Con il nostro editorialista Gabriele Bojano, oggi una riflessione sulla carenza cronica dei medici di base e la soluzione escogitata nel salernitano che diventa esempio a livello nazionale.
Dal salernitano un modello nazionale per sostituire i medici di famiglia che vanno in pensione. E’ utile ricordare che oggi in Italia mancano 3.114 medici di famiglia. I dati forniti dalla Federazione Italiana dei Medici di Medicina Generale, indicano che entro il 2026 saranno in tutto 11.439 i medici che compiranno 70 anni, raggiungendo così l’età massima per la pensione. In Campania, dal 2026 ne mancheranno ben 384. Si teme un vero e proprio esodo dalla professione, con gravi ricadute sulla salute dei cittadini considerando che il rapporto oggi è di 1 medico di medicina generale ogni 1.250 assistiti. Si tratta di un valore medio tra il massimale di 1.500 e l’attuale rapporto ottimale di 1.000. Va ricordato che il medico di medicina generale, o di base, non è un medico dipendente del Ssn, ma lavora in convenzione con l’Asl: il suo rapporto di lavoro è regolamentato dall’Accordo collettivo nazionale (Acn), dagli Accordi integrativi regionali e dagli Accordi attuativi aziendali a livello delle singole Asl.
Ecco perché il modello sperimentato a Sanza, presto replicato ancora nel salernitano a Caggiano, è attenzionato da tutte le Asl della penisola. Mancano i medici di famiglia, ma non a Sanza, piccolo borgo del basso salernitano, dove da ieri è in pensione lo storico medico di base Vittorio Esposito, sostituito dalla figlia Francesca. E’ diventato un caso di scuola nazionale la vicenda che ha visto coinvolto il medico di base Vittorio Esposito, da ieri in pensione al compimento del suo 70° compleanno. In realtà esiste un protocollo amministrativo strutturato da Enpam- L’Ente Nazionale di Previdenza ed Assistenza Medici che prevede la possibilità per un medico di creare un’associazione tra professionisti medici dove al medico di medicina generale che sta per pensionarsi si affianca un giovane medico. Il medico esposito, avendo una foglia laureata in medicina, tre anni fa ha colto questa opportunità ed ha intrapreso questo percorso che lo ha portato, nelle scorse settimane, come da procedura della ASL, a chiedere ai propri pazienti di scegliere il medico in sostituzione del neopensionato Esposito. Naturalmente, i pazienti che in questi tre anni ha potuto conoscere ed apprezzare la giovane Esposito, non hanno fatto altro che scegliere il nuovo medico, confermando la stessa Esposito che diviene di fatto il nuovo medico di base. In realtà, la procedura prevedeva, negli ultimi tre anni trascorsi che l’associazione tra medico anziano e giovane medico, si materializzasse, in termini economici in una proporzione pari al 70% dello stipendio e un anticipo del 30% della pensione per il medico anziano; per il giovane medico in affiancamento quindi solo il 30% dello stipendio del medico anziano. Questo sacrificio, chiamiamolo così, ha portato quindi ora, all’entrata in servizio da medico di base della giovane dottoressa Esposito, in sostituzione del papà, pensionato.
Dunque da ieri, giorno del compleanno ed onomastico di Vittorio Esposito, che è anche sindaco di Sanza, dopo 42 anni di onorato servizio come medico di base sempre nella sua Sanza, la pensione ed anche il completamento di percorso, quello che tutti i genitori auspicano, della tranquillità professionale ed anche economica dei propri figli. Il caso del dottor Vittorio Esposito intanto viene portato a modello da diverse Asl della penisola per sopperire alla mancanza di medici di famiglia. Procedure simili sono state messe già in campo a Messina ma anche a Campobasso come a Reggio Calabria. Un modello sperimentale che funziona e che garantisce la continuità assistenziale evitando che il pensionamento di un medico diventi un problema per l’intera comunità. Tenendo conto dei pensionamenti attesi e del numero di borse di studio finanziate per il Corso di Formazione in Medicina Generale, è stata stimata la carenza di MMG al 2026, anno in cui dovrebbe “decollare” la riforma dell’assistenza territoriale prevista dal PNRR. Considerando l’età di pensionamento ordinaria di 70 anni e il numero borse di studio messe a bando per gli anni 2020-2023 comprensive di quelle del DL Calabria per cui si sono presentati candidati, nel 2026 il numero dei MMG diminuirà di 135 unità rispetto al 2022, ma con nette differenze regionali. In particolare saranno tutte le Regioni del Sud (tranne il Molise) nel 2026 a scontare la maggior riduzione. Una “desertificazione” che lascerà scoperte milioni di persone, aggravando i problemi per l’organizzazione dell’assistenza sanitaria territoriale e soprattutto per la salute delle persone, in particolare anziani e fragili”. Su tutto questo abbiamo chiesto l’opinione di Gabriele Bojano
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Bojano su medici di base
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