(4) 의료자문기관(자문의) 선정 및 자문결과에 대한 정보 비공개
보험사가 내부적으로 시행하는 의료자문은 의학적으로 분쟁이 있는 경우에 피보험자의 동의하에 실시하고, 의료기관의 선정에 있어서도 피보험자와 협의하에 진행되어야 한다.
그러나 실무상 현재 실시되는 의료자문은 병원의 규모 또는 의사의 공신력(전문의 등)에 대한 검토 없이 보험사가 일방적으로 정한 특정 병원이나 의사에게 실시하여 보험금 삭감의 근거로 삼기 때문에 문제가 된다.
또한 보험사가 의료자문 후 자문결과를 토대로 보험금 감액 또는 면책의 근거로 삼으면서도 그 결과를 피보험자에게 서면으로 회신하는 경우는 많지 않고, 피보험자의 강력한 요구나 민원을 제기하는 경우에 한하여 자문병원이나 자문의를 비공개한 상태에서 의료자문 회신내용만을 공개하는 것 역시 문제다.
피보험자가 자신의 동의하에 질병이나 장애에 대한 의료자문을 진행하였음에도 불구하고의료자문 결과에 기반을 두어 보험금을 감액 또는 면책통보를 하는 것 역시 의료자문의 객관성을 확보하기 어려운 잘못된 관행이라고 할 수 있다.