糖尿腎病實戰真人真事
糖尿病如長期控制不佳,體內過高的血糖和血壓會不斷傷害腎臟的血管,增加腎臟過濾血液的負荷。當腎臟的代謝功能喪失超過9成,病人便需要洗腎或進行腎臟移植。
以下是筆者朋友因糖尿病而引發腎病,以及治療的真人真事,好讓關注健康的讀者更加警惕:
「媽媽因糖尿併發慢性腎病已有一段日子,但到去年底,病情呈斷崖式下滑,需要洗腎。儘管醫管局已给了個快期,但對我來説仍是太慢,因她的腎只剩下6%功能,一排再排,根本來不及救命。醫管局腎科介绍了幾種治療方法,家人商議後,選了最適合她的血液透析治療(俗稱「洗血」),而没有採取腹膜透析治療(俗稱「洗肚」)。政府的政策是先支援洗肚的病人,如洗血的話,病人就要自行去私家醫院做了。」
「經過個多月的私家腎科醫生的跟進診治,我們安排了私家醫院醫生在母親的鎖骨做引入一條臨時導管的手術,用來洗血。術後當天便馬上洗血,當天的費用約2萬元。」
另一位外科醫生於一星期後,在朋友媽媽手腕内做了血管造瘻(AV Fistula)手術,待AV Fistula成熟可用後,臨時洗血的導管便可拆除,這個手術花了5萬元。她在私院共洗了3次血,病症也紓緩了許多,現在她已轉去慈善機構的透析中心繼續洗血。
朋友媽媽80多歲,没有保險,慈善機構透析中心約2千元一次,每星期要洗2次,一個月最少8次!腎衰竭是危疾,但私家醫院洗血一次約4,600元,許多人都會因負擔不起而得不到治療。
「在這裏,奉勸大家,不要輕視糖尿和高血壓,一定要好好控制。不管它的話,他日所帶來的併發症是很嚴重的。患上腎病要及早規劃治療,無論洗肚或洗血,都要先做導管,因AV Fistula要個多月才可用。60歲後,腎功能是會自然下降的,大家請多運動,多休息 ; 飲食均衡,心情輕鬆不執著,保重身體啊!」
大家要正視危疾和醫保的重要性。看朋友媽媽這個例子,每月在慈善機構透析中心花費約1.6萬元,加上驗血費、藥費等,就要預上2萬元,一年開支24萬 ; 私家醫院洗血的話,每月就要預上4萬元,一年開支48萬元。前期的開支包括腎科醫生就診、驗血、血管做瘻手術,以及相關費用(如洗傷口、拆線、超聲波等)也要預上10萬元。
(圖片來源︰envato elements)
除了要支持和陪伴家人外,大家也要為金錢上作好準備,因為如想接受最好的治療,始終離不開錢。如果有完善的醫療和危疾保障,病人才可無壓力地去接受最合適的治療。
朋友的女兒已經以她和媽媽的親身體驗,忠告大家要關注健康和重視醫保 ; 重要事情,筆者不嫌長氣,也希望大家「管好咀,邁開腿」:關注飲食習慣,多些走動,並趁早為自己安排或重新檢視醫保。
凡事過量 物極必反
關注健康人士日常可喝適量的「五青汁」,但它富含鉀質,攝取過量會加重腎臟負擔,故不適合慢性腎病患者飲用,而其中的青蘋果打碎後,果糖也容易導致血糖急升,也不利於糖尿患者。針對這些副作用,有需要者可試抽起青蘋果和西芹,只喝適量以青椒、青瓜和苦瓜的「三青汁」。
此外,秋葵也有助降血糖,不妨多吃,筆者則會把秋葵浸水,放在冰箱,隔晚飲用,而苦瓜打汁也有助降血糖、血脂、血壓,適合關注「三高」的人士飲用。凡事過量或過分都不會有好結果,食療亦然,大家必須留意。
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本文所述各方劑旨在討論用,讀者不宜罔自配服,務必請教註冊中醫師。"