Answer: A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, 
instruction: Mme P, 43 ans, vous consulte en raison d’une constipation invalidante. Les symptômes sont apparus à l’adolescence et s’aggravent au cours du temps. Elle présente 1 à 2 selles par semaine. Les selles sont dures. A l’examen clinique, l’abdomen est ballonné. L’examen périnéal est normal et l’ampoule rectale est vide. La patiente n’a pas d’antécédent et ne prend aucun traitement. Une coloscopie a été réalisée il y a 2 ans ; elle était normale. Parmi les propositions suivantes, la(les)quelle(s) est (sont) juste(s) ? a. les symptômes cliniques sont en faveur d’une dyschésie b. la réalisation d’un scanner abdominal est indiquée c. un laxatif osmotique (macrogol) peut être prescrit d. l’ancienneté des symptômes doit faire discuter une colectomie e. un régime sans résidu est à conseiller à la patiente
output: A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, Les symptômes sont en faveur d’une constipation de transit (moins de 3 selles par semaine, selles dures). Il n’y a pas d’indication à réaliser un scanner devant une constipation ancienne. Les laxatifs osmotiques sont généralement prescrits en 1ère intention. Les indications de colectomie pour constipation sévère sont exceptionnelles : on peut les discuter en cas d’inertie colique résistant à tous les traitements médicaux bien conduits. Les régimes enrichis en fibres peuvent être conseillés, toutefois l’enrichissement en fibres doit être progressif afin d’éviter la survenue de ballonnements.