Answer: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, 
instruction: Chez un enfant de 2 ans qui présente en l’absence de tout antécédent médical, une méningite fébrile d’allure non-bactérienne à l’examen du LCR et dont l’état clinique se dégrade (confusion, convulsion brachio-faciale droite pendant 25 mn), sélectionnez la (les) proposition(s) exacte(s): a. vous prescrivez de l’acyclovir en urgence avant de réaliser des explorations paracliniques b. vous demandez une PCR virale VZV sur l'examen du LCR c. vous demandez un dosage d’interféron alpha dans le LCR d. vous prescrivez un traitement anti-comitial e. vous prescrivez une échographie transfontanellaire en urgence
output: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Les convulsions brachiofaciales évoquent une atteinte encéphalitique et sont particulièrement fréquentes dans les encéphalites à HSV. C’est le HSV qu’il faut rechercher, la fontanelle antérieure n’est habituellement plus perméable à cet âge. Le traitement antiviral doit être le plus rapide possible et ne modifiera pas les résultats microbiologiques ou d’imagerie (IRM en priorité).