Answer: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, 
instruction: Un patient opéré d'une hernie inguinale droite 2 mois auparavant se plaint à son médecin traitant d'une douleur persistante de manière spontanée à type de brûlure et augmentée à l'effleurement du slip. Que décrit le patient? a. une douleur chronique b. une allodynie c. une hyperalgésie d. une douleur neuropathique e. une dysesthésie
output: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Item 131, CNEAR "On distingue la douleur aiguë qui est le symptôme d’une lésion aiguë, de la douleur chronique, qui est une maladie à part entière (cf tableau 1 ci-dessous). On parle de douleur chronique, quelles que soient sa topographie et son intensité, lorsqu’elle présente plusieurs des caractéristiques suivantes : * une évolution depuis plus de 3 mois, * la persistance ou récurrence de la douleur, * une réponse insuffisante au traitement, * une altération significative et progressive du fait de la douleur, des capacités fonctionnelles et relationnelles du patient dans ses activités de la vie journalière, au domicile comme à l’école ou au travail." "Douleurs mixtes Dans de très nombreuses situations, les douleurs de type nociceptif et neuropathique sont associées, comme en post-opératoire. Ces douleurs chroniques post-chirurgicales persistent plus de deux mois après une chirurgie et sont sans lien avec une complication chirurgicale (infection ou récidive cancéreuse). Leur traitement est difficile. Elles représentent 25 % des douleurs chroniques." "La symptomatologie de la douleur neuropathique associe deux composantes : spontanée et provoquée. La composante spontanée peut être une brûlure, une sensation de froid douloureux ou une décharge électrique. La composante provoquée peut être une hyperalgésie (au chaud, au froid ou à la piqûre) ou une allodynie statique (à la pression) ou dynamique (au frottement cutané). Ces deux composantes spontanée et provoquée peuvent être associées à des sensations anormales non douloureuses comme des paresthésies (picotements, fourmillements, engourdissements, démangeaisons) ou à un déficit sensitif (hypoesthésie, anesthésie). Le diagnostic de la douleur neuropathique repose sur l’utilisation d’échelles spécifiques (DN4, S-LANSS, NPQ), dont la plus utilisée en France est le questionnaire DN4." Item 132, CNEAR "Pour les douleurs chroniques, mais aussi pour les douleurs aiguës à composante neuropathique, la physiopathologie spécifique de ces douleurs doit faire recourir à des analgésiques spécifiques (antidépresseurs à faible posologie, certains anti-épileptiques, certains analgésiques classiques ayant montré une efficacité sur les douleurs neuropathiques : nefopam, tramadol)."