_PortalAdmin_Uploads_Content_FastAccess_9c0e6a5c28843.docx
Ek-1
LİSANSSIZ ÜRETİM BAĞLANTI BAŞVURU FORMU
Ek-2
BAŞVURU DİLEKÇESİ
T.C.
... İL ÖZEL İDARESİ BAŞKANLIĞINA (*)
.......................... (adresinde) 6446 sayılı Kanun ve 5346 sayılı Kanunun ilgili hükümleri ve ilgili mevzuatı kapsamında lisanssız elektrik üretimi yapmak amacıyla hidrolik kayağa dayalı üretim tesisi kurmak için Su Kullanım Hakkı İzin Belgesi almak amacıyla başvuru yapmaktayım/yapmaktayız.
Başvurumun/başvurumuzun kabulünü ve tarafımıza Su Kullanım Hakkı İzin Belgesi verilmesi hususunu tensiplerinize arz ederiz.
Yetkili Kişi veya Kişilerin Adı-Soyadı
İmza
(varsa) Kaşe
Tarih
Tüzel kişinin ticaret unvanı:
Tüzel kişinin Ticaret ve/veya Sanayi Odasına kayıtlı olduğu il:
Tüzel kişinin ticaret sicil nosu:
Gerçek kişinin T.C. kimlik nosu:
Gerçek/Tüzel kişinin vergi kimlik nosu:
Gerçek/Tüzel kişinin kanuni ikametgah adresi:
Telefon:
Faks:
Gerçek/Tüzel kişiye ait Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) :
(*) İşbu izin belgesi, İl Özel İdaresi bulunmayan yerlerde Yatırım İzleme ve Koordinasyon Başkanlığınca düzenlenir.
Ek-3
Ek-4
Ek-5
BİR DAĞITIM TRANSFORMATÖRÜNDE AG SEVİYESİNDEN BİR KİŞİYE BİR YIL İÇERİSİNDE TAHSİS EDİLEBİLECEK KAPASİTE
Ek-6
ÜRETİM TESİSİ TİP TEST FORMU
(Üretim Tesisi Tip Test Raporunda Bulunması Gereken Bilgiler)
Üretim Tesisi Bilgileri
Test Merkezi Bilgileri
Test Bilgileri
Başvuru Sahibinin Bilgileri | Başvuru Sahibinin Bilgileri | Başvuru Sahibinin Bilgileri | Başvuru Sahibinin Bilgileri | Başvuru Sahibinin Bilgileri
Adı-Soyadı/Ünvanı
Adresi
Telefonu
Faks Numarası
E-Posta Adresi
T.C. Vergi/ T.C. Kimlik Numarası
Banka Hesap Numarası
Üretim Tesisinin Bilgileri | Üretim Tesisinin Bilgileri | Üretim Tesisinin Bilgileri | Üretim Tesisinin Bilgileri | Üretim Tesisinin Bilgileri
Adresi
Coğrafi Koordinatları (UTM 6-ED50)
Kurulu Gücü
Bağlantı İçin Talep Edilen Tarih
Sistem Kullanımına Başlaması İçin Öngörülen Tarih
Türü / Kullanılan Kaynak
Bağlantı Şekli | AG Tek Faz | AG Üç Faz | AG Üç Faz | YG
Bağlantı Transformatörü Bilgileri
Diğer Bilgiler | Diğer Bilgiler | Diğer Bilgiler | Diğer Bilgiler | Diğer Bilgiler
Bu formda verilen tüm bilgiler tarafımca doğru bir şekilde doldurulmuştur. Başvurumun kabul edilmesi durumunda; üretim tesisini bu formda belirtilen özelliklere uygun olarak tesis etmeyi, tesis aşamasında, İlgili Şebeke İşletmecisinden gerekli izinleri almadan, bu formda belirtilen bilgilere aykırı bir işlem tesis etmeyeceğimi, bu formda verilen bilgilere aykırı bir durum tespit edilmesi halinde başvurumun her aşamada İlgili Şebeke İşletmecisi tarafından iptal edilmesini kabul ve taahhüt ederim. | Bu formda verilen tüm bilgiler tarafımca doğru bir şekilde doldurulmuştur. Başvurumun kabul edilmesi durumunda; üretim tesisini bu formda belirtilen özelliklere uygun olarak tesis etmeyi, tesis aşamasında, İlgili Şebeke İşletmecisinden gerekli izinleri almadan, bu formda belirtilen bilgilere aykırı bir işlem tesis etmeyeceğimi, bu formda verilen bilgilere aykırı bir durum tespit edilmesi halinde başvurumun her aşamada İlgili Şebeke İşletmecisi tarafından iptal edilmesini kabul ve taahhüt ederim. | Bu formda verilen tüm bilgiler tarafımca doğru bir şekilde doldurulmuştur. Başvurumun kabul edilmesi durumunda; üretim tesisini bu formda belirtilen özelliklere uygun olarak tesis etmeyi, tesis aşamasında, İlgili Şebeke İşletmecisinden gerekli izinleri almadan, bu formda belirtilen bilgilere aykırı bir işlem tesis etmeyeceğimi, bu formda verilen bilgilere aykırı bir durum tespit edilmesi halinde başvurumun her aşamada İlgili Şebeke İşletmecisi tarafından iptal edilmesini kabul ve taahhüt ederim. | Bu formda verilen tüm bilgiler tarafımca doğru bir şekilde doldurulmuştur. Başvurumun kabul edilmesi durumunda; üretim tesisini bu formda belirtilen özelliklere uygun olarak tesis etmeyi, tesis aşamasında, İlgili Şebeke İşletmecisinden gerekli izinleri almadan, bu formda belirtilen bilgilere aykırı bir işlem tesis etmeyeceğimi, bu formda verilen bilgilere aykırı bir durum tespit edilmesi halinde başvurumun her aşamada İlgili Şebeke İşletmecisi tarafından iptal edilmesini kabul ve taahhüt ederim. | Bu formda verilen tüm bilgiler tarafımca doğru bir şekilde doldurulmuştur. Başvurumun kabul edilmesi durumunda; üretim tesisini bu formda belirtilen özelliklere uygun olarak tesis etmeyi, tesis aşamasında, İlgili Şebeke İşletmecisinden gerekli izinleri almadan, bu formda belirtilen bilgilere aykırı bir işlem tesis etmeyeceğimi, bu formda verilen bilgilere aykırı bir durum tespit edilmesi halinde başvurumun her aşamada İlgili Şebeke İşletmecisi tarafından iptal edilmesini kabul ve taahhüt ederim.
Adı-Soyadı/Ünvanı | İmza | İmza | Tarih | Tarih
T.C.
...İL ÖZEL İDARESİ (*)
(.... Müdürlüğü)
Yenilenebilir Enerji Kaynaklarının Elektrik Enerjisi Üretimi
Amaçlı Kullanımına İlişkin Kanun Kapsamında
SU KULLANIM HAKKI İZİN BELGESİ
Belgenin verildiği tarih: .....
(BELGE NO: ..../ .... /.... / .... / 00000000...)
Bu belge, 5346 sayılı Yenilenebilir Enerji Kaynaklarının Elektrik Enerjisi Üretimi Amaçlı Kullanımına İlişkin Kanun’un 6/A maddesi gereği, .....................’ye aşağıda bilgileri bulunan ................. elektrik üretim tesisi için verilmiştir.
Üretim tesisinin İlgili Şebeke İşletmecisi Kayıt Numarası :
Üretim tesisinin adı :
Üretim tesisinin yeri :
Üretim tesisinin tipi :
Üretim tesisinin kurulu gücü :
Sisteme bağlantı noktası ve gerilim seviyesi :
DSİ taşra teşkilatının madde 9/1
kapsamındaki yazısının tarih ve sayısı :
İlgili Şebeke İşletmecisinin madde 9/1
kapsamındaki yazısının tarih ve sayısı :
.....
Vali
Yenilenebilir Enerji Kaynaklarının Elektrik Enerjisi Üretimi Amaçlı
Kullanımına İlişkin Kanun Kapsamında Kaynak Türünün Belirlenmesi Amaçlı
ÜRETİM KAYNAK BELGESİ
Belgenin verildiği tarih:
Bu belge .../.../201... ile .../.../201.. tarihleri arasında geçerlidir.
(BELGE NO: ... ) /.../ 00000000...)
Bu belge, 5346 sayılı Yenilenebilir Enerji Kaynaklarının Elektrik Enerjisi Üretimi Amaçlı Kullanımına İlişkin Kanunun 5 inci maddesi gereği ...................’ye aşağıda bilgileri bulunan ............ elektrik üretim tesisi için verilmiştir.
Yenilenebilir kaynak türü:
Üretimin yapıldığı dönem:
Üretim döneminde yapılan brüt elektrik enerjisi üretimi (kWh):
Üretim tesisinin İlgili Şebeke İşletmecisi Kayıt Numarası:
Üretim tesisinin adı:
Üretim tesisinin yeri:
Üretim tesisinin tipi:
Üretim tesisinin kurulu gücü:
Sisteme bağlantı noktası ve gerilim seviyesi:
.....
Genel Müdür
Trafo Gücü (t.g.) (kVA) | Bağlanabilir Toplam Kapasite (kWe) | Bir kişiye bir yıl içerisinde tahsis edilebilecek kapasite (kWe)
t.g. < 100 t.g. x 0,3 7,5
100 ≤ t.g. ≤ 1000 t.g. x 0,3 t.g. x 0,1
t.g. >1000 t.g. x 0,3 100 kWe
Üretim Tesisi Tip Referansı | Üretim Tesisi Tip Referansı | Üretim Tesisi Tip Referansı
Maksimum Anma Gücü | Maksimum Anma Gücü | Maksimum Anma Gücü
Üretici Şirket Adı | Tel | Adres
Üretici Şirket Adı | Faks | Adres
İsim ve Adres
Tel
Faks
E-posta
Test Tarihi
Testi Yapan
Test Kayıt No
İmza