Answer: A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable, 
instruction: Vous prenez en charge un patient souffrant d’asthme aigu grave, quelle est/sont la ou les objectifs de saturation en oxygène ? a. Saturation transcutanée en oxygène > 88% b. Saturation transcutanée en oxygène > 90% c. Saturation transcutanée en oxygène < 92% d. Saturation transcutanée en oxygène > 94% e. Saturation transcutanée en oxygène > 98%
output: A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable, L’oxygénothérapie est INDISPENSABLE dans l’asthme aigue grave (TVO brutal réversible) car l’hypoxémie aggrave la broncho-constriction et est à risque vital. L’objectif de SpO2 est donc formel : de 94 à 98% de SpO2. Il est donc inacceptable d’avoir un objectif < 94% car cela risque d’aggraver la crise et que la consommation en oxygène des muscles respiratoires est majeure. Dans l’exacerbation aigue de BPCO (TVO fixé = chronique), l’apport en oxygène va entrainer une hypercapnie par de multiples mécanismes (modification des rapports ventilation perfusion, effet Havlane, diminution du stimulus hypoxique etc.). L’hypoxémie doit donc être corrigée pour éviter l’arrêt cardiaque mais avec des objectifs plus modérés afin de limiter les effets secondaires de l’oxygénothérapie (cible de 90 à 92% de SpO2).