Answer: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, 
instruction: Quels sont les éléments cliniques et paracliniques qui font suspecter chez un patient porteur d'une artériopathie des membres inférieurs, l'existence de lésions sévères au stade d'ischémie permanente ? a. L'existence de douleurs permanentes b. L'existence de douleurs de décubitus c. L'existence de troubles trophiques distaux d. un index de pression en cheville entre 0,5 et 0,9 en l'absence de médiacalcose e. Une plethysmographie digitale non pulsée quelque soit la valeur de l'index de pression en cheville
output: A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, L'ischémie permanente constitue une lésion menaçante, comprométant la vitalité du membre inférieur. Elle se caractérise sur le plan clinique par la survenue de douleurs de décubitus puis de douleurs permanentes, soulagées par la position déclive qui si elle est prolongée est à l'origine d'un oedème qui agrave le déficit perfusionnel (syndrome des jambes pendantes) A l'examen clinique on peut retouver l'existence de troubles trophiques distaux. Les données hémodynamiques confirment le diagnostic en objectivant un Index Systolique de Pression en cheville (IPSc) inférieur à 0,5 (chez le diabétique la présence d'une médiacalcose rend non interprétable les IPSc et cette mesure sera remplacée par une mesure de la pression digitale qui est inférieure ou égale à 50 mmHg), et une pléthysmographie digitale non pulsée. Cette situation clinique est grave, elle comporte en effet un risque d'amputation du membre inférieur très élevé (35% à 6 mois) ainsi qu'un pronostic général très défavorable (mortalité de 25% à 1 an).