The statement of representation work is approved as requested or is approved to the value of $_________________ and the holder of the claim(s) mentioned below is entitled to hold said claim(s) to the date indicated.
L'état des travaux obligatoires est approuv é conformément à la demande ou n'est approuv é que pour une valeur de $ et le détenteur du(des) claim(s) mentionn é(s) ci-dessus a le droit de conserver ce(s) claim(s) jusqu' à la date mentionnée.