나. 수직적 의료분업
수직적 분업은 업무에 참여하는 상위의료인의 하위의료인에 대한 지시･감독을 통해 의료가 제공되는 형태이다. 전문의-전공의, 의사-간호사 관계가 대표적이며, 대부분 상위의료인의 전문적 판단에 의한 업무위임･지시 형태로 이루어진다(이지연, 2017).
수직적 분업에서는 상위의료인에게 업무지시에 따른 지도･감독의무로서 위험원 관리의무(이지연, 2017 : 27)가 부과된다. 상위의료인이 직접 행위하는 대신 업무를 위임함에 따라 자신의 주의의무가 위험관리의무로 전환(이상돈, 2010 : 164)되는 것이다. 하위의료인이 과실로 악결과를 발현시킨 경우 상위의료인은 감독의무 실패와 결부되어 형사책임에서 자유로워지는 것이 대단히 어렵다. 그러나 이러한 위험 관리의무는 진료상의 주의의무처럼 진료가 진행되는 동안 언제나 현실적으로 이행 되어야 한다고 볼 수 없다(이상돈, 1998a : 114). 왜냐하면 상위의료인이 직접 행위하지 않는 이상 하위의료인의 모든 행동을 완벽하게 감독하거나 자신의 행위처럼 지배･조정할 수 없는 현실적 한계가 있기 때문이다.