失智症不可治癒 醫師曝黃金治療期:掌握關鍵可延緩進程
失智症不只影響記憶力,空間感、抽象思考、情緒都會受到影響,然而失智症無法治癒,但是可以透過早期發現、延緩疾病進程。聯安預防醫學機構聯欣診所院長顏佐樺表示,失智症黃金治療期為輕度認知障礙,為未達失智的前期階段,如果可以給予藥物並改變飲食、生活型態就可延緩疾病進程。
失智症好發於65歲以上高齡長者,根據衛福部統計,65歲以上長者每13人就有1位失智者,疾病的發生也和年紀呈正相關,愈高齡比例愈高,75至85歲盛行率可達7至13%。
一般人可能以為失智就是健忘,而失智與健忘如何區分?顏佐樺說,人腦能夠概念化思考的容量有限,因此事情一多,忘記某些事情均屬正常,但若長者出現走路不穩、講話顛三倒四,或是描述出想像中的不真實事件,家屬就應提高警覺。他舉例,忘記早餐吃了什麼可能是健忘,但如果忘記有沒有吃飯、不知道現在到底幾點,那可能就不是單純健忘,而是失智症狀。
顏佐樺指出,失智症可分為退化型和血管型兩類,前者又以阿茲海默症最多,與腦部病變和遺傳基因有關;後者則是受到高血壓、高血糖及高血脂等代謝症候群疾病影響所致,因此腦中風患者、血管病變者、糖尿病患者罹患失智症風險較高。另外,不良生活習慣如酗酒、抽菸、缺乏社交也與高危險因子,其他生理疾病(聽覺障礙、肥胖、憂鬱症、腦部曾受傷)也容易讓失智症找上門。
每年約有10%的輕度認知障礙(MCI)患者疾病會進展惡化為失智症。顏佐樺表示,臨床上,醫療機構會透過問卷、量表搭配心理師檢測、影像分析來判斷有無失智症與嚴重程度;預防醫學的角度則是透過腦部年齡檢測、基因檢測、問診評估等檢查分析出是否有罹患失智症風險。
以腦部年齡檢測為例,會透過高階磁振造影MRI,計算出腦部生理年齡與同年齡層比較,同步評量腦部退化程度;腦年齡與實際年齡±5為正常範圍,若超過過多則建議進一步詳細檢查。
飲食、運動亦可改善大鬧退化,顏佐樺說,結合得舒飲食與地中海飲食而延伸出來的麥得飲食(MIND),提倡增加天然莓果類、葉菜類的攝取,並選擇能夠抗發炎的食材,如好的油脂、薑黃等,並避開紅肉等動物性食品,被認為能夠延緩阿茲海默症進展。