Пройти обследование в Центре ядерной медицины можно по ОМС. Фото: Центр ядерной медицины Улан-Удэ
Мирный атом. Это словосочетание из далекого прошлого у большинства ассоциируется с атомной электростанцией. Однако, уже много десятилетий радиоактивные элементы стоят на страже здоровья человека. Например, для диагностики и лечения онкологических заболеваний используют радиофармацевтические препараты - лекарственные средства, которые содержат радиоактивные изотопы (радионуклиды). Радиоизотопы в процессе своего распада генерируют ионизирующее излучение, которое можно отслеживать. На этом основана диагностика в ядерной медицине. А можно использовать излучение для разрушения раковых клеток — и эта технология лежит в основе лечения методами ядерной медицины.
Применение ядерных технологий в медицине предоставило врачам возможность не только выявлять заболевания на самой ранней стадии, но и лечить самые сложные онкологические и другие заболевания.
Современным методом диагностики в ядерной медицине является позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (сокращенно ПЭТ/КТ).
В прошлом году в Улан-Удэ открылся Центр ядерной медицины, где пациенты с онкологическими заболеваниями могут проходить обследование бесплатно по ОМС, без длительного ожидания. Центр уже принял более 7 500 пациентов. О центре, его возможностях и о том, как получить диагностику совершенно бесплатно нам рассказал эксперт Ухеев Ринчин Бадмаевич, врач рентгенолог - радиолог Центра ядерной медицины Улан-Удэ.
Тот самый аппарат ПЭТ/КТ, с помощью которого проводится обследование. Фото: Центр ядерной медицины Улан-Удэ
- Ринчин Бадмаевич, онкология – один из самых страшных диагнозов для любого человека. Когда человек сталкивается с онкологией, ему нужно простое объяснение, что происходит и что делать. Это касается прежде всего диагностики. Расскажите простыми словами, что такое ПЭТ/КТ?
- Позитронно–эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, сравнима, пожалуй, с самым современным датчиком ночного видения со встроенной онлайн картой местности. Для «подсвечивания» патологических участков перед обследованием пациенту вводится радиофармацевтический препарат, который в своем составе содержит радиоактивный элемент и носитель или вектор. Именно вектор обеспечивает проникновение радиофармацевтического препарата в ткань злокачественного новообразования и удерживает препарат в очаге - опухоли или метастазах. Радиоактивные изотопы, входящие в состав введенного препарата, претерпевают радиоактивный распад, в ходе которого испускают положительно заряженные частицы - позитроны. Позитроны улавливаются детекторами томографа, именно радиоактивный элемент и подсвечивает опухоль. ПЭТ/КТ помогает нам точно определить место нахождения и границы новообразования, степень злокачественности опухоли, обнаружить метастазы. И еще одно значимое преимущество ПЭТ/КТ – при обследовании происходит сканирование всего тела, в то время как МРТ или КТ чаще всего ограничены конкретной «зоной интереса».
ПЭТ/КТ позволяет найти изменения в органах и тканях на любых стадиях патологического процесса, даже на самых ранних. ПЭТ/КТ сканеры нашего Центра ядерной медицины позволяют увидеть опухоли размером от 4 миллиметров, которые чаще всего развиваются бессимптомно.
Самый важный момент в диагностике - чтение снимков. Фото: Центр ядерной медицины Улан-Удэ
- Часто даже онконастороженные пациенты узнают об онкологии на более поздних стадиях, т.к. ранее опухоли не определялись на УЗИ, КТ или МРТ. Ринчин Бадмаевич, в каких случаях назначают исследование ПЭТ/КТ?
- ПЭТ/КТ применяют для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей, оценки стадии злокачественного процесса, перед планированием хирургического лечение или лучевой терапии, для поиска первичного очага при наличии метастазов.
ПЭТ/КТ проводят для оценки эффективности проводимой терапии. Так, пациенты, которые получают терапию по месту жительства, проходят регулярную ПЭТ/КТ диагностику в нашем Центре ядерной медицины.
- Возвращаясь к Вашей аналогии про «свечение» опухолей, что это дает? Почему так важно знать не только ее место, но и структуру? Как это в принципе работает, что опухоль начинает «светиться»?
Пациенту внутривенно вводится радиофармацевтический лекарственный препарат, который распределяется по телу. Клетки опухоли в связи с особыми внутренними обменными процессами активнее поглощают препарат, а значит накапливают его в себе сильнее и становятся доступным объектом для изучения. Мы видим не только анатомическую структуру, но и метаболические процессы. Таким образом ПЭТ выявляет изменения на молекулярном уровне, а КТ определяет расположение и их анатомно-топографические особенности. Очень важно перед процедурой сканирования знать тип опухоли, ее степень дифференцировки. На основе полученных данных мы можем спрогнозировать течение опухолевого процесса, пути его распространения.
В нашем Центре применяются два радиофармацевтических лекарственных препарата. Фтордезоксиглюкоза - 18F-ФДГ - используется в диагностике практически 90% онкозаболеваний, оценки качества лечения и прогнозирования течения заболевания.
Также в Центре проводят ПЭТ/КТ диагностику самого распространенного среди мужчин - рака предстательной железы с использованием радиофармпрепарата 18F-ПСМА (простат-специфический мембранный антиген).
Такой метод исследования позволяет выявить изменения на самых ранних стадиях. Фото: Центр ядерной медицины Улан-Удэ
- Расскажите о врачах, работающих в Центре ядерной медицины. Кто осуществляет экспертную оценку полученных снимков?
- У нас работают опытные врачи-рентгенологи и врачи-радиологи, постоянно повышающие уровень компетенций на ведущих площадках страны. В центре проводится двухуровневый контроль качества заключений по проведенному исследованию. Специалисты из Москвы и Санкт-Петербурга проводят аудит заключений. Сложные случаи обязательно направляются в Москву на «второе мнение». Пациентам Центра ядерной медицины доступна экспертиза столичного уровня. И при этом не обязательно уезжать за пределы Сибири. Если у пациента на руках есть все анализы и нет ограничений, например недавно была лучевая или химиотерапия, то жителям Читы и Иркутска обследование доступно в пределах 24 часов.
- Как пациенту из регионов Сибири и Дальнего Востока записаться в Центр ядерной медицины и пройти обследование?
ПЭТ/КТ диагностику в нашем Центре мы проводим бесплатно по ОМС. Для этого необходимо иметь направление от лечащего врача по форме 057/у-04. Кроме того, жителям Иркутской области Забайкальского края, имеющим направление в наш Центр, оплачивается проезд на поезде в Улан-Удэ из Иркутска и Читы. Также процедуру можно пройти без направления на платной основе.
Чтобы записаться на обследование необходимо позвонить по телефону 8 800 600 39 03.
Фармпрепараты для проведения ПЭТ/КТ изготавливаются специалистами Центра. Фото: Центр ядерной медицины Улан-Удэ
Степан Максимович Каспшик, врач-радиолог лаборатории радиоизотопной диагностики отдела радиоизотопной диагностики и терапии НИИ клинической и экспериментальной радиологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России:
- ПЭТ/КТ является одним из основных методов обследования пациентов с диагнозом нейроэндокринная неоплазия. Данный вид диагностики может быть выполнен с различными радиофармпрепаратами, которые позволяют получить информацию о распространённости опухолевого процесса, метаболической активности опухоли и ее метастазах. Бывают случаи, когда обследовать нейроэндокринную опухоль с помощью биопсии невозможно, тогда на помощь приходит ПЭТ/КТ, и диагноз ставится на основании клинико-рентгенологических и радиологических данных. Кроме того ПЭТ/КТ позволяет врачу своевременно и правильно назначить или скорректировать лечение. Например, я наблюдал пациента 76 лет, который обратился к врачу с жалобами на повышение температуры до 40 градусов. Ему провели томографию, после которой заподозрили множественные метастатические поражения обоих легких. ПЭТ/КТ подтвердило нейроэндокринную опухоль. Далее пациент проходил терапию аналогами соматостатина. Через полгода на повторном ПЭТ/КТ подтвердилась положительная динамика в лечении.
Реклама. ООО "ЦЯМУ". ИНН 326561731. erid: LjN8Jvecf