Answer: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, 
instruction: En ce qui concerne l'adénocarcinome du pancreas, quelles sont les propositions correctes: a. Le diagnostic positif repose sur l'examen anatomopathologique de la tumeur primitive, quelque soit le stade du cancer b. Le seul traitement à visée curatif repose sur la résection chirurgicale du cancer c. En cas d'ictère par compression tumorale de la voie biliaire principale, en situation métastatique, un drainage biliaire par chirurgie de dérivation est à préférer en première intention d. Les tumeurs neuro-endocrines sont les deuxième cause de tumeur solide du pancréas e. Un dépistage est recommandé chez les apparentés au premier degré
output: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Proposition A: le diagnostic est anatomopathologique avec une biopsie de la lésion (primitive ou métastatse la plus accessible). Donc en cas de métastases hépatiques, la biopsie ciblée de foie permettera le diagnostic. De plus , la cytoponction du pancreas a une mauvaise rentabilité diagnostique. Proposition C: Les deux moyens de derivation biliaire lors d'une compression de la voie biliaire principale sont: derivation chirurgicale et derivation endoscopique avec pose de prothèse. Le 2eme moyen est à préférer du fait d'une moindre morbi-mortalité du geste dans un contexte métastatique. Le drainage chirurgical est proposé chez les patients non metastatiques résécable ou à discuter en cas d'echec de derivation endoscopique en situation métastatique. Proposition D: La premiere cause de tumeur solide du pancreas est l'adénocarcinome puis les tumeurs endocrines. Proposition E: Mlagré un facteur de risque familial, aucun dépistage n'est recommandé à ce jour du fait de la difficulté d'exploration du pancreas necessitant une IRM ou echo endoscopie qui sont des examens chers et invasifs.