3) 보험회사에 대한 규제
현재의 건강보험체계에서는 심각한 질병이 있거나, 과거에 보험 혜택을 많이 받았거나 하는 등의 조건이 있으면 보험가입이 거절될 수 있고, 가입이 된다고 하더라도 매우 비싼 보험료를 내야 한다. 왜냐하면 이러한 계층의 사람들은 보험회사에 납부하는 보험료에 비해 훨씬 많은 보험급여를 받아갈 것으로 예상되기 때문에 수익성을 고려하는 보험회사 측에서 보험가입을 받아주지 않으려 하기 때문이다. 하지만 이번 개혁법안의 통과로 인해 보험회사는 더 이상 질병이 있는 사람들의 보험가입을 거절하거나 가입 전부터 질병이 있었다는 이유를 들어 보험금 지급을 거절하지 못하며, 보험사기의 경우를 제외하고 보험계약을 일방적으로 해지할 수 없게 되었다. 이와 더불어 개인의 건강상태나 의료 이용경력 및 기타 관련 요인들과 상관없이 보험급여의 갱신을 보장하도록 하였다. 그리고 보험료의 합리적 설정을 위하여 가구구성과 지리적 요건, 급여율, 연령, 흡연여부에 의해서만 보험요율을 차등적으로 적용할 수 있도록 하였다. 또한, 보험사는 피부양자 기준을 26세 이하로 확대·적용해야 하며 노인에 대한 보험료와 젊은 사람의 보험료 비율이 3:1을 넘을 수 없도록 규정하였다.
보험회사들이 보험료를 일정 수준 이상 인상하지 못하도록 하였으며, 보험료 수입의 최소 80%를 가입자 건강보험 급여에 사용하도록 하여 보험회사의 과도한 이윤 창출을 제한하였다. 또한, 2018년부터는 연간 건강보험료를 개인 1만 200달러 또는 가족 기준 2만 7,500달러를 지불하도록 하는 고가 보험상품(일명 ‘캐딜락 플랜’)을 판매하는 경우 보험사에 40%의 세금을 부과할 예정이다. 이와 함께 개혁 법안은 건강보험에 대한 소비자의 알 권리 보장을 위하여 보험 상품에 대한 정보공개를 강화하였다. 즉, 소비자에게 급여의 적정성을 판단할 수 있는 정보를 제공하기 위하여 인터넷 포털사이트를 구축하고 보험사가 이 사이트에 보험가입의 자격요건 및 가입방법, 보험요율 비용분담체계, 전체 보험료 중 의료비로 지출되는 금액의 비율 등의 정보를 공개하도록 하였다.