Answer: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, 
instruction: Vous êtes médecin en réanimation et vous êtes appelé par l'hématologue pour un patient de 26 ans présentant un syndrome de lyse tumorale avérée. Vous ne disposez pas des résultats biologiques Quel(les) est (sont) la (les) réponses exactes en lien avec le syndrome de lyse? a. La correction de l'hypocalcémie est systématique b. L'une des complications possible est l'insuffisance rénale aigue c. Vous débutez un traitement pour prévenir l'hyperuricémie d. Vous débutez un remplissage vasculaire par Glucosé 5% pour maintenir une diurèse satisfaisante
output: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, Ne pas nuire Ne pas corriger une hypocalcémie chez un patient à risque ou ayant un syndrome de lyse avéré sans trouble neurologique : hypocalcémies sont le reflet de la précipitation de cristaux phosphocalciques et l'apport de calcium va majorer cette dernière. Supprimer les apports en potassium et en phosphates chez les patients à risque : cela implique de ne pas corriger l'hypokaliémie et l'hypophosphatémie chez ces patients. Prévenir le syndrome de lyse (systématiquement chez les patients à haut risque) Maintenir une diurèse satisfaisante (classiquement 1,5 à 3 l/m2 par jour) ; remplissage vasculaire, sérum salé à 0,9 %, poursuivi tant que le risque est présent Prévenir ou traiter l'hyperuricémie RAPPEL: les solutés GLucosé ne sont pas des solutés de remplissages : l’eau totale représente 50-70% de notre poids corporel qui se répartit en 2/3 dans le secteur intracellulaire (SIC) et 1/3 dans le secteur extracellulaire (SEC). Le SEC comprend : secteur plasmatique (volémie efficace) pour 1/3 et le secteur interstitiel pour 2/3. Si on vous perfuse 1 litre de G5% : vous aurez 666 ml (2/3) qui iront dans vos cellules et seulement 333ml (1/3) dans le secteur extracellulaire. Parmi ces 333ml, seulement 1/3 = 110 ml resteront dans le secteur plasmatique. C'est pour cela que l'on n'utilise pas le glucosé pour le remplissage vasculaire