Mẹ bé cho biết trước đó bé được bác sĩ một phòng khám chẩn đoán viêm họng cấp, kê thuốc uống dạng viên, bóc vỏ. Về nhà, hai ngày sau bé không hạ sốt, cơ thể nổi bần đỏ, lờ đờ, bỏ ăn, môi sưng, họng loét. Gia đình nghĩ bé mắc bệnh tay chân miệng, cùng ngày đưa đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cấp cứu.
Ngày 9/4, ThS.BS.CKI Lê Thị Ngọc, khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bệnh nhi nhập viện sốt cao 39 độ, viêm kết mạc mắt, môi sưng chảy máu và mủ, đau ngứa trợt da hậu môn. Qua khai thác bệnh sử kết hợp khám lâm sàng, bác sĩ nghi ngờ bé Phong mắc hội chứng Stevens-Johnson. Đây là tình trạng dị ứng nặng, hiếm gặp, tỷ lệ mắc tại Mỹ khoảng 2/1.000.000 người, tỷ lệ tử vong 5-15%.
Tình trạng của bé Phong diễn tiến nhanh, từ lúc có biểu hiện phồng môi đến khi toàn bộ môi bỏng rộp, chảy mủ và máu, chỉ trong vài giờ.
Bác sĩ Ngọc cho biết nguyên nhân thường gặp của hội chứng Stevens-Johnson là do dị ứng thuốc như kháng sinh, thuốc động kinh; hoặc do nguyên nhân khác như nhiễm vi khuẩn, virus. Khoảng 40% trường hợp không rõ nguyên nhân. Như bé Phong, mẹ cho biết không rõ bác sĩ phòng khám kê thuốc nào để phòng ngừa cho lần sau.
Dấu hiệu nhận biết hội chứng Stevens-Johnson gồm cơ thể ngứa, nổi ban nốt phồng ngoài da, lở loét các lỗ tự nhiên trên cơ thể như mắt, miệng, bộ phận sinh dục, hậu môn. Bệnh tiến nhanh và biến chứng nặng. Nếu không được chẩn đoán điều trị kịp thời có thể gây nhiễm trùng huyết, mất nước, rối loạn điện giải, khô mắt, loét giác mạc, mù, tử vong.
Bé tổn thương nặng ở môi, không thể ăn qua đường miệng, phải truyền dịch bổ sung. Ngoài ra, cơ thể còn tổn thương viêm kết mạc mắt, viêm loét môi miệng, viêm loét hậu môn được thoa thuốc chăm sóc vết thương.
Bé được truyền thuốc điều trị tình trạng bội nhiễm vi trùng tạo mủ ở môi. Sau hai ngày điều trị, bệnh nhi hết sốt, uống sữa, cháo loãng. Đến ngày thứ 5, tổn thương ở các vùng da lành 90%, bé xuất viện.
Bác sĩ Ngọc khuyến cáo trẻ từng dị ứng do dùng thuốc cần cẩn trọng đọc kỹ thành phần thuốc, hướng dẫn sử dụng và thông báo với bác sĩ khi khám bệnh. Tuyệt đối không nên cho trẻ sử dụng thuốc bóc vỏ không toa, không rõ chủng loại, không rõ hạn sử dụng.
Tuệ Diễm
* Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh trẻ em tại đây để được bác sĩ giải đáp |