Answer: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, 
instruction: A propos des opacités thoraciques chez l'enfant, indiquez la(les) proposition(s) exacte(s) a. Chez l’enfant, des nodules pulmonaires multiples calcifiés sont forcément bénins. b. Devant une opacité médiastinale postérieure découverte en radiographie, l’hypothèse d’une tumeur nerveuse est la plus probable. c. L’IRM permet d’analyser de façon précise le parenchyme pulmonaire. d. Chez le nourrisson, il existe fréquemment un élargissement du médiastin antéro-supérieur correspondant à une simple hyperplasie thymique. e. Devant une suspicion clinique de « syndrome de pénétration de corps étranger », la radiographie réalisée en expiration peut montrer une hyperclarté du champ pulmonaire sain.
output: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, La majorité des nodules calcifiés sont d’origine bénigne (par exemple, les nodules/micronodules calcifiés multiples dans le cadre de séquelles d’une pneumopathie varicelleuse), néanmoins le contexte clinique prévaut et il faudra se méfier des exceptionnelles métastases calcifiées dans un contexte de cancer osseux chez l’enfant (ostéosarcome) ou de neuroblastome. VRAI. Les tumeurs du médiastin postérieur sont principalement d’origine nerveuse (neuroblastome, ganglioneurome, neurofibrome), le principal risque du neuroblastome sera celui d’une compression médullaire via un envahissement foraminal FAUX : L’IRM repose sur le principe d’analyse des molécules d’eau, or le parenchyme pulmonaire est essentiellement composé d’air contenu au sein des alvéoles. Pour l’analyse du parenchyme on réalisera donc un scanner (tuberculose, muco, malformations…) A noter que certains centres tentent de réaliser des IRM pour le suivi des patients atteints de mucovisicidose, mais cela reste du domaine de la recherche (IRM de type « recherche » avec un temps machine important). VRAI: L’âge est important, certains signes radiographiques permettent de confirmer cette hypothèse (signe de la voile, signe de la vague avec indentations du thymus sur les arcs antérieurs des côtés témoignant du caractère « mou » de la masse). En cas de doute, une échographie complémentaire peut-être réalisée en première intention. En revanche chez l’adolescent, une masse de ce compartiment fera suspecter un lymphome (LMNH ou maladie de Hodgkin) FAUX : l’hyperclarté du champ pulmonaire reflète le piégeage de l’air lié à un obstacle bronchique sur le cliché en expiration, et donc le côté pathologique