Привычный вывих плеча: почему возникает и как лечить
Источник:
The Royal Children's Hospital MelbourneПривычный вывих плеча свидетельствует о том, что плечевой сустав становится неустойчивым, и головка плечевой кости начинает выходить из суставной впадины лопатки при меньших нагрузках, чем обычно. Например, может быть достаточно с силой бросить что-то из-за головы, поиграть в теннис или даже просто поплавать.
Почему случаются вывихи плеча
Чаще всего случаются передние вывихи, когда головка плечевой кости в суставе смещается вперед, но случаются также редкие варианты задних, верхних или нижних вывихов.
Также на тему В какое время суток полезнее всего заниматься спортом
Плечевой сустав является самым известным в человеческом теле, это позволяет двигать рукой в разных направлениях. Однако, такая подвижность связана с определенным риском: плечевой сустав становится более подверженным вывихам.
Существуют определенные группы людей, которые более подвержены риску повторного вывиха плеча:
- Люди, у которых был вывих плеча, это ослабляет мягкие ткани вокруг сустава и увеличивает вероятность повторного вывиха.
- Дети, подростки и молодые люди – если вывих плеча произошел до 25 лет, вероятность рецидива достигает 85%.
- Спортсмены, которые занимаются футболом, хоккеем, волейболом, гимнастикой и другими видами спорта на профессиональном уровне.
- Люди с генетической предрасположенностью к нестабильности плечевого сустава из-за слабости связочного аппарата, дисплазии соединительной ткани или других проблем с мягкими тканями вокруг сустава.
В единичных случаях задний вывих плеча может быть связан с сильными судорогами вследствие эпилепсии или под воздействием электрического тока. Иногда человек способен сам умышленно вывихнуть плечо. Однако, чаще всего привычные вывихи плеча встречаются у активных молодых людей, которые занимаются спортом.
Симптоматика вывиха плеча
Первый вывих плеча обычно сопровождается сильной болью и потерей способности двигать рукой. При переднем вывихе иногда можно почувствовать, или даже увидеть головку плечевой кости, четко выступающую под ключицей. При этом больной обычно поддерживает поврежденную конечность другой рукой.
С каждым последующим эпизодом вывиха плеча, болевой синдром и ограничение подвижности в конечности становятся менее выраженными. Человек может заметить "выскальзывание" плеча из сустава или онемение руки, а иногда – только боль в плече без ощущения вывиха.
В некоторых случаях при регулярных вывихах плеча головка кости самостоятельно возвращается в сустав до визита к врачу.
Лечение вывиха плеча
Лечение привычных вывихов плеча бывает консервативным и хирургическим.
Консервативное лечение включает:
- ограничение подвижности в пораженной конечности;
- назначение противовоспалительных обезболивающих препаратов;
- физиотерапию и реабилитационные упражнения для укрепления мышц плечевого пояса.
Если через 6 месяцев после начала консервативного лечения у пациента продолжаются вывихи плеча, стоит рассмотреть вариант хирургического вмешательства.
Операции могут быть артроскопическими – тогда хирург делает небольшие разрезы возле плеча и с помощью артроскопа восстанавливает мягкие ткани вокруг сустава, или открытыми – этот вариант более травматичный, но вероятность рецидива после него менее 10%, что ниже, чем при артроскопическом вмешательстве.
После операции нужно носить фиксирующую повязку на руке в течение месяца. Затем можно начать физиотерапию и упражнения, которые помогают постепенно восстановить полный диапазон движений в суставе.
Полное выздоровление после операции может длиться от 12 до 16 недель. Но с правильным подходом к лечению и восстановлению многие люди с регулярными вывихами плеча могут возвращаться к обычной жизни без ограничений.