Answer: A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, 
instruction: Vous êtes de garde aux urgences et prenez en charge Mr T., âgé de 75 ans, pour une ischémie aiguë de membre inférieur droit alors qu’il est alité et traité depuis 7 jours pour une fibrillation atriale (calciparine par voie sous cutanée à dose adaptée). Le membre inférieur droit n’est pas augmenté de volume. Pour l’ischémie aiguë, outre l’origine cardio-embolique et la thrombose sur plaque d’athérome, quel diagnostic devez-vous évoquer et rechercher systématiquement en premier lieu chez Mr T. ? a. syndrome myéloprolifératif b. thrombopénie induite par l’héparine c. syndrome des antiphospholipides d. phlegmatia coerulea e. leucémie lymphoïde chronique
output: A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, La survenue d’une thrombose chez un patient traité par héparine en IV ou calciparine doit faire évoquer systématiquement une thrombopénie induite par l’héparine. Syndrome myéloprolifératif, syndrome des antiphospholipides et polyglobulie peuvent entrainer une thrombose mais ce n’est pas le premier diagnostic à évoquer dans ce cas particulier. Les hémopathies lymphoïdes ne s’accompagnent pas habituellement de thrombose. La phlegmatia coerulea est une phlébite (membre violacé et très augmenté de volume) associée à des signes ischémiques.