Answer: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, 
instruction: Un patient de 40 ans est hospitalisé en réanimation pour un traumatisme crânien . II est sous ventilation mécanique et sous drogues vasoactives, il n' y a pas d'insuffisance rénale . Il est équipé d'une sous clavière droite, d'une cathéter artériel fémoral droit et d'une sonde à demeure. Au 15ème jour de son hospitalisation en réanimation, vous apprenez que le patient est porteur d'une bactériémie à E.coli. Le patient est stable sur un plan hémodynamique. Vous n'avez pas l'antibiogramme, il n'y a pas de facteurs de risques d’infection à E.coli sécréteur d'une BLSE . Il n' y a aucun signe d'inflammation au niveau cutané concernant l'implantation des 2 cathéters. Quelles sont la ou les propositions exactes concernant cette problématique et la prise en charge de cette infection ? a. La porte d’entrée de cette infection la plus probable est liée au cathétérisme veineux et artériel b. Il est possible que la porte d'entrée soit une infection urinaire nosocomiale liée à la sonde à demeure. c. Vous pouvez utiliser de l'Amoxicilline d. Vous pouvez utiliser du Céfotaxime e. Vous pouvez utiliser de l'Ofloxacine
output: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, La porte d'entrée la plus probable est bien sûr la sonde à demeure. Il pourrait aussi s'agir d'une pneumopathie nosocomiale. Bien que le patient soit stable sur un plan hémodynamique, vous ne pouvez pas prendre de risques chez ce patient concernant l'antibiothérapie probabiliste et donc ne pas utiliser avant de connaitre l'antibiogramme l''Amoxicilline ou l'Ofloxacine qui sont actives sur E.Coli mais avec une prévalence de résistance importante. Le Céfotaxime est probablement l'antibiotique le plus adapté dans cette situation.