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instruction: Un homme de 65 ans, menuisier retraité, vous consulte pour épistaxis bilatérale évoluant depuis 3 mois. Vous suspectez une tumeur maligne de type adénocarcinome. Quels sont les éléments que doit comporter votre prise en charge? a. un examen rhinosinusien fibroscopique ou à l'optique à la recherche d'une tumeur b. une biopsie pour examen anatomopathologique c. une artériographie pour objectiver une tumeur richement vascularisée d. une TDM et IRM pour évaluer la localisation tumorale et son extension e. une consultation d'anesthésie en vue de son traitement chirurgical
output: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, L' adénocarcinome de l’ethmoïde est une tumeur maligne touchant les travailleurs du bois ou des tanins du cuir. Cette pathologie est reconnue comme maladie professionnelle, N°47. Il associe des signes rhinologiques (obstruction nasale, épistaxis, rhinorrhée purulente et sanglante, sinusites), ophtalmologiques (oedème de la paupière supérieure ou du canthus interne, dacryocystite, exophtalmie non réductible, non pulsatile, ptôsis, diplopie par paralysie oculomotrice ou envahissement musculaire), et neurologiques (névralgie du V2 avec anesthésie de la région jugale, méningites par extension à la lame criblée). Son traitement est chirurgical (voie trans-faciale +/- neurochirurgicale) éventuellement complété par une radiothérapie.