Answer: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, 
instruction: Vous prenez en charge un patient de 61 ans sans antécédent particulier consultant ce jour aux urgences pour des douleurs abdominales diffuses et une augmentation progressive du volume de l’abdomen au cours des 15 derniers jours. A l’examen, il existe une maigreur de la partie supérieure du thorax, l’abdomen est distendu, mat à la percussion. Les constantes sont les suivantes : Fréquence cardiaque = 75 /min ; Pression artérielle = 112/61 mmHg ; la température est 38,2°C, la saturation en oxygène 100% en air ambiant. Le bilan montre : Leucocytes : 11 000/mm3, plaquettes 80 000/mm3, TP 55%, Bilirubine totale 120 µmol/l. Quelle(s) prise(s) en charge proposez-vous au patient en urgence ? a. ponction exploratrice de l’ascite b. scanner thoracique c. IRM hépatique d. bilan infectieux (Hémocultures et ECBU) e. gaz du sang
output: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, il s’agit vraisemblablement d’une infection du liquide d’ascite qui décompense une cirrhose méconnue. Indication à une ponction exploratrice pour le diagnostic et un bilan infectieux (ECBU et HC) pour éliminer un diagnostic différentiel de l’infection. Pas d’indication à réaliser une IRM hépatique ou une FODG en urgence.