Answer: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, 
instruction: Parmi les propositions suivantes concernant l’insuffisance cardiaque (IC), quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? a. l’IC est une cause fréquente de dyspnée chronique chez les personnes de plus de 65 ans sans antécédent respiratoire b. en cas de dyspnée chronique inexpliquée par l’examen clinique et la radiographie de thorax, le dosage du BNP (ou du NT-proBNP) permet de préciser la probabilité d’IC c. le traitement initial d’un œdème aigu pulmonaire nécessite une confirmation préalable par un dosage de NT-proBNP (ou de BNP) d. le traitement initial d’un œdème aigu pulmonaire nécessite une échocardiographie préalable e. la persistance d’une fraction d’éjection ventriculaire gauche ≤ 35% sous inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 et bétabloquant doit faire discuter une intensification du traitement
output: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, A= VRAI, avec le déconditionnement, l’insuffisance cardiaque est la 1ère cause de dyspnée chronique après 65 ans B= VRAI, excellente valeur prédictive négative en dessous des seuils et valeur prédictive positive correcte au-dessus d’un autre seuil C= FAUX, le diagnostic est uniquement clinique (+radiographie de thorax quand on est en milieu hospitalier) lorsque la présentation clinique est typique D= FAUX, le traitement initial est identique pour tous les OAP d’origine cardiaque, ensuite l’échographie est importante pour préciser le type de cardiopathie sous-jacente (valvulaire, FEVG altérée, FEVG préservée) E= VRAI, doivent se discuter l’ajout d’un bloqueur des récepteurs minéralocorticoides et/ou le remplacement de l’IEC par valsartan/sacubitril et surtout la prévention de la mort subite par la pose d’un défibrillateur automatique implantable