Answer: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, 
instruction: Concernant l'atteinte rénale liée au lupus érythémateux systémique : a. elle est rare b. elle ne nécessite pas de traitement, en particulier chez l'enfant c. elle peut être glomérulaire, mais est plus souvent tubulo-interstitielle d. elle nécessite (en l'absence de contre-indication), une analyse anatomopathologique pour sa prise en charge e. elle peut ne pas nécessiter de traitement immunomodulateur
output: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, L'atteinte rénale dans le lupus érythémateux systémique (LES) est une atteinte classique, souvent présente au diagnostic, mais pas uniquement, et qui touche environ 40% des patients. Il s'agit surtout d'une atteinte glomérulaire (même si les atteintes tubulo-interstitielles existent, tout comme les atteintes vasculaires) dont la prise en charge nécessite une évaluation clinique, biologique et anatomopathologique (qui permet de classer l'atteinte, de I à VI, et d'évaluer la proportion de lésions actives, accessibles au traitement, et de lésions séquellaires), afin de guider le traitement. Certaines formes peuvent ne pas nécessiter de traitement spécifique, notamment lorsque l'atteinte est uniquement mésangiale (classes I et II) ou lorsqu'elle est extra-membraneuse (classe V), si il n'y a ni insuffisance rénale ni protéinurie majeure. Dans les autres cas, il faut discuter corticothérapie et immunosuppresseurs. Pour mémoire, le Protocole National de Diagnostic et de Soins (PNDS) du LES a été mis à jour en janvier 2019 et sert de référence pour tous les ouvrages français sur le sujet. Le document est disponible gratuitement sur le site de l'HAS.