Answer: A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect, E: Choix correct, 
instruction: Un patient de 58 ans aux antécédents d’hypertension artérielle se présente aux urgences pour une douleur de l’hypocondre droit depuis 24 heures. A l’examen clinique il existe une défense en hypocondre droit et une fièvre à 38.5°C, l’abdomen est souple par ailleurs. Le bilan biologique retrouve : GB : 18 000/mm3, CRP : 250, ASAT : 23 (N =20-32 Ul/L), ALAT : 20 UI/l (N=16-35 Ul/L), GGT : 35 Ul/L (N=12-55 Ul/L), bilirubine totale : 13 µmol/l (2-17), lipases : 40 UI/L (N< 60 UI/l). L’échographie abdominale décrit une vésicule biliaire aux parois épaissies à 7 mm avec lithiase vésiculaire sans dilatation de la voie biliaire principale et des voies biliaires intra hépatiques fines. Quels sont les éléments de votre prise en charge en urgence ? a. Antibiothérapie b. Echo endoscopie c. cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique d. TDM abdomino-pelvien avec injection de produit de contraste e. chirurgie en urgence
output: A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect, E: Choix correct, A : Vrai (fait partie du traitement avec la chirurgie) B : Faux (pas de perturbation du bilan hépatique) C : Faux (pas de dilatation des voies biliaires et pas de calcul visualisés) D : Faux (aucune utilité pour le diagnostic et la prise en charge de la lithiase vésiculaire compliquée) E : Vrai (cholécystectomie en urgence)