Answer: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct, 
instruction: Vous voyez en consultation une patiente de 52 ans sans antécédent notable pour polyarthralgies évoluant depuis 1 mois. Les douleurs sont d'horaire inflammatoire avec un dérouillage matinal de 2 heures, de nombreux réveils nocturnes. Elles prédominent aux niveau des mains, des poignets et des genoux. A l'examen clinique vous notez une tuméfaction des 2 poignets, des métacarpophalangiennes 2,3 et 5 à droite et 2 et 3 à gauche. Il existe un choc rotulien à droite. Elle vous montre une biologie: - vitesse de sédimentation 40 mm (N<20 mm) - facteur rhumatoide à 180 UI (N<20) - anticorps antipeptides citrulinés (ACPA) > 340 (N<20) Quel est(sont) le(s) critère(s) ACR/EULAR 2010 vous permettant de faire le diagnostic de polyarthrite rhumatoide chez cette patiente? a. atteinte de 4 à 10 petites articulations b. durée des symptômes c. positivité des anticorps antipeptides citrulinés d. positivité du facteur rhumatoide e. syndrome inflammatoire biologique
output: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct, Réponse ACDE La durée des symptomes doit être supérieure à 6 semaines pour être côtée (1 point) Ici on compte 7 petites articulations gonflées et 1 grosse soit 3 points, un sydrome inflammatoire biologique soit 1 point, facteurs rhumatoides et ACPA fortement positifs soit 3 points Le score total est donc de 7 points soit > à 6 ce qui confirme le diagnostic.