이같은 평균보험료 부과는 외국인의 소득·재산 파악이 어려운 상황에서 지역가입자 증가로 인한 재정적자를 해소하기 위한 고육책으로 보이나, 산정방식이 불합리한 측면이 있어 수용성이 떨어지고, 내국인 등 전체 지역가입자의 평균 부과액(’21년 97,221원)보다 많아 형평성에 맞지 않으며, 세대원 범위 축소와도 결부되어 저소득층 외국인에게는 과도한 부담이 되고 있다고 한다.
보험료 체납과 관련해서는, 외국인이 선납보험료 체납(50만 원 이상) 시 그 체납정보를 법무부에 제공하여 체류연장심사에 활용하고, 체납한 보험료를 완납할 때까지는 보험급여가 중단되도록 하였다. 이는 외국인 특성상 체납금을 완납하지도 않고 보험급여만을 받은 채 출국하는 것을 방지하기 위해 마련된 것으로 강력한 조치라 할 수 있다.
하지만 기본권인 건강권 보장을 약화시킬 수 있고, 내국인 가입자의 경우 보험료 체납 시 그 횟수가 6회 미만이거나 분할납부를 통해 1회 이상 내면 보험급여를 받을 수 있다는 점에서 차별적이라는 지적이 제기되고 있다.