그런데 수직적 분업 의료관계에서 의사가 간호조무사의 진료 보조 행위마다 현장에 입회하여 일일이 지도·감독하여야 하는지, 아니면 의사가 간호조무사의 진료 보조행위 현장에 입회하지 않고 일반적인 지도·감독을 하는 것으로 족한 것인지 문제 된다. 현실적으로 의사가 간호조무사가 행하는 모든 진료 보조행위 현장에 입회하여 일일이 간호조무사를 지도·감독하는 것은 불가능한바, 진료 보조행위의 유형에 따라 의사의 간호조무사에 대한 지도·감독 정도의 경중을 달리하여야 할 것이다(정규원, 2012). 즉, 위험성이 높은 의료행위에 대하여 간호조무사가 진료 보조를 하는 경우 의사의 입회의무 내지 지도·감독의 정도는 높아져야 하나, 위험성이 낮은 의료 행위에 대하여는 의사의 입회가 의무화되지 않고 지도·감독의 정도도 낮아진다고 할 수 있다.