部分負擔新制上路半年 分級醫療進步小
健保署公布部分負擔新制施行半年成果,健保增加廿一點四五億元收益,民眾門診就醫費用平均增加二百元、急診增加八十二元;疫後醫療院所就醫次數提升,但基層診所就醫占率與新制上路前半年相比,僅增○點○八個百分點。專家指出,部分負擔上路後,民眾降低停留醫院時間,但是否有助分級醫療,短期內難看出效果。
去年七月開始,民眾未經轉診直接到大醫院就醫,門診藥品部分負擔及急診部分負擔調漲,醫學中心急診部分負擔從原本的四五○元,漲到七五○元。
健保署日前於健保會報告,新制上路至今,基層診所的就醫件數占率,去年下半年為百分之七十點二五,與疫情前,二○一九年下半年的百分之七十一點一八相比,新制上路後的基層診所就醫率較低。
部分負擔調整後,民眾門診就醫負擔增加二百元、中低收入者約增加一二○元、身心障礙者增加卅元;以醫院層級分析,民眾於醫學中心與區域醫院門診就醫增加約卅元、地區醫院十七元,基層診所不變。平均門診就醫次數較二○二二年增加一點三人次,也較二○一九年增加○點六人次。
慢性病患就醫費用平均增加五十至九十元,三高病患更增加一百元至一四○元。慢箋每次調劑藥費下降十九元,預估省七點二億點元,但新增首次調劑部分負擔,平均收六十五元,增收十二億元。
民眾於急診就醫次數未明顯增加,但急診醫療費用平均增加八十二元,醫學中心急診輕症占率從去年上半年百分之七點八二,下半年降至百分之六點八四;重症檢傷一級患者暫留時間,從上半年的十五點六小時,到下半年降至十四點二小時。
醫改會執行長林雅惠表示,數據雖顯示醫院減少急診輕症患者、降低重症患者暫留時間,但短時間內難看出改善分級醫療的成效。
督保盟發言人滕西華表示,台灣醫療密度高,醫學中心急診壅塞並非都是輕症引起,增加部分負擔達到分級醫療效果有限。
健保署長石崇良說,部分負擔實施半年來,慢性病患至基層診所就醫增加,輕症病人至醫學中心急診就醫也下降,制度持續滾動檢討。