Answer: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, 
instruction: Vous recevez en consultation un patient d'origine antillaise de 47 ans, avec un dosage de PSA total à 4.8 ng/mL (contrôlé). Le toucher rectal retrouve un prostate estimée à 20cc sans nodule suspect. Quelles sont les propositions correctes ? a. Le cancer de prostate ne survient jamais avant 50 ans b. Il existe une indication de biopsies de prostate chez ce patient en raison du PSA élevé et de ses facteurs de risque c. L'IRM prostatique doit être réalisée dans les 15 jours qui suivent les biopsies d. Les biopsies sont classiquement échoguidées par voie rectale et réalisées sous anesthésie locale e. En cas de découverte d'un cancer de prostate Gleason 6 de 2 mm sur 2 biopsies sur 12, on peut discuter d'une surveillance active
output: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, Les facteurs de risque de cancer de la prostate sont l'origine afro-antillaise et les antécédents familiaux de cancer de prostate. Dans ce contexte, le dépistage individuel après information est proposé dès 45 ans, et non 50 ans. En cas de tpucher rectal anormal ou de PSA élevé, on propose des biopsies prostatiques +/- après IRM prostatique qui permettra de répérer des cibles tumorales, et sera difficile d'interprétation pendant 8 semaines après les biopsies. Les biopsies doivent être échoguidées sous anesthésie locale par voie rectale, 12 biopsies sont réalisées, après ECBU stérile et lavement rectal et arrêt/relais des anticoagulants ou des antiagrégants. En cas de cancer millimétrique Gleason 6 sur moins de 3 biopsies prostatiques, on peut proposer une surveillance active. Dans les autres situations on discutera un traitement radical par curiethérapie, prostatectomie totale ou radiothérapie externe.