Answer: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable, 
instruction: Votre collègue des urgences vous appel pour discuter d’un dossier d’une patiente. Madame L, âgée de 59 ans, vient aux urgences devant une asthénie. Voici les résultats de sa prise de sang : Calcémie à 3,2 mmol/L, Phosphatémie à 1,2 mmol/L, créatinémie à 420 µmol/L soit un DFG à 15 mL/min selon cockroft, urée à 33 mmol/L, hémoglobine à 9,3 g/dL, plaquettes à 100 G/L, polynucléaires neutrophiles à 1,2 G/L, PTH non dosable, Electrophorèse des protéines met en évidence une hypogammaglobuline à 2 g/L. Au vu de l’ensemble des éléments suivants Quel diagnostic est le plus probable ? a. Hypercalcémie maligne sur une hyperparathyroïdie primaire b. Métastases osseuses sur processus néoplasique d’origine mammaire c. Hypercalcémie maligne sur une sarcoïdose avec granulomes rénaux d. Lithiases rénales riches en calcium e. Myélome multiples a chaines légères avec probable insuffisance rénale aigue sur précipitation des chaines légères
output: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable, Tableau d'hypercalcémie, insuffisance rénale aiguë et de pancytopénie avec hypogammaglobulinémie, le diagnostic doit être suspecté en urgence et confirmé par un myélogramme.