Answer: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, 
instruction: Vous accueillez aux urgences, un patient de 81 ans. Il a comme comorbidités une BPCO traité par bronchodilatateurs et une hypertension équilibrée avec un inhibiteur calcique et du RAMIPRIL. Il a comme antécédent une appendicectomie et une résection endourétrale de prostate sur hypertrophie bénigne. Il est adressé pour un tableau de dyspnée d'effort par SOS médecin pour une dans un contexte d'exacerbation de BPCO. L'examen clinique retrouve un tableau de décompensation cardiaque et vous diagnostiquez un passage en ACFA. Concernant le mécanisme de la décompensation cardiaque du sujet âgé: a. La fibrillation auriculaire est plus fréquente chez le sujet âgé car il existe la dilatation de l’oreillette gauche avec l’âge b. La tolérance du sujet âgé à l’exercice est moins bonne du fait d‘une diminution de la fréquence cardiaque maximale c. Les décompensations cardiaques à fraction d’éjection conservée sont plus fréquentes car le cœur âgé est plus sujet à des troubles de relaxation ventriculaire d. Le cœur s’hypertrophie en lien avec une hypertension artérielle prédominante au niveau diastolique e. Le cœur âgé présente des zones de fibrose impactant le tissu nodal à l’origine de troubles de conduction plus fréquent
output: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, La physiologie du vieillissement cardio-vasculaire entraine une augmentation de la tension artérielle systolique alors que la pression diastolique reste stable. Il en découle une augmentation de la pression artérielle différentielle (pression pulsée) avec un retour de l’onde de pouls au niveau aortique plus important venant perturber l’éjection systolique. Ceci entraine au fil du temps une hypertrophie ventriculaire gauche qui va retentir en amont sur l’oreillette gauche favorisant son hypertrophie et la naissance de foyers électrique anarchique et donc la fibrillation.