Introduzione
Quando il fenomeno del reflusso passa dall'essere un evento normale (episodico) al divenire un disturbo cronico, significa che è in corso una condizione più complessa, nota come malattia da reflusso gastroesofageo o MRGE.
Tra le condizioni che favoriscono la comparsa della MRGE, si segnalano: l'obesità, il fumo di sigaretta, l'alcolismo, la gravidanza, l'ernia iatale, l'asma, il consumo eccessivo di cibi grassi, l'assunzione costante di certi medicinali (es: ansiolitici, anticolinergici ecc.), lo stress e la gastroparesi.
Diagnosi
Come riconoscere il Reflusso Gastroesofageo?
La diagnosi di malattia da reflusso è prevalentemente clinica. In genere il medico diagnostica la MRGE soltanto dopo aver eslcuso altre condizioni patologiche come problemi cardiaci o ernia iatale. Se questi accertamenti sono negativi ed i sintomi persistono si inizia una terapia con farmaci antiacidi. Se la risposta del paziente a tali farmaci è positiva ulteriori esami non sono normalmente necessari.
Cure e Rimedi
La trattamento di prima linea della malattia da reflusso si basa su:
- Correzione dello stile di vita;
- Dieta appropriata
- Terapia farmacologica mirata.
Esiste anche la possibilità di ricorrere alla chirurgia, ma solo se i precedenti approcci terapeutici hanno fallito.
Per approfondire: Dieta e Reflusso GastroesofageoFarmaci
Esistono in particolare tre diverse classi di farmaci, utili per combattere le tre principali cause di reflusso gastroesogageo.
- I farmaci procinetici, per esempio, accelerano il tempo di svuotamento dello stomaco evitando che la rallentata evacuazione favorisca l'insorgenza del disturbo.
- I protettori della mucosa esofagea, come dice il nome stesso, proteggono la parete dell'esofago dall'attacco degli acidi.
- Ultimi ma non meno importanti sono i cosiddetti PPI (inibitori della pompa protonica) e gli antagonisti dei recettori H2. Nonostante il nome molto complesso il meccanismo di azione di questi farmaci è molto semplice: riducendo l'acidità delle secrezioni gastriche impediscono che in caso di reflusso il contenuto dello stomaco vada a corrodere la muscosa esofagea.
Tutti questi farmaci sono in genere capaci di regalare benessere e totale asintomaticità ai pazienti che soffrono di malattia da reflusso (circa il 95% dei casi).
Per approfondire: Farmaci per la cura del Reflusso GastroesofageoChirurgia
L'opzione chirurgica è indicata in casi particolari come il fallimento del trattamento farmacologico.
Questa soluzione, tuttavia, non è completamente risolutiva. Esiste, infatti, il rischio che l'intervento non porti i risultati sperati. Un numero non trascurabile di pazienti è infatti costretto ad assumere farmaci antisecretori, magari a dosaggi inferiori, anche dopo la correzione chirurgica del problema.
La scelta di ricorrere alla sala operatoria, dunque, va presa con particolare cautela.
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