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施胤全也說,旋轉肌撕裂症狀與五十肩很像,患者經常搞混而延誤治療,而兩者最明顯的差別,是五十肩發生原因是肩關節囊沾黏、發炎,不管是自己或別人協助,都無法將手抬高,但旋轉肌破裂雖也無法自行將手抬高,有旁人協助卻可以辦到,不過明確診斷仍需要影像學檢查。
針對治療,施胤全表示,沾黏性的五十肩可以透過保守性治療,例如關節注射及復健等加以改善,但如為旋轉肌破裂,若又屬於較大範圍破裂(大於1~3cm),且疼痛與肩功能已影響日常生活時,會建議手術縫合,目前有微創關節鏡手術可治療,傷口小、恢復快,能較快回歸日常生活。
施胤全指出,肩關節的疼痛及無力相當常見,常影響病人日常活動,並造成夜間睡眠品質不佳,提醒旋轉肌撕裂的好發族群、50至70歲年齡層,若原本有肩關節不適的問題,或職業上需要長時間有過肩動作,或有抽菸習慣、高血脂及糖尿病等,如疼痛已持續2至3周仍未改善,應儘速就醫以釐清是否旋轉肌撕裂。
此外,施胤全提醒,旋轉肌撕裂若未及時處理,一旦惡化,將導致肌腱品質下降、脂肪浸潤,甚至會造成晚期的旋轉袖破裂關節病變,屆時就只能置換肩關節。