Answer: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, 
instruction: Une patiente de 30 ans vient aux urgences car depuis une semaine, elle a des difficultés à la marche d'aggravation progressive, notamment pour monter et descendre les escaliers, car "ses jambes lâchent". Elle ne peut plus se déplacer dans le noir car elle perd l'équilibre et dit avoir l'impression de marcher sur du coton. Elle ressent aussi des décharges électriques des 4 membres à la flexion de la nuque. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) juste(s)? a. elle présente un signe de Lhermitte oui, en faveur d'une atteinte médullaire cervicale b. elle a vraisemblablement une ataxie vestibulaire elle a une ataxie proprioceptive (aggravée dans le noir ou par occlusion des yeux) c. vous faites en urgence un électromyogramme le signe de Lhermitte oriente vers une atteinte centrale medullaire cervicale d. vous faites en urgence une IRM cérébrale faiblesse des 2 membres inférieurs + signe de Lhermitte= atteinte médullaire cervicale. Il faut éliminer une compression médullaire en urgence. Ensuite possible myélite vu l'âge. e. vous faites en urgence une IRM médullaire
output: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, faiblesse bilatérale des membres inférieurs = paraparésie (atteinte système moteur) + atteinte du système sensitif avec syndrome cordonal postérieur = troubles subjectifs de la sensibilité profonde des pieds (impression de marcher sur du coton); ataxie proprioceptive et signes de Lhermitte (décharges électriques à la flexion de la nuque) = atteinte des cordons postérieurs de la moelle. Le signe de Lhermitte s'observe dans les atteintes centrales seulement. donc c'est forcément une atteinte centrale bilatérale = recherche de compression médullaire ou de myélite => IRM médullaire urgente+