聯合醫院疑「開漏藥」令病人鄧桂思急性肝衰竭,她兩度換肝後不治,死因研訊今午(15日)繼續。庭上關注,鄧為乙肝帶菌者,醫生向她處方高劑量的類固醇,卻沒有處方抗病毒藥。涉事醫生林治崑解釋,診症開藥的過程「受到一啲其他嘅干擾」,例如醫管局醫生的電話隨時會響,亦會有人走入診症室提問,「可能畀情况影響咗」。林承認,乙肝帶菌者服用高劑量的類固醇,卻沒有服用抗病毒藥,最嚴重會致死。
聯合醫院時任副顧問醫生、內科及腎科專科醫生林治崑,分別於2016年8月和2017年1月診治鄧桂思。林稱一般會早上巡房照料病人,另於下午會見專科門診,內科門診工作為3小時內診治25至30名病人,腎科門診為3小時內診治9至12名病人。
林稱,首次門診知悉鄧患有腎病,故處方藥物ACEI(血管緊張素轉換酶抑制劑)以減低蛋白尿。及至下一次門診,林指鄧服用ACEI之後,蛋白尿情况仍無改善,出現輕度至中度的腎衰竭。林遂建議鄧接受類固醇治療,並分析當中好處和壞處,包括可能引致乙肝復發。
林承認,鄧是乙肝帶菌者,他處方類固醇時應該開出抗病毒藥,但他作為醫管局的醫生,「唔可以熄電話,唔可以將consultation room門口鎖上」,最終沒有處方抗病毒藥。裁判官追問,林是否有意開抗病毒藥,但「因各種原因」開漏藥,林同意說法。
林強調,聯院的團隊事後作出「360度」補救,避免同類型情况發生,例如服用類固醇的乙肝病人,若然拒絕服用抗病毒藥,會與資深醫生見面。聆訊明(16日)續。