Þjálfun er nauðsynlegur liður í endurhæfingu eða til að fyrirbyggja frekari færniskerðingu vegna fötlunar , frávika í eðlilegum þroska , langvinnra sjúkdóma eða í kjölfar aðgerða , veikinda og slysa . Þátttaka sjúkratrygginga tekur til þeirra verka sem tilgreind eru í gjaldskrá Sjúkratrygginga Íslands . Börn yngri en 18 ára sem búsett eru hér á landi eru sjúkratryggð með foreldrum sínum . Gjaldskrá Sjúkratrygginga Íslands . Sjúkratryggingum Íslands er heimilt að endurgreiða sjúkratryggðum hluta kostnaðar vegna þjónustu sjúkraþjálfara , sbr. 1. gr. , samkvæmt ákvæðum reglugerðar þessarar , á grundvelli gjaldskrár sem stofnunin gefur út , sbr. 1. mgr. 38. gr. laga um sjúkratryggingar . Forsenda fyrir endurgreiðslu Sjúkratrygginga Íslands er að fyrir liggi skrifleg beiðni frá lækni þar sem fram kemur sjúkdómsgreining . Þó er heimilt að víkja frá þessu skilyrði vegna bráðameðferðar , sem nemur allt að 6 skiptum á 12 mánaða tímabili . Sjúkratryggður sem þarf á þjálfun að halda , að mati læknis og þjálfara , sbr. þó undantekningu í 1. mgr. , á rétt á allt að 15 nauðsynlegum meðferðarskiptum á 12 mánaða tímabili , talið frá fyrsta meðferðarskipti , sbr. þó 4. og 5. mgr . Ef um er að ræða áframhaldandi þjálfun sem er þáttur í nauðsynlegri endurhæfingu í kjölfar veikinda , aðgerðar eða slyss . Ef um er að ræða fjölþætt vandamál sem ekki falla undir liði 1 - 3 þar sem þjálfun er nauðsynlegur hluti af skipulögðu endurhæfingarferli . Kostnaðarhluti sjúkratryggðs fyrir hverja komu til sjúkraþjálfara skal reiknast út frá gjaldskrá Sjúkratrygginga Íslands , í sömu hlutföllum og kveðið er á um í 21. gr. gildandi reglugerðar um greiðsluþátttöku sjúkratryggðra í kostnaði vegna heilbrigðisþjónustu , sbr. þó II. kafla sömu reglugerðar . Þetta á þó ekki við um sérstakt skoðunargjald , sérfræðiálag og sérstakt menntunarálag sjúkraþjálfara en í þeim tilfellum greiða sjúkratryggðir gjald skv. 21. gr. reglugerðar um greiðsluþátttöku sjúkratryggðra í kostnaði vegna heilbrigðisþjónustu . Með fjölda skipta er átt við samanlagðan skiptafjölda sjúkratryggðs á ári í þjálfun , hjá sjálfstætt starfandi sjúkraþjálfurum og á göngudeildum heilbrigðisstofnana . Í sérstökum tilvikum ef um mjög alvarlegt sjúkdómsástand ( t.d. krabbamein eða sjúkdóm Parkinsons á lokastigi ) eða mjög alvarlega fötlun er að ræða er Sjúkratryggingum Íslands heimilt að endurgreiða heimasjúkraþjálfun 100% , samkvæmt gjaldskrá Sjúkratrygginga Íslands . Til þess að sjúkratryggðir njóti réttinda samkvæmt þessari grein ber veitanda heilbrigðisþjónustu að skila reikningsupplýsingum til Sjúkratrygginga Íslands á því formi sem stofnunin ákveður , sbr. 6. gr . Rafræn skil sjúkraþjálfara . Sjúkratryggingar Íslands geta krafist vottorðs frá þjálfara eða lækni sjúklings um nauðsyn þjálfunar , einkum vegna þjálfunarmeðferða umfram 15 skipti á ári . Upplýsingar til heilsugæslulæknis , heimilislæknis eða tilvísandi læknis . Reglugerð þessi , sem sett er með stoð í 21. gr. , 2. mgr. 38. gr. og 55. gr. laga nr. 112 / 2008 um sjúkratryggingar , öðlast gildi 12. janúar 2020 og gildir til og með 31. mars 2020 . Ákvæði til bráðabirgða . Við talningu meðferðarskipta sjúkratryggðs einstaklings til ákvörðunar á greiðsluhlutdeild samkvæmt 5. gr. reglugerðar þessarar skulu teljast með viðeigandi meðferðarskipti sem Sjúkratryggingar Íslands tóku þátt í að greiða á grundvelli reglugerðar um greiðsluþátttöku sjúkratryggðra í kostnaði vegna heilbrigðisþjónustu . Heilbrigðisráðuneytinu , 23. desember 2019 .