둘째, 관리자(간호과장, 간호부장)에 대해서는 병동 분위기 또는 간호사들의 의견을 최고관리자에게 제대로 전달하지 않는다는 불신을 갖고 있었으며, 전체 간호사들의 입장을 대변하고 처우개선과 복지증진을 위해 노력해야 하는 관리자가 최고관리자 앞에서는 당당하지 못함을 지적하였다. 때로는 관리자가 의료기관 입장에서 오히려 간호사를 설득하거나 자리(지위)에 연연하는 모습에 대해 아쉬움을 갖으며 다른 선배 간호사가 관리자로 임명되는 것을 희망하기도 하였다. 다른 한편으로는 관리자도 자신들과 같이 급여를 받는 조직의 일원에 불과하며 그 지위에서 어쩔 수 없는 선택이었을 것이라고 생각하였다. 이렇게 현재 관리자의 모습에서 진정한 리더의 자세와 역할을 찾아볼 수 없었고, 관리자의 발전적인 모습을 기대하지 않는 것으로 나타났다. 결국, 관리자에 대해 대체로 부정적인 평가가 지배하고 있어 새로운 제도의 시행에 따른 혼란한 상황을 타개할 수 있는 리더십을 기대하지 않는 것으로 나타나 관리자의 리더십은 서비스 질에 유의미한 영향을 주지 못한다고 볼 수 있다.