Answer: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, 
instruction: En cas de découverte de nodules tumoraux multiples du foie sur une tomodensitométrie abdominale avec injection de produit de contraste, quel(s) élément(s) vous oriente(nt) vers le diagnostic de métastases hépatiques d’origine colorectale ? a. aspect hypodense des lésions ne se rehaussant pas après injection de contraste b. existence d’une cirrhose sous-jacente c. aspect kystique des lésions d. perturbations du bilan hépatique e. altération de l’état général associé à des troubles du transit récents
output: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Les métastases hépatiques d’origine colo-rectale (MHCR) ne se rehausse pas après injection, contrairement au carcinome hépatocellulaire (CHC) qui se rehausse au temps artériel, avec lavage au temps portal ou veineux tardif, tandis que certaines métastases d’origine autre que colorectale se rehausse (tumeurs neuro-endocrines, phéochromocytome, rein, ovaires…). En cas de découverte fortuite, l’existence de troubles du transit récents est également évocateur de MHCR. Le bilan hépatique n’est généralement pas perturbé, les lésions sont tissulaires, et non kystiques, et la cirrhose n’est aucunement un terrain favorisant, contrairement au CHC qui se développe dans près de 90% des cas sur un foie de cirrhose.