Answer: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, 
instruction: Chez un nourrisson de 2 mois hospitalisé pour coqueluche. Vous craignez une forme maligne. Quels signes biologiques recherchez vous ? a. Thrombopénie b. Hyperlymphocytose c. Neutropénie d. Hypercalcémie e. Hyponatrémie
output: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Devant toute toux sans fièvre chez un nourrisson de moins de 3 mois, il faut évoquer le diagnostic de Coqueluche. Diagnostic: par PCR sur sécrétions naso-pharyngées à la recherche de Bordetella Pertussis (cultures sur milieu de Bordet Gengou). Signes de gravité à rechercher: Apnée, cyanose, malaise, bradycardie. Signes évocateurs d'une coqueluche maligne: hyperlymphocytose > 50 000/mm", hyponatrmiée, thrombocytose > 600 000/mm3, tableau de défaillance multiviscérale, mauvaise tolérance hémodynamique. Traitement: - Hospitalisation (si moins de 3 mois ou mauvaise tolérance clinique) - Isolement respiratoire - Antibiothérapie par Macrolide - Pas de kinésithérapie respiratoire - Surveillance: scope, quintes (feuille de surveillance dans la chambre) - Mesures associées: dépistage et traitement des sujets contact, mise à jour du statut vaccinal Pas de déclaration obligatoire.