Atravesamos el peor brote de dengue de la historia y diariamente se suman nuevos contagios. Si bien la eliminación de criaderos y el uso de repelente son las principales medidas de prevención, una vez que se confirma el diagnóstico, el hecho de no saber qué le ocurrirá al organismo, y si sufrirá el denominado "dengue grave", puede generar angustia e incertidumbre.
En este contexto, afloran las dudas del paciente y su entorno sobre qué hacer y qué no, y cuándo es imprescindible acudir a un centro de salud.
En esa dirección, y en línea con discursos e informaciones que estuvieron circulando públicamente durante estos días, esto es lo más importante que deben saber las personas con dengue.
Síntomas y cifras respecto al dengue grave y al mortal
La gran mayoría de las personas que cursa dengue no se entera. Así lo aseguró el ministro de Salud porteño en diálogo con Radio con Vos: "entre un 60 y un 70% de las personas que tiene anticuerpos contra el dengue no recuerda nunca haber tenido un cuadro clínico compatible con la enfermedad. Lo más común es que no te des cuenta", señaló.
El ministro, entrevistado en el programa Mejor país del mundo aclaró que no es la típica fiebre, sino la denominada "quebrantahuesos", que provoca "malestar general".
En la misma línea, la médica infectóloga y pediatra Andrea Uboldi, vicepresidenta de la Sociedad Argentina de Vacunología y Epidemiología (SAVE) y secretaria de Acceso a la Salud de Santa Fe, también advierte que es esperable sentirse muy cansado, por lo que es muy importante descansar y guardar reposo.
Ahora bien, de ese 30%, el funcionario explicó que un 5% va a requerir cuidados más intensivos: son quienes "van a hacer un cuadro de mucha deshidratación, van a requerir hidratación endovenosa con un suero y cuidados en un hospital o un centro de salud", advirtió en diálogo con el periodista Diego Iglesias.
Y añadió que "entre un 0.2 y un 0.3% de todas esas personas van a hacer lo que se llama un dengue grave" y una proporción de ellas "podrán hacer una enfermedad mortal". "Esa es la escalera de gravedad que tiene esta enfermedad. Es 10 veces menos mortal que la gripe estacional, para ponerle un rango de comparabilidad", destacó.
¿Se puede evitar el dengue grave? Hidratación, clave
Otra de las cuestiones señaladas por el ministro de salud porteño es qué debemos hacer durante el cuadro febril.
"El mecanismo más característico que te lleva a hacer cuadros más graves es la deshidratación, entonces el mensaje más importante es que si vos tenés fiebre alta en estos días, no te automediques, o tomá solo paracetamol", subrayó.
Las aspirinas y el ibuprofeno están desaconsejados. En un video difundido recientemente, Uboldi, entre otras indicaciones, precisó que se puede tomar como máximo un gramo cada 6 horas.
Quirós destacó la importancia de tomar mucho líquido: "un adulto estándar debería tomar 5 litros a lo largo del día, mi consejo es: ponete medio litro por hora, y tomátelo, tengas ganas, tengas sed o no tengas, porque eso previene que el cuadro se vuelva más complicado".
Uboldi apuntó también que es conveniente darse baños y mojarse, y que si no se toma agua puede ser té, te frío, tereré u otras bebidas a base de agua.
"Si no toma y vomita, urgente tiene que ir a un centro médico porque habrá que colocar suero", alertó.
Y subrayó que hay que revisar la orina para saber si se está hidratado: "si la orina es transparente y clarita la cantidad de líquido que estoy incorporando me alcanza, si empiezo a tener orina más oscura, debo ir porque me estoy deshidratando".
"Si me levanto y cada vez que me levanto, me caigo, tengo que ir a la internación", añadió.
Si es grave, ¿cuándo lo sabremos?
Muchas personas que están actualmente cursando dengue tienen miedo de desarrollar dengue grave. Y muchas pueden pensar que, una vez que la fiebre cede, eso no sucederá.
Sin embargo, Quirós informó que esto no solo no es así, sino que sucede todo lo contrario: el dengue grave se manifiesta, por lo general, una vez que el paciente ya no presenta fiebre.
Por eso, se dirigió directamente a las personas que están padeciendo la infección: "Si estás en el período inicial de la fiebre, habitualmente esta etapa no tiene complicaciones muy graves. La evolución hacia la complicación grave típicamente, y esto es muy importante saberlo, empieza cuando la fiebre baja".
"La gente cuando le baja la temperatura, siente que se curó, pero un pequeñito grupo, que es el que se va a complicar, es cuando muestra los signos de complicación."
Esto suele ocurrir entre el quinto y el séptimo día de iniciado el cuadro.
Síntomas de dengue grave
Ahora bien ¿cuáles son los síntomas de complicación que aparecen cuando baja la fiebre? "El primero es que te hayan bajado muchísimo las plaquetas, que tengas sangrado en la boca o en la nariz y que hagas hematomas fácil", introdujo.
Uboldi, mencionó también como signo de alarma la orina con sangre.
"el segundo síntoma, son complicaciones porque te quedaste con poco líquido en la sangre, porque se produjo una extravasación, salió de los vasos y fue a la panza, entonces podés tener un dolor intenso en la panza, o vomitás, o te sentís con muy baja presión o como mareado, tenés cuadro de obnubilación, o cuestiones muy técnicas como que haya una inflamación del hígado o del corazón", enumeró Quirós.
Uboldi resumió de la siguiente manera las pautas de alarma que ameritan ir urgente al hospital o centro de salud:
- Si se presentan vómitos que no ceden. La Fundación Huésped precisa: si se tienen al menos tres en 24 horas.
- Si tengo hay sangrado al cepillarse los dientes, sangre en la nariz o en la orina.
- "Si me despierta el dolor de panza, no cede, no me compro antiespasmódicos, hay que ir al hospital."
- "Si siento algo raro en mi estado general debo ir urgente al hospital", insistió. Mareos, desmayos, somnolencia son algunos de los signos de alarma.
¿Es relativa la mayor gravedad de un segundo cuadro de dengue?
El ministro porteño relativizó la información ampliamente difundida de que una segunda infección por dengue desemboque en un cuadro de mayor gravedad.
"Hay mucha gente muy angustiada porque una vez tuvo dengue y tiene terror de ver un mosquito, porque se ha instalado en la comunicación pública que el segundo cuadro de dengue es gravísimo y puede ser mortal. Quiero llevar cierta tranquilidad", introdujo.
Y añadió: "Hay trabajos que muestran que la segunda infección por dengue puede ser un poco más grave, pero también hay otros, recientes, que muestran que el segundo cuadro de dengue no es mucho más grave, es decir, que hay cierta discusión o cierta duda científica sobre cuánto agrega en cuanto a gravedad la segunda infección".
"Lo que sí es seguro seguro, es que si la tasa del dengue grave es del 0.2 o al 0.3 o al 0.4%, como mucho en la segunda infección pasa a 0.5 o a 0.6%, pero no es que la segunda vez vas a tener un dengue grave, lo más probable es que la segunda vez que tengas dengue sea parecida a la primera", cerró.
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