통합사례관리 및 이를 위한 인력 증원과 업무 부담 경감
■ “개별 대상자 차원에서 통합적 사례관리 이루어지지 않으면 공공 예산 만으로만 사각지대 해결 불가능하지 않을까.. 공공과 민간이 잘 협력한다면 적절한 예산에서 사각지대를 해소할 수 있는 사회복지서비스가 전진되지 않겠는가.. 그런 생각을 합니다..”(참여자 E)
■ "자립의 성공 케이스, 자립 대상자들이 어떻게 하면 모델링 할 수 있는 것들을 사례관리로 구체적으로 개입이 안 되기 때문에 (중략) 사례관리 부분에 앞으로 더 강화되고 특히나 지방정부나 중앙정부 쪽의 사례관리에 대한 조직이 더 확대되어야 하지 않겠나"(참여자 C)
■ “담당자 보호체계를 만들어줘야 해요. 그래야 담당자가 서비스를 제대로 제공할 수 있죠. 담당자도 사람인데 내가 위험하면서까지 업무 추진을 하기가 어려워요. 그래서 장기요양하는 사람들은 치료중단시도 했는데도 불구하고 여러 가지 압력이 많으니까 계속 수급나가게 되는거에요.”(참여자 H)
그러나 현재 각 지역 및 시설 등에서 운영 중인 사례관리는 여러 가지 문제가 있다고 한다.
■ "그분들의 사례관리라기 보다 아직까지는, 저희 강남구 같은 경우에는 전문요원 분들이 다섯 분이세요. 그럼 조건부수급자를 사례관리하기 보다는 정말 위기가정에 먼저 사례관리를 하는 거죠. 질환이 있다든지 혼자 계셔서 문제가 발생할 만한 그런 사례들에 먼저 개입을 하는 거지.."(참여자 A)
■ "방문 복지를 강화하긴 했는데 방법론적으로 사회복지전담공무원들이 잘 모르는 거예요. 상담 스킬이나 이런 게 상당히 부족하고 아직까지 행정적이고 관료적인 게 있기 때문에 방문을 나간다고 한들 이 사람들한테 무슨 말을 해야 할지 모를뿐더러,"(참여자 F)
■ "일단 가면 쌀, 김치, 현금 지급 해주는 거. 그래서 만약 본인이 원하는 현금이나 현물을 받았으면 그걸로 오케이가 되는 거예요. 자신의 정서적인 부분이라든지 그거는 동에서 케어가 안 되는 부분인거죠. 그러면 그런 거를 민간이나 상담센터에다 연결을 해줘야하는데, 그거를 연결해주려면 일단 본인이 자기의 문제를 깨달아야 해요. 자기가 알코올 중독인지 정서적으로 불안한지 다 알아야 하는데 그런 걸 못 깨닫는 사람들이 제일 심각한거잖아요. 그래서 저희가 민간으로 연결하기가 조금 어려운 문제가 있구요."(참여자 D)
■ "기본적으로 직원 수가 적어요. 따라서 한 사람당 담당 환자가 200명 가까이 되면 하루에 만나는 사람이 적어요. 하루에 10분, 20분 만나면서 담당자가 얼마나 많은 것을 판단할 수 있겠어요. 사실은 많지 않죠."(참여자 G)