Answer: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, 
instruction: Une jeune maman vous amène son nourrisson de 8 jours, né à terme sans problème particulier et sortie de la maternité à J3. Elle a démarré un allaitement qui se passe bien et l’enfant a une reprise pondérale satisfaisante depuis sa sortie de maternité. Cependant, elle s’inquiète car elle le trouve anormalement « jaune ». Quels éléments cliniques à rechercher systématiquement pourraient vous orienter vers un ictère à bilirubine conjuguée ? (Une ou plusieurs réponses exactes possibles) a. Hépatomégalie b. Hypotonie c. Pâleur et signes d’anémie d. Selles décolorées e. Urines foncées
output: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, R : L’ictère est une coloration jaune de la peau et des conjonctives, traduction clinique d’une concentration sanguine de bilirubine totale supérieure à 50 mmol/L. Son diagnostic repose sur un examen de l’enfant totalement déshabillé et observé à la lumière naturelle. La coloration ictérique s’étend dans le sens céphalo-caudal, l’atteinte des plantes de pied témoignant de son intensité. En cas de cholestase, les selles sont mastic décolérées (en cas d’obstacle complet sur les voies biliaires extra hépatiques), les urines sont foncées… L’anémie et la splénomégalie sont des signes d’hémolyse (ictère hémolytique à bilirubine libre) et l’hypotonie signe un passage de Bilirubine livre à travers la barrière hémato-encéphalique et donc d’ictère nucléaire à bilirubine libre.