Sempre più droga-schiavitù. Al Fentanyl si deve un aumento di mortalità per overdose che si è registra soprattutto negli Stati Uniti. “Il Fentanyl è un oppioide sintetico con proprietà analgesico narcotiche- spiegano Simona Pichini e Elida Sergi (Istituto Superiore di Sanità)-. E’ circa 100 volte più potente della morfina, ma anche circa 100 volte più tossico. I suoi analoghi, più di 150 analoghi illeciti al momento nel mercato nero, arrivano ad essere fino a mille volte più potenti della morfina. Gli esempi più comuni sono il Sufentanyl o il Carfentanyl. In Italia il Fentanyl viene utilizzato per scopi consentiti e sotto controllo medico come anestetico generale nelle operazioni di chirurgia maggiore e nella terapia palliativa per il dolore terminale oncologico“. Nel mercato delle droghe, invece, può essere utilizzato come agente di taglio dell’eroina o anche al posto dell’eroina stessa. “Si stima che in tre anni per l’utilizzo di questo oppiaceo di sintesi siano morte circa 200mila persone. E che la maggior parte delle dosi della droga sia arrivata dalla Cina- riferisce Avvenire-. Dai primi allarmi durante la presidenza Obama, ripetuti poi con Trump, ora il fenomeno Oltreoceano è ritenuto una “emergenza nazionale“: si calcola che muoiano 180 persone al giorno per questo motivo.
Sos droga
Il Fentanyl e i suoi analoghi possono essere prodotti nei cosiddetti “kitchen laboratories”. Laboratori da cucina illegali. E ciò, oltre a rendere la sostanza più potente, rende anche possibile la sua diffusione a un prezzo più basso. Occorre tenere presente che se è vero che si tratta di un prodotto cento volte più potente della morfina è altrettanto vero che è 100 volte più tossico. Poiché si lega in modo molto più potente ai recettori cerebrali degli oppioidi. Questo meccanismo rende tra le altre cose più difficile, quasi impossibile, invertire l’overdose da Fentanyl con il naloxone. Cioè con il farmaco generalmente utilizzato per intervenire nelle overdosi da oppiacei. Né l’eroina tagliata col Fentanyl né il Fentanyl da solo sono la “droga degli zombie“. Si definisce tale una preparazione di eroina o di Fentanyl tagliati con la xilazina, anestetico e miorilassante veterinario, al momento utilizzato pochissimo in Italia. Ma impiegato invece dal mercato illecito per fare un taglio che dia più potenza alla preparazione ma costi di meno. “La xilazina produce delle ulcere cutanee negli arti superiori ed inferiori, soprattutto dove avviene l’iniezione delle preparazioni di strada da eroina- sottolinea l’Iss-.Queste ulcerazioni profonde rendono i consumatori zombie: da qui il nome utilizzato per definire questa droga. L’allerta di terzo grado (alert di terzo grado) è una comunicazione di massima urgenza che viene mandata a tutti gli operatori che hanno a che fare con i consumatori di sostanze d’abuso”.
Preparazione
Nei destinatari di questa comunicazione ci sono tossicologie forensi. Forze di polizia. Il ministero della Salute. L’Aifa (Agenzia Italiana del Farmaco) Gli assessorati regionali alla Salute. I pronto soccorso e gli Ospedali. Gli alert sono coordinati dal Dipartimento delle politiche antidroga. Il suo braccio operativo è il Centro Nazionale Dipendenze e Doping dell’Istituto Superiore di Sanità. L’allerta sanitaria per i consumatori di droga è di grado 3 quando si riferisce a sostanze che possono provocare intossicazioni severe o morti. Per esempio proprio il Fentanyl. Al momento, in Italia c’è un piano nazionale di allerta sul Fentanyl partito il 12 marzo scorso dalla presidenza del Consiglio dei ministri. A Perugia si è verificato il primo caso in Italia in cui è stata rilevata una preparazione da strada contenente questo oppioide sintetico. Al momento tutte le forze di polizia sono allertate, insieme alla Direzione Centrale Servizi Antidroga. Sono in corso delle indagini per vedere se il fenomeno è circoscritto o diffuso. E’ allertata anche la magistratura, che deve dare l’autorizzazione all’analisi delle preparazioni da strada. Negli Usa vertiginosa crescita dell’abuso di Fentalyn e delle morti, viene fatta risalire anche a circostanze del commercio internazionale di droga. Infatti i cartelli dei trafficanti criminali sembrano essersi dirottati sul commercio di droghe sintetiche come il Fentanyl anche per il contrarsi della produzione di oppio. Conseguenza del bando che i talebani hanno imposto alle coltivazioni di papaveri da quando sono tornati al potere in Afghanistan nell’agosto 2021.
Vigilanza necessaria
Per quanto riguarda l’Italia, nell’ultima relazione al Parlamento sulle tossicodipendenze nel nostro Paese emergeva che in 29 città, sulle 33 monitorate, era presente il pericoloso oppioide sintetico. Il ministero della Salute rileva che per ora il pericolo riguarda principalmente il caso di farmaci sottratti al loro impiego regolare. Le autorità sono invitate a vigilare anche su una importazione diretta della droga. Il ministero invita anche a non far mancare sulle ambulanze la disponibilità di naxolone, l’antidoto per l’overdose da oppiacei. Esso può tuttavia non bastare, come avverte su Avvenire Riccardo Gatti. Medico psichiatra con una lunga esperienza nel campo della lotta alle dipendenze patologiche. E coordinatore del Tavolo regionale della Lombardia sulle dipendenze. Il Fentanyl, infatti, viene tagliato con altre droghe (eroina, cocaina, metanfetamine). Ma anche con la xilazina, farmaco veterinario che non risponde al naxolone.