... by ... (applicant) (and the demand for international preliminary examination submitted on ... to ...), the applicant undersigned elects the following additional State(s) under Article 31 of the Patent Cooperation Treaty: ..."
(déposant) (et en relation avec la demande d’examen préliminaire international présentée le ... à ...), le déposant soussigné élit l’État (les États) additionnel(s) suivant(s) au sens de l’article 31 du Traité de coopération en matière de brevets : ...".