B1-5 Medical Practitioner's Declaration and Signature Please read, sign and date the document in the space provided below. i. a. the applicant suffers from the Category 1 symptom(s) indicated in Section B1-2 of this form that is associated with the corresponding medical condition or the medical treatment that is associated with that condition; b. conventional treatment(s) for the Category 1 symptom(s) have been tried or considered, and have been found to be ineffective or medically inappropriate for the treatment of the applicant. ii.
Le demandeur souffre d’un (de) symtôme(s) de Catégorie 1 indiqué(s) à la Section B1-2 de ce formulaire, qui est/sont associé(s) à l’état pathologique ou au traitement de l’état pathologique; b. Les traitements conventionnels du (des) symptôme(s) de Catégorie 1 ont été essayés ou envisagés, mais chacun de ces traitements s’est avéré inefﬁcace ou ne convient pas dans le cas du demandeur.