첫째, 통합서비스라는 새로운 제도가 시행되면서 과도한 업무량과 간호사로서의 역할에 대해 혼란을 경험하고 있지만, 급변하는 환경에서 자신이 근무하는 의료기관 에서 좀 더 체계적인 통합서비스가 시행되기를 기대하고 있었다. 하지만, 의료기관은 구성원들과 충분한 의사소통 없이 일방적으로 사업을 추진하고 있으며, 간호사 등의 필요인력에 대한 신규채용이 진행되지 않아서 근무여건이 더욱 악화되었다. 정부기관과 다른 병원을 의식하는 현재의 운영방식으로는 치열한 의료시장 경쟁에서 생존하는데 한계가 있을 것이라며 자신이 근무하는 의료기관에 대한 실망감이 큰 것으로 나타났다. 이렇게 의료기관에 대한 신뢰가 높지 않으면서도 다른 한편으로는 간호사의 처우와 미래는 조직(의료기관)에 의해서 좌우될 수밖에 없으며, 앞으로 조직이 변화되어 자신들이 더욱 발전할 수 있는 기회가 있을 것이라는 기대감을 갖고 있었다. 특히, 젊은 간호사들은 자신의 능력에 대해 높이 평가하고 있었으며, 이에 따라 지금의 의료기관에서 자신의 역량을 발휘할 수 있는 새로운 기회를 얻을 수 있다는 희망요인으로 작용하여 서비스 질에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다.