3표 차이로 건강보험개혁안이 가결되는 과정은 정치과정에서 “협상과 타협의 기술”이 얼마나 중요한지를 잘 보여주었다. 애초에 민주당 의원 중 낙태반대 입장을 가진 의원 7인은 법안이 통과될 경우 “연방기금이 낙태지원에 쓰인다”는 이유로 법안에 반대하였다. 이에 오바마 대통령은 행정명령을 통해서 연방기금의 낙태지원을 금지하겠다고 약속함으로써 이들의 입장을 찬성으로 전환시킬 수 있었다.
입법과정에서 원내정당간의 갈등과 대립은 불가피하다. 이 갈등과 대립을 대화와 타협을 통해서 조정하는 것이 바로 의회가 담당해야 할 정치적 기능이다. 이 점에서 미국 건강보험개혁안의 입법과정은 우리나라 국회가 제 기능을 하기 위해 배워야 할 점이 무엇인지를 잘 보여준 사례라 할 수 있다.