Barriers Associated with Specific Groups Group Barriers Identified by Key Respondents Pregnant and parenting women - Fear of losing children - Need for child care services - Stigma attached to mothers misusing substances - Fear, guilt, grief and shame - Lack of specific programming for pregnancy and child birth issues Aboriginal women - Cultural differences - Lack of aboriginal specific programming - Lack of aboriginal staffing - Lack of gender-specific programming Ethno-cultural minority women - Language barriers - Denial of women's substance use - Cultural beliefs and practices which support denial - Reliance on informal problem-solving methods - Male-dominated cultures - Lack of culturally specific programming - Lack of culturally appropriate and effective street outreach Women who inject drugs - Shame, judgment, discrimination - Long-term health problems - Lack of appropriate programs (harm reduction model, detox services, methadone maintenance) - Lack of programs for sex trade workers Women with HIV/AIDS - Fear of acknowledging disease to treatment staff - Stigmatized - Ostracized by other clients - Multiple health problems - Isolation - Feelings of hopelessness Women with concurrent mental health disorders - Inadequate diagnostic/assessment services - Lack of coordination/integration between mental health/addictions systems - Isolation Women in prison or involved in criminal justice system - Lack of prison-based services - Restricted access to community-based programs - Inability to use treatment effectively - Lack of continuity between prison-based and community programming - Trust Marginalized/homeless women - Poverty, lack of housing and other basic needs - Lack of appropriate "gateways" to treatment - Isolation (program's inability to maintain contact) Women living in rural communities - Isolation - Lack of local services - Lack of knowledge of services - Lack of privacy/confidentiality - High costs of accessing services (transportation, child care)
Obstacles associés aux groupes spéciaux Groupe Obstacles désignés par les experts Femmes enceintes et mères de famille - Crainte de perdre les enfants - Besoins de services de garderie - Stigmate attaché aux mères souffrant d’alcoolisme et de toxicomanie - Crainte, culpabilité, tristesse et honte - Manque de programmes particuliers aux questions concernant la grossesse et l’accouchement Femmes autochtones - Différences culturelles - Manque de programmes conçus spécialement pour les femmes autochtones - Manque de personnel autochtone - Manque de programmes conçus en fonction du sexe de la clientèle Femmes de minorités ethno-culturelles - Obstacles attribuables à la langue - Déni de l’alcoolisme et de la toxicomanie des femmes - Croyances et pratiques culturelles favorisant le déni - Conviction de pouvoir régler les problèmes avec des méthodes non officielles - Culture dominée par les hommes - Manque de programmes conçus en fonction de la culture - Manque de dépistage culturellement adéquat et efficace dans les rues Utilisatrices de drogues injectables - Honte, jugement, discrimination - Problèmes de santé à long terme - Manque de programmes adéquats (modèle de réduction des méfaits, services de désintoxication, traitement à la méthadone) - Manque de programmes pour les travailleuses du sexe Femmes atteintes du VIH/sida - Crainte d’avouer au personnel du programme de traitement qu’elles en sont atteintes - Portent un stigmate - Rejetées par les autres clientes - Problèmes de santé multiples - Isolement Sentiment de détresse Femmes ayant des troubles de santé mentale concomitants - Mauvais services de diagnostic et d’évaluation - Manque de coordination et d’intégration entre le système de soins en santé mentale et le système de traitement de l’alcoolisme et de la toxicomanie - Isolement Femmes incarcérées ou femmes ayant des démêlés avec la justice - Manque de services dans les prisons - Accès restreint aux programmes communautaires - Incapacité à suivre un traitement de façon efficace - Manque de suivi entre les programmes à l’intérieur des prisons et les programmes communautaires - Confiance Femmes marginalisées et sans-abri - Pauvreté, manque de logement et d’autres besoins fondamentaux - Manque « d’ouvertures » appropriées au traitement - Isolement (les travailleurs d’un programme sont incapables de garder le contact) Femmes vivant dans une collectivité rurale - Isolement - Manque de services - Manque de connaissance des services - Manque de vie privée et de confidentialité - Frais élevés d’accès aux services (transport, service de garde)