Answer: A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, 
instruction: Devant une douleur biliaire, quel est l'examen morphologique de première intention ? a. cliché d'abdomen sans préparation de face, centré sur l'hypochondre droit, debout et couché b. cholangio-IRM c. échographie abdominale centrée sur l'étude du foie et des voies biliaires d. cholangiographie rétrograde endoscopique (CRE) e. echoendoscopie bilio-pancréatique
output: A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, L'échographie (spécificité 100%, sensibilité 95% pour la lithiase vésiculaire) et l'examen clinique associé à la biologie permet dans 9 cas sur 10 d'obtenir un diagnostic étiologique de la douleur biliaire au prix d'un examen rapidement disponible, non invasif mais opérateur-dépendant (temps passé, expérience, compréhension de l'indication, qualités techniques de l'appareil). L'exemple-type est la lithiase biliaire symptomatique non compliquée ou l'échographie est très souvent le seul exemne fait avant la cholécystectomie (plus de 68.000 cholécystectomies en 2010 en France). L'indication des examens invasifs - exposant à des complications, pas forcémment disponibles facilement et rapidement, coûteux - est posée selon l'orientation donnée par la clinique, la biologie et l'échographie et après information du malade.