Answer: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, 
instruction: Vous recevez en consultation un patient de 65 ans suivi depuis plusieurs années pour une BPCO post-tabagique avec un VEMS de référence à 1L soit 40% des théoriques, traité par double bronchodilatation de longue durée d'action. Vous ne l'avez pas vu depuis 3 mois. Ce jour, il présente pour la deuxième fois consécutive une PaO2 à 57mmHg en air ambiant. il n'y a pas eu d'exacerbation récente de sa BPCO. Le reste de la gazométrie montre: pH =7.40 paCO2 =40mmHg HCO3-=25mmHg Excès de bases = -1 Hb = 18.8g/dL Quelles sont les réponses correctes (plusieurs réponses possibles) ? a. Il faut recontrôler une 3ème fois la gazométrie pour savoir s'il y a une indication formelle d'oxygénothérapie b. Il y a une indication d'oxygénothérapie nocturne uniquement c. Il y a une indication formelle d'oxygénothérapie de longue durée quel que soit le résultat de l'échographie cardiaque d. Il y a une indication formelle d'oxygénothérapie de longue durée quel que soit le résultat de l'oxymétrie nocturne e. Il y a une indication d'oxygénothérapie à l'effort uniquement
output: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Ce patient a une BPCO post-tabagique et une PaO2 entre 55 et 60mmHg contrôlée à deux reprises à plus de 3 semaines d'intervalle hors exacerbation. Pour valider l'indication d'oxygénothérapie, il faut que le patient présente en plus l'un des trois critères suivants: - HTAP ou signes d'IVD ou CPC - désaturations nocturnes non apnéiques - polyglobulie L(Hb notée sur la gazométrie est > 18g/dL confirmant la polyglobulie chez un homme. Même si les autres examens seront nécessaires pour une prise en charge optimale du patient, ils ne sont pas utiles pour valider l'indication d'oxygénothérapie.