Answer: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, 
instruction: Vous recevez un nourrisson de 1 mois se présentant en urgence pour un malaise survenu après une quinte de toux. Les parents décrivent des épisodes de cyanose avec blocage respiratoire, vomissements et hypotonie. Vous évoquez une coqueluche. Quelle(s) est(sont) parmi les suivantes, la (les) proposition(s) vraie(s) ? a. recherche d’un contage intra-famillial b. administration d’immunoglobulines à la grande sœur de 3 ans non vaccinée c. déclaration obligatoire d. confirmation diagnostique par PCR d’une aspiration naso-pharyngée e. antibiothérapie par amoxicilline
output: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Il s’agit d’une infection bactérienne due à Bordetella pertusis et est très contagieuse. La vaccination la 1ère année de vie : M2 – M4 – M11 ; rappel entre 11 et 13 ans, puis adulte jeune (25 ans). Penser à proposer une revaccination aux adultes jeunes avec projet de grossesse jusqu’à 39 ans révolus en l’absence de rappel pour éviter les transmissions intrafamiliales aux nouveau-nés. L'immunité coquelucheuse après maladie naturelle est de l’ordre d’une dizaine d’années. Il n'y a pas lieu de revacciner les personnes éligibles à la vaccination moins de 10 ans après une coqueluche documentée. Ceci ne s’applique pas au nourrisson qui doit être vacciné même s’il a contracté la maladie. L’antibiothérapie par macrolides (germe intracellulaire) a pour seul objectif de diminuer la contagiosité mais ne diminue pas la durée de symptômes.