Answer: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, 
instruction: Parmi les propositions suivantes concernant l’hépatite alcoolique aiguë sévère, laquelle ou lesquelles est/sont vraie(s) ? a. Le diagnostic est suspecté devant un score de Maddrey inférieur à 32 b. Le diagnostic de certitude nécessite une preuve histologique c. Cette hypothèse diagnostique est exclue si le patient est sevré depuis plus de 2 semaines d. Le traitement repose sur une corticothérapie orale e. La transplantation hépatique ne peut pas être envisagée en raison de l’absence de sevrage
output: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Le diagnostic d’hépatite alcoolique aiguë sévère doit être évoqué devant un tableau d’ictère et d’insuffisance hépatique aiguë ou sub-aiguë chez un(e) patient(e) atteint(e) de cirrhose avec intoxication éthylique chronique non sevrée ou sevrée depuis peu. Le diagnostic de certitude est histologique et les lésions peuvent persister pendant environ 3 mois après sevrage en alcool. Le score de Maddrey est un score pronostique : un score supérieur à 32 est en faveur de la sévérité de l’hépatite alcoolique aiguë, justifiant potentiellement d’un traitement par corticoïdes et devant donc conduire à la confirmation diagnostique par une biopsie hépatique. Le traitement repose sur une corticothérapie, dont l’efficacité est évaluée après une semaine de traitement : chez un sous-groupe très sélectionné de patients non répondeurs à la corticothérapie, la transplantation hépatique peut être envisagée même en l’absence de sevrage consolidé en raison du pronostic médiocre à moyen terme de l’hépatite alcoolique aiguë sévère cortico-résistante.