Answer: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, 
instruction: Un patient est admis aux Urgences avec une polypnée et une hyperthermie. Ses constantes sont: TA 90/42mmHg, Pouls 95bpm, Spo2 90% sous 2L/min d'O2 Sa gazométrie sous oxygène est la suivante: pH 7.23 PaCO2 30mmHg PaO2 60mmHg HCO3- 18mmol/L Lactates 4.5mmol/L a. Il existe une alcalose respiratoire compensée b. Il existe une acidose métabolique non compensée c. Il existe une acidose respiratoire non compensée d. Cette gazométrie est compatible avec une décompensation aiguë de BPCO e. Cette gazométrie est compatible avec un état de choc septique
output: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Réponse : Le pH est <7.38 donc il existe une acidose. HCO3- bas et lactates élevés en faveur d'une origine métabolique. La PaCO2 est basse en lien avec une tentative de compensation respiratoire qui est insuffisante pour corriger le pH. La PaO2 est abaissée = hypoxémie, origine a détermiber (pneumopathie avec shunt etc...) L'acidose métabolique aiguë avec hyperlactatémie est effectivement compatible avec un état de choc septique (à intégrer dans le contexte fièvre, hypotension...). Peut également être vue dans les acidocétoses diabétiques avec ou sans point d'appel septique. Ne correspond pas à une décompensation de BPCO ou l'on s'attendrait plutôt à avoir une hypoventilation alvéolaire aiguë avec acidose respiratoire non compensée (pH bas mais PaCO2 élevée).