Answer: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, 
instruction: Concernant les douleurs liées à l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs : a. la distance de marche avant l'apparition de la douleur est toujours la même lors d'une déambulation à vitesse spontanée en terrain plat b. les douleurs de décubitus sont améliorées par la mobilisation des jambes dans le lit c. les douleurs de décubitus sont ameliorées lorsqu'on surélève les pieds du lit (du coté des pieds) d. la douleur à la marche concerne toujours les mollets e. au stade d'ischémie d'effort la douleur est à type de crampe
output: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Pour les douleurs à la marche (stade ischémie d'effort) : Le patient décrit une douleur à type de crampe, qui survient progressivement au cours de la marche, toujours dans le même territoire musculaire. Cette douleur augmente avec la poursuite de l’effort de marche. Elle se reproduit pour une même distance de marche en terrain plat lorsque la cadence de déambulation est spontanée. Par contre elle apparait plus rapidement si la vitesse de déambulaion est plus rapide ou lorsque la marche est effectuée en terrain accidenté (ascension d'une côte). Son intensité oblige le patient à s’arrêter. La douleur disparaît rapidement en moins de 10 min à l’arrêt de l’effort et réapparaît à sa reprise, après la même distance de marche. On détermine ainsi une distance de marche. La topographie de la douleur se situe en aval des lésions artérielles : - le plus souvent, le mollet en présence de lésions artérielles fémoropoplitées, - mais aussi la cuisse en présence de lésions des artères iliaques, - ou la fesse en présence de lésions des artères iliaques internes ou communes, - et parfois le pied en présence de lésion des artères jambières Les douleurs de décubitus (stade ischémie de repos) évoluant depuis au moins 15 jours sont : - distales (orteils, avant pied), - soulagées par la position déclive, - amenant le malade à se lever une ou plusieurs fois par nuit (les douleurs calmées par la mobilisation des jambes dans le lit doivent faire évoquer un syndrome des jambes sans repos) - puis l’obligeant à garder la jambe pendante hors du lit (syndrôme des jambes pendantes) (la position pieds surélevés est recommandée en présence d'une insuffisance veineuse, elle ne doit pas être pratiquée chez l'artériopathe en effet cette position diminue la pression de perfusion et va aggraver les douleurs relevant de l'artériopathie au stade d'ischémie de repos) - très intenses, résistant aux antalgiques de niveau 1 et 2.