Answer: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, 
instruction: Vous prenez connaissance des résultats de l'hémogramme pratiqué chez Mme P, 55 ans dans un contexte d'asthénie. GB = 3.4 G/L dont PNN = 1.1 G/L, lymphocytes = 2 G/L, monocytes = 0.3 G/L Hémoglobine = 105 g/L, VGM = 109 fl, réticulocytes = 80 G/L Plaquettes = 120 G/L Quel bilan complémentaire pratiquez-vous ? (une ou plusieurs réponses possibles) a. Dosage du couple fer sérique / ferritine b. Dosage de vitamine B6 c. Dosage vitamine B12 d. Myélogramme e. Test de Coombs
output: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Il s'agit d'une anémie MACROcytaire AREGENERATIVE avec tendance à la pancytopénie : ceci évoque une cause centrale. Le test de Coombs doit être demandé pour rechercher la cause d'une anémie hémolytique régénérative, il n'est donc pas indiqué dans cette situation avec des rétic = 80 G/L Une carence martiale donne une anémie microcytaire et pas de pancytopénie Les étiologies à évoquer devant cette NFP sont : carence en folates = vitamine B9 et carence en B12 Il faut aussi évoquer une cause centrale type myélodysplasie et il y a une indication de myélogramme devant une pancytopénie macrocytaire arégénérative