2. 포괄수가제의 확대 시행 배경
포괄수가제는 1997년 2월에 비교적 발생 빈도가 높은 5개 질병 군에 한하여 시범 사업으로 실시되었다. 이후 1999년 항문, 탈장, 자궁 및 자궁 부속기, 단순 폐렴 및 늑막염 수술 등이 추가되어 9개 질병 군으로 운영되어 왔다.
2001년까지 총 3차에 걸친 시범사업의 결과, 2002년 8개 질병 군으로 실시되다가 행위별 수가제도와의 비교분석을 통해 2003년 7개 질병 군으로 확정되어 오늘에 이르게 되었다.
점진적이고 선택적으로 시행되던 동 제도가 2012년에 확대, 의무 시행으로 결정된 배경에는 국민건강보험의 재정 건전성 악화가 큰 원인으로 작용하였다.