本港最近天氣反常,大家都輪流生病,其中長者及小童是高危群組。幼稚園更有幼童感染腺病毒並引發紅眼症,到底腺病毒是甚麼?兒科專科醫生羅悅河解釋,腺病毒有逾50個血清類型,是一組很常見感染人類黏膜的病毒,一年四季也會出現傳染,不同血清類型會引起不同的症狀,紅眼症就是其中之一。
發高燒一周
腺病毒的潛伏期一般為2至14天。不同血清類型的腺病毒可致不同的病徵,例如有些人主要徵狀是咳嗽、流鼻水、化膿性扁桃腺炎,但有些人會肚痛,以痾嘔腸胃病徵為主,有部分人可能會有眼睛發炎(即紅眼症)。兒童、長者或免疫力弱的人士會較易感染,而且徵狀會較成人嚴重,兒童不幸感染後,有機會持續發高燒一周,然後才慢慢退燒。
腺病毒最常見的徵狀是發燒,首先,可給小朋友退燒藥,然後要注意小朋友的精神狀態,發燒溫度的高低不能完全反映小朋友的病情,如果發燒溫度不高,但小朋友已經呆呆滯滯,或者情緒不穩,怎樣安撫都不能平復,已經是不妥了,要立即求醫;其次,就要留意有沒有腺病毒的併發症,留意小朋友咳嗽、呼吸是否𣈱順,有沒有氣喘徵狀,這可能反映肺炎,如小朋友投訴耳朵痛,可能是中耳炎的表現,都要立刻求醫;萬一小朋友有痾嘔腸胃炎徵狀,最重要是水分的補充,如果小朋友不能喝水或進食,就要盡快看醫生;最後,如果發燒持續不退,或家長非常擔心,當然都要找醫生看看,確保沒有併發症。
腺病毒不是甲型或乙型流感,但它們同樣都可以引起呼吸道感染,傳播途徑都是透過患者的咳嗽、打噴嚏等飛沫方式傳播,包括不小心接觸了患者分泌物污染的物件表面,都可受到感染。
治療方法
醫生可以透過臨床,大概評估是否腺病毒感染,如要證實是否腺病毒,最簡單的方法,可透過現時坊間流行的「撩鼻」六合一快測棒,檢測腺病毒的抗原,過程快及簡單,惟準確度不及鼻腔咽喉核酸檢測、病毒培植,或抽血檢測腺病毒抗體。實驗室可進行深入檢測,找出是哪一種血清類型的腺病毒,但就算檢測到那一種血清類型都不太重要,因為醫生都是根據臨床評估去選擇治療方法。
身體會製造抗體,絕大部分的腺病毒都會自我痊愈,一般醫生評估患者後,會處方一些減輕症狀的藥物,例如:退燒藥、止咳藥、收鼻水藥,如有嘔吐腹瀉,可透過吊鹽水來補充水分,但部分患者,例如兒童、長者或免疫能力弱的人會持續發燒,一旦免疫力下降,會擔心二次細菌感染,後果可大可小,這時候,醫生會透過臨床診斷調整治療方針,有需要時可能要用抗生素去處理。現時雖有抗腺病毒的藥物,但還在研究性質,而且都有一定的副作用,所以只限用於嚴重過案或在免疫功能不全的患者身上。
預防感染
羅悅河提醒,要預防感染,最重要是保持個人及環境衛生,衛生防護中心建議,出現呼吸道感染或發燒時應佩戴口罩,高危人士前往人多場所都應佩戴口罩,減少感染機會。其次要保持雙手清潔,尤其在觸摸口、鼻或眼之前。清理患者的嘔吐物及糞便時,須戴上手套及外科口罩,事後必須徹底洗手。打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻,把用過的紙巾棄置於有蓋的垃圾箱內;避免與別人共用眼藥水、眼部化妝品和其他能接觸眼睛的用品。要保持均衡飲食、恆常運動、充足休息、不要吸煙和避免飲酒。定期用1比99稀釋家用漂白水消毒常接觸的表面,金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。用吸水力強的即棄抹巾清理可見的污物,如呼吸道分泌物,然後用1比49稀釋家用漂白水消毒被污染的地方和抹乾。常常保持室內空氣流通,避免前往人多擠逼或空氣欠佳的公眾地方。