腎臟健康|腰痛常見有三大原因!如何辨別是否為腎臟發炎?
不只肝臟是沉默的器官,腎臟也常被民眾忽略,正因腎臟位於腰部兩側後方,很多人腎臟發炎還誤以為是單純腰痛,台灣台北醫院腎臟科蔡亨政醫師坦言:「腰痛如果真的是腎臟出問題所造成,通常都很嚴重!」當有無法辨別的疼痛時就該尋求專業醫師幫助。
腎臟萎縮竟沒感覺!小症狀別輕忽
腎臟是沉默而且容易受傷害的器官,蔡亨政醫師提到:「腰痛主要常見原因分別為腰部結構、發炎、臟器共三類,而腎臟有關的腰痛原因,比較常見的分別是結石阻塞、腎臟感染發炎與腎臟腫瘤。」
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👇👇👇但往往民眾都沒有把腰痛放心上,蔡亨政分享自己收治的患者經驗,一名張姓患者發燒兩週,感到腰痛、噁心、嘔吐,診斷為急性腎損傷與泌尿道感染,身體檢查發現右邊腰側明顯疼痛,發現右側輸尿管有一顆0.7公分的結石,造成右側腎臟水腫與疑似右側膿瘍。
此外,從電腦斷層顯像中也有驚人的發現,因為患者的左側腎臟下方也有4-5顆超過0.5公分左右的腎臟結石,但與右側腎臟結石不同的是,左側的結石都在腎臟上,並沒有掉至輸尿管,病人自己也沒有疼痛感,所以未被發現,但卻導致左邊腎臟在不知不覺中已萎縮。
類似狀況並非少見,結石是造成腎臟長期水腫導致,蔡亨政表示,曾有民眾體檢發現血尿卻未即時回診,2年後還是血尿,到腎臟科檢查發現已是慢性腎臟病第五期,極有可能走入需要洗腎。
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👇👇👇腰痛到底該不該至腎臟科就醫?
愈來愈多民眾有概念,當出現腰痛有可能是腎臟發炎或腎臟出問題,但臨床遇到腰痛求診,除了少部分確實是輸尿管結石引起的疼痛,其實絕大部份經過檢查發現是肌肉拉傷、神經問題造成疼痛。蔡亨政解釋:「一般腰痛主要指的是下背痛,大約是腰椎第1到第5節的位置,而腎臟本身高度約在胸椎第12節到腰椎第3節的高度,突然腰痛起來又擔心不是腎臟的問題掛錯門診。」
那腰痛到底該不該至腎臟科就醫? 醫師建議腎臟痛最常見的原因是泌尿道感染,但腰部痛也有可能是肌肉拉傷或脊椎側彎,所以建議可以先去診所驗尿看有沒有泌尿道感染,再照腎臟超聲波排除腎臟的問題。
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👇👇👇三大常見造成腰痛原因!須由專業醫師判斷
腰痛主要常見原因:
一、腰部結構問題佔97%:包含骨骼、肌肉或神經問題等大約的腰痛成因;常見會在做某個動作後疼痛,疾病例如肌肉、韌帶拉傷、扭傷、椎間盤突出、脊椎狹窄、骨折、骨刺等,需要適當休息、藥物治療、復健或是手術治療。
二、發炎問題佔約1-2%:包含細菌感染或自體免疫疾病發炎,如腎盂腎炎、僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎或腸道發炎性疾病等,需要針對疾病本身治療,控制感染或發炎。
三、臟器問題佔約1-2 %:主要以臟器引發的轉移痛為主,常見如主動脈剝離的劇痛、撕裂感,輸尿管結石導致血尿、帶狀皰疹帶來的刺痛與麻痛感,或癌症轉移痛等,臟器問題最難診斷,需針對是否有其他合併症狀,一步一步排除才能診斷。
身體浮腫3種原因(按圖看清👇👇👇)
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腰痛一般民眾較難自行分辨,若有無法識別的疼痛,應就醫由專業醫師進行檢查排除。平常應把握身體狀況、重視健檢結果、定期健康檢查。
另外,蔡亨政也提醒民眾,平常喝足基本飲水量,以體重乘30計算,60公斤者基本應喝足1800cc水量,可以增加小結石的排出;體檢後請留意尿液檢查結果,若有血尿應積極回診進一步檢查,也可透過腹部超聲波、電腦斷層等影像檢查主動偵測腎功能健康。
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