Tras filtrarse la noticia de que la Superintendencia de Salud realizó ayer un proceso de intervención a la EPS Sanitas, el superintendente de salud, Luis Carlos Leal Angarita, ratificó que se trata de una "intervención forzosa administrativa para administrar esta EPS por tiempo de un año". Este procedimiento se realizó en una jornada en la que el Gobierno tuvo un revés en el Congreso, pues las mayorías de la Comisión VII del Senado confirmaron que hundirían hoy la reforma de la salud.
Este diario conoció que un equipo de Supersalud llegó ayer hasta la Sede Calle 109 de Bogotá –la principal– y ordenó a los trabajadores de la EPS del grupo español Keralty, una de las más grandes del país (con unos 5,7 millones de usuarios), retirarse de sus puestos. Con la medida, el Estado se convierte en el mayor operador de EPS, pues tendría a su cargo la salud de 26 millones de colombianos, contando los 11 millones de Nueva EPS, los 8 millones de otras intervenidas y 1,3 millones de entidades públicas.
Como lo confirmó EL TIEMPO, la Supersalud tomó "posesión de los bienes, haberes y negocios" de Sanitas, "en ejercicio de sus funciones de inspección, vigilancia y control", subrayó Leal a través de un video. El funcionario detalló que el proceso se realizó "basado en el incumplimiento de los requisitos financieros de habilitación y otros factores".
A su vez, llamó a la tranquilidad al señalar que la EPS seguirá funcionando, por lo que los afiliados no tendrían que hacer ningún trámite burocrático. "No se está en un proceso de liquidación de la EPS, no se está acabando, es una intervención forzosa para poder tomar el control administrativo y corregir algunos de esos errores que se venían dando al interior de esta EPS y poder garantizar el servicio", explicó Leal.
El ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, reforzó este mensaje anoche y aseguró que los usuarios deben tener un parte de tranquilidad sobre la intervención. Por su lado, la EPS ha manifestado que se pronunciará pronto para aclarar cuestiones de servicio y atención a los usuarios.
"Nuestro mensaje hoy es de tranquilidad. Aquí los servicios tanto de la EPS como la prepagada se van a continuar prestando sin ningún inconveniente. Esto para que ustedes puedan tener la absoluta seguridad y la tranquilidad de que estaremos muy atentos para que los ciudadanos que hoy están afiliados a esta EPS puedan seguir contando con los servicios, con la atención", aseguró el minsalud desde la Casa de Nariño.
La medida ya generó el primer remezón a nivel interno. El superintendente Leal comunicó que se apartaron de su cargo al representante legal, a la junta directiva y a la asamblea de accionistas de Sanitas. "Se ha designado también un agente interventor que, entre otras cosas es importante destacar que ha tenido intervenciones previas de manera exitosa y que viene de recuperación de hospitales públicos que hoy prestan un servicio de calidad a la población", argumentó.
Entre los factores de impulsaron la intervención –informó el Supersalud– están el incumplimiento de reservas técnicas, el componente más importante del pasivo de una EPS. Asimismo, un aumento en las peticiones, quejas, reclamos y sugerencias (PQRS); y la deuda con hospitales y clínicas que, para diciembre de 2023, cerraron por encima de los 2 billones de pesos.
Sobre las reservas técnicas, Mario Cruz, vicepresidente técnico de Acemi (gremio que agrupa a las principales EPS del régimen contributivo), ha explicado en otras ocasiones que el defecto actual de estas es consecuencia de los problemas de desfinanciación crónicos del sistema que se agudizaron durante 2022 y 2023.
"Primas insuficientes se traducen en reservas e inversiones insuficientes. Se hace imposible el cumplimiento del requisito regulatorio. Primero, descapitaliza las compañías y, luego, para garantizar el gasto creciente, se ahorra a un ritmo menor del requerido", señaló Cruz. Y agregó que las EPS "sencillamente no han podido ahorrar las reservas al ritmo esperado y en ciertos casos han debido acudir a estos recursos para garantizar la prestación".
Ante la situación, el movimiento de Pacientes Colombia rechazó la intervención de la EPS. "Siempre hemos estado de acuerdo con las intervenciones cuando se justifican.
Hoy hay EPS que están en peores condiciones que Sanitas. Entonces esto no es una intervención que obedezca a mejorar el sistema de salud, es una intervención fundamentada en el odio que el ministro de salud tiene hacia la EPS Sanitas", le manifestó a EL TIEMPO Denis Silva, vocero de la entidad que agrupa a más de 198 organizaciones de usuarios.
Los pacientes también señalan que con esta medida "improvisada" y "que carece de elementos técnicos", se pone en peligro la prestación de los servicios de salud. Asimismo, aseguran que hasta el momento "ninguna intervención ha mostrado resultados positivos. Todas las intervenciones llevan al colapso de la EPS, a la liquidación, a aumentar la deuda y, sobre todo, lo que nos interesa a nosotros afecta a los pacientes".
Alerta sobre Nueva EPS
Seis billones de pesos girados por el Gobierno Nacional a la Nueva EPS no aparecen. Así lo advirtió ayer el presidente Gustavo Petro en su cuenta de X. El mandatario añadió que estos dineros "no fueron usados en esos propósitos".
Las declaraciones del jefe de Estado vienen después de afirmaciones hechas por la exministra de Salud Carolina Corcho, quien aseguró que existiría una contabilidad falsa en la entidad durante una rueda de prensa que realizó como miembro de la Comisión de Seguimiento de los Recursos de la Salud en Colombia. Esta es una agrupación de la sociedad civil que busca realizar un seguimiento independiente a la sentencia T-760 de la Corte Constitucional.
La exministra, además, manifestó la necesidad de someter los registros de contabilidad de la Nueva EPS a una auditoría forense por parte de una organización internacional independiente. También afirmó que, en el momento, más de 13 billones de pesos se encuentran en riesgo entre el registro contable del sistema de salud. Este incluye a la Nueva EPS, Sanitas, Compensar, Salud Total, entre otras.