제19대국회에서 건강보험료 부과체계에 대한 종합적인 개선방안을 제시한 사례로 ｢국민건강보험법일부개정법률안｣(정진후의원 대표발의)이 있다. 이 발의안에는 지역가입자 부과방식을 소득중심으로 개선하는 것 외에도 소득있는 피부양자에 대한 보험료 부과, 보험료 부과대상 소득을 양도·상속·증여소득으로 확대할 것이 포함되어 있다.
직장가입자는 소득에만 건강보험료가 부과되는 데다가 피부양자 자격을 허용하는 반면, 지역가입자는 재산에도 건강보험료가 부과되고, 지역가입자 세대 구성원의 연령과 성별을 고려하여 건강보험료를 산출할 때 반영된다. 즉, 지역가입자의 세대원은 보험료 부담이 면제되는 피부양자가 아니다. 이러한 이유로 피부양자 자격이 건강보험료 부과의 형평성과 관련하여 쟁점이 되어 왔다.