發燒|舌頭變紅長小顆粒?或為川崎症、猩紅熱要盡快求醫|附圖示
當孩子生病,別忘記觀察舌頭,看看是否有「草莓舌」,最該緊張的是由川崎氏症所引發,一定要及時治療!
當孩子生病,別忘記觀察舌頭,看看是否有「草莓舌」。
「草莓舌」是指舌頭出現類似草莓般的粒狀突起、發紅,這並不是一種疾病,由其他疾病所引起,包括細菌感染、病毒感染和川崎氏症,代表身體正處於嚴重的發炎狀態,多半伴隨着發燒症狀。
草莓舌觀察指標
.舌頭腫脹
.舌頭尺寸增大
.舌頭上長了一些像草莓籽的小顆粒
若仔細觀察,那些顆粒部位主要是味蕾。也不要以為草莓舌一定是紅的,其實並不一定,也可能是白的,重點是外味蕾呈現顆粒狀,建議家長用手電筒照來檢查,才看得更清楚。
美國疾病管制與預防中心為「草莓舌」製作了圖解:(按圖了解)
兒童為甚麼會有草莓舌?
這代表免疫系統受病毒或細菌侵犯。兒童有草莓舌,最常見的原因是川崎氏症,其次是甲型鏈球菌所引起的猩紅熱。
川崎氏症
一種由幼兒發燒引起的急性疾病。它通常會導致草莓舌,以及發燒、皮疹、手腳腫脹、眼睛發紅,以及口腔、嘴唇和喉嚨發炎。
猩紅熱
猩紅熱是由甲型鏈球菌引起的細菌感染。除了草莓舌之外,猩紅熱還會引起發燒、喉嚨痛和紅色皮疹。
兒童多系統發炎症候群
近來新冠肺炎所引發的「兒童多系統發炎症候群」(MIS-C),台灣也有案例出現草莓舌症狀。(「兒童多系統發炎症候群」是指兒童在染疫或暴露COVID-19的二~六周後,出現的發燒合併多系統發炎的症候群。)
家長要特別注意,當出現草莓舌,代表病毒以及免疫系統的抵抗力都處於非常活躍的狀態,應該立即帶小朋友前往醫療院所檢查治療。
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草莓舌如何治療?
現階段醫療院所會先透過快篩確認是否為新冠肺炎,如果不是,就會進一步採取喉部檢體進行細菌培養,才能夠確認染感的源頭。
川崎氏症引發草莓舌
引起草莓舌最常見的川崎氏症(Kawasaki disease),又稱黏膜皮膚淋巴腺症候群(Mucocuta- neous lymphnode syndrome , MCLS),是屬幼兒期的一種急性疾病,發生原因不明。
除了上述提到的草莓舌,其他症狀還包括:發燒、皮疹、手足浮腫、煩燥不安、結膜發炎、頭部淋巴線腫大、卡介苗疤痕紅腫。
川崎氏症的急性期約10~14天,大部分病童會完全康復,約30~50%病童會產生心臟合併症,諸如冠狀動脈炎,引起冠狀動脈瘤,狹窄及阻塞以及心肌炎等,嚴重者可導致暴斃,故需提高警覺,及時治療。
治療方式:會使用免疫球蛋白,降低冠狀動脈病變的發生;以及使用阿斯匹靈預防血栓產生,若已產生冠狀動脈瘤,則須吃阿斯匹靈直到完全恢復。
猩紅熱引發草莓舌
和川崎病一樣,除了草莓舌,可能出現發燒、喉嚨紅、頸部淋巴腺腫、皮疹、手腳脫皮、卡介苗疤痕紅腫,以及肛門周圍脫皮。
治療方式:使用口服抗生素10天。多半會在48小時內退燒。若治療不徹底,有可能產生風溼性心臟病,或是腎絲球腎炎。
綜合以上,因為川崎氏症的危險性較高,所以當醫生出現草莓舌,合併發燒時,通常會先考慮川崎氏症,儘速治療,避免病童心臟受到傷害,產生後遺症。
FAQ
草莓舌一定會發燒嗎?
「草莓舌」可能由細菌感染、病毒感染和川崎氏症引發,代表身體正處於嚴重的發炎狀態,多半伴隨着發燒症狀,但也有少數不會發燒。
草莓舌會痛嗎?
不會。觀察病童,多半可以如常進食。
草莓舌的危險性?
最怕是由川崎氏症引發,約30~50%病童會產生心臟合併症,諸如冠狀動脈炎,引起冠狀動脈瘤,狹窄及阻塞以及心肌炎等,故需提高警覺。
草莓舌與新冠肺炎有關嗎?
新冠肺炎引發的「兒童多系統發炎症候群」(MIS-C),台灣也有案例出現草莓舌症狀。
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