Quasi un bambino su cinque (17,9%) nato quest'anno verrà al mondo senza la presenza di un medico, di un'ostetrica o di un'infermiera, con gravi rischi per i nascituri e le loro madri, poiché i conflitti e i cambiamenti climatici rendono irraggiungibili i servizi essenziali per la salute materna. Questo l'allarme lanciato da Save the Children.
Una nuova analisi dell'Organizzazione ha, inoltre, rilevato che più di un quinto delle nascite (22,2%) avverrà al di fuori di una struttura sanitaria [1], con una percentuale che sale a quasi la metà nelle zone di conflitto. Il rapporto "Silent Emergency: Women Dying, to Give Life” stima che 24 milioni di madri partoriranno senza un medico, un'ostetrica o un'infermiera, e 28 milioni partoriranno al di fuori di una struttura sanitaria. L'aumento dei conflitti, dei disastri climatici e delle emergenze umanitarie, così come la rischiosa tendenza ad una minore tutela della salute riproduttiva e dei diritti umani, stanno frenando i progressi verso un mondo in cui il parto non sia più una minaccia mortale per milioni di donne.
La Somalia sta affrontando l'impatto devastante della crisi climatica ed è uno dei 10 peggiori Paesi al mondo colpiti da conflitti per i bambini. In tutto il Paese, solo il 31,9% delle donne partorisce in presenza di un medico, di un'ostetrica o di un'infermiera - il tasso più basso al mondo di assistenza qualificata al parto. Una 32enne, che ha recentemente partorito nell'ospedale di Beledweyne, con il sostegno di Save the Children e del Progetto Damal Caafimaad [2], ha raccontato ai nostri operatori che i suoi precedenti parti in casa erano stati traumatici: "Quando ho partorito il mio ultimo figlio a casa è stata dura. Non sono riuscita a trovare un'infermiera professionale e ho avuto una forte emorragia. Era una situazione pericolosa, ho rischiato di morire".
Dopo un'esperienza così difficile tra le mura domestiche, la donna ha potuto partorire il suo ultimo figlio in ospedale, sotto le cure dell'équipe ostetrica. "Dopo alcune ore di duro travaglio, ho dato alla luce un bambino sano. Si sono presi cura di entrambi subito dopo il parto e prima di lasciare l'ospedale ho parlato con un'infermiera dell'allattamento al seno e del sostegno che potevo ricevere".
Save the Children sottolinea che i cambiamenti climatici stanno aumentando la frequenza e la gravità del caldo estremo e degli incendi, a loro volta associati a un maggiore rischio di nascite pretermine, di bambini nati morti e di complicazioni della gravidanza. In uno scenario globale in cui i conflitti aumentano di anno in anno, l'analisi ha inoltre rilevato che le madri incinte nelle zone di guerra hanno tre volte più probabilità di partorire senza un medico, un'ostetrica o un'infermiera. inoltre, dal rapporto emerge che quasi la metà delle nascite (44%) nelle zone di conflitto avviene al di fuori di una struttura sanitaria, mentre in altre aree il dato si ferma al 15%.
In nessun altro luogo l'impatto devastante del conflitto è stato più evidente che a Gaza, dove sei mesi di bombardamenti costanti, assedio e ostacoli alle consegne di aiuti hanno annientato il sistema sanitario. Da una recente analisi di Save the Children è emerso che tra il 7 ottobre 2023 e l'inizio di aprile 2024 sono stati sferrati almeno 435 attacchi a strutture o personale sanitario, in media 73 al mese [3].
Fino ad un decennio fa, si rilevavano costanti progressi per garantire la salute materna a livello mondiale e raggiungere l'obiettivo fissato Nazioni Unite di 70 decessi ogni 100 mila nascite a livello globale entro il 2030, ma attualmente ci troviamo un una fase di stallo, ma i progressi [4]. Una ricerca dell'Organizzazione Mondiale della Sanità dello scorso anno ha rilevato che ogni due minuti una donna muore per complicazioni dovute al parto o alla gravidanza.
Save the Children esorta i governi a proteggere le vite di donne e bambini con un'efficace assistenza sanitaria di base, un'educazione riproduttiva e sessuale completa con relativi servizi a sostegno, il tutto adeguatamente finanziato in modo efficace e sostenibile. I leader devono, inoltre, opporsi con fermezza ad ogni arretramento dei progressi fatti in materia di salute sessuale e riproduttiva e di diritti umani.
"Sia nelle zone di conflitto che nelle zone maggiormente colpite dalla crisi climatica, le bambine e i bambini sono i primi a soffrire, fin dalla nascita. In questi contesti, le madri e i loro piccoli hanno maggiori probabilità di essere a rischio di vita, con il risultato che un maggior numero di bambini cresce senza una madre e che tante donne vivono con l'angoscia di perdere i propri bambini fin dal momento della nascita”, ha dichiarato Marionka Pohl, Responsabile globale delle politiche sanitarie e dell'advocacy di Save the Children. "Tutte le donne, anche nelle aree più remote e pericolose del mondo, dovrebbero avere accesso alle cure mediche e ai servizi, così come al diritto di accedere ai servizi riproduttivi e all'istruzione. È fondamentale agire ora. Se perdiamo i progressi fatti negli ultimi decenni, saranno le donne e i bambini a pagarne il prezzo".
Crediti immagine: rapporto Unicef Trends in maternal mortality 2000 to 2020
[1] La Banca Mondiale definisce una struttura sanitaria come: Una struttura fisica, che varia da un grande complesso di edifici a una singola stanza di una casa, da cui vengono offerti servizi sanitari da parte di un medico, un infermiere o un'ostetrica.
[2] Con il sostegno del Progetto Damal Caafimaad, Save the Children ha riaperto nell'ottobre 2023 l'ospedale di Beledweyne, che non era pienamente operativo da oltre un decennio. Contribuendo a ridurre il numero di madri e bambini che muoiono, i servizi di salute materna dell'ospedale - tra cui l'assistenza prenatale, l'assistenza postnatale e l'esecuzione di parti cesarei - hanno aiutato oltre 15.000 pazienti.
[3] L'Unità sanitaria di emergenza di Save the Children ha istituito servizi di salute materna ad Al Mawasi per fornire assistenza ostetrica d'emergenza alle donne per un parto sicuro, con il supporto di ostetriche esperte che possono visitare 100 pazienti al giorno, compresa la fornitura di servizi di assistenza prenatale e postnatale.
[4] Il MMR globale era già sceso da 339 morti materne per 100.000 nati vivi a 227 nel 2015, ma è rimasto a 223 tra il 2016 e il 2020. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/366225/9789240068759-eng.pdf?sequence=1