고령화와 긴밀히 연결되어 있으나 현재의 재정시스템 상 제대로 표현되지 않는 항목들이 존재한다. 바로 건강보험 국고지원금이나 노인장기요양보험 국고지원금 부분이다. 지출항목에 속하는 건강보험 및 노인장기요양보험 국고지원금의 전망방법은 보험지출을 우선 추계한 후 해당 지출과 수지균형을 이루는 보험료 수입을 추계하여 이 중 20%를 국고지원금으로 추정하는 것이다. 이러한 경우 건강보험이나 노인장기요양보험의 지출증가가 재정의 부담으로 표현되는 부분이 과소평가될 가능성이 있다. 극단적으로 본다면 건강보험이나 노인장기요양보험의 보장성을 확대하는 정책을 도입할 때 장기재정전망에서는 정책의 재정부담 중 20%만 반영될 것이다. 기획재정부는 건강보험의 수입과 지출, 수지 등 건강보험 재정 자체에 대한 추계결과를 보여주고 있으나, 국회예산정책처는 의무지출 전망결과만 제시하고 있어 이와 같은 현상이 두드러지고 있다. 하지만 양 기관의 전망 모두 일반정부에 대한 전망이 아니라 중앙정부(+지방 일반회계) 수준의 전망이기 때문에 건강보험기금의 재정상황을 국가채무 전망결과에 온전히 포함시킬 수 없는 문제가 있으며, 이에 대한 설명이 충실하지 못해 건강보험의 재정악화가 국가채무 전망결과에 포함된 것인지 여부를 일반독자가 이해하기 어려운 측면이 존재한다.