Answer: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix correct, E: Choix incorrect, 
instruction: Les résultats de l’hémogramme chez un homme de 50 ans est le suivant : Hémoglobine 10g/dl, hématocrite 30%, VGM 78 fl, CCMH 29%, plaquettes 250 G/L, Leucocytes 6G/L avec une formule normale. Quelles sont les deux hypothèses à évoquer devant cette anémie? a. Carence en vitamine B12 b. Carence en vitamine B9 c. Carence en fer d. Anémie inflammatoire e. Anémie hémolytique
output: A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Pour rappel : on parle d’anémie chez l’homme si hémoglobine inférieure à 13 g/dl, et 12 g/dl chez la femme ; de microcytose si VGM inférieur à 80 fl, et hypochrome si CCMH inférieur à 32g/dl. Il faut évoquer en première intention devant une anémie microctaire hypochrome : une anémie par carence martiale et une anémie inflammatoire sur inflammation chronique. La troisième cause à évoquer (plus rare) est la thalassémie ou autre hémoglobinopathie. L’anémie dans l’inflammation chronique est liée aux cytokines pro-inflammatoires inhibant l’érythropoïèse. Les carences en vitamines B12 et B9 donnent des anémies macrocytaires (VGM > 100fl), souvent arégénérative. Les anémies hémolytiques sont normocytaires régénératives (VGM entre 80-100 et réticulocytes supérieurs à 120G/L)