El departamento de salud del Hospital General Universitario de Elche y la Universidad Miguel Hernández están colaborando en un proyecto de investigación que estudia los beneficios de la fisioterapia precoz en casos de pacientes con fascitis plantar, una dolorosa molestia que se produce por la inflamación de la fascia plantar (un ligamento fuerte y resistente que une el talón con los dedos del pie y mantiene el arco plantar) en la parte inferior del pie, causando dolor en el talón.
El proyecto de investigación pretende demostrar la efectividad de un programa precoz de ejercicio terapéutico en pacientes con esta patología. El estudio compara el tratamiento habitual que se le suele dar a este tipo de pacientes cuando acude a su médico de primaria con un tratamiento de fisioterapia precoz, consistente en un programa de ejercicios dirigido por un fisioterapeuta.
Reclutados
Los pacientes son reclutados para el estudio por médicos de Atención Primaria del centro de salud de Altabix y el fisioterapeuta Miguel Almarcha Úbeda se encarga de dirigir allí el programa. El investigador principal del proyecto es el fisioterapeuta, Jorge Roses Conde, y participan en él tres fisioterapeutas más, una médica rehabilitadora, cuatro médicos de primaria y tres profesores/investigadores de la Universidad Miguel Hernández.
El investigador principal asegura que los resultados del proyecto "serán de utilidad para mejorar la práctica clínica, pudiendo ofrecer tratamientos más efectivos, lo cual se verá reflejado en una mejor atención del paciente".
Estudio
En ese sentido, el trabajo sobre esta investigación presentado por la fisioterapeuta del hospital ilicitano y participante en el proyecto, Silvia García Blasco, en el Congreso Internacional de Fisioterapia de la Universidad Miguel Hernández, celebrado recientemente, fue reconocido con el segundo premio al mejor póster profesional, lo que avala el interés e importancia del estudio.
"En fases iniciales de la fascitis plantar puede ser suficiente con un programa de ejercicios dirigido por un fisioterapeuta, aplicación de plantillas si el tipo de pisada del paciente así lo requiere y seguir algunas recomendaciones como bajar peso o utilizar calzado con buena amortiguación evitando el origen de la sobrecarga"
Dentro del proyecto de investigación, fisioterapeutas del hospital ilicitano han elaborado unos vídeos con los principales ejercicios para mejorar la patología de manera precoz y que los pacientes pueden realizar en sus casas. Los vídeos se encuentran en el canal de YouTube del departamento del hospital ilicitano disponible para todos los ciudadanos y se pueden consultar en internet.
Fascitis plantar
Frecuentemente la fascitis plantar aparece asociada a un espolón en las proximidades de la inserción de la fascia plantar en el talón. La presencia de ese espolón es solo uno de los varios factores que contribuye al dolor de talón.
El dolor típico que presenta el paciente aparece en la zona de apoyo del talón con los primeros pasos al levantarse por la mañana o al estar un tiempo sin apoyar el pie y volver a hacerlo. También aparece dolor tras un tiempo estando de pie o caminando.
La fascia plantar se inflama debido a una sobrecarga sobre la planta del pie y el talón. Las causas de esa sobrecarga son: largos periodos de tiempo de pie; sobrepeso, embarazo; calzado poco amortiguado; corredores, sobre todo si corren en terreno duro; falta de movilidad en las articulaciones o la musculatura del tobillo y el pie; falta de fuerza en la musculatura del miembro inferior; pisada excesivamente plana o excesivamente arqueada; y pérdida de la amortiguación y elasticidad de los tejidos del talón, sobre todo por la edad.
Perfil del paciente
El perfil del paciente es aquel que trabaja muchas horas de pie o caminando, de entre 40 y 60 años de edad, con pies planos, sobrepeso e indistintamente hombre o mujer. También el abuso de las chanclas en verano puede producir su aparición.
Igualmente es altamente prevalente en mayores de 65 años, sobre todo por pérdida de elasticidad de la fascia plantar y pérdida de capacidad de absorción de la almohadilla grasa del talón. El tercer tipo de pacientes es deportista, sobre todo corredor, que sobrecarga los talones por impacto de repetición.
Plantillas
Tal y como explica el fisioterapeuta del Hospital General Universitario de Elche, Ramón López Mateu "en fases iniciales de la fascitis plantar puede ser suficiente con un programa de ejercicios dirigido por un fisioterapeuta, aplicación de plantillas si el tipo de pisada del paciente así lo requiere y seguir algunas recomendaciones como bajar peso o utilizar calzado con buena amortiguación evitando el origen de la sobrecarga". "La mayoría de casos tratados de esta manera de forma precoz obtienen buena respuesta. Los casos persistentes necesitarán tratamientos más intervencionistas como terapia manual, estiramientos, electroterapia o aplicación de ondas de choque", mantiene el fisioterapeuta.
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