둘째, 직역 간 업무충돌에 대한 제도적 미흡에 따른 문제이다. 이 문제는 간호사와 간호조무사의 업무범위 불명확 및 일선 병원에서 불법적으로 운용하고 있는 비제도적 운영실태와 관련된 것이다. 의료법 제27조(무면허 의료행위 등 금지) 조항에 따라 원칙적으로 간호조무사는 의료행위가 포함된 간호사 업무를 대체할 수 없다. 간호사와 달리 간호조무사는 면허를 득한자가 아니기 때문이다. 그러나 의료법 시행규칙 제38조 제3항에서 '간호사의 인력 수급이 필요할 때, 간호사 정원의 일부를 간호조무사로 충당할 수 있다'고 명시하여 의료법과 의료법시행령이 상충한다. 이 조항은 일부 의료현장에서 간호사 대신 면허가 없는 간호조무사를 대체 고용하고 있는 입법적 부작위 근거 및 현상을 반영하는 것이라 할 수 있다. 병원 입장에서는 두 직종간 업무 규정이 모호하기 때문에 간호사 대신 간호조무사를 고용하여 인건비를 줄일 수 있다. 이는 간호조무사의 의료행위로 이어질 수 있어 의료의 질과 환자의 안전성을 하락시킬 우려가 있을뿐 아니라 직역간 업무에 대한 명확한 규정미비로 인해 업무혼선과 갈등이 발생할 수 있는 구조를 내포하고 있는 것이라 할 수 있다.