Answer: A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, 
instruction: Un collègue vous demande un avis diagnostic et thérapeutique devant le ionogramme sanguin suivant : natrémie 127 mEq/L (N : 135-145), kaliémie 4,2 mE/l (N : 3,5-5), chlorémie 95 mE/L (N : 90-105). Que lui répondez-vous ? a. hyperhydratation intracellulaire b. déshydratation extracellulaire c. perfusion de sérum glucosé isotonique additionnée de 12 g de NaCl/l d. limiter les apports hydriques oraux e. perfusion de bicarbonate de sodium
output: A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, L’hyponatrémie témoigne d’une hyperhydratation intracellulaire (A) et doit faire prescrire une restriction hydrique (D). On ne peut rien dire de l’hydratation extracellulaire en l’absence de données cliniques (B est donc faux). L’hyperhydratation intracellulaire correspond à un bilan hydrique positif mais ne modifie pas le bilan sodé (C est donc faux). On ne sait rien du bilan acido-basique, il n’y a donc pas d’argument pour perfuser des bicarbonates (E est donc faux).