「星希亞」抗癌12年不敵肺腺癌 醫提醒3大環境風險因子
抗癌逾10年的部落客「星希亞」昨天深夜突然傳出離世消息,醫師提醒,有相關風險因子的民眾,可以透過篩檢,早期發現、早期治療,加上觀察到女性患者逐漸增加,「預計2至3年內,女生肺腺癌可能就會超過男生」的趨勢,對於油煙、含石綿的化妝品或保養品、室內致癌因子如甲醛等,都要特別留意。
台灣胸腔外科醫學會理事長、台大外科部主任陳晉興說,肺癌患者中,有症狀才就醫的,病程往往都已經走到了第四期,鼓勵民眾早期篩檢,除了符合補助族群,也建議45歲以上民眾,透過低劑量電腦斷層(LDCT),檢視自己的健康狀況,因為有半數肺癌患者不抽菸,本身也沒有家族史,如果是第一期患者,開刀完持續追蹤即可;如果到第四期,就會跟星希亞一樣、會很辛苦。
由於大部分有症狀的患者都是第四期,陳晉興說,不舒服的症狀中,最常見的如「惡性肋膜積水」,因為肺部只剩一邊有功能,患者會變得喘,像這樣就是第四期;罕見的會有意識不清、類似中風,就是腦部轉移;骨頭很痛就是骨轉移,也常有急診就醫發現腦部有腫瘤,開刀發現是肺癌轉移,如抽菸引起的肺鱗癌,會嚴重咳嗽,甚至咳血。
收治超過1萬名肺癌患者的陳晉興說,如果癌症發展到第四期,對患者本人和整個家庭,都會是一大衝擊,他形容,不少有開車的人,都會讓愛車定期進場保養,那車主自己也應該要做檢查,畢竟肺癌不論發生率和死亡率,現在都在所有癌症中排第一。
在整體性別分佈方面,女性患者變多則是趨勢,陳晉興指出,現在男生還是比女生多,「預計2、3年之內,女生肺腺癌可能就會超過男生」,但詳細原因還在研究,因為女性抽菸人數少於男性,接觸到的戶外空屋也沒有比較多,目前相關研究認為,烹飪油煙、室內空汙、含石棉成分用品等,會是可能的影響因子。
陳晉興解釋,室內空汙和某些致癌因子有關,例如某些建材,含有一級致癌物「甲醛」;對致癌物的敏感度方面,女性也可能高於男性,例如一根菸之於男性,相當於三根之於女性,女性容易得到癌症遺傳因子,也是可能原因;另外,部分化妝品或保養品,成分可能含致癌物「石綿」,可以的話,還是不要讓妝待在臉上的時間太久,也要挑選對健康較好的產品。
治療方面,基因檢測可以針對很多種癌症精準治療,在健保給付的情況下,如果能夠早期診斷、找出癌細胞,開完刀追蹤治療就好;針對比較晚期、像星希亞這樣的個案,就是透過基因比對到藥物、好好治療,就可以很好有很長存活,目前不分期別的五年存活率約三成。