Answer: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, 
instruction: Madame F, 46 ans, non ménopausée, présente un carcinome infiltrant non spécifique du sein droit traité par tumorectomie et ganglion sentinelle et classé pT1b (9 mm), pN0sn (0/2), SBR1, emboles négatifs, RE+ 100%, RP négatifs, HER2-. La résection tumorale in sano. Quelle prise en charge lui proposez-vous? a. radiothérapie mammaire externe b. curage axillaire secondaire compte tenu de la taille tumorale c. chimiothérapie adjuvante d. hormonothérapie par tamoxifène e. surveillance dans le cadre du dépistage organisé
output: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Tout traitement conservateur du sein nécessite une radiothérapie mammaire externe en adjuvant. Elle diminue de façon significative le risque de récidive locale (qui passe de 39% à 13 % de récidive locale à 20 ans). Le curage axillaire secondaire peut être discuté en cas de positivité du ganglion sentinelle ce qui n'est pas le cas ici. Il est en revanche systématique en premier intention chez les patientes présentant une tumeur > 5cm (T3), N+ d'emblée ou en cas de cancer du sein inflammatoire. L'hormonothérapie doit être décidée selon le statut ménopausique : tamoxifène exclusivement avant la ménopause et anti-aromatases en priorité après la ménopause. Non Les patientes opérées d'un cancer du sein auront un dépistage annuel par mammographie à vie et ne seront plus dépendantes du dépistage organisé.