In light of the analysis of the HTF experience, it appears to be difficult to make any significant change in one area without disrupting the others.
Dans le champ de la santé, et pour rendre compte des phénomènes d’interdépendance dans la production du changement, nous avons défini trois domaines où le changement doit se produire : i) le système clinique, qui comprend la manière de dispenser les soins et les rapports qu’entretiennent entre eux les professionnels; ii) le système de gouvernance, qui comprend les modalités de financement, le système de gestion et le système d’information et, enfin, iii) le système collectif des représentations et des valeurs (Contandriopoulos, Denis, Touati et Rodriguez, 2001). Un projet d’expérimentation sera d’autant plus complexe qu’il vise explicitement à apporter des changements dans les trois domaines précités.