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繼北市聯醫整合醫學照護科醫師姜冠宇驚呼廚師可能是「少見的共生體」,潘建志醫師也發文指出醫學沒有絕對,毒物毒性以LD50為基準,是指劑量達到有一半數量生物會死亡的數值,「有人一點點就毒發身亡,有人很高也沒事。」平均起來的數值就是LD50。而邦克列酸LD50約1毫克/公斤,因此有些人很容易中毒,有些人再高也沒事。
至於為何有此分別,主要是基因差異。潘建志解釋,邦克列酸的中毒機制,是抑制粒腺體運輸能量單位ATP載體,讓細胞得不到能量供應而死亡。一般化合物影響生物體,主要靠3種機制,一是直接作用在細胞受體,二是阻擋其他物質作用在受體,三是小分子直接卡在蛋白質3D結構中讓蛋白質失去作用。邦克列酸屬於第三者,它會直接卡死在ATP/ADP載體結構裡,讓它無法進出粒腺體。
潘建志提到,粒腺體是真核生物的必要胞器,邦克列酸的毒性很廣泛,它會殺死真核生物包括人類的細胞,例外就是釀酒酵母 (ScAac2)。酵母菌身上的粒腺體,有幾個點位有變異(Y89、L135、G291等),這讓釀酒酵母對邦克列酸免疫,邦克列酸卡不進去ATP載體,酵母菌粒腺體仍然能工作。
這也是為何過去唐菖蒲伯克氏菌常在玉米發酵食品中被發現,也造成莫三比克啤酒節大中毒事件,因為唐菖蒲伯克氏菌(細菌)和玉米發酵的酵母菌(真菌)能夠共存,這是很狡滑的進化策略。
潘建志說,寶林茶室的廚師,和其他吃了河粉粿條卻沒有嚴重病情的顧客一樣,由於粒腺體中的基因多樣性,這些人對邦克列酸有比較高的毒素耐受力。潘建志認為,寶林茶室的廚師既是傷寒瑪麗(意指無症狀帶原者),也是天選之人。