Answer: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, 
instruction: De garde au SAMU, vous êtes envoyé sur un accident de voiture impliquant une seule victime, un homme de 24 ans sans antécédents. Arrivé sur place, les pompiers vous rapportent les constantes : patient conscient mais terminant difficilement ses phrases, hypoxie à 70% de spO2 en air ambiant remontant à 91 % au masque à haute concentration, TAS à 80 mmHg et FC à 150 bpm. A l'examen, il existe un traumatisme thoracique droit isolé, avec une abolition du murmure vésiculaire droit associé à une turgescnece jugulaire. Parmi la(les) proposition(s) suivante(s), laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ? a. Il s'agit d'un polytraumatisé de catégorie 1 b. Il existe des signes de coeur pulmonaire aigu c. Il existe des signes de mauvaise tolérance hémodynamique d. Vous proposez une intubation oro-trachéale e. Vous proposez une exsufflation à l'aiguille
output: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Un polutraumatisé est un patient présentant au moins 2 lésions traumatiques dont au moins 1 engageant le pronostic vital. Ici, on rapporte un traumatisme thoracique isolé. Il ne s'agit donc pas d'un polytraumatisé (même si le pronostic vital est engagé). Il existe des signes de coeur pulmonaire aigu, qui sont eux-mêmes des signes de mauvaise tolérance hémodynamique, impliquant une urgence vitale immédiate devant le risque d'arrêt cardio-respiratoire imminent. Dans ce cas, l'intubation oro-trachéale ne résoudrait pas le problème et tendrait même à aggraver la situation à cause de la dépression hémodynamique causée par l'anesthésie, et de la baisse du retour veineux causée par la ventilation mécanique. Un geste salvateur d'exsufflation à l'aiguille est indiqué devant le risque de décès imminent.