El Ministerio de Economía trabaja en una denuncia contra las prepagas que presentará este miércoles ante la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia (CNDC) por presunta cartelización y busca que se retrotraigan los aumentos, pedido que cientos de afiliados hicieron de forma particular desde el inicio del año con medidas cautelares, tras incrementos en los planes que llegan al 154% en lo que va de 2024: 40% en enero, 27% en febrero, 20% en marzo y hasta 19% en abril.
La "cartelización" a la que se refiere el Gobierno tiene que ver con un supuesto acuerdo de las empresas de medicina privada que integran la Unión Argentina de Salud (UAS) por "atentar contra la libre competencia", que la Coalición Cívica ya había denunciado en enero. Así lo señalaron los dirigentes Hernán Reyes, Maximiliano Ferraro, Ruben Manzi y Facundo Del Gaiso.
Según los legisladores, "se subieron los precios de manera coordinada". En esa línea, señalaron que, con el DNU 70/2023, el Presidente dejó "una regulación en cero" y ahora se debe debatir "qué tipo de marco normativo hace falta para que la competencia sea real".
La competencia a la que se refiere la Coalición Cívica y el Gobierno se limita a unos pocos jugadores. Seis entidades concentran el 69,8% del mercado, según datos que se desprenden del texto de la denuncia y similares a los que maneja la UAS.
De quién es OSDE
OSDE es el principal jugador, con un 31,1% de participación. A diferencia del resto de los actores que le siguen en el ranking, es una asociación civil sin fines de lucro. "Está conformada por un consejo directivo que elige a las autoridades y administra los fondos de sus afiliados", señalaron fuentes del sector, y agregaron que los demás participantes son sociedades anónimas.
El número uno de OSDE es Luis Fontana, médico cirujano que se formó en guardias quirúrgicas de hospitales y desde hace 30 años trabaja en la organización. Desde 2018, es director general. Antes, se desempeñó como director médico.
La principal diferencia con los otras dos prepagas que le siguen en el top 3 es que OSDE es financiador puro, no un prestador. Es decir, no tiene centros de salud propios. De sus 2,2 millones de socios, alrededor del 25% son afiliados directos -que pagan la totalidad de la cuota de su bolsillo, la mayoría monotributistas y adultos mayores- y un 75%, corporativos.
Belocopitt, detrás de Swiss Medical
En segundo lugar, figura Swiss Medical, con un 14,8% de share del mercado. A la cabeza se encuentra el número uno del sector, Claudio Belocopitt, quien hasta este martes era el titular de la UAS. El empresario ligado a la gestión massista es socio de José Luis Manzano, Daniel Vila y Gabriel Hochbaum en el grupo de medios América.
Incursionó en el sector con la compra de la Clínica Suizo a fines de los 90. En 2021, expandió los negocios de Swiss Medical Group -holding que incluye también una firma de seguros- y compró el 50% del paquete accionario del Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA), mientras que en 2022 ingresó en Medicus con la compra del 30% de las acciones que estaban en manos de su fundador, Jorge Aufiero.
Swiss Medical es la segunda prestadora privada de medicina prepaga en términos de cantidad de afiliados, con más de 1 millón de socios. En tanto, Medicus se encontraba octava en el ranking, con 240.000 cápitas y una participación menor al 4%, al momento de la adquisición.
El Gobierno estimó que Swiss Medical recibió US$ 13 millones en subsidios cobrados en la pandemia mediante los mecanismos de ATP y REPRO, que servían para pagar sueldos de los empleados de sus firmas (incluso algunas que, según el Gobierno, no desplegaban actividades consideradas "esenciales" durante la cuarentena).
Galeno
El tercer jugador de la industria es Galeno, con un 8,3%. Fundada en 1985, su dueño, el médico cirujano quilmeño Julio Fraomeni, compró los sanatorios La Trinidad de Palermo y San Isidro como parte de la adquisición de la deuda bancaria y de proveedores de TIM y Galeno Life, compañías que en ese entonces estaban en manos del grupo inversor Exxel. En 2018, se quedó con Compañía Financiera Argentina (Efectivo Sí), que le pertenecía al Banco Galicia.
Con más de 30 años de experiencia, actualmente Galeno presta cobertura a más de 750.000 socios en el país. El grupo también incluye a Galeno ART -su aseguradora de riesgos de trabajo- y Galeno Life, que comercializa seguros de vida.
SanCor Salud
En cuarto lugar, se encuentra Sancor Salud, con un 7,8% del mercado. Aunque nació como mutual en 1973 bajo el paraguas de la láctea Sancor -cooperativa de Sunchales, Santa Fe, hoy en crisis-, funciona de forma independiente bajo el mando de Claudio Nari, quien asumió como presidente de la entidad en noviembre. En 2001, inició su expansión a nivel nacional y cuenta con más de 300 puntos de atención en todo el país que ofrecen servicios a más de 700.000 personas y más de 3.500 empresas clientes.
Medifé
Por su parte, Medifé ocupa el quinto lugar y tiene una representación del 4,7%. Fundada en 2010, pertenece a la asociación civil Acción Social de Empresarios (ASE). Su presidente y dueño es Jorge Piva, también director del sanatorio Finochietto. Cuenta con 60 sedes que atienden a más de 300.000 asociados.
Mutual Jerárquicos es la sexta entidad que completa el listado, con un peso del 3,1% y 250.000 afiliados. En agosto, cumple 30 años y fue creada por un grupo de empleados jerárquicos del Banco Nación (BNA). Con el tiempo, la entidad creció hasta obtener, en 2007, la categoría de obra social y tres clínicas.
Su fundador y presidente es Juan José Sagardía, extesorero del Banco Nación de Santa Fe, quien cobró relevancia cuando el subtesorero, Mario César Fendrich, le dejó la nota: "Gallego, me llevé $ 3 millones de pesos del tesoro y US$ 187.000 de la caja".
Con vistas a seguir creciendo, la entidad avanza para tener su propia universidad y con otros proyectos: un banco propio y servicios de educación y turismo.
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