3. 소비자 주의 사항
□ 의료자문이 필요한 이유에 대해 충분한 설명을 요구한다.
ㅇ 의료자문은 피보험자의 주치의 진단이 불분명한 경우 등 예외적으로 시행하는 것이 일반적이다. 보험사가 의료자문 동의를 요구하는 경우 자문이 필요한 이유에 대해 충분한 설명을 요구하고 동의 여부를 신중히 결정한다.
□ 자문의뢰서 및 자문결과 공개를 요구한다.
ㅇ 자문의뢰 내용 및 제출 자료에 따라 자문결과가 달라질 수 있다. 의료자문에 동의한 경우 자문의뢰서 사전 공개를 요구하여 질의내용 등의 적정성을 확인하고, 자문결과는 반드시 공개를 요구하여 최대한 객관성을 확보한다.
□ 분쟁이 발생한 경우 제3의 병원에서 신체감정을 받을 수 있다.
ㅇ 보험사와 의학적 결과에 대한 분쟁이 있는 경우 상호 협의를 통해 종합병원급 이상의 병원에서 다툼이 있는 사항에 대해 감정을 받을 수 있다. 이 경우 감정에 소요되는 비용은 보험사에서 부담한다.
□ 분쟁발생시 한국소비자원 등 관련 기관에 도움을 요청한다.
ㅇ 보험사와 자율적인 분쟁해결이 어려운 경우 1372소비자상담센터(국번없이 1372, www.ccn.go.kr)에 도움을 요청한다.