39. ΠΡΟΕΔΡΙΚΟΝ ΔΙΑΤΑΓΜΑ υπ’ αριθ. 234 της 13/21 Μαρτ. 1980 (ΦΕΚ Α΄ 66) Περί καθορισμού τιμολογίων νοσηλίων των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων και των ιδιωτικών κλινικών εν γένει. Έχοντας υπόψη: 1.Τις διατάξεις της παρ. 13 του άρθρου 12 του Ν. 3796/1957 «περί διαβαθμίσεως και εντάξεως προσωπικού κατέχοντος προσωρινάς θέσεις». 2.Την 150/21-2-1980 γνωμοδότηση του Συμβουλίου της Επικρατείας με πρόταση του Υπουργού Κοινωνικών Υπηρεσιών, αποφασίζουμε: ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α΄ Νοσήλια Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων. Άρθρο 1. 1.Το τιμολόγιο του ημερησίου ενοποιημένου (κλειστού) νοσηλίου όλων γενικά των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων της Χώρας καθορίζεται ως εξής: Α. Γενικά Νοσοκομεία Αθηνών – Πειραιώς και Θεσσαλονίκης. Θέση      Γ        1.430   δραχ. Θέση      Ββ      2.150      « Θέση      Βα      2.700      « Θέση      Α        3.500      « Β. (Καταργήθηκε από το άρθρ. 5 του Π.Δ. 62/1985, ΦΕΚ Α΄ 24, κατωτ. αριθ. 49). Γ. (Καταργήθηκε από το άρθρ. 5 του Π.Δ. 62/1985, ΦΕΚ Α΄ 24, κατωτ. αριθ. 49). Δ. Γενικά Νοσοκομεία που λειτουργούν σε επαρχιακές πόλεις. Θέση      Γ           870   δραχ. Θέση      Ββ      1.140      « Θέση      Βα      1.550      « Θέση      Α        1.700      « Ε. Νοσοκομεία Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών και Θεσσαλονίκης. Θέση      Γ        1.110   δραχ. Θέση      Ββ      1.310      « Θέση      Βα      1.500      « Θέση      Α        1.800      « ΣΤ. Νοσοκομεία Νοσημάτων Θώρακος που λειτουργούν σε άλλες πόλεις: Θέση      Γ           770   δραχ. Θέση      Ββ         970      « Θέση      Βα      1.170      « Θέση      Α        1.280      « Ζ. Νευροψυχιατρικά Νοσοκομεία γενικώς Θέση      Γ         640   δραχ. Θέση      Ββ       800      « Θέση      Βα       960      « Θέση      Α      1.200      « Η. Νοσοκομεία Αφροδισίων και Δερματικών Νόσων. Θέση      Γ        1.000   δραχ. Θέση      Ββ      1.290      « Θέση      Βα      1.680      « Θέση      Α        1.800      « «Θ. Τμήμα ασθενών ημέρας, ανεξάρτητα από τη θέση νοσηλείας, 550 δρχ. ημερησίως». Η περίπτ. Θ αντικαταστάθηκε ως άνω από το Π.Δ. 429/1983 (ΦΕΚ Α΄ 159). 2.(Καταργήθηκε από το άρθρ. 5 του Π.Δ. 62/1985, ΦΕΚ Α΄ 24, κατωτ. αριθ. 49). Άρθρ.13.-(Καταργήθηκε από το άρθρ. 5 Π.Δ. 190/7-14 Ιουν. 1983 (ΦΕΚ Α΄ 74), κατωτ. αριθ. 47). Άρθρο 14. 1.Στην έννοια του ημερήσιου νοσηλίου των ιδιωτών ασθενών και των ασφαλισμένων περιλαμβάνεται: α) Η ιατρική και νοσηλευτική περίθαλψη. β) Η διατροφή. γ) Η αμοιβή, τριών ιατρικών πράξεων, ήτοι ενδοφλέβιες ενέσεις, ενδομυϊκές ενέσεις και αλλαγές. Προκειμένου για το νοσήλιο της Γ θέσεως στην έννοια αυτού περιλαμβάνονται επί πλέον από τ’ ανωτέρω. δ) Οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις: γενική ούρων, γενική αίματος προσδιορισμός σακχάρου και ουρίας αίματος, ταχύτης καθιζήσεως ερυθρών (Τ.Κ.Ε.) προσδιορισμός χρόνου ροής και πήξεως αίματος. ε) Τα φάρμακα και οι ορροί, πλην αυτών που περιλαμβάνονται σε πίνακα που καταρτίζεται με απόφαση του Υπουργού Κοινωνικών Υπηρεσιών. στ) Κατ’ εξαίρεση επί νοσηλείας ασφαλισμένων του Ι.Κ.Α., στην έννοια του νοσηλίου, πέραν αυτών που ορίζονται από τις διατάξεις των εδαφ. α, β και γ της παρ. 1 του άρθρου αυτού, περιλαμβάνονται και όλες οι εργαστηριακές, ακτινολογικές και κάθε φύσεως εν γένει παρακλινικές εξετάσεις, καθώς και τα φάρμακα, ορροί κ.λ.π. πλην αυτών που περιλαμβάνονται σε πίνακες που καταρτίζονται με απόφαση του Υπουργού Κοινωνικών Υπηρεσιών, μετά γνώμη του Δ.Σ. του Ι.Κ.Α. 2.Στην έννοια του νοσηλίου των ασθενών των οποίων τη δαπάνη νοσηλείας καταβάλλει το δημόσιο (δημ. υπάλληλοι συνταξιούχοι κ.λ.π.) περιλαμβάνεται: α) Η ιατρική και νοσηλευτική περίθαλψη. β) Η διατροφή. γ) Η αμοιβή τριών ιατρικών πράξεων, ήτοι ενδοφλέβιες ενέσεις, ενδομυϊκές ενέσεις και αλλαγές. δ) Η φαρμακευτική αγωγή, που αποτελείται από τα κοινής χρήσεως φάρμακα, ήτοι γαληνικά σκευάσματα, κοινές φύσιγγες σπαρτεΐνης, νοβαλζίνης, ατροπίνης, καρδιαζόλης κ.λ.π. ως και το επιδεσμικό εν γένει υλικό. 34.Β.ψ.39 Νοσήλεια Άρθρ.15-17.-(Καταργήθηκαν από το άρθρ. 5 Π.Δ. 190/7-14 Ιουν. 1983 (ΦΕΚ Α΄ 74), κατωτ. αριθ. 47). Άρθρ.18.-«1.Τα έξοδα ναρκώσεως ανάλογα με το είδος της επεμβάσεως καθορίζονται ως κατατέρω».   Επεμβάσεις Μικρή 260 δρχ. Μεσαία 550 δρχ. Μεγάλη 820 δρχ. Βαρεία 820 δρχ. Εξ. Βαρεία                1.370 δρχ. 2.Οι αναισθησιολόγοι ιατροί οι οποίοι καλούνται από τις ιδιωτικές κλινικές ή από τα Νοσηλευτικά Ιδρύματα για να προσφέρουν νάρκωση σε ασθενείς που νοσηλεύονται σ’ αυτές, δικαιούνται για κάθε ασθενή στον οποίο χορηγείται νάρκωση, εκτός από την αμοιβή της ναρκώσεως και την αμοιβή μιας κατ’ οίκον ιατρικής επισκέψεως». Το άρθρ. 18, είχε αντικατασταθεί από το άρθρ. 1 Π.Δ. 1165/3-30 Δεκ. 1980 (ΦΕΚ Α΄ 299)και τούτο αντικαταστάθηκε ως άνω από το άρθρο πέμπτο Π.Δ. 1072/7-16 Σεπτ. 1981 (ΦΕΚ Α΄ 259). Άρθρ.19.-«1.Καθορίζονται τα έξοδα χειρουργείου ανάλογα με τη θέση νοσηλείας του ασθενούς και της βαρύτητος της επεμβάσεως, ως ακολούθως: Α. Για ιδιώτες ασθενείς μη ασφαλισμένους: Επεμβάσεις       Μικρές   Μεσαίες   Μεγάλες   Βαρείες   Εξ. Βαρείες Θέση Ββ 1.280   2.150         3.020       4.300 4.300    «      Γ      660      850        1.280        2.150 2.150 3.Για ασφαλισμένους γενικώς Επεμβάσεις      Μικρές   Μεσαίες   Μεγάλες   Βαρείες   Εξ. Βαρείες Θέση Α  1.800     2.500        3.600         5.400 5.400   «      Βα 1.440     2.150        2.900        4.300 4.300   «      Ββ 1.100     1.600        2.500        3.600 3.600   «       Γ     560        700         1.000        1.800 1.800 2.Στα καθοριζόμενα με τις διατάξεις της παρ. 1 περίπτ. Β΄ του παρόντος άρθρου έξοδα χειρουργείου για τους δημοσίους υπαλλήλους τα μέλη των οικογενειών αυτών, τους πολιτικού συνταξιούχους, καθώς και τους ασθενείς εν γένει των οποίων η δαπάνη νοσηλείας βαρύνει το Δημόσιο συμπεριλαμβάνεται και η αμοιβή των μικροβιολογικών, βιοχημικών και αιματολογικών εξετάσεων οι οποίες γίνονται προ της εγχειρήσεως. Σε περίπτωση που οι εξετάσεις γίνονται προ της εισαγωγής του ασθενούς στην κλινική τα πιο πάνω έξοδα χειρουργείου μειώνονται στο μισό». Το άρθρ. 19, είχε αντικατασταθεί από το άρθρ. 2 Π.Δ. 1165/3-30 Δεκ. 1980 (ΦΕΚ Α΄ 299) και τούτο αντικαταστάθηκε ως άνω από το άρθρο έκτο Π.Δ. 1072/1981 (ΦΕΚ Α΄ 259). Άρθρ. 20.-«Καθορίζονται αντί εξόδων χειρουργείου τα έξοδα τοκετού απλών μαιεύσεων ως ακολούθως: Α. Για ιδιώτες ασθενείς μη ασφαλισμένους: Θέση Ββ 1. 580 δρχ. «        Γ    850   « Β. Για ασφαλισμένους γενικώς: Θέση Α 2.150       « «       Βα 1.440       « «       Ββ 1.100       « «       Γ   560       « Σε περίπτωση που η μαίευση γίνεται κατόπιν επεμβάσεως (εμβρυουλκία, μετασχηματισμός, εξελκισμός, κρανιοθρυψία) τα πιο πάνω ποσά ορίζονται ως τα έξοδα χειρουργείου, τα οποία προβλέπονται από τις διατάξεις του άρθρ. 6 του παρόντος για τις μεσαίες επεμβάσεις». Το άρθρ. 20, είχε αντικατασταθεί από το Άρθρ.2-5.-(Καταργήθηκαν από το άρθρ. 5 του Π.Δ. 62/1985, ΦΕΚ Α΄ 24, κατωτ. αριθ. 49). άρθρ. 3 Π.Δ. 1165/3-30 Δεκ. 1980 (ΦΕΚ Α΄ 299) και τούτο αντικαταστάθηκε ως άνω από το άρθρο έβδομο Π.Δ. 1072/7-16 Σεπτ. 1981 (ΦΕΚ Α΄ 259). Άρθρο 21. 1.Προκειμένου για νοσηλεία ασθενών των οποίων τα νοσήλια βαρύνουν το ΙΚΑ, η αμοιβή των ιατρικών πράξεων, υπολογίζεται με βάσει το ποσό που προβλέπεται από την Α΄ στήλη του εκάστοτε ισχύοντος τιμολογίου αμοιβής ιατρικών πράξεων εξαιρέσει των εργαστηριακών, ακτινολογικών και όλων εν γένει των παρακλινικών εξετάσεων οι οποίες δεν συμπεριλαμβάνονται στην έννοια του ισχύοντος νοσηλίου και για τις οποίες η αμοιβή υπολογίζεται με βάση το 55% του ποσού που προβλέπεται από την ως άνω στήλη. 2.Επί νοσηλείας ασθενών των οποίων τα νοσήλια βαρύνουν τους λοιπούς Ασφαλιστικούς φορείς, η αμοιβή των ιατρικών πράξεων υπολογίζεται με βάση το ποσό που προβλέπεται από τη στήλη Α΄ του εκάστοτε ισχύοντος τιμολογίου αμοιβής ιατρικών πράξεων, εξαιρέσει των εργαστηριακών ακτινολογικών και όλων εν γένει των παρακλινικών εξετάσεων που δεν περιλαμβάνονται στην έννοια του ισχύοντος νοσηλίου και για τις οποίες η αμοιβή που προβλέπεται από την ως άνω στήλη δύναται με σύμβαση ή συμφωνία να μειωθή μέχρι ποσοστού 25%. 3.Προκειμένου για νοσηλεία ασθενών των οποίων τα νοσήλια βαρύνουν το δημόσιο η αμοιβή των ιατρικών πράξεων υπολογίζεται για κάθε περίπτωση, με βάση τις τιμές που προβλέπονται από την Α΄ στήλη του εκάστοτε ισχύοντος τιμολογίου των αμοιβών των ιατρικών πράξεων. (Αντί για τη σελ. 266,09(α) Σελ. 266,09(β) Τεύχος ΣΤ82 – Σελ. 65 Νοσήλεια 34.Β.ψ.39 4.Προκειμένου για νοσηλεία ιδιωτών ασθενών (ανασφαλίστων) τα ποσά που καταβάλλονται για ιατρικές πράξεις οι οποίες δεν περιλαμβάνονται στην έννοια του νοσηλίου καθορίζονται ως κάτωθι: α) Για την Γ΄ θέση τα ποσά που προβλέπονται από την Α΄ στήλη του εκάστοτε ισχύοντος τιμολογίου των αμοιβών των ιατρικών πράξεων. β) Για τις θέσεις Ββ, Βα, Α και Πολυτελείας τα ποσά που προβλέπονται από τη Β΄ στήλη του εκάστοτε ισχύοντος τιμολογίου των αμοιβών των ιατρικών πράξεων. Άρθρ. 22-23.-(Καταργήθηκαν από το άρθρ. 5 Π.Δ. 190/7-14 Ιουν. 1983 (ΦΕΚ Α΄ 74), κατωτ. αριθ. 47). Άρθρ.24.-«1.Το τιμολόγιο νοσηλίων των ιδιωτικών κλινικών της Χώρας, μειώνεται κατά ποσοστό 15%, προκειμένου για ιδιωτικές κλινικές, οι οποίες δεν πληρούν τις προϋποθέσεις που προβλέπονται γι’ αυτές από τις σχετικές διατάξεις». Η παρ. 1 αντικαταστάθηκε ως άνω από την παρ. 1 του άρθρ. 5 του Π.Δ. 187/1985 (ΦΕΚ Α΄ 75), (κατωτ. αριθ. 50). 2.Η αρμοδιότητα του ελέγχου των όρων λειτουργίας και τηρήσεως ή μη των προϋποθέσεων που ορίζονται από τις σχετικές διατάξεις, ανήκει στο Υπουργείου Κοινωνικών Υπηρεσιών ασκουμένη από τις αρμόδιες περιφερειακές υπηρεσίες αυτού, οι οποίες αποφαίνονται αν το τιμολόγιο κλινικής εμπίπτει στη διάταξη της παρ. 1 του παρόντος. 3.Σε περίπτωση αμφισβητήσεως για την τήρηση ή μη των νομίμων προϋποθέσεων λειτουργίας της Κλινικής ως και σε περίπτωση διαπιστώσεως αντικειμενικών λόγω ελλείψεως προσωπικού (αδελφές τριετούς φοιτήσεως κ.λ.π.), αποφαίνεται ο οικείος Νομάρχης μετά γνώμη επιτροπής η οποία συγκροτείται με απόφαση αυτού και η οποία αποτελείται: α)Από το Δ/ντή της Νομαρχίας ή αναπληρωτή αυτού. β)Από ιατρό της Δ/νσεως ή του Τμήματος Υγιεινής και σε περίπτωση ελλείψεως αυτού από άλλο ιατρό δημόσιο υπάλληλο. γ)Από τον Πρόεδρο ή Αντιπρόεδρο ή μελος το Διοικητικού Συμβουλίου του Ιατρικού Συλλόγου. δ)Από ιατρό εκπρόσωπο του ΙΚΑ. ε)Από ιατρό εκπρόσωπο των κλινικαρχών. Οι συνεδριάσεις της ανωτέρω Επιτροπής δεν είναι απαραίτητο να είναι μυστικές. Για τη λειτουργία κλπ. της ανωτέρω Επιτροπής εφαρμόζονται οι διατάξεις του άρθρου 108 του Π.Δ/τος 544/77 (ΦΕΚ 178/77) πλην των περιπτώσεων που ρυθμίζονται με τις διατάξεις του παρόντος άρθρου. Σελ. 266,10 (β) Τεύχος ΣΤ82 – Σελ. 66 «4.Οι ιδιωτικές κλινικές, οι οποίες δεν έχουν τα εργαστήρια που προβλέπονται από τις σχετικές διατάξεις (Μικροβιολογικό Ακτινολογικό κ.λ.π.), έχουν, προκειμένου για ασθενείς ασφαλισμένους στο Ι.Κ.Α., 20% μείωση επί του τιμολογίου νοσηλίων, συμψηφιζόμενη με τη μείωση που προβλέπεται από τις διατάξεις της προηγούμενης περίπτωσης του παρόντος άρθρου». Η παρ. 4 αντικαταστάθηκε ως άνω από την παρ. 2 του άρθρ. 5 του Π.Δ. 187/1985 (ΦΕΚ Α΄ 75), (κατωτ. αριθ. 50). Οι νομαρχιακού επιπέδου γνωμοδοτικές επιτροπές νομίμων προϋποθέσεων για το καθορισμό τιμολογίου λειτουργίας κλινικών, που προβλέπονται από τις διατάξεις του άνω άρθρου και οι σχετικές με αυτές διατάξεις συνθέσεως, συγκροτήσεως και λειτουργίας καταργήθηκαν από την παρ. 3 άρθρ. 2 Κεφαλ. Β΄ της 680/26-26 Απρ. 1982 (ΦΕΚ Β΄ 217) αποφ. Υπ. Κοιν. Υπηρ. τόμ. 35 σελ. 36,655 αριθ. 102. Άρθρο 25. Οι διατάξεις του άρθρου 24 του παρόντος δεν έχουν εφαρμογή για τις Ιδιωτικές Κλινικές που λειτουργούν στους Νομούς Ξάνθης, Ροδόπης, Έβρου, Λέσβου, Χίου, Σάμου και Δωδεκανήσου. 34.Β.ψ.39 Νοσήλεια Άρθρο 26. 1.Προκειμένου περί πραγματοποιήσεως δύο επεμβάσεων ταυτόχρονα (π.χ. χολοκυστεκτομήσκωλικοειδεκτομή) στην αμοιβή των εγχειρήσεων, της ναρκώσεως καθώς και των εξόδων Χειρουργείου και ναρκώσεως, που προβλέπεται από τις σχετικές διατάξεις για τη βαρύτερη επέμβαση, θα προστίθεται και το μισό της αμοιβής που προβλέπεται για τη μικροτέρα επέμβαση. 2.Οι διατάξεις της προηγουμένης παραγράφου εφαρμόζονται και στην περίπτωση που πραγματοποιούνται ταυτόχρονα δύο επεμβάσεις της αυτής βαρύτητας (π.χ. αμφοτερόπλευρος βουβωνοκήλη). Άρθρο 27. 1.Σε περίπτωση παρατάσεως της νοσηλείας των προσώπων που αναφέρονται στην παρ. 2 του άρθρου 1 του παρόντος πέραν του χρόνου νοσηλείας που δικαιούνται από τις σχετικές διατάξεις να νοσηλευθούν σε βάρος του Δημοσίου, θα εξακολουθήσουν να χρεώνονται με το τιμολόγιο των δημοσίων υπαλλήλων, εφόσον εξακολουθούν να διατηρούν την αντίστοιχο ιδιότητα αυτών και κατά το χρονικό διάστημα που θα νοσηλεύονται με δικά τους χρήματα. 2.Σε περίπτωση νοσηλείας των προσώπων που αναφέρονται στην παρ. 2 του άρθρ. 1 του παρόντος, σε θέση αμέσως ανώτερη από αυτή που δικαιούνται, θα χρεώνονται για τη θέση αυτή με το τιμολόγιο νοσηλίων των δημοσίων υπαλλήλων. Από το ποσό της χρεώσεως θα αφαιρείται το ποσό που θα εισπράξει το Νοσοκομείο από το Δημόσιο του υπολοίπου καταβαλλομένου από το νοσηλευόμενο. Άρθρο 28. 1.Παθολογικά περιστατικά τα οποία μεταφέρονται από το παθολογικό τμήμα στο χειρουργικό της αυτής κλινικής λογίζονται ως προς τη χρέωση των εργαστηριακών εξετάσεων παθολογικά για το χρόνο νοσηλείας των στην παθολογική κλινική και χειρουργικά για το χρόνο νοσηλείας στη χειρουργική κλινική. 2.Τα ποσά που καθορίζονται από τις διατάξεις της παρ. 1 περ. Β του άρθρου 19 του παρόντος ως έξοδα χειρουργείου μειώνονται στο μισό προκειμένου για παθολογικά περιστατικά τα οποία μεταφέρθηκαν στην χειρουργική κλινική και υποβλήθηκαν σε επέμβαση. 3.Οι διατάξεις των παρ. 1 και 2 του άρθρ. αυτού αναφέρονται μόνο στους ασθενείς εκείνους των οποίων η δαπάνη νοσηλείας καταβάλλει το δημόσιο (δημόσιοι υπάλληλοι - συνταξιούχοι κ.λπ.). ΚΕΦΑΛΑΙΟ Γ΄ Άρθρο 6. Το τιμολόγιο του ενοποιημένου (κλειστού) νοσηλίου των Μονάδων Εντατικής παρακολουθήσεως των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων για όλους εν γένει τους ασθενείς και ανεξάρτητα από τη θέση νοσηλείας αυτών καθορίζεται σε 2.500. Άρθρο 29. Οι διατάξεις του παρόντος δεν έχουν εφαρμογή για τις περιπτώσεις νοσηλεία ασφαλισμένων στον Ο.Γ.Α. για τις οποίες εφαρμόζονται οι διατάξεις του άρθρου 7 του Ν. 4169/1961 καθώς τροποποιήθηκαν με τις διατάξεις του Ν.Δ. 1390/73 «περί επεκτάσεως της ασφαλίσεως του Ο.Γ.Α. και τροποποιήσεως και συμπληρώσεως της περί αυτού νομοθεσίας». Άρθρο 30. Οι διατάξεις του παρόντος διατάγματος δεν εφαρμόζονται: α)Επί ιδιοτύπων συμβάσεων μεταξύ ΙΚΑ και των κάθε φύσεως αναφερομένων στο παρόν διάταγμα θεραπευτηρίων (Νοσηλευτικά Ιδρύματα και ιδιωτικές κλινικές κ.λπ.) σύμφωνα με τις οποίες το ΙΚΑ διαθέτει το ιατρικό προσωπικό κατά τις οδηγίες αυτού και με ευθύνη του οποίου ενεργείται η νοσηλεία ή σύμφωνα με τις οποίες νοσηλεύονται σε αυτά ασφαλισμένοι του ΙΚΑ κατ’ αποκλειστικότητα. β)Επί συμβάσεων μετά των κάθε φύσεως αναφερομένων στο παρόν διάταγμα Θεραπευτηρίων (Νοσηλευτικά Ιδρύματα και ιδιωτικές κλινικές κλπ.) σύμφωνα με τις οποίες εισάγονται σ’ αυτά αποκλειστικώς ασφαλισμένοι που πάσχουν από δυσίατα ή ανίατα ή χρόνια νοσήματα. Άρθρο 31. 1.Τα τιμολόγια νοσηλίων που καθορίζονται από τις διατάξεις (ημερήσια νοσήλια, αμοιβές ιατρικών πράξεων και έξοδα χειρουργείου) για ασφαλισμένους, καθώς και για ασθενείς των οποίων η δαπάνη νοσηλείας βαρύνει το Δημόσιο, σε περιπτώσεις εκτάκτου εισαγωγής, εφαρμόζονται υποχρεωτικά από τις ιδιωτικές κλινικές και τα Νοσηλευτικά Ιδρύματα, ανεξάρτητα αν υπάρχει ή όχι σύμβαση μεταξύ τούτων και των ασφαλιστικών φορέων. 2.(Καταργήθηκε από το άρθρ. 2 Π.Δ. 1071/1980 κατωτ. αριθ. 42). Άρθρο 32. Καταργούνται από τότε που αρχίζει να ισχύει το παρόν διάταγμα: α)Οι διατάξεις του 795/71 Β.Δ/τος «περί καθορισμού του τιμολογίου νοσηλίων των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων και των ιδιωτικών κλινικών εν γένει». β)Οι διατάξεις του 513/75 Π.Δ/τος (ΦΕΚ 168/75 τ.Α΄) «περί καθορισμού τιμολογίων νοσηλίων των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων και των ιδιωτικών κλινικών εν γένει ως και εξόδων και αμοιβής ιατρών ωρισμένων ειδικοτήτων» πλην των διατάξεων των παρ. 2 και 3 του άρθρου 13 αυτού. γ)Οι διατάξεις του 666/79 Π.Δ/τος (ΦΕΚ 195/79 τ.Α΄) «περί καθορισμού τιμολογίου Νοσηλίων των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων και των ιδιωτικών κλινικών εν γένει». δ)Οι διατάξεις του 350/76 Π.Δ/τος (ΦΕΚ 127/76 τ.Α΄) «περί συμπληρώσεως των διατάξεων του 513/75 Π.Δ/τος «περί καθορισμού τιμολογίου νοσηλίων των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων και των Ιδιωτικών κλινικών εν γένει, ως και εξόδων και αμοιβής ιατρών ωρισμένων ειδικοτήτων. (Αντί για τη σελ. 266,11(δ) Σελ. 266,11(ε) Τεύχος Ι-9-3 Σελ. 45 Νοσήλεια 34.Β.ψ.39 ε)Οι διατάξεις του 957/79 Π.Δ/τος (ΦΕΚ 267/79 τ.Α΄) «περί καθορισμού τιμολογίου νοσηλίων των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων και των ιδιωτικών κλινικών εν γένει» καθώς και κάθε άλλη διάταξη που είναι αντίθετη με τις διατάξεις του παρόντος διατάγματος, ή ρυθμίζει θέματα που διέπονται με αυτό. Με την Α3γ/Φ.15/2684/6 Μαρτ.-2 Απρ. 1986 (ΦΕΚ Β΄ 142) απόφ. των Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλ. και Οικονομικών ορίστηκαν τα εξής: «1.Αυξάνουμε το νοσήλιο των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων Δημοσίου και Ιδιωτικού Δικαίου της Χώρας, που καθορίζεται με τις διατάξεις των άρθρ. 1, 4, 5, 6 και 7 του άρθρ. 234/80 Π.Δ/τος κατά ποσοστό 25%. 2.Τα ποσά του νοσηλίου που διαμορφώνονται μετά την αύξηση της προηγούμενης παραγράφου στρογγυλοποιούνται στην πλησιέστερη της μονάδας προηγούμενη ή επόμενη δεκάδα. 3.Η ισχύς της απόφασης αυτής αρχίζει από την ημερομηνία που θα δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως». Με την Α3β/Φ.15/2646/6-22 Απρ. 1988 (ΦΕΚ Β΄ 240) Απ. Υπ. Υγ. Προν. και Κοιν. Ασφ. και Οικονομ. ορίστηκαν τα εξής: 1.Αυξάνουμε το ημερήσιο νοσήλιο των νοσηλευτικών ιδρυμάτων Δημοσίου και Ιδιωτικού Δικαίου της χώρας, όπως έχει καθοριστεί με τις διατάξεις του Π.Δ/τος 234/80 και τροποποιηθεί με τις διατάξεις των Π.Δ/των 1165/80, 1072/81, 1071/80, 429/83 και Α3γ/Φ.15/2684/6.3.86 απόφασή μας, κατά ποσοστό 20%. 2.Τα ποσά του ημερήσιου νοσηλίου που διαμορφώνονται μετά την αύξηση της προηγούμενης παραγράφου στρογγυλοποιούνται στην επόμενη δεκάδα, εφόσον μετά την προσαύξηση προκύπτουν μονάδες. 3.Η ισχύς της απόφασης αυτής αρχίζει από τη δημοσίευσή της στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως. Σελ. 266,12(ε) Τεύχο Ι-9-3 Σελ. 46 Άρθρο 7. 1.Προκειμένου για ασθενείς οι οποίοι δικαιούνται δωρεάν περίθαλψη από το δημόσιο σύμφωνα με τις διατάξεις του 57/73 Ν.Δ/τος ή άλλων διατάξεων το ημερήσιο ενοποιημένο (κλειστό) νοσήλιο καθορίζεται ως κάτωθι: Α) Γενικά Νοσοκομεία, Αντικαρκινικά καθώς και Νοσοκομεία Νοσημάτων Θώρακος. Θέση Γ δραχ. 670 Β) Νευρολογικά Νοσοκομεία καθώς και το Τμήμα ασθενών ημέρας του Αιγινητείου Νοσοκομείου. Θέση Γ δραχ. 540 Άρθρο 8. Οι διατάξεις του άρθρου 2 του παρόντος εφαρμόζονται ανάλογα και για το ενοποιημένο (κλειστό) νοσήλιο που καθορίζεται με τις διατάξεις των άρθρων 4, 5, 6, και 7 αυτού. Άρθρο 9. 1.Το προβλεπόμενο από τις διατάξεις του άρθρου 1 του παρόντος διατάγματος ενοποιημένο νοσήλιο μειώνεται κατά 25% για τους ασθενείς εκείνους οι οποίοι νοσηλεύονται με δικά τους χρήματα σε Νευροψυχιατρικά Νοσοκομεία Ν.Δ. 2592/53 περισσότερο από ένα εξάμηνο και για το χρονικό διάστημα που είναι πέρα από το εξάμηνο. 2.Η νοσηλεία ασθενών μη ασφαλισμένων, οι οποίοι πάσχουν από μεταδοτικές δερματικές ασθένειες, καθώς και από επιδημικές αρρώστιες, παρέχεται δωρεάν στα Νοσηλευτικά Ιδρύματα Ν.Δ. 2592/53. 3.Όπου από τις κείμενες διατάξεις οι ασφαλισμένοι στο δημόσιο συμμετέχουν κατά ποσοστό στις δαπάνες νοσηλείας τους σε Νοσηλευτικά Ιδρύματα, το ποσοστό της συμμετοχής τους, υπολογίζεται επί του αντίστοιχου νοσηλίου της θέσεως που δικαιούνται (ή που νοσηλεύτηκαν) μειωμένου κατά ποσοστό 25%. Oι διατάξεις της ανωτέρω παρ. δεν έχουν εφαρμογή επί των εξαιρέσεων του άρθρου 2 του παρόντος. (Αντί για τη σελ. 266,07(β) Σελ. 266,07(γ) Τεύχος Ζ112 – Σελ. 39 Νοσήλεια 34.Β.ψ.39 Άρθρο 10. Σε περιπτώσεις παρατάσεως της νοσηλείας των προσώπων που αναφέρονται στην παρ. 2 του άρθρου 1 του παρόντος, πέραν του χρόνου νοσηλείας που δικαιούνται, από τις σχετικές διατάξεις, να νοσηλευθούν σε βάρος του δημοσίου, θα εξακολουθήσουν να χρεώνονται με το τιμολόγιο των δημοσίων υπαλλήλων, εφόσον εξακολουθούν να διατηρούν την αντίστοιχη ιδιότητα αυτών και κατά το χρονικό διάστημα που θα νοσηλεύονται με δικά τους χρήματα. Σε περίπτωση νοσηλείας των προσώπων που αναφέρονται στην παρ. 2 του άρθρου 1 του παρόντος σε θέση αμέσως ανώτερη από αυτή που δικαιούνται, θα χρεώνονται για τη θέση αυτή με το τιμολόγιο νοσηλίων των δημοσίων υπαλλήλων. Από το ποσό της χρεώσεως θα αφαιρείται το ποσό που θα εισπράξει το Νοσοκομείο από το δημόσιο, του υπολοίπου καταβαλλομένου από το νοσηλευόμενο. Άρθρο 11. 1.Το τιμολόγιο του ημερήσιου νοσηλείου των Υγειονομικών Σταθμών για τους οποίου αναφέρονται οι διατάξεις του άρθρου 16 του Ν.Δ. 2592/53 «περί Οργανώσεως της Ιατρικής Αντιλήψεως» ως και των διατάξεων της παρ. 8 του άρθρου 10 του νόμου 3487/55 «περί Κοινωνικής Ασφαλίσεως των αγροτών» ως αντικαταστάθηκαν από τις διατάξεις του άρθρου 5 του Ν.Δ. 4440/64 «περί τροποποιήσεως και συμπληρώσεως διατάξεων τινών του νόμου 3487/1955» καθορίζεται στο μισό του ενοποιημένου νοσηλίου της Γ θέσεως των Γενικών Νοσοκομείων Αθηνών το οποίο κάθε φορά θα ισχύει. 2.Στην έννοια του νοσηλίου περιλαμβάνονται: α) Η ιατρική και νοσηλευτική περίθαλψη. β) Η διατροφή. γ) Η φαρμακευτική αγωγή που αποτελείται από τα κοινής χρήσεως φάρμακα, δηλ. γαληνικά σκευάσματα, κοινές φύσιγγες σπαρτεΐνης, κοινά αναλγητικά, ατροπίνης, αδρεναλίνης, καρδιαζόλης κ.λ.π. καθώς και το επιδεσμικό γενικά υλικό. ΚΕΦΑΛΑΙΟ Β΄ Νοσήλια Ιδιωτικών Κλινικών. Άρθρο 12. 1.Η νοσηλεία παρέχεται σε κλίνες πολυτελείας και σε κλίνες θέσεων Α, Βα, Ββ, και Γ διακρινόμενες ανάλογα του αριθμού των κλινών που έχει ο θάλαμος, όπως καθορίζεται ειδικότερα από τις διατάξεις του άρθρου 24 του 451/1962 Β.Δ/τος. 2.Η νοσηλεία σε κλίνες πολυτελείας καθώς και σε κλίνες Α και Βα θέσεων, δεν υπόκειται σε τιμολόγια, προκειμένου για ασθενείς που δεν είναι ασφαλισμένοι, ή που είναι ασφαλισμένοι αλλά η Κλινική δεν έχει σύμβαση ή δεν συνεργάζεται με τον ασφαλιστικό φορέα του ασθενούς. Σελ. 266,08(γ) Τεύχος Σελ. 