美國疾病控制及預防中心(CDC)將每年3月定為「大腸癌關注月」,香港醫護聯盟特別聯同仁安腫瘤中心主辦「大腸直腸癌治療及新進展專題健康講座」,為注重健康的市民及腸癌患者提供最新資訊,齊齊對抗腸癌。
大腸癌是香港第二位最常見的癌症,2021年佔癌症新症總數15.3%,合共5,899宗,並於39年來均呈上升趨勢,備受各界關注,當日參加講座的人士十分踴躍,細心聆聽主講嘉賓臨床腫瘤科專科楊善如醫生的講解。
楊善如醫生在講座上指出,約75%的大腸癌沒有明顯病因,惟肥胖、吸煙,以及酒精和肉類的攝入量增加,被認為是許多亞洲國家癌症發病率和死亡率趨升的原因。
大腸癌是一種源自結腸或直腸的癌症,多數是結腸或直腸出現異常的組織生長(稱為瘜肉)而形成,楊善如醫生稱早期大腸癌未必有明顯症狀,導致發現率偏低,超過50%個案在確診時已屬3至4期,出現大便帶血/呈黑色/帶黏液、下腹持續不適(腹脹和絞痛)、感覺疲倦和虛弱等徵狀,這時候癌細胞已有轉移狀況,被根治的機會較低,4期患者的5年存活率僅9.3%。
治療方面,0至3期均採取切除腫瘤手術,以根治為目標,其中2至3期大腸癌部份患者需要配合術後輔助化療,以減低復發風險。第3期大腸癌患者單獨使用化療藥5-氟尿嘧啶(5-FU)可減低10%至15%死亡風險;使用含奧沙利鉑的組合治療可進一步降低4%至5%死亡風險。至於低風險3期大腸癌患者,選用3個月的卡培他濱加奧沙利鉑化療藥組合治療(CAPOX),與6個月療程相比有相約療效。此外,於高風險直腸癌術前輔助治療(放射治療(電療)和化療)亦有助提高存活率及疾病控制率。
至於轉移性大腸癌,如果擴散廣泛,局部治療如手術或電療已不能達到根治效果,醫生必須利用藥物循著血液運行,直達身體各個部位,將癌細胞殲滅,常用的有標靶藥物、化療藥物及免疫治療。
治療前先補充營養
很多癌症患者都對化療的副作用望而生畏,例如噁心/嘔吐、食慾不振、口腔潰瘍等,而且至少三分之一患者會因營養不良而導致體重下降。楊善如醫生建議,患者在治療前先補充營養,增加每日蛋白質及能量攝取量。
大腸癌是一種生活方式癌症,楊善如醫生忠告患者通過改變日常生活以降低復發的風險,例如多吃蔬菜和水果以增加膳食纖維攝取、定時運動、戒煙戒酒、減少加工肉類攝取等,即使並非癌症患者,這也是健康的生活方式;同時定期接受大便隱血測試及大腸鏡檢查,可及早發現腸癌並治療。緊接楊醫生講解的問答環節結束後,當日講座便完滿結束,參加者均表示對腸癌加深了認識。