1. 보수당 정부의 개혁
1979년 정권을 획득한 대처 정부가 가장 처음으로 발행한 정부 백서는 다음해 1년 동안의 보수당 정부 지출을 계획한 재정부 백서였다(HM Treasury, 1979). 대처 정부는 이 백서에서 가장 먼저 “공공 지출은 현재 영국이 겪고 있는 경제적 어려움의 중심에 있다”(MH Treasury, 1979: 1)고 비판하면서 공공 부문의 정부 지출을 대폭 삭감할 것을 예고했다. 그리하여 1979년부터 바로 여러 국영 기업의 민영화가 전격 단행되었다(HM Treasury, 2000). 이와 같은 보수당의 국정 운영 원칙은 NHS 개혁에도 적용되어 NHS 행정 조직 및 권력 구조의 분권화, 기업 경영 원리와 내부 시장의 도입과 같은 운영 방식의 개혁으로 나타났다.