2000년부터 2010년까지 지난 10년 동안 건강보험재정 규모는 재정수입을 기준으로 약 2.5배 증가하였다. 건강보험재정 지출 증가율은 연평균 22.5%에 달한다.
또한 우리나라의 최근 10년간 1인당 보건 의료비 지출증가율은 8.6%로, OECD회원국 평균 4%의 두 배를 상회한다.
이러한 건강보험재정의 급팽창으로 인해 건강보험제도의 지속가능성에 대한 우려의 목소리가 높아졌으며, 진료비 지불보상방식의 개편이 그 대안으로 제시되었다. 의료기관에 대한 보상방식이 제공자의 인센티브와 직결되기 때문이다.
현행 행위별 수가제의 경우 진료행위별로 급여가 지급되므로, 전체적으로 서비스 제공 총량과 비급여 부문을 증대시키는 경향이 있다.
특수 영상장비 사용에 따른 급여가 전체 진료비에서 차지하는 비중이 2003년 2.1%에서 2009년 4.6%로 2.5%p 증가하였다.