Allergie stagionali e antistaminici in gravidanza: come comportarsi?
Si può assumere un antistaminico in gravidanza? Una domanda frequente quando, con l'arrivo della primavera, molte future mamme si trovano a soffrire di allergia ai pollini e a fare i conti con fastidiosi episodi di rinite allergica.
Se prima dell'utilizzo di qualsiasi farmaco in gravidanza è sempre bene chiedere il parere del proprio medico o del propio ginecologo, è utile sapere che le allergie respiratorie come la rinite allergica sono molto comuni in gravidanza. Si stima infatti ne soffra oltre il 20% delle future mamme. Con sintomi che possono in alcuni casi peggiorare a causa dei cambiamenti ormonali.
Rinite allergica in gravidanza
La rinite è un'infiammazione della mucosa nasale che si manifesta con sintomi comuni quali prurito, ostruzione, congestione e secrezioni nasali. Questa sintomatologia peggiora nel 30% delle future mamme, a causa della vasodilatazione e dell'azione ormonale sui corrispettivi recettori. Proprio in ragione dei cambiamenti ormonali, il primo e l'ultimo mese di gravidanza comportano un minore rischio di riacutizzazione asmatica, mentre il secondo ed il terzo trimestre sono a maggior rischio.
Cosa fare quindi?
«La prima indicazione che viene data alle future mamme è di evitare gli allergeni, ovvero le cause scatenanti della reazione allergica. Tuttavia non sempre è facile, specie se parliamo di reazione ai pollini – spiega la dottoressa Marinella Dell'Avanzo, ginecologa di Humanitas per Lei dell'ospedale Humanitas San Pio X a Milano. – In caso di allergia in gravidanza quindi è certamente possibile curarsi. La futura mamma che sa di essere allergica non deve necessariamente sospendere i farmaci ma solo avvisare il medico o l'allergologo se già è in cura, così da stabilire il dosaggio più appropriato».
Quando rivolgersi a un allergologo
«Se una paziente è già nota per avere un'allergia deve consultare per tempo il proprio allergologo curante o, se non l'ha fatto, rivolgersi ad un centro specialistico – suggerisce anche la dottoressa Alessandra Piona, specialista in Allergologia e Responsabile di Medicina Generale presso l'Ospedale Humanitas San Pio X. – La cosa fondamentale è comunque che vi sia una buona collaborazione tra il ginecologo e l'allergologo per la gestione di problematiche allergiche durante i mesi di attesa».
Antistaminico in gravidanza: meglio una terapia locale
«In caso di allergia in gravidanza, tendenzialmente preferiamo puntare su una terapia locale e non sugli antistaminici che potrebbero comunque avere un effetto sul feto anche durante l'allattamento – prosegue la dottoressa Piona. – È bene sottolineare che i farmaci per via inalatoria, i classici puff, gli spray nasali e anche i colliri, hanno un'azione locale che è realmente curativa. Questi medicinali infatti vanno a curare la mucosa che viene attaccata dal polline, quindi quella del naso, la congiuntiva degli occhi e ancora le vie respiratorie. Qualora questi farmaci dovessero contenere un po' di cortisone non avrebbero comunque nessuna controindicazione e non devono quindi spaventare la futura mamma. Il cortisone, infatti, assunto per via inalatoria, ha un'azione locale e l'assorbimento sistemico è minimo. Parliamo quindi di terapie sicure e standardizzate perché usate da tempo, che possono alleviare i sintomi della mamma e allo stesso tempo farle trascorrere la gravidanza in sicurezza».
Allergia in gravidanza: i rimedi naturali
Se i sintomi dell'allergia sono lievi, esistono anche rimedi naturali che possono venire in soccorso della futura mamma.
«Tra questi il ribes nero che stimola l'organismo a reagire alle infiammazioni ed ha effetti positivi sia a livello cutaneo che respiratorio – precisa la dottoressa Dell'Avanzo. – Oppure ancora la rosa canina che contiene molta Vitamina C, in grado di rafforzare le difese naturali dell'organismo».
Anche semplici lavaggi nasali con soluzione salina possono essere indicati per rimuovere i pollini e altre particelle irritanti dal naso e dalle vie respiratorie.
Le allergie respiratorie vanno trattate
Sebbene la rinite allergica non abbia conseguenze sul feto, è bene sottolineare che si tratta comunque di una condizione da non trascurare.
«Se la futura mamma è allergica e continua a starnutire e tossire, questo può diventare un problema – spiega la ginecologa. – L'asma non trattato infatti nuoce allo sviluppo del bambino e può provocare contrazioni, ipossia, aumentando il rischio di parto pretermine. In caso di attacco allergico intenso, quindi, il consiglio è sempre quello di recarsi al pronto soccorso e poi stabilire una terapia adeguata con ginecologo e allergologo».
Antistaminico in gravidanza: cosa sapere
Solo in alcuni casi, allergologo e ginecologo possono optare per la somministrazione di antistaminici, farmaci in grado di bloccare l'azione dell'istamina, una sostanza prodotta dal sistema immunitario che causa i sintomi associati alle allergie, come, appunto, prurito, eruzione cutanea, gonfiore e congestione nasale.
«In alcuni casi possono essere indicati anche antistaminici ad uso orale – conferma la dottoressa Dell'Avanzo. – Va sempre tenuto presente però che questi medicinali danno spesso sonnolenza, un aspetto di cui tener conto soprattutto in gravidanza. In linea di massima, per una maggiore sicurezza, viene consigliato l'uso di antistaminici di prima e seconda generazione, di cui si ha maggior esperienza clinica, rispetto a quelli più recenti, con un dosaggio che garantisca il maggior beneficio per la mamma e il minor rischio materno-fetale. Non dimentichiamo infatti che alcuni antistaminici, se assunti ad alte dosi, possono comportare dei rischi per il feto. Per questo è assolutamente da evitare il fai da te».
Antistaminico in gravidanza: solo in alcuni casi
«Bisogna sempre valutare il caso particolare – conclude la dottoressa Piona. – Se una donna in gravidanza dovesse sviluppare una reazione allergica acuta è sicuramente possibile intervenire con antistaminici per via orale, magari somministrandoli solo per qualche giorno. Anche in questo caso, la stretta collaborazione tra ginecologo e allergologo fa la differenza per valutare al meglio ogni singolo caso».
iO Donna ©RIPRODUZIONE RISERVATA