Answer: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, 
instruction: Une femme de 25 ans, sans aucun antécédent, a des céphalées sévères depuis 24 heures. La nuque est raide, la température est 39,8°C. A l'examen, elle ouvre les yeux à la demande, répond normalement aux questions, et mobilise ses membres à la demande. Il n'y a pas d'autre anomalie à l'examen neurologique. La PA est à 128/80 mmHg et le pouls à 96 bpm. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) juste(s) ? a. le score de Glasgow est à 15 b. le score de Glasgow est à 14 Vrai, Y3, V5, M6 = 14 c. le score de Glasgow est à 13 d. la ponction lombaire doit être faite immédiatement Vrai= syndrome méningée fébrile = PL le plus tôt possible en l'absence de contre-indication e. un scanner cérébral est nécessaire avant la ponction lombaire
output: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Méningite = PL d’emblée sans scanner préalable Scanner avant la PL seulement si Signes de localisation neurologiques Troubles de vigilance avec Glasgow inférieur ou égal à 11 Crises épileptiques récentes ou en cours, focales ou généralisées après l’âge de 5 ans (seulement si hémicorporelles avant cet âge) Contre-indications à la PL immédiate Signes d’engagement cliniques (mydriase unilat, hoquet, tbleventilatoire, instabilité hémodynamique) ou radiologique (effet de masse) Anomalie connue de l’hémostase, anticoagulants, anomalie fortement suspectée de l’hémostase (saignement actif) Instabilité hémodynamique (état de choc) = Corriger les éventuelles anomalies et PL ensuite