Answer: A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable, 
instruction: La diffusion dans le temps et dans l’espace sont les critères majeurs du diagnostic de sclérose en plaques. Parmi les situations cliniques suivantes la/lesquelles témoigne/ent de cette diffusion : a. Baisse de l’acuité visuelle droite à fond d’œil normal de 1 mois avec altération des PEV de type démyélinisante à droite b. Baisse de l’acuité visuelle droite à fond d’œil normal de 1 mois puis gène motrice des membres inférieurs avec urgenturie c. Gène motrice des membres inférieurs avec urgenturie et potentiels évoqués somesthésiques en faveur d’une atteinte médulaire cervicale d. gène motrice des membres inférieurs avec urgenturie avec potentiels évoqués somesthésiques en faveur d’une atteinte médulaire cervicale et présence de bandes oligoclonales dans le LCR e. Gène motrice des membres inférieurs avec urgenturie et IRM encéphalique montrant trois hypersignaux T2 de la substance blanche dont un prend le gadolinium
output: A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable, Bonnes réponses B et E. La présence de deux poussées dans deux territoires cliniques ou d'une poussée mais avec signe de diffusion dans l'espace à l'IRM (ici moelle+encéphale) dont certaines prennent le gadolinium (plaques anciennes et récentes donc diffusion dans le temps) suffisent au diagnostic. Des potentiels évoqués (visuels ou somesthésiques) qui ne font que confirmer le siege de la lésion en cas de poussée unique (A et C) ne permettent pas de démontrer la diffusion temporospatiale tout comme un LCR inflamamtoire ne cas de poussée unique (D).