手術、住院明碼實價有預算!中大醫院「定價收費」安心包
不幸患病要做手術,病人及家屬除了要擔心本身病情之外,最怕的莫過於出院時的帳單!的確過往不少人在私家醫院做手術,手術費用可能本身標明10萬元,然而加上住院期間各種額外的費用,最終埋單費用可能遠遠超出原來的預算,有時候甚至是本來預算的倍數,在報銷保險費用後,仍不足以全額賠款。有見及此,政府近年鼓勵私家醫院推行定價收費,其中於2021年啟用的香港中文大學醫院(中大醫院)對此措施最為積極,截至今年3月8日,中大醫院的定價收費項目已增至涵蓋763項日間或住院手術程序。中大醫院行政總裁馮康醫生表示,中大醫院的初心是希望為香港帶來新的醫療發展,為港人帶來高透明度的服務,令病人的治療開支有預算,進一步解決香港「私院看病貴、公院看病難」的問題。相信大家對「定價收費」依然有好多疑問,記得看到最後有常見問題解答及「個案例子」,令你對定價收費一目了然!
定價收費增加病人入私院信心 紓緩公營醫院醫療壓力
醫院的定價收費,坊間俗稱「套餐價」,一個價格就包括醫生收費及醫院收費,當中醫院收費已包括住院、手術程序、術後護理、及由主診醫生處方的藥物及醫療消耗品等價錢。中大醫院的定價收費分三個病情級別,按照病人因為其他共病或併發症而可導致的手術風險來釐定,讓不同病情的病人參考。
馮康醫生指,在設計「定價收費」時曾做過調查,發現過去不少中產人士雖然有購買個人醫療保險,理論上有能力負擔私營醫療的服務,但私院不確定的收費令他們擔心醫療成本高出預期,寧願等候及使用公院的服務。這除了為公院服務帶來壓力,亦令病人需要輪候更長時間,「以我所知,不少已購買保險的人士,由於私家醫院收費不確定,令他們繼續選用公營服務。根據政府公佈的醫療衞生總開支帳目,從私家醫院出院的病人,即使已購買保險,仍然有大約4成費用需要自掏腰包,可見保險覆蓋面的確不夠。推行定價收費,除了令病人更有預算,對保險公司來說,透明及可預測的價格,可以減少保障的不足,產品的設計亦可根據定價收費設定,給予客人更好的覆蓋,條款亦更清晰,讓大眾能了解自己受到多少保障。」
中大醫院推行的定價收費,到目前為止,大多數由醫院自聘的醫生承擔,不少醫生都曾擔心自己處理手術的決定會令醫院蝕錢。馮康醫生笑説,「開始的頭兩年的確很困難,每位病人的醫療需要都不相同,醫生及醫院都很難為每一位病人準確預測其醫療開支!兩年下來,醫院的電子化病歷紀錄及信息系統讓我們掌握更多數據,例如手術的時間長度、病人住院日數、使用的藥物及醫療消耗品數量、手術併發症發生率等,令我們可以為不同病症及手術設定一個合理的定價收費。」每項手術的定價,都是醫院與負責不同病種的專科醫生、教授、護士及相關同事深入討論而制定。馮康醫生補充指出,中大醫院實行定價收費的模式成功,希望可以令其他私家醫院明白定價收費不是「洪水猛獸」,推行此措施不會令醫院蝕錢,反而可能令病人更安心,而選用這種收費服務。「定價收費至今推行3年,由開始時很多病人半信半疑,至他們收到帳單後,發現(定價收費)原來是真的,他們都表示好開心。」
定價收費常見問題知多啲!
中大醫院目前推出多少項定價收費項目?涵蓋甚麼手術?
今年3月8日,中大醫院公佈的定價收費手術及治療程序項目,增加至 763 項,包括 442 項日間及 321 項住院程序。涵蓋的專科包括普通外科、泌尿外科、心胸肺外科、神經外科、骨科、婦科、眼科、耳鼻喉科、小兒外科,還有心臟科、放射介入、痛症的介入性醫療程序,與及癌症治療常用的化療和放射治療程序, 覆蓋相對全面。其中常見的手術如眼科白內障和玻璃體切除手術、婦科子宮肌瘤切除手術及甲狀腺切除術等都有清楚列明3個級別的收費。
「中大醫院定價收費」和「醫生綜合定價收費」有何分別?
中大醫院的定價收費涵蓋相關手術或醫療程序的基本項目收費,並設有兩種模式 – 「中大醫院定價收費」(CMP)及「醫生綜合定價收費」(IMP)。「中大醫院定價收費」當中包括所有醫院收費及所有醫生費用;而「醫生綜合定價收費」則包括所有醫院收費及個別醫生(如客席醫生)報價之醫生費用。兩者收費皆會清楚列明,讓病人安心。收費種類可
。為何定價收費要分三個級別?
因為每個人的病情都有機會不同,不同病情級別的醫療成本,如:手術成本、住院日數、醫生費、醫院費亦有所不同。有些「共病」,像控制不好的糖尿病、心臟衰竭、睡眠窒息、肝硬化等,都需要額外的醫療護理照顧,及增加手術的風險。以病情級別作為定價收費準則,除了在收費上有更客觀的標準,醫院為病人進行手術前,更準確地分析病人的病情級別,除了確保病人清楚了解自己手術前後的臨床風險及費用負擔,更重要的是在手術前為病人改善身體狀況,把手術的風險減到最少。
以下3個不同背景的個案,相信會令大家更清楚了解中大醫院定價收費的實際情況!
個案一:病人接受手術後情況不穩定,醫生建議要延長留院觀察的日子,出院費用維持不變
一名60多歲前列腺癌病人,入院進行「機械臂輔助腹腔鏡根治性前列腺切除術」,使用中大醫院定價收費(CMP)項目「機械臂輔助腹腔鏡根治性前列腺切除術+/-雙側淋巴結切除」。原本預計留院7天,後來病人需要更長時間才能夠拔除導尿管然後出院。病人住多了3天醫院,醫院及醫生按定價收費,病人毋須額外支付多出的住院日數的費用。
個案二:病人本身的身體狀況欠佳,原本需要使用級別2的定價收費,經術前評估及治理後,身體狀況改善,降低手術風險
一名55歲女士因足踝關節嚴重退化磨損,需要接受關節融合手術。但她有腎臟問題及糖尿病,控制不如理想,身體狀況欠佳,手術後出現併發症的機會很高,原本需要用按病情級別較高的級別2定價收費。為降低她的手術風險,主診的骨科醫生聯同內科醫生額外於術前為她作適當治理,改善其健康狀況才進行手術,最終病人可以以級別1的定價收費進行手術。手術順利完成,沒有出現併發症。
個案三:病人於手術期間出現併發症,需要提升至級别2
一名60歲女士因盆腔出現腫瘤而要進行手術,術前評估可能要切除部分腸臟。主治醫生在手術前和病人簽同意書時,詳細解釋手術可能出現的變數,與及對病情級別和財務預算的影響。手術期間,由於發現血管瘤體積龐大及嚴重黏連直腸及其他盆腔組織,手術複雜度大幅提升,病人術中血流失量較大,需要多次輸血,病人術後需留院7天。鑑於手術複雜度高及術中需多次輸血,最後須將手術的定價收費級別提升至預算中的病情級别2水平。病人滿意地順利出院。
(資料及相片由客戶提供)