Answer: A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, 
instruction: Parmi les éléments suivants, lequel (lesquels) indique(nt) une exploration chirurgicale pour excision des tissus infectés au cours d'une dermo-hypodermite bactérienne de la jambe ? a. Crépitations à la palpation de la zone atteinte b. Anesthésie de la zone atteinte c. Intertrigo entre les orteils homolatéraux d. Immunodépression sous-jacente e. Douleur à la flexion de la cheville homolatérale
output: A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, L'excision des tissus infectée est indiquée dans les infections nécrosantes (dermo-hypodermite bactérienne nécrosante, fasciite nécrosante, myonécrose). Les infections nécrosantes sont habituellement accompagnées de signes de gravité locaux ou généraux. Signes locaux : extension rapide de la zone atteinte malgré le traitement antibiotique ; douleurs très intenses, disproportionnées par rapport à l’aspect local ; hypoesthésie/anesthésie ; bulles à contenu hémorragiques ; zones nécrotiques (noires / bleues / livides) ; crépitations ; oedème et douleurs au-delà de la zone érythémateuse ; induration nette des tissus sous-cutanés s’étendant au-delà de la zone cutanée atteinte. Signes généraux : hypotension ; oligurie ; marbrures ; tachypnée ; hyperlactatémie ; obnubilation. On n'observe habituellement pas de choc septique dans la dermo-hypodermite bactérienne simple (érysipèle).