67歲漢腰椎開錯刀 港怡事故遲通報
【本報訊】私營的港怡醫院今年2月向當局通報一宗醫療事故,涉事67歲病漢因腳痹求診,惟腰椎被「開錯刀」,術後症狀加劇,疑神經功能受損,須再做手術,目前情況穩定。衞生署指,該院延遲呈報該宗醫療風險警示事件,違反《私家醫院實務守則》要求。
根據衞生署私營醫療機構規管辦公室網站顯示,今年2月接獲一宗由私家醫院呈報「錯誤為病人或某身體部位進行外科手術或介入手術程序」的醫療風險警示事件,涉及為一名67歲男病人在錯誤脊骨水平位置做脊椎外科手術。涉事的港怡醫院指,病漢因雙腳麻痹到該院求診,經醫生診斷為腰椎管狹窄症,建議在腰椎L4/5位置施行減壓手術。
疑血腫致神經受損 需再捱刀
但病漢術後翌日下肢麻痹感增加,醫生懷疑因血腫導致神經功能受損,遂安排磁力共振檢查,及後分別在腰椎L5/S1及L3/4位置施行減壓手術。該院指,第二次手術後病漢下肢麻痹改善,不再感疼痛及繃緊,醫生其後安排覆診以監察血腫。
有骨科醫生表示,腰椎中間有管道讓神經線通過,若因關節退化損耗軟骨、出現椎間盤突出、韌帶厚化或脊椎移位,會造成腰椎管狹窄,初期徵狀包括小腿痠痛等,嚴重會影響走動或出現功能障礙。醫生指,減壓手術是清除厚韌帶或椎間盤突出位置等,以擴大腰椎管,但放射診斷有機會出現誤差,故須反覆對照磁力共振和X光影像,手術期間有懷疑應再照X光,置入微創導管時亦須確保定位準確;若病人有多節腰椎退化,則須靠醫生臨床判斷手術位置,部分病人亦須先後在多節進行手術。
《私家醫院實務守則》列明,私院在識別醫療風險警示事件後,須24小時內通知衞生署署長。衞生署指,該院延遲呈報上述事件,違反守則要求,調查完成後將採取適當規管行動。該署又指,早前要求該院4周內提交調查報告,該院已提交。