□ 일본에서는 Alico Japan이 간이심사 건강보험을 판매하기 시작한 이후 현재 10개 이상의 보험회사로 확대되는 등 활성화되고 있음.
○ 간이심사보험은 보험가입시 피보험자의 건강상태 등에 관한 최소한의 의적고지를 받고 가입이 가능한 생명보험 상품으로 사망담보 외에 입원비 등을 보장하는 건강보험형태(Simplified Issue Health Insurance)로 개발 및 취급되고 있음.
– “인수기준완화형보험(引受基準緩和型保険)”, “한정고지형보험(限定告知型保険)”, “가입한정형보험(加入限定型保険)”으로 개발 및 판매되고 있음.
– 암 등의 치명적 질병이 완치 후 2년이 경과되거나 고혈압, 당뇨, 심장병 등의 성인병 질환자들도 가입이 가능함.
○ 보험가입금액은 일반적인 건강보험과 입원일당 및 수술지급금 규모면에서 큰 차이는 없으나 최고한도를 설정하여 운영
– 보험기간은 정기 또는 종신으로 다양하게 운영되며, 담보구성은 기존 병력의 재발이나 악화에 의한 입원, 수술을 보장
– 보험기간은 정기 또는 종신으로 다양하게 운영되며, 담보구성은 기존 병력의 재발이나 악화에 의한 입원, 수술을 보장
○ 1회 입원에 최대 60일까지, 보험기간 통산 1,095일 한도내에서 보장하는 등(AFLAC사 등)의 보험금 지급총액에 최대한도 설정
○ 일본 AFLAC의 보험료는 일반 건강보험과 동일한 담보내용으로서 가입연령에 따라 1.5 ~ 2배의 보험료 수준을 보이고 있음.
○ 일본에서는 간이심사보험을 별도로 시장판매하는 것보다는 일반적인 인수형태의 판매상품을 보완하는 형태로 운영되고 있음.
– 대면채널과 T/M 등 비대면채널을 병행하여 판매하고 있으며, 회사의 특성에 따라 T/M이나 인터넷 등으로 만 모집하는 회사도 있음.
– 암 치료가 완료된 과거 병력자나 성인병 환자 등과 같은 고위험집단에 대한 보험상품 설계시 또는 일반상품의 보험계약 청약자 중 가입이 거절될 경우 유효고객의 이탈을 막기 위해 활용됨.
– 고령자가 된 만기계약자를 재유치하기 위한 방안으로도 활용되고 있음.
○ 동 보험에 대한 보험회사별로 고지사항은 각각 다르나 대체로 다음과 같은 과거 병력사항을 질문을 통해 계약심사를 하며, 여기에 해당할 경우 동 보험의 가입대상에서 제외함.
– 현재 질병을 앓고 있는지 여부, 과거 2년 이내에 질병으로 입원, 수술 등을 한 적이 있는지 여부, 과거 5년 이내에 중대한 질병(암, 간경화 등)으로 입원, 수술 등을 한 적이 있는지 여부 등임.