Answer: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, 
instruction: Une jeune femme, enceinte de 15 semaines, vient d'être en contact avec un jeune enfant en phase éruptive de la varicelle. Elle n'a jamais fait la varicelle et est séronégative. Conduite à tenir pratique. Que faut-il faire ? a. Administration sans délai d'Immunoglobulines spécifiques sous ATU b. Vaccination post exposition par le vaccin anti-varicelleux c. Surveillance foetale par échographie d. Interruption médicale de grossesse e. La survenue de complication pulmonaire chez cette femme doit être surveillée
output: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, La gravité maternelle de la varicelle pergravidique réside dans la survenue possible d’une pneumopathie varicelleuse, complication la plus fréquente et la plus sévère de la varicelle de l’adulte. La survenue d’une varicelle clinique entre 8 et 24 semaines d’aménorrhée (SA) entraîne un risque de transmission au fœtus d’environ 6 %. Le diagnostic de l’atteinte fœtale comprend 2 volets différents : l’échographie dépiste les atteintes malformatives ; l’amniocentèse, avec analyse en biologie moléculaire du liquide amniotique prélevé, permet le diagnostic de la contamination fœtale. Les anomalies le plus souvent dépistées en échographie sont : retard de croissance intra-utérin, hyper- échogénicités pulmonaires et (ou) abdominales, anomalie positionnelle des membres, dilatation ventriculaire cérébrale, microphtalmie… associés de façon variable. Attitude chez la femme enceinte : IG spécifique sous ATU. Aciclovir: P.O ( 800 mg X 5 / J) pdt 7 jours ou Valaciclovir: P.O (1g X3/j). Pas de tératogénicité dans les études internationales. Bon passage transplacentaire.Intérêt théorique majeur. Eviction des services de maternité. Amniocentèse après contrôle de « virémie » maternelle négative (Cela a pour but d’éviter de faux résultats positifs en cas de contamination sanglante du liquide amniotique) : si LA positif, surveillance écho foetale mensuelle + IRM 32 SA. Un délai de trois mois entre vaccination (vivant) et début de grossesse est conseillé. Une politique vaccinale plus systématique et élargie à la petite enfance permettrait de voir tout simplement disparaître cette problématique....