肺癌患者 盼免疫療法給付放寬
五十歲張先生四年多前確診第四期肺腺癌,檢測報告顯示,並無腫瘤基因突變,並無相對應的標靶藥物,當時健保只給付化療,屬於「弱勢肺腺癌」。經醫師評估後,自費使用免疫合併化療,迄今無疾病惡化存活超過五十五個月,只要滿六十個月,就算「痊癒」,只需持續追蹤,不過,抗癌代價驚人,已花了近九百萬元。
台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀表示,腫瘤基因突變的肺癌患者,第一線建議使用標靶治療,健保給付涵蓋率約百分之七十二;至於無腫瘤基因突變者,化療治療效果不佳,而健保給付免疫療法,門檻為「免疫檢查點」(PDL1)表現超過百分之五十,才能單用免疫療法。至於小於百分之五十者,則只剩化療可用。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示,研究證實,無腫瘤基因異常的晚期肺腺癌病人如第一線使用化療,中位數存活期僅十點六個月,如果免疫藥物合併化療,則可延長至廿二個月,死亡風險降低四成。
台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出,肺癌患者比一般人平均少活九點七年,近十年來,廿至六十歲罹患肺癌人數增加九成,占整體肺癌患者三分之一。國內肺癌患者確診時逾半已至晚期,但同樣是晚期肺腺癌,有無腫瘤基因突變,健保給付大不相同。
為此,五大醫學團體及病友期盼,健保放寬給付,無腫瘤基因突變的晚期肺癌患者均可獲得「免疫藥物合併化療」給付,不讓近四千名癌友淪為抗癌孤兒。