【明報專訊】最近,身邊不少朋友北上消費,有人用非常低的價格「驗配」眼鏡, 除了「免費」驗眼服務,還有比香港便宜很多的品牌鏡架和名牌鏡片。
趁旅遊順道配眼鏡並非新鮮事,大家考慮的不外乎款式和價錢,但有否想過,眼鏡驗配過程不止看度數?視光師還要全面評估眼睛內外,由角膜至視網膜,由睫狀肌至微血管的健康狀况,方能有效矯正視力,甚至揪出隱藏疾病。
我十分好奇,朋友說的免費驗眼,到底驗了什麼的呢?他們理所當然地說:「賣眼鏡的當然懂得驗眼,不外乎插上不同鏡片,問問你能否看清楚,很簡單吧!」
香港視光訓練 世界一線
賣眼鏡的人都懂得驗眼?這種想法普遍存在。但實際情况是,在香港視光學的發展史中,經歷了從上世紀60、70年代跟隨「師父」學習,到1980年代理工學院提供專業文憑課程,再到1990年代轉為學位課程。現在有為期5年的學位課程、2.5年的眼科視光學博士進修課程,香港眼科視光學訓練達到世界一線水平。
大家不禁會問,為什麼配一副眼鏡需要讀這麼多書呢?是要學習鏡片知識還是什麼?我可以告訴大家,眼科視光學遠比配眼鏡更加深入且專業。
突變大近視 驗出「糖尿上眼」
很多人認為驗眼就是驗度數,目的是為了配眼鏡,比如覺得近視加深了,換上度數更深的鏡片就好。但實際上,屈光度數與眼睛健康密不可分。在日常眼睛檢查中,看似簡單的度數改變,實際成因可能並不簡單。曾有一名40多歲市民打算更換眼鏡,自以為因過度使用電子產品,導致近視加深了;但接受瞳孔擴張檢查後,發現原來是患上糖尿病引起的視網膜病變(俗稱「糖尿上眼」),導致近視急增了數百度。
事實上,許多眼部疾病都可能導致度數改變,比如白內障和較少人聽說過的錐形角膜病變等。香港眼科視光師學會不時提醒公眾,配眼鏡不要貪便宜,欠缺詳細驗眼,此舉可能延誤診斷眼部疾病。我喜歡用穿鞋的概念來舉例,如果腳因水腫而穿不下鞋子,買大一號的鞋子能解決根本問題嗎?在眼科視光學培訓過程中,學習測量度數只是初級基礎知識,視光師更多的培訓是投入在視覺發展和變化的臨牀處理,以及一些眼部疾病的早期診斷 。
睫狀肌繃緊 致「假近視」
此外,影響着視力或眼鏡度數,不僅是眼睛結構上的改變,即使是年輕且沒有眼疾的人,也可能因為雙眼協調問題,例如「假性近視」,導致眼鏡度數不準確。試過有個案配了新眼鏡後不舒服,散瞳(使用藥水放鬆睫狀肌,放大瞳孔)後發現是「假性近視」,原因是睫狀肌不能放鬆,量度出來的近視度數可能比實際的深,導致驗配出來的眼鏡度數不準。患者在檢查時都可能發現度數有變化,雖然戴上眼鏡後視物清楚,但容易感到眼睛疲倦、頭痛。要準確診斷「假性近視」,需要使用放大瞳孔的眼藥水讓睫狀肌放鬆,才能測出真實近視度數,並透過正確佩戴眼鏡逐漸矯正「假性近視」。
一個完整驗眼過程,包括使用藥水擴大瞳孔,對眼睛屈光狀態全面檢查;在內地稱為醫學驗光,但內地眼鏡店較少提供此服務,多數在醫院或診所檢查。檢查度數和驗配鏡片只是驗眼其中一個步驟,驗眼不是一個簡單的商業行為,而是一個複雜、細緻、嚴謹的醫務衛生過程。驗眼是一個動態的、多步驟的臨牀診斷過程。
註冊視光師為基層醫療要員
為什麼一直以來,大家對驗眼的印象只是測量度數和配眼鏡呢?這問題又回到了視光學的發展上。過去眼部護理只局限提供一副能夠清楚看見的眼鏡或隱形眼鏡,現在社會高度發展,我們對視力的需求已經不同於數十年前。全面眼科視光檢查愈來愈普及,我們沒有必要返回50年前的水平,只求配一副眼鏡。而香港在數十年來曾有不少以免費驗眼作招徠的眼鏡店,亦因為大家對眼睛健康要求提升了而逐漸消失。
眼科視光學,綜合了眼科醫療、視覺科學、光學物理,以至挑選眼鏡的審美觀等不同知識。在我們看來,眼鏡不僅是商品買賣,更是一種非侵入和非藥物保護眼睛和改善視力的方法。註冊視光師(第一部分)除了檢測和矯正視覺問題,還是基層醫療的重要一員,為大家提供眼睛保健建議,致力於提供更全面的眼部護理,以確保大家的眼睛健康和最佳的視覺質素。
文:陳文彬(香港眼科視光師學會會長)
編輯:朱建勳
美術:謝偉豪
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