Answer: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, 
instruction: Interne de garde, vous prenez en charge un patient amené par sa femme pour « agitation ». D’après elle, il aurait pris des médicaments afin de mourir. Votre examen clinique met en évidence une hypertonie des 4 membres, des réflexes ostéo-tendineux vifs et une mydriase réactive bilatérale. Quel(s) toxique(s) pourrait(ent) être responsable(s) de ce tableau clinique ? a. Benzodiazépines b. Antidépresseurs tricycliques c. barbituriques d. Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine e. buprénorphine
output: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, §L’association de mydriase + ROT vifs + hypertonie peut être en rapport avec trois toxidromes : le syndrome anticholinergique (1) le syndrome sérotoninergique (2) et le syndrome adrénergique ou sympathomimétique(3). §Sont donc potentiellement responsables les classes pharmaceutiques suivantes : Ø antidépresseurs tricycliques, antihistaminiques (1), Ø inhibiteurs de recapture de la sérotonine et ecstasy (2), Ø cocaïne et amphétamines (3) § Les intoxication par opioïdes, opiacés et benzodiazépines entrainent somnolence, coma calme hypotonique et myosis. § L’intoxication au paracétamol n’a pas d’expression clinique.