Answer: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, 
instruction: Vous prenez en charge une patiente de 88 ans, en soins palliatifs d’un cancer du sein avec métastases pulmonaires, hépatiques et osseuses diffuses hyperalgiques. Elle est très asthénique et n’arrive plus à communiquer. Elle est en position de « chien de fusil » dans le lit. Concernant la prise en charge de sa douleur, vous devez : a. Avoir une approche globale de la douleur (physique et psychique) b. Eviter la morphine, dépresseur respiratoire, du fait des métastases pulmonaires c. Prescrire la plus faible posologie d’antalgiques efficace d. Proposer la pose d’une voie veineuse centrale pour prescrire de la morphine intraveineuse e. Utiliser une échelle d’évaluation comportementale de type ECPA
output: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, La morphine doit être prescrite lors de prise en charge palliative, même si il existe un risque de dépression respiratoire, car le bénéfice prime sur ce risque dans cet objectif de soins de confort. La bradypnée secondaire aux morphiniques est d’ailleurs une indication de la morphine quand les patients sont très polypnéiques et inconfortables. La morphine par voie sous cutanée est aussi efficace que la voie intraveineuse. Il n’y a donc pas d’indication à poser une VVC dans ce contexte.