Answer: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, 
instruction: Un patient de 45 ans se présente à la consultation pour un syndrome polyuro-polydipsique. Vous réalisez un bilan biologique donc voici les résultats : Sang: Na+ 135 mmol/L, K + 4 mmol/L, HCO3- 25 mmol/L, Ca2+ =2,3 mmol/L, urée= 6 mmol/L, créatinine 50 µmol/L Urines des 24h 5 litres Créatininurie 2 mmol/L, urée 20 mmol/L Na 10 mmol/L, K 5 mmol/L, osmolarité urinaire 100 mosm/L. Quel(s) est (sont) la (les) hypothèse(s) diagnostiques à envisager chez ce patient ? a. syndrome inapproprié de sécrétion d’hormone anti-diurétique b. diabète insipide c. hypothyroidie d. polydipsie primaire e. perfusion de soluté hypertonique
output: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, il existe une polyurie (5 litres d’urine) hypotonique (osmolarité effondrée). Etant donné que la natrémie est normale, cela peut être diabète insipide ou potomanie Si la natrémie avait été élevée, vous auriez cohcé uniquement diabète insipide Si la natrémie était basse, vous auriez coché uniquement potomanie Avec le SiADH, il existe une osmolarité urinaire léevée en regard d’une hyponatrémie La perfusion de soluté hypertonique montrerait une polyurie osmotique