2. 미국
가. 건강보험체계
미국의 의료보장체계를 타 국가의 의료시스템과 비교해 볼 때 가장 특징적인 점은 공적건강보험의 역할 비중이 증가하고는 있지만 민영건강보험의 역할이 매우 높다는 것이다. 즉, 미국의 경우 전국민을 대상으로 한 공적건강보험 제도는 존재하지 않으며, 노인과 장애자등 일부 한정된 자를 대상으로 한 Medicare와 일부 저소득층을 대상으로 한 Medicaid 제도가 운영되고 있다.
미국의 경우 전 국민의 64%가 민간보험에 가입하고 있는데, 이 중 대부분은 고용주지원 직장건강보험(Employer-Sponsored Health Benefits)에 가입되어 있다. 2010년 기준으로 직장건강보험 가입자는 전체 민영건강보험 가입자의 86.4%를 차지하고 있으며, 보험종류 및 가입옵션에 따라 고용주와 근로자가 비용을 달리 분담하고 있다. 한편, 고용주가 보험을 제공하지 않거나 실업자여서 개인적으로 민영건강보험에 가입할 경우 직장건강보험을 통해 가입할 때보다 보험료가 크게 증가하게 된다.