Answer: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect, 
instruction: Une corticothérapie au long cours doit être instaurée chez monsieur B, âgé de 50 ans en raison d'une maladie de Wegener. L'interrogatoire de ce patient vous apprend qu'il a travaillé dans les tropiques pendant plus de 3 ans, il est rentré voici 4 mois. Quelle pathologie devez-vous traiter de façon systématique au moment de l'introduction de la corticothérapie chez ce patient? a. cysticercose b. Toxocarose c. Trichinose d. Anguillulose e. anisakiase
output: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect, L’anguillulose d’hyperinfestation (ou une anguillulose maligne) doit être prévenue par un traitement anti-parasitaire éradicateur au moment de l’introduction de la corticothérapie chez tout patient ayant séjourné dans une zone d’endémie (régions tropicales et subtropicales, Europe du Sud). chez l'immunocompétent: Les clés de l'interrogatoire = passé tropical même ancien, tableau de larva currens,manifestations allergiques récurrentes, tableau digestif souvent peu évocateur à lui seul. éosinophilie =signe biologique majeur (ni sensible, ni spécifique) chez l'immunodéprimé: principales causes d'anguillulose maligne : la corticothérapie (parfois seulement locale, infiltratons) et les traitements immunodépresseurs les cancers et hémopathies les greffes d'organe et notamment de rein l'infection par le VIH, même avec immunodépression, ne prédispose pas à l'anguillulose compliquée le tableau clinique: des douleurs abdominales intenses, diffuses, parofois avec vomissements et diarrhée profuse des pneumopathies alvéolaires ou intersticielles volontiers hémorragiques avec mortalité par détresse respiratoire aiguë de 20 à 50% une fièvre constante des complications infectieuses multiples (les larves entraînent des bactéries dans leur migration tissulaires: bactériémies, chocs septiques, péritonies, méningites, endocardites) des atteintes neurologiques: convulsions, méningites, encéphalite, coma mortalité: 50 à 90% des cas