Answer: A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable, 
instruction: Un patient paraplégique par lésion médullaire traumatique complète de niveau T6 datant de 2 mois, autonome dans ses transferts, sa déambulation au fauteuil, bénéficie d’une première évaluation de sa fonction vésico-sphinctérienne par un bilan urodynamique, qui retrouve une anesthésie vésicale (absence de besoin), une hyperactivité précoce à faible volume de remplissage, une dysynergie vésico-sphinctérienne, le tout occasionnant des pressions intra-vésicales très élevées, avec fuites d’urine, ces fuites vidant partiellement la vessie . Parmi les propositions de prise en charge suivantes, lesquelles sont souhaitables ? Plusieurs réponses possibles. a. Laisser la situation telle-quelle et protection des fuites par étui pénien b. Mise en place d’une éducation aux autosondages intermittents c. Mise en place d’une sonde à demeure d. Mise en place d’un traitement Alpha-Bloquants e. Mise en place d’un traitement Anticholinergique
output: A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable, Pour protéger le haut appareil urinaire il faut impérativement obtenir un mode mictionnel permettant une vidange complète de la vessie à basse pression. On ne peut donc pas laisser le patient dans cette situation mictionnelle, il faut lui proposer des sondages intermittents et un traitement anticholinergique pour lutter contre l'hyperactivité vésicale. La sonde à demeure permettra une vidange complète mais avec un risque infectieux important, et au long cours des risques d'escarre de l'urètre...