Answer: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, 
instruction: Quels examens biologiques effectuez-vous devant le diagnostic d’une ostéoporose fracturaire pour rechercher une ostéoporose secondaire ? a. calcémie b. electrophorèse des protéines sériques c. magnésium d. vitamine D e. créatininémie
output: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, Il n'y a pas de consensus sur les examens initiaux à effectuer systématiquement. On peut proposer de doser initialement : Hémogramme ; électrophorèse des protéines sériques ; CRP ; calcémie, phosphatémie, créatininémie avec estimation de la clairance selon la formule de Cockroft ou MDRD ; 25(OH)D3 ; sur les urines des vingt-quatre heures : calciurie, créatininurie. Ces dosages ont pour but d'éliminer une ostéopathie maligne (myélome ou métastases). Au cours de l'ostéoporose ces examens sont le plus souvent normaux. Il n'existe pas de syndrome inflammatoire, ni de gammapathie monoclonale. La découverte d'une hypercalcémie dans ce contexte doit faire rechercher une cause maligne ou une hyperparathyroïdie primitive (avec souvent une hypophosphatémie associée) ; les autres causes d'hypercalcémie ne doivent pas être oubliées (sarcoïdose, surdosage en vitamine D…).