우리나라의 의료 및 간호현실의 상황적 맥락이 변화함에 따라 제도적 환경(Institutional Field)이 과거와는 다른 조건을 형성하게 되었고 딜레마의 기본요건이 조성되었다. 즉, 타 직역 및 다른 나라와의 형평성 측면에서 간호 관련 기본법(개별법)이 부재함으로 인해 이를 요구하는 입장과 거부하는 상충된 입장이 첨예하게 대립하게 되었던 것이다(상충적 대안). 이 문제에 대해 현재의 상황은 대안간 입장을 동일하게 비교하기 불가능하고, 상충되는 가치가 선택상황 속에 동시에 발생한다. 두 조건을 만족시키는 대안이란 존재하지 않기 때문이다(대안간 비교불가능성). 기존의 의료법체계를 고수할지, 개별법으로 간호법을 입법할지는 동시에 발생하는 문제로서 계량적으로 판단하거나 선택을 용이하게 하는 교환함수가 존재하기 어려운 문제이다(선택의 불가피성).
이상의 딜레마 상황을 충족하는 간호법 입법을 둘러싼 현재의 상황은 두 가치의 충돌로서 이해할 수 있다. 간호법의 입법과 관련한 논쟁의 기본적인 출발은 개별적인 기본법 부재로 인해 직역의 전문성과 직역간 형평성이 침해되고 있다는 점이다. 다시말해 간호법 제정의 딜레마는 기본적으로 『직역갈등과 제도적 형평성』의 두 가지 가치충돌을 내포하고 있다. 그리고 이 두가지 가치는 법조문의 세부적인 규정 내에서도 충돌하고 있음을 세부 내용을 통해 이해할 수 있다.