이상의 현실에서 살펴보았을 때, 의료개편의 필요성은 매우 높다. 개편의 원칙을 계층별로 분류해서 살펴볼 수 있다. 빈곤층의 경우 의료보장을 통해서 최저생계가 위협받는 상황을 벗어날 수 있도록 지원할 필요가 있다. 즉 의료 위험에 따른 추가지출을 막을 수 있는 다양한 방안이 고려되어야 할 것이다. 차상위 계층, 즉 한계선상에 있는 계층들에게는 의료급여와 건강보험의 형평성을 맞추는 방안을 통해서 의료수급자로의 의도적 진입욕구를 차단하는 것이 필요하다. 이들의 의도적인 혹은 불가피한 기초 수급자로의 재진입은 불필요한 사회적 손실로 귀결될 것이다.
두 번째 원칙은 제도적 측면에서 살펴볼 수 있다. 먼저 건강보험과의 형평성을 높이는 방안이 필요하다. 장기적 관점에서는 건강보험의 보장율을 높여서 의료 욕구를 건강보험이 흡수하는 방안이 필요하다. 건강보험의 보장율 제고는 궁극적으로 의료보장을 건강보험으로 흡수하는 결과를 가져올 것이며, 단기적으로는 의료 급여 2종(근로능력이 있는 빈곤층)은 점진적으로 건강보험으로 흡수하는 것이 필요하다. 또한 의료사각지대의 해소를 위한 제도적 개편이 필요한 바, 건강보험 체납세대를 지원하는 다양한 방안과 저소득 취약계층의 의료 접근성과 의료이용성을 높이는 작업을 수행하여야 할 것이다.