예를 들면, 중증도 '1'인 환자가 제왕절개 수술을 받기 위해 병원에 일주일 입원한 경우, 행위별수가 적용 시 총 진료비 1,746,610원 중 746,570원을 본인이 직접 부담해야 했다. 여기에는 건강보험이 아예 적용되지 않는 비급여서비스에 대한 비용 470,000원이 포함되어 있다.
포괄수가제 하에서 총진료비는 1,501,180원이며, 환자는 270,920원을 직접 의료기관에 지불해야 한다. 환자는 포괄수가제 적용 시 475,650원을 덜 내게 된다.
위의 경우 의료기관은 포괄수가를 적용하여 진료비를 청구하면, 건강보험공단으로부터 1,230,260원을 받으므로 기존 행위별 수가를 적용할 때보다 더 많이 받을 수 있다.