأنسولين من قبل مرضى السكري في محاولة للسيطرة على وزنهم.
 الحفاظ على الغذاء، تتميز بمجموعة من سلوكيات الأكل المضطربة للأطفال في الحضانة.
 هوس الغذاء الصحي العصابي، وهو مصطلح استخدمه ستيفن براتمان لوصف هاجس حول الالتزام بنظام غذائي «نقي»، حيث يصاب الناس بهوس بتجنب الأطعمة غير الصحية إلى الحد الذي تتأثر فيه حياة الشخص.Too Much #Fitspo: When Healthy Eating Becomes an Eating Disorder , Glammonitor.com, 2015-4-29 
 اضطراب تناول الطعام الاجتنابي / المقيد (ARFID)، المعروف سابقًا باسم اضطراب الأكل الانتقائي، حيث يتجنب المصاب بعض الأطعمة استنادا إلى مظهرها أو رائحتها أو مذاقها أو ملمسها أو علامتها التجارية أو الشكل المقدمة به أو تجربة سلبية سابقة مع هذه الأطعمة.
 اضطراب كحولي، الذي يتميز عادةً بتقييد مدخول الطعام عن قصد من أجل توفير السعرات الحرارية الغذائية للسعرات الحرارية الكحولية، وممارسة التمارين الرياضية بشكل مفرط من أجل حرق السعرات الحرارية الناتجة عن شرب الكحول، والإفراط في شرب الكحول من أجل تطهير الطعام الذي سبق استهلاكه.
 هوس السمنة الناجمة عن الحمل، تتميز بالنظام الغذائي القاسي والإفراط في ممارسة الرياضة من أجل السيطرة على زيادة الوزن أثناء الحمل. يرتبط نقص التغذية أثناء الحمل بانخفاض الوزن عند الولادة وأمراض القلب التاجية والسكري من النوع الثاني والسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والاكتئاب.
 متلازمة جورماند، وهي حالة نادرة تحدث بعد إصابة ألحقت ضررًا بالفص الجبهي، مما أدى إلى الهوس بالأطعمة الجميلة.

 الأعراض والعلامات 
تختلف الأعراض والمضاعفات حسب طبيعة وشدة اضطراب الأكل:
+ الأعراض والمضاعفات المحتملة اضطرابات الأكل حب الشباب  جفاف الجلد  انقطاع الحيض  فقدان الأسنان وتكون التجاويف فيها إمساك  إسهال  احتباس المياه و/أو استسقاء  زغب الجنين تساقط الشعر الكربي  توقف القلب  نقص بوتاسيوم الدم  الموت هشاشة العظام  عدم توازن المحلول الكهرلي  نقص صوديوم الدم  ضمور الدماغ الحُصَافُ  الأسقربوط  فشل كلوي  الانتحار

تتمثل بعض الأعراض الجسدية لاضطرابات الأكل في الضعف والتعب والحساسية للبرد وانخفاض نمو اللحية لدى الرجال واضطراب في عملية الانتصاب وانخفاض الرغبة الجنسية وفقدان الوزن غير الصحي وفشل النمو. من الممكن أن ينتج عن اضطرابات الأكل بحة الصوت مجهولة المنشأ، حيث يمكن أن تكون نتيجة ارتجاع الحمض، أو نتيجة دخول مادة المعدة الحمضية إلى القناة الحنجرية. يتعرض المرضى الذين يتعمدون القيء مثل الذين يعانون من مرض فقدان الشهية العصابي، أو المصابين باضطراب الطعام الذي يتميز تميز بتكرار تناول الطعام بشراهة متبوعًا بالتطهير أو المصابين بالشره المرضي العصابي لخطر ارتجاع الحمض.Treasure J, Claudino AM, Zucker N. Eating disorders. Lancet. 2010;375:583–593. إن أكثر اضطرابات الغدد الصماء تأثيرًا على النساء هي متلازمة تكيس المبايض. على الرغم من ارتباط هذه المتلازمة في كثير من الأحيان بالسمنة إلا أنها يمكن أن تحدث في الأفراد ذوي الوزن الطبيعي. توجد علاقة بين متلازمة تكيس المبايض الأكل بنهم وسلوك الشراهة. تشكل المظاهر الأخرى المحتملة جفاف الشفاه ومتلازمة الفم الحارق وتورم الغدة النكفية وخلل المفصل الصدغي الفكي.

 انظر أيضاً 
 نهام عصبي
 قهم عصبي
 العلاج السلوكي المعرفي لاضطرابات الأكل
 تقييد السعرات الحرارية
 سوء التغذية
 ثالوث الأنثى الرياضية
 اضطراب التشوه الجسمي
 أكل التراب

 المراجع 

تصنيف:اضطرابات الأكل
تصنيف:تقنية فكرية
تصنيف:علم النفس اللاقياسي
تصنيف:علوم عصبية سلوكية
تصنيف:متلازمات سلوكية مرتبطة بالاضطرابات الفسيولوجية والعوامل الجسدية