Answer: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, 
instruction: Un patient obèse avec un IMC à 37 vous consulte pour des informations sur la chirurgie de l’obésité, que lui expliquez-vous : a. Il peut relever d’une prise en charge chirurgicale de l’obésité seulement s’il présente les comorbidités associées citées par l’HAS. b. Il pourra se faire opéré d’ici 3 mois en moyenne. c. Le by-pass en omega est le Gold standard en chirurgie bariatrique d. L’IMC est égal à : poids / (taille²). e. Une évaluation diététique, psychiatrique, endoscopique et un bilan sanguin sont obligatoires avant toute prise en charge chirurgicale.
output: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, Indications HAS de chirurgie bariatrique : "patients avec un IMC ≥ 40 kg/m² ou bien avec un IMC ≥ 35 kg/m² associé à au moins une comorbidité susceptible d’être améliorée après la chirurgie (notamment hypertension artérielle, syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) et autres troubles respiratoires sévères, désordres métaboliques sévères, en particulier diabète de type 2, maladies ostéo-articulaires invalidantes, stéatohépatite non alcoolique)" Le by pass gastrique en Y est le Gold standard en chirurgie bariatrique, il y a peu de contre-indications. On essaiera toujours de faire un by-pass en Y lorsque cela est possible. INTERDICTION de faire des by-pass en OMEGA en France = recommandation HAS de cette année. Trop de risque de complications (dénutrition, reflux, cancer ...) Les patients sont opéré en moyenne 6 mois après la première cs avec le chirurgien, le temps de faire le bilan complet, et de valider l'intervention par la sécurité sociale ... Question difficile mais il faut connaitre les grands principes de cette chirurgie qui est très à la mode et de plus en plus encadrée !