El periodista Emiliano Pinsón se despidió de su programa radial para enfocarse en el tratamiento contra la enfermedad de Parkinson que le diagnosticaron en 2022. "Tengo un párkinson atípico, eso quiere decir que no es el parkinson rígido como estaba diagnosticado en un principio", reconoció.
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Se sabe que la enfermedad de Parkinson (EP) se manifiesta de manera diferente en diferentes personas. Las personas con párkinson presentan una variedad de síntomas que varían en su gravedad y progresión con el tiempo. Esto significa que para encontrar los mejores tratamientos y herramientas de predicción, hay que tener en cuenta estas diferencias.
Sobre el parkinsonismo atípico
En cuanto se establece la presencia de parkinsonismo, la principal pregunta es si el parkinsonismo es debido a la enfermedad de Parkinson (EP) o es un trastorno atípico.
"El diagnóstico de la enfermedad de Parkinson se logra a través del ejercicio clínico, al identificar en el paciente los signos cardinales de la enfermedad. Sin embargo, el diagnóstico diferencial con otras formas de parkinsonismo puede ser un reto, sobre todo cuando los signos y los síntomas se tienden a sobreponer", explican en el trabajo titulado Clinical diagnosis of atypical parkinsonian disorders.
Los parkinsonismos atípicos o Parkinson Plus son enfermedades degenerativas que muestran algunos síntomas motores similares a los que encontramos en la enfermedad de Parkinson pero que, a diferencia de esta, muestran una pobre o mala respuesta a los tratamientos farmacológicos. Además, este tipo de parkinsonismos suele añadir una serie de síntomas o curso clínico distinto a lo que vemos en la enfermedad de Parkinson.
Las causas de los parkinsonismos atípicos
En los parkinsonismos atípicos, se produce la acumulación en el cerebro de un tipo de proteínas que terminan dañando la función celular dando así lugar a los síntomas. Las proteínas que se relacionan con estas enfermedades son la denominada proteína Tau y la alfa-sinucleina, por ello, las parkinsonismos atípicos se denominan "taupatias" o "alfa-sinucleinopatias" según las proteínas implicadas. Son taupatias la degeneración corticobasal y la paralisis supranuclear progresiva, mientras que son alfa-sinucleinopatias la demencia por cuerpos de Lewy y la Atrofia multisistémica.
En comparación con la enfermedad de Parkinson, los parkinsonismos atípicos muestran un patrón de progresión más rápido, a pesar de que la edad de inicio pueda ser parecida a la del párkinson.
El tratamiento en la mayoría de estas patologías se basa en uso de medicamentos para resolución de síntomas y complicaciones asociadas, ya que en su mayoría no existen medicamentos específicos que logren detener la progresión de la enfermedad. Igualmente, en todos los casos, medidas de soporte como terapia física y ocupacional son esenciales.
"Cuanto antes podamos identificar a las personas de las que estamos seguros de que tienen la enfermedad de Parkinson, más podremos pensar en ralentizar o detener la progresión de la enfermedad. Nos da una ventana a la enfermedad cuando no hay tanto daño, cuando es más fácil probar posibles terapias.", plantea la Dra. Kathleen Poston, profesora en Neurología y Ciencias Neurológicas que ha dedicado su carrera a ayudar a los pacientes con párkinson y a estudiar sus causas fundamentales en el laboratorio.
Según el Centro de Diagnóstico e Intervención Neurocognitiva de Barcelona, son enfermedades minoritarias, generalmente poco comprendidas que suelen asociar diagnósticos erróneos en las fases tempranas. Algunas de las confusiones más habituales son el diagnóstico erróneo de:
- Enfermedad de Parkinson
- Enfermedad de Alzheimer
- Demencia fronto-temporal
Desde el punto de vista neuropsicológico, los parkinsonismos atípicos pueden mostrar ciertos síntomas característicos que ayudan a dilucidar el diagnóstico. En cualquier caso, los trastornos cognitivos, los problemas de la memoria y los cambios de conducta son un síntoma característico de los parkinsonismos atípicos.