Answer: A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix correct, E: Choix correct, 
instruction: En cas d'ulcères, la conduite à tenir en première intention est (QRM) : a. Réaliser un geste de revascularisation en urgence b. Palper les pouls c. Vérifier le statut vaccinal anti-tétanique du patient d. Réaliser un bilan vasculaire non-invasif e. Mesurer les Indices de Pression Systolique à la cheville
output: A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix correct, E: Choix correct, Examen clinique L’examen clinique comprend : • 	 palpation des pouls périphériques ; • 	 auscultation des artères des membres et du cou ; • 	 recherche, en position orthostatique, de varices des membres inférieurs et leur localisation (inspection, palpation, percussion) ; • 	 recherche de télangiectasies, veines réticulaires, couronne phlébectasique de la cheville et du pied ; • 	 présence de cicatrices d’anciens ulcères ; • 	 recherche de facteurs de risque vasculaire : diabète, hypertension artérielle, trouble métabolique, tabagisme, antécédents d’accident vasculaire cérébral ou d’ischémie myocardique ; • 	 recherche de signes de dénutrition. Tout ulcère de jambe justifie un examen clinique vasculaire complet et une échographie-Doppler (écho-Doppler) veineuse et/ou artérielle L’écho-Doppler veineux avec index de pression systolique (IPS) doit être complétée par un écho-Doppler artériel en cas : • 	 d’abolition des pouls périphériques ; • 	 de symptômes ou autres signes cliniques d’AOMI ; • 	 d’IPS<0,9 ou>1,3 (artères incompressibles, souvent en cas de diabète). Dans le cas d’IPS entre 0,7 et 0,9 : l’ulcère est mixte à prédominance veineuse (AOMI n’expliquant pas l’ulcère) Les indications chirurgicales se posent en fonction des résultats des examens (écho-Doppler artériel et angiographie artérielle). Mettre à jour la vaccination antitétanique.