天氣多變過敏性鼻炎暴增 醫師提醒避開特定過敏原最重要
過敏性鼻炎常見症狀為鼻子或眼睛搔癢、流鼻水、打噴嚏及鼻塞等。部分過敏性鼻炎與氣喘相關,或合併結膜炎及中耳炎,嚴重者可能會出現嗅覺喪失,甚至影響睡眠,影響白天工作及學習表現。
蔡天敏指出,吸入性過敏原是誘發過敏性鼻炎最常見原因。台灣最常見的是塵蟎,也有花粉、動物毛髮、灰塵、香菸等。這些過敏原誘使免疫球蛋白、肥大細胞及組織胺生成,並引起鼻黏膜一連串發炎反應。
第一線治療通常選擇藥物,根據症狀差異有不同藥物如口服抗組織胺、黏膜血管收縮劑藥物,有時要加上類固醇鼻噴劑或鼻腔清洗。
蔡天敏認為,長時間口服藥物可能效果不理想,甚至產生抗藥性。過敏性鼻炎病人常見結構問題包含鼻中膈彎曲及下鼻甲肥厚,致鼻道阻塞,還影響嗅覺功能及鼻纖毛黏液清除率,加重鼻黏膜腫脹、鼻水堆積及鼻塞等症狀。手術切除或矯正彎曲鼻中膈、縮小下鼻甲過度肥厚體積,恢復正常鼻通道可減少鼻部症狀。
不過不管是哪一種手術,都只能改善部分症狀,不能改變過敏體質。重要的是避免接觸可能過敏原。
蔡天敏表示,有過敏體質的應定期清洗更換枕頭、床單,減少室內塵蟎滋生。避免接觸貓狗寵物毛髮及皮屑,小心開花植物降低花粉過敏症狀。灰塵、冷空氣、乾燥或潮濕等氣候因素很難避免,要戴口罩。保持正常作息、規律運動。緊張情緒和過勞也可能引發過敏。