Answer: A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, 
instruction: A propos de l'insuffisance rénale compliquant le myélome multiple, quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) ? (Plusieurs réponses possibles) a. Elle peut être déclenchée par l'injection intraveineuse de produit de contraste iodé. b. Elle résulte habituellement d'une précipitation d'intra-tubulaire de la chaine légère monoclonale. c. Elle peut être aggravée par une hyper-calcémie. d. Des adénopathies comprimant les uretères représentent un mécanisme classique. e. Une amylose AL peut être en cause.
output: A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, L’insuffisance rénale est une complication majeure du myélome. Elle est en général liée à la précipitation des chaînes légères dans les tubules du rein, cette précipitation est favorisée par une déshydratation et par l’injection de produits de contraste qui est formellement contre-indiquée. Une hypercalcémie provoque notamment une déshydratation qui peut donc aggraver le phénomène. Plus rarement l’atteinte rénale sera liée à une hypercalcémie ou à une maladie de dépôt de chaînes légères (Amylose, maladie de Randall).