Answer: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, 
instruction: Vous voyez en consultation pour un 2e avis dans le cadre d'une hépatite C un patient de 55 ans sans antécédent particulier en dehors d'une consommation régulière d'alcool (45 g/j). Le bilan qu'il vous montre est le suivant: ASAT: 125 UI, ALAT: 102 UI, TP: 74 %, Albumine 35 g/l Bilirubine 17 micromoles/l, plaquettes: 128000, élastrométrie: 14.5 kPa, marqueurs indirects de la fibrose hépatique et de l'activité: A2-F4. PCR du VHC 3.5 log, génotype du VHC 1. Que proposez-vous comme prise en charge pour ce patient ? a. Arrêt de l'alcool b. Traitement de l'hépatite C par des analogues nucléotidiques d'action directe c. Faire une échographie abdominale d. Faire une fibroscopie OGD e. Pas de traitement immédiat mais une surveillance des tests hépatiques tous les 3 mois
output: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Il s'agit d'une cirrhose virale C (ou mixte) compensée nécessitant un traitement anti-viral et l'arrêt de l'alcool. Le génotype 1 (ou 4) permet d'utiliser les nouveaux anti-viraux d'action directe combinés (sofosbuvir, daclatasvir...) pendant 12-24 semaines Le dépistage du CHC et la recherche de signes d'HTP est indispensable.