Answer: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, 
instruction: Vous êtes appelé en garde durant le weekend dans le service d’oncologie pour un patient de 75 ans, en bon état général, présentant des troubles moteurs à type de para parésie d’aggravation rapide depuis 24 heures. En lisant son dossier vous apprenez qu’il est hospitalisé pour débuter un traitement par chimiothérapie et qu’il présente depuis plusieurs semaines des dorsalgies. Il présente comme principal antécédent un adénome de prostate opéré en 2002 avec a métastase rachidienne thoracique connue depuis 1 mois. A l’examen clinique vous retrouvez des douleurs à la palpation des épineuses thoraciques, une contracture musculaire locale, des algies thoraciques en ceinture impulsives à la toux. Vous mettez en évidence une trépidation épileptoïde ainsi qu’une para parésie cotée à 3/5 en bilatéral. Le patient présente également une hypoesthésie remontant jusqu’au dermatome Th8. Vous relevez également une ataxie locomotrice, une sensation de marche sur du coton avec des troubles de l’arthrokinésie. Quelles sont les propositions exactes ? : a. Un déficit sensitif avec troubles de l’arthrokinésie ainsi que l’ataxie locomotrice sont des éléments cliniques composant le syndrome cordonal postérieur b. Le syndrome cordonal postérieur correspond à une atteinte de la voie spinothalamique c. Le niveau sensitif vous indique systématiquement le niveau lésionnel d. Les douleurs à la palpation des épineuses, la contracture musculaire ainsi que les algies thoraciques en ceinture s’intègrent dans le syndrome lésionnel e. Un déficit 3/5 correspond à un mouvement possible contre pesanteur
output: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Le syndrome cordonal postérieur (ataxie locomotrice +/- atteinte de la pallesthésie +/- troubles de la sensibilité arthrokinétique) correspond à une atteinte des cordons postérieurs assurant la sensibilité épicritique. Le niveau sensitif remonte en fonction de l’importance de la compression pour finir par coïncider avec le niveau lésionnel. Il compose le syndrome sous-lésionnel. Les douleurs à la palpation des épineuses ainsi que la contracture musculaire sont des éléments du syndrome rachidien. Les algies thoraciques en ceinture sont des douleurs radiculaires qui s’intègrent dans le syndrome lésionnel.