Answer: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, 
instruction: Vous recevez dans le service de Néphrologie un patient de 52 ans présentant un syndrome oedémateux d’apparition brutale. La TA est à 161/91 mmHg, la Fc à 88 bpm. L’examen clinique retrouve essentiellement de volumineux oedèmes des membres inférieurs. Le bilan de débrouillage retrouve : BU : sang +, prot +, leuco - , nitrrites – Créatinine 68 umol/l, Na 139 mmol/l, K 4,1 mmol/l, Protides 57 g/l Vous suspectez un syndrome néphrotique. a. Il s’agit d’un syndrome néphrotique impur car la protidémie est inférieure à 60 g/l b. La principale cause à évoquer est la Néphropathie à dépôts mésangiaux d’IgA c. Les OMI sont essentiellement secondaire à une baisse de la pression oncotique d. Le traitement symptomatique d’un syndrome néphrotique repose sur les bloqueurs du système rénine angiotensine e. Il faudra introduire un traitement par AVK pour prévenir le risque thrombotique accru compte tenu de la protidémie inférieure à 60 g/l
output: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, La principale cause de syndrome néphrotique, surtout s'il est impur (HTA, hématurie microscopique, IR) est la GEM après 50 ans. La maladie de Berger donne exceptionnelement un syndrome néphrotique. Le traitement symptomatique repose sur le traitement des OMI (diurétiques, régime sans sel) et le traitement anti-protéinurique (IEC/ARA2). Une albuminémie < 20 g/l justifie un traitement AVK.