보수정당인 기민당·기사당과 시장자유주의정당인 자민당 연방정부의 마지막 보건의료개혁은 1997년의 ‘공적건강보험구조개혁법’이다. 동 개혁법안에서는 우선 재정지출 억제를 보다 강화하기 위하여 보험요율 안정화를 법제화 하였는데, 1997년의 경우 0.4% 인하를 법제화하였다. 또한, 보험요율이 0.1% 인상될 경우 환자의 정액본인부담금은 1마르크, 정률본인부담금은 1% 인상하도록 의무화함으로써, 공적건강보험조합의 보험요율 인상을 피보험자의 본인부담금 인상과 연계하도록 하였다. 한편, 의약품, 교통비, 요양비, 입원, 치과보철 등에 대한 급여제한과 본인부담금 인상을 통해 진료비 증가 억제방안을 마련하였다.
1998년 가을부터 2005년 가을까지 집권한 사회민주주의 정당인 사민당과 시민·환경주의 정당인 동맹90·녹색당 연방정부의 보건의료개혁은 외래진료처방의약품에 대한 처방허용의약품목록제도와 병원입원진료에 대한 포괄수가제 도입으로 요약할 수 있다. 이와 같은 논의는 재정지출 억제에서 벗어나 재정지출을 억제할 수 있는 급여비 지출관리체계를 공급자에 대한 개혁을 통해 달성하기 위한 의도로 볼 수 있다.
1998년에 처음 실시한 보건의료 개혁인 ‘공적건강보험연대강화법’의 핵심내용으로는 보건의료체계에서 공공성 강화, 공적건강보험의 급여범위 축소 중지, 공적건강보험 내 보험료 일부상환과 같은 민영건강보험적 요인를 제거 하는 것으로 볼 수 있다.