Answer: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, 
instruction: Vous recevez en hospitalisation un patient de 81 ans pour chute. Il vit seul à domicile. Il n'y a pas de suivi médical, pas d'aide à domicile. L'aidant principal est un cousin vivant en région parisienne. L'examen clinique retrouve une appréhension à la chute, une amyotrophie importante, une douleur à la mobilisation du bras droit, un ventre balloné, une mycose linguale de stade 2, un score de MMS à 20. Le bilan d'entrée retrouve une hyperleucocytose à 12G/L, une albuminémie à 29g/L, la CRP est à 80g/L, le reste de biologie ne montre pas d'anomalie particulière. A la radiographie il existe une pneumopathie du lobe moyen droit. Quels sont les moyens à mettre en oeuvre pour prendre en charge la dénutrition de ce patient? a. Faire un bilan d'orthophonie b. Faire une évaluation par la diététicienne pour mettre en place une alimentation enrichie c. Mettre en place une nutrition parentérale en urgence d. Traiter l'infection pulmonaire e. Traiter la mycose linguale
output: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, L'albumine corrigée montre une dénutrition modérée qui ne justifie pas la mise en place d'une alimentation parentérale en première intention d'autant que ce n'est pas la modalité de renutrition à utiliser d'emblée si le tube digestif est fonctionnel. Le sepsis entraine une situation d'hypercatabolisme chez ce patient qui est à prendre en compte dans la prise en charge diététique. Les troubles cognitifs et la pneumopathie sont des arguments pour faire évoquer des troubles de déglutition chez ce patient.