تغير الصمام الرئوي
{{يتيمة|تاريخ=أغسطس 2017}}
'''تغير الصمام الرئوي''' {{إنج| Pulmonary valve replacement}} أو تغير '''صمام ثلاثي الشرف'''. وهو إجراء جراحي يتم إما عن طريق عن ال[[قسطرة]] عن طريق عملية فتح الصدر.<ref>[http://advancingyourhealth.org/heartblog/2010/09/15/pulmonary-valve-replacement/ Pulmonary Valve Replacement « Heart &amp; Vascular<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20150926085650/http://advancingyourhealth.org/heartblog/2010/09/15/pulmonary-valve-replacement/ |date=26 سبتمبر 2015}}</ref>

==سبب الإجراء==
يعود سبب هذا الإجراء إلى أمور عدة ولأهمها ː
- [[تضيق الصمام]] (stenosis) - ناتج عن [[داء القلب الروماتزمي|الداء القلبي الروماتزمي]]

- قصور الصمام (insufficiency) - يحدث عادة كمشكلة ثانوية لمرض في الصمام ثنائي الشرف.

- قد يؤدي التضيق أو [[قصور صمام الثلاثي الشرفات|القصور الشديد في الصمام الثلاثي الشرف]] إلى ارتفاع حاد في [[ضغط الدم الوريدي]]، ونتيجة لذلك يحصل ا[[احتقلن الدم|حتقان للدم]] في أعضاء الجسم المختلفة وبالتالي تتكون [[استسقاء (طب)|وذمة]] نسيجية خطيرة. علامة سريرية أخرى هي التعب والانخفاض بالاداء وذلك نتيجة لانخفاض نشاط القلب.<ref>[https://www.medtronic.com/us-en/patients/treatments-therapies/transcatheter-pulmonary-valve-therapy/personal-stories/dan.html Dan's Story - Pulmonary Valve Replacement<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20141129025525/http://www.medtronic.com/patients/pulmonary-valve-disease/personal-stories/dan/ |date=29 نوفمبر 2014}}</ref>

==الإجراء==
في حال تضرر الصمام ذاته، كما هو الحال في [[امراض القلب الروماتيزي]]ة، فان اصلاح الصمام لا يكون ممكنا دائما. في هذه الحالة يمكن استبدال الصمام (ب[[صمام بيولوجي]] أو [[صمام قلب ميكانيكي|ميكانيكي]]). كما يمكن في حالات استثنائية وخاصة في حالات [[التهاب الشغاف العدوائ]]ية، هنالك من يفضل استئصال شرفات الصمام الملوثة، والامتناع عن [[زرع صمام اصطناعي]]. أما في حال كان هناك تضيق بالصمام - يمكن إجراء عملية بضع الصوار (Commissurotomy) أو استبدال الصمام.

==المخاطر والمضاعفات==
مصاعفات هذا اأجراء تعد قليلة نسبة إلى اجراءات [[تغير الصمام|الاستبدال لصممات القلب]] الأخرى.وتتميز اعقد هذه المضعفات بضرر في مسالك توصيل الكهرباء في القلب. يكون هذا الضرر مؤقتا في الغالب، حيث ان نسبة ضئيلة من المرضى سيحتاجون إلى جهاز دائم [[لتنظيم ضربات القلب]] (pacemaker).<ref>[https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/understanding-your-heart-valve-treatment-options/options-for-heart-valve-replacement Options for Heart Valve Replacement<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20171222120717/http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/HeartValveProblemsandDisease/Options-for-Heart-Valve-Replacement_UCM_450816_Article.jsp |date=22 ديسمبر 2017}}</ref>

==المراجع==
{{مراجع}}
==وصلات إضافية==
http://www.hopkinsmedicine.org/heart_vascular_institute/conditions_treatments/treatments/valve_pulmonary.html

http://www.webteb.com/heart/treatment/%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%85%D8%A7%D9%85-%D8%A7%D9%84%D8%AB%D9%84%D8%A7%D8%AB%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D8%B4%D8%B1%D9%81

{{بذرة طب}}
{{شريط بوابات|طب}}

[[تصنيف:أمراض صمامات القلب]]
تغير الصمام الرئوي  أو تغير صمام ثلاثي الشرف. وهو إجراء جراحي يتم إما عن طريق عن القسطرة عن طريق عملية فتح الصدر.Pulmonary Valve Replacement « Heart & Vascular 

سبب الإجراء
يعود سبب هذا الإجراء إلى أمور عدة ولأهمها ː
- تضيق الصمام (stenosis) - ناتج عن الداء القلبي الروماتزمي

- قصور الصمام (insufficiency) - يحدث عادة كمشكلة ثانوية لمرض في الصمام ثنائي الشرف.

- قد يؤدي التضيق أو القصور الشديد في الصمام الثلاثي الشرف إلى ارتفاع حاد في ضغط الدم الوريدي، ونتيجة لذلك يحصل احتقان للدم في أعضاء الجسم المختلفة وبالتالي تتكون وذمة نسيجية خطيرة. علامة سريرية أخرى هي التعب والانخفاض بالاداء وذلك نتيجة لانخفاض نشاط القلب.Dan's Story - Pulmonary Valve Replacement 

الإجراء
في حال تضرر الصمام ذاته، كما هو الحال في امراض القلب الروماتيزية، فان اصلاح الصمام لا يكون ممكنا دائما. في هذه الحالة يمكن استبدال الصمام (بصمام بيولوجي أو ميكانيكي). كما يمكن في حالات استثنائية وخاصة في حالات التهاب الشغاف العدوائية، هنالك من يفضل استئصال شرفات الصمام الملوثة، والامتناع عن زرع صمام اصطناعي. أما في حال كان هناك تضيق بالصمام - يمكن إجراء عملية بضع الصوار (Commissurotomy) أو استبدال الصمام.

المخاطر والمضاعفات
مصاعفات هذا اأجراء تعد قليلة نسبة إلى اجراءات الاستبدال لصممات القلب الأخرى.وتتميز اعقد هذه المضعفات بضرر في مسالك توصيل الكهرباء في القلب. يكون هذا الضرر مؤقتا في الغالب، حيث ان نسبة ضئيلة من المرضى سيحتاجون إلى جهاز دائم لتنظيم ضربات القلب (pacemaker).Options for Heart Valve Replacement 

المراجع

وصلات إضافية
http://www.hopkinsmedicine.org/heart_vascular_institute/conditions_treatments/treatments/valve_pulmonary.html

http://www.webteb.com/heart/treatment/%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%85%D8%A7%D9%85-%D8%A7%D9%84%D8%AB%D9%84%D8%A7%D8%AB%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D8%B4%D8%B1%D9%81

تصنيف:أمراض صمامات القلب