Answer: A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, 
instruction: Un homme de 55 ans vient d'être hospitalisé dans votre service pour aggravation récente d'une dermatose d'évolution chronique. Il n'y a pas de fièvre ni altération de l'état général. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) vraie(s) ? a. Les lésions élementaires sont érythémato-vésiculeuses b. Le diagnostic à évoquer en première intention est un lymphome cutané c. Le diagnostic à évoquer en première intention est un psoriaisis en plaques sévère d. Une biopsie cutanée est indipensable pour confirmer le diagnostic e. Les traitements locaux seuls seront indiqués en première intention
output: A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, Les lésions élémentaires sont des plaques érythémato-squameuses étendues et confluentes sur le tronc et les membres. Le diagnostic à évoquer en priorité est donc un psoriasis sévère au vu de l'étendue des lésions, avec une atteinte quasi-érythrodermique, justifiant l'hospitalisation. Le diagnostic est avant tout clinique. Une biopsie cutanée se justifie en cas de lésions atypiques pour éliminer d'autres diagnostics différentiels. Un traitement systémique devra être discuté (forme modérée à sévère de psoriaisis), les soins locaux seuls ne seront pas suffisants pour traiter ce patient. En fonction du contexte et des antécédents, le choix se portera sur une photothérapie ou un autre traitement systémique.