Il Servizio Sanitario Nazionale è in crisi: l'appello di scienziati e Nobel
Arretramento di alcuni indicatori di salute, difficoltà crescente di accesso ai percorsi di diagnosi e cura, aumento delle diseguaglianze regionali e sociali. Il Sistema Sanitario Nazionale è in crisi, e ci vuole poco per capirlo: basti pensare che 9 milioni di italiani si sono indebitati per accedere alle cure. Cosa sta succedendo, stiamo perdendo il diritto alla salute tutelato dalla Costituzione? Anche l'Italia diventerà come l'America dove si potrà curare solo chi ha i soldi?
Sistema Sanitario Nazionale, è crisi: l'appello
Sono tutte riflessioni e, soprattutto, preoccupazioni di un gruppo di 14 scienziati, tra cui spiccano il premio Nobel per la fisica Giorgio Parisi, il farmacologo Silvio Garattini, passando per il presidente del Consiglio superiore di sanità Franco Locatelli e l'immunologo Alberto Mantovani, che hanno sottoscritto un appello a difesa del Servizio sanitario nazionale, per chiedere un piano straordinario di finanziamento e una maggiore valorizzazione del personale per arginare la crisi in cui versa il sistema.
I fondi per il SSN sono meno di vent'anni fa
«Dal 1978, data della sua fondazione, al 2019 il Ssn in Italia ha contribuito a produrre il più marcato incremento dell'aspettativa di vita, da 73,8 a 83,6 anni, tra i Paesi ad alto reddito. Ma oggi – si legge nel documento – i dati dimostrano che il sistema è in crisi». Questo accade, precisano i firmatari, «perché i costi dell'evoluzione tecnologica, i radicali mutamenti epidemiologici e demografici e le difficoltà della finanza pubblica hanno reso fortemente sottofinanziato il Ssn, al quale nel 2025 sarà destinato il 6,2% del Pil, meno di vent'anni fa».
Anche l'Italia verso il modello USA?
Il servizio pubblico, dicono gli scienziati, garantisce ancora a tutti una quota di attività, urgenza, ricoveri, ecc., mentre per il resto, visite specialistiche, diagnostica, piccola chirurgia, il pubblico arretra, e i cittadini sono costretti a rinviare gli interventi o indotti a ricorrere al privato. Continuando così, avvertono, «oltre che in contrasto con l'articolo 32 della Costituzione, ci spinge verso il modello Usa terribilmente più oneroso, con una spesa complessiva più che tripla rispetto all'Italia e soprattutto meno efficace».
Necessario un piano straordinario
Un grave problema perché, con la spesa sanitaria in Italia che non è grado di assicurare compiutamente il rispetto dei Livelli essenziali di assistenza (Lea) e con l'autonomia differenziata, il rischio è di ampliare il divario tra Nord e Sud d'Italia in termini di diritto alla salute. È dunque necessario, continua l'appello «un piano straordinario di finanziamento del Ssn e specifiche risorse devono essere destinate a rimuovere gli squilibri territoriali. La allocazione di risorse deve essere accompagnata da efficienza nel loro utilizzo e appropriatezza nell'uso a livello diagnostico e terapeutico, in quanto fondamentali per la sostenibilità del sistema».
Rinnovare le strutture e pagare di più il personale
Per i 14 scienziati, «una parte delle nuove risorse deve essere impiegata per intervenire in profondità sull'edilizia sanitaria, in un Paese dove due ospedali su tre hanno più di 50 anni e uno su tre è stato costruito prima del 1940. Ma l'altra parte va impiegata nel vero grande patrimonio del Ssn: il suo personale. Occorrono sanitari competenti, che continuino a formarsi e aggiornarsi lungo tutta la vita lavorativa e che vengano retribuiti adeguatamente, in modo che non vogliano e siano costretti a fuggire dal pubblico».
La prevenzione sottovalutata
Infine, concludono i firmatari, «la spesa per la prevenzione in Italia è da sempre al di sotto di quanto programmato, il che spiega in parte gli insufficienti tassi di adesione ai programmi di screening oncologico che si registrano in quasi tutta Italia. Molto va investito, in modo strategico, nella cultura della prevenzione individuale e collettiva e nella consapevolezza delle opportunità, ma anche dei limiti della medicina moderna».
Il documento è firmato da: Ottavio Davini, Enrico Alleva, Luca De Fiore, Paola Di Giulio. Nerina Dirindin, Silvio Garattini, Franco Locatelli, Francesco Longo, Lucio Luzzatto. Alberto Mantovani, Giorgio Parisi, Carlo Patrono, Francesco Perrone, Paolo Vineis.
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