聯合醫院近7年前疑「開漏藥」,患乙型肝炎的鄧桂思兩度換肝後不治。死因研訊今(26日)續,病理組織專家崔文山作供稱,他檢驗鄧桂思的肝組織後撰寫醫療報告,指鄧有大量肝細胞壞死,並出現漿細胞,中央靜脈發現許多發炎細胞,因此懷疑鄧較可能是暴發性自身免疫肝炎,病發未必和乙肝相關。他認為個案存有不確定性,病發時間不脗合及其嚴重程度,故判斷乙肝復發引致肝炎機會率低。
研訊早前有醫生認同,事主因為未獲處方乙肝抗病毒藥引致肝炎發作,其後肝衰竭。涉案兩名醫生一方今傳召曾任明愛醫院病理顧問醫生、病理組織專家崔文山出庭作供,對於另一醫生撰寫報告指事主肝炎病發,崔認為報告沒解釋為何事主出現漿細胞,並提出疑點。崔稱通常停藥一個月後才病發,但事主當時仍然服用類固醇,指出病發時間不脗合。他另質疑事主是免疫耐受者,而且研究結果並無先例。
死因裁判官問及,病人服食高劑量類固醇和沒服抗病毒藥,是否可能導致肝衰竭?崔文山表示「醫學上無100% never say no(永遠否定),我都唔夠膽100% exclude(排除)呢個possibility(可能性)」。就崔覺得醫生很多時診斷或因病人患有乙肝而被「誤導」,死因研訊主任指出醫生經過「望聞問察」診斷,報告亦反映醫生考慮過病人可能出現自身免疫肝炎,崔同意說法。崔在報告指,事主對免疫球蛋白M和乙肝病毒e抗原呈陰性,不是乙肝復發所致,惟經過庭上討論後,崔更正為或許不是乙肝復發所致。研訊下周一(29日)續。