Perché c'è chi suda di più e chi emana più cattivo odore? E soprattutto, quali sono i rimedi possibili per evitare la sudorazione eccessiva e contrastare la puzza sotto le ascelle? Ecco i consigli del Prof. Santo Raffaele Mercuri, primario dell'Unità di Dermatologia dell'IRCCS Ospedale San Raffaele.
Ascelle: stop a sudore e cattivo odore. Con i rimedi giusti
Perché nella zona delle ascelle si suda di più e si forma cattivo odore? Come fare per limitare la sudorazione e i suoi spiacevoli effetti? Ecco i rimedi davvero efficaci consigliati dal dermatologo
Braccia in alto! Anzi no, meglio di no. Se si suda molto sotto le ascelle, infatti, alzare le braccia può avere effetti imprevedibili su chi ci sta intorno. Foto: Getty (4)
Sudorazione eccessiva ascelle e cambiamento odore sudore: le cause
Iperidrosi e bromidrosi ascellare: questi i termini medici per indicare due inconvenienti che tante persone conoscono bene, e cioè l'eccessiva sudorazione e la formazione di cattivo odore sotto le ascelle; problemi che si fanno sentire ancor di più con l'arrivo del caldo. «Alla base di iperidrosi e bromidrosi c'è la decomposizione di secrezioni, cioè cheratina, detriti cellulari e lipidi, da parte di alcuni batteri che proliferano a partire dal sudore» esordisce il prof. Santo Mercuri. «Le ascelle sono aree particolarmente ricche di follicoli pilo-sebacei, che pertanto producono più lipidi, in più sono zone "chiuse" e poco areate, dove è più facile che si formi sudore.
Nelle ascelle quindi si verificano le condizioni ideali perché certi batteri possano replicarsi e dare origine alle sostanze volatili responsabili del cattivo odore. A questo si possono aggiungere stati di tensione emotiva e di ansia, che sollecitano l'attività delle ghiandole sudoripare delle ascelle, e la stimolazione ormonale tipica della pubertà, che fa aumentare sia la sudorazione sia la secrezione di sebo.
Anche alcune patologie come iperitoiroidismo, depressione o ipoglicemia possono aumentare le secrezioni delle ghiandole sudoripare, senza considerare che alcuni individui hanno per cause genetiche una maggiore attività intrinseca del sistema parasimpatico, che esercita un'ulteriore stimolazione sulle ghiandole sudoripare».
Ascelle che puzzano: i rimedi
Insomma, sono tante le condizioni che possono incrementare produzione di sudore e proliferazione batterica, e le conseguenze "sociali" possono essere molto spiacevoli. E allora, come prevenire o contrastare la puzza sotto le ascelle?
Detergenti
Sembra banale, ma il primo e principale accorgimento per prevenire e anche per eliminare sudore e cattivo odore è lavarsi, tutti i giorni e tutte le volte che avvertiamo di aver sudato. «Una corretta igiene è indispensabile anche per evitare infezioni batteriche e fungine, che possono essere favorite proprio dall'ambiente caldo-umido che si crea sotto le ascelle» raccomanda il dermatologo. «Si può usare un detergente delicato, con pH compreso tra 5.5 e 7, o, per un'azione lievemente antibatterica, un prodotto a base di clorexidina. Ottimi anche i lavaggi con acqua tiepida nella quale avremo disciolto alcune gocce di tea tree oil o un cucchiaio di bicarbonato di sodio: sostanze che hanno una leggera azione antisettica e contrastano la proliferazione di batteri».
Deodoranti
Sono i prodotti più utilizzati per contrastare la bromidrosi. Perché sia efficace, il deodorante va applicato sulla pelle perfettamente pulita ed asciutta e non su pelle sudata o già maleodorante, nell'illusione di coprire il cattivo odore perché, oltre a risultare inefficace, potrebbe anche favorire irritazioni o infezioni. Quali i prodotti più adatti? Deodoranti naturali, in spray o crema, non troppo profumati e privi di alcol potenzialmente irritante, arricchiti da oli essenziali di zenzero e timo, dalle proprietà antibatteriche, oppure da estratti di lavanda o rosmarino, rinfrescanti e antiodore.
«Sia nelle creme che negli spray possono essere contenuti sali di alluminio, come il cloruro di alluminio, lo zirconio e l'alluminio cloridrato, che hanno azione antitraspirante, cioè sono in grado di bloccare la secrezione delle ghiandole sudoripare e limitare la replicazione dei batteri» dice Santo Mercuri.
Talco
Per mantenere la pelle asciutta, un aiuto può venire anche dal talco, arricchito ad esempio da estratti naturali di lavanda o menta; ottime anche le polveri a base di avena colloidale o amido di mais, che hanno un elevato potere assorbente. Il talco può essere applicato dopo il deodorante, ma sempre su pelle perfettamente asciutta, per evitare "impasti".
Come non sudare sotto le ascelle: depilarsi può aiutare?
«La depilazione non previene la sudorazione, perché sono le ghiandole sudoripare che producono il sudore, non i peli» risponde l'esperto. «Tuttavia, poiché le ghiandole sudoripare si aprono dove ci sono i follicoli piliferi, generalmente c'è più sudore vicino alle aree con peli più corposi e spessi, come sono quelli delle ascelle. Inoltre i peli intrappolano sudore - e il cattivo odore - rendendo più difficile l'evaporazione. Per questo la depilazione può aiutare, da una parte eliminando uno dei fattori che trattiene il sudore, dall'altra riducendo la dimensione dei follicoli piliferi e quindi anche la sudorazione. In più, una pelle priva di peli facilita l'applicazione degli antitraspiranti, che quindi esplicano al meglio la loro azione».
Sudore ascelle: la scelta dei tessuti influisce?
Chi ha problemi di iperidrosi e bromidrosi dovrebbe indossare sempre indumenti con fibre naturali, come il cotone, che lasciano circolare l'aria e consentono al sudore di asciugarsi più rapidamente, a differenza delle fibre sintetiche, che fanno aumentare l'iperidrosi proprio perché trattengono il sudore sulla superficie cutanea, impedendone l'evaporazione. Importante anche vestirsi a strati, per avere la possibilità di alleggerirsi e quindi di non sudare troppo se nel corso della giornata aumentano le temperature.
Il farmaco contro l'iperidrosi ascellare: il glicopirronio bromuro
«Da alcuni anni è stata approvata dall'AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco) una terapia topica a base di glicopirronio bromuro, un principio attivo appartenente alla categoria degli anticolinergici, che va a bloccare localmente le terminazioni nervose responsabili della stimolazione di sudore a livello ghiandolare» sottolinea il professor Mercuri. «È un farmaco nato proprio per contrastare l'iperidrosi ascellare, che deve essere prescritto dal medico di base o dal dermatologo ed applicato una volta al giorno secondo le indicazioni mediche, senza eccedere nell'uso. Adoperato correttamente, assicura pelle asciutta e previene la formazione dei cattivi odori»
Il trattamento dermatologico contro il sudore alle ascelle: la tossina botulinica
Per l'iperidrosi delle ascelle, ma anche delle mani e dei piedi, un trattamento efficace sono le iniezioni di tossina botulinica, da eseguire all'incirca tre volte all'anno per un'efficacia continuativa. In cosa consiste? «Nelle aree da trattare, si effettuano microiniezioni sub epidermiche di botulino, sostanza in grado di bloccare la secrezione del sudore da parte delle ghiandole sudoripare, poiché inibisce il rilascio di un neurotrasmettitore, l'acetilcolina, da parte delle terminazioni nervose, con conseguente arresto dell'impulso nervoso responsabile della stimolazione della ghiandola sudoripara» spiega il professor Mercuri. È un trattamento che deve essere eseguito solo da dermatologi esperti, piuttosto doloroso e anche piuttosto costoso, perché al momento non è coperto dal SSN e per entrambe le ascelle il costo si aggira sui 1200 euro.