Answer: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, 
instruction: Un homme de 30 ans, ayant des relations sexuelles avec des hommes avec plusieurs partenaires est mis sous prophylaxie pré-exposition (PREP). Il avoue prendre irrégulièrement ce traitement préventif. Sa dernière sérologie VIH est discordante avec un dépistage positif et un Western blot VIH-1 négatif. Quelles sont les situations compatibles avec ce contexte clinico-biologique (1 à 5 bonnes réponses possibles)? a. Le diagnostic d’infection par le VIH-1 est certain b. L’absence d’infection par le VIH-1 est possible c. L’absence d’infection par le VIH-2 est certaine d. Une primoinfection à VIH est possible e. Une erreur d’identification est possible
output: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, Il s'agit d'une personne à risque d'infection à VIH, d'autant plus qu'il prend irrégulièrement le traitement de prévention. Devant un dépistage positif et un western blot VIH-1 négatif,3 hypothèses sont possibles: 1) une primoinfection car le dépistage combiné basé sur une recherche d'anticorps mais aussi sur une recherche d'antigène p24 est plus sensible que le Western blot.2) un Western blot VIH-1 négatif mais surtout indéterminé doit faire suspecter une infection à VIH-2. 3) Le résultat de ces analyses réalisées sur des prélèvements différents peut révéler une erreur d'identification soit du patient, soit du tube de prélèvement. Le diagnostic de l'infection à VIH est certain quand il est confirmé par un Western blot positif (VIH-1 ou VIH-2) avec 2 prélèvements différents.