Ngày 23/4, ThS.BS Phan Hoàng Vĩnh Phú, Đơn vị Can thiệp mạch, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết ông Tùng nhập viện trong tình trạng tri giác tiếp xúc chậm, da niêm mạc nhợt nhạt, huyết áp thấp 90/64 mmHg. Bệnh nhân được hồi sức, bồi hoàn dịch và chế phẩm máu (tế bào máu, huyết tương).
Kết quả chụp cắt lớp vi tính 768 lát cắt cho thấy ông Tùng bị xơ gan nặng, giãn lớn ngoằn ngoèo tĩnh mạch phình vị ở dạ dày, gây vỡ mạch, xuất huyết. Sau 4 giờ hồi sức, tình trạng bệnh nhân tạm ổn định, tỉnh táo. Các bác sĩ hội chẩn liên chuyên khoa quyết định can thiệp nội mạch tắc búi giãn tĩnh mạch phình vị dạ dày.
Ê kíp can thiệp đưa dụng cụ siêu nhỏ đi trong lòng mạch từ tĩnh mạch đùi phải, di chuyển đến vị trí búi giãn tĩnh mạch, sau đó bơm vật liệu để bít tắc mạch. Bệnh nhân chỉ cần gây tê vùng bẹn đùi phải và tỉnh táo trong suốt quá trình. Sau can thiệp, toàn bộ búi giãn tĩnh mạch gây xuất huyết được bít tắc thành công. Bệnh nhân hết xuất huyết, dự kiến xuất viện sau 5 ngày và cần tái khám, tiếp tục điều trị bệnh nền.
TS.BS Phan Thị Xuân, Trưởng khoa hồi sức tích cực, cho biết xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch dạ dày là biến chứng nguy hiểm của bệnh xơ gan nặng kèm theo tình trạng tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Đây là bệnh cảnh không phổ biến, tỷ lệ tử vong cao, khoảng 45%. Phương pháp tắc búi giãn tĩnh mạch phình vị ngược dòng, với sự hỗ trợ của máy móc và dụng cụ can thiệp hiện đại, mang lại hiệu quả cao, rút ngắn thời gian thực hiện, giảm tai biến cho người bệnh. Tỷ lệ tái xuất huyết dưới 5%.
Phương pháp này còn có thể thực hiện như biện pháp dự phòng xuất huyết cũng như điều trị cho các trường hợp cấp cứu.
Hoàng Phan
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh tiêu hóa tại đây để bác sĩ giải đáp |