Answer: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, 
instruction: Quelles sont les propositions thérapeutiques correctes en cas de tumeur de vessie infiltrant le muscle (TVIM) ? a. un traitement par BCG intra-vésical est à proposer en cas de TVIM de haut grade b. le traitement consiste en une cysto-prostatectomie chez l'homme avec dérivation urinaire c. la dérivation urinaire peut se faire par urétérostomie cutanée trans-iléale ou entérocystoplastie d. une chimiothérapie adjuvante est indiquée de manière systématique e. la cystectomie peut également être proposée aux tumeurs de vessie non infiltrantes mais résistants au BCG
output: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Les TVIM (au moins pT2) nécessitent une chirurgie radicale (cysto-prostatectomie chez l'homme, pelvectomie antérieure ou cystectomie en préservant l'utérus chez la femme) avec dérivation urinaire (urétérostomies cutanées trans-iléales de type Bricker ou entérocystoplastie = néo-vessie) précédée d'une chimiothérapie néo-adjuvante. Les traitements endo-vésicaux (mitomycine C ou BCG) sont réservées aux tumeurs de risque intermédiaire ou de haut risque, mais sans infiltration du muscle (TVNIM = pTa, pT1 et CIS). En cas de tumeurs à haut risque résistante ou réfractaire au BCG, on peut discuter une chirurgie radicale également.