3. 쟁점
이번 의료개혁과정에서 최대 쟁점이 된 것은 ‘공보험 창설 및 선택권’(Public Health Insurance Option)이다. 오바마 정부와 민주당은 보험미가입자를 위해 공공보험을 만들어 보험거래소에서 민간보험상품과 경쟁하도록 하고 가입자에게 민간 또는 공공보험을 선택할 수 있도록 하는 방안을 제시하였다. 공화당과 보수파는 공공보험도입은 전국민건강보험과 마찬가지로 사회주의 의료라고 반대하였으며, 최종 법안에서 공보험 창설 조항은 누락되었다. 그 밖에도 재원조달과 관련, 향후 10년간 소요비용 약 1조달러의 절반을 연간 25만달러 이상 고소득자에 대한 증세로 확충하자는 오바마 개혁안 지지자와 증세에는 반대하는 공화당 간 의견 차가 컸다.