거시건전성정책의 효과적인 수립·집행을 위해서는 신뢰성 확보가 긴요하다.
거시건전성정책 시행의 비용(예: 특정 경제활동의 제한)은 즉시 발생하나, 이득(예: 금융불안 억제)은 장기에 걸쳐서 나타나며 측정하기도 어렵기 때문이다.
따라서 거시건전성 정책당국은 정책결정과정의 투명성을 높이고 명확한 의사를 전달하는 등 국민들의 신뢰를 확보하기 위하여 최선의 노력을 기울여야 한다. 
특히 의회로부터 신뢰를 받는 것이 중요하다.
의사결정기구의 구성에 관해서는 대부분 국가에서 거시건전성정책을 위원회제도를 통해서 수행하고 있다.
위원회제도는 다수 기관이 금융안정 임무를 부여받았거나, 의사결정기관과 정책집행기관이 분리되어 있는 경우에 효과적이다.
또한 다양한 시각을 통하여 적절한 수단을 식별하고 시스템적 리스크의 원인과 규제회피 가능성을 파악할 수 있다는 장점도 있다.
그러나 신속한 의사결정이 요구되는 금융위기 시 기관 간 의견조율 필요성 등으로 정책결정 및 집행이 지체될 가능성이 있으며 특정 사안에 대하여 기관 간 이해가 절충되는 선에서 정치적 타협이 이루어질 가능성이 있다.
따라서 이 제도 하에서는 의사결정책임의 명확한 부여와 명시적인 갈등 해소 절차를 마련하는 것이 중요하다.
한편 중앙은행은 거시경제 및 금융 상황 평가에 있어서의 경험과 전문성을 보유하고 있으며 지급시스템에서 중추적인 역할을 담당하고 있고 최종대부자 역할을 수행하고 있는 데다 단기적으로 인기가 없는 장기정책이라도 독립성을 바탕으로 안정적으로 추진할 수 있는 등 거시건전성정책에 있어 주도적 역할을 수행하기에 적절한 특성을 가지고 있다.
IMF설문조사 결과 조사대상 회원국의 90%가 중앙은행에 금융안정책무를 부여하고 있는 것으로 나타났다.