Answer: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, 
instruction: A ce patient admis aux urgences pour fracture de la clavicule à un match de rugby, vous avez administré du nefopam, du tramadol et un AINS, puis secondairement de la morphine en titration puis pompe autocontrôlée par le patient car la douleur empirait (8/10 après la visite de l'orthopédiste qui décide de l’opérer). Quelle est (sont) la (les) proposition(s) vraie(s) ? a. l’objectif après titration est d’obtenir une échelle de douleur < 7/10 b. le nefopam sera poursuivi en postopératoire avec la morphine c. le tramadol sera poursuivi en postopératoire avec la morphine d. l'AINS sera poursuivi en postopératoire avec la morphine e. associer un analgésique de palier 1 à un analgésique de palier 3 constitue une analgésie multimodale
output: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, Référentiel du collège d'anesthésie réanimation (wiki-SiDES), item 132 / 2. Les points clefs à retenir […] il existe un principe a retenir, c’est l’≪ analgesie multimodale ≫ : un ou plusieurs medicaments de palier 1 peuvent etre associes a un medicament de palier 2 ou 3 dans une approche dite d’analgesie multimodale. Cible de titration : cf référentiel CNEAR schéma page 84. NB : post-traitement proposition A neutralisée car faible taux de bonne réponse et détail non abordé en cours précisément. Une titration morphinique a une cible d'EN < 4 (ou plus au cas par cas si le patient le tolère). < 7 n'est pas valide.