□ 보험사기방지 관련 전산자료
○ 보험업계에는 보험계약, 보험사고, 보험금 청구 및 지급 내역 등 관련 정보를 집적하고 관리하는 보험사기방지 전산시스템들이 도입되어 있음.
- 보험사기방지 관련 전산자료를 집적하고 있는 기관으로는 보험개발원과 생·손보협회가 있음.
○ 보험개발원의 보험사고 정보집중시스템(ICPS: Insurance Claims Pooling System)
- 보험개발원은 손해보험회사 및 생명보험회사의 사고정보를 집적하여 실시간으로 조회할 수 있는 사고정보시스템을 2001년 6월부터 운영
- 동 시스템을 통해 보험사기 혐의자에 대한 과거보험금 청구실적 확인이 가능하고 보험금 수령자를 중심으로 상세한 계층도와 계보도가 자동으로 추출되어 보험사기 관련자의 파악이 가능
○ 생명보험협회의 보험계약정보통합시스템
- 생명보험협회는 보험사기를 방지하기 위해 개별 생보사의 보험계약 관련 정보를 집적하여 보험금 지급심사 시 필요한 정보를 실시간으로 조회할 수 있는 보험계약정보통합시스템을 2007년 8월 도입
- 전용통신망을 통해 회원사의 모든 보험계약 정보를 집적하는 통합 DB를 협회에 구축하여 필요시 조회할 수 있도록 한 시스템
- 보험사기 유의자에 대한 혐의점 분석의 기초자료를 제공하거나 역선택 차단을 위한 언더라이팅 및 부당 보험금 지급방지를 위한 지급심사 등에 활용