그렇다고 대처 정부가 NHS의 민영화를 포기한 것은 아니었다. 즉, 장기적 관점에서 단계적으로 NHS를 민영화시키는 길을 택했다(Greener, 2002). 보수당 정부는 1987년부터 이 방안을 계획하여 1989년 보건부 백서(DoH, 1989)를 통해 구체화 하면서 NHS의 효율적인 서비스 전달을 목적으로 NHS내에 내부 시장(internal market)을 만들어 의료 공급자 간 서비스 경쟁을 유도하는 정책을 계획했다. 대처 정부가 시행한 NHS의 준-시장화 정책은 미국의 알레인 엔토벤(Alain Enthoven)이 주장한 ‘시장에 기반 한 보건의료 정책 개혁’(Enthoven, 1980, 1988)의 영향을 받은 것으로 1990년에 전면 시행되었다(Telegraph, 2010).