Applicando in contemporanea tre
tipologie di intervento diverse, macrochirurgia, microchirurgia
e chirurgia robotica, per rimuovere un tumore in fase avanzata a
livello del cavo orale e faringe in un 75enne. Nella stessa
seduta operatoria il paziente è stato sottoposto anche a
ricostruzione e autotrapianto. I tre interventi sono avvenuti
all'ospedale di Prato nei giorni scorsi: il paziente, spiega la
Asl Toscana centro, "è al momento in recupero post operatorio e
in buone condizioni di salute". L'operazione, si afferma, non
solo "ha ridotto la mutilazione nel paziente trattato ma anche
gli effetti collaterali, l'ospedalizzazione e il rischio di
recidive" ed "è la prima volta che nel nostro Paese si esegue un
intervento di tale portata".
Spiega Antonio Sarno, direttore della struttura operativa
complessa di otorinolaringoiatria di Prato e Firenze che ha
guidato l'équipe operatoria: "Queste neoplasie vengono trattate
comunemente all'ospedale di Prato con una tecnica chirurgica
robotica denominata Tors" che però è "applicata per tumori più
superficiali, che non prendono contatto con la carotide e che
non necessitano di una tecnica di ricostruzione o autotrapianto.
Nel caso specifico il paziente aveva un carcinoma della loggia
tonsillare e richiedeva l'asportazione di tutta la parete
laterale destra del faringe e parte della lingua e presentava
l'esposizione dell'arteria carotidea interna dal lato della
lesione. Il tumore aveva interessato anche un linfonodo.
L'intervento sarebbe stato svolto in tecnica classica con
chirurgia open, con la necessità di eseguire una mandibulotomia
di accesso. Per tumori così avanzati non viene mai eseguita una
tecnica mini invasiva robotica per la impossibilità di eseguire
una ricostruzione con autotrapianto rivascolarizzato. Insieme
alla mia équipe, agli anestesisti e agli infermieri e con il
prezioso coordinamento della sala operatoria sono stati così
eseguiti i tre interventi di macrochirurgia, microchirurgia e
chirurgia robotica: al paziente è stato rimosso il tumore,
esposta la carotide comune fino al basicranio, liberandolo da
rischi di recidiva di malattia in quella sede; prelevato un
autotrapianto dall'avambraccio che è stato rivascolarizzato nei
vasi del collo e sempre con il robot è stato ricostruito il
difetto in faringe e nella lingua. Il paziente pertanto ha fatto
un intervento maggiore di faringoglossectomia con ricostruzione
con lembo libero antibrachiale rivascolarizzato, tutto eseguito
con tecnica robotica miniinvasiva".
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