Answer: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, 
instruction: Concernant le traitement de la thrombose hémorroïdaire externe récente (tuméfaction bleutée tendue), quelle(s) proposition(s) est(sont) exacte(s) ? a. l’incision sous anesthésie locale est la référence b. le traitement médical seul peut suffire c. aucun traitement n’est indiqué d. une hémorroïdectomie radicale est indiquée en urgence e. des séances de ligature élastique peuvent être proposées
output: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, La thrombose hémorroïdaire externe se présente comme une lésion bleutée dure au toucher, avec aspect bleuté traduisant la présence d’un caillot. Le meilleur traitement à la phase aigue est l’incision qui soulagera instantanément le patient. Cependant, lorsque la tuméfaction est souple, cela veut dire que le caillot est en train de se résorber et contre indique donc une incision au risque de faire face à un saignement profus difficilement contrôlable. Le traitement médical associant bains de siège, règle alimentaire (pas de café, pas d’épices, régime riche en eau et fibres) et anti inflammatoire peut permettre également en 15 jours de traiter la pathologie. L’évolution se fera alors vers une marisque qui est une cicatrice d’ancienne thrombose hémorroïdaire externe Les ligatures élastiques ne sont indiquées que pour la pathologie hémorroïdaire interne de faible grade (maximum II) responsable de rectorragies. Enfin l’hémorroïdectomie radicale n’est pas indiquée en urgence car trop délabrante. Elle sera indiquée « à froid » ou si les douleurs persistent à distance du traitement.