Answer: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, 
instruction: Concernant la stratégie diagnostique d'une hypertension pulmonaire, quelle(s) est(sont) la(es) proposition(s) juste(s)? a. Le principal point d'appel est la dyspnée b. Il peut y avoir un souffle d'insuffisance tricuspidienne c. Une radiographie thoracique normale permet d'éliminer ce diagnostic d. L'échographie cardiaque est l'examen non invasif de référence e. L'examen de référence pour le diagnostic positif est le cathétérisme cardiaque droit
output: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, Ces 5 items apparaissent avec une formulation similaire dans le référentiel du CEP 2017 des pages 7 à 9. Item A: la dyspnée est due à un manque d'adaptation du débit cardiaque à l'augmentation de la demande métabolique lors d'un exercice physique, le ventricule droit doit lutter contre l'augmentation de sa post charge. Item B: c'est une insuffisance valvulaire fonctionnelle due à une dilatation du ventricule droit en réponse à l'augmentation de sa post charge. Item C: en effet la radiographie thoracique peut être normale dans une hypertension pulmonaire. Items D et E: l'échographie permet d'estimer les pressions pulmonaires et ses répercussions sur le ventricule droit, le catthétérisme permet une mesure précise des pressions artérielles pulmonaires et de les comparer au seuil de définition en tenant compte de la mesure des pressions de remplissage du ventricule gauche (PAPO, difficile à estimer en échocardiographie) et du débit cardiaque.