Answer: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, 
instruction: Vous êtes amené à prendre en charge un patient de 70 ans, tabagique actif, pour altération de l'état général et hémoptysies. La radiographie thoracique montre une opacité lobaire supérieure droite suspecte. Vous suspectez un cancer broncho-pulmonaire. Parmi les examens suivants, lesquels sont indispensables au bilan diagnostique et d'extension d'une telle lésion ? (plusieurs réponses possibles) a. Scanner thoracique b. IRM abdomino-pelvienne c. Endoscopie bronchique souple sous anesthésie locale d. Echo-endoscopie bronchique sous anesthésie générale e. Calcémie
output: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Tout bilan d'extension d'une lésion pulmonaire suspecte doit comprendre: - Une imagerie thoraco-abdomino-pelvienne (scanner +, complétée par IRM en cas de lésions douteuses (hépatiques ou surrénaliennes par exemple), mais non systématique. - Une imagerie cérébrale: TDM ou IRM si patient opérable (meilleure sensibilité pour détecter les métastases de petite taille et dans les recommandations depuis 2016) - Une endoscopie bronchique souple pour dépister des lésions endobronchiques synchrones et faire des prélèvements dans la zone pathologique. Une écho-endoscopie ne s'envisage qu'en seconde intention en cas d'échec d'une première endoscopie et de présence d'adénopathies médiastinales suspectes et ponctionnables, en première intention uniquement en cas d'adénopathies isolées. - Un bilan biologique avec bilan hépatique et calcémie - Une scintigraphie au 18-FDG ou PET-Scanner si absence d'extension d'emblée sur le scanner.