96. ΠΡΟΕΔΡΙΚΟ ΔΙΑΤΑΓΜΑ υπ' αριθ. 108 της 30 Μαρτ./7 Απρ. 1993 (ΦΕΚ Α' 50) (Διόρθ. Σφαλ. στο ΦΕΚ Α' 66/10 Μαΐου  1993) Συγκρότηση, Οργάνωση και Λειτουργία του Νοσοκομειακού Φαρμακείου. Έχοντας υπόψη: 1.Τις διατάξεις του άρθρ. 57 παράγρ. 2 του Νόμ. 2071/1992. "Εκσυγχρονισμός και οργάνωση συστήματος υγείας" (ΦΕΚ τ. Α'). 2.Το άρθρ. 29Α του Νόμ. 1558/1985, όπως προσετέθη με το άρθρ. 27 του Νόμ. 2081/1992, με το οποίο καθορίζεται έλεγχος των δαπανών που προκαλούν οι κανονιστικές διοικητικές πράξεις (ΦΕΚ 154 τ. Α'/92). 2.Την αριθ. Υ.1847/1078399/1182/001/14.8.1992 (ΦΕΚ 525/Β'/92) απόφαση του Πρωθυπουργού και Υπουργού Οικονομικών "Ανάθεση αρμοδιοτήτων Υπουργού Οικονομικών στους Υφυπουργούς Οικονομικών". 4.Την αριθ. Υ. 1938/11.12.92 (ΦΕΚ 727 τ. Β'/92) απόφαση του Πρωθυπουργού και Υπουργού Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων "Ανάθεση αρμοδιοτήτων στον Υφυπουργό Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων Ν. Αναστασόπουλο". 5.Ότι από τις διατάξεις του παρόντος Π.Δ/τος προκαλείται δαπάνη σε βάρος του Κρατικού Προϋπολογισμού οικονομικού έτους 1993 180.000.000 δρχ. που θα αντιμετωπισθεί από την πίστωση του Υπουργείου Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων με Φ. 200 και Κ.Α.Ε. 2311. (Σχετική η αριθ. 150023/2011563/8.3.93 απόφαση του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους). Για κάθε ένα από τα επόμενα έτη η δαπάνη δεν θα υπερβαίνει το ποσό των 6.000.000 δρχ. και θα αντιμετωπίζεται από τις πιστώσεις των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων. 6.Τις αριθ. 496/16.10.1992 και 520/11.11.1992 γνωμοδοτήσεις του Συμβουλίου της επικρατείας, με πρόταση του Υπουργού Προεδρίας της Κυβερνήσεως, και των Υφυπουργών Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων και Οικονομικών, αποφασίζουμε: Προϋποθέσεις Οργάνωσης και παροχής υπηρεσιών Νοσοκομειακού Φαρμακείου Άρθρ. 1.-Με τις διατάξεις του παρόντος ορίζονται οι όροι και προϋποθέσεις οργάνωσης και λειτουργίας των Φαρμακείων που ιδρύονται υποχρεωτικά σε κάθε Νοσοκομείο, που υπάγεται στις διατάξεις του Ν.Δ. 2592/53, καθώς και στα νοσηλευτικά ιδρύματα που προβλέπονται από τις διατάξεις των άρθρ. 48 και 52 του Νόμ. 2071/92 προς εξυπηρέτηση αποκλειστικώς των νοσηλευομένων, καθώς και των προσερχομένων στα τμήματα Επειγόντων Περιστατικών ασθενών και όσων από τις κείμενες διατάξεις δικαιούνται φαρμακευτική περίθαλψη, από το Νοσοκομειακό Φαρμακείο. Ορισμός Νοσοκομειακής Φαρμακευτικής Άρθρ. 9.-1.Το Νοσοκομειακό Φαρμακείο υποχρεούται να εφοδιάζει τα διάφορα τμήματα του νοσοκομείου με το απαραίτητο Φαρμακευτικό και Λοιπό Υλικό, τηρουμένων πάντοτε των διατάξεων της ισχυούσης νομοθεσίας περί Φαρμάκων και Ναρκωτικών, σε εκτέλεση των ιατρικών συνταγών και σε ποσότητα που απαιτείται για τη φαρμακευτική αγωγή ενός εικοσιτετραώρου. Οι συνταγές υπογράφονται και σφραγίζονται από το Διευθυντή Ιατρό του Τμήματος ή το νόμιμο αντικαταστάτη του. 2.Οι προμήθειες του Φαρμακευτικού και Λοιπού Υλικού γίνονται με γραπτές ή τηλεφωνικές παραγγελίες, σύμφωνα με τη συνταγογραφία και τις ανάγκες του νοσοκομείου και με τις ισχύουσες διατάξεις περί Κρατικών Προμηθειών, οι δε παραλαβές γίνονται από την Τριμελή Επιτροπή, η οποία συγκροτείται σύμφωνα με το εδάφιο γ της παραγρ. 2 του Άρθρ. 10 του παρόντος Προεδρικού Διατάγματος, η οποία συντάσσει το Πρωτόκολλο Παραλαβής και Δελτίο Εισαγωγής, όπως προβλέπεται από τους Οικονομικούς και Διαχειριστικούς Κανόνες των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων. Διαχείριση Φαρμακευτικού και Λοιπού Υλικού Άρθρ. 10.-1.Για τη διαχείριση και τη διακίνηση του υλικού του Νοσοκομειακού Φαρμακείου τηρούνται ξεχωριστά διαχειριστικά βιβλία που διακρίνονται ως εξής: α)Βιβλίο Εισαγωγής και Εξαγωγής Φαρμάκων. β)Βιβλίο Εισαγωγής και Εξαγωγής Αντιδραστηρίων. γ)Βιβλίο Εισαγωγής και Εξαγωγής Αναλωσίμου Υγειονομικού - Επιδεσμικού και Λοιπού Υλικού, τηρουμένων αντιστοίχως και των απαραιτήτων εντύπων, Δελτίο Παραγγελιών και Πρωτοκόλλων Παραλαβής και Δελτίων Εισαγωγής καθώς και των Καταστάσεων Ημερησίας Καταναλώσεως. Σελ. 134, 316 Τεύχος 1235 - Σελ. 56 2.α)Όλα τα απαραίτητα έντυπα για τη διαχείριση και διακίνηση του υλικού τηρούνται, υπογράφονται και θεωρούνται, σύμφωνα με τους Διαχειριστικούς και άλλους Κανόνες που έχουν εφαρμογή στα νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου και ρυθμίζονται με τον οργανισμό και τον εσωτερικό κανονισμό λειτουργία κάθε νοσοκομείου. β)Με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου, κατόπιν εισηγήσεως του Διευθυντού Φαρμακοποιού, ορίζεται για ένα έτος, υπεύθυνος φαρμακοποιός για την παρακολούθηση και πιστή τήρηση των βιβλίων διαχειρίσεως, αντιστοίχως, καθώς και τον έλεγχο των παρατηρουμένων ελλείψεων για έγκαιρο ανεφοδιασμό. γ)Η Τριμελής Επιτροπή Παραλαβής συγκροτείται, από το φαρμακοποιό που ορίσθηκε υπεύθυνος παρακολουθήσεως των διαχειριστικών βιβλίων, ένα βοηθό φαρμακείου και ένα διοικητικό υπάλληλο με τους αναπληρωτές τους. 3.Στο τέλος κάθε έτους γίνεται απογραφή του υλικού. Με εισήγηση του Διευθυντού Φαρμακοποιού και απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου, ορίζεται τριμελής επιτροπή η οποία προβαίνει στην καταμέτρηση όλου του υλικού του Φαρμακείου και συντάσσει Πρωτόκολλο στο οποίο καταχωρούνται τα είδη και οι ποσότητες των υπολοίπων φαρμάκων και λοιπού υλικού της 31ης Δεκεμβρίου. Ιδιαίτερο Πρωτόκολλο συντάσσεται για τα ληξιπρόθεσμα και τα αλλοιωμένα είδη που πρέπει να καταστραφούν και μνημονεύονται σε αυτό τα αίτια αχρηστεύσεώς τους. Μετά την καταμέτρηση αυτή, γίνεται, από την επιτροπή μαζί με το προσωπικό της οικείας διαχειρίσεως του φαρμακείου, σύγκριση μεταξύ των ποσοτήτων και ειδών του συνταχθέντος πρωτοκόλλου και των αριθμητικών υπολοίπων που παρουσιάζουν τα Βιβλία εκάστης διαχειρίσεως και σημειώνονται οι τυχόν υπάρχουσες διαφορές. 34.Β.α.96 Νοσηλευτικά Ιδρύματα Η Επιτροπή εισηγείται την εγγραφή των πλεονασμάτων και διαγραφή των ελλειμμάτων, σύμφωνα με τις διατάξεις του Οικονομικού Κανονισμού, τον καταλογισμό της αξίας των ελλειμμάτων, εάν δεν δικαιολογούνται σαν φυσιολογικά και την καταστροφή των αχρήστων. Τα πρωτόκολλα της απογραφής συντάσσονται εις τετραπλούν εκ των οποίων, το ένα υποβάλλεται στη Διεύθυνση του Νοσοκομείου για τις περαιτέρω ενέργειες, το δεύτερο παραδίδεται στο Διευθυντή Φαρμακοποιό, το τρίτο στον Υπεύθυνο Φαρμακοποιό της Διαχειρίσεως του παρελθόντος έτους και το τέταρτο στον Υπεύθυνο Φαρμακοποιό της Διαχειρίσεως του επόμενου έτους. Το Πρωτόκολλο της Απογραφής υπογράφεται από την Επιτροπή Απογραφής, το Διευθυντή Φαρμακοποιό και τους Υπεύθυνους Φαρμακοποιούς των αντιστοίχων Διαχειρίσεων που παραδίδουν και παραλαμβάνουν. Τηρούμενα Βιβλία και Παραστατικά  στοιχεία Άρθρ. 11.-1.Το Νοσοκομειακό φαρμακείο πρέπει να τηρεί και φυλάσσει τα πιο κάτω βιβλία και έντυπα: α1)Βιβλίο Εισαγωγής και Εξαγωγής Φαρμάκων. α2)Βιβλίο Εισαγωγής και Εξαγωγής Αντιδραστηρίων. α3)Βιβλίο Εισαγωγής και Εξαγωγής Υγειονομικού - Επιδεσμικού και Λοιπού Υλικού ή α4)Εφαρμόζει Μηχανογραφικό Σύστημα Ηλεκτρονικού Υπολογιστή (Η/Υ), καταργώντας τα πιο πάνω α1, α2 και α3 βιβλία, με αντίστοιχα προγράμματα. β)Δελτίο παραγγελίας. γ)Πρωτόκολλο Παραλαβής και Δελτίο Εισαγωγής. δ)Βιβλίο Παρασκευής Αποθέτων Φαρμάκων. ε1)Κατάσταση Ημερησίας Καταναλώσεως Φαρμάκων. ε2)Κατάσταση Ημερησίας Καταναλώσεως Αντιδραστηρίων. ε3)Κατάσταση ημερησίας Καταναλώσεως Υγειονομικού και Επιδεσμικού Υλικού. στ)Δελτίο Επιστροφής Φαρμακευτικού και Λοιπού Υλικού στους Προμηθευτές (διάτρητο από την Εφορία). ζ)Δελτίο Επιστροφής Φαρμακευτικού Υλικού από τα Τμήματα στο Φαρμακείο. η)Δελτίο Παραλαβής και Επιστροφής Φαρμακευτικού και Λοιπού Υλικού, μεταξύ των Νοσοκομειακών Φαρμακείων. θ)Βιβλίο Ασκουμένων Πτυχιούχων της Φαρμακευτικής. ι)Βιβλίο αγοράς Ναρκωτικών Φαρμάκων Κρατικού Μονοπωλίου. ια)Βιβλίο Διαθέσεως Ναρκωτικών Φαρμάκων Κρατικού Μονοπωλίου. ιβ)Βιβλίο Τριμηνιαίας Καταστάσεως Ναρκωτικών Φαρμάκων Κρατικού Μονοπωλίου. ιγ)Βιβλίο Τριμηνιαίας Καταστάσεως Καταναλώσεως Ναρκωτικών Φαρμάκων, των (ΠΙΝΑΚΩΝ Γ, ΒΣ, ΓΣ και Δ του Νόμ. 1729/87). ιδ)Βιβλίο Αγοράς και Διαθέσεως Οινοπνεύματος. ιε)Καρτέλα Ατομική Φαρμακευτικής Αγωγής Ασθενούς. ιστ)Ατομική Συνταγή. ιζ)Γενικό Συνταγολόγιο (για Φάρμακα Γενικής Χρήσεως, Αντιδραστήρια, Αναλώσιμα Αποστειρωμένο Υγειονομικό Υλικό και τα λοιπά νοσηλευτικά βοηθήματα). ιη)Ειδική Συνταγή Ναρκωτικών (ΠΙΝΑΚΑ Β και Γ) - Για τους Νοσηλευομένους. ιθ)Ειδική Συνταγή Ναρκωτικών (ΠΙΝΑΚΑ Β και Γ) του Νόμ. 1729/87 (δίγραμμη). κ)Συνταγή του Νόμ. 1729/87 (ΠΙΝΑΚΑ ΒΣ - ΓΣ και Δ) (μονόγραμμη). κα)Πρωτόκολλο παραδόσεως και Παραλαβής Ναρκωτικών Φαρμάκων ως ΑΠΟΘΕΜΑ (ΠΙΝΑΚΑ Β, Γ, ΒΣ, ΓΣ, και Δ του Νόμ. 1729/87). 2.Στην Ατομική Συνταγή πρέπει να αναγράφονται τα πιο κάτω στοιχεία: α)Τομέας, Τμήμα, Θάλαμος, Κλίνης. β)Ονοματεπώνυμο ασθενούς, φύλλο, βάρος, ηλικία, αιτιολογία, αλλεργία. γ)Ονομασία, μορφή, περιεκτικότητα, οδός χορηγήσεως και δόση του φαρμάκου. δ)Ημερομηνία, υπογραφή και σφραγίδα του ιατρού. ε)Ημερομηνία εκτελέσεως συνταγής, υπογραφή φαρμακοποιού που ήλεγξε, υπογραφή φαρμακοποιού που παρέδωσε και υπογραφή εξουσιοδοτημένου νοσηλευτού για την παραλαβή. 3.Όπου εφαρμόζεται Μηχανογραφικό Σύστημα (Η/Υ) αυτό είναι έγκυρο και αποδεκτό στοιχείο διαχειρίσεως. 4.Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων καθορίζεται ή τροποποιείται το σχήμα, η μορφή και άλλα στοιχεία που απαιτούνται να αναγράφονται στα αναφερόμενα στο παρόν άρθρο έντυπα. Προσωπικό Νοσοκομειακού Φαρμακείου Άρθρ. 12.-1.Το Νοσοκομειακό Φαρμακείο στελεχώνεται από το κατωτέρω προσωπικό: α)Του Κλάδου ΠΕ - Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών, ως τούτο προβλέπεται από το Άρθρ. 89 του Νόμ. 2071/92 (ΦΕΚ Α' 123/92). β)Του Κλάδου ΔΕ - Βοηθών Φαρμακείου. γ)Του Κλάδου ΔΕ - Διοικητικού. δ)Του Κλάδου ΔΕ - Προσωπικού Η/Υ. 2.Ο αριθμός των θέσεων του προσωπικού του Νοσοκομειακού Φαρμακείου καθορίζεται σύμφωνα με τις διατάξεις της παρ. 4 του Άρθρ. 56 του Νόμ. 2071/1992 (ΦΕΚ Α' 123/1992). Αρμοδιότητες προσωπικού του Νοσ. Φαρ/κείου  κατά ειδικότητα Άρθρ. 13.-1.Διευθυντού Φαρμακοποιού α)Έχει την αποκλειστική ευθύνη για την άσκηση της νοσοκομειακής φαρμακευτικής. β)Σχεδιάζει και προγραμματίζει την επιστημονική και διοικητική πολιτική του Νοσοκομειακού Φαρμακείου. γ)Είναι υπεύθυνος για την καλή λειτουργία  του Νοσοκομειακού Φαρμακείου, συντονίζει τις  δραστηριότητές          του          και          εισηγείται          στο (Μετά τη σελ. 134, 316) Σελ. 134, 317 Τεύχος 1235 - Σελ. 57 Νοσηλευτικά Ιδρύματα 34.Β.α.96 Διοικητικό Συμβούλιο του νοσοκομείου, τις ανάγκες σε προσωπικό, χώρους και εξοπλισμό. δ)Μεριμνά για την εξασφάλιση επάρκειας επαγγελματικών γνώσεων στο προσωπικό του Νοσοκομειακού Φαρμακείου. ε)Ελέγχει την ακρίβεια εργασίας του προσωπικού. στ)Εξασφαλίζει την κατάλληλη φύλαξη και διάθεση των φαρμάκων και λοιπού υλικού. ζ)Ελέγχει την ακρίβεια εκτελέσεως των συνταγών σύμφωνα με τη φαρμακευτική τεχνολογία και νομοθεσία. η)Ενεργεί για να παρέχονται οι απαιτούμενες πληροφορίες για τα φάρμακα, στο προσωπικό του Φαρμακείου καθώς και στο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό. θ)Μεριμνά για τη σωστή τήρηση και ενημέρωση των διαχειριστικών στοιχείων του Νοσοκομειακού Φαρμακείου, ενώ η λογιστική εργασία είναι αποκλειστικής αρμοδιότητας των Οικονομικών Υπηρεσιών του Νοσοκομείου. ι)Υπογράφει τα δικαιολογητικά εισαγομένων και επιστρεφομένων υλικών. ια)Μεριμνά για την καθιέρωση και τη σωστή τήρηση εσωτερικών διαδικασιών λειτουργίας στα διάφορα Τμήματα και Μονάδες του Νοσοκομειακού Φαρμακείου. ιβ)Συνεργάζεται με το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό για προβλήματα χορηγήσεως φαρμάκων. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις προς διευκόλυνση της νοσηλείας, μπορεί ο φαρμακοποιός να συνεννοείται με τον ιατρό, όταν το φάρμακο που έχει αναγραφή στη συνταγή δεν υπάρχει στο φαρμακείο και κατόπιν προφορικής εξουσιοδοτήσεως του ιατρού να το αντικαθιστά και να χορηγεί αντίστοιχο που υπάρχει. ιγ)Φροντίζει για την ανάπτυξη της εσωτερικής έρευνας και εκπαίδευσης στον τομέα της αρμοδιότητάς του. ιδ)Με εισήγηση του Διευθυντού Φαρμακοποιού και απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου, ορίζεται ο αντικαταστάτης του, σύμφωνα με τις διατάξεις που ισχύουν κάθε φορά. 2.Φαρμακοποιού Ο Φαρμακοποιός βοηθά τον Διευθυντή Φαρμακοποιό στην εκτέλεση των εργασιών της υπηρεσίας, αναλαμβάνων την υπεύθυνη υπηρεσία που του αναθέτει ο Διευθυντής Φαρμακοποιός. 3.Βοηθού Φαρμακείου Βοηθά τον Φαρμακοποιό και εργάζεται σύμφωνα με τις εντολές και οδηγίες του. 4.Διοικητικού και Προσωπικού Η/Υ. Διεκπεραιώνουν τη διαχειριστική και γραφική εργασία, σύμφωνα με τις οδηγίες του Διευθυντού και των Φαρμακοποιών. Σελ. 134, 318 Τεύχος 1235 - Σελ. 58 5.Το προσωπικό του Νοσοκομειακού Φαρμακείου κατά την ώρα της εργασίας του, υποχρεούται να φορά λευκή μπλούζα και στην άνω αριστερή πλευρά αυτής να φέρει κονκάρδα με το ονοματεπώνυμο και την ιδιότητά του. Πίνακας φαρμάκων φυλασσομένων  μετά προσοχής Άρθρ. 14.-1.Acidum aceticum 2.Aicidum arsenicosum 3.Acidum hydrochloricum 4.Acidum nitricum 5.acidum sulfuricum 6.Adrenalium 7.Aether 8.apomorphium hydrocloricum 9.Aqua Laurocerasi 10.Aqua phenolata (Aq. Carbolica) 11.Argentum nitricum 12.Atropinum sulfuricum 13.Crlor alum hydratum 14.Chloroformium 15.Coffeinum 16.Cresolum 17.Cuprum sulfuricum 18.Emetinum 19.Ergotinum (Extract. Secal cornut.) 20.Extractum Belladonnae 21.Extractum Ipecacuanhae fluid 22.Extractum Strychni 23.Folium Belladonnae 24.Formaldehydum 25.Hydrargyrum 26.Hydrargyrum benzoicum 27.Hydrargyrum bichloratum 28.Hydrargyrum bijodatum 29.Hydrargyrum chloratum 30.Hydrargyrum jodatum 34.Β.α.96 Νοσηλευτικά Ιδρύματα 31.Hydrargyrum Oxycyanatum 32.Hydrargyrum oxydatum 33.Hydrargyrum praecipitatum album 34.Hydrastininum hydrocloricum 35.Idoforumium 36.Iodum 37.Kalium hydricum 38.Kalium hypermanganicum 39.Kreosotum 40.Natrium arsenicicum 41.Natrium cacodylicum 42.Natrium hydricum 43.Nitroglycerinum Solut. (Trinitrin 1%) 44.Novocainum 45.Oleum Sinapis 46.Phenacetinum 47.Phenolum 48.physostigminum salicylicum 49.Pilocarpinum hydrocloricum 50.Plumbum acetinum 51.Podophyllinum 52.Pulv. Ipecacuanbae 53.Quajocolum liquidum 54.Santoninum 55.Scopolaminum hydrobromicum 56.Secale Conrnutum 57.Semen Stychni 58.Sparteinum sulfuricum 59.Strophantinum 60.Strychninum nitricum 61.Theobrominum 62.Tinctura Belladonnae 63.Tinctura Croci 64.Tinctura Digitalis 65.Tinctura Strychni 66.Veratrinum 67.Zincum chloratum 68.Zincum phosphoratum 69.Zincum sulfuricum 70.Zincum valerianicum Άρθρ. 2.-Αντικείμενο του νοσοκομειακού φαρμακείου είναι η παροχή υπηρεσιών Νοσοκομειακής Φαρμακευτικής. Νοσοκομειακή Φαρμακευτική είναι η Φαρμακευτική που ασκείται στα σύγχρονα νοσηλευτικά ιδρύματα, με σκοπό την κάλυψη των πάσης φύσεως φαρμακευτικών αναγκών τους, τόσο σε υπηρεσίες οργάνωσης και διοίκησης, όσο και σε υπηρεσίες κλινικής φαρμακευτικής και φαρμακευτικής τεχνολογίας. Προϋποθέσεις Λειτουργίας Άρθρ. 3.-1.Το Νοσοκομειακό Φαρμακείο λειτουργεί κατόπιν αδείας που χορηγείται από τη Διεύθυνση Υγείας της Οικείας Νομαρχίας, μετά από έλεγχο των χωρών εγκαταστάσεως και της τηρήσεως των προδιαγραφών που καθορίζονται για τη συγκρότηση και την οργάνωσή του, με το παρόν προεδρικό διάταγμα. 2.Το νοσοκομειακό φαρμακείο χορηγεί τα φάρμακα με ατομική συνταγή ή εφαρμόζει και το σύστημα των εξατομικευμένων δόσεων, για φαρμακευτική αγωγή ενός εικοσιτετραώρου. 3.Το νοσοκομειακό φαρμακείο επιθεωρείται και ελέγχεται από τις ισχύουσες κάθε φορά διατάξεις περί Επιθεωρήσεως Φαρμακείων και λειτουργεί σύμφωνα με τις διατάξεις του Οργανισμού του Νοσοκομείου. 4.Το νοσοκομειακό φαρμακείο διευθύνεται από αδειούχο φαρμακοποιό, Υπόλογο - Υπεύθυνο για την άσκηση της νοσοκομειακής φαρμακευτικής, την καλή λειτουργία του νοσοκομειακού φαρμακείου, την τήρηση της ισχύουσας εν γένει φαρμακευτικής νομοθεσίας και την εφαρμογή των διατάξεων των οικονομικών και διαχειριστικών κανόνων των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων των ΝΠΔΔ και ΝΠΙΔ. Αρμοδιότητες Άρθρ. 4.-1.Το νοσοκομειακό φαρμακείο έχει τις εξής αρμοδιότητες: α)Την προμήθεια, αποθήκευση, συντήρηση  και διάθεση στα διάφορα τμήματα του νοσοκομείου και στους λοιπούς δικαιούχους φαρμάκων    και   λοιπού   υλικού,   σύμφωνα   με   τις    κεί(Μετά τη σελ. 134, 312) Σελ. 134,313 Τεύχος 1235 - Σελ. 53 Νοσηλευτικά Ιδρύματα 34.Β.α.95-96 μενες διατάξεις. β)Τη διαχείριση των υλικών. γ)Την παρασκευή και διάθεση παρεντερικών και άλλων στείρων και μη στείρων παρασκευασμάτων. δ)Τον έλεγχο της προς εκτέλεση συνταγογραφίας, προς αποφυγή φαρμακευτικών σφαλμάτων. ε)Την εφαρμογή κατάλληλων συστημάτων διάθεσης και γενικώς διακίνησης και παρακολούθησης του υλικού, για την ασφαλή χορήγηση και χρήση του από τους αρρώστους και την καλή φύλαξη και συντήρησή του στα διάφορα νοσηλευτικά και άλλα τμήματα του νοσοκομείου. στ)Τον έλεγχο των αιτουμένων ποσοτήτων υλικού από τα διάφορα τμήματα του νοσοκομείου, με βάση τις ανάγκες λειτουργίας τους. ζ)Την εφαρμογή υπηρεσιών κλινικής φαρμακευτικής με παροχή της αναγκαίας φαρμακευτικής πληροφόρησης. η)Τη συμβουλευτική ενημέρωση για τη σωστή χρήση των φαρμάκων και την διαφόρων συσκευών αρμοδιότητας του φαρμακείου, με συμβολή όπου χρειάζεται για την καλύτερη σχεδίαση των διαφόρων σχημάτων ειδικής φαρμακοθεραπείας, με παρακολούθηση και αξιολόγηση της φαρμακευτικής δράσης των φαρμάκων. θ)Τη διακίνηση για την Διεξαγωγή Κλινικών Δοκιμών Φαρμάκων, σύμφωνα με τις ισχύουσες κάθε φορά διατάξεις και ι)Τη συμβολή στην καθιέρωση σωστής, επωφελέστερης για τον ασθενή και οικονομικά συμφέρουσας φαρμακευτικής πολιτικής. Διάρθρωση Νοσοκομειακού Φαρμακείου. Άρθρ. 5.-1.Το νοσοκομειακό φαρμακείο εξυπηρετείται με την ακόλουθη κατανομή: α)Γραφείο Διευθυντού - Γραμματείας και Διαχειρίσεως. β)Αίθουσα Διανομής. γ)Εργαστήρια: Φαρμακοτεχνικών Σκευασμάτων, Στείρων Διαλυμάτων, Φαρμακοκινητικής, Παρεντερικών Διαλυμάτων, και όσων η εξέλιξη της επιστήμης επιβάλλει. δ)Αποθήκες. 2.Αναλόγως με τη δύναμη σε κλίνες του Νοσοκομείου και των εργασιών του νοσοκομειακού φαρμακείου, μπορεί να γίνεται κατά περίπτωση περαιτέρω ανάπτυξη των ανωτέρω χώρων, για την εξυπηρέτηση των εξωτερικών ασθενών, την εκπαίδευση του προσωπικού και την παροχή πληροφοριών για τα φάρμακα, την προετοιμασία εφάπαξ δόσεων, την πρόσμειξη φαρμάκων, την ανασυσκευασία και άλλων αναγκαίων συναφών δραστηριοτήτων. 3.Για την καλύτερη εξυπηρέτηση της παρεχομένης νοσηλείας μπορεί σε τμήματα του νοσοκομείου να αναπτύσσονται Παραρτήματα - Δορυφορικά Φαρμακεία, με απόφαση του διοικητικού συμβουλίου, μετά από σύμφωνη γνώμη της επιστημονικής επιτροπής του νοσοκομείου, με την οποία καθορίζονται οι λεπτομέρειες λειτουργίας των και τοποθετείται Υπεύθυνος Φαρμακοποιός. Σελ. 134, 314 Τεύχος 1235 - Σελ. 54 Προδιαγραφές λειτουργίας Νοσοκομειακού  Φαρμακείου. Άρθρ. 6.-1.Το Νοσοκομειακό φαρμακείο πρέπει να στεγάζεται σε ανεξάρτητο ισόγειο και ενιαίο χώρο, να διαθέτει επαρκές φυσικό και τεχνητό φωτισμό, αερισμό, αποχέτευσης, κλιματισμό, (θερμοκρασία όχι ανώτερη των 25˚ C) και σύστημα πυρασφάλειας. 2.Το Νοσοκομειακό φαρμακείο πρέπει να βρίσκεται σε ικανή απόσταση από χώρους ή υπηρεσίες που επηρεάζουν δυσμενώς ή θέτουν σε κίνδυνο την ασφάλεια του, όπως είναι τα μαγειρεία, πλυντήρια, μηχανοστάσια, λεβητοστάσια, κοινόχρηστες τουαλέτες, χώροι από όπου διέρχονται αγωγοί αποχετεύσεως και το Μικροβιολογικό Εργαστήριο. Η προσπέλαση του φαρμακείου πρέπει να είναι εύκολη από τις άλλες υπηρεσίες του νοσοκομείου, τους προμηθευτάς και το κοινό. 3.Το ελάχιστο εμβαδόν του χώρου εγκαταστάσεως του Νοσοκομειακού Φαρμακείου καθορίζεται στα διακόσια (200) τ.μ. και κατανέμεται ως εξής: α)Γραφείο Διευθυντού Φαρμακοποιού - Γραμματείας - Διαχείρισης τριάντα (30) τ.μ. β)Αίθουσα Διανομής, σαράντα (40) τ.μ. που διαρρυθμίζεται και εξοπλίζεται με τα κατάλληλα έπιπλα, για την τοποθέτηση φαρμάκων και άλλων εφοδίων, με τράπεζα εργασίας για την εκτέλεση συνταγών, προς διευκόλυνση της εργασίας του προσωπικού και των εξυπηρετουμένων απ' αυτό. 34.Β.α.96 Νοσηλευτικά Ιδρύματα γ)Αποθήκη φαρμάκων - Αντιδραστηρίων, τριάντα (30) τ.μ., εξοπλισμένη με προθήκες καλής κατασκευής και ψυγεία, για την ασφαλή και κατάλληλη φύλαξη και συντήρηση των φαρμάκων και αντιδραστηρίων και τράπεζα για την εκτέλεση των συνταγών. δ)Αποθήκη Υγειονομικού - Επιδεσμικού υλικού, τριάντα τετραγωνικά μέτρα (30Μ2), εξοπλισμένη με προθήκες καλής κατασκευής για την ασφαλή και κατάλληλη φύλαξη και συντήρηση του Υγειονομικού και Επιδεσμικού Υλικού. ε)Αποθήκη Ευφλέκτων Υλικών, δέκα τετραγωνικά μέτρα (10Μ2), εξοπλισμένη με προθήκες καλής και κατάλληλης κατασκευής για την ασφαλή φύλαξη και συντήρηση των ευφλέκτων υλικών. στ)Αποθήκη Ραδιοφαρμάκων, πέντε τετραγωνικά μέτρα (5Μ2), κατάλληλα διαμορφωμένη, σύμφωνα με τις οδηγίες της Διεθνούς Επιτροπής Ραδιενεργείας. ζ)Διαμέρισμα ανάπτυξης των Εργαστηριακών Μονάδων σαράντα πέντε τετραγωνικά μέτρα (45Μ2), που κατανέμεται κατά μονάδα ως ακολούθως: αα)Για το Εργαστήριο Φαρμακοτεχνικών Σκευασμάτων, δέκα πέντε (15) τ.μ. που αποτελεί ανεξάρτητο χώρο κύριας χρήσης, εξοπλισμένο με νεροχύτη, προθήκες καλής κατασκευής με συρτάρια, τράπεζα εργασίας για την παρασκευή Γαληνικών Σκευασμάτων και των διαφόρων φαρμακευτικών συσκευασιών. Στο Εργαστήριο Φαρμακοτεχνιτών Σκευασμάτων φυλάσσονται οι φαρμακευτικές ουσίες και τα απόθετα φάρμακα καθώς και τα όργανα και τα σκεύη που χρησιμοποιούνται για την παρασκευή των παραπάνω προϊόντων. Απαγορεύεται η χρησιμοποίηση του εργαστηρίου ως αποθήκης και η τοποθέτηση σε αυτό αντικειμένων ξένων προς τις εργαστηριακές ανάγκες του νοσοκομειακού φαρμακείου. ββ)Για τις άλλες Εργαστηριακές Μονάδες, τριάντα τετραγωνικά μέτρα (30 Μ2), στις οποίες πρέπει να υπάρχουν τα απαραίτητα όργανα και σκεύη για την εξειδικευμένη εργασία τους σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις. 4.Ο χώρος του φαρμακείου διατηρείται σε απόλυτη καθαριότητα και τάξη: α)Τα φάρμακα φυλάσσονται στις προθήκες ή τα συρτάρια, ανάλογα με τα ειδικά χαρακτηριστικά τους και παρακολουθείται κατά περίπτωση η ημερομηνία λήξεως αυτών, για την προστασία της υγείας των ασθενών και προς αποφυγή ζημίας του νοσοκομείου από την καταστροφή τους. β)Σε ιδιαίτερους χώρους φυλάσσονται τα μη εγκεκριμένα φάρμακα, τα δωρεάν διατιθέμενα για κλινικές μελέτες και όσα προορίζονται για καταστροφή. γ)Φαρμακευτικές ουσίες και δρόγες, φυλάσσονται σύμφωνα με τις κατά περίπτωση αναγραφόμενες συνθήκες στην Ελληνική Φαρμακοποιΐα. δ)Η φύλαξη των αντιδραστηρίων και του αποστειρωμένου και λοιπού υλικού, γίνεται σύμφωνα με τις προδιαγραφές που ισχύουν για κάθε είδος. ε)Τα Ναρκωτικά του Κρατικού Μονοπωλίου ειδικώς, φυλάσσονται εντός χρηματοκιβωτίου, σε μόνιμη βάση και ικανού βάρους ή εντός εντοιχισμένου σιδηρού κιβωτίου, που θα είναι ασφαλισμένα και στις δύο περιπτώσεις με κλειδιά ασφαλείας ή συνδυασμό γραμμάτων ή αριθμών. Ο Διευθυντής Φαρμακοποιός και ο νόμιμος αντικαταστάτης του είναι οι αποκλειστικά υπεύθυνοι για την κατοχή και φύλαξη των κλειδιών και τη γνώση του συνδυασμού των γραμμάτων ή αριθμών. στ)Τα φάρμακα που αναγράφονται στο άρθρ. 14 φυλάσσονται σε ιδιαίτερο ερμάριο. Όργανα - Σκεύη Άρθρ. 7.-3.Το Νοσοκομειακό Φαρμακείο πρέπει να διαθέτει: α)Βιβλιοθήκη με την Ελληνικήν Φαρμακοποιΐα, επιστημονικά συγγράμματα και βοηθήματα ενημερωτικά της εξελίξεως της φαρμακευτικής επιστήμης και της νοσοκομειακής φαρμακευτικής. β)Τη Διατίμηση Φαρμάκων. γ)Όργανα και σκεύη: 1)Τρεις τουλάχιστον ζυγούς κατά το δεκαδικό σύστημα με τα αναγκαία αντιστοίχως σταθμά τους δηλαδή, ένα ευπαθή για ζύγιση μικρών ποσοτήτων με ευπάθεια πέντε χιλιοστών του γραμμαρίου (0,005), ένα για ζύγιση μεγαλυτέρων ποσοτήτων μέχρι τριάντα (30) και ένα για ζύγιση μεγάλων ποσοτήτων, στερεών ή υγρών. 2)Ιγδία, σπαθίδες, χύτρες, χωνιά, ογκομετρικά δοχεία 5-1000 κυβικά εκατοστόμετρα, οινοπνευματόμετρο και οτιδήποτε άλλο σκεύος, όργανο ή συσκευή χρειάζεται για τη διεκπεραίωση των εργασιών του νοσοκομειακού φαρμακείου. δ)Ηλεκτρικά Ψυγεία, διαφόρου διαβαθμίσεως. ε)Αποστακτήρα, για την παραγωγή απεσταγμένου ύδατος. στ)Αριθμομηχανή και γραφομηχανή. ζ)Εργαστηριακό Θάλαμο Ροής Αέρος (Ε Θ Ρ Α), οριζόντιο ή κάθετο. η)Κλιματισμό. θ)Μηχανοργάνωση. ι)Λοιπά όργανα που απαιτούνται για την ορθή κατά περίπτωση λειτουργία των μονάδων του νοσοκομειακού φαρμακείου, ανάλογα με την έκταση και ανάπτυξη των υπηρεσιών που προσφέρει το νοσοκομείο. Συνταγογραφούμενο υλικό Άρθρ. 8.-1.Στο Νοσοκομειακό φαρμακείο εκτελούνται οι πάσης φύσεως ιατρικές συνταγές, που συνταγογραφούνται από τους νοσοκομειακούς ιατρούς, οδοντιάτρους και κτηνιάτρους, όπως καθορίζεται στο άρθρ. 1 του παρόντος Π.Δ. 2.Διακινούνται φάρμακα, φαρμακευτικά προϊόντα και φαρμακευτικές ουσίες και γενικά τα είδη που αναφέρονται στις περιπτώσεις α'  έως και ιστ' της παραγρ. 2 του άρθρ. 2 του  Νόμ      1965/1991      (ΦΕΚ Α-146/1991)      "Τροπο(Μετά τη σελ. 134, 314) Σελ. 134, 315 Τεύχος 1235 - Σελ. 55 Νοσηλευτικά Ιδρύματα 34.Β.α.96 ποίηση και συμπλήρωση των κειμένων διατάξεων του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων (Ε.Ο.Φ.) και άλλες διατάξεις", εκτός από τα: α)Μη αποστειρωμένα υλικά μιας ή πολλαπλής χρήσεως. β)Εργαλεία ιατρικά, αποστειρωμένα ή μη, που μπορεί να είναι απλά ή σύνθετα, ενεργά ή μη ενεργά, εσωτερικής ή εξωτερικής χρήσης, προοριζόμενα για όλους τους κλάδους της Ιατρικής. γ)Συσκευές, όργανα ή μηχανήματα ιατρικά, προοριζόμενα για διαγνωστική ή θεραπευτική χρήση και δ)Αποσμητικά χώρου. Προμήθειες και τρόπος χορήγησης  Φαρμακευτικού και Λοιπού Υλικού 