Можно ли справиться с болью в спине?
Основной причиной боли в спи- не в 30-60% является хронический мио- фасциальный болевой синдром (ХМБСС), связанный с развитием дистрофических изменений в мышцах спины.
Кaкoй метод лечения сможет помочь в лечении недуга современности рассказывает к.м.н., заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, врач-невролог «Ин- ститута клинической ре-абилитологии» Елена Владимировна Цой.
Врач-невролог «Ин- ститута клинической ре-абилитологии» Елена Владимировна Цой.
Приоритетным методом лечения ХМБСС в России считается консервативный. Однако установлено, что при длительном течении болезни происходит необратимое нарушение структуры мышечной ткани (фиброз). В связи с этим эффективность консервативного лечения значительно снижается, ведя к ухудшению качества жизни больных.
Проблемы консервативного лечения
Для правильного выбора подхода к терапии боли нужно провести сравнительный анализ современных методов лечения. Врачами нашей клиники обследовано 300 пациентов в возрасте от 17 до 60 лет с болью в спине в течение более 6 месяцев. Все больные ранее получали консервативное лечение: медикаментозное, массаж, гимнастику, физиолечение, мануальную терапию. На отсутствие эффекта от этого лечения указывали 53% больных, в 47% отмечен временный эффект.
Нами для диагностики ХМБСС использованы следующие методы исследования: клинические, лабораторные, КТ и/или МРТ, УЗИ мышц в зоне боли, тестирование по болевым опросникам и шкалам. У пациентов преобладали боли давящего, ноющего или тянущего характера, наиболее часто в зоне надплечий, шейно-лопаточной и пояснично-ягодичной областях. Характерным было усиление боли при пальпации мышц, статической или динамической нагрузке, стрессах. Сильные постоянные боли в спине отметили 35% больных, боли средней интенсивности беспокоили 65% пациентов.
У всех пациентов с ХМБСС при специальном обследование мышц спины выявлены зоны болезненных уплотнений (фиброза).
По данным КT и МРТ позвоночника признаки остеохондроза выявлены у 66% - 92% пациентов. Однако локализация и выраженность миофасциальной боли у пациентов зависела от степени фиброза (по данным УЗИ мышц), а не от степени выраженности остеохондроза.
Можно ли справиться с болью в спине?
Уникальная методика
Но не все так безнадежно, выход есть. В нашей клинике с 1991 года проводится хи- рургическое лечение поздней стадии хрони- ческой миофасциальной боли в спине по ме- тоду профессора В. Б. Ульзибата. Метод по- зволяет амбулаторно под местной анестезией тонким скальпелем без разреза кожи и пe- peceчения здоровой части мышц устранить зону фиброза в пораженных поверхностных мышцах спины.
В результате хирургического лечения в 95% исчезла боль в зоне операции, в 3% - снизилась, в 2 % - не изменилась. Все больные отметили уменьшение скованности, утомляемости; увеличение объема движений.
По данным oпpoca боль в спине исчезла у 28% пациентов в течение 24 часов после операции, у 53% - в период 1-14 суток, у 19% пациентов боль прошла в течение 15-30 дней. Повторное проведение УЗИ мышц, оценки по болевым опросникам и шкалам через 1-3 месяца после операции подтвердили положительную динамику клинических симптомов. Анкетирование 300 пациентов с ХМБСС показало, что после лечения по методу В. Б. Ульзибата боль в спине не беспокоила в течение 1 - 3 лет 11 % больных, 4 - 8 лет - 32%, 9 - 12 лет – 57% больных. В области проведенных операций миофасциальная боль в дальнейшем не возобновлялась.
Проведенные исследования показали, что наличие хронической боли в области спины требует активного обследования мышечной системы пациентов для выявления миофасциального болевого синдрома, имеющего высокую частоту в возрасте старше 30 лет. Наблюдения за пациентами в течение 9 - 12 лет свидетельствует, что хирургический метод д.м.н., профессора В. Б. Ульзибата, является одним из обоснованных и результативных методов лечения пациентов с хронической миофасциальной болью в спине. Своевременное использование данного метода значительно повышает эффективность комплексной реабилитации пациентов с данной патологией и позволяет рекомендовать метод В.Б. Ульзибата для широкого практического использования.
О противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
Реклама. ООО «Институт клинической реабилитологии»
.