人工膝關節一跌就骨碎 大千醫師提醒:人工墊片是關鍵
容志雄分享近日治療的2個案例,他指出,其中一位是93歲高齡老婦,20年前曾接受人工膝關節置換,使用傳統人工墊片,最近因跌倒,導致整個膝關節骨頭破裂,必須以傳統開刀方式治療,用鋼板鋼釘來支撐骨頭,加上病患骨質疏鬆嚴重,還需要以石膏副木固定3個月,雖然後續骨頭痊癒也可行動,但她的膝關節彎曲功能卻因此變差。
另一名71歲女性患者,不小心踩到地上青苔滑倒,她6年前接受人工膝關節置換手術時,使用的是高貼合度的人工膝關節墊片,跌倒後雖關節脫臼錯位,但骨頭整體沒有大問題,只需在輕微麻醉下將錯位的關節拉回,並針對膝關節股骨內踝撕裂性骨折進行副木固定,1個月就恢復正常,膝關節功能也不會受影響。
容志雄指出,過去傳統人工墊片需要切除較多骨頭來符合墊片裝設,切除的骨頭正是整個膝關節後緣、支撐力最強的股骨;因此,當長輩年紀大、反應差,不小心跌倒時,容易讓整個人工關節上的股骨出現粉碎性骨折,如同93歲老婦個案的狀況。現行新型高貼合人工膝關節墊片不僅耐磨度高、手術後關節穩定度佳,因不需切除太多骨頭,可保留膝關節股骨後方最堅固有力的骨頭,病人日後如 果不慎跌倒,也不易傷害到膝關節及骨頭,且後續復原快、膝關節功能正常。
容志雄說,人工膝關節置換手術可幫助病人恢復日常生活功能,甚至運動都不受影響,其中人工墊片的選擇扮演重要角色,因此,建議在接受人工膝關節置換手術前,可多了解各種人工墊片的差異,選擇適合的墊片,才能確保日後的生活品質。