Kết quả X-quang và chụp cắt lớp vi tính của người bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho thấy tràn dịch màng phổi ở vị trí đáy phổi phải. Ngày 10/4, thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Văn Ngân, khoa Hô hấp, cho biết anh Tùng có biểu hiện đặc trưng của lao màng phổi như sốt nhẹ về chiều, ho khan kéo dài, khó thở khi tràn dịch màng phổi nhiều nhưng không đau tức ngực. Bác sĩ nội soi màng phổi kết hợp sinh thiết màng phổi để chẩn đoán.
Trong quá trình nội soi, bác sĩ quan sát thấy nhiều fibrin (tổ chức vách hóa màng phổi) tạo thành các bọc chứa dịch vàng đục; màng phổi viêm sung huyết, có nhiều nốt nhỏ li ti. Người bệnh được làm sạch khoang màng phổi, rút ra một lít dịch màng phổi. Kết quả sinh thiết bị lao màng phổi không xác định nguồn lây.
Anh được dùng thuốc chống lao, thuốc điều trị triệu chứng ho, sốt. Sau hai ngày, anh hết sốt, được rút ống sonde dẫn lưu màng phổi, sức khỏe ổn định.
Người bệnh sử dụng thuốc chống lao có thể ảnh hưởng tới thị lực. Bác sĩ theo dõi sức khỏe hàng ngày để điều chỉnh phác đồ phù hợp. Anh Hùng xuất viện sau một tuần điều trị nội trú, thị lực tốt, tiếp tục duy trì thuốc theo phác đồ lao màng phổi, tái khám sau một tuần.
Bác sĩ Ngân cho biết vi khuẩn lao có thể xâm nhập cơ thể gây bệnh cho phổi hoặc nhiều cơ quan khác. Lao màng phổi nếu không đồng nhiễm với lao phổi, không có khả lây nhiễm qua đường hô hấp. Bệnh có thể chữa khỏi hoàn toàn bằng phác đồ điều trị dài ngày. Tuy nhiên, người bệnh cần tuân thủ chữa bệnh để đạt hiệu quả, tránh biến chứng như dày dính màng phổi, ổ cặn màng phổi... ảnh hưởng đến hô hấp sau này.
Theo bác sĩ Ngân, lao màng phổi thường gặp ở người trẻ tuổi. Người chưa tiêm vaccine phòng bệnh lao phổi, tiếp xúc với người bị lao phổi hay người có hệ miễn dịch kém dễ mắc bệnh hơn. Khi nghi ngờ tổn thương phổi - màng phổi với các biểu hiện sốt, ho, đau ngực, khó thở, người bệnh cần đi khám sớm để được xử trí kịp thời.
Để phòng bệnh, cần hạn chế tiếp xúc hoặc có biện pháp bảo hộ khi tiếp xúc với bệnh nhân bị lao phổi. Bác sĩ Ngân khuyến cáo thường xuyên đeo khẩu trang khi đi đến nơi công cộng, rửa tay sát khuẩn trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh. Tăng cường sức đề kháng cho cơ thể bằng chế độ dinh dưỡng đủ dưỡng chất, kết hợp luyện tập đều đặn. Cân bằng giữa nghỉ ngơi và làm việc hợp lý tránh căng thẳng. Trẻ sơ sinh cần tiêm phòng vaccine phòng lao sớm.
Nội soi màng phổi là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, giúp quan sát khoang màng phổi, phát hiện các tổn thương, sinh thiết màng phổi để tìm căn nguyên gây tràn dịch màng phổi. Trong quá trình nội soi, tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể làm sạch, gỡ dính khoang màng phổi hoặc gây dính khoang màng phổi nhằm tránh tái phát tràn dịch. Bác sĩ Ngân cho biết kỹ thuật phức tạp này đòi hỏi phải có dụng cụ chuyên dụng, bác sĩ trình độ chuyên môn cao.
Khuê Lâm
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh hô hấp tại đây để bác sĩ giải đáp |