Answer: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, 
instruction: Quelles sont les affirmations exactes quant à la colite à Clostridium difficile ? a. elle peut-être une infection nosocomiale b. elle peut-être une infection communautaire c. toutes les souches de Clostridium difficile sont pathogènes d. les récidives sont exceptionnelles e. le traitement de première intention peut être la vancomycine per os
output: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Alors que la colite à Clostridium est une infection connue depuis de nombreuses années comme étant une colite infectieuse nosocomiale, on observe depuis quelques années maintenant une augmentation des cas communautaires. Seules les souches toxinogènes (toxine A et B) sont pathogènes. Environ 3% des adultes sont porteurs sains de clostridium difficile, c’est-à-dire qu’il présente une colonisation de leur tube digestif. Exceptionnellement chez l’adultes (<1%) et plus fréquemment chez les enfants, des toxines peuvent être mise en évidence chez un patient asymptomatique. Pour poser le diagnostic de CCD, la société européenne de microbiologie, retient l’association d’un tableau clinique compatible et la preuve microbiologique de la présence d’une souche de Clostridium difficile productrice de toxines dans les selles, sans autre cause de colite. Il existe un risque élevé de rechute pouvant atteindre 20 % après le premier épisode, 40 % après un deuxième épisode et 60 % après trois épisodes. Les recommandations quant au traitement des infections à clostridium changent avec maintenant comme traitement de première intention de la vancomycine per os plutôt que du métronidazole du fait d’une meilleure efficacité. La transplantation fécale est indiquée en prévention après le 3ème épisode de colite à Clostridium difficile et après échec d’au moins un traitement bien conduit.