東呼即應 :致命食肉菌飛沫傳播 病例暴增遊日心慌慌
東呼即應教預防 注意衞生保平安
日本是港人旅遊熱點,當地自去年第4季出現甲型鏈球菌爆發,因感染該菌而引致壞死性筋膜炎(俗稱食肉菌感染)的個案顯著增加,近日更有一名到大阪旅行的47歲港男中招,極速奪命,導致人心惶惶。有本港傳染病專家表示,甲型鏈球菌的傳播途徑與新冠肺炎相似,主要透過飛沫或呼吸道分泌物傳播,提醒有意離境外遊的市民注意個人衞生,妥善處理傷口,在人多地方亦應佩戴口罩。有呼吸系統科專科醫生指,參考去年歐美的感染情況,料日本的感染個案最快2、3個月才回落。
消息指,在大阪旅行時感染食肉菌的本港男子與妻子同行,上月27日在當地入院後,翌日離世,遺體於本月3日運返香港,而死者生前的行蹤及是否曾有傷口受感染,則暫未有資料。根據本報早前報道,自去年第4季起,日本的「甲型鏈球菌中毒性休克」個案顯著上升,至今年1至2月更進一步,截至今年首11個星期已錄得335宗個案,較過去6年的年平均48宗高數倍,感染個案雖在3月有所下降,但仍處於高水平,當地感染高峰期未過。
沿筋膜傳開 致皮膚組織壞死
醫學會傳染病顧問委員會聯席主席曾祈殷接受本報專訪時透露,日本當地個案激增可能與後新冠疫情降溫、民眾防疫意識鬆懈有關。他指出,甲型鏈球菌傳播途徑與新冠肺炎相近,主要透過飛沫或呼吸道分泌物傳播,唯一分別是甲型鏈球菌亦可透過傷口感染,一旦傷口外露、且觸碰帶有甲型鏈球菌的物件時,細菌便透過傷口進入體內,並沿筋膜傳開,期間會釋放毒素及酶破壞人體組織,更會令免疫細胞攻打附近細胞,造成組織或皮膚壞死,是主要引致壞死性筋膜炎或蜂窩性組織炎的原因。
曾續稱,甲型鏈球菌感染可引起不同程度的疾病,較輕微的疾病包括,喉嚨痛及膿皰瘡等皮膚感染;較嚴重的有侵入性甲類鏈球菌疾病,例如壞死性筋膜炎、中毒性休克綜合症等,後者死亡率更高達30%。他指出,治理方案當然要盡快求醫,根據醫生處方的抗生素給予患者服用。他提醒市民要保持良好的個人衞生意識,勤洗手,如觸碰物件或不潔的分泌物,盡快潔淨雙手,人多擠迫的地方要佩戴口罩。
呼吸系統科專科醫生梁子超接受本報專訪時表示,日本嚴重個案急增,與當地整體感染個案反彈有關,但相對日本過億人口而言,嚴重個案仍相對罕有,只要及早發現可以治愈,毋須過於擔心。甲型鏈球菌是常見病菌,有約5%至20%人帶有甲型鏈球菌而沒有病徵。若旅行時不幸中招,若病徵輕微,如純粹是上呼吸道感染,尤其並未發燒,可服食帶備的簡單藥物進行處理;一旦出現惡化,如發燒、喉嚨痛、肌肉痛、作悶作嘔等,必須盡早求醫。
感染個案 料3個月內方回落
壞死性筋膜炎都是透過創傷引致,即使很輕微的程度都可以。他又指,高危人士如長者、長期病患者,尤其免疫系統有問題、糖尿病人或有酗酒人士,風險上會更高。根據衞生防護中心資料,現時沒有針對甲型鏈球菌的疫苗,但按時接種流感、新冠病毒及水痘疫苗,能夠減低患上侵入性甲型鏈球菌疾病的風險。梁提醒市民外遊時應注意個人衞生,尤其接觸眼耳口鼻前必須清潔雙手,若有傷口亦須清潔及包紮好。他提到,參考歐美的情況,疫後呼吸道或呼吸道相關疾病反彈,會於幾個月後回復至常見的周期性情況,預計在不久的近期,可能2、3月內,有關個案有機會回落。
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