咳嗽就漏尿 她靠手術揮別尿失禁
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全球約有三分之一的女性有尿失禁,但不少人羞於啟齒,不會主動尋求治療,會尋求治療者比率小於10%。尿失禁是指尿液非自主性的漏出,造成患者在衛生上、家庭及工作上的困擾。
尿失禁種類,分成急性尿失禁、應力性尿失禁、滿溢性尿失禁及恆漏性尿失禁等四種。女性常見應力性尿失禁,則是骨盆肌肉鬆弛,導致尿道控制能力降低。
常見應力性尿失禁發生原因,包括多產(3胎以上)或胎兒體重較大所導致;慢性腹壓增加,如便祕、慢性咳嗽或從事勞動所導致;停經後女性荷爾蒙不足,導致尿道及陰道組織萎縮;解尿習慣不良,如用力解尿或長期憋尿者;遺傳因素,如先天上肌肉力量較弱者。
尿失禁最佳治療方法,應先考量以病人為導向的治療方式,評估病人的年齡、日常生活、工作性質,加上臨床客觀的檢查、病患就醫的意願及配合度,整體評估後再做最後的治療建議,包括非手術及手術治療方式。
非手術治療:
1.藥物治療:主要有抗膽鹼藥物及B3腎上腺接受器加強劑兩類藥物,停經婦女可使用女性荷爾蒙補充,增加陰道及尿道附近黏膜增生。
2.陰道內置放模型式支撐物,支撐尿道及膀胱。
3.骨盆肌肉電流刺激療法。
4.凱格爾運動。
5.生理回饋行為療法。
手術治療:
1.常用無壓力式陰道吊帶懸吊術。
2.輕微的病人可考慮陰道雷射治療或尿道水凝膠填充注射。