台北寶林茶室食物中毒事件,至今累計有29人中招,其中2人死亡、5人入住深切治療部。引發眾人關注。食物中毒可能是因為食物內含有細菌、病毒、或寄生蟲,當這些病菌持續在腸胃道理作亂、生長,就會引發不適。另外,食物中毒也可能與細菌製作出的毒素有關。
食物中毒的症狀
食物中毒算是個很廣泛的說法,包含了各種不同的細菌或病毒感染,多數在幫表現症狀的初期,我們還不知道究竟是哪一種細菌或病毒造成的,因為一般食物中毒還輕微的時候,就是腸胃炎的症狀。患者會肚子絞痛,想要跑廁所,開始有腹瀉症狀。這時要注意自己的糞便是純粹水便,還是含有血絲或大量的血便,這與猜測致病原有關係,要記得就診時告知醫生腹瀉的狀況。另外,還要告知有沒有發燒、嘔吐等情形。
另外,我們也需要注意這些噁心嘔吐及腹瀉症狀發生的時間點,不同的細菌或病毒造成症狀的時間不一樣,有的短至30分鐘內患者就開始上吐下瀉,有的則是要過上一星期才發病。不過通常是吃到含有病菌的食物後一到三天發病。
多數的食物中毒症狀並不嚴重,很多人會覺得自己只是腸胃不舒服一下下,拉個幾次就會過去了。然而如果有以下狀況,最好趕快就診:
- 脫水嚴重:小便量變少,覺得頭暈目眩,嘴巴很乾
- 持續嘔吐:什麼東西都吃不了,一進食就吐
- 持續腹瀉:成人拉肚子超過兩天,或是小孩拉肚子連續一天,就算是嚴重了。如果是新生兒,只要看到腹瀉,最好還是就醫。看到血便也是要就醫。
- 肚子很痛或發燒
- 家人發現患者意識狀況變差,或發現有重影,皮膚變黃等等狀況。
引起食物中毒的知名病菌及其特色
接下來我們來看看幾個容易引起食物中毒的細菌或病毒。
- 大腸桿菌(E. coli)
最常見的狀況是吃到沒有完全煮熟的絞肉,像是沒煎到全熟的漢堡扒。不過大腸桿菌也會出現在受到污染的蔬菜(像是生菜沙拉)、水果、或生水之中。
- 沙門氏菌(Salmonella)
沙門氏菌存在沒有煮熟的肉類與蛋類食物,或是喝到沒有完全經由巴斯德滅菌過程的乳製品。
- 金黃葡萄球菌(Staphylococcus aureus)
備餐的時候沒有先洗手,而處理食物後沒有再經過烹煮,像是切肉片肉排,切三明治或包裝三明治,就可能讓人因金黃色葡萄球菌而食物中毒。
- 產氣莢膜梭狀芽孢桿菌(Clostridium perfringens)
產氣莢膜桿菌存在自然界,可以形成具有耐熱性的孢子,有些甚至在沸水中仍能存活許久。因此,除了生肉、蛋類、奶類可能含有產氣莢膜桿菌外,土生土長的蔬菜、穀類也可能含有產氣莢膜桿菌。當燉煮的肉湯、肉汁放在室溫一陣子,沒有放到冰箱冷藏的話,可能會引起食物中毒。
- 肉毒桿菌(Clostridium botulinum)
這屬於少見但容易致死的食物中毒。肉毒桿菌是存在自然界土壤與水源的常見細菌,如果沒有藉由煮沸煮熟來殺死肉毒桿菌的話,是無法停止其生長的。最容易造成食物中毒的狀況有兩種,一種是吃到沒有正確保存的醃漬物或罐頭食物,尤其是居家自己醃漬的小品,無論是醃菜、醃魚、醃肉,都可能會導致肉毒桿菌滋生。另一種傳染途徑是讓小於一歲的幼童吃到蜂蜜或玉米糖漿,裡面的孢子可能含有肉毒桿菌而造成幼兒食物中毒,記住記住,千萬不要以為讓幼兒吃蜂蜜很營養喔,會因為感染肉毒桿菌而致死的。
肉毒桿菌會影響神經肌肉的控制,造成的食物中毒特色是患者的視力出現複視,講話講不清楚,肌肉無力,無法吞嚥,有這種狀況務必趕緊就醫。
- 李斯特菌(Listeria)
李斯特菌可以存在未經巴斯德滅菌過程的牛奶及乳酪中,也會存在於豆芽、瓜類、和香腸熟肉裡。
- 諾如病毒(Norovirus)
諾羅病毒的傳染能力很強,只要碰到帶有諾羅病毒的餐桌表面、再將食物送往口中,就可能感染。因此只要有個人感染諾羅病毒,很容易在與他人共餐的同時藉由分享食物、備餐等狀況而傳給其他人。
預防食物中毒
- 擤鼻涕、咳嗽、食煙、上廁所之後,請記得都要好好洗手
- 如果是煮食的人,請好好清洗蔬菜及水果,用來備餐的表面及餐具也都要在準備食物之前好好清洗。
- 肉類、蛋類等務必都要好好煮熟,不要讓生肉或未煮熟的肉或肉汁去污染到其他食物。
- 不管是煮過的食物或生肉,不要任其停留在室溫內超過兩小時,放兩個小時後的食物都不安全,請盡早把食物放入雪櫃。解凍的食物要趕快煮一煮,不要放在室溫過久。
- 保存食物的時候,生的肉類要與蔬菜水果、煮過的食物、或加工食物分開擺放。
- 買含有沙律醬、蛋兼醬的食物沒吃完一定要冰起來。
- 不知道放了多久的食物請丟掉。一打開有味道,或是罐頭蓋子鼓起的一定要丟掉。
預防食物中毒的重點是自己常洗手,並好好保存食物,備餐時也要用心。
【本文由「照護線上」授權轉載,原文出處:食物中毒要人命!常見致病菌與症狀解析(圖文懶人包)】