Che cos'è?
Il ruxolitinib è un principio attivo appartenente al gruppo degli inibitori delle Janus chinasi disponibile in differenti farmaci, da somministrarsi attraverso differenti vie, per ritrattamento di diverse patologie.
A cosa serve il farmaco ruxolitinib?
Il ruxolitinib in forma di crema dermatologica è usato nel trattamento della vitiligine in pazienti adulti e in pazienti pediatrici a partire dai 12 anni di età.
Più precisamente, il principio attivo è indicato nel trattamento della vitiligine non segmentale con interessamento facciale negli adulti e negli adolescenti a partire dai 12 anni di età. Per questa indicazione terapeutica, il ruxolitinib è disponibile in Italia all'interno di una specialità medicinale avente nome commerciale Oplezura®.
In forma di compresse per uso orale, invece, il ruxolitinib trova impiego per il trattamento di condizioni e patologie completamente diverse, quali il trattamento dell'ingrossamento della milza o altri sintomi correlati alla mielofibrosi e il trattamento della policitemia vera quando non è possibile utilizzare l'idrossiurea. Tuttavia, in questo articolo non ci occuperemo di questo utilizzo del ruxolitinib, ma solo del suo uso in forma di crema dermatologica per il trattamento della vitiligine.
Come funziona?
Meccanismo d'azione del ruxolitinib: come aiuta a trattare la vitiligine?
Il ruxolitinib si rivela efficace nel trattamento della vitiligine poiché è in grado di ridurre l'attività del sistema immunitario contro i melanociti, le cellule responsabili della produzione di melanina.
La vitiligine, infatti, è una patologia autoimmune nella quale il sistema immunitario dell'individuo attacca le sue stesse cellule e, in particolare, i melanociti. A causa di questo attacco, la melanina non viene prodotta e sulla superficie cutanea compaiono aree di colore bianco o rosa pallido.
Il ruxolitinib, come già accennato, è un inibitore delle Janus chinasi (JAK) che presenta selettività nei confronti delle isoforme di tipo 1 (JAK1) e di tipo 2 (JAK2). Le JAK sono una famiglia di chinasi (una tipologia di enzimi presenti nel nostro corpo) implicata nella trasduzione del segnale operata da particolari mediatori chimici: le citochine. Alcune di queste citochine sono coinvolte nel reclutamento delle cellule del sistema immunitario ritenute responsabili dell'attacco ai melanociti. Attraverso l'inibizione delle JAK, pertanto, il ruxolitinib è in grado di ostacolare il segnale di queste citochine e, di riflesso, l'azione delle suddette cellule del sistema immunitario e la distruzione dei melanociti.
Come si usa?
Come utilizzare la crema dermatologica a base di ruxolitinib
Premesso che è sempre necessario seguire le indicazioni fornite dal medico specialista e le istruzioni riportate sul foglietto illustrativo del medicinale, la crema dermatologica a base di ruxolitinib deve essere applicata in corrispondenza delle zone cutanee da trattare in uno strato sottile, due volte al giorno. Fra un'applicazione e l'altra è necessario attendere almeno 8 ore.
Inoltre, per il corretto modo d'uso del farmaco, è molto importante sapere che:
- La crema dermatologica contenente il ruxolitinib NON deve essere usata su più di un decimo della superficie corporea;
- La crema va usata solo sulla pelle e NON deve essere applicata su labbra, occhi, bocca o vagina. Se la crema raggiunge accidentalmente queste zone, è necessario rimuoverla accuratamente e/o sciacquarla via con acqua.
- Dopo aver applicato la crema a base di ruxolitinib, è necessario attendere almeno 2 ore prima di applicare altri medicinali, filtri solari, creme o oli per il corpo sulla zona di pelle trattata.
- Dopo l'uso della crema, la zona trattata non deve essere lavata per almeno 2 ore. Le mani, invece, vanno accuratamente lavate, a meno che non siano state trattate anch'esse.
Ad ogni modo, per qualsiasi dubbio sul corretto impiego del ruxolitinib contro la vitiligine, si invita nuovamente alla lettura del foglietto illustrativo del medicinale e al consulto del proprio medico.
Quali sono gli effetti indesiderati?
Ruxolitinib effetti collaterali: quali sono quando usato per trattare la vitiligine?
Al momento, gli effetti collaterali noti comunemente osservati con l'uso della crema a base di ruxolitinib nel trattamento della vitiligine consistono nella comparsa di acne in corrispondenza delle aree trattate.
Naturalmente, qualora dovessero comparire effetti indesiderati di qualsiasi tipo, anche e a maggior ragione se diversi da quelli sopra riportati, è opportuno avvisare immediatamente il medico.
Quando è controindicato?
Quando non usare il ruxolitinib nella cura della vitiligine?
Il ruxolitinib per il trattamento delle non deve essere utilizzato nei bambini con meno di 12 anni di età in quanto non è stato studiato in questa fascia di età.
Inoltre, l'uso del ruxolitinib è controindicato:
Quanto costa e dove comprarlo?
Quanto costa la crema a base di ruxolitinib?
Il costo della crema dermatologica contenente ruxolitinib indicata per il trattamento della vitiligine è molto elevato; fortunatamente, a maggio 2024, l'Agenzia Italiana del Farmaco ha autorizzato la rimborsabilità del medicinale classificandolo in fascia A. Ciò significa che il medicinale sarà reso disponibile per i pazienti cui verrà prescritto a carico del Servizio Sanitario Nazionale (SSN).
Ruxolitinib per la vitiligine: dove comprarlo?
La crema dermatologica a base di ruxolitinib per il trattamento della vitiligine è un farmaco acquistabile solo ed esclusivamente in farmacia e solo dietro presentazione di ricetta medica. Più precisamente, il medicinale è soggetto a ricetta medica non ripetibile di tipo limitativo (RNRL), vendibile al pubblico solo su prescrizione di specialisti (dermatologo) o di centri ospedalieri.
NOTA BENE
In questo articolo si è cercato di fornire una panoramica generale sull'uso del ruxolitinib nella terapia contro la vitiligine. Tuttavia, per maggiori informazioni sulle caratteristiche del medicinale che lo contiene e su indicazioni, avvertenze e precauzioni, effetti indesiderati, interazioni con altri farmaci, posologia e modo d'uso, uso in gravidanza e allattamento, si rimanda all'attenta lettura del foglietto illustrativo del medicinale stesso e al consulto con il proprio medico specialista di riferimento.