Answer: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, 
instruction: Un patient de 67 ans, diabétique de type 2, présente une syndrome coronarien aigu sans sus-décalage du segment ST. Il présente une IRC avec un DFG de base à 31mL/min/1,73m². Le cardiologue souhaite réaliser une coronarographie et vous appelle pour vous demander la marche à suivre en vue de l’injection d’iode. Quelle(s) proposition(s) sont vraie(s) ? a. L’injection d’iode est formellement contre-indiquée à ce stade d’insuffisance rénale b. Il faudra privilégier les produits de contraste iodés hyperosmolaires c. Une réhydratation intra-veineuse par bicarbonate de sodium isotonique ou sérum salé isotonique dans les 24h entourant le geste est recommandée d. Une séance d’hémodialyse devra être réalisée après la coronarographie pour éliminer l’iode e. Un arrêt préalable des diurétiques est si possible recommandé
output: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, L’indication prime toujours et une injection d’iode ne sera jamais contre-indiquée si elle est nécessaire. Le patient nécessite dans ce cas une coronarographie diagnostique +/- thérapeutique. Il faudra par contre privilégier des PdC iso- ou hypo-osmolaires, moins néphrotoxiques. Dialyser juste après l’injection est inutile et est au contraire un geste invasif non sans risque. On fera une réhydratation en prévention par Sérum Salé Isotonique ou Bicarbonate de Sodium Isotonique, et une surveillance de la créatininémie au décours du geste.