심리적성결정설에 따르면, 사람의 사회적 성역할은 사회적 교섭과정에서 결정되는 것으로 성이란 사회적, 역사적 힘의 산물이며, 따라서 사람의 성별은 단순히 생물학적 요소들에 의해 결정되는 것이 아니라 사회화 과정에서 획득한 심리적 성에 의해 결정된다고 보아야 한다. 즉, sex는 gender를 따라야 한다는 주장이다. 특히, 법적인 판단에서는 심리적 기준을 도입하지 않을 수 없으며(최정학, 1998: 28), 그 결과 성전환자는 수술 여부와 관계없이 그 심리적 성에 따라 자신이 속한다고 느끼는 성에 귀속하며, 법은 이를 승인하지 않을 수 없게 된다.
종합적 고려설에 따르면, 인간의 성은 생물학적 요소와 심리적 요소가 일치하여 결정되는 바, 법적 성의 결정에 있어서는 이를 모두 종합적으로 고려하여 사회통념에 따라 판단하여야 한다고 한다. 인간의 성 결정에 있어 생물학적 요인이 그 기초가됨은 무시할 수 없으나, 법제도 안에서의 성은 인간의 사회생활을 규율하는 도구로서 사용되는 것인 이상 생물학적 성과 심리적 성에 대하여 사회통념이 인식하는 면을 중시해야 한다는 것이다(홍춘의, 1996; 22).