La población que padece diabetes Tipo 1 recibió con beneplácito el anuncio ministerial en la voz de la ministra Rando de entrega gratuita de los sensores de medición de glucosa pues tienen un costo elevado, pero el decreto no sólo no está firmado sino que pasaron de ser gratuitos a tener un costo.
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Ansiedad Rando
El 5 de noviembre del año pasado la MInistra de Salud Karina Rando anunciaba que los Menores de 21 años con diabetes tipo 1 accederán a dispositivo "flash" de control continuo de glicemia.
También anunciaba que el dispositivo será gratuito a partir de enero de 2024 para jóvenes de salud pública y privada y que también se evaluaba otorgarlo a embarazadas.
El anuncio público generó que en enero muchísimos usuarios asistieran a solicitar a los distintos prestadores la entrega de los dispositivos, pero se les informaba que ellos no solo no tenían ni idea de la medida y menos que menos de su instrumentación.
Así sucedió durante enero y febrero.
Rando explicó en su momento que el "flash" se coloca en el brazo y con un escáner o con el teléfono se lee la glucosa en sangre sin tener que volver a pincharse. El dispositivo se cambia cada 15 días y el paciente se puede medir cuántas veces quiera en la jornada.
Desde hace más de medio siglo, la medición de glucosa se ha realizado de manera capilar, por medio de pinchazos en los dedos, indicando cómo está la persona cada vez que se realiza la maniobra.
En las últimas décadas, se han realizado avances importantes. Actualmente, existen sistemas de monitoreo continuo de glucosa que miden los niveles en el líquido intersticial, proporcionando una lectura constante, dando una visión completa de los niveles de glucosa en sangre, evitando que el paciente deba pincharse el dedo.
El precio de los laboratorios que lo comercializan en uruguay es de unos $ 1.300 lo que generan un gasto solo en el dispositivo de $ 2.600 mensuales.
Recalculando
Pero en marzo la Ministra se vió obligada a hacer otros anuncios de medidas que tomaría el Ministerio de Salud Pública y desandar lo anunciado.
En la cobertura que ahora ofrece el MSP para la población diabética T1 se incluyeron dos insulinas de larga duración que facilitan la estabilización de la diabetes. Los dos tipos incluidos por el momento son glargina y detemir, que tienen un inicio de acción lento de aproximadamente dos horas luego de la administración, pero su efecto es de entre 12 y 24 horas, lo que evita tener que pincharse varias veces al día, como hay que hacer con la insulina común.
En la inclusión de los dispositivos de monitoreo continuo de glucosa en sangre, conocidos como sistema flash o freestyle, para pacientes menores de 21 años insulinodependientes, se pasó de su gratuidad a la creación de una tasa moderadora que equivale al 50% del tope fijado para la tasa general de 440 pesos. El paciente cambia el dispositivo dos veces al mes a un costo de $ 880 .
En campaña de firmas
Fuentes consultadas del MSP y del Ministerio de Economía y Finanzas expresaron a Caras y Caretas que el decreto ya esta pronto pero que esta ala espera de la firma del Presdiente Lacalle Pou.
Si bien las familias esperaban la entrega de los sensores para enero, ya estando en abril y a la espera de que concrete la decisión con la firma del Presdiente, las mutualistas aún no tienen claro cómo será la instrumentación de la venta de los aparatos, lo que puede hacer suponer según algunas fuentes que hasta junio no se tengan novedades.
Según registros de la Administración Nacional de Educación Pública unos 340 niños de entre 6 y 12 años de educación pública y privada transitan la Diabetes T1.
Uno de los históricos reclamos de la Asociación de Diabéticos del Uruguay es la creación de un Registro Nacional de Personas con diabetes que aún no se ha creado.
Otro gol de los Laboratorios
Como viene sucediendo bajo todos los gobiernos, los laboratorios vuelven a ganar una vez más una pulseada sobre una política pública de salud, y eso explica porque el anuncio adelantado de la Ministra Rando debió dar marcha atrás.
Ya bajo la administración del ex ministro del Gobierno del Frente Amplio el Dr. Jorge Basso se había intentado bajar costos para que los usuarios más vulnerables pudieran acceder, pero los laboratorios se hicieron fuertes.
Los poderosos intereses económicos sobre una población cautiva como la diabética fortalece el poder de los laboratorios, y una endeble voluntad política de ejercer el gobierno.