4) 급여결정방법
독일 건강보험제도의 특징은 의사와 건강보험 기금이 자치적으로 운영된다는 것이다. 의사협회나 치과의사협회 또는 독일병원연합회나 건강보험 기금 등으로 구성된 의료자치운영체는 법적 자격이나 적용 등에 대해 구체적인 기준을 결정한다. 연합자치운영체의 최고의사결정기구는 연방공동위원회인데 이 기구는 광범위한 권력을 가지고 있으며, 사회보장법(the Social Code Book) 5권에 명시된 건강보험제도를 관리한다. 연방공동위원회의 책임 중 한 가지 중요한 영역은 의학적 검사나 새롭게 도입된 치료방법을 평가하는 것이다.
건강보험현대화법(Gesundheitssystem-Modernisierungsgesetz, the Statutory Health Insurance Modernization Act)이 2004년 실시된 이후, 연방공동위원회는 질병금고와 의사들 사이의 보험급여협상에 있어서 가장 중요한 기구가 되었다. 뿐만 아니라 건강보험현대화법에서는 연방공동위원회가 새로운 과학적 기구인 의료평가연구소(Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen)를 운영하도록 규정하고 있다. 의료평가연구소는 권고사항이나 과학적 제언을 제시함으로써 연방공동위원회의 법적 의무를 더 충실히 수행할 수 있도록 돕는 역할을 한다.