Answer: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable, 
instruction: Vous recevez un patient âgé de 54 ans pour troubles de la conscience évoluant depuis 4h. Dans ses antécédents vous retrouvez un diabète, une HTA et un alcoolisme chronique. Ses constantes sont TA 100/70, pouls 90/min, Température à 38,6°C. Le patient ouvre les yeux à la douleur, tient des propos confus et à une réaction non orienté à la douleur. Quel est le premier examen à réaliser en urgence chez ce patient ? a. Ponction lombaire b. TDM cérébrale c. Ionogramme d. Radio pulmonaire e. Glycémie capillaire
output: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable, PL (NON car le patient a un GSC ≤11 =>la PL est CI en première intention et doit être réalisée après réalisation d’un TDM pour éliminer un risque d’engagement). PENSER à calculer le glasgow chez tout patient ayant un trouble neurologique TDM cérébrale (le patient aura une TDM devant les troubles de conscience mais il faut d’abord éliminer une hypoglycémie : examen rapide au lit du patient !) Ionogramme : les résultats du ionogramme mettent environ 40 min à arriver mais est nécessaire pour éliminer une étiologie métabolique (hyponatrémie…) Radio pulmonaire (devant tout troubles de conscience il faudra réaliser une radio pour éliminer une pneumopathie d’inhalation) le dextro est le premier examen à réaliser car devant tout troubles de conscience il faut éliminer une hypoglycémie, d’autant plus qu’il s’agit d’un patient diabétique et alcoolique)