60. ΠΡΟΕΔΡΙΚΟΝ ΔΙΑΤΑΓΜΑ υπ’ αριθ. 410 της 16/18 Ιουν. 1975 (ΦΕΚ Α΄ 121) Περί καθορισμού του τύπου και του περιεχομένου της υπευθύνου δηλώσεως των υποψηφίων προς διορισμόν ή πρόσληψιν ως δημοσίων πολιτικών υπαλλήλων εις το Υπουργείον Εθνικής Αμύνης και τας Υπηρεσίας των οποίων αι αρμοδιότητες αναφέρονται εις την Εθνικήν Άμυναν. Έχοντες υπ’ όψει: α)Τας διατάξεις των άρθρων 1 και 2 του Ν.Δ. 64/1974 «περί των στοιχείων της ατομικής και οικογενειακής καταστάσεως των δημοσίων λειτουργών ως και ελέγχου της πίστεως προς το δημοκρατικόν πολίτευμα της χώρας κατηγοριών τινών εξ αυτών». β)Τας διατάξεις των άρθρων 2, 3 και 5 του Ν.Δ. 216/1974 «περί συστάσεως Υπουργείου Προεδρίας Κυβερνήσεως». γ)Τας υπ’ αριθ. 207/1975, 376/1975 γνωμοδοτήσεις του Συμβουλίου της Επικρατείας, προτάσει των Ημετέρων Υπουργών Προεδρίας Κυβερνήσεως και Εθνικής Αμύνης, απεφασίσαμεν και διατάσσομεν: Άρθρον 1. Ο τύπος και το περιεχόμενον της υπευθύνου δηλώσεως, ήτις υποβάλλεται, προ του διορισμού ή της προσλήψεως παντός υποψηφίου προς διορισμόν ή πρόσληψιν ως δημοσίου πολιτικού υπαλλήλου, εις το Υπουργείον Εθνικής Αμύνης και τας υπηρεσίας των οποίων αι αρμοδιότητες αναφέρονται εις την Εθνικήν Άμυναν, καθορίζεται ούτω: «ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΔΗΛΩΣΙΣ» ΟΔΗΓΙΑΙ: Η παρούσα δήλωσις συντάσσεται κατ’ εφαρμογήν του άρθρου 2 του Ν.Δ. 64/74 «περί των στοιχείων της ατομικής και οικογενειακής καταστάσεως των δημοσίων λειτουργών, ως και ελέγχου της πίστεως προς το δημοκρατικόν πολίτευμα της χώρας κατηγοριών τινών εξ αυτών». Τα παρεχόμενα δια της παρούσης δηλώσεως στοιχεία, έχοντα θέσιν βιογραφικού σημειώματος, φυλάσσονται εις τον ατομικόν φάκελλόν σας και θεωρούνται απόρρητα. Η ακρίβεια των δηλουμένων στοιχείων τελεί υπό την ατομικήν σας ευθύνην, βάσει των οικείων περί ατομικής ευθύνης του δηλούντος διατάξεων. (Αντί για τη σελ. 60,03(α) Σελ. 60,03(β) Τεύχος ΙΑ-12-1 Σελ. 41 Πολιτικό Προσωπικό Υπουργείου Εθνικής Άμυνας 36.Α.δ.58-60 Στοιχεία Ταυτότητος Α.Περί του ιδίου: Επώνυμον Τόπος γεννήσεως Όνομα Πόλις ή χωρίον Όνομα Πατρός Οδός, αριθ.  Όνομα Μητρός Νομός Αστ. Αρχή Επάγγελμα Τόποι Διαμονής από Γεννήσεως Θρήσκευμα Μέχρι Σήμερον Υπηκοότης Από έως Εις (Διευθ. Αστ. Αρχής) Γραμματικαί Γνώσεις Από έως Εις Έτος γεννήσεως Από έως Εις Από έως Εις Β.Περί της οικογενείας μου (εφ’ όσον πρόκειται περί εγγάμου): Όνομα και πατρικόν επώνυμον συζύγου Επάγγελμα συζύγου Τέκνα (Όνομα – Ηλικία) 1, 2, 3 Η ατομική μου περιουσία αποτελείται Γ.Περί της πατρικής μου οικογενείας: Ηλικία, επάγγελμα και διεύθυνσις κατοικίας πατρός Ηλικία και επάγγελμα μητρός Ονόματα, ηλικία, επάγγελμα και διεύθυνσις ενηλίκων αδελφών. 1. ετών επάγγελμα εργοδότης 2. ετών επάγγελμα εργοδότης 3. ετών επάγγελμα εργοδότης Η περιουσία της πατρικής μου οικογενείας, εξ όσων γνωρίζω αποτελείται Δ.Περί της πατρικής μου οικογενείας συζύγου (εφ’ όσον πρόκειται περί εγγάμου): Ηλικία, επάγγελμα και διεύθυνσις κατοικίας πατρός Ηλικία, επάγγελμα μητρός Ονόματα, ηλικία, επάγγελμα και διεύθυνσις ενηλίκων αδελφών. 1. ετών επάγγελμα εργοδότης 2. ετών επάγγελμα εργοδότης 3. ετών επάγγελμα εργοδότης Ε.ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΑΙ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΑΙ ΑΣΧΟΛΙΑΙ Συμπληρώσατε λεπτομερώς τα στοιχεία του κατωτέρω Πίνακος, δια τον χρόνον προ της στρατεύσεώς σας, ή της προσλήψεώς σας εις την Στρατιωτικήν Υπηρεσίαν. (Να συμπεριληφθούν και τυχόν εργασίαι σας εις Χώρας Εξωτερικού). Μην.Έτος Δνσις  Ονοματεπώνυμον  Εργοδότου  ή Τίτλος  Επιχειρήσεως Όνομα  Αμέσου  Προϊσταμένου Λόγος  Διακοπής  Εργασίας ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟΝ 1.Έχετε κατηγορηθή ή καταδικασθή ποτέ; Από ποίον δικαστήριον; Δια ποίαν αιτίαν και με ποίαν ποινήν; Πού εξετίσατε την ποινήν σας; Σελ. 60,04(β) Τεύχος ΙΑ-12-1 Σελ. 42 2.Μετέβητε ποτέ εις το Εξωτερικόν; Εάν ναι, εις ποίαν χώραν, πότε και επί πόσον χρόνον και προς ποίον σκοπόν; (Τουρισμός – Επιστημονική ασχολία – Υποτροφία – Σπουδαί – Θεραπεία – Εμπορικοί σκοποί – Εργασίαι – Συνέδρια κ.λ.π.). 3.Ανήκατε ή ανήκετε εις καμμίαν Οργάνωσιν εσωτερικού ή εξωτερικού; Εις ποίαν; Ως απλούν μέλος ή στέλεχος; Ποίοι οι σκοποί της οργανώσεως ταύτης; 4.Πότε και πώς εγίνατε μέλος ταύτης; είσθε ακόμη μέλος; Εάν διεγράφητε: πότε και διατί; 5.Καταδικάζετε οιανδήποτε οργάνωσιν ή παράταξιν ή θεωρίαν επιδιώκουσαν την δια βιαίων μέσων ανατροπήν του Συνταγματικού Πολιτεύματος της χώρας; 6.Θα πειθαρχήσετε εις τας επιταγάς της νομίμου Κυβερνήσεως εάν παραστή ανάγκη δυναμικής αντιμετωπίσεως των αναπτυσσόντων κατά τ’ ανωτέρω ανατρεπτικήν δραστηριότητα; 7.Είσθε αφοσιωμένος εις το νόμιμον πολίτευμα της χώρας, ως τούτο καθιερούται υπό του εν ισχύϊ Συντάγματος; 8.Ανεμίχθητε ποτέ καθ’ οιονδήποτε τρόπον εις υπόθεσιν σχέσιν έχουσαν με έλλειψιν πίστεως προς την Πατρίδα, το Πολίτευμα ή την Εθνικήν Ασφάλειαν; Εάν ναι πότε και πως συγκεκριμένως. 9.Εχρησιμοποιήσατε ποτέ έτερον επίθετον ή ψευδώνυμον από το πραγματικόν σας τοιούτον; Εάν ναι, ποίον, εις ποίαν περίπτωσιν και διατί; 10.Μήπως εξ όσων γνωρίζετε πρόσωπόν τι εκ των αναφερομένων εις τα Τμήματα Β, Γ και Δ της δηλώσεως ανήκεν ή ανήκει εις καμμίαν οργάνωσιν;  Εάν ναί εις ποίαν; πότε και πως έγινε μέλος της; Εάν διεγράφη πότε και διατί διεγράφη; Ποίαν θέσιν είχεν ή έχει εις την οργάνωσιν; Συνειργάσθητε ποτέ με αυτό; 11.Μήπως εξ όσων γνωρίζετε πρόσωπόν τι εκ των ανωτέρω αναφερομένων, εξετελέσθη, εφυλακίσθη, κατεδικάσθη ή εξετοπίσθη; Εάν ναι από ποίους; δια ποίαν αιτίαν. 12.Υπόσχεσθε, ότι δεν θα καταδώσετε υπηρεσιακά μυστικά ή άλλας πληροφορίας περιεχομένας εις γνώσιν σας, ως εκ της υπηρεσίας σας; ΒΕΒΑΙΩ Εν γνώσει των συνεπειών του νόμου περί ατομικής ευθύνης του δηλούντος, ότι τα ανωτέρω δηλωθέντα ανταποκρίνονται πλήρως προς την αλήθειαν και ουδέν απέκρυψα εν σχέσει με τα ως άνω ερωτήματα. Εν Αθήναις τη     197 ………. Δηλ……….        (Υπογραφή) Άρθρον 2. Η ισχύς του παρόντος άρχεται από 1ης Οκτωβρίου 1974. 36.Α.δ.60 Πολιτικό Προσωπικό Υπουργείου Εθνικής Άμυνας 