Answer: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, 
instruction: Vous recevez en consultation un patient de 79 ans, diabétique de type 2, pour une otalgie gauche avec otorrhée évoluant depuis 1 mois. Vous suspectez une otite externe maligne. Quelles sont les propositions exactes ? a. il s’agit la plupart du temps d’une infection à Staphylococcus aureus b. le diagnostic microbiologique est réalisé par prélèvement de l’otorrhée c. la tomodensitométrie permet d’apprécier l’ostéolyse du tympanal et du rocher d. le traitement comprend une double antibiothérapie IV pendant 15 jours e. le traitement comprend des soins locaux prolongés
output: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, L'otite externe maligne est une otite externe réfractaire aux traitements locaux habituels avec otalgie sévère et otorrhée purulente. Elle survient chez des patients diabétiques et immunodéprimés. Elle est due au germe pseudomonas aeruginosa dans 90% des cas et au staphyolocoque doré dans 10% des cas. L'imagerie (TDM, IRM et scintigraphie osseuse au Technétium) confirme le diagnostic en montrant une ostéolyse de la corticale osseuse de la mastoïde et du tympanal associée à une tuméfaction des parties molles du CAE. Le traitement comporte une bi antibiothérapie adaptée au germe, IV, pendant 6 à 8 semaines, associée à des soins locaux (aspirations, lavages, gouttes antibio-corticoïdes)