Answer: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, 
instruction: Vous recevez en consultation d'anesthésie Mme P, 25 ans, sans antécédent, enceinte de 7 mois en vue de son accouchement, elle s'interroge sur l'anesthésie péridurale. Quelles sont les affirmations exactes à ce sujet? a. Il n'existe aucune contre-indication à ce geste b. Il s'agit d'une ponction réalisée au dessus de L2 c. L'anesthesiste reconnait le bon positionnement de l'aiguile quand il percoit un reflux de LCR à travers l'aiguille d. L'hypotension arterielle est un effet secondaire possible e. Le syndrome d'hypotension du LCR est une complication possible
output: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, Comme tout geste invasif il existe des contre indications à la réalisation de l'anesthésie péridurale (APD): infection localisée, trouble grave de l'hemostase... Pour l'analgésie obstetricale la ponction est réalisée en dessous du cone medullaire (L2). Un reflux de LCR signe un passage INTRA-dural (aiguille enfoncée trop profondemment). Ce passage intradural peut engendrer une fuite de LCR et créer un syndrome d'hypotension du LCR (=syndrome post-ponction lombaire) dont le traitement est le blood-patch. L'APD inhibe les fibres sensitives mais aussi sympathiques responsable d'une possible hypotension par vasodilation des membres inferieurs