Sudden onset of fever, chills, headache, pain in lower and upper extremities and severe prostration; a papulovesicular rash on the soft palate, cervical lymphadenopathy and conjunctival suffusion are usually present; central nervous system abnormalities develop after one to two weeks; severe cases present with haemorrhages - no cutaneous rash; leukopenia and thrombocyopenia are marked; estimated case fatalities are 1-10%; previous infection leads to immunity EPIDEMIOLOGY: Principally in the western Siberia regions of Omsk, Novosibirsk, Kurgan and Tjumen; occurring mostly in muskrat trappers; 2-41 cases reported between 1989-1998; all ages and both genders are susceptible; seasonal occurrence in each area coincides with vector activity HOST RANGE:
Omsk, Novosibirsk, Kurgan et Tjumen; survient surtout chez les trappeurs de rats musqués; 2-41 cas signalés de 1989 à 1998; les sujets de tout âge et des deux sexes sont réceptifs; la survenue saisonnière de cas dans chaque région coïncide avec l'activité des vecteurs GAMME D'HÔTES : l'humain, les rongeurs, le rat musqué et peut-être les tiques DOSE INFECTIEUSE : inconnue MODE DE TRANSMISSION : piqûre d'une tique infectieuse (Dermacentor reticulatus et  D. marginatus, Ixodes persulcatus); les données existantes donnent à croire que la transmission directe du rat musqué à l'humain ou de l'eau contaminée à l'humain est possible PÉRIODE D'INCUBATION : habituellement 3-8 jours TRANSMISSIBILITÉ : ne se transmet pas directement d'une personne à l'autre; les tiques contaminées demeurent infectieuses durant toute leur vie SECTION III - DISSÉMINATION RÉSERVOIR : rongeurs, rat musqué et tiques ZOONOSE : oui - la maladie peut être transmise par contact direct avec un rat musqué infecté VECTEURS : tiques (Dermacentor reticulatus et D. marginatus, Ixodes persulcatus) SECTION IV - VIABILITÉ SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : aucun agent antiviral SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à l'éthanol à 70 %, à l'hypochlorite de sodium à 1 %, au glutaraldéhyde à 2 % INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : inactivé par une exposition de 30 minutes à une température de 56 oC SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : sensible à la dessiccation SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX SURVEILLANCE : rechercher les symptômes; confirmer le diagnostic par analyse sérologique et isolement du virus PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : administrer un traitement de soutien IMMUNISATION : un vaccin antiviral d'encéphale de souris, inactivé au formol, est actuellement utilisé, mais n'est pas vendu sur le marché PROPHYLAXIE : aucune SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : six cas signalés en date de 1987; dans deux cas, la formation d'aérosols causée par le bris d'une éprouvette dans une centrifugeuse a favorisé la transmission du virus SOURCES ET ÉCHANTILLONS : sang DANGERS PRIMAIRES : inoculation parentérale accidentelle; exposition des muqueuses à des gouttelettes DANGERS PARTICULIERS : exposition à des aérosols infectieux SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 4 pour tous les travaux réalisés avec le virus ou avec des liquides ou tissus organiques susceptibles d'être infectieux VÊTEMENTS PROTECTEURS : se dévêtir et endosser la tenue complète de laboratoire, conformément aux directives du niveau de biosécurité 4 AUTRES PRÉCAUTIONS : les spécimens cliniques provenant de personnes soupçonnées d'être infectées par le virus devraient être conservés dans des installations de confinement du niveau de biosécurité 4 SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec une serviette de papier absorbant et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage ÉLIMINATION : décontaminer tous les déchets et toutes les substances visées par des mesures de confinement avant de les éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération ou méthodes prévoyant l'utilisation de gaz; méthodes applicables tant aux déchets solides que liquides ENTREPOSAGE : dans des contenants scellés étiquetés de façon appropriée et entreposés dans des installations de confinement du niveau de biosécurité 4 SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS Date : mars 2001 Préparée par :