One of the effects of the changes taking place in the health care system (hospital downsizing, regionalization, health human resource shortages, aging population, increasing complexities of care, etc) has been that family physicians are increasingly being called upon to ‘fill the gaps’ and provide a growing number of services, including some with greatly increased complexity.
 4. La rémunération du médecin de famille Les pressions accrues sur les médecins de famille pour " combler les vides " et dispenser un nombre croissant de services, dont certains sont d'une complexité croissante, sont des conséquences directes des changements qui surviennent dans le système de soins de santé (réduction de la taille des hôpitaux, régionalisation, pénurie de ressources humaines en santé, vieillissement de la population, soins de plus en plus complexes, etc.). En même temps, toutefois, on remarque l'absence d'éléments incitant les médecins de famille à assumer cette charge de travail additionnelle.