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徐展陽說明,葉克膜常用於到院前心肺功能停止、急性心衰休克病人,可在最危急時迅速裝機並建立體外支持心肺循環,但當心臟功能無法恢復,則須進一步銜接至中長期的體內心室輔助器,用於等待心臟移植,而Impella屬於短期、微型輔助器,可透過微小切口、從右鎖骨下植入,提供高風險心導管治療、心臟手術的患者穩定的血液循環支持。
針對Impella的優點,徐展陽說,葉克膜系統是經由鼠蹊部逆向灌流,若病人心臟功能很差,會與心臟原有血流對抗,恐造成心臟腫大、嚴重肺水腫、下肢缺血壞死等併發症,而Impella體積小,透過X光及經食道超音波導引下,可直接穿過主動脈瓣、深入左心室,進行血液抽吸並減壓,再由馬達遠端灌流入升主動脈直至全身,不但符合生理學,也因為不是從鼠蹊介入,患者在術後得以迅速拔除呼吸管,下床復健的時間可提前,避免長期臥床引起其他併發症。
徐展陽表示,Impella的角色與葉克膜一樣,都是暫時的心室輔助系統,也皆非萬靈丹,若心肌無法恢復,需考慮裝置中長期體內心室輔助器,為移植進行準備。此外,並非所有病人都適用Impella,凡心臟換過金屬瓣膜,或心室內有血栓、或併有呼吸窘迫、缺氧等,都不宜使用。