4. 호스피스·완화의료 활성화 방안
(1)호스피스·완화의료서비스전달체계 구축 및 확대
현재 호스피스·완화의료 인력과 기관수가 부족하므로, 호스피스·완화의료 전문의 양성과 호스피스·완화의료팀 구성이나 기존 병원의 호스피스·완화의료 병동 및 지역사회 독립시설 확대에 국가적 차원의 지원이 요구된다.
특히, 현행 병원 기반 호스피스에 대한 의존도를 낮추고, 가정 및 지역사회 독립시설 호스피스를 확대하기 위해서는 다음과 같은 사항들을 고려해야 할 것이다.
첫째, 입원 호스피스·완화의료에 대한 심사를 강화하고, 서비스 제공기관에 대한 주기적인 모니터링을 수행할 필요가 있다. 미국과 같이 엄격한 심사를 거쳐 반드시 입원을 통한 호스피스·완화의료가 필요한 환자인 지를 선별하고, 가정 호스피스·완화의료의 활용을 권장할 필요가 있다.
둘째, 호스피스·완화의료 기관과 상급병원이나 지역 보건소와의 연계체계를 구축할 필요가 있다. 일본의 재택요양지원진료소와 같이 의료 처치가 필요한 노인 중증환자들을 위해 노인장기요양서비스와 결합하는 등 가정 및 지역사회 독립시설 호스피스 지원방안을 구체화시켜야할 것이다.