가. NHS 행정 조직 및 권력 구조의 분권화
보수당 정부는 NHS의 관료주의 타파와 행정 비용 절감을 목적으로 1982년에 중앙의 관리 감독을 직접 받는 NHS 광역 지방 본부를 폐지하고, 205개의 지방 관리 팀을 192개의 지역 관리 본부로 재편함으로써 NHS의 행정 조직 및 권력 구조를 분권화 시켰다(Webster, 2002). 또한, 같은 맥락에서 NHS 중앙 본부의 기획 분야와 전문 컨설팅 분야를 대폭 축소시켰다(Hambleton, 1983). 그리고 Griffiths Report(DHSS, 1983)를 바탕으로 의사와 간호사 간 합의체를 구성하게 하여 NHS에 대한 정부의 통제력을 감소시키고, 의사와 간호사에게 일정 부분의 행정 권력을 이양했다. 이어서 1987년 보건부 백서(DoH, 1987)를 근거로 일선에서 NHS 제공에 관여하는 Family Practitioner Committee(이하, FPC)의 업무 영역을 확대 개편했다. 또한, FPC가 일선 의사와 간호사의 성과에 기준한 월급 책정 권한을 갖게 되는 등 NHS 중앙 정부의 예산 결정 권한까지 상당 부분 예하 기관으로 이관되었다. 1990년대 중반에 이르러 보수당은 의사들의 fundholding을 관리하던 NHS 지역 관리 본부를 더욱 분권화시켜 의사들에게 스스로 fundholding을 관리할 수 있는 권한을 이양했다(Le Grand et al., 1998). 이로써 소규모 의사들은 서로 연합 하여 공동 fundholding 체제를 구축함으로써 NHS 중앙 정부로부터 진료료 책정에 대한 상당 부분의 자율권을 획득하게 되었다(Mays et al., 2001).