Bé ở Nghệ An, điều trị tại khoa Thận và Lọc máu, Bệnh viện Nhi Trung ương, từ năm ngoái. Đầu năm nay, trẻ vào viện do huyết khối tĩnh mạch chủ dưới, bác sĩ điều trị kiểm soát bệnh, sử dụng thuốc đều đặn theo phác đồ nên tình trạng cải thiện.
Sau đó gia đình thấy tình trạng huyết khối của bé không còn đáng ngại nên tự ý ngừng sử dụng thuốc chống đông. Sau hai tuần, trẻ sưng đau, phù hai chân, đặc biệt là chân bên phải. Cuối tháng 3, trẻ được chuyển tuyến đến Bệnh viện Nhi Trung ương cấp cứu.
"Huyết khối lớn liên tục từ tĩnh mạch đùi, chậu hai bên lan đến tĩnh mạch chủ dưới và tĩnh mạch thận, nguy cơ gây tắc mạch máu phổi và mạch máu não, đe dọa tính mạng bé nếu không được xử trí kịp thời", bác sĩ Trần Hoàng, khoa Thận và Lọc máu, nói.
Các bác sĩ quyết định mổ cấp cứu lấy huyết khối cho trẻ. Họ tiếp cận tĩnh mạch chủ dưới đoạn sau gan và trên thận, khơi thông dòng chảy tĩnh mạch chủ dưới, sau đó đặt lưới lọc để tránh huyết khối trôi về tim gây thuyên tắc phổi.
Sau phẫu thuật, bệnh nhi thở máy duy trì chức năng sống, dùng thuốc chống đông để đảm bảo không hình thành các huyết khối mới, kiểm soát tình trạng đông máu. Hiện các chỉ số sinh tồn của bé ổn định, các triệu chứng thuyên giảm.
Trẻ sẽ được tiếp tục điều trị với các thuốc ức chế miễn dịch khác, đồng thời sử dụng thuốc chống đông. Các bác sĩ cũng tư vấn gia đình theo dõi tình trạng phù và nguy cơ tắc mạch của trẻ, nhằm khám, nhập viện kịp thời.
Phẫu thuật lấy huyết khối tĩnh mạch là kỹ thuật chuyên sâu, có thể cứu sống tính mạng bệnh nhi trước nguy cơ đột quỵ trong gang tấc. Tuy nhiên, để điều trị thành công, cần phải phát hiện sớm và can thiệp kịp thời.
Vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo bệnh nhi mắc hội chứng thận hư có hoặc không có tiền sử huyết khối nên theo dõi, tái khám định kỳ. Tuân thủ phác đồ điều trị, tuyệt đối không tự ý bỏ thuốc.
Lê Nga