Answer: A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable, 
instruction: A propos du purpura fulminans, quelle(s) proposition(s) est(sont) vraie(s) ? a. la suspicion de purpura fulminans doit faire débuter une antibiothérapie par amoxicilline-acide clavulanique en urgence b. un antécédent de splénectomie est un facteur de gravité c. les quatre bactéries principalement responsables de purpura fulminans sont Escherichia coli, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus et Haemophilus influenza d. devant un tableau de purpura fulminans, la pontion lombaire doit être réalisée avant l'adminsitartion d'antibiotiques e. l'apparition de taches résistantes à la vitropression dans un contexte fébrile est une urgence thérapeutique
output: A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable, http://wiki.side-sante.fr/doku.php?id=sides:ref:anesthrea:item_154_unique Dans les 3 situations suivantes l’ANTIBIOTHERAPIE dans doit être administrée dans l’HEURE ! Sepsis sévère / choc septique (cf. item n°328) Purpura fulminans (cf. item n° 148) C’est une urgence diagnostique et thérapeutique. Devant tout syndrome septique grave, il convient de rechercher des lésions de purpura : éléments ≥ 3 mm, diffus, ecchymotiques et nécrotiques.Quatre bactéries sont concernées : méningocoque, pneumocoque, staphylocoque et haemophilus. C'est une bactériémie avant d’être une méningite : PAS de ponction lombaire (dangereux car souvent troubles de l’hémostase associés, consommatrice de temps et à l’origine de retard à l’introduction de l’antibiothérapie). Le traitement antibiotique à initier en urgence est une céphalosporine de 3ème génération (ex : ceftriaxone, cefotaxime).