Genova. Le chance di sopravvivenza poco dopo il parto erano ridotte al lumicino, ma grazie al lavoro d’equipe dei vigili del fuoco e del team di professionisti dell’ospedale pediatrico Gaslini la piccola Carlotta, meno di due mesi di vita, è salva.
La bambina è nata il 4 aprile, un parto complicato avvenuto nell’ospedale di Parma in seguito al quale aveva sviluppato un gravissimo quadro di insufficienza respiratoria caratterizzato da ipertensione polmonare. La mortalità attesa, alla luce delle sue condizioni, era superiore all’80%.
I professionisti della UOC di Neonatologia e Terapia Intensiva Neonatale di Parma hanno messo in atto tutte le possibili terapie convenzionali che, però, si sono rivelate inefficaci. Nel tardo pomeriggio del 5 aprile da Parma hanno dunque contattato il Centro ECMO dell’ospedale pediatrico Giannina Gaslini affinché la bimba potesse essere assistita in circolazione extracorporea. Il trattamento con ECMO, in questi casi, consente una sopravvivenza superiore al 90%. Era quindi fondamentale raggiungere nel più breve tempo possibile la piccola e sottoporla al trattamento, ed è qui che sono entrati in gioco i vigili del fuoco.
“Il nostro team di trasporto ECMO è stato in grado di partire nell’arco di un’ora – ha spiegato Andrea Moscatelli, direttore del Dipartimento Emergenza e della UOC Terapia Intensiva Neonatale e Pediatrica dell’Istituto Gaslini – In queste situazioni il fattore tempo è fondamentale e il lieto fine di questa storia non sarebbe stato possibile senza l’intervento fondamentale dei Nuclei Elicottero dei Vigili del Fuoco di Genova e Bologna, autorizzati a compiere la missione dalla Sala Operativa Nazionale per il Coordinamento e l’Assistenza al Volo dei Vigili del Fuoco”
Un elicottero AW139 dei vigili del fuoco ha quindi imbarcato sull’elisuperficie del Gaslini un’equipe composta da due anestesisti rianimatori, un’infermiera ed un tecnico perfusionista, con tutto il materiale necessario per poter avviare il supporto ECMO presso l’ospedale di Parma. L’ECMO è una terapia sofisticata che consente di sostituire la funzione dei polmoni e/o del cuore, garantendo la normale ossigenazione del sangue, guadagnando il tempo necessario al trattamento dell’insufficienza respiratoria e consentendo la ripresa funzionale dei polmoni. Attraverso il circuito ECMO il sangue del neonato viene aspirato dall’atrio destro, ossigenato e infuso nuovamente nell’atrio destro o in una grossa arteria.
“La procedura di cannulazione ha richiesto alcune ore – ha detto il direttore sanitario dell’ospedale Gaslini, Raffaele Spiazzi – Si tratta di un processo delicatissimo perché una grossa cannula deve essere inserita nella vena cava superiore e, attraverso il cuore, nella vena cava inferiore. È stata eseguita con una tecnica percutanea eco-guidata sviluppata al Gaslini: l’UOC Terapia Intensiva Neonatale e Pediatrica ha pubblicato la maggiore esperienza al mondo nel neonato con questa tecnica”.
Nella notte la piccola Carlotta, in ECMO, è stata poi trasportata in elicottero da Parma al Gaslini per proseguire le terapie: “Siamo riusciti a compiere il viaggio in tutta sicurezza nonostante il volo notturno, con la possibilità di imbarcare tutte le apparecchiature, garantendone il perfetto funzionamento in volo presenti difficoltà tecniche notevoli”, conferma Roberto Borghi, responsabile del Reparto Volo dei Vigili del Fuoco di Genova.
Dopo tre giorni la piccola è stata staccata dalle apparecchiature ECMO, dopo una settimana è stata estubata e alla fine della scorsa settimana è stata dimessa in perfette condizioni: “Il Gaslini e i Vigili del Fuoco sono riusciti a salvare la nostra bimba che a meno di 24 ore dalla nascita rischiava di morire – ha detto la mamma di Carlotta – Grazie al centro ECMO del Gaslini e al tempestivo intervento dei Vigili del Fuoco siamo ancora qui e possiamo raccontare questa bella storia. Grazie per tutto l’aiuto che questo ospedale ci ha offerto, ai professionisti che ci lavorano, siamo grati di essere arrivati qua e che ci abbiano aiutato, rendendola una storia a lieto fine”.
L’unità operativa Terapia Intensiva Neonatale e Pediatrica del Gaslini è uno dei pochi centri pediatrici europei in grado di garantire la stabilizzazione e il trasporto di neonati e bambini critici in Italia e all’estero con la possibilità di instaurare il supporto in ECMO con approccio percutaneo eco-guidato presso i centri invianti e di effettuare in sicurezza il trasporto, sempre in ECMO. Per Carlotta questo approccio si è rivelato essenziale per la sopravvivenza.
“Il percorso della bimba è stato estremamente complesso ed ha richiesto lo sforzo di più professionisti per poterle garantire la sopravvivenza ed una prospettiva di vita assolutamente normale. Al Gaslini le cure sono state possibili grazie allo sforzo multiprofessionale di medici di più specialità, infermieri, tecnici perfusionisti e fisioterapisti. L’ECMO è infatti un trattamento altamente complesso che richiede un lavoro di squadra coordinato”.
“Anche nel caso di Carlotta l’intervento del vigili del fuoco è stato fondamentale, in quanto ridurre i tempi di viaggio è essenziale per minimizzare i rischi per questi pazienti altamente instabili – conclude Moscatelli – Solo negli ultimi mesi, grazie al supporto del Nucleo Elicotteri dei Vigili del Fuoco sono stati garantiti trattamenti salva vita ad altri due pazienti provenienti da altre regioni, dimessi dall’ospedale in ottime condizioni. Negli stessi giorni, contemporaneamente, presso la UOC Terapia Intensiva Neonatale e Pediatrica erano trattati in ECMO altri due bambini. La storia di Carlotta sottolinea quanto la collaborazione tra enti dello Stato possa portare a risultati eccezionali”.