2) 내부 시장의 도입
대처 정부는 기본적으로 NHS를 “한계가 없는 재정 낭비 요소”(Thatcher, 1993: 608)로 인식했다. 이 때문에 대처 정부는 NHS의 개혁을 위해 예초에는 세 가지 방안을 검토했었다(Lawson, 1993). 첫 번째는 NHS를 민영화 하는 것이었다. 두 번째는 NHS를 사회 보험 형식으로 개혁하는 것이었다. 세 번째는 세 가지가 혼합된 형태 즉, 세금으로 충당되는 부분을 대폭 줄이고, 사회 보험과 사적 보험이 중심이 되는 방향으로 개혁하는 것이었다.
초기 대처 정부는 첫 번째 방안을 선택하여 NHS를 민영화 하려고 했다. 대처 정부는 이른바 ‘강력한 리더십을 바탕으로 정책을 빠르게 시행한 정부’라는 평가(Griggs, 1991)에 걸맞게 즉각 NHS에 ‘의무적인 경쟁 가격 공급 제도(Compulsory Competitive Tendering, 이하 CCT)’ 를 도입하여 서비스 제공자 간 경쟁을 유도하는 정책을 시행했다(Butcher, 1995). CCT가 NHS에 적용되기 시작한 1980년대 초에는 청소, 세탁, 식사 제공과 같은 보조적인 부분에만 적용되다가 이후 점차 확대되 면서 성공하는 듯 보였다. 그러나 NHS의 뿌리 깊은 국가 중심적 운영 원칙을 둘러싼 수많은 반대에 부딪혀 종국에는 CCT의 전면 시행이 어려워지게 되었다.