Answer: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, 
instruction: Une patiente de 55 ans consulte pour saignements par l’anus à chaque passage de selles, sans douleur. Le sang n’est pas mélangé aux selles et est retrouvé sur le papier. A l’examen, il existe un prolapsus hémorroïdaire qui récidive immédiatement après réduction. a. Aucun examen complémentaire n’est utile au diagnostic de maladie hémorroïdaire. b. Aucun examen complémentaire n’est utile avant d’envisager une prise en charge de ce prolapsus hémorroïdaire. c. Les données de l’inspection étant évidentes, il est inutile d’effectuer un toucher rectal en consultation. d. Au vu de la description, on peut supposer que le saignement décrit est en rapport avec le prolapsus hémorroïdaire. e. Il est inutile de proposer un traitement instrumental ou chirurgical à cette patiente.
output: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Le diagnostic de pathologie hémorroïdaire est clinique, et la description qui est faite ici est typique d'un saignement hémorroïdaire. En revanche, il faut s'acharner à éliminer une autre cause de saignement digestif bas par un toucher rectal en consultation (recherche de tumeur rectale) voire une coloscopie complète. La recherche d'une anémie doit également être faite. Devant ce prolapsus stade 4 symptomatique, un traitement instrumental ou chirurgical doit être proposé à la patiente.