세계에서 의료비에 가장 많은 비용을 지출하면서 국민의 건강상태는 선진국 중 가장 낮은 수준인 보건의료시스템 상의 비효율을 개선해야 한다는 여론이 형성되었다. 이를 위해서는 독과점 형태의 민간 건강보험 시장과 의약품 시장에 가격 경쟁을 유도하고 메디케어 같은 공적 건강보장 제도의 운영비용을 절감하기 위해서는 정부가 제약회사와 직접 협상하여 의약품 가격을 낮추고 값싼 의약품을 수입하는 등의 역할을 해야 하고, 만성질환 예방관리 강화와 공중보건서비스 확대를 통해 치료비를 낮추는 쪽으로 정책방향을 선회해야 한다는 주장이 점점 설득력을 얻어 갔다.