Answer: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct, 
instruction: Parmi les propositions suivantes concernant la narcolepsie, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ? a. elle se traduit par des endormissements subits habituellement directement en sommeil lent profond b. elle se traduit par des chutes (cataplexies) volontiers déclenchées par le rire (émotions positives) c. elle peut être associée à des paralysies au cours du sommeil d. elle se traite par modafinil e. le typage HLA DQB1*0602 est étroitement associé à la narcolepsie cataplexie
output: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct, A: non en sommeil paradoxal TILE : latence moyenne d’endormissement inférieure à 8 minutes avec un endormissement en sommeil paradoxal lors d’au moins deux sessions du test (ou un seul endormissement en sommeil paradoxal lors des tests et présence du critère PSG ci-dessus). Ces critères, pas systématiquement retrouvés, doivent être interprétés en fonction du contexte clinique ; La narcolepsie est caractérisée par des accès de somnolence diurne irrépressibles. Tableau clinique (débutant habituellement dans la 2e décennie) : diurne irrésistible : accès de somnolence quasi irrépressibles qui surviennent par vagues au cours de la journée ; les cataplexies sont pathognomoniques de la narcolepsie mais pas toujours présentes : relâchement du tonus musculaire déclenché par une émotion, le plus souvent positive (fou rire, blague, surprise…) mais parfois négatives (colère), durée variant d’une fraction de seconde à rarement plus de 2 minutes, vécue en pleine conscience, complète avec affaissement du sujet ou incomplète affectant les muscles de la face (lâchage de la mâchoire) ou des membres (lâchage d’objet, lâchage des genoux), le diagnostic de cataplexie peut être difficile chez le jeune enfant. Autres symptômes : sommeil fragmenté ; sieste de courte durée récupératrice, rafraîchissante ; ± paralysies du sommeil qui surviennent au moment de l’endormissement (hypnagogiques) ou du réveil (hypnopompiques). Elles sont caractérisées par une impossibilité de bouger alors même que le sujet est mentalement éveillé ; ± hallucinations hypnagogiques ou, plus rarement, hypnopompiques qui peuvent être visuelles (impression d’une personne étrangère dans la chambre), auditives ou somesthésiques. Traitement de la somnolence : modafinil (100–600 mg/j) (prescription sur ordonnance d’exception) : 1re intention ; gamma-hydroxybutyrate (Xyrem®) (6–9 g/j) (classé parmi les stupéfiants) : 2e intention (hors AMM en l’absence de cataplexies) ; pitolisant (Wakix®) (prescription actuellement sur autorisation temporaire d’utilisation de cohorte [ATUc]) ; méthylphénidate ou autres molécules éveillantes ; les siestes courtes font parties du traitement lorsqu’elles sont possibles.