물론 비급여에서 급여의료로 전환되는 의료행위들은 필수의료라는 기준에서 기존의 급여의료보다 상대적으로 중요도가 낮을 수 있기 때문에 국민건강보험의 급여율을 기존 급여의료처럼 높게 설정하기 보다는 급여율을 낮게 설정하되 중요도에 따라 급여율을 차등화하는 방안이 바람직하겠다. 예를 들어, 의료행위별로 비용효과성(cost-effectiveness)을 검증하여 우선순위가 높을수록 급여화하고 급여율도 높게 설정하는 방안이 바람직 할 것이다.
일부 필수 의료라고 인정되지 않고 비급여 항목으로 남게 되는 선택적 또는 추가 서비스적 의료에 대해서는 민영건강보험이 보장하더라도 실손의료보험을 통해서 보장하기 보다는 보장체계를 일본처럼 정액형으로 변경할 필요가 있다. 실비로 보장을 하는데 진료행위 및 진료비에 대한 적정성을 관리하거나 평가할 수 없는 체계에서 실비로 보장할 경우 보험가입자의 만족도(value for money)가 높지 않다. 필수 의료가 아닌 비급여 의료를 실비로 보장하기 위해서는 피보험자나 의료기관이 청구한 보험금(진료비) 중 추가 심사가 필요하다고 인정되는 경우에 심평원에 심사를 의뢰할 수 있는 보험금 심사체계를 마련하거나 보험회사와 의료기관 간 네트워크를 구축이 필요하다.
급여를 포함한 의료비를 관리하고 국민건강보험에 대한 적절한 규제와 실손의료보험에 대한 제도를 지속적으로 개선시켜 나가기 위해서는 의료행위에 대한 코드(code)를 마련하고 모든 의료기관, 국민건강보험공단, 보험회사 모두 동일한 명칭으로 통계를 구축해야 한다. 코드의 명칭은 가능한 세부적이어야 하며 의료기관이 의료행위에 대한 동일한 명칭을 사용할 수 있도록 코드의 사용을 의무화해야 한다. 현재도 본인부담상한제로 인해 환급을 해주고 있고 심평원에서 의료기관의 진료적정성과 진료비 심사 이후 부적합한 보험금 신청이 발생하고 있지만 이러한 정보가 보험회사와 공유되지 않고 있어 실손의료보험에 가입한 경우 초과이익이 발생하게 된다. 코드에 대한 개선은 비단 의료비 관리뿐만 아니라 본인부담상한제 활성화나 의료기관의 불합리한 보험금 청구로 인해 실손의료보험 가입자가 초과이익 또는 불합리한 이익을 편취하는 부작용을 방지할 수 있으며 손해율 및 보험료 감소로 이어질 것이다.