Answer: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, 
instruction: Interne de garde, vous êtes appelé en pneumologie pour monsieur J. 65 ans, aux antécédents de BPCO, qui présente une détresse respiratoire aiguë associée à une désaturation à 70% de SaO2 en air ambiant et des crachats purulents. a. Vous ne procédez pas à l'administration d'oxygène car celui-ci peut aggraver une hypercapnie chez le BPCO b. Vous recherchez des signes de mauvaise tolérance hémodynamique et neurologique c. Une fois la situation stabilisée, vous réalisez un scanner thoracique en première intention d. La décompensation de BPCO est une bonne indication de ventilation non invasive e. L'échec de la ventilation non invasive doit conduire à une trachéotomie en urgence
output: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, La décompensation de BPCO est une complication fréquente et potentiellement grave. Devant toute hypoxie profonde (SaO2 inférieure à 90% à partir de laquelle la PaO2 chute drastiquement sur la courbe de dissociation de l'hémoglobine), l'administration d'oxygène doit être la priorité et le risque d'hypercapnie ne doit pas faire retarder la prise en charge d'une hypoxie potentiellement fatale. L'hypoxie peut être grave par ses conséquences hémodynamiques et neurologiques potentiellement fatales, qui doivent donc être systématiquement recherchées devant toute détresse respiratoire aiguë. Les examens de première intention à réaliser dans le bilan d'une détresse respiratoire aiguë sont la radiographie de thorax et les gaz du sang artériels. La ventilation non invasive est effectivement une bonne thérapeutique dans le traitement de la décompensation de BPCO. L'échec de la ventilation non invasive doit faire recourir à l'intubation oro-tréachéale pour mise en place d'une ventilation invasive.