TS.BS Nguyễn Thị Yến Thu, Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết động thai phổ biến ở phụ nữ mang bầu ba tháng đầu hoặc ba tháng giữa thai kỳ, là dấu hiệu cảnh báo dọa sảy. Dấu hiệu động thai bao gồm xuất huyết số lượng ít, máu đỏ hoặc nâu đen lẫn dịch, kèm theo đau bụng. Nếu không đau bụng, không ra huyết thì 90% thai bình thường.
Thông thường phụ nữ mang thai bị động thai, sảy thai sớm thường đổ lỗi cho bản thân như đi khám muộn, đi lại nhiều, cử động mạnh... Theo bác sĩ Yến Thu, khoảng 70-80% trường hợp sẩy thai có nguyên nhân thường do em bé bất thường nhiễm sắc thể. Nhau thai bất thường, mẹ bầu lớn tuổi, bất thường ở đường sinh sản, mắc bệnh nền... rất dễ động thai.
Theo quy luật sàng lọc tự nhiên, bào thai được tạo ra có hình thái bình thường và chỉ chấp nhận khiếm khuyết xảy ra rất nhỏ. Thai có thể tự sửa chữa hoặc không ảnh hưởng lớn đến phát triển sẽ tiếp tục vượt qua ba tháng đầu. Tuy nhiên, nếu bất thường này quá lớn, theo cơ chế tự nhiên, thai không phát triển được, dẫn đến động thai, sảy thai sớm.
Mẹ bầu có tiền sử sảy thai, hút thuốc lá, sử dụng rượu bia, mắc bệnh nền không được kiểm soát như tiểu đường, tăng huyết áp, rối loạn chuyển hóa có thể tăng nguy cơ động thai nhiều lần, mất con.
Hiện, y khoa chưa có liệu pháp điều trị dọa sảy thai nào là tối ưu, theo bác sĩ Yến Thu. Thai phụ có thể điều trị bằng cách nằm nghỉ ngơi, tránh lao động nặng, kiêng giao hợp ít nhất hai tuần sau khi hết chảy máu âm đạo. Một số thai phụ được tiêm thuốc giảm co, bổ sung thuốc nội tiết để giữ em bé.
Bác sĩ Yến Thu cho biết thuốc nội tiết chỉ hỗ trợ một phần, trường hợp bất thường nặng, sảy thai trong vòng ba tháng đầu thai kỳ khó tránh khỏi do em bé bị bất thường gene, nhiễm sắc thể. Nếu dọa sẩy thai ba tháng giữa thai kỳ, người mẹ có biến đổi chiều dài cổ tử cung, bác sĩ có thể khâu vòng cổ tử cung cấp cứu để giữ thai.
Động thai dẫn đến sảy thai khó phòng ngừa. Để lần mang thai kế tiếp an toàn, thai phụ nên đi khám, tư vấn tiền sản trước khi mang thai để tìm nguyên nhân. Nếu thiếu hụt nội tiết, bác sĩ chỉ định bổ sung đầy đủ nội tiết trước mang thai. Trường hợp động thai, sảy thai do hở eo cổ tử cung có thể khâu vòng tử cung chủ động khi thai 16 tuần. Phụ nữ có bệnh nền cần điều trị ổn định trước mang thai.
Nếu nguyên nhân bố hoặc mẹ bị bất thường gene, nhiễm sắc thể thì rất khó sinh con bình thường. Do đó cần tư vấn di truyền xem xét có nên mang thai không. Trong một số bất thường gene có thể điều trị bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm, chọn lọc phôi khỏe không mang gene bất thường để cấy vào tử cung mẹ, sinh con khỏe mạnh.
Tuệ Diễm
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh sản phụ khoa tại đây để bác sĩ giải đáp |