我学者首次提出骨盆血友病假瘤分型及手术策略
科技日报讯 (记者代小佩)3月31日记者获悉,北京协和医院骨科翁习生、冯宾团队联合南方医科大学附属南方医院陈滨团队,在国际上首次提出骨盆血友病假瘤分型及手术策略,为全球同行开展相关手术治疗和围术期管理提供重要参考。该研究报道了骨盆血友病假瘤(PHPT)在我国的流行病学特征、假瘤特点、手术数据及中期随访结果。相关成果发表在《柳叶刀》子刊《电子临床医学》上。
血友病假瘤在血友病患者中的发生率为1%—2%,是一种罕见且严重的并发症。血友病假瘤的治疗方法包括局部抽吸、放疗、介入性栓塞和手术切除,其中手术被认为是最佳治疗手段。PHPT是指起源于骨盆、髂腰肌和腹膜后的血友病假瘤,发病罕见且手术切除难度高。目前,该领域仍缺乏明确的治疗方案,更缺乏成规模的患者术后随访结果。
本项研究共纳入21名原发性PHPT患者,平均随访7.1年,最长随访19.3年。在随访期间,5位患者术后PHPT复发,3位接受二次手术。基于这些患者的假瘤特点及所需手术方式,研究团队提出了PHPT分型及相应的手术策略。PHPT分型包括局限于软组织内的PHPT、侵犯骨性骨盆但没有导致骨盆不连续的PHPT、导致骨盆不连续的PHPT和感染性PHPT。研究证明,手术治疗PHPT是可行且相对安全的方法。
研究团队提出,PHPT患者如出现相关症状或假瘤进行性增大,应尽快接受手术干预。在PHPT手术中,应警惕大量使用明胶海绵诱发严重栓塞的风险。