9歲童吃大餐就腹痛、跳繩昏倒 完全房室傳導阻斷作祟
(中央社記者趙麗妍台中1日電)9歲女童小晴出生時被診斷出完全房室傳導阻斷,她多吃一點就肚子痛,某天跳繩還突然昏倒,追蹤發現左心室擴大,經心導管新型傳導系統節律器手術,現在可開心大吃、正常生活。
台中榮總今天召開記者會,兒童心臟科醫師莊傑貿表示,完全房室傳導阻斷是兒童緩慢型心律不整中,最嚴重的疾病之一,分成先天性及後天性2大類,先天性房室傳導阻斷,多發生在帶有自體免疫抗體的媽媽所懷孕的胎兒。
後天性房室傳導阻斷,最常見於心臟手術後產生的併發症,完全房室阻斷會導致心跳過慢,原本到全身重要器官的血液供應就減少,左心室只好慢慢的讓自己容量擴大,增加每次打出心臟的血液量。
莊傑貿指出,小晴出生後雖被診斷出完全心房傳導阻斷,但因心室還是有自主節律出現,必須定期回診。但小晴吃大餐就腹痛狂吐,某天在學校跳繩,因肌肉需要大量血液供應,房室阻斷無法因應需求上升心跳,提升血液供應量,腦部血液供應不足,當場暈倒。
莊傑貿說,體重小於15公斤的兒童病人,只能由心臟外科開刀,在心臟外壁置放導線,電池埋在腹部皮下。大於15公斤的孩童,可考慮接受心導管節律器治療。
小晴體重已大於15公斤,可採心導管節律器治療,考量她未來數10年都需要節律器維持心跳,選擇新型傳導系統節律器治療,術後症狀大幅改善,心跳從1分鐘46下,變成72下。左心室縮小,可正常生活運動、開心吃美食。
中榮副院長傅雲慶說,新型傳導系統節律器治療手術,在成年病人已大規模使用,對於兒童及先天性心臟病病人,技術相對困難,中榮兒童心臟團隊自2018年起迄今成功完成超過20例,並於2023世界兒童心臟大會發表成果。(編輯:郭諭儒)1130401
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