□ 이러한 차이를 보정하여 보건의료 취약계층의 건강수준을 향상시키고 계층 간 건강형평성을 개선하기 위해서는 예방접종 등 필수의료를 포함한 일차의료 제공을 강화할 필요가 있으며, 특히 비만과 당뇨병 등의 증상을 관리하고 악화를 예방하기 위해서는 지역사회중심 의료서비스(community-based medical practice)를 개선하여 병원방문 빈도를 감소시켜야 함
○ 일차의료란 건강을 위하여 가장 먼저 접하는 보건의료를 말하는 것으로, 환자의 가족과 지역사회를 잘 알고 있는 주치의가 환자-의사 관계를 지속하면서 보건의료자원을 모으고 알맞게 조정하여 주민에게 흔한 건강문제들을 해결하는 분야이며, 일차의료기관(primary care facilities)은 환자와 의료체계 간에 최초의 접촉이 일어나는 장소로 건강증진, 질병예방, 진료연계 및 지속적 진료를 통해 만성질환을 관리하는 곳임
○ OECD는 우리나라 의료체계가 해결해야 할 문제로 ‘일차의료체계 미흡’을 지적하였으며, 만성질환 관리상의 문제점으로 만성질환에 대한 의료비 지출이 증가하고 있음에도 불구하고 악화방지를 위한 적절한 임상 조치는 불충분하여 예방가능한 입원이 지속적으로 늘고 있다고 지적함
- 조절되지 않는 당뇨의 경우 우리나라는 인구 10만 명 당 127.5명인 반면 OECD평균은 50.3명임
- 만성질환자의 평균 재원일수도 OECD 평균이 8.8일인데 비해 우리나라는 16.7일임