With regard to the process linking High Demand/Low Control and High Effort/Low Reward to adverse health outcomes, it is necessary to conceptualize these conditions as stressors that, when sustained over long enough periods of time produce strain in those subject to them. In terms of the "Sociobiological Translation" discussed earlier in this paper, strain is thought to bring about changes in brain chemistry that are experienced as negative affect-depression, anxiety or anger (depending on the individual).
Le modèle du déséquilibre effort/ récompense est aussi un paradigme théorique vérifié de façon empirique qui révèle que la faible récompense (recevoir trop peu de compensation, ou de reconnaissance pour l’effort en termes de statut accordé, de gain financier ou d’avancement de carrière) ajouté au grand effort (des niveaux élevés d’énergie mentale et/ou physique dépensée pour atteindre un but organisationnel) contribue à une variété de résultats négatifs de santé importants parmi lesquels on retrouve les problèmes de maladie cardiovasculaire et de santé mentale, notamment l’anxiété et la dépression (Siegrist, 1996; Bosma, Siegrist et Marmot, 1998).