Answer: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, 
instruction: Vous suivez en consultation un homme de 55 ans dans le cadre d’une maladie rénale chronique de stade IIIIB sur néphropathie diabétique. Son traitement comprend de la Metformine. Ses dernières analyses biologiques sont les suivantes : creatinine plasmatique 200 μmol/l (MDRD 32 mL/min), HbA1c 8.5%, albuminurie/créatininurie 800 mg/g . Quels moyens thérapeutiques lui proposez-vous pour la prise en charge de cette nephropathie ? a. Equilibre de la pression artérielle pour atteindre la cible de 140/90 mmHg b. Prescription d’un inhibiteur de l’enzyme de conversion quelque soit le niveau de pression artérielle c. Switch des antidiabétiques oraux pour une insulinothérapie d. Maintien d’une hyperfiltration glomérulaire par prescription de diurétiques de l’anse e. Prescription d’une statine en prévention primaire
output: A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Il s'agit d'un patient diabétique avec atteinte rénale donc à haut risque et relevant d'une prévention primaire. Les bloqueurs du système rénine angiotensine sont indispensable pour ralentir la progression de la MRC en controlant la TA et la protéinurie. La metformine doit être stoppée au profit d'une insulinothérapie.