Answer: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, 
instruction: Un patient âgé de 50 ans est hospitalisé pour une dyspnée aiguë avec des opacités alvéolaires bilatérales sur la radiographie pulmonaire. Il présente une valeur de PaO2 de 50 mmHg obtenue avec une fraction inspirée en oxygène (FiO2) de 50%, avec une PaCO2 de 25 mmHg. Indiquez parmi les propositions suivantes celle(s) qui est (sont) correcte(s) ? a. rapport entre la PaO2 et la FiO2 de 100 mmHg b. existence d’une insuffisance respiratoire aiguë c. intubation trachéale requise d. présence d’un œdème pulmonaire aigu e. existence d’une hypoventilation alvéolaire
output: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, PaO2/FIO2 = 50/0.50 = 100 mmHg. L’insuffisance respiratoire aiguë se définit par PaO2<60mmHg en air ambiant soit PaO2/FIO2<300mHg, ce qui est le cas ici. L’indication d’intubation ne repose pas exclusivement sur la PaO2 mais sur son retentissement clinique, l’étiologie, les défaillances d’organe associées. Il est possible d’enrichir encore l’apport d’oxygène avec l’oxygénothérapie à haut débit. Les opacités bilatérales sur la radiographie pulmonaire, associées à l’hypoxémie, la dyspnée aiguë suggèrent très fortement un œdème pulmonaire aigu qu’il soit d’origine lésionnelle ou hydrostatique. L’hypoventilation alvéolaire est un tableau d’hypoxémie et d’hypercapnie.