"减肥神药"进医保?别把惠民善意想歪了
罗志华
春天一到,减肥又被不少小伙伴提上议事日程。最近,一种名叫"司美格鲁肽"的药物更是受到追捧。许多网友在社交平台分享用法,宣传"躺着就能变苗条"的减肥"神效"。作为一款国内已经上市的药物,司美格鲁肽进医保了吗?如果进了,刷医保卡岂不是还能为减肥省下一笔钱?近日国家医保局就这些问题作出回应,称司美格鲁肽注射液虽然进医保了,但减肥不在支付范围以内。(4月17日《现代快报》)
司美格鲁肽于2021年4月被纳入国家医保目录,当时"糖友"们普遍认为,这是医保送给他们的一份大礼。很多糖尿病患者需要长期使用包括司美格鲁肽在内的降糖药,医药费用负担很重。司美格鲁肽经过医保谈判代表灵魂砍价之后,远低于海外定价,再加上纳入医保按比例报销,明显减轻了患者的费用负担。有统计显示,仅2024年1—2月,司美格鲁肽在全国医保报销就超过了70万人次。
然而,在司美格鲁肽降价之后,糖尿病患者又面临一种新的烦恼:由于司美格鲁肽变成了"减肥神药",有不少减肥人士和患者争抢这种药,导致部分糖尿病患者陷入一药难求的困境。目前司美格鲁肽进医保的旧闻被翻新,并被宣扬成"减肥神药"进医保,这让不少减肥者误以为用该药减肥,医保可以报销。假如这类错误观念没有得到纠正,抢购"减肥神药"的现象或将变得更加严重。
司美格鲁肽虽然已被纳入医保,却是以降糖药而非"减肥神药"的身份纳入的。《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确规定有8类药物不能医保报销,主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等"改善生活状态"的药品就是其中一类。以此而论,司美格鲁肽作为降糖药使用可报销,但作为减肥药使用,医保不能报销。
在司美格鲁肽被纳入医保后,难免有人会想,自己谎称患有糖尿病,要求医生开司美格鲁肽,或将医保卡交给患有糖尿病的亲友代开该药,岂不可以报销?现在医保部门进一步明确,这样做涉嫌套取医保基金,可能受处罚,甚至可能违法。有此想法的人要当心,别减肥不成反而"摊上事儿"。
医保部门的回应可以帮助民众消除错误想法,对套保行为也有吓阻作用。但司美格鲁肽等降糖药仍面临混乱的市场形势,尤其是,套保现象可能随着"减肥神药"进医保传闻的出现而变得严重,除了预防减肥者钻空子,还要警惕糖尿病患者售卖余药、药贩子大量收购和倒卖该药等现象。
"减肥神药"进医保成为热门话题,预示着这类药品存在进一步被热炒的可能。对此,民众切不可误解了医保惠民的善意,要知道医保惠及的是糖尿病患者而非减肥者。相关部门一方面要强化针对糖尿病患者的药品供应,确保正常诊疗不受影响,另一方面则要针对减肥乱象加大监管力度,确保该药作为降糖药得到善用,而不是被当做"减肥神药"滥用。