Answer: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, 
instruction: Vous voyez en consultation Lucie, nourrisson de 6 mois, qui vous est envoyée par la consultation de PMI. Elle est fébrile depuis hier, a eu une selle diarrhéique, et la puéricultrice de secteur lui a fait une bandelette urinaire qui a retrouvé une leucocyturie , des nitrites + et des hématies +. L’examen clinique retrouve un bébé pleurnichard, un peu apathique, avec un abdomen sensible. IL n’y a pas d’antécédent notable, en particulier lors des échographies anténatales. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant votre attitude : a. La réalisation d’un ECBU est nécessaire pour confirmer les données de la bandelette urinaire b. L’absence d’anomalie anténatale élimine la possibilité d’une uropathie obstructive c. La demande d’une échographie dans les 24 h est licite pour apprécier le retentissement éventuel d’une pyélonéphrite d. Une cystographie radiologique doit être réalisée très rapidement pour rechercher un reflux vésico-urétéral e. Le syndrome de la jonction pyélo-urétérale ne se rencontre jamais avant un an.
output: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, L’ECBU reste essentiel pour la confirmation du diagnostic, il permet l’identification du germe et un antibiogramme. Toutes les uropathies ne sont pas vues lors de l’échographie anténatale, le syndrome de la jonction pyélo-urétérale est la plus fréquente après le reflux vésico urétéral. Il n’y a pas d’urgence à rechercher celui-ci par une cystographie, il faut tout d’abord traiter. A cet âge, la réalisation rapide d’une échographie urinaire permet d’éliminer un obstacle haut, parfois de confirmer l’atteinte du rein et de rechercher une éventuelle complication (rare).