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instruction: Mme Charité, 88 ans, consulte dans votre cabinet. Elle se plaint de vertiges responsable d'une perte de 6 kg en 6 mois (poids il y a 6 mois 50kg). Son albumine est à 31g/L en l’absence de syndrome inflammatoire biologique. Elle a un syndrome anxio-depressif traité par escitalopram et diazepam d'introduction récente. Elle prend du Zolpidem pour dormir de longue date. Elle est anticoagulée pour une ACFA par AVK, elle a du ramipril et du furosemide pour une HTA. Elle est également traitée pour des douleurs arthrosiques par des antalgiques de pallier 1. Que pouvez-vous dire concernant son ordonnance? a. Il existe des facteurs prédisposant de chute en lien direct à sa prise de traitement b. Il existe une polymédication c. Les AVK sont à risque de surdosage dans son cas d. Le diazepam est la molécule de choix dans le traitement de l’anxiété chez la personne âgée. e. La patiente présente une dénutrition modérée
output: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Les benzodiazépines sont des molécules très pourvoyeuses de chutes chez la personne âgée, surtout le diazepam à demie vie longue dans un contexte de dénutrition et d'insuffisance rénale et de prise concomitante d’hypnotique. Polymédication si > 4 médicaments. Les causes médicamenteuses sont des causes très fréquentes d'hypoagueuise chez le sujet âgé dont les seuils de détection du goût diminue avec l'âge. La dénutrition par l'hypoalbuminémie entraîne une augmentation de la fraction libre plasmatique de la molécule et un risque de surdosage en AVK potentiel. L’hypotension orthostatique iatrogène probable, la polymédication et l’utilisation des benzodiazépines sont des facteurs prédisposants de chute.