Answer: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect et inacceptable, 
instruction: Dans la voie métabolique de synthèse et de dégradation de la bilirubine, quelles sont les réponses exactes ? (Une ou plusieurs réponses exactes) a. La bilirubine est produite après réduction de la biliverdine b. La bilirubine libre se lie facilement à l’albumine dans le sang c. La bilirubine subit une glycuroconjugaison dans le sang d. La bilirubine conjuguée ne peut être éliminée que par l’intestin e. La bilirubine libre ne traverse pas la barrière hématoencéphalique
output: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect et inacceptable, La bilirubine provient de la dégradation de l’hème (80%) et des cytochromes (20%). L’hème est ensuite transformée en biliverdine grâce à l’hème-oxydase puis en bilirubine grâce à une réductase. La bilirubine est déversée dans le secteur vasculaire. Dans le secteur vasculaire, la bili peut être soit liée à l’albumine (2 sites de liaison), soit libre. Une partie de cette forme libre pourra se fixer sur les sites cutanés ; la partie restante est la seule toxique pour l’organisme. A noter que le dosage de la bili ne tient pas compte de la forme liée et non liée à l’albumine. Au niveau hépatique, la bili est captée au pôle vasculaire de l’hépatocyte. Deux protéines de transport (Y,Z) transportent la bili libérée de l’albumine vers l’hépatocyte. Dans l’hépatocyte, conjugaison à l’acide glycuronique (glycuronyl-transférase). Passage au pôle biliaire de l’hépatocyte, puis dans la voie biliaire, puis dans le duodénum. Au niveau de l’intestin, transformation en urobilinogène (réabsorbé, donne urobiline, éliminée dans les urines) et en stercobilinogène (puis stercobiline, éliminée dans les selles).