醫健:伶牙俐齒:初探箍牙治療的牙齒移動原理
牙齒矯正ABC:箍牙治療中的牙齒為甚麼能夠移動?
所有外來的力量,從牙冠傳遞至牙齒根部,再透過在所有被牙床骨包圍着的牙根表面的牙周韌帶,引發一連串的細胞新陳代謝運動!一種人類與生俱來的細胞,名為骨細胞(osteoctye),它能夠根據不同的環境因素,發展出兩種截然不同的結構和特質,分別為成骨細胞(osteoblast)和破骨細胞(osteoclast),一增一減,一生一滅。
直至外來力量達致平衡狀態,上下前後左右旋轉等力量的「淨值」(net force)歸零,牙齒便停留在最終位置,直至新的外力出現。
歸因於人體的個別差異、箍牙器材的局限性、臨床操作的掌握和預判等,有時候牙齒移動的進度往往不似預期。就似人生從來都不會一帆風順,倒下來的過不去的,叫做挫折;能跨過的,才叫做成長,並出現改變和轉機。
綜觀影響牙齒移動的因素,除了施加力量的方向性,也包括力量輕重、時間長短或連貫性、牙周組織健康、以及年齡等生理狀況。多年來學者透過無數的學術研究、判斷和確立了非常有建設性和安全性的指引,我們也一直秉持這份嚴謹的治學態度和醫學道德倫理精神,小心翼翼地去處理每一個病例,力之所及務求盡善盡美。
經過對生物力學的理解和臨床技術的精準控制和執行,牙齒終於在新的位置安頓下來,而伴隨着牙齒一併移居的就是一直包圍牙齒的牙床和其他牙周組織。微觀地看,從來沒有不可忘記,身體並沒有保留一切舊的牙周組織,新的環境刺激着成骨和破骨細胞找到新的路,在新的天地建立新的基礎;宏觀地看,健康的牙齒仍在也安好。健康的牙齒,陪伴今生依然是你。
關於牙齒矯正後出現反彈狀況的剖析,以及穩定器的原理與操作,請見於2023年12月10日刊登的《牙齒矯正後的穩定器》。
牙齒矯正科專科醫生 邱家寶