3. 치매 일반조기검진 검사 수행절차와 현황
가. 검사절차
◼ 치매 일반조기검진 사업의 구체적인 절차를 살펴보면, 만 60세 이상인 신청자를 대상으로 기초상담을 거친 후 선별검사, 진단검사, 감별검사 이렇게 3단계에 걸친 검사가 이루어지게 됨
⚬ 첫 번째 단계인 선별검사는 치매전문교육을 받은 치매안심센터 직원이 수행하고, 치매 선별용 한국어판 간이정신상태검사지(MMSE-DS)를 통해 나온 점수를 근거로 정상 여부와 인지저하 여부를 판별하게 됨
⚬ 두 번째 단계인 진단검사는 신경심리검사와 협력의사의 진료･판독과정으로 구성되어 있는데, 신경심리검사는 지침 상 센터 직원인 임상심리사(정신건강임상심리사 포함) 또는 시행 훈련을 받은 간호사가 직접 수행하는 것을 원칙으로 하되, 지자체 여건에 따라 협약병원에 위탁하는 방식을 병행하도록 함
- 치매척도 검사, 치매신경인지검사(CERAD-K(제2판)/SNSB-II/LICA 중 1가지 선택), 노인 우울척도검사(GDS-K) 결과를 바탕으로 협력의사가 치매임상평가(CDR/GDS)를 통해 치매･경도인지장애･정상여부를 판독함
- 이때, 협력의사는 신경과 또는 정신건강의학과 의사 중에서 위촉하되, 이를 충족하기 어려울 경우에는 치매전문교육을 이수한 의사가 할 수 있도록 함
⚬ 마지막 검사인 감별검사는 치매진단검사 결과 치매 원인에 대한 확인을 위해 필요한 경우에 한해 이루어지며, 협약병원에서 혈액검사 또는 뇌 영상촬영(CT 두부 MRI) 등을 수행함
나. 검사시행 현황
◼ 2017년 12월부터 2019년 7월까지, 전국의 치매안심센터에서 시행된 치매 일반조기검진 관련 검사 건수는 [표 3]과 같음
⚬ 전국기준, 선별검사는 304만 9,142건, 진단검사는 18만 8,197건, 감별검사는 7만 1,263건이 시행되었고, 치매확진을 받은 인원은 8만 8,572명이었음