Answer: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect, 
instruction: Vous prenez en charge un patient pour un choc septique sur dermo-hypodermite nécrosante de jambe à la phase initiale. Quel(s) traitement(s) allez-vous mettre en oeuvre en urgence ? a. une antibiothérapie par vancomycine + aminoside b. un remplissage vasculaire par soluté colloïde c. une chirurgie de débridement large et d'excision des tissus nécrosés et/ou infectés d. une perfusion intraveineuse continue de noradrénaline si le remplissage vasculaire ne restaure pas une pression artérielle correcte e. une intubation orotrachéale en séquence rapide
output: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect, Une antibiothérapie par Tazocilline + Aminoside + Imidazolé est indiquée en cas de localisation abdomino-périnéale. Aucun argument pour débuter un remplissage vasculaire par colloïdes, en revanche un remplissage vasculaire par cristalloïdes est indiqué. Le débridement large et excision des tissus nécrosés/infectés sont un des traitements étiologiques de la dermo-hypodermite nécrosante. Tout retard à la prise en charge peut considérablement aggraver le pronostic fonctionnel et vital. Le diagnostic de choc est affirmé, les catécholamines type vasopresseurs sont indiqués dans le choc septique. L’intubation séquence rapide pour sédation sera à considérer en cas de mauvaise tolérance respiratoire et/ou hémodynamique mais n’est pas un traitement.