그런데 보험소비자가 보험약관에서 정하고 있는 암입원(수술)비를 지급받기 위해서는 약관에서 정하고 있는 입원(수술) 필요성 및 암의 직접치료 여부에 대한 입증(보험수익자)과 이에 대한 조사나 확인(보험회사)이 진행되어야 하고, 필요시 보험사는 동의를 얻어 의료자문을 통해 다른 의사의 의학적 소견을 확인하는 절차를 밟을 수밖에 없다.
이 절차를 밟지 않으면 보험사가 보험금 지급을 거절하기 때문에 보험소비자는 어쩔 수 없이 이 절차에 동의할 수밖에 없다.
의료기술의 발달로 암에 대한 의학적 판단기준이 계속 변화되고 있어 분쟁이 끊이지 않고, 실제로 종합병원 소속 전문의가 보험금 분쟁에 대하여 제3자로서 의학적 소견을 밝히는 것을 기피하며, 보험사가 비용을 부담하는 점을 감안할 때 일부 의사들의 불공정한 의학적 판단이 우려되기 때문에 이에 대한 대책이 필요하다.