Answer: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct, 
instruction: Quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) compatible(s) avec le résultat de cette gazométrie artérielle ? (une ou plusieurs réponse(s) possibles) pH: 7.32 PaCO2: 65 mmHg PaO2: 50mmHg HCO3-: 35mmol/L Excès de bases : +6 Hb: 18.5g/dL HbCO: 12% a. Décompensation aiguë de BPCO b. Insuffisance rénale aiguë c. Intoxication au monoxyde de carbone d. Intoxication médicamenteuse aux morphiniques e. Insuffisance respiratoire chronique avec hypoventilation alvéolaire
output: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct, Pao2 abaissée: il existe une hypoxémie PaCO2 augmenté et pH abaissé: il existe une hypoventilation alvéolaire aiguë (synonyme d'acidose respiratoire non compensée) HCO3- et Hb augmentés: font évoquer un terrain d'IRC et d'hypoVA chroniques sous-jacentes HbCO augmentée: tabagisme actif (massif dans ce cas), ou intoxication concommittante au CO (aiguë ou chronique) Excès de bases positif: en faveur d'une origine respiratoire à l'acidose L'ensemble des anomalies relevées sur cette gazométrie peut donc faire évoquer les diagnostics de BPCO décompensée, intoxication au CO, intoxication aux morphiniques sur un terrain d'IRCO sous-jacente. L'IRA donne classiquement une acidose métabolique +/- compensée (pH normal ou bas, PaCO2 normale ou basse si hyperventilation compensatrice, Base excess négatif)