失智者走失被害妄想暴力日增 醫護籲家屬注意初期症狀
2023年衛福部「失智症精神問題行為(BPSD)調查」,發現失智者出現「問題行為症狀」機率高達66%,照顧者常無法負荷、將人「外送」住宿型機構。發病年齡多60歲以上,但60歲以下患者漸增。
奇美綜合長照機構督導高金盆指出,問題行為通常有情感性、行為症狀、精神病等三大類症狀:常造成與家人爭執、照顧者負荷過大身心俱疲,不熟照顧技巧易崩潰、甚至釀成家庭悲劇。
奇美醫院失智共同照護中心個案管理師吳淑媛說,很多失智問題行為常讓人覺得「很盧」、不講道理,此時照顧者應避免與其爭執,而是採取接納、順勢而為方式,透過引導對話轉移注意力。
例如:失智者認為枕頭有蟲,每天都要洗枕頭,可溝通表示會幫忙洗,再給另一個枕頭。必須避免爭辯,安撫其不安情緒。
吳淑媛建議根據失智者專長興趣,導入相關照護措施例如:寵物治療、電子寵物陪伴、娃娃治療或粉彩塗鴉、手作創作等「藝術治療」。專業機構還會提供園藝、懷舊、活動、音樂、芳香等治療,讓他們沈浸在愉快氣氛中,有助緩解混亂、遊走、躁動不安情緒困擾。
高金盆表示,失智者遊走是最常見、令人擔心的問題,避免走失、進入不安全環境造成意外傷害甚至生命危險,是照顧最常面臨困難。建議照顧者除居家環境安全,可申請失智手鍊或戴衛星定位(GPS)手錶降低走失。除配合醫師治療、定期運動,參與日照、據點、關懷中心等團體活動更重要,可延緩失智進展,也降低照顧者壓力。
奇美表示,長照團隊致力提供專業多元照護服務,不論失智共照、社區整合型服務、居家服務、日間照顧、家庭照顧者支持據點,大家合作希望照護措施介入,改善失智問題行為。相關費用政府有補助。
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