消化不良?50歲男上腹部疼痛就醫 意外發現罕見「胃間質瘤」
50歲何姓男子因長期上腹部疼痛、噁心、嘔吐到衛福部苗栗醫院腸胃肝膽內科就醫,經內視鏡、病理切片檢查顯示為間質瘤,轉介至外科並發現他胃內有潰瘍病灶及約10公分腫瘤,周圍有小淋巴結,疑似罕見的胃間質瘤,經醫病溝通後,患者完成腹腔鏡楔形胃切除術,術後配合口服標靶藥物輔助治療,病情控制穩定,已順利重返職場。
苗栗醫院外科醫師陳雁捷表示,腸胃道間質瘤(GIST) 是種罕見的消化道惡性腫瘤,可能發生在胃腸道任何部位,好發在50歲以上民眾,與胃癌、結直腸癌不同,如果確診為間質瘤,需進一步安排檢查病灶處。
陳雁捷指出,胃間質瘤通常不會有明顯症狀,即使出現一些症狀,例如上腹部不適感、噁心、嘔吐及食慾減退,但許多病患通常會認為是緊張、壓力導致的消化不良而忽略,很難早期發現。臨床上由於這些症狀相對並非特異,診斷需要透過內視鏡、病理切片和電腦斷層等檢查結果評估,再藉由手術後組織檢體病理分析確定。
陳雁捷治療過程中,為降低病人決策前的焦慮,與患者及家屬深入溝通,詳細解說腫瘤大小、位置、擴散情況及完整的健康評估,說明手術治療選項及相應的風險和效益,透過雙向醫病共識,讓病患更主動參與治療決策。他指出,病患遵從正規癌症診療指引規畫,可降低腫瘤復發及提高病患存活期,提升生活品質,因此胃間質瘤確診時,醫師和患者間的討論更重要。
苗栗醫院院長徐國芳指出,病患被診斷出罹癌,產生焦慮、害怕是很正常的反應,透過以病人為中心的醫病共享決策過程,可協助病患及家屬主動了解疾病和治療選項、病程變化、積極參與醫病決策,不僅可讓患者感受到尊重、安心,還有助建立良好醫病關係,以提升病人對醫療的順從度,獲得最佳抗癌成效。