Answer: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, 
instruction: Vous accueillez une patiente de 82 ans dans votre cabinet se plaignant d'une perte de goût responsable d'une perte de 5kg. Elle est insuffisante rénale de stade modérée avec une clairance à 65mL/min. Elle a un syndrome anxio-depressif traité par escitalopram et diazepam d'introduction récente. Elle est anticoagulée pour une ACFA par AVK, elle a du ramipril et du furosemide pour une HTA. Elle est également traitée pour des douleurs arthrosiques par des antalgiques de pallier 1. Que pouvez-vous dire concernant son ordonnance? a. Il est nécessaire de réajuster la posologie au vu de l'insuffisance rénale b. Il existe une polymédication c. La perte de poids peut impacter directement sur la pharmacologie de ses traitements d. L'introduction de l'escitalopram est potentiellement responsable de la perte de gout e. Le diazepam est une molécule de choix chez le sujet âgé
output: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Les benzodiazépines sont des molécules très pourvoyeuses de chutes chez la personne âgée, surtout dans un contexte de dénutrition et d'insuffisance rénale. De plus, le diazepam de demie vie plasmatique longue n'est pas la molécule la plus recommandée chez le sujet âgé. Polymédication si > 4 médicaments. Les causes médicamenteuses sont des causes très fréquentes d'hypoagueuise chez le sujet âgé dont les seuils de détection du goût diminue avec l'âge. La dénutrition par l'hypoalbuminémie entraîne une augmentation de la fraction libre plasmatique de la molécule.