Bé trai 4 tuổi bị nổi ban, lở môi, nghi mắc hội chứng Stevens-Johnson
Sau 2 ngày uống thuốc điều trị viêm họng cấp ở một phòng khám, bé trai 4 tuổi vẫn sốt cao, nổi ban, lở môi, họng loét. Gia đình cho rằng bé mắc bệnh tay chân miệng nên đưa đến bệnh viện cấp cứu. Tuy nhiên, qua thăm khám, bác sĩ cho biết bé trai bị mắc một hội chứng hiếm gặp.
Ngày 9/4, ThS.BS.CKI Lê Thị Ngọc, khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP Hồ Chí Minh cho biết, bệnh nhi nhập viện trong tình trạng sốt cao 39 độ, viêm kết mạc mắt, môi sưng chảy máu và mủ, đau ngứa trợt da hậu môn.
Theo chia sẻ của người nhà bệnh nhi, trước đó bé được bác sĩ một phòng khám chẩn đoán viêm họng cấp, kê thuốc uống dạng viên, bóc vỏ không rõ loại, không có toa thuốc. Nhân viên phòng khám nghiền thuốc rồi bỏ vào từng bịch nhỏ không có tên thuốc, dặn mẹ cho bé uống. Về nhà, 2 ngày sau bé không hạ sốt, cơ thể nổi mần đỏ, lờ đờ, bỏ ăn, môi sưng, họng loét. Gia đình nghĩ bé mắc bệnh tay chân miệng nên đưa đến bệnh viện cấp cứu.
Qua khai thác bệnh sử kết hợp khám lâm sàng cẩn thận, bác sĩ nghi ngờ bé trai mắc hội chứng Stevens-Johnson. Đây là tình trạng dị ứng nặng, hiếm gặp, tỷ lệ mắc tại Mỹ khoảng 2/1.000.000 người, tỷ lệ tử vong 5-15%.
Tình trạng của bệnh nhi diễn tiến nhanh, từ lúc có biểu hiện phồng môi đến khi toàn bộ môi bỏng rộp, chảy mủ và máu chỉ trong vài giờ. Bệnh nhi bị tổn thương nặng ở môi, không thể ăn qua đường miệng, phải truyền dịch bổ sung. Ngoài ra, cơ thể còn tổn thương viêm kết mạc mắt, viêm loét môi miệng, viêm loét hậu môn, được thoa thuốc chăm sóc vết thương.
Bệnh nhi được truyền thuốc điều trị tình trạng bội nhiễm vi trùng tạo mủ ở môi. Sau hai ngày điều trị, bệnh nhi hết sốt, uống sữa, cháo loãng. Đến ngày thứ 5, tổn thương ở các vùng da lành 90%.
Theo bác sĩ Ngọc, nguyên nhân thường gặp của hội chứng Stevens-Johnson là do dị ứng thuốc như kháng sinh, thuốc động kinh; hoặc do nguyên nhân khác như nhiễm vi khuẩn, virus. Khoảng 40% trường hợp không rõ nguyên nhân. Như trường hợp của bệnh nhi trên, mẹ cho biết không rõ bác sĩ phòng khám kê thuốc nào để phòng ngừa cho lần sau.
Từ trường hợp bệnh nhi trên, bác sĩ Ngọc khuyến cáo, trẻ từng dị ứng do dùng thuốc, phụ huynh cần cẩn trọng đọc kỹ thành phần thuốc, hướng dẫn sử dụng và thông báo với bác sĩ khi khám bệnh. Tuyệt đối không nên cho trẻ sử dụng thuốc bóc vỏ không toa, không rõ chủng loại, không rõ hạn sử dụng.