Menopausa in salute. Premenopausa, i primi segni da riconoscere e cosa fare
In Italia l'età media della menopausa (intesa come ultima mestruazione ) è 51 anni ma, come ben sappiamo, il periodo di trasformazione che porta alla cessazione della funzione ovarica dura più a lungo.
Menopausa e premenopausa: cosa significa?
Esiste infatti una fase chiamata pre-menopausa che si caratterizza per tutta una serie di sintomi e segni che iniziano a preannunciare che la menopausa è vicina.
Prima di tutto la regolarità del ciclo: infatti quando il numero di follicoli nelle ovaie inizia a ridursi, l'ipofisi cerca di reclutare gli ultimi follicoli rimasti attraverso una maggior liberazione di ormone follicolo stimolante (FSH che è anche considerato l'ormone che permette di fare diagnosi di menopausa). A livello ovarico, questo determina l'attivazione degli ultimi follicoli rimasti che spesso iniziano il ciclo senza arrivare all'ovulazione. Pertanto i cicli si accorciano o i sanguinamenti aumentano sia in termini di durata che di abbondanza. Questo è il primo segno che verosimilmente è iniziata la premenopausa.
I primi sintomi della menopausa
Altre volte invece questa fase viene saltata e si passa direttamente ad un diradamento dei ciclo con intervallo più lungo del normale tra i flussi che tra l'altro, diventano di solito meno abbondanti.
Alle irregolarità dei ciclo cominciano ad associarsi, soprattutto se i periodi senza ciclo diventano più lunghi, i primi sintomi che sono gli stessi che poi caratterizzeranno la menopausa. In primis le vampate di calore e quindi l'insonnia, anche perché queste spesso compaiono di notte causando risvegli anticipati.
Irritabilità, insonnia, gonfiore
Anche tutti i sintomi della sindrome premestruale tendono a presentarsi con una intensità maggiore e per un periodo più lungo, proprio perché il ciclo arriva con ritardo e si caratterizzano per dolore al seno (mastodinia), irritabilità e senso di gonfiore.
Perché si ingrassa in menopausa? Cosa fare?
Inoltre, le modificazioni del metabolismo tipiche della menopausa (che comportano un rallentamento dello stesso con una tendenza ad accumulo dell'adipe a livello addominale) iniziano dopo i 45 anni ed in modo graduale. Se non contrastate da un cambiamento dello stile di vita, portano ad un graduale aumento di peso con una distribuzione soprattutto a seno, pancia , anche nella parte superiore, e glutei , che è tipica proprio di questa fascia di età.
Dolore e fastidio durante i rapporti
Ci sono poi volte invece in cui i sintomi cominciano a comparire a livello locale con un cambiamento delle caratteristiche dei tessuti della vulva, della vagina e dell'apparato urinario che portano ad un assottigliamento del tessuto e ad una riduzione delle secrezioni con insorgenza di sintomi come dolore e e fastidio soprattutto con i rapporti.
In un numero minore di casi invece non vi sono sintomi prima che inizino le vere irregolarità del ciclo ed è solo in una fase successiva che si cominciano ad avvertire i primi segni che dipendono dalla carenza ormonale.
Cosa fare?
La cosa più importante da fare, quando ci avviciniamo a questa fase, è rivolgersi al medico ginecologo per cominciare a inquadrare e capire quello che si sta verificando. Se inoltre i sintomi, sia in termini di irregolarità del ciclo, sia di disturbi, cominciano a essere considerevoli, si può anche intraprendere una terapia naturale o farmacologica a seconda della loro intensità e delle eventuali controindicazioni.
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