«Chi ha bisogno di fare una risonanza magnetica entro 30 giorni la potrà fare nell’ospedale pubblico o nel privato convenzionato e stiamo valutando anche la possibilità di farglielo fare se necessario ricorrendo all’intramoenia». Il ministro della Salute Orazio Schilaci dal Festival dell’Economia di Trento ribadisce che è pronto «a metterci la faccia» sulle liste d’attesa, il nemico numero uno dei pazienti italiani che in 3 milioni rinunciano a curarsi proprio perché le code per una visita o un esame sono troppo lunghe.
Se la coda è lunga la prestazione garantita nel privato
Nel “decreto Schillaci” atteso in consiglio dei ministri il prossimo 3 giugno che assomiglia sempre più a una ambiziosa mini riforma della Sanità si lavora a uno strumento che consenta al cittadino quando chiama il Cup di ottenere sempre «nei tempi giusti» la prestazione di cui ha bisogno. «L’aspetto più importante che cercheremo di ottenere con questo decreto legge è che quando una persona ha bisogno di fare un esame le venga data la possibilità di farlo nei tempi previsti per quella che è la sua patologia», conferma il ministro. In pratica al paziente nel caso l’ospedale fosse “full” e non in grado di assicurare i tempi previsti in base all’urgenza della prestazione (normalmente indicata nella ricettta) sarà data la possibilità di ottenere la prestazione dal privato convenzionato (gratis o dietro il pagamento di un ticket). Si studia anche la possibilità che l’Asl paghi l’intramoenia al paziente per la visita o l’esame diagnostico, ma oltre al nodo della copertura economica – su cui si lavora in questi giorni con il ministero dell’Economia per questo e altre misure del decreto – ci sono da superare dettagli tecnici non di poco conto (a partire da quali tariffe pagare ai medici).
Una piattaforma on line con le attese in tempo reale
Di sicuro ci sarà invece l’attivazione di una piattaforma – che sarà messa a regime dall’Agenas insieme alle Regioni – per «monitorare in tempo reale la situazione delle prestazioni con le relative liste d’attesa regione per regione» e per tipologia di prestazione, perché oggi manca in effetti un fotografia reale della situazione. Un altro punto ormai assodato del decreto sarà poi l’unificazione delle agende delle prenotazioni del pubblico e del privato accreditato – oggi effettiva solo in alcune Regioni – verso cui il Cup smisterà il paziente in base alle disponibilità : «il problema delle liste d’attesa è quello di sapere veramente quanto manca e allora io sono convinto che razionalizzando e mettendo bene insieme le agende, i tempi caleranno sensibilmente». Con il divieto assoluto di “chiudere” le agende cioè informare il cittadino che non si può prenotare la prestazione: «E’ illegittimo, la legge non lo consente e vigileremo che nessuno lo faccia più».
Si alza il tetto per gli acquisti dal privato convenzionato
Tra l’altro il decreto – dopo un primo rialzo già previsto nell’ultima manovra di bilancio – punta a ad alzare ancora il tetto di spesa per il ricorso del Servizio sanitario all’acquisto di prestazioni dal privato accreditato: «C’è qualcuno che ideologicamente vede il privato accreditato come il nemico – sottolinea ancora Schillaci -. Il privato accreditato è pubblico. I cittadini se vanno in un ospedale privato accreditato, se vanno nel pubblico, spesso neanche lo sanno. L’importante è che, se un cittadino fa una prestazione la faccia con il ticket o se esente non pagandolo, e la faccia in una struttura di alta qualità».
Verso l’allentamento del tetto di spesa sul personale
Quello del tetto ai privati non è l’unico tetto che il ministro vuole toccare in questo provvedimento sulle liste d’attesa voluto fortemente anche dalla stessa premier Giorgia Meloni. Dopo 20 anni Schillaci – che già dal «primo giorno» del suo insediamento l’ha messo nel mirino – punta anche a ritoccare l’odiato tetto di spesa sulle assunzioni di medici e infermieri (non si può spendere più di quanto fatto nel 2004 tolto l’1,4%): nel decreto ci sarà un primo «allentamento», ma l’obiettivo è quello di arrivare entro la fine dell’anno in manovra al suo definitivo superamento: «Questo è il progetto: ci stiamo lavorando con il Mef da quasi due anni. Se vogliamo fare più esami e più terapie abbiamo bisogno di avere più personale».
Il ministro Schillaci: «Nessuno mi ha chiesto di smontare il Ssn»
L’incontro di Trento – dal titolo evocativo «Perché il Servizio sanitario nazionale va difeso» – è stata l’occasione per il ministro per ribadire che «nessuno lo vuole smontare o andare verso il privato, io stesso ho solo lavorato in quello pubblico. Nessuno mi ha chiesto di smantellare il Ssn». E alla segretaria del Pd Elly Schlein che ha presentato un disegno di legge per vincolare il finanziamento del Ssn al 7,5% del Pil Schillaci risponde: «Io hoi fatto crescere il Fondo alla quota record di 134 miliardi, perché quando governavano invece di tagliare non hanno aumentato i fondi come chiedono oggi?».
Marzio Bartoloni, ilsole24ore.com