Answer: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, 
instruction: Vous recevez dans le service de néphrologie un homme de 61 ans pour la réalisation d’une ponction-biopsie rénale devant un syndrome néphrotique impur. Sa TA est à 161/94 mmHg et sa Fc à 68 bpm. L’examen retrouve essentiellement des OMI. Le bilan biologique confirme le syndrome néphrotique avec une protéinurie à 4.4 g.24h et une albuminémie à 29 g/l. La créatinine est à 81 µmol/l. Parmi ces propositions, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. Le caractère impur du syndrome néphrotique est confirmé par l’existence d’OMI b. Il existe une indication de traitement anticoagulant devant l’hypoalbuminémie inférieure à 30 g/l c. Par argument de fréquence, l’atteinte rénale présentée par le patient est certainement une atteinte de type « Glomérulonéphrite Extra-Membraneuse » d. La biopsie rénale n'est pas justifiée chez ce patient e. Le traitement symptomatique de ce syndrome néphrotique repose sur l’utilisation d’un bloqueur du système rénine angiotensine
output: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, L'apparition d'un syndrome néphrotique impur après 50 ans doit faire évoquer une GEM en 1ière intention. Le caractère impur est justifié ici par l'existence d'une HTA. Hormis une néphropathie diabétique certaine, une amylose prouvée ou une néphropathie héréditaire particulière, la PBR est indispensable (chez l'adulte).