La parálisis cerebral es un trastorno del movimiento y la postura que se da durante el desarrollo en el cerebro infantil y que origina limitaciones en la actividad. Los desórdenes motores se acompañan frecuentemente de trastornos cognitivos, comunicacionales, de percepción y de comportamiento.
Si bien la lesión neurológica no es progresiva, se producen cambios en el sistema musculoesquelético que empeoran con el crecimiento:
- acortamientos musculares
- deformidades articulares
- alteraciones torsionales de los huesos
Por eso, se requiere tratamiento a cargo de un equipo interdisciplinario altamente capacitado integrado por áreas de:
- Rehabilitación
- Neurología
- Neuroortopedista
- Neurocirugía.
Características clínicas y posibles soluciones
Entre las características clínicas, figuran las dificultades de equilibrio, la debilidad y problemas para aislar los movimientos de las diferentes articulaciones (control motor selectivo). Según el lugar y la extensión de la lesión encefálica, hay diferentes niveles de compromiso motor clasificados por severidad de compromiso y topografía (miembros afectados).
"Tenemos casos que van desde niños que no controlan su postura (su cabeza y tronco) y requieren máxima asistencia y ayudas externas a niños que deambulan independientemente o con asistencia de marcha", indicó el especialista en Ortopedia y Traumatología, Enrique Fa (M.N. 90.848/M.P. 3.594).
El equipo tratante plantea el objetivo de los tratamientos para cada niño o adolescente específicamente según su edad y necesidades en ese momento. Los tratamientos desde el punto de vista motor incluyen desde terapias de rehabilitación, equipamientos ortésicos y cirugías neuroquirúrgicas y ortopédicas. Es de vital importancia el equipo interdisciplinario para el tratamiento de niños con dificultades neurológicas debido al grado de complejidad.
La historia de un joven correntino con muchas ganas de vivir
Néstor Fabián Meza, es un joven de 17 años nacido en Corrientes. Tiene una parálisis cerebral que se presenta clínicamente como una diparesia espástica (mayor compromiso en sus miembros inferiores). "Su patrón de marcha es de flexión de caderas y rodillas, pie equino e intrarrotación de caderas, lo que la hace muy dificultosa y poco funcional", explicó el kinesiólogo Alfredo Toledo (M.N. 4.624).
El médico añade que Néstor es muy colaborador, concurre a 5° año del secundario y participa en las actividades cotidianas. "Se ha deteriorado con el crecimiento debido a la falta de acceso a los tratamientos adecuados para poder mantener la marcha con asistencia, mejorar su desempeño", señaló.
"Es necesaria una cirugía neuroortopédica realizada por un profesional con experiencia, que consiste en la deflexión de caderas y rodillas, desrotación de caderas y alineación de ambos pies. Debido a las deformidades musculoesqueléticas estructuradas y la complejidad de la misma, se debe realzar en dos tiempos quirúrgicos e ir acompañada de una adecuada rehabilitación mínimo por 6 meses con terapistas entrenados (kinesiólogos y terapista ocupacional) y equipamiento ortésico adecuado. (Ortesis, valvas, andador, bastón y silla de ruedas.)", dijo.
Además, destacó: "La cirugía tiene como objetivo mejorar su calidad de vida y su independencia en las actividades cotidianas y lograr que la marcha con asistencia sea duradera en el tiempo".
Néstor y el día a día con parálisis cerebral
"Me gusta jugar a la pelota y mis pasiones son el fútbol y las carreras de autos", contó el joven, quien además indicó: "Hoy en día me encuentro súperbien y mis metas más próximas serían poder terminar la secundaria y poder estudiar una carrera terciaria o incluirme en el deporte del automovilismo, pero todavía no me decido".
En tanto, expresó: "La operación significa un gran cambio para mí porque tendría más movilidad y sería capaz de manejarme por mi propia cuenta. Le quiero agradecer a todas esas personas que me están ayudando para mi operación, principalmente a la Fundación Dar la Mano y a Nuestro Pie Izquierdo, de la señora Kiki, y a mis familiares por apoyarme. Sin ellos, no podría cumplir el sueño de operarme. Muchas gracias a todos".
En la vida del joven, tiene un rol fundamental su maestra, María del Carmen Montenegro, docente y presidente de la 'Fundación Dar la Mano', que lo está ayudando junto a un grupo de docentes voluntarios.
"Durante 6 años, lo veía a Néstor recorrer los pasillos de la escuela en la cual hoy sigo como docente, siempre acompañado de su madre y su familia. Luego de la pandemia, un día se presentó su papá a mi casa pidiendo que lo ayudara porque quería retomar las clases presenciales y no tenía medios para hacerlo".
"Una noche me escribió diciéndome: 'Seño, no se olvide de mí'. Desde ese día, no paré de pensar qué podríamos hacer para lograr juntar el dinero. Hoy al verlo tan feliz, al saber que hay una esperanza de que se pueda cumplir su deseo, la sensación es indescriptible", relató.