„ Þágufallssýki " 49 Á. Svav . — B. A. verkefni — 1980 . Nr. : _ _ _ _ Prófdagur : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Staður ( skóli , bekkur ) : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Umsjónarmaöur prófs : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nafn nemandans : _ _ Fæðingardagur og ár : Fæðingarstaður : _ _ _ _ Heimili : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Hefur nemandinn búið eða dvalist verulegan tíma á öðrum stöðum en tilgreindir eru hér að ofan ? Nei ? Já ? Ef ,, já " þá hvar og á að giska hve lengi ? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Faðir ( fósturfaðir ) ólst upp í ( á ) : _ Móðir ( fósturmóðir ) ólst upp í ( á ) : Aðalstarf föður ( fósturföður ) : _ _ _ _ _ Menntun föður ( fósturföður ) : _ _ _ _ _ Aðalstarf móður ( fósturmóður ) : _ _ _ Menntun móður ( fósturmóður ) : _ _ _ Ef nemandinn á afa og ömmu á lífi , umgengst hann þau : mjög mikið ? talsvert ? lítið ?? Húsnæði : Býr nemandinn og fjölskylda hans í : A. eigin húsnæði ? leiguhúsnæði ? öðru ?? B. einbýlishúsi ? raðhúsi ? blokkQ öðruQ ? Útfyllist í samráði við kennara : Er námsgeta og námsárangur barnsins : mjög góð ? góð ? miðlungs ? slök ?? Hvaða kennslubækur hefur barnið haft í íslensku ? _ _ _ Aðrar athugasemdir : Islenskt mál IV 4