La reciente intervención de Nueva EPS y Sanitas por parte del Gobierno Nacional despertó toda una serie de dudas entre los colombianos, quienes se han preguntado acerca de las causas de este procedimiento y, además, están preocupados por el futuro de las entidades promotoras de salud a las cuales se encuentran adscritos.
Y es que según la resolución que emitió el Gobierno Nacional, este procedimiento se llevó a cabo por varias razones, entre las que se encuentran el incumplimiento de las reservas técnicas y las quejas e insatisfacción de los pacientes.
En otras palabras, Sanitas no habría tenido al día los requisitos que exigió el Gobierno Nacional para operar, por lo que se adelantó un procedimiento que, según la página web de Supersalud, busca el salvamento de la entidad y, si es posible, "colocarla en condiciones de desarrollar adecuadamente su objeto social, o establecer si la entidad debe ser objeto de liquidación".
Así las cosas, muchos se preguntan qué otras entidades promotoras de salud podrían estar en riesgo debido a los incumplimientos que ocasionaron la intervención de Sanitas y Nueva el pasado miércoles 3 de abril.
Por lo anterior, según los últimos datos revelados por Supersalud (con corte a junio de 2023), a los que tuvo acceso El Tiempo, las EPS que mayores incumplimientos tenían para entonces, con respecto a los requisitos de contar con capital mínimo, patrimonio adecuado y régimen de inversiones de la reserva técnica son las siguientes:
Cuáles EPS incumplían con indicador de capital mínimo a junio de 2023
- Savia Salud
- Famisanar
- S.O.S.
- Asmet
- Ferrocarriles
- EPM
- Capresoca
- Emssanar
- Asmet
Cuáles EPS incumplían con indicador de patrimonio adecuado a junio de 2023
- Sanitas
- Famisanar
- S.O.S
- Ferrocarriles
- EPM
- Capital Salud
- Savia Salud
- Capresoca
- Asmet
- Emssanar
Cuáles EPS incumplían con indicador de Régimen de Inversiones de la Reserva Técnica a junio de 2023
- Sanitas
- Compensar
- Famisanar
- Comf. Valle
- Ferrocarriles
- S.O.S
- EPM
- Capital Salud
- Savia Salud
- Capresoca
- Nueva EPS
- Emssanar
- Asmet
- Cajacopi
De hecho, poco tiempo después de esta revisión de Supersalud, se iniciaron intervenciones en Savia Salud y Famisanar, las cuales se añadieron a la lista en la que ya se encontraba Emsanar (intervenida en 2022) y Asmet Salud (intervenida en mayo de 2023).
Ahora bien, pese a que el último reporte se hizo para junio de 2023, lo que sí se puede afirmar es que, en general, la mayoría de las entidades promotoras de salud se encuentran en riesgo, pues no cuentan la provisión e inversión de sus reservas técnicas.
Sin embargo, con corte al día de hoy, el panorama parecería ser muy similar, ya que según un informe de la Contraloría que se publicó en febrero de 2024, solo cinco entidades de todo el país cumplen con los requisitos establecidos por la normativa, las cuales, son Capresoca, EPM Salud, Sura EPS, Salud Total EPS y Comfachocó.
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