2. 실손의료보험 현황 및 청구체계
(1) 실손의료보험 가입현황
2020년 상반기 기준으로 국내의 실손의료보험 총 가입건수는 약 3천466만건으로 이중 생명보험은 627만건, 손해보험은 2천839만건이다.
(2) 보험금 청구체계
2018년 기준 실손의료보험 청구건수는 약 8천583만 건으로 이중 손해보험이 7천293만 건, 생명보험이 1,290만 건에 이른다.
실손의료보험 보험금 청구는 소비자가 병원에 진료비를 지급한 후, 피보험자가 요양기관으로부터 영수증, 진단서, 진료비세부내역서 등 종이문서를 발급받아 보험금 청구서류와 함께 이메일이나 모바일앱 등을 통하여 제출하는 절차를 따른다. 2018년 기준 8천583만건이 대부분 이와 같은 방식으로 청구되었다.