Answer: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, 
instruction: Un patient de 65 ans, tabagique sevré (40PA) vous est adressé suite à la découverte fortuite d'un nodule pulmonaire de 4cm de lobe supérieur droit. Le bilan endoscopique conclut à un carcinome bronchique primitif non a petites cellules. Le patient est complètement asymptomatique. Quels examens votre bilan initial doit-il comporter en vue d'une intervention chirurgicale sur ce nodule ? (plusieurs réponses possibles) a. Une IRM cérébrale b. Une IRM abdominale et pelvienne c. Une scintigraphie osseuse d. Une scintigraphie au 18-FDG e. Une exploration fonctionnelle respiratoire
output: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, Le bilan d'extension et d'opérabilité d'un CBNPC potentiellement résécable doit comporter: - un bilan d'imagerie: TDM thoraco-abdomino-pelvien avec injection, scintigraphie au 18-FDG. L'IRM cérébrale a supplanté le scanner chez les patients opérables dans les dernières recommandations - un bilan endoscopique (fibroscopie bronchique), si possible avec étude endobronchique en auto-fluorescence permettant de repérer les lésions infra-ciniques - un bilan biologique avec évaluation de la fonction hépatique et de la calcémie (dans le cadre de la recherche de métastases hépatiques et osseuses) - un bilan d'opérabilité: EFR complète (avec DLCO et gazométrie basale). Si la fonction respiratoire estimée en post-opératoire est limite: Epreuve cardio-respiratoire d'effort (VO2max), Scintigraphie de ventilation perfusion (estimation de la part de ventilation revenant à chaque lobe pulmonaire). S'il existe des arguments en faveur d'une pathlogie cardiaque (signes cliniques d'IC notamment): ETT.