Answer: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, 
instruction: Vous prenez en charge un patient pour un premier épisode maniaque. Vous avez introduit un traitement par lithium (Teralithe LP 400 mg) il y a 5 jours et récupérez ce jour une lithémie à 0.6 mEQ/L. Parmi les proposition suivantes, laquelle est (lesquelles sont) juste(s) ? a. il n'est pas nécessaire de modifier la posologie car le traitement est dans l'intervalle thérapeutique b. il est nécessaire de baisser la posologie car le traitement est surdosé c. vous avec choisi de mettre en place un traitement par théralithe car c'est le seul qui a l'AMM en première intention d. il est nécessaire de contrôler la fonction rénale et thyroidienne e. Des antécédents de tentatives de suicide graves ont pu vous conduire à choisir le lithium en première intention
output: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, La fourchette thérapeutique est entre 0,8 et 1,2 mEQ/l pour le Téralithe LP 400 mg. Une lithémie à 0.6 doit donc conduire à une augmentation de la posologie. Des anticonvulsivants tels le Divalprotate de Sodium (Depakote) et des antipsychotiques tels que l'Olanzapine (Zyprexa) ont l'AMM en premiere intention. En revanche, le risque suicidaire est un argument très en faveur du lithium qui a démontré un effet suicidolytique transnosographique.