Answer: A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, 
instruction: La découverte d’un souffle systolique 2/6 non frémissant au cours d’un examen systématique d’un nourrisson de 2 ans bien portant avec un examen cardiovasculaire normal : a. oriente vers un souffle fonctionnel en cas de localisation maximale au foyer pulmonaire b. augmente en orthostatisme lorsqu’il est de nature fonctionnelle c. nécessite de faire une radiographie thoracique de face pour rechercher une cardiomégalie d. nécessite un ECG si le pouls s’accélère en inspiration e. nécessite une échographie cardiaque en cas de dédoublement inspiratoire du second bruit
output: A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, Le SS fonctionnel est court (<3/6), maximal à l’endapex ou au foyer pulmonaire et diminue en orthostatisme ou au repos. L’accélération du pouls en inspiration est physiologique ainsi que le dédoublement de B2 en inspiration. Ni l’ECG, ni l’échographie ne sont systématiques devant la découverte fortuite d’un SS sans caractère d’organicité chez un sujet asymptomatique avec examen cardiovasculaire normal.