Generalità
Impotenza è un termine largamente utilizzato, in maniera impropria, come sinonimo di deficit erettile, un disturbo dalle molte sfaccettature, caratterizzato dall'incapacità di raggiungere e/o mantenere un'erezione soddisfacente per l'attività sessuale.
Da diversi anni a questa parte sono disponibili farmaci molto efficaci per risolvere disfunzioni sessuali di questo tipo. Purtroppo, secondo uno stile tipicamente occidentale, questi prodotti vengono spesso assunti come soluzioni semplici a un problema complesso, senza prendersi carico del perché tale disturbo si sia presentato. Oltre al rischio di una possibile "farmacodipendenza" o della definitiva rassegnazione nel caso in cui non sortissero l'effetto sperato, bisogna mettere in conto anche gli effetti collaterali di questi farmaci, che non possono e non devono assolutamente essere sottovalutati.
Quale farmaco scegliere?
Viagra, Levitra e Cialis sono i nomi commerciali dei farmaci più comunemente utilizzati in presenza di una disfunzione erettile, con risultati molto spesso soddisfacenti sia in termini di efficienza che di tollerabilità.
Tutti i succitati farmaci appartengono alla categoria degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (o inibitori della PDE5) e contengono, rispettivamente, i principi attivi sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) e tadalafil (Cialis). Una decina di anni fa, a questa categoria si è aggiunto un nuovo principio attivo, l'avanafil (nome commerciale Spedra).
Articoli di approfondimento:
- Viagra - Sildenafil
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- Sildenafil Teva
- Cialis
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- Spedra
- Farmaci per la cura dell'impotenza
- Sildenafil: cos'è e a cosa serve?
- Tadalafil: cos'è? A cosa serve?
- Tadalafil: dose e come si assume
- Vardenafil: a cosa serve ed effetti collaterali
- Vardenafil: controindicazioni e avvertenze
- Avanafil: cos'è e a cosa serve? Quanto dura l'effetto?
Il meccanismo d'azione di questi medicinali è molto simile, il taladafil (Cialis) ha però una durata d'azione nettamente superiore, mentre l'avanafil (Spendra) spicca per una rapida insorgenza d'azione, circa 15-20 min.
Questa e altre piccole differenze possono rendere un prodotto più o meno appropriato in relazione allo stato di salute dell'utilizzatore; anche per questo motivo è sempre necessaria una visita medica preventiva prima di assumere qualsiasi tipo di farmaco per l'impotenza o per favorire l'erezione.
Intraprendere un percorso terapeutico per risolvere i problemi alla base dell'impotenza aiuta in molti casi a migliorare lo stato di salute generale e a prevenire una lunga serie di patologie, anche molto gravi. Spesso, infatti, i deficit di erezione sono un sintomo dell'aterosclerosi, oppure del diabete, dell'eccesso di fumo, così come del troppo alcol o dell'abuso di determinate droghe, per non parlare, poi, dell'obesità e del ridotto esercizio fisico (maggiore suscettibilità a problemi cardiovascolari, diminuzione dei livelli plasmatici di testosterone).
Come agiscono
Questi farmaci inibiscono la degradazione enzimatica del GMPc (guanosina monofosfato ciclico o GMP ciclico), un messaggero enzimatico che porta, fra le varie azioni che svolge, ad una dilatazione delle arteriole del pene, con conseguente aumento del turgore e della dimensione dell'organo. Il GMPc viene rilasciato in seguito all'aumentata produzione di ossido nitrico, in risposta a segnali nervosi, scatenati dagli stimoli tattili provenienti dal glande e da altre zone erogene, o di natura visiva, uditiva ed olfattiva.
Viagra, Levitra, Cialis e Spedra non sono quindi medicinali afrodisiaci, perché non aumentano il desiderio sessuale, ma si limitano a rendere più vigorosa e duratura l'erezione quando essa è già innescata da stimoli appropriati.
Qual è il migliore?
I farmaci per favorire l'erezione possono differire sotto vari aspetti, come durata d'azione, effetti collaterali e interazioni con altri medicinali; tutti questi parametri devono essere attentamente valutati dal medico prima di intraprendere la terapia.
Viagra |
Levitra |
Cialis |
Spedra (avanafil) | |
Come assumerli |
Con o senza cibo (se assunto dopo un pasto sostanzioso, può richiedere più tempo perché l'effetto si instauri), non più di una volta al giorno |
Con o senza cibo (se assunto con pasto ricco di grassi, può richiedere più tempo perché l'effetto si instauri), non più di una volta al giorno | Con o senza cibo (se assunto con cibo, non più di una volta al giorno | Con o senza cibo (se assunto con cibo, può richiedere più tempo perché l'effetto si instauri), non più di una volta al giorno |
Quando assumerli |
Circa 60 minuti prima dell'attività sessuale |
Da 25 a 60 minuti prima dell'attività sessuale |
Almeno 30 minuti prima dell'attività sessuale |
Dai 15 ai 30 minuti prima dell'attività sessuale |
Durata d'azione media |
4 ore circa |
4-5 ore circa |
24 ore circa |
6 ore circa |
Quando non vanno usati?
Viagra, Levitra, Cialis e Spedra non vanno utilizzati se si soffre di ipotensione (pressione bassa), problemi cardiaci (pregresso infarto miocardico, angina pectoris, aritmie), gravi problemi al fegato o gravi problemi agli occhi.
L'importanza di una visita medica preventiva è legata anche alla valutazione delle possibili interazioni con le eventuali altre terapie farmacologiche seguite dal paziente, inclusi i rimedi fitoterapici.
Viagra, Levitra, Cialis e Spedra non vanno utilizzati insieme ai nitrati, specialità medicinali rivolte al trattamento del dolore toracico associato a problemi cardiaci (angina). Entrambi, infatti, agiscono dilatando i vasi e ciò potrebbe causare un severo calo della pressione arteriosa, con conseguente comparsa di shock.
Prudenza anche nella contemporanea assunzione di alfa bloccanti (terazosina, doxasozina, tamsulosina), medicinali utilizzati nel trattamento dell'ipertrofia prostatica e che, similmente a quanto visto nel caso precedente, possono determinare eccessivi ribassi pressori.
Controindicato l'uso concomitante con rociguat, antifungini azolici e alcuni tipi di antibiotici.
Ad ogni modo, per qualsiasi dubbio sulle controindicazioni di Viagra, Levitra, Cialis e Spedra, chiedere consiglio al medico e far riferimento a quanto riportato sul foglietto illustrativo di ciascun medicinale.
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