鄧桂思死因|醫生以為鄧拒服抗病毒藥 指若直接查問結果或較好
女病人鄧桂思疑因醫生開漏藥致肝衰竭,兩度換肝後去世,死因研訊今(16日)續。涉案醫生陳小劍供稱,他透過牌板得知另一名醫生林治崑曾向死者解釋服用類固醇的利弊,故以為林因死者拒服而未有處方抗病毒藥,陳因而未重新考慮須否處方抗病毒藥。陳另指,他同意如當時他直接問死者是否願意服用抗病毒藥,「或者件事會比較好嘅結局」。
死者鄧桂思為乙型肝炎帶菌者,案發時確診A型免疫球蛋白腎病變(IgA nephropathy),於2016年8月至2017年2月多次到聯合醫院覆診,期間曾接受涉事醫生林治崑、陳小劍診症。死者後來獲轉院至瑪麗醫院,接受2次換肝手術後逝世。
庭上早前關注到,死者作為乙肝帶菌者獲處方高劑量類固醇,但卻未獲處方抗病毒藥以防止乙肝復發。
指透過牌板得知另一名醫生林治崑 已解釋服用類固醇的利弊 推測林因死者拒服而未有處方抗病毒藥
聯合醫院時任副顧問醫生陳小劍今供稱,他於2017年1月20日為死者診症時,從病歷紀錄得知她為乙肝帶菌者,並早前獲處方高劑量類固醇。陳當時發現死者出現面部腫漲、體重上升等類固醇副作用,故向死者解釋要減少類固醇的劑量。
陳續指,由於林治崑在牌板中稱已向死者解釋服用類固醇6個月的利弊,故推測林因死者拒服而未有處方抗病毒藥,陳因而未重新考慮須否處方抗病毒藥。
抗病毒藥當時屬自購藥物 因此對林未有處方該藥物不感奇怪
陳又解釋指,抗病毒藥當時屬病人自購藥物,藥費約60至80元一天,故他對於林未有處方該藥物不感奇怪。但陳稱事後回想事件,如果他當時直接問死者是否願意服用抗病毒藥,「或者件事會比較好嘅結局」。
瑪麗醫院外科醫生洗瑞靈供稱,她在死者轉介至瑪麗後跟進其個案,並有參與涉案換肝手術,盧龐茂亦為手術團體成員之一。洗續指,死者在首次接受肝移植後,血管駁口出現靜脈栓塞,肝臟出現缺少血流、腫脹情況,其後更出現壞死。死者遂獲安排第二次換肝手術,初時肝臟恢復良好,但最後因其他器官衰退等死亡。
案件編號:CCDI 808/ 2017