Answer: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, 
instruction: Quel((s) traitement(s) antibiotique(s) peut(peuvent) être utilisé(s) en traitement probabiliste dans la prise en charge d'un premier épisode de pyélonéphrite aiguë chez une jeune femme de 25 ans sans antécédent, ni allergie ? a. ciprofloxacine b. amoxicilline c. amoxicilline-acide clavulanique d. ceftriaxone e. pivmecillinam
output: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, En l'absence d'antécédents et donc d'antibiothérapie par fluoroquinolone dans les 6 derniers mois, les fluoroquinolones sont le traitement de 1ère ligne d'une pyélonéphrite sans signes de gravité. L'alternative possible est les Céphalosporines de 3e génération par voie parentérale (Ceftriaxone ou Cefotaxime). Compte tenu des résistances supérieures à 20% à l'amoxicilline ou l'amoxicilline-acide clavulanique des souches d'E.coli communautaires, ces 2 antibiotiques n'ont pas leur place en1ère ligne (p^robabiliste) mais pourront être envisagées selon l'antibiogramme en traitement relais per os. Le pivmecillinam a sa place en 2e intention dans le traitement des cystites aiguës simples, après la fosfomycine-trométamol. PAS dans les peylonephrtites