Valentín Javier Rodríguez Martínez y Paula Alonso González son miembros de la Unidad de Evaluación en Calidad del Sespa (UEC-SESPA)
Podemos empezar presentándonos. La Unidad de Evaluación en Calidad del Sespa (UEC-SESPA) es el organismo encargado de evaluar la calidad del sistema sanitario asturiano. Cuenta con un panel de auditores formado por 135 profesionales de prestigio a los que capacita y evalúa sistemáticamente en su desempeño.
Nuestro nombre y nuestra jerga particular pueden convertirnos en algo parecido a un ente abstracto. Sin embargo, nuestra misión impacta de manera muy directa en el paciente. Consiste en contribuir a la mejora de la calidad asistencial mediante actividades de evaluación. En la práctica, impulsamos la implantación de acciones que repercutan positivamente tanto en la organización como en la atención sanitaria a la ciudadanía.
Para lograr esto, desde hace más de una década, el Servicio de Salud del Principado (Sespa) ha captado a personal perteneciente a la organización con el fin de crear un panel de auditores que permite realizar evaluaciones internas de calidad en aras de mejorar la atención que se proporciona al usuario. Con ello se ha conseguido implantar una sistemática de evaluación de la calidad homogénea y alineada con los estándares de calidad del Sespa.
El compromiso de la organización sanitaria asturiana con la calidad asistencial es una de sus principales señas de identidad. En el año 2009 arranca la experiencia piloto de las unidades de gestión clínica. Para evaluarlas, se redacta un sistema de calidad propio que permite a la organización sanitaria adquirir un cierto grado de independencia en relación con las evaluaciones externas. Nace así el SINOC (Sistema de Información Normalizada para los Objetivos de Calidad).
Con el avance de la gestión clínica se hace necesario crear un cuerpo de evaluadores propios para auditar la calidad de los dispositivos sanitarios firmantes de los acuerdos. Se constituye de esta forma en el año 2011 el panel de auditores para el SINOC, profesionales de la propia organización a los que se les capacita específicamente para su cometido. Tras esta capacitación inicial, se diseña y desarrolla su formación continuada y se evalúa su desempeño y competencia de forma permanente.
Nuestra evaluación ofrece un diagnóstico puntual de la calidad y una intercomparación entre los hospitales
Tomando como base toda esta experiencia, el Sespa decide crear un organismo propio para evaluar la calidad de la asistencia sanitaria. Nace así la Unidad de Certificación en Calidad del Sespa (actualmente Unidad de Evaluación en Calidad del Sespa), aprobada en el decreto 76/2014, de 30 de julio.
En el año 2017, tras un diagnóstico organizacional de la situación de los modelos de calidad en Asturias, se hace muy evidente la necesidad de desarrollar una herramienta propia para evaluar la calidad de la red hospitalaria pública: el esquema del Sespa para evaluar la calidad en la gestión clínica (SINOC) se adapta bien a los equipos de atención primaria y a los servicios hospitalarios, pero su carácter voluntario y el tiempo han mostrado una implantación irregular que no alcanza a aquellos dispositivos o servicios con menor motivación, los más necesitados de una mejora de su calidad asistencial. Por otro lado, toda la atención prestada en la red hospitalaria pública del Principado, incluyendo los cuatro hospitales con los que el Sespa mantiene convenios singulares, precisa ser evaluada.
Por ello, desde la Dirección Gerencia del Servicio de Salud se definieron unos requisitos de calidad a cumplir por los hospitales, tanto públicos como con convenio singular, con el objeto de poder garantizar que la asistencia sanitaria se presta con las adecuadas garantías de seguridad, equidad y excelencia.
Estos requisitos conforman la Guía de Estándares y Circuitos de la Calidad Asistencial (GECCA), herramienta que abarca todas las dimensiones de la calidad agrupadas en torno a 154 estándares y que permite al Sespa contar con un modelo de evaluación hospitalario propio.
Desde su aprobación en julio de 2018 por el Consejo de Administración del Sespa, se instaura una sistemática de evaluación periódica de la red hospitalaria pública asturiana. Esta evaluación ofrece un diagnóstico puntual de la calidad a los equipos directivos, una descripción de la evolución en el tiempo y una intercomparación entre los hospitales que la constituyen.
De nuevo se hace necesario incorporar un cuerpo de auditores específico para este esquema, el panel de auditores GECCA, que de forma similar al del SINOC se recluta dentro de la organización, buscando profesionales que sean referencia de excelencia en su área de conocimiento y a los que la UEC-SESPA capacita, evalúa y proporciona formación continuada.
El inicio de la evaluación de la calidad de los hospitales públicos ha supuesto un reto muy importante para la UEC-SESPA, tanto por la magnitud de la misma como por la variedad de ámbitos de evaluación. Es por ello que el perfil técnico de los auditores tiene que ser muy variado: facultativos y personal de enfermería de diversas especialidades (atención primaria, salud mental, anestesiología, cirugía, urgencias, medicina preventiva, bioquímica, farmacia, radiología...); y profesionales no sanitarios (ingenieros, administrativos, trabajadores sociales, sociólogos...). Esta pluralidad de perfiles técnicos permite situar a cada auditor en escenarios que le son conocidos y en los procesos en los que es experto.
Los auditores de la UEC-SESPA son profesionales de prestigio, líderes en su campo y comprometidos con la mejora de la calidad de la organización. Realizan su actividad evaluadora de forma altruista (no reciben compensación económica ni de ningún otro tipo), dedicando tiempo y esfuerzo fuera de su propia actividad profesional diaria.
En cada plan de auditoría, la UEC-SESPA define quiénes conforman el equipo de evaluadores según el perfil técnico del auditor y las características del dispositivo evaluado. Los auditores suscriben con la Unidad de Evaluación un compromiso de confidencialidad e imparcialidad y manifiestan cualquier tipo de incompatibilidad en relación con los dispositivos a auditar. Igualmente, el centro evaluado, una vez conocido el equipo auditor, puede poner de manifiesto cualquier incompatibilidad no detectada por los mecanismos ordinarios de la Unidad.
Para el mantenimiento de la competencia como auditor, es necesaria la participación en la formación continuada y la realización de las auditorías cuando se les solicite. La UEC-SESPA evalúa periódicamente el desempeño de sus auditores, estando presente en todas las auditorías que se realizan. Esta presencia contribuye a detectar, disminuir y corregir posibles variabilidades inter-auditor a la hora de realizar las actividades propias de la evaluación. Anualmente, la UEC-SESPA elabora un informe individual de evaluación de competencias y propone la relación de auditores acreditados para el siguiente ejercicio, que es publicada en el Boletín Oficial del Principado de Asturias (BOPA).
Esta evaluación permite realizar la detección de necesidades formativas de los auditores y, en colaboración con el Instituto Asturiano de Administración Pública, diseñar y desarrollar el plan de formación continuada para el siguiente año.
La UEC-SESPA cuenta con un sistema de calidad interno, donde se encuentran documentados los procedimientos e instrucciones técnicas relativos a la gestión del panel de auditores.
Tras años de experiencia, el Sespa siente la necesidad de ratificar estas evaluaciones a través de una acreditación externa que refrende la actividad de la UEC-SESPA. En junio de 2016, después de la evaluación realizada, la ENAC reconoce a la Unidad como organismo de evaluación de la conformidad (OEC) para auditar los centros asistenciales de la red hospitalaria pública, sobre la base de requisitos definidos en su esquema de evaluación de la calidad para el ámbito SINOC, convirtiéndose así el Sespa en el primer Servicio de Salud con esta acreditación. En diciembre de 2021 se amplía el alcance de esta acreditación al esquema GECCA.
La creación y mantenimiento del panel de auditores comienza en 2010 y continúa vigente 14 años después, con una fidelización muy alta de esos profesionales y una gran satisfacción de las partes implicadas con el desarrollo de las auditorías, evaluada a través de encuestas en las que han manifestado la gran utilidad de los informes emitidos para acometer la mejora de su centro.
Suscríbete para seguir leyendo
- Avena, el cereal de moda: ¿qué cantidad debo tomar para bajar el colesterol rápidamente?
- Qué es la pancreatitis necrotizante, la enfermedad que sufre el español repatriado desde Tailandia
- Qué es el cannabis medicinal y cómo puede paliar los efectos de algunas enfermedades neurológicas
- La maratoniana que más sabe sobre lesiones es asturiana: trabaja en el quirófano al tiempo que corre (y mucho)
- Qué es el mewing, el ejercicio viral de TikTok para eliminar la papada y marcar la mandíbula
- El color de tu lengua puede avisarte si tienes cáncer o diabetes, según la Universidad de Harvard
- Batidos de proteína: ¿son necesarios después de entrenar para ganar masa muscular?
- ¿Cómo debe transmitir el médico las malas noticias al paciente? Uno de los médicos asturianos más destacados responde