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Premessa
Le seguenti indicazioni hanno scopo ESCLUSIVAMENTE informativo e non intendono sostituire il parere di figure professionali come medico, nutrizionista o dietista, il cui intervento si rende necessario per la prescrizione e la composizione di terapie alimentari PERSONALIZZATE.
Malattia da reflusso gastro-esofageo
La malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE) è un disturbo legato alla risalita del contenuto gastrico nell'esofago che, non avendo le debite protezioni verso un pH tanto acido, nel lungo termine può danneggiarsi determinando una sintomatologia caratterizzata da: pirosi retro-sternale, rigurgito di materiale gastrico (di notte NON sempre avvertibile) e dolore epigastrico; NB. la malattia da reflusso gastro-esofageo è spesso legata ad un'alterazione anatomica detta ernia iatale.
Il reflusso gastro-esofageo è una manifestazione FISIOLOGICA (circa 50 episodi al giorno), ma ciò che determina la MRGE è l'alterazione dell'equilibrio tra gli agenti aggressivi (contenuto gastrico acido) e quelli preventivo-difensivi dell'esofago; questi ultimi sono: la barriera anti-reflusso (costituita principalmente dallo sfintere esofageo inferiore - SEI - la quale attività, nella MRGE, risulta parzialmente compromessa) e il trofismo mucoso (epitelio pavimentoso stratificato che impedisce il passaggio degli ioni acidi alla sottomucosa - nella MRGE notevolmente logorato dallo stress chimico del contenuto gastrico).
I criteri diagnostici della malattia da reflusso gastro-esofageo sono legati prevalentemente alla sintomatologia: episodi di reflusso che perdurano almeno 3-5 minuti e si associano a pirosi, rigurgito e dolore. Tuttavia, soprattutto nella fase iniziale, la malattia da reflusso gastro-esofageo risulta quasi totalmente asintomatica e per la diagnosi sono necessari: una valutazione pH-metrica associata e, possibilmente, ad una esofagogastroduodenoscopia.
NB. La MRGE si manifesta più frequentemente negli obesi che nei soggetti normopeso.
Integratori utili alla malattia da reflusso gastro-esofageo
Non ci sono veri e propri integratori utili a prevenire o curare la malattia da reflusso gastro-esofageo; d'altro canto, considerando che la terapia farmacologica è costituita prevalentemente da inibitori della secrezione gastrica, il soggetto affetto da MRGE potrebbe giovare dei prodotti erboristici utili in caso di gastrite.
Dieta per la malattia da reflusso gastro-esofageo
La dieta per la malattia da reflusso gastro-esofageo è finalizzata a:
- Eventualmente, ridurre il sovrappeso
- Ripartire maggiormente i pasti riducendone il volume
- Eliminare gli alimenti che promuovono la secrezione gastrica (nervini: caffè, tè, alcolici)
- Eliminare spezie e bevande gassate
- Eliminare/ridurre al minimo i pasti molto grassi
- Eliminare/ridurre al minimo i cibi proteici poco digeribili, quindi crudi o con cottura prolungata
- Eliminare/ridurre al minimo i cibi molto freddi o molto caldi
- Eliminare/ridurre al minimo cioccolata, menta, cipolla e aglio.
La malattia da reflusso gastro-esofageo deve essere anche associata ad alcune abitudini ben precise; ad esempio: abolizione del fumo di sigaretta, eliminazione degli abiti troppo stretti, mantenimento della postura eretta durante e dopo i pasti, masticazione prolungata, coricarsi almeno 3 ore dopo il pasto e la non esecuzione di sforzi fisici subito dopo il pasto.
Esempio Dieta per la malattia da reflusso gastro-esofageo
- Elettrauto in sovrappeso che dorme spesso sul divano dopo i pasti.
Sesso | M | |||
Età | 40 | |||
Statura cm | 182 | |||
Circonferenza polso cm | 18,1 | |||
Costituzione | Robusta | |||
Statura/polso | 10,1 | |||
Tipo morfologico | Normolineo | |||
Peso kg | 85 | |||
Indice di massa corporea | 25,7 | |||
Valutazione | Sovrappeso | |||
Indice di massa corporea fisiologico desiderabile | 24,1 | |||
Peso fisiologico desiderabile kg | 79,8 | |||
Metabolismo basale kcal | 1805 | |||
Coefficiente livello di attività fisica | NO aus 1,41 | |||
Dispendio energetico kcal | 2545,1 | |||
Dieta | IPOCALORICA - 10% | 1780 Kcal circa | ||
Lipidi | 25% | 445kcal | 49,4g | |
Proteine | 1,2g/kg * peso fisiol. | 383kcal | 95,8g | |
Carboidrati | 53,5% | 952kcal | 253,9g | |
Colazione | 15% | 267kcal | ||
Spuntino | 10% | 178kcal | ||
Pranzo | 35% | 623kcal | ||
Spuntino | 10% | 178kcal | ||
Cena | 30% | 534kcal |
Si è scelto di invertire gli alimenti comunemente utilizzati per il pranzo con quelli per la cena al fine di ottenere un minor impegno gastrico nelle ore che precedono il sonno; in questo modo è possibile affrontare il sonno con lo stomaco quasi totalmente svuotato riducendo al minimo il reflusso gastro esofageo.
Esempio Dieta antireflusso - Giorno 1
Colazione, circa 15%kcal TOT | |||
Latte a ridotto contenuto di grassi, 2% del totale | 150ml, 75kcal | ||
Cacao amaro | 10g, 39,8kcal | ||
Muesli | 30g, 102,0kcal | ||
miele | 10g, 30,4kcal | ||
Spuntino, circa 10%kcal TOT | |||
Yogurt magro | 125g, 70,0kcal | ||
Fragole | 150g, 48,0kcal | ||
Fette biscottate | 15g, 63,9kcal | ||
Pranzo, circa 35%kcal TOT | |||
Braciola di maiale alla piastra | |||
Braciola, carne magra | 200g, 254kcal | ||
Zucchini | 200g, 32kcal | ||
Pane integrale | 90g, 218,7kcal | ||
Olio extravergine d'oliva | 15g, 135kcal | ||
Spuntino, circa 10%kcal TOT | |||
Yogurt magro | 125g, 70,0kcal | ||
Ciliegie rosse acide | 100g, 50,0kcal | ||
Fette biscottate | 15g, 63,9kcal | ||
Cena, circa 30%kcal TOT | |||
Pasta al pomodoro | |||
Pasta di semola | 60g, 213,6kcal | ||
Salsa di pomodoro | 100g, 24,0kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39,2kcal | ||
Finocchi | 100g, 62,0kcal | ||
Pane integrale | 30g, 72,9kcal | ||
Olio extravergine d'oliva | 15g, 135kcal |
Esempio Dieta antireflusso - Giorno 2
Colazione, circa 15%kcal TOT | |||
Latte a ridotto contenuto di grassi, 2% del totale | 150ml, 75kcal | ||
Cacao amaro | 10g, 39,8kcal | ||
Muesli | 30g, 102,0kcal | ||
Miele | 10g, 30,4kcal | ||
Spuntino, circa 10%kcal TOT | |||
Yogurt magro | 125g, 70,0kcal | ||
½ mela, con buccia | 100g, 50,7kcal | ||
Fette biscottate | 15g, 63,9kcal | ||
Pranzo, circa 35%kcal TOT | |||
Bistecca di vitello | |||
Lombo di vitello | 200g, 232kcal | ||
Carciofi | 150g, 70,5kcal | ||
Pane integrale | 90g, 218,7kcal | ||
Olio extravergine d'oliva | 15g, 135kcal | ||
Spuntino, circa 10%kcal TOT | |||
Yogurt magro | 125g, 70,0kcal | ||
½ mela, con buccia | 100g, 50,7kcal | ||
Fette biscottate | 15g, 63,9kcal | ||
Cena, circa 30%kcal TOT | |||
Riso con le zucchine | |||
Riso integrale | 60g, 217,2kcal | ||
Zucchini | 100g, 16,0kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39,2kcal | ||
Melanzane | 100g, 48,0kcal | ||
Pane integrale | 30g, 72,9kcal | ||
Olio extravergine d'oliva | 15g, 135kcal |
Esempio Dieta antireflusso - Giorno 3
Colazione, circa 15%kcal TOT | |||
Latte a ridotto contenuto di grassi, 2% del totale | 150ml, 75kcal | ||
Cacao amaro | 10g, 39,8kcal | ||
Muesli | 30g, 102,0kcal | ||
Miele | 10g, 30,4kcal | ||
Spuntino, circa 10%kcal TOT | |||
Yogurt magro | 125g, 70,0kcal | ||
Kiwi | 100g, 61,0kcal | ||
Fette biscottate | 15g, 63,9kcal | ||
Pranzo, circa 35%kcal TOT | |||
Uova sode | |||
Uova di gallina | 100g, 143kcal | ||
Patate | 250g, 192,5kcal | ||
Pane integrale | 90g, 218,7kcal | ||
Olio extravergine d'oliva | 10g, 90kcal | ||
Spuntino, circa 10%kcal TOT | |||
Yogurt magro | 125g, 70,0kcal | ||
Kiwi | 100g, 61,0kcal | ||
Fette biscottate | 15g, 63,9kcal | ||
Cena, circa 30%kcal TOT | |||
Fagioli e carote lessi | |||
Fagioli SECCHI | 50g, 155,5kcal | ||
Carote | 200g, 82,0kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39,2kcal | ||
Pane integrale | 30g, 72,9kcal | ||
Olio extravergine d'oliva | 15g, 135kcal |
Esempio Dieta antireflusso - Giorno 4
Colazione, circa 15%kcal TOT | |||
Latte a ridotto contenuto di grassi, 2% del totale | 150ml, 75kcal | ||
Cacao amaro | 10g, 39,8kcal | ||
Muesli | 30g, 102,0kcal | ||
Miele | 10g, 30,4kcal | ||
Spuntino, circa 10%kcal TOT | |||
Yogurt magro | 125g, 70,0kcal | ||
Fragole | 150g, 48,0kcal | ||
Fette biscottate | 15g, 63,9kcal | ||
Pranzo, circa 35%kcal TOT | |||
Branzino al forno | |||
Spigola, varie specie | 200g, 194kcal | ||
Zucchini | 200g, 32kcal | ||
Pane integrale | 90g, 218,7kcal | ||
Olio extravergine d'oliva | 20g, 180kcal | ||
Spuntino, circa 10%kcal TOT | |||
Yogurt magro | 125g, 70,0kcal | ||
Ciliegie rosse acide | 100g, 50,0kcal | ||
Fette biscottate | 15g, 63,9kcal | ||
Cena, circa 30%kcal TOT | |||
Pasta con le melanzane | |||
Pasta di semola | 60g, 213,6kcal | ||
Melanzane | 100g, 24,0kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39,2kcal | ||
Finocchi | 100g, 62,0kcal | ||
Pane integrale | 30g, 72,9kcal | ||
Olio extravergine d'oliva | 15g, 135kcal |
Esempio Dieta antireflusso - Giorno 5
Colazione, circa 15%kcal TOT | |||
Latte a ridotto contenuto di grassi, 2% del totale | 150ml, 75kcal | ||
Cacao amaro | 10g, 39,8kcal | ||
Muesli | 30g, 102,0kcal | ||
Miele | 10g, 30,4kcal | ||
Spuntino, circa 10%kcal TOT | |||
Yogurt magro | 125g, 70,0kcal | ||
½ mela, con buccia | 100g, 50,7kcal | ||
Fette biscottate | 15g, 63,9kcal | ||
Pranzo, circa 35%kcal TOT | |||
Orata al cartoccio | |||
Orata | 200g, 180kcal | ||
Carciofi | 150g, 70,5kcal | ||
Pane integrale | 90g, 218,7kcal | ||
Olio extravergine d'oliva | 20g, 180kcal | ||
Spuntino, circa 10%kcal TOT | |||
Yogurt magro | 125g, 70,0kcal | ||
½ mela, con buccia | 100g, 50,7kcal | ||
Fette biscottate | 15g, 63,9kcal | ||
Cena, circa 30%kcal TOT | |||
Riso con radicchio | |||
Riso integrale | 60g, 217,2kcal | ||
Radicchio | 100g, 24,0kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39,2kcal | ||
Melanzane | 100g, 48,0kcal | ||
Pane integrale | 30g, 72,9kcal | ||
Olio extravergine d'oliva | 15g, 135kcal |
Esempio Dieta antireflusso - Giorno 6
Colazione, circa 15%kcal TOT | |||
Latte a ridotto contenuto di grassi, 2% del totale | 150ml, 75kcal | ||
Cacao amaro | 10g, 39,8kcal | ||
Muesli | 30g, 102,0kcal | ||
Miele | 10g, 30,4kcal | ||
Spuntino, circa 10%kcal TOT | |||
Yogurt magro | 125g, 70,0kcal | ||
Kiwi | 100g, 61,0kcal | ||
Fette biscottate | 15g, 63,9kcal | ||
Pranzo, circa 35%kcal TOT | |||
Ricotta | |||
Ricotta di vacca da latte parzialmente scremato | 100g, 138kcal | ||
Patate | 250g, 192,5kcal | ||
Pane integrale | 90g, 218,7kcal | ||
Olio extravergine d'oliva | 10g, 90kcal | ||
Spuntino, circa 10%kcal TOT | |||
Yogurt magro | 125g, 70,0kcal | ||
Kiwi | 100g, 61,0kcal | ||
Fette biscottate | 15g, 63,9kcal | ||
Cena, circa 30%kcal TOT | |||
Ceci e sedano lessi | |||
Ceci SECCHI | 60g, 200,4kcal | ||
Sedano | 200g, 32,0kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39,2kcal | ||
Pane integrale | 30g, 72,9kcal | ||
Olio extravergine d'oliva | 15g, 135kcal |
Esempio Dieta antireflusso - Giorno 7
Colazione, circa 15%kcal TOT | |||
Latte a ridotto contenuto di grassi, 2% del totale | 150ml, 75kcal | ||
Cacao amaro | 10g, 39,8kcal | ||
Muesli | 30g, 102,0kcal | ||
Miele | 10g, 30,4kcal | ||
Spuntino, circa 10%kcal TOT | |||
Yogurt magro | 125g, 70,0kcal | ||
Fragole | 150g, 48,0kcal | ||
Fette biscottate | 15g, 63,9kcal | ||
Pranzo, circa 35%kcal TOT | |||
Merluzzo in padella | |||
Filetti di merluzzo | 200g, 164,0kcal | ||
Indivia | 200g, 34kcal | ||
Pane integrale | 90g, 218,7kcal | ||
Olio extravergine d'oliva | 25g, 225kcal | ||
Spuntino, circa 10%kcal TOT | |||
Yogurt magro | 125g, 70,0kcal | ||
Ciliegie rosse acide | 100g, 50,0kcal | ||
Fette biscottate | 15g, 63,9kcal | ||
Cena, circa 30%kcal TOT | |||
Pasta con spinaci | |||
Pasta di semola | 60g, 213,6kcal | ||
Spinaci | 100g, 23,0kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39,2kcal | ||
Finocchi | 100g, 62,0kcal | ||
Pane integrale | 30g, 72,9kcal | ||
Olio extravergine d'oliva | 15g, 135kcal |
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