Answer: A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, 
instruction: Vous voyez aux urgences un nourrisson garçon de 6 semaines, né à terme, exclusivement allaité, avec un poids de naissance à 3200 g, pour des régurgitations importantes en jet d'après les parents apparues et croissantes depuis 2 semaines. Lors de l'examen, le nourrisson pèse 3300 g, l'abdomen est souple, semble indolore, sans masse palpée, et il en profite pour faire une régurgitation en jet de lait caillé avec effort sur vous. Quel est le diagnostic à évoquer en priorité ? a. Une sténose hypertrophique du pylore b. une invagination intestinale aiguë c. Un reflux gastro-oesophagien d. Une allergie aux protéines du lait de vache e. Un hématome sous dural
output: A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, Chez un nourrisson âgé de 3 à 5 semaines présentant des vomissements en jet et ayant une mauvaise prise pondérale, il faut suspecter en 1er lieu une sténose hypertrophique du pylore. Les garçons sont plus souvent atteints que les filles (75% des cas). Les ondulations péristaltiques et la palpation de l'olive pylorique sont de bons signes, mais sont très inconstants et n'éliminent pas le diagnostic en cas d'absence. Le diagnostic sera confirmé par l'échographie et le traitement sera toujours chirurgical (pylorotomie extra-muqueuse longitudinale).