블레어는 2001년 3월 신 노동당 전당 대회 연설에서 “‘금전적 인센티브’는 더 나은 공공 서비스 전달의 핵심 역할을 한다”(Blair, 2001a: 1)고 말했고, 2003년 3월신 노동당 전당 대회에서는 “우리는 ‘반드시’…더 많은 ‘시장 친화적 인센티브’를 수용할 수 있도록…”(Blair, 2003: 3) 이라고 연설했다. 이후 신 노동당 정부는 NHS의 전문 경영인 제도를 유지함과 동시에 인센티브 제도를 확대하기 위한 근거로 활용할 NHS 서비스 제공 결과 평가 제도를 도입하기 시작했다. 그 중에서 가장 대표 적인 것이 바로 보건부가 2003년부터 Commission for Health Improvement로 하여금 ‘별 평가제(Star Ranking System)’를 시행하게 한 것이었다(DoH, 2002b). 이로써 보건부는 모든 NHS 서비스 제공자들을 재정 상태, 대기자 수, 대기 시간, 청결성, 수술 취소률 등을 바탕으로(Le Grand, 2002) 별 0개의 최악 등급에서 별 3개의 최우수 등급까지 총 4단계로 등급화하여 언론에 대대적으로 보도함으로써 경쟁을 부추겼다(Smith, 2002). 그리하여 부진한 공급자에게는 채찍을, 우수한 공급자에게는 당근을 제공하였다(Bevan & Robinson, 2005).