Answer: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable, 
instruction: Parmi les propositions suivantes relatives à l'intoxication au monoxyde de carbone, indiquez celle(s) qui est (sont) juste(s) a. un seuil supérieur à 50 ppm dans l'atmosphère est considéré comme anormal b. la triade céphalées/vomissements/asthénie est pathognomonique d'une intoxication au CO c. les femmes enceintes doivent être systématiquement traitées par oxygénothérapie hyperbare. d. le syndrome post-intervallaire doit être recherché à 48H. e. outre l'éviction des locaux contaminés, l'administration d'oxygène pur à 15l/min (masque à haute concentration) est le traitement principal dans les formes non graves.
output: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable, Propositions vraies: 1- Le CO se dose dans l'atmosphère. Supérieur à 50 ppm, il est considéré anormal : de plus en plus d'équipes de secours à domicile sont équipées de détecteur automatique de CO permettant une alarme, quantitative ou simplement qualitative selon les appareils. 3- Les formes les plus graves (perte de connaissance, coma, convulsions, atteinte cardiaque, femme enceinte) relèvent de l'oxygénothérapie hyperbare (recommandations appuyées par l'avis de la Haute Autorité de Santé). Chez la femme enceinte, le CO passant la barrière placentaire et ayant une affinité pour l'Hb fœtale encore plus accrue que pour les Hb de l'adulte, l'hypoxie fœtale peut être sévère, responsable de malformations, de retard de croissance voire de décès in utero Propositions fausses: 2- La particularité clinique de l'intoxication au CO tient au caractère totalement aspécifique des signes fonctionnels et des symptômes qui la font méconnaître fréquemment si elle n'est pas suspectée sur des critères de collectivité ou de lieux d'exposition. Les formes dites bénignes peuvent présenter une asthénie/faiblesse musculaire, des céphalées, des troubles de l'équilibre, des nausées/vomissements, une confusion voire des pertes de conscience brèves. A un stade plus avancé, celles-ci se prolongent, pouvant aboutir à un véritable coma hypertonique avec des signes d'irritation pyramidale et/ou une comitialité. 4- Le syndrome post intervallaire peut comprendre des troubles de l'attention, de la mémoire, mais aussi être plus invalidant avec des séquelles psychologiques/psychiatriques, praxiques ou cognitives. Sa prévention représente l'enjeu du traitement systématique par O2, et ce, quels que soient les signes inauguraux. L'IRM permet d'objectiver un substratum anatomique à ces tableaux. Les patients doivent être informés de ce risque et être réévalués à 6 semaines environ 5- Outre l'éviction des locaux contaminés, le traitement repose sur l'oxygène pur à forte concentration pour une durée d'au moins 12h. L'oxygènothérapie hyperbare n'est indiquée que dans les formes graves (perte de connaissance, a fortiori comitialité et coma) et, chez la femme enceinte intoxiquée, quels que soient les signes. http://www.cnerea.fr/UserFiles/File/national/desc-des/livre-masson-2015/intox/intoxication-co.pdf