人均預期壽命從35歲升至78歲 中國為甚麼能做到?
人可以活多久?如果你生活在香港,這個答案是85歲左右。香港人十分長壽,2021年,男性出生時平均預期壽命是83歲,女性則是88歲,排在世界第一。
與香港只有一河之隔的深圳,人均預期壽命是82歲。同屬一線城市的北上廣呢?預期壽命也在82至83歲之間,基本與香港看齊。
至於內地欠發達的城市,例如西北部的蘭州,雖然人均預期壽命較發達城市短,只有74歲。不過,這個數字跟75年前的中國相比,已是翻了一倍。
1949年之前,中國人均預期壽命只有35歲。也就是說,75年前的中國人,最多只敢想像擁有一個35歲的人生,放在今時今日難以想像。
現在是中國人歷史上最長壽的年代。中國人會不會更長壽?答案是肯定的。2020年,中國人均預期壽命是77.93歲。「十四五」規劃提到,要用五年時間,將中國人的人均預期壽命再提高1歲左右。
人均壽命1歲的增長,在數據上看起來只是一小步,對於民生福祉來說卻是一大步,是經濟、醫療的全面提升和保駕護航。
從饑荒、吃飽到吃好
新中國成立前,國家積貧積弱,面對戰亂、饑荒、天災、傳染病等威脅,民眾毫無抵抗之力,活下來已經不容易,長壽自然是無從提起。
到了和平年代,建國之初,中國仍處於一窮二白階段,當時最的大考驗,就是要讓5億人口吃飽飯。要解決國民的溫飽,保障糧食生產最為關鍵。
1949年到2018年,中國糧食年產量增長近5倍。今天的中國,可以養活14億人。袁隆平之所以受人尊敬,正因為他一生都在為中國人的飯碗奮鬥,他研發的雜交水稻如今已種在中國一半的水稻田,單是每年所增加的產量就可以養活7,000萬人。
從饑荒,到吃飽,再到吃得好、吃得豐富、吃得健康,中國人餐桌上的果、菜、肉、蛋、奶愈來愈多,膳食結構更加科學,兒童能夠健康成長和發育,就有了長壽的基礎。
防治傳染病 與瘟疫鬥爭
但即便能豐衣足食,還有可能敵不過瘟疫。上世紀50年代,傳染病就是中國人死亡的最大原因之一。
當時,天花是中國死亡率最高的急性傳染病,每年有近萬人喪生。脊髓灰質炎,又稱小兒麻痺症,是另一種致命的傳染病。
1955年,江蘇南通出現中國有史以來第一次脊髓灰質炎大流行,發現1,600多宗麻痹型患者,病死率超過27%。後來國家通過提高疫苗接種率,最終消滅了天花、脊髓灰質炎。
50年代末的麻疹也造成約30萬人死亡。為了戰勝麻疹,國家同樣以接種疫苗手段,強化免疫來控制麻疹,近30年來至少避免1.17億人發病、99萬人死亡。正是得益於對傳染病的精細防控,中國有更多的孩子能健康長大。
醫療衛生水平提高
上文提到,香港是全球人均壽命最高地區。有研究報告指與少吸煙是關鍵,亦有人指跟清淡飲食習慣有關。還有一個很重要的原因是醫療資源,香港的醫療條件達到國際一流的水平,在某些領域甚至領先歐美等發達國家,港人長壽跟完善的醫療保障體系也密不可分。
而內地的欠發達城市,特別是貧困地區,要跟香港或者北上廣深這些一線城市比拼衛生醫療水平,自然有明顯差距。因此國家正通過健康扶貧工程,保障農村貧困人口享有基本醫療衛生服務。
以四川涼山彝族自治州為例,此處曾經是中國最窮的地方之一,醫療衛生資源嚴重滯後,小病容易積成大病,大病亦無法及時發現。2016年起,廣東佛山承擔起對口涼山扶貧任務後,派來專業醫生免費醫治當地的病患者。幫扶團隊又帶來先進的醫療設備,幫村民做健康檢查,指導他們日常如何保健,改善全民健康狀況。
全民醫療保障是中國人均預期壽命提高的另一重要因素。2021年,中國基本醫療保險參保覆蓋率達到九成六。數據更顯示,65歲及以上老人做過健康檢查的比例達到66.2%。
這個數字意味甚麼?原來要提高預期壽命,「防未病」也很關鍵,也就是要先找出潛在疾病,採取預防性治療。心血管疾病、呼吸系統疾病、糖尿病、腫瘤在內的四大慢性病是現代人主要致死原因。
而通過健康體檢等手段,就能盡早發現慢性病高風險人群。由於慢性病藥物也已經納入醫保報銷,一旦患病,醫保亦能幫病人減輕經濟負擔,實現「病有所醫」,應保盡保。
另外值得一提的是,2012年,中國每千人擁有醫生數量為1.92人。2020年,這個比例上升到1000:2.9,也就是每千人可以獲配三名醫生負責。2025年,「十四五」規劃完成後,這個數字還會繼續上升,每千人擁有醫生數3.2人。
從不斷增長的數據可以看出,為提高人均預期壽命,國家在提高醫療衛生水平上所作出的努力。這是有賴於經濟、社會和科技實力的提升,國家才有底氣地許下「提高1歲」這個「健康承諾」。同時也因為有了1歲這個的「小目標」,醫療、養老、扶貧等領域的工作仍在不斷完善和前進。
獲「當代中國」授權刊出,歡迎關注:
延伸閱讀: