둘째, 조사대상자의 자조모임 참여와 서비스 질에 대해 살펴보면, 자조모임은 구성원의 역량을 증진하고, 구성원 상호 간의 견고한 지지 체계를 형성하기 때문에(전병주･김현수, 2016) 서비스 질에도 긍정적인 영향을 줄 것으로 예상할 수 있다. 실제로 자조모임은 구성원에게 최신 정보를 제공하며 그들의 역량을 증진할 수 있는 기회를 부여하는 등 구성원에게 대체로 긍정적인 영향을 주는 것으로 김예리, 박지연(2010) 연구와 전병주, 김현수(2016) 연구에서 보고되고 있지만, 본 연구에서 자조모임 참석은 서비스 질에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 전광수 외(2017) 연구에서는 자조모임을 통하여 사회적 관계를 형성하거나 고용정보 등을 취득하려는 목적을 달성할 경우에는 자조모임에 대한 긍정적 인식이 형성되지만, 다른 경로를 통해서 필요한 정보를 취득하거나, 자조모임에서 취득한 정보가 오히려 삶에 부정적 영향을 줄 경우에는 본래 자조모임의 취지는 퇴색하는 것으로 볼 수 있다. 실제로 자조모임에서 자신과 다른 삶을 영위하는 간호사(회원)들의 모습과 비교하거나, 자조모임에서 새롭게 취득한 정보로 인하여 의료기관에 대한 불만과 통합서비스 운영에 대한 불신이 누적될 경우에는 오히려 자조모임은 서비스 질에 부정적 요인으로 작용하게 될 것이다. 따라서 통합서비스에 대한 정확한 정보를 투명하게 공개하고, 관련 정책과 제도를 개선함에 있어 간호사를 포함한 관계자들의 참여를 보장하여 특정 집단이 제반 절차에서 배제되는 일이 없도록 주의해야 할 것이다.