Pablo Javier Piacente
Los resultados de un nuevo estudio sugieren que las transfusiones y trasplantes de sangre, médula ósea, órganos y otros materiales biológicos de una persona con Alzheimer hereditario a una persona sana podrían propagar la enfermedad. Los científicos también descubrieron que el Alzheimer puede surgir de células madre fuera del sistema nervioso central, lo que revierte algunas ideas preconcebidas sobre cómo se forma la enfermedad.
Un equipo de científicos de la Universidad de Columbia Británica, en Canadá, ha publicado recientemente un nuevo estudio en la revista Stem Cell Reports que indica que el Alzheimer por herencia genética podría ser transmitido a personas sanas, a través de transfusiones de sangre o trasplantes de órganos. Además, sugiere que el Alzheimer no es una enfermedad que se produce exclusivamente en el cerebro, sino que se trata de una patología más sistémica.
El Alzheimer excede un origen cerebral
Los investigadores destacan el papel del amiloide, que se origina fuera del cerebro, en el desarrollo de la enfermedad, cambiando en cierto modo el paradigma dominante en torno al Alzheimer. A partir de sus hallazgos, y teniendo en cuenta que se trataría de una enfermedad que excede un origen exclusivamente cerebral, los especialistas concluyen que los donantes de sangre, tejidos, órganos y células madre deberían ser examinados previamente, para confirmar la ausencia de la enfermedad.
Aunque el estudio ha sido realizado en roedores y quedan pendientes diversas instancias científicas hasta tanto puedan verificarse los mismos efectos en el ser humano, los científicos creen que el análisis previo podría evitar una posible transferencia involuntaria del Alzheimer durante las transfusiones de productos sanguíneos y las terapias celulares, entre otras prácticas.
En el estudio, destacaron principalmente la rápida progresión de la patología en el caso de los trasplantes de médula ósea.
En el marco de la investigación, los especialistas criaron ratones para que fueran portadores del Alzheimer hereditario humano, y específicamente de un gen que sintetiza placas amiloides. Posteriormente, extrajeron células madre de su médula ósea e inyectaron este tejido biológico en ratones sanos que no eran portadores.
Después de nueve meses, los ratones normales mostraron signos de deterioro cognitivo, así como cambios en sus cerebros, como la acumulación de placas amiloides, un tipo de depósitos fibrosos que son característicos del Alzheimer.
¿Una nueva comprensión sobre el Alzheimer?
"Nuestros resultados muestran que el Alzheimer es una enfermedad sistémica en la que los amiloides que se expresan fuera del cerebro contribuyen a la patología del sistema nervioso central", afirmó en un comunicado de Cell Press el autor principal del estudio, el científico Wilfred Jefferies.
"A medida que continuamos explorando este mecanismo, la enfermedad de Alzheimer puede ser la punta del iceberg y necesitamos tener controles y pruebas de detección mucho mejores de los donantes utilizados en trasplantes de sangre, órganos y tejidos, así como en las transferencias de células madre derivadas de humanos", agregó Jefferies.
Además del papel clave de los amiloides, los investigadores creen que la vía para desarrollar la enfermedad podría ser similar a la forma en que las personas adquieren patologías cerebrales como la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, que puede transmitirse por ejemplo mediante el consumo de carne afectada por la enfermedad de las "vacas locas".
Hacia el futuro, los científicos intentarán probar si el trasplante de tejidos de ratones normales a ratones con Alzheimer hereditario puede mitigar la enfermedad, además de verificar si el Alzheimer también es transferible a través de otros tipos de trasplantes o transfusiones.
Referencia
Conclusive demonstration of iatrogenic Alzheimer's disease transmission in a model of stem cell transplantation. Wilfred Jefferies, Chaahat S.B. Singh et al. Stem Cell Reports (2024). DOI:https://doi.org/10.1016/j.stemcr.2024.02.012
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Audiencia Nacional
Mónica García, sobre La decisión de la Fiscalía de la Audiencia Nacional de investigar posibles efectos adversos del analgésico Nolotil, con motivo de la denuncia presentada por la Asociación El Defensor del Paciente, sigue provocando reacciones. La ministra de Sanidad, Mónica García no ha valorado esa decisión, pero sí ha recordado que "como todos los medicamentos tiene efectos secundarios", y, concretamente en este fármaco, "en algunos casos, se necesita supervisión y que haya un seguimiento". Una consideración que responde la presidenta de El Defensor del Paciente, Carmen Flores: "Cierto que todos los fármacos tienen efectos secundarios, pero eso no implica que haga más daño del que se intenta reparar". En una entrevista a Catalunya Ràdio recogida por Europa Press, García, que este viernes preside el pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), ha indicado que "siempre que se evalúa y que se introduce cualquier medicamento, esto es así, se manejan los riesgos-beneficios. (...) En el caso del Nolotil hay en algunos casos que, básicamente, lo que necesitan es supervisión y que haya un seguimiento". PUBLICIDAD Evaluación previa Mónica García ha explicado que, como viene contando este diario, desde la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS), el organismo encargado de la regulación, evaluación, autorización y vigilancia de medicamentos y productos sanitarios en nuestro país, se realiza una evaluación previa de cada fármaco antes de su autorización "siempre poniendo por encima los beneficios frente a los riesgos". "No sé si es un tema de fiscalía, lo que sí es un tema de farmacovigilancia, que es lo que hacemos aquí, lo que se lleva haciendo de toda la vida aquí en España y en Europa y en todos los sitios, vigilar cuáles son esos efectos secundarios", ha dicho. Efectos adversos La Fiscalía de la Audiencia Nacional daba a conocer este jueves que va a investigar una posible responsabilidad sanitaria por los posibles efectos adversos para la salud derivados del consumo del medicamento tras la denuncia de la Asociación El Defensor del Paciente. Este periódico ya informó a mediados de febrero de que este órgano judicial venía analizando en dos ámbitos diferentes, el penal y el contencioso-administrativo, las responsabilidades que pudieran derivarse de los efectos adversos del Nolotil en algunas personas, como es la población flotante procedente de algunos países como Reino Unido, Estados Unidos o Suecia. Hasta ahora, la Fiscalía de Madrid centralizaba las denuncias penales que se interpusieron a finales del pasado mes de enero, también por la Asociación de Afectados por Fármacos (ADAF), ante responsables del Ministerio Público en toda España. En cuanto a las actuaciones abiertas ahora por la Fiscalía de la Audiencia Nacional, tienen por objeto "proteger el derecho fundamental de los ciudadanos a la integridad física con relación al derecho a la protección de la salud, así como del derecho a ser protegidos contra los riesgos que puedan afectar su salud en su condición de consumidores y usuarios de los servicios sanitarios". Actuación del Ministerio Este mismo jueves, la presidenta de la Asociación El Defensor del Paciente, Carmen Flores, señalaba a EL PERIÓDICO DE ESPAÑA que acudió a la Fiscalía tras tener conocimiento de la retirada del medicamento en varios países europeos y a través de una "situación familiar". Sostiene que el medicamento -que puede causar una enfermedad conocida como agranulocitosis, que reduce los glóbulos blancos y aumenta el riesgo de infecciones que pueden ser mortales-, "lo que hace es que ataca al hígado de una forma importante". Sanidad no retira el Nolotil, al considerar que el riesgo de daños graves es "muy bajo". Envases de Nolotil / EP Tras conocer las declaraciones de la ministra, Flores señala a este diario: "Llamativa respuesta. Cierto que todos los fármacos tienen efectos secundarios, pero eso no implica que haga más daño del que se intenta reparar y, por evitar el dolor, puedes morir o tener problemas de hígado, un órgano vital". "Sería necesario que el Ministerio se implicara más y controlará más a la Agencia del Medicamento. Sorprenden estas declaraciones en quien debe proteger la salud de los pacientes", asegura. El más consumido Pese a que Nolotil es el fármaco más consumido en España y se encuentra ampliamente disponible en la Unión Europea, actualmente está prohibido en cerca de 40 países. La demanda de ADAF trata de defender los derechos de numerosas personas que visitan España o viven en nuestro país y que son naturales de países como Reino Unido, Irlanda o Estados Unidos, países donde el metamizol no se vende por su riesgo para la salud. Te puede interesar Tras conocer las diligencias preprocesales sobre responsabilidad sanitaria, con motivo de la denuncia presentada por la Asociación El Defensor del Paciente, la AEMPS se remite a lo que ya ha dicho anteriormente. En diciembre, determinó que la incidencia de agranulocitosis entre las personas que toman este fármaco es "muy baja", en el rango de 1 a 10 casos por millón de personas usuarias, "en una población de pacientes representativa de la práctica clínica real en España, incluidos pacientes que estaban en tratamiento durante varias semanas". Es decir, no se retira.Nolotil: "Como todos los medicamentos tiene efectos secundarios" que precisan supervisión
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