Answer: A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable, 
instruction: On vous adresse en consultation un petit garçon de 7 ans suite à l’apparition brutale d’oedèmes des membres inférieurs. La bandelette urinaire retrouve uniquement des protéines à 3+. Le bilan retrouve une protéinurie à 5g/jour, une créatininémie à 35µmol/L et une albuminémie à 17g/L. La tension artérielle est à 90/67mmHg. Quelle(s) proposition(s) est/sont vraie(s) ? a. L’hypothèse principale est une Hyalinose Segmentaire et Focale Primitive b. La réalisation d’une ponction biopsie rénale est nécessaire car il a plus de 5 ans c. Le biopsie rénale, si elle est réalisée, montre un glomérule normal en microscopie électronique d. La biopsie rénale, si elle est réalisée, montre des dépôts d’IgG en immunofluorescence e. Le traitement repose en première intention sur la corticothérapie
output: A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable, La première cause de syndrome néphrotique à cet âge est la LGM, et ce tableau de syndrome néphrotique pur est bien en faveur de ce diagnostic. La biopsie rénale n’est donc pas indiquée en première intention devant ce tableau typique chez un patient entre 1 et 10 ans. Si l’on faisait une biopsie rénale à cet enfant la biopsie rénale montrerait probablement un glomérule normal en MO, une absence de dépôts en IF mais par contre une rétraction et une fusion des pieds des podocytes en ME.