Answer: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, 
instruction: Un patient de 62 ans sans antécédent notable est admis au bloc opératoire pour une colectomie droite coelio-assistée programmée sous anesthésie générale. Quelle(s) proposition(s) concernant cette anesthésie générale est (sont) exacte(s) ? a. l'induction de l'anesthésie générale associera un hypnotique et un curare dépolarisant (sucinylcholine) b. l'induction de l'anesthésie générale associera un hypnotique et un curare non dépolarisant (type atracurium ou rocuronium) c. l'induction de l'anesthésie générale associera un hypnotique, de la morphine et un curare non dépolarisant (type atracurium ou rocuronium) d. l'induction de l'anesthésie générale associera un hypnotique, un dérivé opïode synthétique (type sufentanil) et un curare non dépolarisant (type atracurium ou rocuronium) e. en fin d'intervention il est possible d'antagoniser l'action des curares par de la néostigmine ou du sugammadex en fonction de la molécule utilisée
output: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, L'induction d'une anesthésie générale programmée d'un patient à jeun sans facteur de risque d'estomac plein associe : un hypnotique (le plus souvent du propofol), un analgésique morphinique de synthèse (type sufentanil, rémifentanyl, etc.) et un curare non dépolarisant en l'absence d'allergie, ayant pour rôle de faciliter l'intubation (type atracurium, rocuronium, etc.). La morphine n'a pas d'effet antalgique suffisamment puissant pour être utilisé en per-opératoire, tout en restant un antalgique majeur de la période postopératoire. L'association hypnotique + curare dépolarisant, permettant un délai avant installation de l'anesthésie et une durée de l'anesthésie plus brefs, est utilisé pour l'induction en séquence rapide dans les situations de patients non à jeun (chirurgie en urgence, patient avec troubles de la vidange gastrique comme chez le diabétique évolué, intubation en réanimation) ou dans les situations d'intubation difficile prévisible. L’action des curares peut être antagonisée en fin d’intervention par la neostigmine, qui inhibe l’action des cholinestérases au niveau de la plaque motrice et augmente ainsi la concentration d’acétylcholine qui entre en compétition avec le curare. Le rocuronium et le vecuronium peuvent être antagonisés de façon spécifique par encapsulation dans une molécule de gamma-cyclodextrine : le sugammadex. Cette antagonisation spécifique permet de lever rapidement la curarisation à tout moment, sans être dépendant du délai écoulé depuis l’administration du curare et sans attendre une décurarisation partielle comme c’est le cas avec la néostigmine.