Sono circa 10mila ogni anno i veronesi che ricorrono alle cure palliative. Ed oggi, 26 maggio, Giornata Nazionale del Sollievo, Aoui ha fatto il punto sull'applicazione della legge che garantisce il diritto a queste cure. Cure che richiedono la cooperazione di molte figure per regolare l'assistenza nel modo più adeguato. Oltre alle cure nelle rsa e negli hospice, c'è infatti una rete di cure domiciliari in cui l'Aoui collabora con l'Ulss 9 Scaligera. Mentre nei casi particolarmenti difficile da gestire, l'azienda ospedaliera di Verona è attrezzata con letti dedicati alle cure di fine vita.
La cultura del sollievo per migliorare la qualità di vita dei malati è dunque in Aoui un fatto ormai consolidato. In quest'ambito opera una team composto da più professionisti di diverse discipline. Da più di un anno è infatti operativo il gruppo Help (Hospital End of Life and Palliative care), coordinato dal dottor Vincenzo Di Francesco, direttore Geriatria A. L'attività di questo gruppo è in continua crescita e l'obiettivo è quello di potenziare e garantire tutti gli aspetti necessari: presa in carico precoce, appropriatezza clinica, continuità delle cure, adeguatezza comunicativa anche con i familiari e continuità con il territorio.
Il paziente è preso in carico così in tutte le fasi della malattia, con un palliativista di riferimento che insieme allo specialista di patologia ne favorisce il trattamento in ospedale e il passaggio alla rete territoriale. Questo team valuta i casi di pazienti terminali oncologici, ma anche i casi di patologie croniche in fase avanzata o terminale, come le malattie cardiache o polmonari o la demenza. Si individuano i bisogni sanitari, ma anche psicologici e sociali della persona e dei familiari, in accordo con i desideri e le volontà di questi.
«Il nostro gruppo interdisciplinare sta prendendo sempre più piede nella pratica clinica di internisti e chirurghi - ha confermato Di Francesco - I colleghi specialisti stanno imparando a interpellarci per affiancarli nel difficile momento del passaggio per il paziente, la sua famiglia e i suoi stessi curanti, dal massimo sforzo contro la malattia e le sue cause ad un atteggiamento palliativo. Lungi dal rappresentare un momento di abbandono da parte del curante, le cure palliative spostano l’attenzione maggiore sul paziente, i suoi sintomi, i suoi bisogni e la sua volontà, coinvolgendo in questo processo i suoi cari. Benessere, rispetto, dignità vanno a pesare sulla bilancia più della ricerca di una guarigione non più raggiungibile a quel punto. È evidente che questa decisione può essere presa solo con il concorso del palliativista con i curanti e il suo ambiente familiare, nel pieno rispetto della volontà del paziente attuale o precedentemente espressa. Pur essendo quello familiare il contesto prediletto per una cura di fine vita, l’ospedale ha un ruolo importante nel saper intercettare precocemente il fabbisogno di cure palliative in quei pazienti costretti a ripetuti accessi in ospedale per il controllo di sintomi che meglio potrebbe essere programmato a domicilio. Inoltre, anche in fase precoce, a ridosso di una diagnosi di malattia oncologica o cronico-degenerativa grave, dovrebbe essere intrapreso un percorso di affiancamento al paziente sugli aspetti non legati strettamente alla guarigione della malattia con ‘cure simultanee’ più che palliative. Paziente e familiari dovrebbero anche avere la possibilità di condividere i programmi di cura prevedendo le possibili future scelte nel momento in cui la malattia diventasse non guaribile. In queste fasi precoci è importante che il curante oltre alle sue competenze altamente specialistiche abbia sensibilità di tipo palliativo».
La sensibilizzazione e la formazione costante in cure palliative del personale sanitario sono inoltre una realtà consolidata nell'azienda ospedaliera di Verona. È arrivato infatti alla sesta edizione il corso annuale di cure palliative per 25 sanitari provenienti da tutte le realtà assistenziali aziendali. Un evento formativo esteso su tutto l’anno che permette la sensibilizzazione all’approccio alle cure palliative in tutti i contesti di cura, ponendo le basi per la collaborazione dei reparti con il team dei palliativisti ma anche come primo step nella formazione di specialisti delle cure palliative.
Inoltre, con l'università di Verona è stato attivato nel 2020 un master di primo livello in cure palliative giunto alla quinta edizione e frequentato da medici, infermieri e psicologi provenienti da diverse regioni d’Italia per un totale di oltre 100 studenti diplomati.
La scuola di specializzazione in medicina e cure palliative, istituita dall'università di Verona e diretta dal professor Leonardo Gottin, è invece al suo primo anno accademico e porta un'ulteriore crescita culturale, non soltanto all'interno dell'azienda, ma anche sul territorio con tutte le strutture che si occupano di cure palliative. La scuola ha un rapporto di crescita culturale e di collaborazione formativa molto importante che si estende su tutto il Veneto e anche sulle province di Trento e Bolzano. «Da queste collaborazioni nascono frutti proficui che porteranno sicuramente un vantaggio alla nostra popolazione, soprattutto a quella che si trova in un momento particolare della propria vita, della propria storia e che ha bisogno del sollievo dai propri sintomi», ha commentato Gottin.