Answer: A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable, 
instruction: Vous recevez en consultation un patient de 72 ans pour adénopathies axillaires et cervicales depuis plus de 3 mois. L’hémogramme et l’analyse du frottis sanguin révèlent une hyperlymphocytose composée d'une population monomorphe petits lymphocytes matures. Vous réalisez un immunophénotypage des lymphocytes sanguins qui objective la présence d’une population lymphocytaire B clonale évaluée à 20 G/L. Un score de Matutes à 5 vous permet d’affirmer : a. une leucémie aiguë lymphoblastique b. un myélome c. un lymphome malin non Hodgkinien d. une leucémie lymphoïde chronique e. un syndrome mononucléosique
output: A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable, Il s'agit d'une prolifération de lymphocytes matures, ce qui repousse l'hypothèse d'une leucémie aiguë lymphoblastique (blastes) et celle d'un myélome (plasmocytes). La population lymphocytaire visualisée chez ce malade est monomorphe et clonale, au contraire des syndromes mononucléosiques, dont la population lymphocytaire (de lignée T et non B) est morphologiquement polymorphe. La présence d'adénopathies chroniques avec hyperlymphocytose chronique, composée de lymphocytes matures restreint les hypothèse à une leucémie lymphoïde chronique ou un lymphome malin non Hodgkinien à petites cellules. Le score de Matutes à au moins 4/5 permet d'affirmer une leucémie lymphoïde chronique.