Answer: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, 
instruction: Vous suivez un patient de 14 mois qui a présenté une cassure de la courbe pondérale depuis l’âge de 9 mois. L’introduction des farines a eu lieu à l’âge de 5 mois. Vous avez réalisé un dosage des anticorps anti-transglutaminase de type IgA dont les taux sont à 14 fois la valeur normale. Les IgA totaux sont normaux. Quel(s) examen(s) réalisez-vous pour confirmer le diagnostic de maladie coeliaque ? a. fibroscopie oeso-gastro-duodénale avec biopsies b. contrôle des résultats sur un deuxième prélèvement c. dosage des Ac anti-endomysium de type IgA d. dosage des anticorps anti-gliadine de type IgA e. typage HLA
output: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Si les anticorps anti-transglutaminase (TGA) sont à plus de 10 fois la normale, il est désormais recommandé de doser les IgA anti-endomysium (EMA) et de déterminer le groupe HLA DQ. Devant un tableau clinique typique de maladie cœliaque, la présence d'anticorps TGA et EMA à taux élevés et d'un groupage HLA DQ2 et/ou DQ8 positif permettent de poser le diagnostic et de débuter le traitement sans recours à une biopsie intestinale. Dans tous les autres cas, la biopsie intestinale s’impose.