Answer: A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, 
instruction: Quelles sont les propositions correctes concernant l'incontinence urinaire d'effort chez la femme ? a. Elle correspond à une insuffisance sphinctérienne b. Le diagnostic se fait à l'interrogatoire qui permet de poser une indication chirurgicale c. Elle peut être masquée par un prolapsus génital d. Elle peut etre améliorée par la rééducation et les anticholinergiques e. L'hypermobilité cervico-urétrale est diagnostiquée au bilan uro-dynamique
output: A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, L'incontinence urinaire d'effort (IUE) de la femme répond à 2 mécanismes : l'hypermobilité cervico-urétrale et l'insuffisance sphinctérienne, qui peuvent être intriqués. Le diagnostic est évoqué par l'interrogatoire mais nécessite un examen physique vessie pleine qui met en évidence des fuites d'urine à l'effort (toux, poussée...) et peut visualiser l'hypermobilité cervico-urétrale. En cas de prolapsus génital associé, elle peut être masquée en raison d'un effet pelote, il faudra savoir corriger le prolapsus par la manoeuvre des valves afin de la démasquer prolapsus refoulé. Le bilan uro-dynamique n'est nécessaire qu'en pré-opératoire ou cas d'incontinence mixte (IUE associée à une incontinence par hyperactivité vésicale). il comprend une débitmétrie, une cystomanométrie (qui peut visualiser une hyperactivité détrusorienne, et une profilométrie urétrale qui permet d'évoquer l'insuffisance sphinctérienne par baisse des pressions de clôture). Le traitement de l'IUE comprend la rééducation +/- les estrogènes locaux. Les anticholinergiques sont réservés à l'hyperactivité vésicale. En cas d'échec avec retentissement fonctionnel ou social, une indication chirurgicale par pose de bandelette sous-urétrale peut etre posée en cas de correction des fuites à l'examen par la manoeuvre de soutènement urétral (suédoise ou d'Ulmsten).