鄧桂思死因|女兒疑醫生未察覺其母患乙肝 未同時處方抗病毒藥物
帶乙型肝炎病毒的女病人鄧桂思於2017年,疑因聯合醫院兩名醫生開錯藥,引致急性肝病發作入院,惟兩度換肝後於同年8月去世,死因庭今(15日)就事件展開研訊。死者女兒庭上質疑,涉案醫生案發時有否察覺母親為乙型肝炎帶菌者;及為何院方直到家屬查詢,才透露或因涉事醫生處方高劑量類固醇藥物時,未同時處方抗病毒藥引致事件發生。
鄧於2008年已驗出為乙肝帶菌者
根據涉案時序表,2008年6月3日,死者鄧桂思到聯合醫院檢查時確診為乙型肝炎帶菌者。2016年7月4日,鄧因頭痛和高血壓到聯合醫院急症室求診,發現其腎功能受損並須留院,4日後出院。同年8月1日至2日,鄧再留醫聯合醫院,進行腎狀組織檢查,確診A型免疫球蛋白腎病變(IgA nephropathy)。
曾五度到聯合醫院腎科覆診
2017年8月29日至2018年2月7日期間,鄧五度到聯合醫院腎科覆診,其中8月29日和11月11日由醫生林治崑診治,2017年1月20日則由醫生陳小劍診症。
住院期間肝功能轉差
及至4月1日,鄧感不適入住聯合醫院,翌日獲處方抗病毒藥恩替卡韋(Entecavir)。同月5日,鄧的肝功能轉差,獲轉院至瑪麗醫院。同月13日,鄧接受活體肝臟移植手術,7日後再接受屍肝移植,最後於8月26日死亡。
2017年3月尾現疲累及欲嘔吐症狀
鄧的長女胡尚佑供稱,母親案發時為兼職清潔工,事發前身體狀況正常。及至2016年7月,母親身體不適到聯合醫院求醫,並進行腎臟檢查後獲處方藥物,之後數度到醫院覆診。胡補充指,母親當時身體狀況正常,可正常交流,並有按時服藥。直到2017年3月尾,母親在家中感疲累和欲嘔吐,面部出現腫脹,遂向私家醫生陳天慈求診,並獲寫信轉介至聯合醫院。
兩度換肝情況曾一度好轉
同年4月5日,女。胡指其母的身體狀況最適宜捐肝,但因她未滿18歲而未能成事。母親隨後接受活肝和屍肝移植手術,因首次手術中移植的活肝不適合其身體。胡憶述,母親在第二次換肝後情況一度好轉,後來再度轉差,直至8月24日逝世。
事後才知醫生疑開漏抗病毒藥
胡稱她在事後才知道母親情況或因醫生開漏抗病毒藥導致,因為醫生處方大劑量類固醇時,應同時處方抗病毒藥物。胡質疑,兩名涉事醫生過去亦處理不少同類病人,為何會未有向母親處方抗病毒藥。另院方初時說法和事後的調查報告,就涉案醫生案發時有否察覺母親為乙型肝炎帶菌者有不同說法,她欲了解真相。
兩名曾診治醫生列利害關係方
是次死因研訊設有陪審團,由裁判官周慧珠處理。死者女兒胡尚佑有到庭參與研訊,但未有律師代表。醫管局和涉事兩名醫生林治崑、陳小劍被列為有利害關係方,其中醫管局由資深大律師蔡維邦和大律師孫文灝代表,兩名醫生則由Bernard Murphy代表;死因研訊主任為高級檢控官劉理蘭。
案件編號:CCDI 808/ 2017