두 번째, [가설 IV]의 기각과 관련하여 신 노동당 정부가 NHS 운영 관련 개혁에 있어 형평성 보다 상대적으로 효율성을 더 중요시 했다는 사실을 보건의료 정책의 정치경제학적 시각에서 본다면 다음과 같은 두 가지 의문을 품지 않을 수 없다. 첫째, 신 노동당 정부는 왜 NHS 운영 관련 개혁을 형평성 보다 효율성을 중심으로 친-시장적인 정책을 통해 시행했는가? 이에 대한 설명은 경제적 세계화에 대한 국가의 대응 전략과 관련이 깊다. 즉, 당시 계속해서 확대되고 있었던 경제적 세계화의 영향에 대한 신 노동당 정부의 대처 방식을 통해 알 수 있다. 그칠 줄 모르고 계속해서 몰아친 경제적 세계화의 파고 속에서 영국은 대외 경쟁력을 상실하지 않으면서 자국의 경제적 이익을 확보하기 위한 적절한 대응을 해야만 했다. 신 노동당 정부는 신자유주의에 기반 한 경제적 세계화의 흐름을 정면으로 부정하지 않고 오히려 그러한 흐름에 능동적으로 대처하고자 했다(Giddens, 2008).