두 번째, NHS에 내부 시장 원리를 도입하는 과정에 있어 신 노동당 정부와 보수당 정부는 서로 차이가 있었다. 그 차이가 가장 두드러지게 나타난 것이 바로 두 정부의 의사와 환자에 대한 근본적인 인식 차이에서 발로된 정책의 구체적 내용이었다. 예를 들면, 보수당 정부는 fundholding 제도를 통해 의사의 이익을 대변하였지만, 환자를 이른바 ‘의료 시장’에서의 ‘소비자’로 간주하였다. 이러한 인식은 환자의 자기 부담률을 높이고 사적 의료 보험 시장의 확대를 통하여 보건의료 서비스에 대한 국가의 역할을 축소하려는 것으로 나타났던 것이다. 반면, 신 노동당 정부가 명시 적으로 환자 보다 의사를 덜 중요하게 여기고, 환자를 소비자로 취급하지 않았다고 단정 할 수는 없지만, 구체적인 정책에 나타난 모습은 적어도 의사를 환자 위에 위치시킨 보수당 정부와는 차이가 있는 정책을 펼친 것이었다. 즉, PbR 정책을 통해 의사들 또한 더 이상 경쟁의 스트레스로부터 자유롭지 못하게 하였고, 결과에 따라 인센티브를 부여하였으며, 동시에 CBS를 통해 의사들의 인센티브 결과를 환자들의 손에 쥐어주었던 것이다.