罹帶狀疱疹致腹鼓起 男憂肚裡長了壞東西 醫:只是併發症
澄清醫院中港院區皮膚科主任柯偉立說,患者起先感覺右腹疼痛,3天後在疼痛部位發現長出水泡,且水泡從右後背沿著右側腰部蔓延到右下腹,右側腰部也開始凸出來,因此趕緊就醫。他診斷為典型的帶狀疱疹,除了給予抗病毒藥物治療,也解釋此特殊表現為帶狀疱疹少見併發症。
他說,患者左右腰部形狀不對稱,右腰凸出的一大塊是帶狀疱疹侵犯部位,判斷應不是腹腔裡的問題。帶狀疱疹病毒常會造成神經發炎,主要影響感覺的部分,讓患者感到劇烈的疼痛,有少數患者的運動神經也會受到病毒影響,影響肌肉的功能。像是這位患者就出現腹壁肌肉鬆弛,因此外觀看起來好像腫脹了一大塊。
柯偉立說,帶狀疱疹造成腹壁肌肉鬆弛的併發症,案例較少見。但給予抗病毒藥物治療並控制疼痛造成的不適,一般都能順利痊癒,腹壁肌肉鬆弛的問題也會在數個月後自行恢復,不需做特別的治療。
他說,帶狀疱疹(俗稱皮蛇)成因是先感染了水痘病毒,雖然痊癒,但病毒其實仍留在體內。當人體免疫力降低時,病毒就可能再度活化,會從感覺神經節沿著神經跑出來,在皮膚上出現帶狀分布的水泡,常伴隨神經發炎造成疼痛。除了患者本身免疫力低下外,帶狀疱疹亦好發於季節變換、溫差大、睡眠不好、過度疲勞時。
柯偉立說,帶狀疱疹發作時,患者多會先有幾天的抽痛感,等過幾天長出水泡,才知道是罹患帶狀疱疹。其實身體任何部位,例如頭頸部、軀幹、四肢,都有可能發生帶狀疱疹,甚至可能侵犯私密處與肛門附近。
帶狀疱疹的發生率與嚴重度,會隨年齡而提升,最常發生於50歲以上的族群,目前已有帶狀疱疹疫苗可供民眾施打,施打後可降低發病風險以及減少疱疹後神經痛的機率。