There is reason to speculate that whole-of-government approaches that originate at the national level are limited in their capacity to influence some key social determinants of health if such initiatives are not supported by comprehensive, ground-up initiatives that occur at the local levels.
Il existe des raisons de supposer que les approches pangouvernementales qui émanent du niveau national sont limitées dans leur capacité à influer sur certains déterminants sociaux clés de la santé si de telles initiatives ne sont pas soutenues par des initiatives locales. en Angleterre, par exemple, une forte intégration horizontale au niveau national a été accompagnée d’une intégration verticale plus faible et d’une action intersectorielle dispersée au niveau local.