El alcalde de Bogotá, Carlos Fernando Galán, se pronunció este miércoles sobre la situación de las EPS en el país y, puntualmente, sobre la aseguradora distrital Capital Salud. El mandatario dijo que "Bogotá no es ajena a la coyuntura actual del sistema de salud", que ha dado instrucciones para que se cumplan todos los indicadores legales y le preguntó al Gobierno Nacional si tiene la capacidad para atender a la población que en la ciudad atienden a las aseguradoras privadas intervenidas y la distrital.
"El ruido que se ha generado no es sano para el sistema ni para Bogotá. Nuestra tarea es mantener la confianza en el sistema", afirmó Galán, quien también le pidió a Capital Salud que solicite el acompañamiento de la Procuraduría y de la Defensoría del Pueblo para que sean "garantes en el cumplimiento de las obligaciones de Capital Salud".
El mandatario agregó que "la pregunta es si el Gobierno tiene la capacidad para responder por esa población", refiriéndose a los 2'500.000 millones de afiliados que tienen las EPS intervenidas con presencia en Bogotá y los más de 900.000 de la aseguradora distrital.
Capital Salud es una EPS distrital del régimen subsidiado que recibió, hace escasamente un mes, una capitalización superior a los 92.000 millones de pesos por parte del Distrito. Se hizo con el fin de que cumpliera los indicadores y garantizar la atención a sus usuarios.
La inyección de esos recursos fue autorizada por la asamblea de accionistas y buscaba permitirle cumplir con los tres indicadores financieros: capital mínimo, patrimonio adecuado y régimen de inversión.
De acuerdo con la administración distrital, la inyección de esos recursos fue autorizada por la asamblea de accionistas y buscaba permitirle cumplir con los tres indicadores financieros: capital mínimo, patrimonio adecuado y régimen de inversión.
"Fortalecer nuestra EPS financiera y técnicamente garantizará una adecuada atención a la población vulnerable, a la población migrante que cuenta con Sisbén, así como a implementar la política pública de aseguramiento y hacer sostenible la salud en Bogotá", indicó la alcaldía en febrero pasado, cuando anunció la decisión de realizar la capitalización, la cual, según pudo confirmar EL TIEMPO, ya se hizo efectiva.
El mismo alcalde Carlos Fernando Galán calificó la capitalización como "¡Buena noticia para Bogotá!" y aseguró que con esa esa inyección de recursos "nos aseguramos de que Capital Salud cumpla los estándares legales para seguir operando sin poner en riesgo la salud de las y los bogotanos". También se comprometió a seguir vigilando "que este esfuerzo se vea reflejado en una atención oportuna y de calidad, garantizando el derecho fundamental a la salud de los habitantes de la ciudad".
De darse una eventual intervención, sería la segunda ocasión en la que Capital Salud entra a ser administrada y controlada directamente por la Supersalud en más de 8 años.
Precisamente, en la alcaldía de Gustavo Petro -puntualmente cuando el actual presidente de la Nueva EPS, Aldo Cadena, fue secretario de Salud, presidente de la junta directiva de Capital Salud y secretario ad hoc de Salud para asuntos relacionados con esa EPS- esta aseguradora del régimen subsidiado fue intervenida por el organismo rector de la salud en el país. La medida, incluso, le prohibió realizar nuevas afiliaciones.
En esa ocasión el mismo socio del Distrito, Salud Total, que para entonces tenía el 49 por ciento de participación, hizo la solicitud por considerar que estaba en "causal de disolución". La intervención comenzó en 2015 y se prolongó por 7 años.
Capital Salud ya había cumulado pérdidas por 60.000 millones de pesos y un déficit, con corte a septiembre de 2014, de 118.000 millones, según cifras de Salud Total.
En la alcaldía de Gustavo Petro la aseguradora del régimen subsidiado Capital Salud fue intervenida por el organismo rector de la salud en el país. La medida, incluso, le prohibió realizar nuevas afiliaciones.
"Esa fue una condición a la que fue llevada porque a la alcaldía de Petro no le gustaba la intermediación de las EPS y empezó a realizar los giros directos a las subredes de salud", recordó un exfuncionario del sector Salud en la ciudad.
La aseguradora del régimen subsidiado empezó la recuperación en la alcaldía de Enrique Peñalosa, que logró que quedara en vigilancia especial. Y la administración de Claudia López continúo el proceso de mejoría de los indicadores hasta que en agosto de 2022 la Supersalud levantó todas las medidas.
"Después de 7 años de intervención de Capital Salud, de una intervención rigurosa, exigente, como le correspondía a la Superintendencia de Salud, hemos logrado que se levante las restricciones y plan de mejoramiento que le había puesto la Supersalud. La EPS estuvo desafortunadamente muy mal manejada. Tuvo problemas de administración, con problemas financieros, tuvo problemas en la calidad de los servicios y nos tomó a tres administraciones ir arreglándola", indicó en ese momento alcaldesa mayor Claudia López.
La EPS Capital Salud atiende a un millón de personas en condición de pobreza y vulnerable en Bogotá y cerca de 500.000 en el departamento del Meta.
Pero además de ella dependen las cuatro subredes de salud de la ciudad: Norte, Suroccidente, Suroriente y Occidente.
Es por eso que, según una fuente que conoce a esa aseguradora, con una posible nueva intervención de la Superintendencia de Salud no solo le están quitando a la ciudad el manejo de su EPS, sino también del 70 por ciento del presupuesto de las subredes.
"Para Bogotá sería una tragedia. En un momento en el que la gente puede empezar a tener problemas con la prestación de servicios en Sanitas, que tienen 1'600.000 personas en Bogotá, la gente va a arrancar para a la red pública, que es la única donde se les atiende y no se echa a nadie", aseguró una fuente del sector que pidió no ser citado.
Se rumora que @Supersalud también tiene intención de intervenir @Capitalsalud y eso podría suceder hoy"
Agregó que de darse la eventual intervención, como lo han advertido algunas personas, entre ellas el representante a la Cámara Andrés Forero, quien en un trino se refirió a un rumor, en Bogotá habría no 1'600.000 personas preocupadas por su atención en salud sino 2'600.000".
"Se rumora que @Supersalud también tiene intención de intervenir @Capitalsalud y eso podría suceder hoy", escribió en su red de X el congresista y exconcejal Forero.
"Pero el Superintendente decide intervenir a Capital Salud y no darle oportunidad al Distrito que haga sus inversiones, lo que se está ocultando es otra intención, es hacerse con el Gobierno de la EPS y la salud de Bogotá".
Cabe recordar que en el periodo anterior del Concejo de la ciudad, el actual superintendente de Salud, Luis Carlos Leal, fue uno de los críticos de la Secretaría de Salud de Bogotá y de su EPS Capital Salud. Leal, quien pertenece al Partido Alianza Verde, no obstante es reconocido por su cercanía con el petrismo. En efecto, en el cabildo distrital tuvo posiciones en contra de la administración de López, que también es de los 'verdes'.
Y aunque Capital Salud recibió hace poco una importante capitalización, expertos en el sector salud no descarta que más adelante se tanga que realizar otra u otras.
El problema subyace porque la plata no alcanza. Si estas gastando 104 pesos por cada 100 pesos que entran al mes, estás 4 pesos más pobre cada mes y ese hueco hay que taparlo de alguna manera, y una de las formas es capitalizando, metiéndole más plata". Esta es, precisamente, la situación que viven hoy por hoy todas las aseguradoras de salud en el país.