□ 미국의 재가돌봄서비스(Home and Community Based Services: HCBS)의 경우 민간 영리기관의 확대와 더불어 표준화된 품질관리체계에 대한 요구도 또한 높음
○ 1990년대 이후부터 요양시설(nursing home)과 홈헬스 제공기관에 대해 강제적이고 단일하며 포괄적인 품질측정 및 평가 도구를 개발하고 분기별로 이를 보고하도록 하고 있으며(PAS, 2012), 서비스 제공기관에 대한 등록과 품질관리 등을 연방정부의 CMS(Center for Medicare and Medicaid Sevices: CMS)가 담당하고 있음
○ 연방정부의 CMS가 관리하는 홈헬스 서비스를 제외하고는 Medicaid와 Medicare 서비스 제공기관에 대한 품질관리는 비영리품질인증기구인 미국품질인증연합회(National Commission for Quality Assurance: NCQA)와 미국 의료기관품질인증연합회(Joint Commission for Accereditation of Healthcare Organization: JCAHO)의 정보를 활용함
○ 돌봄서비스 제공기관 관리는 의료기관확인제도(National Provider Identifier: NPI)와 서비스제공기관관리체계(National Provider System: NPS) 도입을 통해 이루어지고, 서비스제공자들에 대한 정보 및 품질평가 정보를 인터넷을 통해 소비자들에게 공개하고 있음