Answer: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, 
instruction: Un patient de 55 ans consulte aux urgences de l’hôpital où vous êtes de garde pour une douleur de pied gauche apparue brutalement hier. L’hallux de votre patient est rouge et chaud. Vous pouvez à peine l’examiner tellement il est douloureux. Il n’a pas de plaie cutanée en regard. Dans ses antécédents on note une HTA traitée par Furosémide et un diabète de type 2 traité par Metformine. Ses constantes sont : TA : 150/80mmgh, Fc : 90bpm, Tp : 38.1°C, BU négative, Poids : 105kg pour 1m75. Quelle(s) proposition(s) suivante(s) est (sont) vraie(s) ? a. L’hypothèse la plus probable est une crise de goutte b. L’hypothèse la plus probable est une arthrite septique c. Si la ponction articulaire retrouve des cristaux de pyrophosphates de calcium, cela oriente vers une crise de goutte d. Si le patient a une uricémie normale, cela écarte une crise de goutte e. Les cristaux d'acide urique sont très biréfringents
output: A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, L’hypothèse principale est une crise de goutte car : -localisation de l’hallux est typique - apparition brutale des douleurs - homme > 35 ans , en surpoids, traitement par diurétiques au long cours. -fébricule Dans le cadre d’une crise de goutte les cristaux à la ponction sont des cristaux d’urate de sodium. Lors de la crise de goutte, l’uricémie peut être normale. microcristaux d'acide urique: longs cristaux en aiguille, extra- et intracellulaires, très biréfringents en lumière polarisée