□ 약제비 지원
○ 감면진료대상자의 위탁병원의 원외처방 약제비는 전액 본인부담으로서 노인성질환 등 의료이용이 매우 높은 고령의 보훈대상자에게 큰 부담이 될 수 있으므로 약제비 지원이 필요함
○ 약제비 지원도 위탁병원 감면진료대상인 75세 이상의 대상자와 생활조정수당을 받는 저소득 보훈대상자에게 우선 적용하는 방안을 검토할 필요가 있음
나. 외래환자진료소 운영을 통한 취약한 의료서비스 접근성제고
□ 보훈병원 및 위탁병원의 의료서비스에 대한 지리적 접근성을 개선하고 이를 통해 1차 진료기능을 강화하기 위해서는 미국의 경우처럼 지역사회를 기반으로 하는 외래진료소를 설치하여 운영하는 방안을 고려할 필요가 있음
○ 보훈병원의 접근성 문제를 해결하기 위해 설치된 위탁병원의 경우 시·군의 행정단위 중심으로 지정되어 운영되어 왔음. 그러나 기초단체의 경우 도시지역과 지리적·교통상황이 매우 달라서 의료서비스가 잘 보급되지 않는 일부 지역에서는 또 다른 접근성 문제가 발생하고 있음
○ 이에 따라 외래진료소는 기존의 행정단위 중심이 아닌 지역사회의 생활권에 기반을 두고 도시지역부터 교외지역까지 지리적으로 편리하고 다양한 곳에 설치하여 의료서비스를 제공함으로써 접근성 문제를 해결할 필요가 있음
○ 다만, 별도의 외래진료소를 설치하는 방안은 많은 예산의 투입과 조직의 확대로 해석될 가능성이 있어 장기적인 관점에서 검토할 필요가 있으며, 현행 위탁병원 운영 하에서는 지방정부와의 협약 등을 통해 지역보건소를 외래진료소로 지정하여 운영하는 방안을 검토할 필요가 있을 것으로 보임
□ 외래진료소의 운영을 통한 초기상담기능의 강화는 외래진료소가 환자에 대한 처치 및 처방을 위탁병원 및 보훈병원과 원활히 연계할 수 있도록 함으로써 1차 진료기능을 강화할 수 있을 것임
○ 즉 의사가 환자진료 시 환자에 대한 정보를 충분히 제공받음으로써 환자의 과거병력을 토대로 추가적인 의료처치 및 처방을 짧은 시간 내에 효과적으로 제공할 수 있음
○ 또한 보훈의료대상자별로 병력과 증상, 처치 및 처방이 체계적으로 관리되어 환자에 대한 예방적 차원의 관리에 유리할 것임